Анизокория у взрослых

Зрачки разного размера

Зрачки разного размера

Зрачки разного размера могут быть проявлением офтальмологического или неврологического заболевания.

СОДЕРЖАНИЕ

Также эту патологию называют анизокорией, как видно на фото, при этом у человека наблюдаются зрачки разного диаметра. Обычно один глаз реагирует на свет, а второй остается неподвижным. Нормой считается отличие в диметре двух зрачков не более 1 мм. Внешне это абсолютно незаметно.

Анизокория у ребенка

Такая наследственная особенность проявляется сразу после родов и не ведет к задержке эмоционального или психического развития. Часто у детей наследственная разница в диаметре зрачков проходит к 5-6 летнему возрасту, но в отдельных случаях может оставаться в течение всей жизни.

Иногда наличие зрачков разного размера является проявлением синдрома Горнера, тогда к анизокории подключается опущение век, как правило, над одним глазом, где более узкий зрачок.

Причины анизокории у новорожденных

Более частыми причинами являются нарушение развития вегетативной нервной системы грудничка или наследственная патология радужки. Если разница в диаметре зрачков появилась внезапно, то это может быть проявлением следующих патологий:

  • опухоль мозга;
  • аневризма сосудов головного мозга;
  • ушиб головного мозга;
  • энцефалит.
  • Причины анизокории у взрослых

  • аневризма головного мозга.
  • черепно-мозговая травма и сопутствующее кровотечение.
  • заболевания глазодвигательного нерва.
  • мигрень, в этом случае различный диаметр зрачков остается недолго.
  • новообразование или абсцесс головного мозга.
  • различные инфекционные процессы в головном мозге (энцефалиты, менингиты).
  • глаукома, увеличенное давление в одном из глаз может стать причиной
  • использование некоторых лекарственных средств, например, глазных капель, может вызывать обратимую разницу в размерах зрачков.
  • синдром Горнера. Новообразование в лимфатическом узле, расположенном вверху груди может стать причиной сильной анизокории, а также опущения века.
  • синдром Роке – причина рак легкого.
  • травма глаза с поражение мышц, ответственных за сужение и расширение зрачка.
  • расстройство мозгового кровообращения.
  • тромбы в сонной артерии.
  • воспалительные заболевания глаз (иридоциклит, увеит).
  • наследственные аномалии развития зрительных органов.
  • Когда необходимо срочно обратится к врачу

    Очень важно как можно скорее пойти к доктору, если у Вас возникло резкое или постепенное изменение диаметра зрачков, которое нельзя объяснить и которое длительно не проходит. Это может быть проявлением очень тяжелых болезней. Особо должно насторожить присоединение к анизокории следующих проявлений: лихорадка, падение зрения, двоение в глазах, светобоязнь, боль в глазах или головная боль, резкая потеря зрения, рвота или тошнота.

    Диагностика

    Как дополнительные методы для уточнения того, почему появилась анизокория, могут быть использованы:

  • ЭЭГ.
  • рентген легкого.
  • офтальмоскопия.
  • магнитно-резонансная томография головного мозга, с введением контрастного вещества.
  • диагностика спиномозговой жидкости.
  • регистрация внутриглазного давления.
  • допплерография сосудов головного мозга.
  • Лечение анизокории

    Лечение полностью зависит о выявленной причины данной патологии. Если это наследственное или физиологическое состояние, то в терапии нет необходимости. Если причина в инфекционных или воспалительных процессах, то назначают лечение для соответствующей нозологии. Назначают местные или системные антибиотики. При опухолевых процессах лечение хирургическое.

    Зрачки разного размера могут быть проявлением самых разных патологий, поэтому визит к врачу лучше не откладывать.

    Источник: http://glazkakalmaz.ru/simptomyi/zrachki-raznogo-razmera.html

    Разновидности

    Врачами принято выделять понятие о физиологической анизокории, то есть различия в размере зрачков на 0,5- 1 мм и нет никаких патологических симптомов со стороны глаз. Такое состояние не относят к отклонениям – оно является врожденной особенностью со стороны строения глаз.

  • Различные аномалии строения глаза или его отдельных структур, острота зрения глаз может быть различной;
  • Недоразвитость аппарата, который иннервирует глаз, в этом случае может наблюдаться и косоглазие .
  • Также различие зрачков может быть одним из признаков (помимо разных зрачков может быть опущенное веко, на том глазе, где зрачок меньше; разный цвет радужки) синдрома Горнера.

