Амблиопия слабой степени у ребенка

Амблиопия у детей

Амблиопия у детей – заболевание, характеризующееся снижением функциональной остроты зрения. возникающее в следствие патологий в зрительных областях головного мозга, сопровождающееся поступлением искаженной информации.

Нервная система, отвечающая за зрение, развивается очень медленно, либо не развивается вообще. Лечение амблиопии у детей затруднительно, а иногда невозможно.

Причины

Амблиопия у детей чаще всего выявляется в возрасте до двух лет. Основные причины заболевания следующие: косоглазие у ребенка. нарушение прозрачности различных областей глаза, анизометропия, проявляющаяся нарушением рефракции в обоих глазах . В зависимости от того, какие причины усугубили развитие болезни, выделяют несколько видов, каждый из которых сопровождается своими симптомами.

Виды и симптомы

Страбизматическая

Главным катализатором развития болезни является косоглазие. Можно визуализировать несколько типов признаков: сходящееся косоглазие, фокусирующееся в приносовых границах, расходящееся – зрачки фиксируются по левой и правой стороне друг от друга, частичное косоглазие – один зрачок не имеет патологий (глаз здоровый), второй сопровождают признаки косоглазия.

Рефракционная

Заболевание имеет бессимптомное течение. Диагностируется при плановом осмотре у офтальмолога. Образуется на фоне миопии, астигматизма. аметропии. Рефракционная амблиопия сопровождается гиперметропической разницей глаз: выше 0,5 диоптрий, астигматическим отклонением в различных меридианах – 1,5 диоптрия, миопическими патологиями – отклонения более 2 диоптрий. Амблиопия, возникающая из-за миопии. встречается реже, чем две другие.

Обскурационная

Проявляется из-за помутнения роговицы глаза, катаракты, кровоизлиянии в зрачок и другими патологиями, провоцирующими неправильное функционирование сетчатки глаза.

Анизометропическая

Возникает на фоне анизометропии высокой степени. Болезнь может сопровождать частичное косоглазие. Сложная форма амблиопии обычно приводит полной потери зрения одного глаза. Головной мозг словно «за ненадобностью» отключает плохо функционирующее глазное яблоко.

Дисбинокулярная

Болезнь сопровождает содружественное монолатеральное косоглазия, что обусловливает возникновение данного типа амблиопии.Чтобы косой глаз не мешал нормальному развитию зрения, головной мозг прекращает подавать зрительную информацию, отключая его функциональность.

Истерическая

Заболевание проявляется на фоне нервного срыва, психических расстройств. При данной форме может проявится косоглазии различных видов: частичное (на одном глазу), сходящееся, расходящееся.

Степени

Степени классифицируются в зависимости от сложности течения заболевания. Болезнь глаза1 (слабой) степени характеризуется бессимптомным течением, диагностировать которые можно только при профессиональном осмотре. Острота зрения глаза находится в диапазоне 0,4 – 0,8 диоптрий .

Амблиопия средней степени также без профосмотра определить не получится, ребенок не жалуется на плохое зрение, уровень которого при аппаратной диагностики составляет 0,2 – 0,3 дптрВысокая степень заболевания имеет следующие показания остроты зрения, отходящие от нормы: 0,1 – 00,5 диоптрий .

Далее самая сложная форма болезни – амблиопия крайне высокой степени. которая сопровождается ощутимым ухудшением зрения, ребенок жалуется, что не может разглядеть некоторые предметы. При высокой форме болезни отклонения от нормы составляют выше 0,04 диоптрий .

Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем эффективнее будет лечение причины, спровоцировавшей его возникновении.

Лечение

Лечение амблиопии у детей проводится комплексное: аппаратное, операционное, в домашних условиях.

Аппаратное

Аппаратное лечение является основным при амблиопии. Для коррекции зрения офтальмолог назначает физиотерапию, в которую входит рефлексотерапия и вибромассаж. Но, если нет противопоказаний в первую очередь прописывается терапия на аппарате «Амблиокор».

Коррекция зрения на этом устройстве проводится в виде тренировок. Для лучшего эффекта, аппарат подстроен под активность головного мозга. Если мозг готов принимать четкие небольшие картинки издали, изображение отдаляется. Если же активность невысокая, изображение приближается.

Лечение амблиопии также проводится под воздействием на глазное яблоко цветовых импульсов – АСО-стимуляция. Для этого используются такие аппараты, как КЭМ, Панорама, Мозаика и другие.

Операции

Операционное лечение у детей в большинстве случаев направлено на устранение слабости в глазных мышцах. Ведь именно из-за мышечной слабости глаза развивается косоглазие, которое в последующем провоцирует амблиопию. Катаракта. тоже может быть причиной болезни, для ее удаления необходимо хирургическое вмешательство.

Операция не может вылечить амблиопию полностью. Для улучшения зрения дополнительно потребуется терапия с применением аппаратов, линз или очков.

В домашних условиях

Лечить амблиопию в домашних условиях возможно, но под регулярным наблюдением офтальмолога. Именно врач должен назначить терапию с применением очков или линз. Так как основной причиной является косоглазие, окулист может назначит терапию – окклюзию (заклеивание одного глаза).

Также возможно применение специальной компьютерной программы для коррекции зрения, предлагающую решить задачи пассивному глазу. Но терапия амблиопии без профессионального оборудования не будет эффективной. поэтому при первых симптомах следует показать ребенка врачу, который назначит комплексное лечение.

Профилактика

Для профилактики детской амблиопии необходимо обеспечить ребенку правильный режим дня, рациональное питание, витаминотерапию, ежедневные прогулки на свежем воздухе, ограничение просмотра телевизора и компьютерных игр (лучше от данных развлечений отказаться совсем).

Так как болезнь при ранних формах способен выявить только окулист, не стоит пропускать плановые осмотры. При первых признаках, указывающих, что у малыша начинается косоглазие или другие симптомы, доктор назначит нужную терапию.

