Блефарит на коже

Блефарит — симптомы и лечение, фото

Одной из разновидностей разнообразных воспалительных заболеваний глаз, является – блефарит. Сопровождается воспалительными процессами по краешкам века.

Заболеванию подвержены различные слои населения, независимо от пола и расы. Трудно поддается излечению и может продолжаться в течение многих лет. Проявляется:

  • отслаиванием поверхности кожи и появлением налета на коже век;

  • склеиванием ресниц желтоватыми или зеленоватыми выделениями;
  • повышенным слезотечением;
  • образованием отслаивающихся чешуек в голове и бровях.
  • Патогенез патологии состоит из развития многочисленных факторов. Стафилококковой, грибковой или клещевой инфекции и микробных колоний на поверхности века. Продукты их жизнедеятельности – энзимы и токсины вызывают разрушение тканей. Хронический мейбомиит и себорейный дерматит усугубляют этот процесс.

    Патологию могут спровоцировать многие причины, но основным возбудителем считается ресничный клещ, обитающий на кожном покрове и входящий в кожный состав микрофлоры – угревая железница (Demodex folliculorum).

    Развитие болезни и ее прогрессирование приводит к множественным патологиям:

  • воспалением и потере оптической прозрачности стекловидного тела глаза;

  • образованию индуцированного астигматизма ;
  • перфорации роговицы.
  • Классификация

    Каким образом развивается блефарит, и что это такое? С анатомической точки зрения и клинических проявлений, заболевание принято разделять на передний блефарит и задний, инфекционного типа и неинфекционного.

    Вариант переднего блефарита может рассматриваться, как последствие стафилококковой инфекции, в том числе, проявление язвенного характера, последствием себорейной инфекции –чешуйчатый блефарит, и заболевание вследствие клещевого заражения – демодекозный вид. Характерно поражение только ресничного края. Отличается структурными изменениями ресниц и сальных желез, расположенных под ними.

    Стафилококковая инфекция вызывает у основания ресниц, в виде кольца, возвышение верхнего слоя эпидермиса. Образование вокруг основания ресниц «рукава», в виде трубки, следствие инфекции клеща демодекса. Характерны язвочки и фибриновая корка у основания ресниц. Возможна связь заболеваний роговицы, именно со стафилококковой инфекцией при переднем блефарите.

    Себорейная инфекция характерна проявлениями увеличенного количества выделения сала железами, вызывает слущивание эпидермиса с век, способствует образованию экзем и гнойничковых язв, что объясняет определение язвенного блефарита. Язвенная особенность болезни, одна из основных причин осложнений — деформации ресничного ряда, в том числе выворота и заворота век, способствующих обильному слезотечению.

    Проявлением заднего блефарита являются доброкачественные папилломные образования на веках, вызванные пролиферативным воспалением – мейбомиитом, в результате закупорки выводных протоков и нарушении оттока секрета из сальных желез.

    Застойный процесс превращает секрет в пищу для бактерий и способствует их проникновение в глубокий тканевый слой, вызывая обширное воспаление. Такие процессы вызывают поражение конъюнктивы и роговицы глаза, способствуют развитию кератита. розацеа. рецидивирующего халязиона, трихиаза и «синдрома сухого глаза».

    В процессе многочисленных исследований и наблюдений, было установлено, что симптомы блефарита у пациентов отмечается на фоне различных заболеваний:

  • хронических и воспалительных;

  • заболеваний гормонального и психологического характера;
  • на фоне сердечных патологий.
  • Но вдвое чаще у пациентов с блефаритом анализы показывали наличие – язвенного колита. халязиона. воспаление сальных железок, розацеи, птеригиума и себорейного дерматита.

    Следующие причины провоцируют возникновения симптомов блефарита:

  • 1) Поражение клещом — демодексом (см. демодекоз ) вызывает образование ринофим – гиперплазию кожи в виде наростов на носу и телеангиэктазию — множественные сосудистые сетки и звездочки на лице. Проявлением эритемы, характерной сильным покраснением кожи. Высыпанием прыщей.

