Астигматизм запущенный

Астигматизм

Астигматизм — состояние, при котором в одном глазу сочетаются различные виды рефракции или разные степени рефракции одного вида.

Рефракция при астигматизме

Существует такое понятие, как главные меридианы — это две перпендикулярные плоскости глаза. В зависимости от их рефракции различают астигматизм:

— прямой — больше преломляет вертикальный меридиан,

— обратный — больше преломляет горизонтальный меридиан,

— с косыми осями

По виду астигматизм может быть правильный и неправильный (чаще роговичный, вследствие её поражения травматическими, дистрофическими и воспалительными процессами). При первом виде в одном меридиане одинаковая преломляющая сила.

Правильный астигматизм:

— простой — при нем в одном из меридианов эмметропия (нормальная рефракция)

— сложный — в обоих меридианах одна и та же рефракция (миопия или гиперметропия)

— смешанный — в меридианах различные виды рефракции

Нормальный правильный астигматизм до 0,75 дптр считается физиологическим, не влияет на остроту зрения и не требует коррекции.

Симптомы астигматизма

Симптомы, по которым можно заподозрить наличие заболевания: пациент путает похожие буквы, переставляет их местами, видит искаженные предметы, снижается острота зрения. Выражены симптомы астенопии (быстрая зрительная утомляемость, чувство распирания, «песка» в глазах), наблюдается непереносимость очков и их частая замена. Практически всегда астигматизм сочетается с аномалиями рефракции, миопией или гиперметропией.

Так видит человек с астигматизмом:

Обычно, первые признаки астигматизма появляются в школьном возрасте, но нередко и у взрослых. Необходимо тщательное обследование, чтобы исключить такое серьезное заболевание, как кератоконус.

Кератоконус

Диагностика астигматизма

Методы диагностики:

— визометрия (определение остроты зрения) с коррекцией и без. Надевают пробную оправу. Перед одним глазом находится непрозрачный экран, перед другим помещают линзы разной силы (при астигматизме цилиндрические, которые преломляют только в одном меридиане) и добиваются максимальной остроты зрения,

— скиаскопия (теневая проба) – определяют рефракцию при помощи движения тени в области зрачка методом качательных движений непрямым офтальмоскопом при осмотре проходящим светом,

— рефрактометрия в состоянии мидриаза дает наиболее точные результаты,

— биомикроскопия для выявления возможных причин астигматизма (воспалительные или дегенеративные заболевания роговицы),

— офтальмометрия и УЗИ глаза для определения передне-заднего отрезка, т.к. астигматизм в подавляющем большинстве случаев сочетается с миопией и гиперметропией,

— офтальмоскопия для выявления патологии стекловидного тела и глазного дна,

— компьютерная кератотопография для определения степени роговичного астигматизма. Во время исследования измеряется толщина и преломляющая сила более чем в 8000 точек. Выявляют малейшие нарушения рефракции.

Астигматизм необходимо корригировать и лечить своевременно, чтобы не допустить развития осложнений. Коррекция: очковая, контактная, лазерная и микрохирургическая. Показания: снижение остроты зрения, симптомы астенопии и прогрессирование близорукости или дальнозоркости.

Первый вид (очки ) многими пациентами плохо переносится, но всё же большая часть предпочитает именно ношение очков. Линзы изготавливают специальные, с цилиндрическим компонентом. Очки подбирают строго индивидуально. Их нельзя купить просто в оптике или на рынке. Сила цилиндрической линзы должна совпадать со степенью астигматизма, а сферические подбираются по правилам коррекции миопии или гиперметропии. Такие очки выписывают для постоянного ношения.

Контактная коррекция осуществляется при помощи торических линз. Достоинство её в том, что образуется единая оптическая система с глазом, в отличие от очков, которые находятся на некотором расстоянии.  Для пользования торическими линзами нужны специальные навыки, которым обучает врач-офтальмолог. Ночные (ортокератологические) линзы также нашли применение при небольшой степени астигматизма.

Если есть разница в оптической силе или толщине роговицы, то после кератотопографии возможна астигмотомия. при которой наносятся микронасечки, ослабляющие сильный меридиан, на периферии. Показания: астигматизм более 6 дптр, дети до 18 лет, тонкая роговица (невозможна лазерная коррекция), а также различная рефракция в меридианах.