    Классификация анизокории исходя из причины возникновения:

  • Из-за нарушений со стороны неврологии. Такие изменения могут быть более выражены в темном помещении, либо заметны при ярком освещении.
  • Особенности у разных возрастных групп

    У грудных деток причиной различного размера зрачков может стать слабо развитая вегетативная нервная система, либо врожденные нарушения со стороны радужки глаза.

    Факторы появления анизокории у младенцев:

  • Энцефалит;
  • Аневризмы кровеносных сосудов, которые располагаются в полости черепа.
  • Травмы головного мозга различного происхождения;
  • Менингит, который сопровождался отечностью головного мозга;
  • Травмы глаза, либо оперативные вмешательства на нем, если были затронуты радужная оболочка, либо сфинктер глаза;
  • Наличие синдрома Эйди.
  • У взрослых причиной разности зрачков могут послужить, как отклонения с офтальмологической стороны, так и со стороны неврологии.

    К офтальмологическим факторам относят:

  • Синдром Горнера. Имеет место быть при множественных заболеваниях верхней части туловища (страдают голова, шея), наблюдается несильное уменьшение зрачка и его запоздалое увеличение в темном помещении. Также наблюдается опущение века, сниженная секреция слезной жидкости;
  • Синдром Эйди;
  • Нарушение структур глазодвигательного нерва, которое имеет не ишемическое происхождение;
  • Явление паралича со стороны глазодвигательного нерва, которое возникло из-за инсульта, опухоли;
  • Прием некоторых лекарств («Атропин», амфетамин).
  • Появление «двоения»;
  • Склонности к тошноте, рвоте;
  • Ощущение дискомфорта, вплоть до боли в области глаз;
  • Неспособность различать предметы.
  • Офтальмоскопического исследования;
  • Исследования показателей внутриглазного давления;
  • МРТ головного мозга с применением контрастирования;
  • Электроэнцефалограмму;
  • Изучения состава ликвора пациента;
  • Рентгенографии органов грудной клетки;
  • Допплерографии преимущественно магистральных кровеносных сосудов головы.
  • Лечение

    Проведение тех или иных лечебных процедур зависит от причины, которая вызвала возникновение анизокории:

  • Если имело место воспалительное происхождение этого явления, то соответствующим специалистом назначается курс антибиотиков местного и системного действия;
  • Если появление анизокории спровоцировала опухоль – в этом случае показано оперативное вмешательство.
  • Какой бы ни была причина разной величины зрачков, консультация специалиста не будет лишней, ведь как можно было узнать из статьи, иногда причина патологии глубже, чем кажется.

    Источник: http://medoptical.info/bolezni/anizokoriya

    Анизокория: почему зрачки разного размера?

    Содержание:

    Анизокория – что это такое? Это симптом, когда один зрачок больше другого. Он может признаком наркотического опьянения, поражения органа зрения, черепно-мозговой травмы. нарушения кровообращения мозга. Анизокория не является заболеванием, однако представляет собой важный признак неврологических нарушений. Иногда она может быть и совершенно нормальным явлением.

    Зрачки выглядят темными по причине поглощения ими света в большом количестве. Их диаметр регулируют мышцы. К этим мышцам подходят нервные волокна из мозгового центра. При ярком свете зрачки сужаются, при его недостатке расширяются одновременно. Однако не всегда реакция зрачков левого и правого глаз содружественная.

    Причины появления анизокории следующие:

  • наркотическое опьянение;
  • нарушение кровообращения;
  • мигрень (зрачок расширяется на месте боли);
  • черепно-мозговая травма со смещением мозга;
  • паралич одного из глазных нервов;
  • врожденные дефекты глаза.
  • Причины неравности зрачков могут заключаться в параличе нерва, при этом зрачок на стороне поражения будет запаздывать с реакцией на свет, либо не проявлять ее вообще.

    Важно! Врожденная анизокория у ребенка или взрослого чаще всего вызвана дефектами мышц радужки, либо патологиями нервов, идущих к глазу. Сопровождается, как правило, косоглазием.