Амблиопия – болезнь, плохо поддающаяся лечению, чем раньше ее выявить, тем положительнее будет результат от лечения.

Статьи

Warning. Illegal string offset ‘alt’ in /var/www/admin/www/lecheniedetej.ru/wp-content/themes/lechenie/framework/parts/related-posts.php on line 36

Источник: http://lecheniedetej.ru/zrenie/ambliopiya.html

Симптомы и лечение детской амблиопии

Амблиопия – офтальмологическое заболевание, свойственное детскому возрасту. Патология имеет благоприятный прогноз при раннем начале лечения. При коррекции амблиопии в возрасте до 7 лет острота зрения у ребенка полностью восстанавливается.

Что такое амблиопия?

Амблиопия у детей (ленивый глаз) – это понижение остроты зрения на одном или двух глазах, которое носит функциональный (обратимый) характер.

Амблиопия не сопровождается органическим поражением зрительных путей и сетчатки. Основные изменения происходят на зрительных участках коры головного мозга, который перестает адекватно воспринимать зрительные образы. У одного малыша амблиопия проявляется при разнице остроты зрения между глазами в одну диоптрию, у другого ребенка мозг справляется с разницей в четыре диоптрии.

Причины детской амблиопии

Ухудшение зрения у детей происходит на фоне:

  • косоглазия ;
  • помутнения роговицы;
  • врожденной катаракты;
  • изменений в стекловидном теле;
  • гемофтальма.
  • Истерическая амблиопия развивается в результате воздействия неблагоприятных психогенных факторов, сопровождающихся психозом или истерией.

    Наследственный фактор не является подспорьем к развитию амблиопии. Заболеванию в равной степени подвержены здоровые дети и малыши с отягощенной наследственностью.

    В группе риска:

  • недоношенные дети;
  • малыши с задержкой психического развития и отягощенным перинатальным анамнезом;
  • дети с наследственными заболеваниями – синдромом Бенче и Кауфмана, офтальмоплегией с птозом и миозом.
  • Виды и степени амблиопии

    Заболевание может быть первичным (врожденным) и вторичным.

    В зависимости от причин амблиопия бывает:

    1. Рефракционная – связанная с нарушением рефракции. При этой форме четкая фокусировка лучей на сетчатке отсутствует.
    2. Обскурационная – связанная с наличием патологии (катаракты), препятствующей попаданию лучей на сетчатку.
    3. Дисбинокулярная – обусловленная косоглазием.
    4. Истерическая – имеет психогенное происхождение.

    Амблиопия подразделяется на степени, в зависимости от уровня снижения зрения:

    Источник: http://doktordetok.ru/oftalmolog/simptomy-i-lechenie-detskoj-ambliopii.html

    Амблиопия

    Амблиопия

    Амблиопия (синдром «тупого», «ленивого» глаза) характеризуется бездействием, неучастием одного из глаз в процессе зрения. В офтальмологии амблиопия рассматривается в качестве одной из ведущих причин одностороннего понижения зрения. Во всем мире амблиопией страдают около 2% населения. Амблиопия является заболеванием преимущественно детского возраста, поэтому столь важный аспект приобретает проблема ее раннего выявления и коррекции.

    Классификация амблиопии

    По времени развития патологии различают первичную (врожденную) и вторичную амблиопию. С учетом причин выделяется несколько форм вторичной амблиопии: страбизматическая (дисбинокулярная), обскурационная (депривационная), рефракционная, анизометропическая, истерическая, смешанная.

    Несмотря на множество форм амблиопии, механизм развития заболевания во всех случаях связан с депривацией форменного зрения и/или патологическими бинокулярными связями, что приводит к функциональному снижению центрального зрения.

    В основе страбизмической (дисбинокулярной) амблиопии лежит расстройство бинокулярного зрения, обусловленное длительной супрессией одного глаза. Страбизмическая амблиопия бывает двух видов: с центральной (правильной) фиксацией, когда фиксирующим участком выступает центральная часть сетчатки, и нецентральной (неправильной) фиксацией – с любым другим фиксирующим участком сетчатки. Дисбинокулярная амблиопия с неправильной фиксацией диагностируется в 70-75% случаев. Вид страбизмической амблиопии учитывается при выборе метода лечения.

    Обскурационная (депривационная) амблиопия обусловлена врожденным или рано приобретенным помутнением оптических сред глаза. Диагностируется в том случае, если пониженное зрение сохраняется, несмотря на устранение причины (например, экстракцию катаркты ), и при отсутствии структурных изменений в задних отделах глаза.

    При рефракционной амблиопии имеет место аномалия рефракции. которая в данный момент не подвергается коррекции. В основе ее возникновения лежит длительное и постоянное проецирование на сетчатку нечеткого изображения предметов окружающего мира.

    Анизометропическая амблиопия развивается при неодинаковой рефракции обоих глаз, в результате чего имеется разница в величине отображения предметов на сетчатке правого и левого глаза. Данная особенность препятствует формированию единого зрительного образа.

    Редкой формой функционального расстройства, возникающего на почве какого-либо аффекта, является истерическая амблиопия (психогенная слепота ). При этом степень снижения зрения может быть частичной или полной.

    В зависимости от степени понижения остроты зрения различают амблиопию слабой (0,4-0,8), средней (0,2-0,3), высокой (0,05-0,1) и очень высокой степени (от 0,04 и ниже).

    Амблиопия может быть диагностирована на одном глазу (односторонняя) или на обоих глазах (двусторонняя).

    Причины и виды амблиопии

    Непосредственными причинами при различных видах амблиопии могут выступать множественные факторы.

