Ангиопатия сосудов сетчатки 1 степени

Содержание:

Ангиопатия сетчатки: степени поражения сосудов

Ангиопатия — это изменение сосудов, сопровождающееся нарушением их пропускной способности. Ангиопатия может развиваться и в сосудах глазного дна. Тогда она квалифицируется как ангиопатия сетчатки глаза. Это не самостоятельное заболевание, а проявление некоторых болезней, которые поражают кровеносные сосуды. Ангиопатия сетчатки проявляется патологическим изменением кровеносных сосудов глазного дна. Оно возникает вследствие нарушения нервной регуляции. Из-за этого нарушения затрудняется приток и отток крови по сосудам.

Поскольку ангиопатия сетчатки сопровождается нарушением кровоснабжения глаза и застойными явлениями, то ее последствиями становится нарушение функционирования глаза. Лечение должно быть назначено как можно быстрее, его эффективность зависит от степени ангиопатии сетчатки.

Как развивается ангиопатия сетчатки?

Ангиопатия сетчатки может быть нескольких видов в зависимости от причины:

  • Диабетическая,
  • Гипертоническая,
  • Гипотоническая,
  • Травматическая.
  • Данное поражение сосудов развивается чаще всего в возрасте после 30 лет, когда основное заболевание ставшее причиной ангиопатии уже приводит к изменению сосудов, находящихся на глазном дне. Чаще всего причиной ангиопатии становятся гипертоническая болезнь и сахарный диабет.

    При диабете на стенках сосудов откладываются мукополисахариды, вследствие чего просвет сосудов сужается. Нарушения микроциркуляции приводят к гипоксии и недостатку питания, это всё неизбежно сказывается на функциях глаза.

    При гипертонической болезни вены глазного дна расширяются вследствие переполнения их кровью, венозное русло становится ветвистым, на поверхности глазного яблока появляются точечные кровоизлияния. Дальнейшее развитие ангиопатии приводит к учащению кровоизлияний, помутнению сетчатки глаза. В данном случае (в отличие от сахарного диабета) изменения могут быть обратимы при ангиопатии 1 степени. Если удается устранить гипертонические явления, то и сосуды приходят в норму.

    Степени гипертонической ангиопатии сетчатки

    В отношении ангиопатии сетчатки, развившейся по причине гипертонической болезни, существует классификация в зависимости от степени поражения сосудов. Определение степени основано на офтальмологическом осмотре глазного дна пациента.

    Ангиопатия сетчатки 1 степени — физиологические изменения:

  • Артерии сетчатки сужаются, а вены расширяются,
  • Калибр сосудов неравномерный,
  • Увеличивается извилистость сосудов.
  • Ангиопатия сетчатки 2 степени — органические изменения:

  • Еще больше увеличивается неравномерность калибра сосудов и их извилистость,
  • Сосуды становятся похожи на светлую медную проволоку из-за сужения центральной световой полоски по ходу сосуда,
  • Дальнейшее сужение световой полоски делает сосуды похожими на серебряную проволоку,
  • Поражение некоторых сосудов так велико, что они просматриваются в виде белых тонких линий,
  • Тромбозы сосудов глазного дна и кровоизлияния,
  • Микроаневризмы и новообразованные сосуды в области диска зрительного нерва,
  • Глазное дно бледное, у некоторых больных с восковым оттенком.
  • Ангиопатия сетчатки 3 степени – ангиоретинопатия:

  • Кровоизлияния в сетчатку,
  • Отек сетчатки,
  • Очаги белого цвета в сетчатке,
  • Нечеткость границ зрительного нерва,
  • Отеки зрительного нерва.
  • Проявления ангиопатии сетчатки

    На первых порах процесс может протекать бессимптомно. Постепенно появляются некоторые симптомы ангиопатии сетчатки. Больные отмечают мелькание «мушек» перед глазами, появление темных пятен в поле зрения. Зрение начинает ухудшаться и на стадии ангиоретинопатии (3 степень) может совсем пропасть. При 2 степени ангиопатии сетчатки может измениться поле зрения, нарушится световая чувствительность. Характерно затуманивание зрения.

    При выявлении даже небольших симптомов снижения зрения или каких-то изменений функций глаз сразу нужно обращаться к врачу. Это поможет вовремя начать лечение, пока не произошли необратимые изменения сосудов.

    Поделиться статьей с друзьями:

    Источник: http://tvoyaybolit.ru/angiopatiya-setchatki-stepeni-porazheniya-sosudov.html

    Ангиопатия сетчатки

    артериальная гипертензия;

    интоксикации организма;

    врожденные особенности в строении стенок сосудов (к примеру, телеангиоэтазия);

    системные васкулиты, имеющие аутоиммунный характер.

    Развитие ангиопатии сетчатки глаз могут вызвать врожденные особенности в строении стенок сосудов (к примеру, телеангиэтазия), работа на вредном производстве, курение, травматические повреждения.

    Виды ангиопатии сетчатки

    1. Гипертоническая ангиопатия является следствием имеющейся у человека гипертонической болезни. При данном виде заболевания наблюдаются неравномерные сужения артерий на глазном дне, расширенные вены (нарушается их нормальное соотношение 2:3 в сторону 1:2 и 1:4), точечные кровоизлияния в разных частях глазного яблока, ветвистость венозного русла. Если стадия ангиопатии данного вида запущенна, то видоизменяются ткани сетчатки. В случае устранения гипертонии глазное дно пациента снова приобретает здоровый вид, если имелась начальная стадия.

    2. Диабетическая ангиопатия глаз возникает в случае отсутствия своевременного лечения сахарного диабета. Выделяют два типа: микроангиопатия и макроангиопатия. Микроангиопатия – истончение стенок капилляров, приводящее к кровоизлиянию в ткани, которые находятся рядом, а также к нарушению общей циркуляции крови. При макроангиопатии поражаются более крупные сосуды глаза. При развитии диабетической ангиопатии утолщаются базальные мембраны, мукополисахариды засоряют стенки сосудов, что приводит к сужению в них просветов, это чревато в дальнейшем их полной закупоркой. Такие патологические изменения ухудшают микроциркуляцию крови, следствием чего может стать гипоксия (недостаток кислорода) тканей. В запущенных случаях наблюдаются множественные кровоизлияния, приводящие к существенному снижению зрения.

    3. Гипотоническая ангиопатия – значительное расширение артерий, пульсация вен. Сосуды выглядят извитыми.

    4. Травматическая ангиопатия сетчатки глаза может возникнуть при внезапном сдавливании грудной клетки или травм шейного отдела позвоночника, головного мозга. Это связано со сдавлением сосудов в шейном отделе позвоночника, повышением внутричерепного давления и т.д.