Показаниями к эксимерлазерной хирургии является астигматизм до 4 дптр. Это амбулаторная, практически безболезненная процедура, после которой пациент сразу замечает значительное улучшение остроты зрения. Суть её состоит в том, что после образования клапана, роговицу шлифуют в четко обозначенных местах на определенную глубину.  После операции стоит ограничить физические и зрительные нагрузки, беречь глаза от травм (ношение очков, например), горячие ванны, сауну, алкоголь сроком на месяц. Рекомендовано закапывание капель дексаметазона (Офтан-дексаметазон, Максидекс) сначала 3 раза в день, снижая до 1 раза, 3 недели; антибактериальных (Тобрекс, Флоксал, Офтаквикс) 3 раза в день в течение недели, а также увлажняющих капель ситуационно (Офтагель, Оксиал, Систейн). Обязательны регулярные осмотры врачом-офтальмологом.

1-2 раза в год необходимо проходить курсы витаминных препаратов (Витрум, Окювайт-лютеин, Черника-форте и др.) и аппаратного лечения (лазерная стимуляция, компьютерные программы).

Осложнения астигматизма

Несвоевременное и неадекватное лечение может приводить к таким осложнениям, как снижение остроты зрения до развития амблиопии («ленивый» глаз, при котором зрение не улучшается при коррекции), косоглазие.

Профилактика астигматизма

Самое важное для здоровья – это профилактика заболеваний.  Применительно к астигматизму необходимо дозировать зрительные нагрузки, а точнее  чередовать их с физическими упражнениями  и гимнастикой для глаз. Строго запрещено чтение лежа или при плохом освещении. Возможно использование специальных перфорационных очков.

Врач офтальмолог Летюк Т.З.

Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/ophthalmology/808-astigmatizm

Близорукость и астигматизм. Лазерная коррекция зрения

1) У меня близорукость и астигматизм. Излечим ли астигматизм или следует оперироваться?

Близорукость очень часто сочетается с астигматизмом и может быть обусловлена либо анатомическим строением оптических сред глаза, либо спазмом внутриглазных мышц, либо и тем и другим вместе (какая близорукость у Вас — можно выяснить только при личной консультации с окулистом). Собственно астигматизм это нарушение идеальной сферичности глазной оптики.

Спазм внутриглазных мышц (или спазм аккомодации) чаще встречается в молодом возрасте, и бороться с ним возможно. Есть много разных методик и упражнений. Если близорукость и астигматизм связаны с особенностями анатомии глаза — необходимы очки, контактные линзы или операция. Пользоваться очками многим не хочется, да и астигматизм они корригируют не очень хорошо. Контактные линзы часто являются идеальным решением.

Если контактные линзы правильно подобраны и за ними хорошо ухаживают — никакого вреда глазам они не наносят. К тому же можно цвет глаз поменять :). Очень редко встречается индивидуальная непереносимость линз. Когда по разным причинам ни очки, ни контактные линзы не устраивают — можно подумать об операции.

Здесь есть два варианта — кератотомия (или «насечки») и лазерная коррекция. Кератотомию делать не советую в любом случае. Даже в самом идеальном варианте на роговице глаза на всю жизнь остаются почти незаметные рубцы, которые всегда будут «слабым местом».

Лазерная коррекция намного лучше и даёт очень малый процент осложнений. Качество лазерной коррекции зависит в основном от качества сложнейшей аппаратуры, поэтому делать эту операцию лучше в центральных клиниках.

Сейчас уже довольно много клиник, где выполняются подобные операции. У большинства из них есть свои сайты. (Наберите в любой поисковой системе «лазерная коррекция зрения»).

Интересная НОВОСТЬ (3.09.00) о лазерной коррекции зрения!

(дополнение к предыдущему вопросу):

Канадские ученые выявили побочные эффекты, возникающие после лазерной коррекции зрения, сообщает «FOX News». Они заключаются в проблемах со зрением, возникающих в вечернее и ночное время, что особенно опасно для водителей автомобилей. Симптомы — появление кругов и «звезд» в глазах при взгляде на габаритные огни и фары встречного транспорта.