    Причиной дисбинокулярной амблиопии служит монолатеральное содружественное косоглазие. когда отклоненный глаз исключается из участия в зрительном акте. При косоглазии амблиопия возникает в косящем глазу. Во избежание диплопии, головной мозг подавляет изображение, поступающее с косящего глаза, что со временем приводит к прекращению проведения импульсов от сетчатки отклоненного глаза к зрительной коре. В этом случае образуется порочный круг: с одной стороны, косоглазие выступает причиной дисбинокулярной амблиопии, с другой – прогрессирование амблиопии усугубляет косоглазие.

    Развитие обскурационной амблиопии, как правило, связано с помутнением роговицы (лейкомой ), врожденной катарактой. птозом верхнего века, дистрофией и травмами роговицы, грубыми изменениями в стекловидном теле, гемофтальмом.

    В основе анизометропической амблиопии лежит некорригированная анизометропия высокой степени: в этом случае амблиопия развивается на глазу с более выраженными нарушениями рефракции. В свою очередь, причинами анизометропии могут выступать высокие степени близорукости (>8 дптр билатерально), дальнозоркость (>5 дптр билатерально), астигматизм (>2,5 дптр в любом меридиане).

    Рефракционная амблиопия развивается при длительном отсутствии оптической коррекции дальнозоркости (гиперметропии), близорукости (миопии) или астигматизма. Амблиопия развивается при следующих разницах рефракции обоих глаз: гиперметропическая >0,5 дптр, астигматическая >1,5 дптр, миопическая >2,0 дптр.

    Развитие истерической амблиопии вызывается неблагоприятными психогенными факторами, сопровождающимися истерией. психозом. При этом может развиваться, как одностороннее, так и двустороннее нарушение зрения, концентрическое сужение полей зрения, нарушение цветовосприятия, светобоязнь и другие функциональные расстройства.

    В группе риска по развитию амблиопии находятся дети, рожденные от преждевременных родов (особенно с глубокой степенью недоношенности ), с отягощенным перинатальным анамнезом, задержками психического развития. имеющие семейную историю амблиопии или косоглазия. Амблиопией сопровождается ряд наследуемых заболеваний — синдром Кауфмана, синдром Бенче, офтальмоплегия с миозом и птозом.

    Симптомы амблиопии

    Различные формы амблиопии имеют свои проявления. При слабой степени выраженности возможен бессимптомный вариант амблиопии.

    Дети, ввиду недостатка сенсорного опыта, не могут адекватно оценить, насколько хорошо они видят и одинаково ли задействованы в процессе зрения оба глаза. О возможности амблиопии у маленького ребенка можно думать при наличии косоглазия, нистагма, невозможности четко зафиксировать взгляд на ярком предмете. У детей более старшего возраста указывать на амблиопию может снижение остроты зрения и отсутствие улучшений от его коррекции, нарушение ориентировки в незнакомом месте, отклонение одного глаза в сторону, привычка закрывать один глаз при взгляде на предмет или чтении, наклон или поворот головы при взгляде на интересующий предмет, нарушение цветовосприятия и темновой адаптации.

    Истерическая амблиопия у взрослых развивается на фоне сильных эмоциональных потрясений и характеризуется внезапным ухудшением зрения, которое сохраняется от нескольких часов до нескольких месяцев.

    Нарушения зрения при амблиопии могут варьировать от легкого снижения остроты зрения до практически его полной потери (светоощущения) и невозможности зрительной фиксации.

    Диагностика амблиопии

    Для выявления амблиопии необходимо проведение комплексного офтальмологического обследования. При первичном осмотре глаз офтальмолог обращает внимание на веки, глазную щель, положение глазного яблока, определяет реакцию зрачка на свет.

    Общую информацию о состоянии зрения получают с помощью офтальмологических тестов: проверки остроты зрения без коррекции и на ее фоне, цветового тестирования. периметрии. теста на преломление. В зависимости от снижения остроты зрения определяется степень выраженности амблиопии.

    Для осмотра структур глаза при амблиопии проводится офтальмоскопия. биомикроскопия. обследование глазного дня с линзой Гольдмана. Для определения прозрачности преломляющих сред (хрусталика и стекловидного тела) используется осмотр глаза в проходящем свете. При непрозрачности сред их состояние исследуют с помощью УЗИ глаза .

    Из биометрических исследований важнейшую роль играет определение угла косоглазия по Гиршбергу и измерение угла косоглазия на синаптофоре. С целью исключения рефракционной и анизометропической амблиопии показано исследования рефракции. проведение рефрактометрии и скиаскопии.

    В комплексное обследование пациентов с амблиопией может включаться тонометрия. электроретинография ; при необходимости – консультация невролога .

    Лечение амблиопии

    Только раннее, индивидуально подобранное и настойчивое лечение амблиопии дает положительные результаты. Коррекцию амблиопии предпочтительно производить в возрасте до 6-7 лет; у детей старше 11-12 лет амблиопия практически не поддается лечению.

    Успешность офтальмологической коррекции амблиопии напрямую связана с устранением ее причины. Так, при обскурационной амблиопии необходимо удаление катаракты, хирургическое исправление птоза, проведение рассасывающей терапии или витрэктомии при гемофтальме. В случае дисбинокулярной амблиопии проводится хирургическая коррекция косоглазия .

    Лечение рефракционной или анизометропической амблиопии проводится консервативными методами. На первом этапе назначается оптимальная коррекция зрения: производится подбор очков. ночных или контактных линз, при анизометропии осуществляется лазерная коррекция .

    Примерно через три недели начинают плеоптическое лечение, имеющее целью устранение доминирующей роли лучше видящего и активацию функции амблиопичного глаза. Для лечения амблиопии используется активная и пассивная плеоптика.