    Диагностика и лечение ангиопатии сосудов сетчатки

    Диагностировать и назначать лечение ангиопатии сетчатки должен квалифицированный специалист.

    Врач в данном случае может назначить препараты, улучшающие микроциркуляцию крови в сосудах глазного яблока: «Эмоксипин «, «Трентал», «Солкосерил «, «Милдронат» и т.д.

    В ходе лечения ангиопатии диабетического характера, помимо лекарств, врач назначает пациенту соблюдение специальной диеты, которая исключает из рациона все продукты, богатые углеводами. Пациентам с таким диагнозом рекомендованы умеренные физические нагрузки, которые способствуют потреблению сахара мышцами и улучшают работу сердечнососудистой системы.

    При лечении гипертонической ангиопатии важную роль играет нормализация артериального давления, снижение уровня холестерина. Лечение, как правило, проводится терапевтом или кардиологом.

    Улучшить состояние больного при ангиопатии можно с помощью физиотерапевтических методов (лазерное облучение, иглорефлексотерапия, магнитотерапия).

    Лечение ангиопатии сетчатки требует отказа от вредных привычек, ответственного отношения к своему здоровью. Ангиопатия сетчатки обоих глаз — расстройство, которое следует лечить сразу. Нельзя бездействовать – запущенная ангиопатия сетчатки глаз может привести к атрофии зрительного нерва, полной или частичной потере зрения. Как видим, важную роль в лечении играют не только глазные врачи, но и смежные специалисты. Лечение основного заболевания приводит к положительным результатам при лечении ангиопатии сетчатки глаза.

    Офтальмолог может рекомендовать пациенту сосудистые препараты в виде капель, витамины для глаз в виде таблеток для улучшения микроциркуляции непосредственно в сосудах глаза и сохранения зрения больного, а так же физиотерапевтическое воздействие.

    Говоря о применении витаминов, стоит отметить тот факт, что с возрастом содержание в организме веществ лютеин и зеаксантин, необходимых для здоровья глаз и остроты зрения, снижается. Данные вещества не вырабатываются в кишечнике, поэтому их содержание необходимо регулярно восполнять. При выявлении ангиопатии сетчатки и жалобах на прогрессирующее снижение зрения, людям после 45 лет необходимо соблюдать диету. Кроме зеаксантина и лютеина, рацион должен включать витамин С, токоферол, селен и цинк, которые питают, восстанавливают и защищают ткани глаз. Помимо соблюдения диеты, для предупреждения развития возрастных изменений сетчатки, необходимо принимать специальные мультивитамины. Например, витаминно-минеральный комплекс «Окувайт Лютеин Форте» с лютеином и зеаксантином, которые защищают глаза от негативного влияния солнечного света, витаминами С, Е, цинком и селеном. Доказано, что такой состав предупреждает развитие возрастных изменений сетчатки глаза, позволяет наслаждаться острым зрением даже пожилым людям.

    Одним из наиболее эффективных физиотерапевтических приборов, который пациент может использовать дома самостоятельно для улучшения зрения и состояния глаз являются «Очки Сидоренко «, которые сочетают в себе пневмомассаж, фонофорез, инфразвук и цветотерапию. Все это позволяет добиться высоких результатов в короткие сроки. Этот аппарат характеризует доступная цена, исследования, доказывающие его эффективность и безопасность.

    Источник: http://proglaza.ru/bolezniglaz/angiopatiya-setchatki-glaza.html

    1 Этиология заболевания

    Рекомендуем ознакомиться

    Факторы, провоцирующие патологию:

  • нарушение сосудистого тонуса;
  • остеохондроз верхнего сегмента позвоночного столба;
  • механические травмы тканей глаза;
  • вдыхание дыма табака;
  • сахарный диабет;
  • внутричерепная гипертензия;
  • нарушение кровотока;
  • болезни крови;
  • неблагоприятные условия труда;
  • физиологические особенности в пожилом возрасте;
  • повышенное артериальное давление;
  • системные аутоиммунные болезни;
  • особенности строения кровеносных сосудов;
  • интоксикация организма.
  • 2 Патогенез ангиопатии сетчатки

    Весьма деликатным субстратом является сетчатка. Изображение передается в мозг по зрительному нерву. От состояния сосудистой оболочки напрямую зависит функционирование глазного аппарата. Поражение сосудов органа зрения происходит на фоне различных заболеваний. На состояние кровеносных сосудов сетчатки глаза непосредственно влияют все заболевания, поражающие в организме капилляры и густую сеть эластичных трубчатых образований. Патология обычно поражает оба глаза.

    3 Симптомы болезни

    В течение длительного времени больной может не отмечать ухудшения зрения. На начальном этапе патологии поражаются сосуды всего организма, однако отсутствуют явные признаки недуга и какие-либо жалобы со стороны больного. При осмотре глазного дна изменения в его тканях еще незаметны.

    При таком заболевании происходят патологические процессы:

  • прогрессирует дистрофия сетчатки;
  • нарушен тонус сосудов;
  • развивается близорукость;
  • излишняя извитость вен;
  • атрофия внутренней оболочки глаза;
  • сужение и закупорка глазных артерий;
  • дистония сетчатки глаза;
  • ограничение функций глазных сосудов;
  • питание зрительного аппарата нарушено вследствие ухудшения кровоснабжения;
  • спазмы сосудов зрительного аппарата обратимого и временного характера.
  • Кроме того, при ходьбе возникают болевые ощущения в суставах и наблюдаются неоднократные кровотечения из носа.

    4 Разновидности патологии

    Ангиопатия диабетическая:

  • Это такое поражение капилляров, сосудов, которое возникает у больных сахарным диабетом.
  • Стенки всех сосудов в организме становятся тонкими. Это приводит к частым кровоизлияниям и общему нарушению здоровья. Причиной снижения остроты зрения в тяжелых случаях способны стать кровоизлияния, гипоксия тканей.
  • Необратимыми становятся процессы разрушения глазных сосудов даже на начальной стадии диабета. Это приводит диабетика к инвалидности.
  • Ангиопатия гипертоническая:

  • Такой офтальмологический симптом напрямую связан с повышением артериального давления. К повреждению глазных сосудов приводит высокое давление.
  • Внутренний слой сосудистой стенки зрительного аппарата разрушается. Глазное дно у больных прогрессирующей артериальной гипертензией подвергается серьезным патологическим изменениям.
  • Возникает выраженная деформация глазных артерий, нарушение их функций. Гипертоническая ангиопатия сетчатки нередко отмечается у беременных после 6-го месяца.
  • После нормализации артериального давления на первом этапе болезни возможно полное восстановление нормального состояния внутренней оболочки глазного аппарата.
  • Гипотоническая ангиопатия:

  • Ее возникновение связано с понижением сосудистого тонуса и нарушением нормального кровотока в организме. В артериальной системе отмечается низкий уровень давления. В состоянии пониженного давления находятся и глазные сосуды.
  • При ангиопатии сетчатки глаза по гипотоническому типу мелкие сосуды переполняются кровью. При этом создаются оптимальные условия для возникновения патологических отеков и развития процесса тромбообразования. Отмечается пульсация пораженных глазных вен.
  • Образуются расширенные извитые глазные капилляры и артериолы. Эти повреждения приводят к метеозависимости, головным болям, головокружениям, нарушению стабильности мозгового кровообращения.
  • Травматическая ангиопатия:

  • Патология обусловлена механическим повреждением черепной коробки, глазного аппарата, верхнего отдела позвоночника, грудной клетки.
  • У больного с ангиопатией сетчатки глаза зрение существенно падает, поскольку частично закрывается просвет капилляров внутренней оболочки глаза. В зоне диска зрительного нерва возникают геморрагии. Острота зрения зачастую восстанавливается лишь частично.
  • К разрыву, деформации глазных сосудов приводит прямая травма органа зрения. Вследствие травматического воздействия на эти сосуды всегда возникает одностороннее поражение тканей. Для ангиопатии сетчатки глаза этого типа характерно внезапное начало.
  • Венозная патология сетчатки появляется как последствие системных заболеваний. Юношеская ангиопатия — весьма неблагоприятный вариант. На фоне различных патологий нередко происходит поражение сосудов зрительного аппарата и развитие фоновой ангиопатии.

    В офтальмологии выделяют 3 стадии развития сосудистой патологии внутренней оболочки глаза:

  • отмечаются минимальные изменения структур глазного дна при ангиопатии I степени;
  • дистония сосудов, их значительная извитость характерны при поражении сосудов сетчатки II степени;
  • значительные изменения сосудистой системы глаза происходят при III степени ангиопатии.
  • 5 Осложнения заболевания

    В случае отсутствия своевременного лечения возникают необратимые последствия недуга, если ангиопатия сетчатки обоих глаз развивается в течение долгого времени. Отмечается прогрессирование имеющейся близорукости. Поражается глазное яблоко. На его задней стенке происходит нарушение кровенаполнения вен и артерий. Изменяется их толщина.

    Характерно выпадение полей зрения на определенном участке. Возникает постепенное разрушение волокон зрительного нерва. Формируется ретинопатия. Это такие повреждения сетчатки, которые на третьей стадии болезни могут привести к полной либо частичной утрате зрения. У 40% пациентов развивается ретинопатия при 1-м типе диабета.

    6 Методы диагностики

    При заболеваниях самой сетчатки могут наблюдаться характерные жалобы, поэтому клинические методы достоверными признаками не считаются. Врач проводит офтальмоскопию — осмотр глазного дна с обязательным расширением зрачков. Это позволяет выявить проявления сосудистой патологии зрительного аппарата, обнаружить дистрофические изменения глазного дна и сетчатки. По показаниям проводится углубленное инструментальное исследование, томограмма, ангиография.

    7 Медикаментозная терапия

    Если возникли симптомы, лечение недуга должно быть адекватным. Координатором консервативного лечения больного является невролог, эндокринолог, офтальмолог либо терапевт. Необходимо компенсировать заболевания, предрасполагающие к такой патологии глаз любой природы. При гипотонии нужно повышать давление. Если возникла ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу, важно своевременно снижать АД.

    При сахарном диабете уровень сахара в крови важно контролировать. Гипертоническая ангиопатия сетчатки эффективно лечится. Доктор назначает тонизирующие, гипотензивные, сахароснижающие препараты. На улучшение кровообращения направлено медикаментозное лечение. Комплекс необходимых средств определяется лечащим врачом вместе с другими специалистами.

    Врач прописывает необходимые медикаментозные средства:

  • Укрепляют сосудистую стенку и снижают ее проницаемость Гинкго билоба, Пармидин, Эмоксипин. При ангиопатии сетчатки глаза анаболические стероиды — очень эффективные препараты, которые принимаются по назначению доктора. Микроциркуляция в тканях глаза значительно улучшается при использовании Пентоксифиллина, Солкосерила, Актовегина. Эффективно разжижает кровь Добезилат кальция.
  • Тканевой обмен улучшают АТФ, Арбифлекс, Кокарбоксилаза, Трентал, Вазонит. Обычно невролог назначает ноотропы.
  • Необходима профилактическая витаминотерапия, поэтому больной получает Никотиновую кислоту, витамины группы В, Ацетилсалициловую кислоту.
  • Назначая лечение ангиопатии сетчатки, врач обычно проводит консилиум с другими специалистами, чтобы остановиться на разумном минимуме необходимых средств. Эндокринолог подбирает необходимую дозу лекарственных средств, чтобы уровень сахара в крови находился под контролем.
  • Сегодня развитие патологии сосудов можно эффективно предотвратить, если хроническая гипертония диагностирована квалифицированным доктором вовремя. Это позволяет остановить развитие гипертонической ангиопатии сетчатки глаза за счет поддержания на должном уровне АД. Арсенал лекарственных средств вынуждает расширять прогрессирование сосудистых нарушений при диабете.
  • Физиотерапевтические методы лечения:

  • иглорефлексотерапия;
  • лазерное облучение;
  • магнитотерапия.
  • Работа мышц эффективно поддерживает нормальное кровообращение, поэтому необходимая физическая активность показана пациенту при любой сосудистой патологии зрительного аппарата. Большую роль играет соблюдение назначенной лечебной диеты. На сегодняшний день метод лазерной коагуляции является наиболее эффективным при сосудистой патологии сетчатки.

    Ангиопатия сетчатки обоих глаз — нарушение сосудистой оболочки глаза. При такой патологии возникает угроза безвозвратной потери зрения, но это обратимое состояние. Причины, симптомы этого недуга могут быть различными. Можно исключить нарушение функционирования глаза, повернуть вспять все патологические процессы на первом этапе заболевания. Необходимо в ранние сроки выявить сосудистую патологию сетчатки и начать лечение основного заболевания, связанного с патологией сосудов, чтобы препятствовать негативным изменениям и восстановить здоровье глазного аппарата.

    Рекомендации лечащего врача необходимо тщательно соблюдать. От эффективности лекарственного лечения напрямую зависит скорость развития ангиопатии. Чем раньше пациент получает консультацию специалиста, назначается терапевтический курс, тем более благоприятным является прогноз течения заболевания. Как правило, в течение 1-го месяца наблюдается положительная динамика лечения. Состояние стенок сосудов нормализуется.