Июнь 2000, сообщает «BBC «: Английские офтальмологи предупреждают о риске серьезных осложнений при проведении лазерных хирургических операций для исправления близорукости. Профессор Джон Маршал из лондонского госпиталя Св. Томаса сообщил о многих случаях тяжелых осложнений, связанных с лазерной глазной хирургией. Иногда эти осложнения приводили к необходимости пересадки роговицы. Он заявил, что больные должны быть хорошо информированы о возможном риске, а для оценки безопасности нового метода лечения (так называемого метода Lasik) требуются дальнейшие исследования. Представитель Королевского офтальмологического общества Дэвид О’Брат считает, что риск осложнений после новой операции, как и в случае всех новых методов, до конца не изучен.

2) Мой муж начал замечать, что когда он смотрит одним глазом, закрыв другой, изображение двоится. Другой глаз видит нормально. Что это может быть, и надо ли обращаться к врачу?

Причиной «двоения в одном глазу» чаще всего является астигматизм — неидеальная сферичность оптических сред глаза. Если астигматизм небольшой, и зрение двумя глазами хорошее — ничего предпринимать не надо. Если же зрение снижено значительно — нужна коррекция (смотрите предыдущие вопросы).

Однако есть целый ряд заболеваний вызывазывающих подобные жалобы (в том числе очень серьезные).Так что, сходить на прием к окулисту необходимо. Хочу особо подчеркнуть, что при любых возникших нарушениях зрения обязательно нужно обратиться к квалифицированному специалисту. Многие заболевания, приводящие к значительному снижению зрения, могут быть приостановлены или полностью излечены на ранних стадиях болезни. В то время как далеко зашедший, запущенный процесс часто необратим.

3) Мне 26 лет. Зрение 0,4 (оба глаза). Очки не ношу, так-как до 20 лет зрение абсолютно не коррегировалось. Сейчас натягивают линзами до 0,7. Вопрос: будет ли эффект от лазерной операции на глазах? 

То, что можно откорригировать линзами, почти всегда (и даже с лучшим эффектом) возможно исправить лазерной коррекцией. Однако, решить вопрос о проведении операции лазерной коррекции возможно только после специальных исследований на диагностическом оборудовании, непосредственно в клинике. Возможно ли получить от операции лучший эффект, чем от очков — зависит от особенностей Ваших нарушений рефракции — если у Вас близорукость (с астигматизмом или без), скорее всего, да; если же у Вас дальнозоркость, то это иногда проблематично. Проконсультируйтесь у хорошего окулиста, а, лучше, непосредственно в клинике лазерной коррекции зрения.

4) Добрый день. Довольно таки давно страдаю близорукостью. Сейчас где то уже -4 дптр. Хочу сделать операцию на глаза, но не знаю какая сейчас из операций наиболее успешная. Все осложняется еще тем, что я работаю программистом, то есть постоянная нагрузка на глаза. Не могли бы вы подсказать какой наиболее лучший выход из сложившейся ситуации, то есть какую операцию и стоит ли вообще сделать, что бы излечиться от этого недуга.

Если Ваша близорукость прогрессирует (растут диоптрии необходимых очков), то сначала Вам необходимо сделать так называемую склеропластику — операцию, направленную на замедление роста близорукости. Эта операция технически не сложна, практически не имеет противопоказаний и осложнений. Если близорукость стабильна — можно думать о корректирующей операции.

Здесь есть два варианта — кератотомия (или «насечки») и лазерная коррекция. Кератотомию делать не советую в любом случае. Даже в самом идеальном варианте на роговице глаза на всю жизнь остаются почти незаметные рубцы, которые всегда будут «слабым местом». Лазерная коррекция намного лучше и даёт очень малый процент осложнений. Качество лазерной коррекции зависит в основном от качества сложнейшей аппаратуры, поэтому делать эту операцию лучше в центральных клиниках.

Вид операции лазерной коррекции подбирается индивидуально, после специальных исследований. У подобных операций также есть свои осложнения, которые обычно не афишируются, к счастью, они встречаются редко. Подробнее ознакомиться с методом лазерной коррекции зрения можно на сайте Центра Лазерной Офтальмохирургии ОАО «Газпром»: http://www.lasereye.orc.ru/

Сейчас в Москве уже довольно много клиник, где выполняются подобные операции. У большинства из них есть свои сайты. (Наберите в любой русской поисковой системе «лазерная коррекция зрения»). В ситуации, подобной Вашей, выбор обычно стоит между двумя методами, обеспечивающими почти идеальное зрение — контактные линзы и лазерная коррекция.