    Приобретенная разность диаметров зрачков возможно при:

  • травмах глаза;
  • травмы мозга;
  • болезни глаз;
  • действие холинолитических, либо холиномиметических препаратов на глаза.
  • Физиологическая анизокория рассматривается как вариант нормы и характеризуется следующими признаками:

  • проявляется, как правило, в темноте;
  • разница в диаметре зрачков невелика, всего до 1 мм;
  • исчезает после закапывания капель с атропином.
  • Заболевания, провоцирующие анизокорию

    Различные заболевания также могут привести к анизокории. Среди них выделяют парез глазодвигательного нерва, синдром Горнера, наркомания, глаукома, нейроинфекции, повреждение мышц радужки, синдром Парино.

    Парез глазодвигательного нерва

    Один из третьей пары черепно-мозговых нервов может быть сдавлен опухолью либо другим образованием. Тогда наблюдается сужение зрачка на стороне поражения. Иногда глазодвигательный нерв поражается в результате ишемических изменений, либо диабетической нейропатии. Нарушение функции третьей пары черепно-мозговых нервов приводят к сужению зрачка, а также опущению века на стороне поражения.

    Синдром Горнера

    В этом случае происходит поражение симпатической системы, расширяющей в норме зрачок. Проявляется синдром Горнера в западении глазного яблока, опущении века, сужении зрачка. Потовыделение снижено. Пораженный зрачок расширяется медленнее, чем зрачок в здоровом глазу.

    Наркотики и химические вещества

    Изменяют размеры зрачка и содружественную реакцию на свет холиноблокирующие и холиномиметические препараты. Белладонна, например, расслабляет мышцу глаза и зрачки расширяются. Холиномиметические препараты сужают зрачок. Адренергические препараты будут его расширять.

    Глаукома

    Для глаукомы характерен миоз, т.е. сужение зрачка. Закрытоугольная глаукома в остром приступе характеризуется слабой реакцией на свет. При этом отмечается высокое внутриглазное давление, боль в глазах.

    Травмы и поражения головного мозга

    Травмы головного мозга с развитием субдуральной гематомы также могут повлиять на асимметрию  глаз и вызвать анизокорию у детей или взрослых:

  • нейросифилис и опухоли мозговой ткани ведут к поражению зрительных структур, неравным размерам зрачков;
  • воспаление мозга (энцефалит) и твердых мозговых оболочек (менингит) нарушает симметрию зрачков и их содружественную реакцию;
  • при нарушении мозгового кровообращения, как при мигрени или разрыве аневризмы, также увеличивается зрачок на месте поражения;
  • кровоизлияние в мозг в одном из полушарий может повлечь за собой расширение зрачка на стороне сбоя;
  • Аргайла-Робинсона феномен — это случай поражения сифилисом нервной системы. Зрачки становятся менее светочувствительными. Даже при закапывании в глаза капель белладонны зрачок не чувствителен;
  • повреждение мышц радужки: возможно, что повреждение мышечных структур радужной оболочки было вызвано хирургической операцией, опухолью либо травмами;
  • Синдром Парино — повреждение среднего мозга при сдавлении опухолью, ишемических процессах ведет к потере реакции глаз на свет;
  • тонический зрачок — при этом нарушается парасимпатическая иннервация, поражается реснитчатый ганглий или нерв. В таком случае зрачок будет увеличен в диаметре.
  • Вы знаете, что анизокория может быть признаком менингита. Последствия воспаления оболочек мозга.

    О проявлениях и последствиях кисты головного мозга читайте здесь.

    Узнайте о проявлениях мигрени по этому адресу: http://golmozg.ru/zabolevanie/migren-klassifikaciya.html. Что такое ретинальная мигрень.

    Для того чтобы диагностировать патологию применяют тесты с пилокарпином и кокаином, закапывая их в глаза. Обследование нервной системы включает в себя МРТ головного мозга. Лечение анизокории заключается в определении и устранении причины анизокории. При травме мозга с образованием гематомы необходимо сделать трепанацию черепа и устранить гематому. Анизокория может быть как физиологической, так и патологической. Разные зрачки могут говорить о неврологической патологии.

    Источник: http://golmozg.ru/diagnostika/anizokoriya-prichiny.html

    Посмотрите на свое отражение в зеркале: ваши зрачки одинаковы? Возможно, один из них значительно больше другого? Если это так, то вы наблюдаете такое явление, как анизокория.