    С недугом можно справиться, если беречь свое здоровье.

    Источник: http://saymigren.net/vtorichnye/eyes-diseases/angiopatiya-setchatki.html

    Ангиопатия сетчатки глаза и ее лечение

    Сетчатка – внутренняя оболочка глаза, ответственная за улавливание световых волн и трансформацию их в нервный импульс. Последний идет по оптическим нервам в зрительные центры мозга, где и формируется конечное изображение. Ангиопатия сетчатки развивается при поражении кровеносных сосудов, находящихся в этой оболочке. Это состояние может быть симптомом различных заболеваний, но неизменно при этом нарушается анатомическое строение артерий и соответственно страдает их функция. В результате ткани испытывают ишемию, гипоксию и постепенно разрушаются из-за недостатка кислорода.

    Причины

    Причинами ангиопатии сетчатки могут быть любые патологические процессы, приводящие к нарушению строения сосудистой стенки. Согласно МКБ 10 к ним относят:

  • Сахарный диабет. При этом поражаются не только сосуды сетчатки, но и других органов (почки, ноги, сердце). Изначально происходит утолщение стенки капилляров, в дальнейшем в них откладываются избытки сахаров (сорбитол, фруктоза). В результате диаметр сосуда сужается из-за разрастания соединительной ткани.
  • Гипертоническую болезнь. При постоянно повышенном давлении внутренняя выстилка артерий (эндотелий) постоянно повреждается, в результате чего в нем накапливается холестерин, и могут образовываться тромбы. Помимо этого утолщается гладкомышечный слой сосудов, что приводит к сужению их просвета. При гипертонии также возрастает риск разрыва стенки капилляра и образования кровоизлияния в сетчатку.
  • Травматические изменения, происходящие при черепно-мозговой травме, а также интенсивном сдавлении грудной клетки и брюшной полости. В результате резко повышается внутричерепное давление, что приводит к появлению разрывов и кровоизлияний. В дальнейшем в этой области могут образовываться тромбы, которые еще больше усугубляют ситуацию.
  • При сахарном диабете возникают аневризмы сосудов сетчатки и кровоизлияния

    Помимо этого выделяют юношескую ангиопатию, которая связана с возрастными особенностями растущего организма. Также возможно повреждение сетчатки вследствие гипотонии (низкого артериального давления). При этом сосуды не полностью наполнены кровью, из-за чего ткани получают недостаточно питательных веществ. За счет истончения мышечного слоя, сосудистое сопротивление еще больше снижается, это приводит к разрастанию соединительной ткани и отложению кальция в их стенках.

    Провоцирующими факторами, которые могут привести к ангиопатии сетчатки глаза, являются:

    • нарушение нервной регуляции сосудов вследствие различных патологий нейронов, в том числе вызванных остеохондрозом, травмой головного мозга, повышенным внутричерепным давлением;
    • курение;
    • пожилой возраст;
    • заболевания крови, сопровождающиеся повышенным тромбообразованием;
    • анатомические особенности строения артерий;
    • хронические интоксикации, в том числе алкогольная.
    • Классификация

      Ангиопатия сетчатки глаза может быть односторонней или двусторонней. При этом в зависимости от того, насколько артерия воздействует на вену, различают три степени:

    • Самая начальная 1 степень характеризуется небольшим сдавлением стенки вены и образованием ее уплотнения.
    • При второй степени вена прогибается и становится похожей на дугу. При этом развивается застой крови и сужение просвета.
    • Третья степень сопровождается погружением вены в толщу тканей, в связи с чем, визуально кажется, что она разорвана.
    • Симптомы ангиопатии сетчатки включают следующие признаки:

    • снижение остроты зрения;
    • уменьшение четкости и помутнение;
    • полная потеря светочувствительности;
    • развитие катаракты или глаукомы, а также выраженной близорукости;
    • появление белых линий, молний или точек в поле зрения;
    • нарушение цветовой чувствительности;
    • сужение полей зрения.
    • Для того чтобы поставить диагноз ангиопатия сосудов сетчатки, необходимо провести офтальмологический осмотр. по результатам которого можно выявить не только изменения артерий и вен, но и степень выраженности процесса:

    • Отмечается сужение артерий и расширение вен, повышенная извитость сосудов.
    • В связи с сужением просвета артерии становятся похожими на медную или серебряную проволоку. Можно обнаружить тромбозы, кровоизлияния и микроаневризмы. Глазное дно становится бледным.
    • Выявляются обширные кровоизлияния, отек сетчатки и зрительного нерва, признаки дистрофических изменений.
    • Для диагностики ретинопатии необходимо провести осмотр глазного дна

      Дополнительно обследуют другие периферические сосуды при помощи УЗДГ и ангиографии, так как нередко ангиопатия носит системный характер.

      Основное лечение при ангиопатии сетчатки направлено на устранение провоцирующих факторов. При гипертонической болезни доктор подбирает эффективную гипотензивную терапию, при сахарном диабете лечение проводят инсулином или таблетированными препаратами. Для лечения ангиопатии, помимо терапии основного заболевания, можно использовать следующие группы препаратов:

    • средства, улучшающие микроциркуляцию и питание тканей (пентоксифиллин, актовегин);
    • препарат для снижения проницаемости стенки сосудов (гингко билоба);
    • дезагреганты (аспирин) для профилактики тромбообразования;
    • витамины группы С и В;
    • питательные вещества (АТФ, кокарбоксилаза).
    • Также вы можете прочитать:

      В некоторых случаях, при высоком риске развития отслойки сетчатки, для лечения используют метод лазерной коагуляции.

      Для замедления процессов трансформации сосудов обязательным является соблюдение здорового образа жизни и рациональной диеты.

      Ангиопатия сетчатки длительное время может протекать незаметно, а при появлении характерных симптомов, процесс уже необратим. Именно поэтому очень важно ежегодно проходить профилактический медицинский осмотр у всех специалистов, чтобы своевременно выявить патологию и начать лечение. Кроме того, внимание следует уделить функционированию других органов (сердце, почки, мозг), так как повреждение сосудов является обычно системным и сопровождается снижением кровоснабжения разнообразных тканей.

      Источник: http://serdec.ru/bolezni/angiopatiya-setchatki-glaza

      Что такое ангиопатия сетчатки глаза и как лечить заболевание

      Содержание

      Ангиопатия сетчатки — это заболевание при котором происходят патологические в структуре сосудов глазного дна. Его также можно называют ретинопатией. Эти процессы могут быть обусловлены тонусными, а также органическими нарушения структуры. В материале статьи расскажем, что такое ангиопатия сетчатки глаза и подробно остановимся на заболеваниях и процессах, которые являются причиной появления недуга, а также современные подходы в диагностике и лечении ангиопатии сетчатки.