Линзы не совсем удобны, за ними нужно ухаживать, но от них всегда можно избавиться. Хорошо прошедшая операция обеспечивает хорошее зрение без проблем, но риск осложнений, которые от Вас уже никуда не денутся, всё же существует. Здесь решение за Вами.

Смотрите также:

  • Осложнения лазерной коррекции зрения по технологии LASIK. Анализ 12 500 операций
  • Воспалительные заболевания коньюнктивы и оболочек глаза — конъюнктивит, эндофтальмит, хориоидит, панофтальмит, кератит — острый и хронический конъюнктивит, аденовирусный конъюнктивит, эндофтальмит, хориоидит, панофтальмит, кератит, ирит — причины, симптомы, лечение, профилактика
  • Как устроены очки — какие бывают очки, оптические, косметические очки, какие бывают оправы, как выбирать очки для комфортного ношения, какие бывают линзы, тонирование очков и хамелеоны
  • Зрительное утомление и ложная близорукость — что происходит при зрительных нагрузках, механизм возникновения ложной близорукости, когда она переходит в истинную, что нужно делать при ложной близорукости
  • Как встать с той ноги или зарядка для ленивых — описание комплекса упражнений для бодрости на весь день
  • У нас также читают:

      — Что такое вирусный миокардит? — диагностика, причины и этапы развития инфекционного миокардита. Симптомы воспаления сердечной оболочки у взрослых и детей. Лечение и профилактика миокардита

      — Кожа рук: причины старения и способы омоложения кожи рук. Шлифовка кожи — причины старения кожи рук, профилактический уход, простейшие процедуры для омоложения кожи, шлифовка кожи и другие методы омоложения

      Источник: http://www.medicinform.net/visio/faq/vis_faq3.htm

      Упражнения для глаз при астигматизме

      Эта зрительная патология представляет собой нарушение формы глазного яблока. Ее последствие — потеря способности четко видеть контуры предметов. Если астигматизм не лечить и запустить, то зрение может существенно ухудшиться, возникнет косоглазие. Поэтому стоит начать с регулярного выполнения специальных упражнений для терапии офтальмологического недуга.

      Эффект гимнастики при астигматизме

      Если специальные упражнения выполнять в комплексе с другими врачебными назначениями, то можно существенно улучшить общее состояние зрительного аппарата и наладить четкость видения предметов. Это возможно при регулярном выполнении гимнастики. Она улучшает обмен веществ в тканях глаза, усиливает приток крови, что позволяет получать больше питательных веществ и кислорода. Во время выполнения упражнений тренируются мышцы органа зрения. А это улучшает его адаптивные функции, то есть способность приспосабливаться к свету и темноте, повышает аккомодацию.

      О правильном выполнении упражнений

      Очень важно, как именно выполняется зрительная гимнастика при астигматизме. Офтальмологи советуют соблюдать некоторые несложные правила:

        Выполняйте гимнастику систематически. Сначала ежедневно по одному разу, затем и два раза в день. Комната или помещение, в котором пациент находится, должны хорошо освещаться. Это будет способствовать минимизации нагрузки на зрительные органы. Поскольку к концу дня зрительный аппарат человека часто переутомляется, то упражнения для лечения астигматизма желательно выполнять в первой половине дня. Чтобы глаза не сильно переутомлять такой гимнастикой, между упражнениями надо делать маленькие перерывы. Выполнять их нужно только после того, как будут сняты очки или контактные линзы . Учитывайте принцип постепенности. Начните с 4 повторений одного упражнения. На протяжении недели доведите их количество до 10.

      Источник: http://ozrenii.com/story/uprazhneniya-dlya-glaz-pri-astigmatizme

      Астигматизм: виды, степени, лечение и профилактика

      Прежде всего, астигматизм – это нарушение зрения. которое можно восстановить при должном лечении и своевременном обращении к офтальмологу. Мировая статистика показывает, что начальная стадия астигматизма имеется у каждого 10-го и при этом человек может об этом даже не догадываться.