    Анизокория – это асимметрия зрачков, когда один из них может быть больше обычного (расширен) или же меньше нормального размера (сжат).

    Размер зрачка зависит от деятельности автономной нервной системы и мышц радужки. Парасимпатические влияния вегетативной нервной системы вызывают сужение радужной оболочки, а симпатические – его расширение. Симпатичные волокна служат для расширения зрачка в условиях темноты или в ответ на психосенсорную стимуляцию (то есть, испуг или боль).

    Причины анизокории

    Во многих случаях наличие легкого различия между зрачками является нормальным и не считается выражением какой-либо патологии или следствием травмы. Как правило, если один зрачок больше другого или меньше, чем на 1,0 мм без объективной причины, то это носит название физиологическая анизокория, доброкачественная или простая. На ее появление не влияет ни пол, ни возраст, ни цвет глаза человека, это явление и можно наблюдать у примерно 20% населения.

    Причины не физиологической анизокории (превышающей 1,0 мм) могут быть следующие:

  • Травма органов зрения, черепно-мозговая травма, при которой могут пострадать нервы или участки мозга, отвечающие за тонус сфинктера и дилятатора зрачка.
  • Применение лекарственных препаратов местного или системного действия, которые влияют на ширину зрачка (глазные капли пилокарпин, ипратропия бромид).
  • Воспаление радужки. Ирит (передний увеит) может вызвать анизокорию, которая обычно сопровождается болью в глазах.
  • Синдром Ади – доброкачественное расширение зрачка, при котором он перестает реагировать на свет. Это может быть связано с травмой глаза, офтальмологической операцией по поводу катаракты, ишемией органа зрения или офтальмологической инфекцией.
  • Выявить анизокорию несложно

    Неврологические расстройства, при каких может возникнуть анизокория:

  • Инсульты, обычно геморрагический. К его дополнительным признакам относятся симптом паруса (при дыхании раздувание щеки со стороны поражения головного мозга), асимметрия глазных щелей.
  • Спонтанные кровоизлияния или при чмт.
  • Аневризма.
  • Абсцесс внутри черепной коробки.
  • Избыточное давление в одном глазу, вызванное глаукомой.
  • Увеличение внутричерепного давления из-за отека мозга, внутричерепного кровоизлияния, острого инсульта или внутричерепной опухоли.
  • Менингит или энцефалит.
  • Мигрень.
  • Диабетический нервный паралич.
  • Виды анизокории

    У взрослого анизокория чаще всего является приобретенной как следствие одной из причин, указанной выше.

    Врожденная

    У новорожденных детей нередко встречается врожденная анизокория. Чаще всего она обусловлена патологией радужной оболочки или же слабым или неполноценным развитием головного мозга и нервной системы.

    У детей анизокория чаще всего имеет врожденный характер

    Однако если у ребенка зрачки различные от рождения, так же, как и у взрослых членов семьи, и при этом не наблюдается никаких неврологических симптомов, то можно считать такую анизокорию генетической особенностью. В таком случае беспокоиться не о чем.

    Некоторая физиологическая разница в размере зрачков у грудничков, так же, как и врожденный нистагм, вызванный несовершенством нервной системы, может самостоятельно исправиться до года, соответственно развитию и укреплению органов зрения и центров в головном мозге, отвечающих за их иннервацию. Они устраняются естественным путем, а лечение назначается только в случае выявления патологии.

    Приобретенная анизокория у детей часто бывает последствием травмы или при инфекционных заболеваниях головного мозга.

    Преходящая

    Изменение размера зрачков может быть непостоянным и носит название транзиторная анизокория. Очень трудно поставить данный диагноз, поскольку симптомы могут не проявляться в момент обследования. Преходящий характер соответствует моменту появления основного заболевания, например, мигрени, симпатической или парасимпатической дисфункции.

    Гиперактивность симпатической иннервации выражается в нормальной или замедленной реакции зрачков на свет, разной ширине глазных щелей. Она больше со стороны поражения.

    Парез парасимпатической иннервации приводит к отсутствию зрачковых реакций, и глазная щель со стороны поражения значительно меньше.

    Часто можно даже и не подозревать, что у вас зрачки разного размера. Если это не обусловлено наличием патологии, то на качестве зрения физиологическая анизокория не отображается.