      Этиологии заболевания

      загрузка.

      К ним относятся таких:

    • Артериальная гипертензия. Увеличение давление приводит к снижению эластичности сосудов, делая их более язвимыми. Этот процесс представляет собой разрушением внутреннего слоя оболочки и фибротизации. Затем происходят нарушения микроциркуляции.
    • При гипертонической болезни сосуды увеличиваются в размере, уменьшается просвет, замедляется кровоток, загущается кровь и образуются тромбы, которые препятствую прохождению крови по сосудам. Закупорка сосудов приводит к разрыву и массивному кровоизлиянию в окружающие ткани. Для компенсации процессов, которые обусловлены сгущением крови соды приобретают более ветвистую структуру.

      На первой стадии гипертонической болезни сосудистая патология поражает третью часть пациентов, при второй степени — этой патологией страдает около 50% от общего количества больных, а на последней стадии этот патологический процесс затрагивает абсолютно всех людей, которые страдают артериальной гипертензией.

    • Сахарный диабет. Эндокринная патология приводит к диабетической ангиопатии, которая способна затрагивать абсолютно все сосуды. Но больше всего страдают сосуды мелкого калибра. Высокий уровень глюкозы приводит к развитию сосудистой патология развивается. Для диабетической ангиопатии глаз характерны: окклюзии, утолщения и истончения структуры сосудов, разрастание капиллярной сети, уменьшение просвета сосудов и как следствие ухудшению проходимости крови. Эндокринное заболевание в легких случаях приводит к утрате зрения, а в тяжелых к слепоте.
    • Травмы шейных позвонков и зрительного анализатора, а также черепно-мозговые травмы и длительная компрессия грудной клетки. Все вышеперечисленные факторы способствуют увеличению внутричерепного давления. Эти состояния могут приводить к геморрагиям. Этот процесс сопровождается проявлением кровоизлиянием в сетчатку обоих глаз.
    • Гипотония. Постоянно сниженное артериальное давление приводит к расширению просвета сосудов, образованию ветвистой структуры, снижению скорости кровотока, которая приводит к изменению реологических свойств крови. Повышается ее густота, которая увеличивает риск тромбообразования. Вышеперечисленные причины провоцируют повышение проницаемость сосудистой стенки.
    • Предрасполагающие факторы ангиопатиии:

    • Артериальная гипертензия.
    • Вредные привычки, которые негативно воздействуют на состоянии нервной и сосудистой системы. К ним относится табакокурение, а также злоупотребление алкогольными напитками.
    • Острые и хронические отравления, которые связаны с вредными условиями труда или проживание в районе с неблагоприятной санитарно-эпидемическим состоянием.
    • Старческий возраст.
    • Врожденные аномалии сосудистой системы (аневризмы, мальформации).
    • Остехондроз шейного отдела позвоночника.
    • Системная патология сосудистой системы или васкулиты.
    • Травматические повреждения органа зрения.
    • Некоторые заболевания кроветворной системы.
    • Воздействие радиационного излучения.
    • Состояния, при которых в редких случаях происходит развитие ангиопатии:

    • Ангиопатия беременных. Ранние стадии болезни не приводят к тяжелым последствиям. Если не предпринимать никаких мер по лечению заболевания, то оно может трансформироваться в более запущенную форму. На последних стадиях болезнь может приводить к отслаиванию сетчатой оболочки. Ангиопатия сетчатки обоих глаз обычно начинает появлятся во второй половине беременности. Ее появлению способствует причины, связанные с повышением давление или другими экстрагенитальны заболеваниями, которые сопровождаются нарушением тонуса и морфологии сосудистой стенки.
    • Ангиопатия новорожденных. Появлению заболевания предшествуют послеродовые осложнения и травмы. Для поражения сетчатки у новорожденных детей характерны пролиферативные изменения, сужения просвета сосудов и нарушения проходимости крови.
    • Юношеская ангиопатия. Причины заболевания не установлена. Для этой разновидности поражения сосудов характерно образование мелких кровоизлияний в структуры глаза. В тяжелых случаях, болезнь способна провоцировать катаракту и глаукоме. Нередки случаи частичной и полной утраты зрения.
    • Виды ангиопатии сетчатки

      Патологические нарушения сосудов глазного дна классифицируют по основному заболеванию, которое привело к развитию этой патологии. Таким образом, следует выделять такие виды ангиопатий:

    • гипертоническая;
    • гипотоническая;
    • эндокринная или диабетическая;
    • травматическая;
    • юношеская или ее еще называют болезнь Изла.
    • Симптомы

      Как правило, в начале патологического процесса ангиопатия сосудов сетчатки глаза протекает без каких-либо симптомов и человек даже не догадывается о наличии и прогрессировании заболевания. Бессимптомная офтальмологическая патология представляет большую опасность для человека. Зачастую, человек обращается за помощью к специалисту, когда начинают появлятся проблемы со зрением. Также нередки случаи, когда пациенты обращаются на последних стадиях заболевания, когда изменить ничего невозможно.

      Предлагаем ознакомится с основными симптомами, которые помогут заподозрить наличие сосудистой патологии органов зрения:

    • снижение остроты зрения и быстропрогрессирующая миопия ou;
    • изменение поля зрения;
    • в глазах появляется острая и распирающая боль;
    • чувство пульсации;
    • покраснение склеры за счет разрывов сосудов;
    • выпадение углов зрения;
    • туман перед глазами;
    • мерцание «мушек» перед глазами.
    • Диагностика сосудистой патологии глазного дна

      В начале офтальмолог осуществляет опрос, а затем проводит исследование глазного дна под микроскоп. Для осуществления процедуры в глаза пациента закапывают специальные капли, которые способствуют расширению зрачков.