    Пассивная плеоптика заключается в заклеивании (окклюзии) ведущего глаза; активная плеоптика сочетает в себе окклюзию ведущего глаза с проведением стимуляции сетчатки дефектного глаза посредством световых, электрических импульсов, специальных компьютерных программ. Среди аппаратных методов наибольшее распространение при аблиопии получили тренировки на «Амблиокоре». лазерстимуляция. светоцветостимуляция. электростимуляция. электромагнитная стимуляция, вибростимуляция, рефлексостимуляция, компьютерные методы стимуляции и др. Плеоптические курсы при амблиопии повторяют 3-4 раза в год.

    У детей младшего возраста (1-4 лет) лечение амблиопии проводят с помощью пенализации – целенаправленного ухудшения зрения доминирующего глаза путем назначения гиперкоррекции или закапывания в него раствора атропина. В этом случае острота зрения ведущего глаза снижается, что влечет за собой активизацию работы амблиопичного глаза. При амблиопии эффективны методы физиотерапии – рефлексотерапия. вибромассаж. лекарственный электрофорез .

    После плеоптического этапа лечения амблиопии переходят к восстановлению бинокулярного зрения – ортоптическому лечению. Проведение данного этапа возможно при достижении остроты зрения в обоих глазах не менее 0,4 и возрасте ребенка не младше 4-х лет. Обычно с этой целью используется аппарат-синоптофор. глядя в окуляры которого пациент видит отдельные части целого изображения, которые необходимо зрительно объединить в одну картинку.

    Лечение амблиопии проводят до достижения приблизительно одинаковой остроты зрения обоих глаз. При истерической амблиопии назначаются седативные средства, проводится психотерапия.

    Прогноз и профилактика амблиопии

    Прогноз при амблиопии зависит от причин и времени выявления заболевания. Чем раньше начата коррекции амблиопии, тем успешнее будет результат. Наибольший эффект достигается при проведении лечения до достижения ребенком 7 лет, пока не завершено формирование глаза. В случае своевременного и полного лечения амблиопии в большинстве случаев удается практически полностью нормализовать зрение. У взрослых с амблиопией развивается стойкое необратимое снижение остроты зрения.

    Профилактика амблиопии достигается путем проведения регулярного диспансерного обследования детей, начиная с 1 месяца жизни. При выявлении помутнения оптических сред глаза, птоза, нистагма. косоглазия необходимо раннее устранение дефектов. Стойкого эффекта при лечении амблиопии удается достичь при прохождении полного курса лечения, четком соблюдении предписаний офтальмолога (ношении очков, окклюдеров, регулярном обследовании).

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/amblyopia

    Причины

    Наиболее часто встречается амблиопия у детей. Частой причиной ее развития бывает разница в размерах глазного яблока или отсутствие поступления света к сетчатке глаза. Такое состояние может возникнуть при сложных изменениях в стекловидном теле, бельме роговицы, катаракте.

    Кроме того, причиной развития амблиопии у детей может стать высокая степень дальнозоркости или астигматизма одного глаза. В таком случае головной мозг имеет четкое изображение от одного глаза и размытое от другого. В результате, мозг использует информацию от первого глаза, и игнорирует размытый сигнал от второго глаза.

    Очень часто причиной амблиопии у детей становится косоглазие. Хотя болезнь может появиться абсолютно без видимой причины.

    Развитие болезни у детей может стать причиной их неуклюжести, неаккуратности. Это связано с тем, что при амблиопии у детей нарушается координация движений, ориентация в незнакомых местах. Кроме того, больной ребенок может наклонять или поворачивать голову при взгляде на интересующий его предмет.

    При врожденной амблиопии ребенок не знает, что видеть можно по-другому. Поэтому он не жалуется на зрение. То же самое случается при длительном отсутствии лечения заболевания. Поэтому, очень важно выявить патологию зрения на ранней стадии и своевременно начать лечение.

    Глазные капли от блефарита здесь

    Симптомы

    Как правило, о наличии данного заболевания на ранних стадиях больные не подозревают. Исключение составляют дети с выраженным косоглазием, которое видно воочию. Небольшую степень амблиопии практически нельзя определить самостоятельно.

    Если же у вашего ребенка есть какое-либо нарушение зрения, необходимо регулярно обследоваться у окулиста, так как вы, наверное уже заметили, что практически все распространенные патологии способствуют развитию амблиопии. Поэтому если существует хоть одна из них, не пренебрегайте лечением, пользуйтесь всеми возможными способами для необходимой коррекции зрения.

    Нарушение ориентации в непривычных или незнакомых условиях является проявлением амблиопии. У больных детей часто встречается нарушение координации движений, что делает их неуклюжими или неаккуратными. Еще один симптом – отклонение одного глаза во время чтения или просмотра мультфильмов, при этом возможно, что ребенок будет закрывать неработающий глаз.

    Если дети часто поворачивают или наклоняют голову, когда рассматривают интересующий их предмет, то это может быть еще одним симптомом заболевания. Такие дети быстро устают, становятся вялыми, что не может не ускользнуть от внимания родителей.

    Лечение

    Безусловно, родители сильно огорчаются, когда у ребенка снижается острота зрения. Иногда случается, что центральное зрение понижается без каких-либо негативных изменений в глазном дне и не поддается коррекции. Такое состояние носит название амблиопия. Данное заболевание развивается не в глазу, а в коре головного мозга, точнее в ее зрительных зонах. При амблиопии в головном мозге ребенка сильно искажен, либо резко ограничен поток зрительной информации. В результате торможения развития нейронов, которые отвечают за зрение, ребенок перестает хорошо видеть.

    Детские врачи-офтальмологи отмечают, что лечение амблиопии глаза у детей – довольно трудный процесс. В некоторых случаях лечение не приносит положительного результата, особенно после достижения ребенком 7-летнего возраста, когда завершается формирование глаза. Нередко амблиопия у детей развивается на фоне таких заболеваний органов зрения, как катаракта, нистагм, астигматизм, помутнение роговицы, дальнозоркость, косоглазие.