    Однако если анизокория обусловлена проблемами со здоровьем глаз или нервной системы, то могут быть дополнительные симптомы, связанные с этими проблемами. Они включают:

  • непроизвольное опущение века (птоз, частичный птоз);
  • затруднительное или болезненное движение глаз;
  • болевые ощущения в глазном яблоке в состоянии покоя;
  • головная боль;
  • температура;
  • пониженное потоотделение.
  • Главной задачей диагностики является выявление патологических предпосылок развития анизокории. При наличии настораживающих симптомов врач должен будет выяснить предшествующие заболевания, их длительность, происхождение, возможный момент травмирования спины или удара головой, а также наличие заболеваний, поражающих нервную систему – сифилиса, герпеса и тд.

    У невропатолога

    Обязательно проводится неврологическое обследование. Люди с расстройствами нервной системы, которые вызывают анизокорию, часто также имеют птоз, диплопию и (или) косоглазие.

    Триада Хорнера

    Также анизокория входит в триаду классического синдрома Хорнера: опущение века (птоз на 1-2 мм), миозис (сужение зрачка менее 2 мм, вызывающее анизокорию), ангидроз лица (нарушение потоотделения вокруг пораженного глаза). Обычно эти явления возникают при мозговой травме, опухоли или повреждении спинного мозга.

    Отличить синдром Хорнера (окулосимпатический парез) от физиологической анизокории можно по скорости расширения зрачков в тусклом освещении. Нормальные зрачки (в том числе нормальные зрачки, которые немного неравны по размеру) расширяются в течение пяти секунд после того, как свет в комнате слабеет. Зрачку, страдающему синдромом Хорнера, обычно требуется от 10 до 20 секунд.

    У офтальмолога

    Обследование у окулиста проводят для определения размера зрачков и их реакции на свет при освещении и затемнении. В темной комнате патологический зрачок будет иметь меньший размер. Однако это будет свойственно и физиологической анизокории и синдрому Хорнера. Дальнейшая дифференциальная диагностика проводится пробой с закапыванием в глаз мидриатиков (лекарственных средств, расширяющих зрачок). При патологии зрачок меньшего размера все равно останется суженным и не будет поддаваться действию лекарства.

    Когда разница в величине зраков больше в освещенном помещении, то аномальным принимают больший зрачок. При этом дополнительно может выявляться затруднение в движении глаза, что говорит о поражении III пары черепных нервов. При сохранении нормального движения глаз проводят пробу с миотическими препаратами, которые должны вызывать сужение зрачка. Если этого не происходит, то предполагают наличие тонического синдрома Ади, если реакции на препарат нет, то можно подозревать повреждение радужной оболочки.

    Также определяют аккомодацию и величину объема движения глазных яблок. Аномальным считается более выраженная реакция зрачка при аккомодативной нагрузке, чем при влиянии изменения освещенности.

    Патологическое строение глаза выявляют при биомикроскопии.

    Можно определять наличие постоянной анизокории по серии фотографий разного возраста, где видны зрачки и их размер.

    Обычно временная анизокория не требует лечения. Если она регулярно сопровождает определенное состояние на протяжении нескольких лет, то мишенью терапии должно быть именно это первичное заболевание. Так, при мигренях проводят обезболивание общими анальгетиками и специальными препаратами, стараются контролировать припадки.

    Лечение анизокории, которая является непостоянной и относится к зрачковым нарушениям в вегетативном синдроме (например, при менингите), также не требуется.

    Врожденные пороки радужки (гипоплазия или аплазия мышц), которые способствовали тому, что появилась анизокория, могут проходить самостоятельно с развитием ребенка, но требуют наблюдения и, возможно, физиотерапевтических процедур.

    Если различная величина зрачков вызвана повреждением головного мозга, черепно-мозговых нервов, то тактика как лечить зависит от причины. При инфекционном воспалении требуется применение антибиотиков. При инсульте, кровоизлиянии, гематоме от травмы, наличии новообразования необходимо хирургическое вмешательство для извлечения этих повреждающих факторов. Затем обычно следует медикаментозная терапия, направленная на уменьшение отека, улучшение микроциркуляции и питания клеток головного мозга, восстановления нейронных связей. Также при соответствующем показании используют противоопухолевые и антибиотические препараты.