      При исследовании сосудов сетчатки специалист может обнаружить признаки патологического процесса, которые характерны для предрасполагающих заболеваний:

    • Ангиопатия сетчатки глаза при пониженном давлении характеризуется наличие извитых артерий бледного цвета. Вены при ангиоопатии по гипотоническму типу наполнены кровью и пульсируют. Также ярко выражена отечность и плохое питание ткани сетчатки. В глаза бросаются тромбозы вен.
    • Поражение сосудов при гипертонической болезни характеризуется кровоизлияниями и расширенными сосудами глазного дна. Просвет приносящих сосудов становится суженными и приобретают штопорообразный вид.
    • Отличительными чертами диабетической ангиопатии является наличие кровоизлияний возле зрительного нерва и желтых пятен. Последние находятся на глазном дне. Несмотря на то, что артерии набухают их просвет, начинает значительно сужаться, появляются признаки, которые указывают на атеросклероз сетчатки глаза.
    • Юношеская ангиопатия сетчатки проявляется симптомами разрастания венозной сети и их расширением, а также помутнениями сетчатки и незначительными кровоизлияниями в стекловидное тело.
    • Для дополнительного исследования сосудов зрительного анализатора и подтверждения или опровержения диагноза необходимо воспользоваться следующими методиками исследования:

    • Рентгенография с использованием контрастирования. Рентгенконтрастное вещество вводят в кровеносный сосуд, а затем делают несколько снимков. По результатам исследования можно провести оценку проходимости сосудов.
    • Осмотр сосудов при помощи ультразвуковых аппаратов. Этот метод позволяет определить скорость кровотока.
    • МРТ используют получения детальной информации о сосудистой системе5 зрительного анализатора.
    • Фундус-графия необходима для углубленного изучения сосудов сетчатки.
    • В визометрии необходимо исследовать центральную часть сетчатки, поскольку она оказывает значительно воздействие на остроту зрения больного.
    • Лечение

      После того как мы узнали о симптомах ангиопатии сетчатки и что это такое за заболевание переходим к лечению. Как лечить патологию подбирает врач, досконально оценивая предрасполагающие факторы, сопутствующую патологию и стадию болезни. Лечение ангиопатии сетчатки начинают с причины болезни. Так или иначе причинно-следственных факторов, которые привели к образованию ангиопатии сетчатки. Таким образом, при артериальной гипертензии первым делом необходимо назначить препараты, которые понижают давление до оптимального значения. При сахарном диабете — препараты, которые регулируют уровень сахара в крови.

      Если у пациента выявлен атеросклероз сосудов глаза, то необходимо назначить применение статинов.

      Сетчатки глаза лечение необходимо проводить комплексно с использованием консервативных и хирургических методов. Для повышения эффективности проводимой терапии необходимо проводить консультации у смежных узких специалистов.

      Группы препаратов, которые используются для консервативного лечения ангиопатии сетчатки глаза:

    • Лекарства улучшающие микроциркуляцию в кровяном русле и обладающие общеукрепляющим действием на оболочку вен и артерий.
    • Медикаментозные средства для уменьшения проницаемости глазных сосудов.
    • Витаминотерапия.
    • Лекарственные средства улучшающие реологические свойства крови, которые препятствуют тромбообразованию.
    • Препараты для лечения первопричинного заболевания.
    • Прием препаратов начинается только после консультации лечащего врача. Поскольку самолечение может нанести непоправимый вред организму.

      Неотъемлемой частью консервативного ангиопатии лечения является использование физиотерапевтических процедур. Таких как: магнитнорезонансная терапия, а также лазерное облучение. Если вазопатия продолжает прогрессировать, то в этом случае прибегают к хирургическому вмешательству.

      Прогноз

      Если ангиопатия сосудов сетчатки обоих глаз обнаружена в начальных стадиях и своевременно начато лечение, то прогноз для такого больного будет благоприятный. Лечебно-оздоровительные мероприятия должны быть комплексные.

      Следует большое внимание уделять основной патологии из-за, которой и появилось это заболевание.

      Отсутствие лечения чревато серьезными нарушения со стороны зрительного анализатора. Оно может привести к помутнению хрусталика и глаукоме. В более тяжелых случаях ои при ангиопатии сетчатки снижается, а в некоторых случаях до слепоты.

      Самой опасной формой ангиопатиии сетчатки является юношеская. Это обусловлено тем, что невозможно выяснить причину появления патологии, а проводимое лечение проводится симптоматически.

      Плохое зрение: статистика офтальмологов

      Согласно статистике, больше половины населения страны в той или иной степени сталкивалось с проблемой под названием «плохое зрение». Почти треть аварий на дорогах происходят именно из-за плохого зрения. Что делать при этом знает не каждый. И ладно, если данная проблема появляется у людей пожилого возраста, но знали бы вы, как много молодых людей и детей с ней сталкиваются. И более того, их не меньше, чем людей пожилого возраста.

      Секретом восстановления зрения без хирургического вмешательства поделился в интервью доктор медицинских наук, офтальмолог. Перейти на страницу с интервью.

      Источник: http://krov.expert/zabolevaniya/angiopatiya-setchatki.html

      Ангиопатия сетчатки обоих глаз

      Этот офтальмологический недуг глазные врачи чаще диагностируют у пациентов после 30 лет. Но иногда патология встречается и у юных пациентов. Заболевание серьезное и опасное, потому что может приводить к потере зрения. Итак, узнаем о его видах и вариантах терапии.

      Клиническая картина заболевания

      Ангиопатия не является самостоятельным заболеванием. Это проявление недугов, которые поражают сосуды, в том числе и снабжающие кровью сетчатку глаза. Такой сбой кровоснабжения является следствием нарушения нервной регуляции. Ангиопатия может привести к крайне опасным последствиям для организма, вплоть до полной потери зрения.

      Сегодня офтальмологи классифицируют заболевание в зависимости от факторов, которые привели к его развитию. Итак, ангиопатия сетчатки бывает:

        Диабетическая. Поражение кровеносных сосудов в этом случае происходит вследствие запущенности сахарного диабета. Поражаются капилляры сетчатки, что приводит к существенному замедлению кровотока и закупорке сосудов, снижению зрения.

        Гипертоническая. Этот вид недуга проявляется в том, что вены и капилляры становятся ветвистыми, происходят частые точечные кровоизлияния в глаз. Глазное яблоко мутнеет. Гипотоническая. Ее проявлениями будут снижение тонуса мелких сосудов, их переполнение кровью и, как следствие, тромбообразование. Симптомом гипотонического вида патологии является сильная пульсация глазных сосудов. Травматическая. Развивается при повреждениях шейного отдела позвоночника, травмах головного мозга, сильном сдавливании грудной клетки. Юношеская. Этот вид офтальмологического заболевания самый неблагоприятный, и причины его не до конца исследованы. Признаками юношеской ангиопатии являются частые кровоизлияния в сетчатку, в стекловидное тело, воспаление сосудов, боль в глазах. В сетчатке может образовываться соединительная ткань, что приводит к развитию глаукомы. Возможна ее отслойка и наступление слепоты.

        Общими симптомами для всех видов патологии являются носовые кровотечения, помутнение зрения, появление в глазах так называемых мушек или молний, прогрессирование близорукости.

        Следует отметить, что помимо вышеперечисленных недугов к развитию этой офтальмологической патологии могут приводить вредные привычки и условия труда, пожилой возраст, интоксикация организма, хрупкость стенок сосудов.