      Что такое астигматизм

      В отличие от близорукости и дальнозоркости, астигматизм характеризуется частичным или полностью размытым изображением при фокусировке на каком-либо объекте. Проблема заключается в неправильной форме роговицы глаза или хрусталика. Световые лучи искажаются при астигматизме и имеют несколько точек на сетчатке, когда при здоровом зрении точка фокусировки на сетчатке только одна.

      При роговичном астигматизме человек видит частично размытое изображение. Всему виной большая преломляющая способность искривленной роговицы глаза.

      При хрусталиковом астигматизме ухудшение зрения вызвано хрусталиком неправильной формы, из-за этого изображение плохо фокусируется на сетчатке глаза.

      При астигматизме, как правило, человек видит размытое, нечеткое, иногда двойственное изображение. Обычно заболевание частично связано с близорукостью или дальнозоркостью.

      Причины возникновения астигматизма

      Одной из наиболее распространенных причин возникновения астигматизма является наследственность. Наличие у родителя астигматизма любой степени увеличивает риск развития патологии у ребенка.

      Также стоит рассматривать и другие варианты развития астигматизма:

    • Проникающие травмы, хирургические операции и повреждения глаз. В таких случаях роговица глаза будет иметь непосредственный шрам, который значительно изменит ее форму, тем самым искажая зрительное изображение. Имея такие повреждения, астигматизм будет носить название «неправильный».
    • Заболевание глаз – кератоконус (изменение роговицы глаза). Причины возникновения этого заболевания по сей день неизвестны.

      Симптомы

      Симптомы проявления астигматизма могут быть незначительными, и со временем будут проявляться все сильнее. Важно вовремя обнаружить это заболевание, и принять необходимые медицинские меры – в первую очередь обратиться за консультацией к офтальмологу.

    • раздражение глазного яблока;
    • размытость или искаженность изображения;
    • сложно поймать фокус (особенно во время чтения);
    • зрительная утомляемость;
    • сложности в разглядывании близких и дальних объектов;
    • головные боли в надбровной части.

      У детей определить раннюю стадию астигматизма гораздо сложнее, ведь они еще не понимают, что зрение у них плохое:

      • ребенок во время чтения прищуривает глаза;
      • во время письма ребенок слишком близко наклоняется.

        Важно вовремя заметить ухудшение зрения и своевременно скорректировать его очками, линзами или иными методами восстановления.

        Степени астигматизма

        Для того чтобы правильно различать состояние астигматизма, его разделили на 3 условные степени, которые измеряются в диоптриях (глазная единица измерения):

      • Слабая степень астигматизма. От 0 до 3 диоптрий. При таком состоянии зрения выявляются незначительные ухудшения. Астигматизм до 0,5 диоптрий считается нормальным явлением.
      • Средняя степень астигматизма. От 3 до 6 диоптрий. Зрение при таких зрительных данных достаточно слабое, и пациент нуждается в активном лечении и коррекции зрения.
      • Высокая степень астигматизма. Больше, чем 6 диоптрий. На фоне высокого астигматизма могут проявляться и другие проблемы со зрением: косоглазие. амблиопия, астенопия и прочие осложнения.

        Если вовремя не провести коррекцию зрения, возможны осложнения в виде полной потери цветового зрения.

        Виды астигматизма

        Астигматизм принято разделять на 3 вида, которые непосредственно связаны с состоянием дальнозоркости или близорукости:

        Источник: http://domadoktor.ru/562-astigmatizm.html

        Амблиопия

        Амблиопия – снижение остроты зрения одного или обоих глаз, не поддающееся оптической коррекции, возникающее без видимым причин (первичная) или вследствие отсутствия нормальных условий для функционирования сетчатки (вторичная).

        Причины амблиопии

        В основе развития патологии лежит корковое торможение, которое «выключает» из зрительного процесса плохо видящий глаз, предотвращая развитие диплопии (двоения).

        Первичная амблиопия появляется при нарушении развития глазного яблока во внутриутробном периоде.

        Причины развития вторичной амблиопии в зависимости от формы:

        — обскурационные (вследствие длительно существующих помутнений оптических сред глаза, чаще хрусталика).

        — постобскурационные (амблиопия, сохраняющаяся после устранения причины, вызвавшей обскурационную). Например, после замены хрусталика интраокулярной линзой острота зрения не улучшается

        — страбизматические (возникают в косящем глазу). В этих случаях кора подавляет изображение от одного глаза, чтобы не было диплопии, и со временем нейроны не проводят нервный импульс к головному мозгу.