    Дэвид Боуи

    В заключение хочется привести пример анизокории, который известен во всем мире – это глаза Дэвида Боуи. Травма, полученная в юности, сделала один его зрачок намного больше другого. И тем не менее опыт певца показал, что с такими глазами жизнь вполне успешна.

    Источник: http://glaziki.com/simptomy/anizokoriya

    Анизокория

    Анизокория – это разный размер зрачков левого и правого глаза. Само слово «анизокория» пришло к нам из греческого: anisos – неравный, kore – зрачок. Такое неравенство размеров зрачков связано с нарушением иннервации глазных внутренних мышц – круговой, которая отвечает за сужение зрачка (это называется миоз) и радиальной, которая расширяет зрачок (мидриаз). Когда все в порядке, эти мышцы в каждом глазу находятся в равновесии, обеспечивая нормальное функционирование работы глаза.

    Анизокория – явление достаточно распространенное. Незначительные отличия в размерах зрачков обнаруживаются у 20% здоровых людей. Обычно разница в диаметре зрачка не превышает 0,5 мм, но встречаются и существенные изменения – до 1 мм и более. Анизокория может быть наследственной – передаваться от родителей к детям, в этом случае не стоит беспокоиться, она часто проходит при взрослении ребенка. Если же неравенство зрачков превышает 1 мм и развивается у взрослого человека, то это может свидетельствовать о серьезном заболевании глаз, головного мозга, а также висцеральных или нервных заболеваниях.

    Симптомы

    Само изменение размеров зрачков двух глаз должно насторожить, но не пугать. Гораздо серьезнее, если симптомы включают дополнительно следующие явления:

  • Меньший или больший зрачок не реагирует на затухание света – в полумраке зрачок должен расширяться.
  • Птоз верхнего века – опущение верхнего века.
  • Зрение расплывчато.
  • Головная боль.
  • Тошнота, рвота.
  • Светобоязнь.
  • Двойное видение окружающих предметов.
  • Причины

    Наиболее распространенные причины анизокории:

  • Травма глаза – возникновение гематом.
  • Кровоизлияние, опухоль.
  • Болезни радужной оболочки глаза.
  • Нарушения кровообращения мозга.
  • Болезни нервной системы.
  • Инфекционные заболевания – эпидемический энцефалит, осложненный сифилис, висцеральный лейшманиоз.
  • Наследственный фактор.
  • Анизокория может быть симптомом синдрома Эйди (ослабления реакции зрачка на свет), синдрома Аргайла Робертсона (рефлекторной неподвижности зрачков на свет). Также причиной неравенства зрачков может стать действие некоторых медицинских препаратов и наркотических веществ – амфетаминов, кокаина, пилокарпина, скополамина, атропина, бетоптика. Нередко неравенство зрачков может возникнуть при менингите, мигрени, повышенном внутричерепном давлении.

    Для проведения диагностики нужно обратиться к окулисту, который осмотрит глаз, расспросит о симптомах, постарается выявить причину. Дополнительно пациента направляют на осмотр к невропатологу. Когда причины анизокории понятны, назначается лечение основного заболевания, если причина не установлена, то проводятся дополнительные исследования – анализ крови, компьютерная томография головы, ЭЭГ, тонометрия глаза, МРТ до полного установления причины зрачков разного размера.

    Если причиной зрачков разного размера является наследственный фактор, то лечение не требуется. Если в результате проведенной диагностики удалось установить основное заболевание — причину неравенства размера зрачков, то именно основное заболевание и подвергается лечению. В этом случае анизокория исчезает после устранения причины, которая ее вызвала.

    Источник: http://doktorland.ru/anizokoriya.html

    Анизокория — признак отклонения в организме

    Оглавление:

    Изменения касаются не только диаметра зрачков, но и их реакцией на свет: один зрачок увеличивается или уменьшается согласно ситуации, а второй остается в неизменном состоянии.

    Данное патологическое явление не является самостоятельной формой заболевания, а относится к признакам того или иного отклонения в организме. В одном случае проблемой занимаются окулисты, в других – врачи-неврологи.

    Норма зрачков

    Диаметр зрачков у здоровых людей при естественном освещении может равняться от 3-х до 4-х мм. На яркий свет они должны реагировать посредством одновременного сужения, как правого, так и левого зрачка в одинаковой степени.