        Диагностика и терапии ангиопатии

        Врач-офтальмолог ставит диагноз с учётом жалоб пациента после его осмотра. Для уточнения диагноза глазные врачи используют ультразвуковое сканирование сосудов. Эта процедура помогает получить информацию о скорости кровообращения и состоянии сосудистых стенок. Иногда, при необходимости, врач вводит рентгенконтрастное вещество для оценки проходимости капилляров. Еще одним диагностическим методом, используемым для установки точного диагноза, является магнитно-резонансная томография. Она позволяет глазному врачу оценить состояние мягких тканей глаза.

        Обычно пациентам при подтверждении диагноза назначают лекарственные средства, улучшающие кровообращение. Это Трентал, Эмоксипин, Солкосерил, Вазонит, Арбифлекс. Такие медикаменты нормализуют кровоток в капиллярах. Если у пациента обнаружена хрупкость сосудов, то ему прописывают курс Добезилата кальция. Лекарство разжижает кровь, улучшает ее циркуляцию и проницаемость стенок сосудов.

        Иногда в терапии этого глазного нарушения используют физиотерапевтические методы, например, иглорефлексолечение, магнитное воздействие, лазерное облучение. Они улучшают общее состояние пациента.

        Если речь идет о гипертонической ангиопатии, то никак не обойтись без нормализации артериального давления, его постоянного контроля и снижения уровня холестерина в крови. И при гипотоническом виде патологии первоочередной задачей является нормализация давления крови. Когда же речь идет о диабетическом ее виде, то помимо лекарств, улучшающих кровообращение, обязательным является соблюдение диеты, исключающей изобилие углеводов. Пациентам с диабетом полезны умеренные физические нагрузки — они улучшат работу сердечно-сосудистой системы и кроветворение.

        Итак, ангиопатия — обратимая патология, которую просто нужно своевременно обнаруживать и лечить у квалифицированного офтальмолога.

        Источник: http://ozrenii.com/story/angiopatiya-setchatki-oboih-glaz

        Полный обзор ангиопатии сосудов: причины, виды, лечение и прогноз

        Из этой статьи вы узнаете: что за болезнь – ангиопатия, ее виды, какие изменения в организме она вызывает, и насколько они опасны. Симптомы и эффективные методы лечения.

        Содержание статьи:

        Ангиопатия – это заболевание мелких сосудов, характеризующееся нарушением структуры их стенок, сужением или полной закупоркой просвета, что приводит к недостаточному кровоснабжению органов и тканей. При этой болезни сосуды (в основном капилляры) становятся утолщенными, извитыми, ломкими, утрачивают эластичность и просвет в одном или нескольких органах, либо участках организма. Это нарушает кровообращение, разрушает структуру и функцию пораженных тканей (почки, глаза, нижние конечности).

        Опасность антипатии зависит от степени изменений сосудов и продолжительности заболевания. Чем они больше, тем тяжелее последствия: от легких симптомов (снижения остроты зрения, онемения ног) до тяжелой инвалидности (слепоты, гангрены конечности, почечной недостаточности).

        Полностью излечить болезнь невозможно. Это связано с тем, что она вторичная – является осложнением других заболеваний и патологических состояний. Но можно уменьшить скорость прогрессирования, улучшить состояние сосудов и тканей в пораженной зоне.

        В зависимости от локализации ангиопатии нужно обращаться к соответствующему специалисту:

      1. при поражении глаз – к окулисту-офтальмологу;
      2. при поражении рук и ног – к хирургу или сосудистому хирургу;
      3. при поражении головного мозга – к невропатологу;
      4. при поражении почек и других внутренних органов – к нефрологу, терапевту.
      5. Суть заболевания

        Древнегреческие медики под термином ангиопатия подразумевали только сужение (спазм) мелкокалиберных артерий (капилляров). Современные специалисты в эту группу сосудистых расстройств относят также поражение крупных артерий нижних конечностей при диабете и вторичные изменения мелких вен глазного дна.

        Излюбленная локализация – места массивного скопления капилляров (почки, сетчатка глаз, нижние конечности, головной мозг).

        Капилляры пораженной зоны постепенно:

      6. утолщают стенку;
      7. уменьшают просвет, что нарушает кровообращение;
      8. становятся непроницаемыми для крови, кислорода и питательных веществ, что нарушает обменные процессы в тканях;
      9. утрачивают эластичность, становятся плотными, ломкими и не могут приспособиться к изменениям условий окружающей среды и нагрузкам, склонны к спонтанному разрыву.
      10. Основные механизмы запуска патологических изменений в сосудах при ангиопатии:

      11. пропитывание стенки капилляров аномальными белками крови;
      12. постоянное повышенное давление на сосудистую стенку (гипертония);
      13. вялотекущий воспалительный процесс;
      14. нарушение нервной регуляции тонуса капилляров – избыточный спазм (сужение) или стойкая дилатация (расширение, расслабление).
      15. Итог всех описанных сосудистых перестроек – недостаточность кровообращения в тканях. Патологически измененные капилляры не способны обеспечить потребности органов в кислороде и других питательных веществах. На этом фоне они изменяют структуру, не способны выполнять функцию, или происходит их омертвение.

        Причины возникновения, факторы риска

        В 90% ангиопатия – вторичное заболевание. Это значит, что она является следствием, осложнением или проявлением целого ряда других болезней. Как самостоятельную патологию ее констатируют редко – в 10% случаев.

        Источник: http://okardio.com/bolezni-sosudov/angiopatiya-057.html

        Лечение гипертонической ангиопатии сетчатки глаза

        Гипертоническая макроангиопатия сетчатки – осложнение хронического повышения артериального давления. Как распознать и лечить это заболевание?

        Хроническое повышение артериального давления (АД), или гипертензия, приводит к патологии сосудов всего организма. Как правило, происходит сужение артерий и мелких капилляров, нарушение микроциркуляции и кровоснабжения органов. Такие патологические изменения сосудов глаза получили название гипертоническая ангиопатия сетчатки.

        Это состояние характеризуется стойким и прогрессирующим нарушением зрения, и может вызвать полную слепоту при отсутствии лечения.

        Причины и патогенез

        Основной фактор развития заболевания — стойкое повышение давления.