        — рефракционные (при различных степенях рефракции в двух глазах, когда есть большая разница между ними, и неадекватной коррекции аметропии).

        — ахромазийные (связаны с недоразвитием колбочек, поэтому возникает цветослепота). Только двусторонняя.

        — комбинированные.

        Симптомы амблиопии

        Рефракционная амблиопия имеет бессимптомное течение. Выявляется при обследовании (профосмотре) чаще у детей 3-7 лет. Встречается при гиперметропической анизометропии, астигматизме, высокой миопии. При миопической анизометропии бывает реже, т.к. худший глаз используется для зрения вблизи. Развивается амблиопия при следующей рефракции: гиперметропическая разница обоих глаз более 0,5 дптр, астигматическая-более 1,5 дптр в любом меридиане, миопическая более 2,0 дптр.

        Аметропическая амблиопия развивается при отсутствии различной рефракции в обоих глазах, но при высоких степенях миопии (более 8 дптр билатерально), гиперметропии (более 5 дптр с двух сторон) и астигматизма (более 2,5 дптр в любом меридиане). Выявляется в основном у детей до 7 лет, редко сопровождается косоглазием.

        Обскурационная амблиопия возникает при отсутствии факторов нормального функционирования сетчатки, например, при птозе, помутнении роговицы, катаракте, кровоизлиянии в стекловидное тело.

        Страбизматическая развивается при наличии косоглазия. Вариантов несколько. Здоровый глаз фиксирует изображение в области центральной ямки, а косящий либо так же, либо нецентрально, иногда или постоянно, либо вообще с отсутствием  фиксации.

        Степени амблиопии в зависимости от остроты зрения:

        — низкая (0,4-0,8)

        — средняя (0,2-0,3)

        — высокая (0,1-0,05)

        — очень высокая (более 0,04)

        Проявления амблиопии различны, возможно бессимптомное течение. Снижается острота зрения (нет улучшения при коррекции), нарушается цветовосприятие и темновая адаптация, возникает косоглазие (сходящееся, расходящееся и др.). Могут быть органические причины, такие как птоз (полное или неполное опущение века), катаракта (помутнение хрусталика), дистрофия роговицы, гемофтальм (кровоизлияние в стекловидное тело).

        Диагностика амблиопии

        Для постановки диагноза необходимы следующие методы исследования:

        — определение остроты зрения с коррекцией и без. У детей, не знающих буквы, используют таблицы с картинками (например, таблица Орловой)

        — биомикроскопия

        — определение угла косоглазия по методу Гиршберга — в норме рефлекс от офтальмоскопа располагается по центру зрачка. При косоглазии асимметричный

        — определение вида и угла косоглазия на синоптофоре

        Синоптофор

        — рефрактометрия при полной циклоплегии (желательно атропинизация в течение 3-4 дней)

        — скиаскопия – определение рефракции по характерному движению тени в области зрачка

        — исследование в проходящем свете для определения прозрачности сред глаза

        — осмотр глазного дня с линзой Гольдмана

        — электроретинография для определения функционального состояния сетчатки

        — критическая частота слияния мельканий – исследуют состояний нейронов. Показателем служит минимальное количество вспышек света, которое воспринимается как единое целое

        — УЗИ глаза – исследуют состояние сред глаза при их непрозрачности и длину передне-заднего отрезка глаза (имеет значение при аномалиях рефракции)

        — компьютерная томография, магнитно-резонансная терапия, консультация невропатолога для исключения патологии нервной системы

        Лечение амблиопии

        Лечение невозможно без врача-офтальмолога, а несвоевременное лечение амблиопии приводит к стойкой потере зрительных функций.

        Сначала подбирают оптимальную коррекцию. у детей старшего возраста возможно применение контактных или ночных линз, лазерной коррекции, особенно при анизометропии (различной рефракции обоих глаз). Устраняют причину обскурационной амблиопии (пластика век при птозе, фоторефракционная хирургия при помутнениях роговицы, факоэмульсификация и имплантация ИОЛ при катаракте, рассасывающая терапия или витреэктомия при гемофтальме).

        При страбизматической амблиопии применяют пассивную и активную плеоптику .