    При выборе стратегии лечебного процесса врач-офтальмолог неоднократно напоминает родителям, что процесс улучшения зрения ребенка в большей степени зависит от упорства, терпения и точного выполнения всех его рекомендаций. Только каждодневный кропотливый труд и регулярные занятия с ребенком смогут повысить остроту его зрения. Первоначально офтальмолог начинает коррекцию зрения с помощью специально подобранных очков, либо контактных линз. Причем носить очки или контактные линзы необходимо постоянно, и каждые 2 – 3 месяца посещать врача для контроля остроты зрения.

    Однако при помощи очков или контактных линз не всегда можно достичь необходимых результатов. Основной и традиционный метод лечения амблиопии – окклюзия. При этом методе из акта зрения выключается здоровый глаз ребенка. Для этих целей к оправе очков прикрепляют пластиковые окклюдоры. Также к очковой линзе могут прикрепляться окклюдоры на присоске. При необходимости можно самостоятельно изготовить специальную повязку из плотной мягкой ткани, кожи, марли, мягкого картона. Режим ношения окклюдора определяет врач-офтальмолог. Обычно окклюдоры носят в течение целого дня, а снимают их только на ночь. Иногда в зависимости от степени снижения остроты зрения окклюдоры носят через день. Как правило, продолжительность метода окклюзии занимает от 6-ти месяцев до полутора лет.

    Параллельно с окклюзией раздражают слепящим светом центральную ямку сетчатки глаза, то есть применяют метод световой стимуляции. Кроме того, в последнее время большую популярность получили методы фотомагнитостимуляции, электростимуляции, лазеростимуляции. Нередко маленьким детишкам в возрасте 3 – 4 лет при низкой остроте зрения с помощью специальных аппаратов проводятся локальные слепящие засветы фовеолярной зоны сетчатки глаза. Чтобы не допустить повторного развития амблиопии, порой нельзя обойтись без оперативного вмешательства. Хирург приводит в норму равновесие между мышцами, которые отвечают за движение глаз, восстанавливает бинокулярное зрение.

    Помимо специальных методов комплексного лечения амблиопии глаза у детей, хорошие результаты дает ежедневная бытовая зрительная тренировка. Ребенок может рисовать, собирать пазлы, помогают настольные игры с мелкими рисунками, мозаика, конструктор. Такие упражнения для глаз требуют активного участия детей с данным недугом.

    В домашних условиях ребенку очень полезно применять амблиостимулятор, с помощью которого можно проводить ежедневные 15-минутные тренировочные занятия. Родители обязательно должны обращать внимание на осанку ребенка, проверять расстояние, на котором он держит книгу при чтении (30 сантиметров от глаз), следить за освещением рабочего стола. Заниматься активными видами спорта, прыгать, скакать ребенку запрещено, зато отличным общеукрепляющим занятием при амблиопии глаза является плавание.

    Дети иногда не замечают, как начинает падать зрение, поэтому необходимы регулярные медицинские осмотры у врача-офтальмолога. Берегите зрение ваших детей!

    Диагностика

    Диагноз «амблиопия у детей» устанавливает офтальмолог на плановом осмотре ребёнка в 1,3 и 6 месяцев. Во время него врач проверяет остроту зрения, движение и положение глаз. Амблиопия у взрослых диагностируется во время профосмотра или при наличии жалоб у пациента на проблемы со зрением. В ходе диагностики применяется обратная и прямая офтальмоскопия, а также различные тесты для проверки остроты зрения, качества преломления и поля зрения.

    Типы и степени

    Амблиопия у взрослых и детей с остротой зрения до 0,8-0,4 называется заболеванием низкой степени. Амблиопия с коэффициентом зрения 0,3-0,2 считается патологией средней степени. При амблиопии с показателями зрения 0,1-0,04 и ниже ставится диагноз «высокая» или «очень высокая степень амблиопии».

    В зависимости от механизма развития заболевания принято выделять дисбинокулярную или рефракционную амблиопию. Первый тип заболевания развивается в результате хронических нарушений бинокулярного зрения на фоне косоглазия.

    К рефракционной амблиопии приводит аметропия (нарушение преломляющих способностей глаза) при близорукости или дальнозоркости. Помутнение глаза (катаракта или бельмо) может послужить причиной ещё одного типа амблиопии — обскурационной. Анизометропическая форма заболевания – следствие разной рефракции глаз при астигматизме, вызванном дефектами хрусталика или роговицы.

    Аппаратное лечение

    В отличие от взрослых, зрительная система ребенка находится в постоянном развитии. При рождении зрение у малыша очень низкое, связи между правым и левым глазом не развиты, зрительная кора головного мозга до конца не дифференцирована. По мере роста ребенка формируется и его зрительная система. В это время очень важно не пропустить снижение зрения у ребенка. Удержать его на 100% уровне можно регулярно посещая офтальмолога в периоды, связанные с увеличением зрительной нагрузки: 5-7 лет, 10-12 лет, 15-16 лет. Для профилактики и лечения близорукости, дальнозоркости, астигматизма и других нарушений рефракции у детей в нашем центре создан отличный лечебно-диагностический стимулирующий аппаратный комплекс.

  • микропроцессорная электростимуляция;
  • световая стимуляцию зрительного анализатора;
  • закрепляющая лечебная терапия глаз;
  • упражнения для тренировки резервов аккомодации.
  • Аппаратные (терапевтические) методики лечения позволяют не только укрепить зрение, но и улучшить его без хирургического вмешательства. Курс аппаратного лечения для ребёнка назначается лечащим врачом после полного обследования и рассчитан на 10 дней. За один сеанс пациент проходит 4–5 аппаратов, что занимает не более 40–70 минут. Он составляется индивидуально в зависимости от конкретного заболевания.

    Упражнения

    Лечение амблиопии в домашних условиях возможно с помощью специальных упражнений. Родители должны строго контролировать, чтобы упражнения и рекомендации офтальмолога выполнялись регулярно и правильно.