    Если луч света будет направлен в сторону только лишь одного глаза, в этом случае также должны уменьшиться оба зрачка (допустимая разница – в 0,2 мм).

    Существует также врожденная анизокория.

    Причинами ее возникновения являются:

    Данный вид анизокории может быть замечен у ребенка с появлением его на свет. Однако это состояние никак не влияет на физическое, а также психическое его развитие.

  • Из-за различных заболеваний глаз;
  • Травмы головного мозга;
  • Опухолевидные образования в области головного мозга;
  • У старших детей развитие анизокории могут спровоцировать:

  • Воспалительные процессы, которые протекают в радужке;
  • Токсическое действие ядовитых веществ или лекарственных препаратов;
  • Наличие таких заболеваний глаз, как увеит и ирит;
  • Ранее перенесенные травмы или операции, связанные со зрительным аппаратом;
  • Присутствие в глазной полости имплантированной линзы.
  • К неврологическим причинам принадлежат:

  • Опоясывающий лишай, которым был поврежден ресничный ганглий;
  • Симптоматика

    Следует обратиться к специалисту, если при наличии анизокории стали тревожить следующие симптомы:

  • Снижение зрения, появления «тумана» перед глазами;
  • Частые головные боли, потеря сознания;
  • Увеличение температурных показателей;
  • Появление боязни к свету;
  • Чтобы выяснить причину данной патологии, врачом применяются следующие методы в виде:

  • Если данное состояние имеет врожденный характер, то оно не требует никакого лечения;
  • Основные причины анизокории

    Анизокория – заболевание, которое сопровождается незначительной разницей в размерах зрачков, также может отличаться и их деформацией. В основном один глаз функционирует нормально, то есть наблюдается расширение и сужение круглого отверстия в центре радужки, а второй – обладает фиксированными размерами, не происходят какие-либо изменения, даже при воздействии освещения.

    Причины анизокории разнообразны, но если отмечается разница в размерах не более 0,1 см, то это не относится к патологии. Диагностируется заболевание в разных возрастах, поддается лечению. Терапия может быть комплексной и назначается на основании полученных результатов обследования.

    Группы анизокории

    В современной медицине выделяют три группы данной патологии:

  • Патология зрачков врожденного или приобретенного типа, которая возникла в результате поражения глаза.
  • По степени развития: односторонняя или двусторонняя анизокория.
  • Заболевание глазного или не глазного типа.
  • Причины возникновения

    Причины анизокории будут зависеть от группы, к которой принадлежит патология глаза.

    Провоцирующие факторы:

  • Односторонняя анизокория. Возникает в результате травмирования почти всей поверхности зрачка. При этом наблюдается нормальное реагирование одного глаза на изменения, а у другого отмечается запоздалая реакция или полное ее отсутствие.
  • Двусторонняя анизокория. Диагностируется в редких случаях. Выражена патология в неадекватном и несогласованном реагировании двух зрачков на какие-либо изменения освещения.
  • Врожденная анизокория. Возникает в результате аномалий глаза либо его участков, например аппарата мышц или радужки. Иногда у новорожденных может наблюдаться неполное развитие нервного аппарата одного или сразу двух глаз, то есть анизокория, причины – неврология. Диагностика проводится обязательно, исключение терапии приводит к негативным последствиям в будущем. В такой ситуации данная патология сочетается с косоглазием.
  • Распространенные факторы-провокаторы

    Травмирование глаза или заболевания шейного отдела позвоночника, например остеохондроз, могут привести к такому отклонению, как анизокория. Причины появления связаны с повреждением травматического характера. Данный вид патологии прогрессирует из-за механического повреждения мышечного аппарата, который отвечает не только за расширение, но и за сужение зрачка.

    При остеохондрозе шейного отдела позвоночника круглое отверстие в центре радужки перестает реагировать на любые перепады и уровни света в окружающем мире.

    Когда наблюдается усиление выраженности патологии при освещении, то это говорит о том, что происходит парасимпатическое возбуждение глаза, а также можно заметить расширение зрачка. В большинстве ситуаций главным фактором, который выступает провокатором заболевания и проблем с глазами, считается травмирование глазодвигательного нерва. Также зрачок может перестать уменьшаться в размерах из-за воспалительного процесса, происходящего в радужке.