        Плеоптика

        Пассивная осуществляется посредством окклюзии ведущего глаза (повышается острота зрения у косящего), а затем переменная окклюзия для перехода косоглазия в альтернирующее (при этом на центральной ямке фиксируется изображение то с одного, то с другого глаза). После этого используют методы активной плеоптики. При адекватной коррекции закрывают ведущий и стимулируют сетчатку косящего глаза (световыми, лазерными, электрическими импульсами и специальными компьютерными программами). Плеоптическое лечение проводят 3-4 раза в год для достижения желаемого эффекта.

        Аппаратное лечение является основным при амблиопии. Например, тренировка на «Амблиокоре», при этом в зависимости от активности коры мозга, регистрируемого при электроэнцефалографии, меняются характеристики изображения на компьютере.

        Амблиокор

        Также используется АСО-стимуляция (посредством цветных световых импульсов), КЭМ, ПС-1, Мозаика ПС-2, Панорама и др.

        У детей, которые не переносят окклюзию, применяют метод пенализации атропином лучше видящего глаза. Широкий зрачок резко снижает остроту зрения, тем самым заставляя «работать» амблиопичный глаз. Атропин закапывают 1-2 раза в неделю и следят за тем, чтобы мидриаз был постоянным.

        Широко применяют методы физиотерапии – вибромассаж,  рефлексотерапия.

        Лечение заканчивают после достижения примерно одинаковой остроты зрения обоих глаз. Если остается косоглазие, то его устраняют хирургическим методом.

        Прогноз амблиопии у взрослых неблагоприятен, у детей необходимо адекватное лечение с полной коррекцией.

        Врач офтальмолог летюк Т.З.

        Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/ophthalmology/809-ambliopija

        Астигматизм нельзя обнаружить у себя самостоятельно, для этого необходимо пройти медицинское обследование.

        Что такое астигматизм?

        Это нарушение зрения препятствует появлению в глазу четкого изображения, что связано с пороком роговой оболочки глаза.

        Больная роговица в силу своего строения искривляет световые лучи таким образом, что каждая точка воспринимаемого предмета превращается на сетчатке в эллипс.

        Прямой астигматизм

        В первом случае, наиболее типичном, преломляющая сила по вертикальной оси меридиана роговицы больше, чем по горизонтальной оси.

        Обратный астигматизм

        Во втором случае преломляющая сила оказывается большей по горизонтальной оси.

        Неправильный астигматизм

        Крайне редко встречается неправильный астигматизм, возникающий по причине наличия таких форм патологии роговицы, как рубцы или кератоконус.

        Травматический астигматизм (рубцы)

        Травматический астигматизм (рубцы) способен самостоятельно выровняться, тогда, как прочие случаи этой аномалии являются стойкими.

        Симптомы и диагностика астигматизма

        Астигматизм не имеет явных симптомов, поскольку протекает на фоне близорукости или дальнозоркости. Заболевание распознается в ходе исследования с применением офтальмометра и рефрактометра, которыми измеряется преломляющая способность отдельно роговицы и глаза в целом. Наиболее точный диагноз дает «теневая проба» после расширения зрачков атропином.

        Лечение астигматизма

        Возможна полная коррекция зрения благодаря правильному и своевременному подбору очков или контактных линз. В некоторых случаях бывает показано хирургическое вмешательство — кератотомия, наиболее успешно проводимая в настоящее время при использовании лазера. Запущенный в детстве астигматизм приводит к развитию амблиопии, почти не поддающейся исправлению.

        Источник: http://www.my-doktor.ru/page_Astigmatizm_3075.html

        Миопия и астигматизм

        Астигматизм — сочетание в одном глазу различных видов аметропии или различных степеней одного вида аметропии.

        Аномалия строения глаз- радиус кривизны роговицы (редко хрусталика) в различных меридианах оказывается неодинаковым. На двух главных взаимно перпендикулярных меридианах наиболее сильная и наиболее слабая преломляющая способность. В результате этого изображения предметов на сетчатке всегда бывают нечеткими, искаженными. Иногда астигматизм развивается после операций, болезней роговицы, ранений глаз. Различают следующие его виды: простой астигматизм — в одном из главных меридианов эмметропия, в другом — миопия или гиперметропия; сложный астигматизм — в обоих главных меридианах аметропия одинакового вида, но различной степени; смешанный астигматизм — в одном из главных меридианов наблюдается миопия, в другом — гиперметропия.