    Вот некоторые из них:

  • Ребенок стоит у окна. Закрывает здоровый глаз, подносит к слабому глазу лист бумаги, на котором напечатан текст. Подносить следует до того момента, пока текст не станет трудноразличимым. Затем медленно отодвигать обратно до того момента, пока текст снова можно будет прочитать.
  • На электрическую лампочку (60?70 ватт) наклеить бумажный черный круг диаметром 6?8 мм. Ребенок закрывает здоровый глаз и смотрит на лампу 30 сек. Затем переводит взгляд на лист белой бумаги на стене. На этот лист смотреть до тех пор, пока на нем не появится образ круга от лампы.
  • Используется настольная лампа (100 ватт). На нее надевается колпак из черной бумаги, в котором вырезают отверстие диаметром 5 мм. Это отверстие закрывают красной пленкой. Ребенок садится на расстояние 40 см. от лампы и смотрит на эту красную точку 3 мин. слабым глазом. Кто-то должен каждые 2?3 секунды выключать и включать лампу. Упражнения проводят в темной комнате. Необходимо их выполнять каждый день на протяжении 3-х месяцев.
  • Есть еще ряд упражнений для лечения амблиопии в домашних условиях. Рекомендуется пациентам смотреть на свою переносицу или же кончик носа двумя глазами. Делаются также круговые вращения глазами вправо, затем влево. Есть еще одно упражнение, которое не рекомендовано делать больше одного раза в день. Нужно сесть, положить руки на колени и смотреть прямо. Затем посмотреть влево и потом вниз. Моргать нельзя. Выполнять, пока из глаз не потекут слезы.

    Направлена на лечение заболеваний органов зрения. Соблюдение требований и норм организации учебного процесса.

    Источник: http://proglaziki.ru/bolezni/ambl/ambliopiya-u-detej.html

    Гиперметропия у детей

    В век технического прогресса страдают глаза не только взрослых, но и юных пациентов. Очень часто при рождении глаза детей косят. Но если на раннем этапе развития зрительного аппарата это считается вариантом нормы и проходит само собой, то гиперметропия никогда сама не исчезает. Она нуждается в терапии. Вот почему мы часто встречаем дошкольников в очках. Итак, детально узнаем о детской офтальмологической проблеме, ее особенностях, методах коррекции.

    В чем суть гиперметропии

    Глазные врачи таким термином называют недуг, более известный нам как дальнозоркость. Это такое состояние зрения, когда глазное яблоко немного сплющивается, а лучи зрения фокусируются не на сетчатке, как это бывает при нормальном зрении, а за ней. Такая аномалия приводит к тому, что окружающий мир ребенок видит нечетко, расплывчасто. Вообще принято считать, то люди с дальнозоркостью отлично видят все то, что находится вдали, а близко расположенные объекты и предметы — нечетко. Мнение не совсем правильное, потому что у дальнозорких людей, как таковой, точки ясновидения вообще нет, то есть у них не существует четкости зрения в целом. Оно нуждается в корректирующих мероприятиях. Чаще всего с этой целью применяется очковая коррекция.

    Степени и причины патологии у детей

    У маленького ребенка дальнозоркость слабой степени считается физиологической нормой. В большинстве случаев она с возрастом проходит сама, ведь по мере роста ребенка его глазное яблоко тоже увеличивается в размере. Оптический фокус при этом переходит на область сетчатки. Кроме природных особенностей формирования зрительного аппарата, развитие гиперметропии у ребятишек может быть обусловлено такими причинами: наследственностью, нарушением формы глазного яблока и работы системы рефракции, то есть способности глаз к преломлению света.

    Если к десятилетнему возрасту гиперметропия слабой степени не пройдет, возникает необходимость лечения — подбора метода коррекции зрения. Именно этот возраст офтальмологи называют граничным в развитии зрительного аппарата. После него, если все пустить на самотек, терапия уже будет несвоевременной. Возникает риск развития амблиопии, так называемого „ленивого глаза” или косоглазия. Внимательность папы и мамы относительно зрения ребенка позволяет вовремя обнаружить патологию, сигналы неблагополучия и сходить на прием к детскому окулисту.

    О признаках гиперметропии

    Итак, какие тревожные знаки должны насторожить родителей? Каковы признаки патологии у малышей? Как правило, при слабой степени дальнозоркости дети длительное время не замечают проблем со зрением. Они ощущают определенный дискомфорт в глазах, что может делать их иногда раздражительными и даже агрессивными. Порой жалуются на головную боль, утомляемость, что должно послужить сигналом для проверки их зрения. Правильная терапия на этой стадии помогает избежать перерастания слабой степени патологии в среднюю и высокую.

    Дети, страдающие дальнозоркостью, сильно напрягают свои глазки, чтобы хорошо видеть. Они могут прищуриваться, морщить лоб. Сначала глаза с проблемами справляются собственными силами, однако функция зрительных клеток со временем снижается, развивается спазм аккомодации — перенапряжение глазных мышц.

    О терапии и профилактике детской гиперметропии

    Что касается профилактики детской гиперметропии, то она заключается в наблюдении родителями за зрением детей. Речь идет о недопущении возникновения воспалительных болезней глаз и ухудшения зрения, создании правильной рабочей обстановки для ребенка-первоклассника, профилактических визитах к детскому офтальмологу.

    Источник: http://ozrenii.com/story/gipermetropiya-u-detey

    Лечение амблиопии у детей

    Амблиопии у детей лечение присутствует. Это важно знать всем родителям, которые столкнулись с таким диагнозом ребенка. Данная болезнь, международный код МКБ 10 которой Н53.0, представляет собой стойкое снижение зрения, на одном или на двух глазах. В качестве причины амблиопии глаза не выступает органическая патология зрительного анализатора. Кроме этого, ленивый глаз, как еще называется амблиопия у детей, не поддается оптической коррекции.