    Последствия анизокории и причины повреждения глазодвигательного нерва

    Расширение зрачков может спровоцировать такие негативные последствия, как:

  • Раздвоение в глазах.
  • Косые глаза.
  • Движение яблока, но значительно ограниченное.
  • Повреждение глазодвигательного нерва – основная причина заболевания – может возникать в результате таких провоцирующих факторов, как:

  • Нарушенный кровоток в головном мозге разного типа.
  • Повреждение головного мозга или черепно-мозговой коробки.
  • Нарушение функциональности из-за прогрессирования инфекционных заболеваний.
  • В такой ситуации зрачок перестает реагировать на свет, но может отмечаться в некоторых случаях и замедленная реакция. Что касается зрения, то оно становится нечетким, так как произошло уменьшение или отмечается полное отсутствие рефлексов сухожилий. Также очень часто причины анизокории – синдром Горнера, наследственность, тромбоз сонной артерии.

    Патология зрачков у детей

    Очень часто рождается ребенок, у которого диагностируется данное заболевание глаз. Такое происходит из-за того, что в семье уже есть люди, страдающие от данного дефекта, и причины для беспокойства должны полностью отсутствовать, так как это происходит на генетическом уровне, то есть передается по наследству.

    Данная особенность заметна сразу после рождения и не провоцирует какие-либо эмоциональные или психические нарушения у малыша. Часто разница в размерах зрачков проходит у маленьких пациентов после 4 лет, но в большинстве остается на всю жизнь. Иногда анизокория выступает признаком синдрома Горнера, при этом присутствуют и иные симптомы патологии.

    Причины заболевания у грудничков

    Почему встречается анизокория у ребенка? Причины разнообразны, но не всегда они являются опасными для жизни и здоровья. К самым распространенным факторам относятся нарушения развития вегетативной нервной системы или наследственный фактор. Если разница между зрачками возникла внезапно, то это может свидетельствовать о развитии таких заболевании и отклонений в головном мозге, как:

    1. Новообразования.
    2. Аневризма сосудистой системы.
    3. Травмирование.
    4. Энцефалит.
    5. При этом у маленького пациента отмечается косоглазие или опущение век.

      Дети старшего возраста: диагноз «анизокория»

      Причины появления у детей старшего возраста также разнообразны, и к ним можно отнести:

    6. Травмирование черепно-мозговой коробки или головного мозга.
    7. Травмирование глаза, операционные вмешательства, которые закончились травмированием радужки или сфинктера.
    8. Отравление организма ядами и химическими элементами.
    9. Воспалительный процесс радужной оболочки.
    10. Аневризма сосудистой системы мозга или новообразования в нем.
    11. Передозировка лекарственных средств.
    12. Синдром Эйди.
    13. Каждое отклонение будет сопровождаться определенной симптоматикой.

      Диагностика и лечение

      Диагностика заключается в правильном установлении причины анизокории, а также подразумевает проведение неврологического и физического обследования. Пациенту могут назначить:

    14. Исследование спинномозговой жидкости.
    15. Анализы крови.
    16. Магнитно-резонансную и компьютерную томографию.
    17. Рентгенограмму шейного отдела и черепно-мозговой коробки.
    18. Тонометрию.
    19. Обследование пациентов с данной патологией проводится в темной и светлой комнате, по очереди. На основании полученных результатов назначается терапия.

      Причины анизокории у взрослых и детей могут повлиять на курс лечения. Если заболевание не было спровоцировано нарушением целостности радужки глаза, то курс восстановления не требуется.

      В основном лечение подразумевает устранение провоцирующего фактора. Назначается исключительно специалистом. Самостоятельная терапия должна быть полностью исключена, так как это может привести к негативным последствиям.

      Курс восстановления включает прием:

    20. медикаментов, которые помогают избавиться от мигрени и цефалгии;
    21. препаратов-кортикостероидов для значительного уменьшения отечности мозга;
    22. противосудорожных лекарственных средств, чтобы контролировать припадки;
    23. обезболивающих, противоопухолевых препаратов и антибиотиков.
    24. Если наблюдается воспалительный процесс в головном мозге, то рекомендуется использовать противомикробные лекарства, которые обладают широким спектром действия, а также корректирующие водно-солевой баланс в организме. Операбельное лечение проводится исключительно при травмировании черепно-мозговой коробки.

      Источник: http://fb.ru/article/288211/osnovnyie-prichinyi-anizokorii