        Оно классифицируется по степени тяжести:

      16. легкая — 140–159/90–99 мм рт.ст.;
      17. средняя — 160–179/100–109 мм рт. ст;
      18. тяжелая — 180/110 мм рт. ст и выше.
      19. Артериальная гипертензия — полиэтиологическое заболевание и может провоцироваться:

      20. подверженностью стрессам и психоэмоциональному напряжению;
      21. вредными привычками (курение, злоупотребление алкоголем);
      22. хронической интоксикацией, например, на производстве и т. д.;
      23. избыточной массой тела;
      24. неправильным питанием;
      25. хроническими заболеваниями почек, эндокринной системы и др.
      26. Длительное повышение давления приводит к нарушению нервной регуляции сосудистого тонуса, компенсаторному разрастанию артериального русла и венозному застою.

        Гипертензивная ангиопатия сетчатки — следствие этих изменений, и, как правило, развивается после 30–35 лет.

        Усугубляют патологию сосудов такие сопутствующие состояния как:

      27. шейный остеохондроз (происходит уменьшение объема крови, поступающей к верхним конечностям и голове: оно возникает вследствие сужения канала артерии в позвоночном столбе);
      28. травмы, уменьшающие кровоснабжение глазных яблок;
      29. обменные нарушения: сахарный диабет, метаболический синдром (вызывают уплотнение стенок сосудов и закупоривание их просвета);
      30. заболевания крови (вследствие нарушения соотношения форменных элементов и жидкой части крови);
      31. возрастные инволютивные изменения.
      32. Гипертония уйдет. за 1 рубль!

        Главный кардиохирург. Запущена федеральная программа лечения гипертонии! Новый препарат от гипертонии финансируется бюджетом и спецфондами. Так что от высокого давления капайте КОПЕЕЧНОЕ средство. Читать далее >>>

        Клиническая картина

        Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу обычно имеет медленно прогрессирующее течение: сначала симптомы незначительны и не вызывают беспокойства у пациента, но с течением времени состояние ухудшается.

        Для ангиопатии, вызванной повышением АД характерны жалобы на:

      33. снижение четкости зрения: картинка перед глазами становится мутной, возникает ощущение пелены перед глазами;
      34. близорукость: пациент неплохо видит вблизи, но далеко расположенные предметы становятся расплывчатыми;
      35. прогрессирующую потерю зрения, со временем приводящую к полной слепоте;
      36. возникновение ярких вспышек, «молний» перед глазами, связанных с нарушением кровоснабжения световых рецепторов сетчатки;
      37. появление плавающих темных пятен перед глазами;
      38. сужение поля зрения — пациент лучше видит предметы, расположенные впереди него, угол периферического зрения уменьшается;
      39. головные боли, вызванные снижением поступления насыщенной кислородом крови в головной мозг и возникающей гипоксия;
      40. чувство пульсации в глазных яблоках, которое провоцируется усиленным током крови по суженным капиллярам;
      41. носовые кровотечения вследствие ангиопатии сосудов носа и зоны Киссельбаха, которая находится близко к поверхности слизистой и легко кровоточит;
      42. боли в нижних конечностях, которые возникают из-за сужения мелких периферических сосудов ног;
      43. появление крови в моче, вызванное поражением артерий почек;
      44. желудочно-кишечные кровотечения.
      45. При внимательном осмотре склер можно заметить разветвленную сеть капилляров, желтые пятна, точечные кровоизлияния.

        Диагностика

        Для постановки диагноза гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза врач-офтальмолог основывается на клинических симптомах, а также инструментальных методах обследования. Определить, что это за стадия ангиопатии, позволяет осмотр глазного дна.

        1. Функциональная ангиопатия — сужение артерий и расширение вен сетчатки, появление патологически разветвленных сосудов различного калибра.
        2. Стадия органических изменений. Прогрессирует сужение и извитость артериол, они становятся похожи сначала на тонкую медную, а затем на серебряную проволоку из-за сужения светового пространства внутри сосуда. Некоторые сосуды полностью склерозированы и выглядят на осмотре как тонкие белые линии. Глазное дно бледное, иногда можно заметить восковый оттенок. Встречаются кровоизлияния в сетчатку и тромбозы, микроаневризмы сосудов. В области диска зрительного нерва прорастают новые измененные сосуды.
        3. Ангиоретинопатия. Стадия грубых изменений, проявляется кровоизлиянием и отеком сетчатки, появлением в ней бескровных очагов бледного, почти белого цвета. Границы диска зрительного нерва размываются, становятся нечеткими, происходит его отек. Прогрессирует тромбообразование в сосудах, они склерозируются, и кровоснабжение сетчатой оболочки глаза нарушается.
        4. Помимо осмотра глазного дна для уточнения формы и течения ангиопатии необходимо провести следующие диагностические тесты:

        5. общие анализы мочи и крови для определения сопутствующей патологии почек и организма в целом;
        6. измерение артериального давления (как минимум трижды в спокойной обстановке) для уточнения степени гипертензии;
        7. электрокардиография.
        8. Гипертоническая ангиопатия сосудов сетчатки — не самостоятельное заболевание, а осложнение хронической артериальной гипертензии. Поэтому важна комплексная терапия этого состояния и поддержание цифр АД на целевом значении (не выше 140/90 мм рт. ст.):

        9. нормализация образа жизни, диеты, отказ от курения, прогулки и индивидуально подобранные физические нагрузки;
        10. назначения одного или нескольких гипотензивных препаратов:
        11. диуретики (мочегонные: индапамид, фуросемид, верошпирон) — нормализуют давление за счет уменьшения объема циркулирующей крови;
        12. ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл) — вмешиваются в регуляцию водно-солевого баланса, уменьшают тонус сосудов;
        13. бета-блокаторы (пропранолол, метопролол) — уменьшают периферическое сопротивление сосудов и постнагрузку на сердце;
        14. блокаторы кальциевых каналов (нифедипин, верапамил) для расширения суженных сосудов.
        15. ежедневный контроль артериального давления;
        16. при повышенном уровне холестерина — его нормализация: диета с ограничением животных жиров, прием гиполипидемических средств из группы статинов (аторвостатин, симвастатин), фибратов (клофибрат, симфибрат);
        17. назначение препаратов, восстанавливающих микроциркуляцию сосудистого русла глазного яблока (трентал, солкосерил, милдронат, эмоксипин);
        18. симптоматическое лечение, витаминные комплексы («Антоциан Форте», «Лютеин комплекс»);
        19. физиотерапия (лазерное облучение, магнитотерапия, лазеротерапия);
        20. гимнастика для зрения.
        21. Пациенты с гипертонической ангиопатией сетчатки должны находиться на диспансерном учете и регулярно (2 раза в год) обследоваться у офтальмолога, терапевта и кардиолога. Комплексный подход к лечению заболевания, ведение здорового образа жизни, нормализация давления и прием сосудистых препаратов позволят остановить прогрессирование ангиоретинопатии, и сохранить зрение.

          Источник: http://sosude.ru/angiopatiya/gipertonicheskaya.html