    Содержание:

    Общие сведения

    Одной из проблем амблиопии у взрослых, лечение которой возможно, это бессимптомное протекание. Иногда взрослый или ребенок при таком диагнозе не может устойчиво зафиксировать взгляд, нарушается восприятие цветов, ориентирование в пространстве, снижается зрение. Это может быть как незначительное ослабление, так и перемена светоощущения. Амблиопия у взрослых и детей лечится. Главная задача в таком случае установить первопричину. Иногда лечить заболевание достаточно консервативными методами, иногда требуется хирургическое вмешательство.

    Прежде чем разобрать лечение амблиопии у детей, в том числе в домашних условиях, стоит разобраться, что вообще становится причиной такого неприятного заболевания. Ленивый глаз может появиться из-за определенной патологии, из-за которой световые лучи не могут попасть на сетчатку. Амблиопия у детей такого характера является вторичной. Однако классификация амблиопии подразумевает и первичный вариант, как правило, развивающийся без видимых на то причин. Поражение может распространяться на один и на оба глаза.

    В качестве главных признаков амблиопии, степени которой различаются, можно выделить:

    • сниженное зрение;
    • проблемы с бинокулярным зрением;
    • неверную фиксацию или ее отсутствие.
    • Эти три признака всегда присутствуют при амблиопии. Безусловно, требуется соответствующая терапия, так как в противном случае может наступить слепота.

      Классификация недуга

      Амблиопия – заболевание, которое можно классифицировать по-разному, используются разные подходы. Можно взять за отправную точку время, когда болезнь наступила, или же классифицировать патологию по причинам, из-за которых и сформировался недуг. Используется иногда в качестве классификатора и сила поражения.

      Если брать в качестве классификатора временные особенности, то различается два варианта: первичный, вторичный. Под первичным понимается патология, наблюдающаяся с рождения. Формируется она еще в утробе матери. Одно из глазных яблок формируется или растет неверно. Вторичная форма может проявляться на любом жизненном этапе, являясь при этом результатом разного рода патологий, поражающих глаза.

      Если в качестве классификатора берется острота зрения, то врачами выделяется три степени, которые варьируются по степени тяжести. Выделяют амблиопию в слабой степени. Это первая и вторая степень. Третьей группе соответствует средняя тяжесть, а амблиопия высокой степени варьируется с четвертой по пятую. По степеням нарастает и недостаток зрения. Для первой степени характерна острота зрения в 0,8-0,9. Несмотря на то, что вторая степень считается слабой, для нее характерно снижение до 0,5-0,7.

      Амблиопия третьей степени причисляется к средней тяжести, острота зрения находится на уровне 0,3-0,4. Если речь идет о показателе в менее 0,2, то это четвертая, высокая степень амблиопии. Если же ленивый глаз довел до снижения зрения на уровень менее 0,05, то это последняя стадия – пятая степень.

      Нельзя отказываться и от причиной классификации. Учитывая факторы, из-за которых может потребоваться лечение амблиопии, заболевание делится на несколько вариантов. Это рефракционная амблиопия, страбизматическая форма, истерическая амблиопия и другие. Поделить болезнь можно и на такие варианты, как односторонняя и двусторонняя. Если проблемой становится потеря бинокулярного зрения, то вступает в дело дисбинокулярная амблиопия. Провоцирует ее косоглазие в особой форме. При этом глаз, на котором присутствуют отклонения, теряется в зрительном акте.

      Чтобы в глазах не двоилось, головной мозг запускает процедуру подавления изображения, которое поступает с глаза с патологией. Со временем результатом становится полное отключение сетчаточных импульсов с пораженного глаза.

      Подробный разбор форм

      Страбизматический вариант амблиопии можно разделить на два вида, лечение в таком случае подбирается с учетом вида. Первый вариант подразумевает центральную фиксацию, которая считается правильной. При этом фиксирующим участком выступает центральный сетчаточный сектор. Второй тип патологии предполагает фиксацию не по центру. В результате фиксирующий участок располагается в другой сетчаточной части. Чаще встречается именно второй вид.

      Обскурационная амблиопия подразумевает врожденный и приобретенный вариант. В раннем возрасте при таком заболевании начинают мутнеть оптические среды. Чаще всего речь идет о роговичном помутнении или катаракте, при которой мутнеет хрусталик. При этом в самых тяжелых случаях речь идет о полном помутнении.

      Для данной формы характерен и другой провоцирующий фактор. Речь идет о птозе верхнего века, роговичных проблемах, грубых изменениях в теле стекловидного типа и гемофтальмах. Соответствующий синдром выделяется, когда неидеальное зрение сохраняется, несмотря на ликвидацию первопричины. При этом структура глаза остается прежней.

      Когда рефракция имеет какие-то аномалии, в бой вступает рефракционный тип амблиопии. Сильная аметропия обоих глаз, которая не подвергается корригации, становится ее причиной. Под аметропией понимается рефракционное изменение. Напомним, что рефракция – это способность глаза преломлять лучи. Речь идет о гиперметропии, миопии или астигматизме. Первый вариант соответствует дальнозоркости, второй близорукости, а под астигматизмом понимается состояние, при котором присутствуют разные рефракции в глазу.

      Из-за этого рефракционную форму можно поделить на три варианта с учетом первопричины. При гиперметропической форме разница глазной рефракции доходит до 0,5 и более диоптрий. При миопии речь идет о разнице от 2,0 и более диоптрий. Для астигматической формы характерна разница на 1,5 и более диоптрий. Ленивый глаз в таком случае формируется на фоне того, что на постоянной основе сетчатка принимает изображение разной четкости. При этом в рамках зрительных проводящих путей присутствуют «тормоз», это нужно для работы над улучшением образного восприятия.