        Симптомы: понижение зрения, иногда видение предметов искривленными, быстрое утомление глаз при работе, головная боль. При исследовании отмечается разница в преломляющей силе глаза в разных меридианах. Диагноз основывается на определении рефракции в главных преломляющих меридианах.

        Астигматизм, на самом деле – очень распространенное заболевание, которым страдает множество людей. Но далеко не все из них об этом знают. Дело в том, что астигматизм в легкой форме может не ощущаться, и больной просто не может оценить тот факт, что видимое им изображение в какой-то мере искажено.

        Симптомы астигматизма достаточно просты, и распознать его несложно. Если наблюдается повышенное переутомление глаз, а вследствие этого – частые головные боли, то это повод обратиться к врачу за консультацией.

        Если запустить болезнь, то миопия, осложненная астигматизмом будет прогрессировать, и зрение может значительно ухудшиться. Кроме этого, если не принимать лечебных мер, астигматизм может привести к развитию косоглазия.

        Астигматизм нередко передается от родителей – врожденный астигматизм. Однако это заболевания может получить развитие вследствие какой-либо травмы глаз.

        Скорректировать зрение при заболевании астигматизмом можно при помощи контактных линз или очков. Но для того, чтобы вылечить астигматизм, потребуется операция. Выделяют несколько способов коррекции зрения: кератотомия (при близоруком астигматизме), термокератокоагуляция (используется при коррекции дальнозоркого астигматизма), коррекция при помощи лазера (лечит различные формы астигматизма). Из всех вышеперечисленных методов лечения астигматизма самым эффективным считается лазерная коагуляция. Преимущества лазерного лечения заключаются в том, что оно позволяет быстро, безболезненно и эффективно произвести коррекцию астигматизма.

        Источник: http://diagnostichouse.ru/astigmatizm/1374-miopiya-i-astigmatizm.html

        Гимнастика для глаз при астигматизме

        Астигматизм представляет собой такое нарушение зрения, при котором глаза в той или иной степени плохо различают как близкие, так и дальние объекты. Это достаточно распространенное заболевание, которое в слабой форме встречается очень часто. Сильный астигматизм требует ношения очков со сложными цилиндрическими линзами, от которых могут возникать головокружения и другие неприятные состояния.

        При первых признаках этого нарушения необходимо пройти обследование у офтальмолога. Если не принимать никаких мер против дальнейшего развития заболевания, осложнения могут возникнуть очень серьезные. Запущенный астигматизм приводит к косоглазию и так называемому синдрому «ленивого глаза». Такой глаз даже в идеально подобранных очках не способен видеть четкие контуры предметов.

        Медикаментозное лечение сводится к витаминотерапии, применению сосудорасширяющих и расслабляющих мышцы средств. Возникает необходимость носить очки, вначале только для работы, затем постоянно. Следующим этапом может стать лазерная терапия. Так что имеет смысл обратить внимание на гимнастику для глаз при астигматизме, которая при систематических занятиях способна улучшить состояние зрения.

        В комплекс лечебной гимнастики для глаз при астигматизме входят обычные упражнения для мышечного расслабления и улучшения кровоснабжения глаза:

      • частое интенсивное моргание,
      • рисование взглядом восьмерок,
    • горизонтальных, вертикальных и диагональных линий,
    • кругов и квадратов.
    • К специфическим тренировкам относятся упражнения «на фокусировку»:

      Для того чтобы гимнастика для глаз при астигматизме была эффективной, упражнения нужно выполнять систематически, но пропуская ни одного дня. Результат не проявится мгновенно, потребуется приложить немало сил и терпения прежде, чем зрение начнет улучшаться. Зато, добившись своего, вы снова сможете без помощи очков увидеть мир во всей красоте его линий и оттенков. Практически все упражнения комплекса можно и нужно применять для профилактики возникновения астигматизма, даже в гимнастике для глаз для дошкольников. Тренировку глазных мышц желательно сочетать с прогулками, диетотерапией и физической активностью.

      Источник: http://misseva.ru/glaza/gimnastika-dlya-glaz-pri-astigmatizme.html