      Дополнительные варианты

      Существуют и состояния, при которых преломление сильное отличается в двух глазах. Результатом этого является разница в размере предметов, которые отображаются на глазной сетчатке. В результате целостный образ не формируется. Для этого состояния есть свое название – анизометропия. Если присутствует высокая степень или отсутствует коррекция зрения, может начаться развитие ленивого глаза. В целом можно считать ее разновидностью рефракционной формы. Однако в этом случае есть значимая разница глазной рефракции. Развитие происходит на глазу, где разница выше.

      К сожалению, нельзя исключать и психогенный фактор, когда речь идет о формировании амблиопии. Не последнее дело в этом может сыграть истерия. Одноименное название получила и соответствующая форма ленивого глаза. По-другому называется она еще психогенной слепотой. Такая болезнь формируется под действием факторов психогенного происхождения, из-за чего человек сталкивается с истерией или психозом. Нарушение зрения в таком случае может касаться одного органа или двух стразу. Порой это влияет на восприимчивость к цветам, появляется боязнь света. Такая форма характерна для взрослой аудитории.

      Лечение у детей

      Лечение заболевания подбирается с учетом формы. Обскурационный недуг лечится в основном за счет хирургического вмешательства. Требуется удаление катаракты, птоза или другой патологии, которая и стала первопричиной. Лучше всего выполнять операцию в течение первых шести месяцев жизни ребенка. Впоследствии это позволит ограничить нарушения зрения. Если речь идет о катаракте небольшой, то можно подождать до возраста в четыре-шесть лет.

      Когда речь идет о форме дисбинокулярной, тоже стоит обратиться к хирургии. В таком случае используется восстановление правильного положения глазных яблок. Для рефракционного или анизометропического типа рекомендуется обращать внимание на консервативные методы терапии.

      Первым этапом становится назначение очков, спустя три недели можно переходить к плеоптике, которая требуется для активации работы амблиопичного глаза на фоне устранения глазной конкуренции. У детей, не достигших четырехлетнего возраста, выполняется пенализация. Главной задачей данной процедуры является целенаправленное ухудшение зрения на более здоровом глазу, в результате худший глаз начинает пассивно вовлекаться в работу.

      Если ребенок достиг четырехлетнего возраста, можно пробовать окклюзию. Этот вариант является следующим, если пенализация не помогла. Речь идет о заклеивании глаза. Для закрытия можно использовать и специальные окклюдоры. При прямой окклюзии закрытие требуется глазу, который видит лучше, обратная предполагает заклеивание органа зрения с патологией.

      Присутствуют и аппаратные способы лечения амблиопии. Речь идет о методе локального слепящего засвета. Сутью данной терапии является локальная стимуляция с использованием специальных аппаратов или лазеров фовеолярной зоны сетчатки. Для старшей возрастной группы детей используются специальные компьютерные программы.

      В качестве дополнения к основной терапии можно использовать чрезкожную электростимуляцию и рефлексотерапию. После лечения плеоптического назначается ортоптическое. Главная цель такого лечения – восстановить зрение бинокулярного типа. Использовать его можно для детей с четырех лет. При этом острота зрения на обоих глазах не должна быть ниже 0,4.

      Для восстановления можно использовать и гимнастику. Упражнения выполняются на синоптофоре. При этом для каждого глаза при помощи специальных окуляров демонстрируются определенные части изображения, которые пациент самостоятельно объединяет в единый образ. После появления способности к слиянию, назначаются тренировки, направленные на закрепление этого навыка. Для развития бинокулярного зрения существует немало компьютерных программ.

      Домашнее лечение

      Если обращение к врачу по поводу амблиопии было своевременным, то прогноз в большинстве случаев положительный. При нахождении патологии на первоначальной стадии, допустимо использование домашних методов лечения. Речь идет о специальном гимнастическом комплексе, массаже рефлекторного типа, обеспечении организма верным рационом.

      Выполнение гимнастического комплекса сложностями не отличается. Важно уделять данному процессу как минимум двадцать минут в день. При этом зарядка рекомендована как детям, так и взрослым. Среди всех вариантов выделяют несколько упражнений, зарекомендовавших себя лучше всего.

      В первую очередь речь идет о расслаблении зрительных мышц. Для этого сложите руки в виде ковша. Пальцы одной руки должны накрест покрывать другие пальцы. Теперь поднесите их к глазам. Нос должен быть в пространстве между ладонями. Важно не давить на глаза и кожу, расположенную вокруг них. После этого закройте глаза и расслабьтесь. В такой позе нужно находиться до тех пор, пока чернота не станет полной, без белых просветов.

      Для следующего упражнения потребуется лист бумаги, на котором изображен простой рисунок. Пациенту нужно внимательно слабым глазом нарисовать увиденное, после чего упражнение усложняется. Поместите рисунок в круг или квадрат и повторите все действия заново.

      Для гимнастики потребуется и лампочка, достаточно обычной, мощность которой не превышает 60 Ватт. На нее приклейте круг черного цвета, в диаметре он не должен превышать сантиметра. Здоровый глаз при помощи повязки закрывается. Слабый должен смотреть на лампочку в течение нескольких секунд, после чего перевести взгляд на белый лист бумаги.

      Для исключения амблиопии важно предоставлять организму все необходимые витамины и микроэлементы. Сделать это можно, нормализовав свое питания. Рацион должен быть богат на витамины А, группы В, С. Все эти витамины важны для зрения, они помогают работать зрительным нервам, повышают проницаемость сетчатки.

      Рефлекторный массаж стоп рекомендуется в качестве дополнительной терапии при лечении амблиопии. Такой метод подразумевает воздействие на активные точки. В домашних условиях можно делать такой массаж самостоятельно. Точки расположены на большом, втором и третьем пальцах. У них есть связи со зрительными органами. Массаж делается как минимум дважды в день, предварительно выполняется разогревание стоп.

      Источник: http://humansenses.ru/zrenie/ambliopiya-u-detey.html