  • 2) При визуальном обследовании отмечается присутствие эритемы век, по их краям образуется корка и язвочки. Это вызывает слипание, выпадение, обесцвечивание и неправильный рост ресниц.
  • 3) Мейбомиит вызывает распухание, образования телеангиэктазии, что приводит к образованию неправильной формы века.
  • 4) Характерны – гиперемия, отечность, рыхлость и кровоточивость конъюнктивы.
  • 5) В месте пересечения нижнего и верхнего края век обнаруживаются —  фликтенулезный кератит, эрозия эпителия и язвочки.
  • Основные жалобы пациентов, болеющих блефаритом, включают наличие различных симптомов выраженных:

  • обильным слезотечением;

  • ощущением жжения и чужеродного тела в глазу;
  • образованием в уголках глаз гнойной корки у корешков ресниц;
  • болью и покраснением глаза и век;
  • проявлением светобоязни и ухудшением зрения.
  • Причины блефарита

    Виновниками болезни служат множество причин. Наиболее вероятные из них – бактерии микробы и вирусы:

  • палочковидная бактерия Пфейфера;

  • вши и клещи.
  • Помимо перечисленного к вероятным причинам проявления патологии относят многие кожные системные болезни:

  • себорейный, стафилококковый и простой герпесный дерматит;

  • фтириаз и демодекс – результат присутствия вшей и клещей на веке;
  • дерматиты контактного и аллергического характера – следствие химических и лекарственных веществ – испарений, смога и дыма.
  • агранулоцитоз – воспаление слюнных и слезных желез.
  • Лечение блефарита

    В выборе метода лечебных мероприятий основная задача – выявление причины, определения возбудителя или наличия фонового заболевания, послужившего причиной блефарита.

    А, так как, целый ряд заболеваний имеют схожую симптоматику, необходимо исключить их методом терапевтического обследования.

    Следует объяснить пациенту, что волнообразное течение лечения, из-за возможных осложнений болезни, не будет мгновенным, и процесс лечения блефарита может занять длительное время. Лишь соблюдая неукоснительные предписания врача, можно добиться положительных результатов.

    Блефарит трудно поддается лечению, результативным считается применение комплексного лечения – прием медикаментозных препаратов совместно с гигиеническими процедурами.

    Медикаментозное лечение блефарита направлено на снятие воспалительных процессов и воздействие на причину, приведшую к болезни.

  • 1) Язвенное проявление патологии предусматривает теплые примочки на веки с целью размягчения секрета и успешного очищения его с века. Затем, глазной палочкой аккуратно наносят на края век Декса-гентамициновую мазь, в состав которой входят антибиотики и кортикостероидные препараты.

  • 2) При себорейном блефорите, с целью удаления участков перхоти и очищения выходных отверстий глазных желез, веки промываются щелочными шампунями – используется обычная кипяченая вода с несколькими каплями детского шампуня. По окончании процедуры, на края века наносится эритромициновая или тетрациклиновая глазная мазь, которые подавляют размножение микробов, нормализуют метаболизм и функционирование желез.
  • 3) При заболевании, вызванном клещами, пораженные участки промывают физраствором или раствором с шампунью, с последующим наложением декса-гентамициновой мази дважды в день и обязательным смазыванием на ночь. В дополнение назначаются противопаразитарные препараты.
  • 4) Заболевание с проявлениями конъюнктивита лечится специальными глазными каплями и закладыванием в область конъюнктивы тетрациклиновой мази на ночь. В особых, запущенных случаях назначается пероральный прием антибиотиков в течение месяца или до исчезновения симптоматики, по усмотрению лечащего врача.
  • 5) Применение хирургического лечения вызвано необходимостью при осложненном заболевании. Участки век при мейбомиевой патологии рассекаются с целью выскабливания застойного секрета. Пластические операции проводятся в случаях рубцовых образований, энтропиона (заворота) или неправильном росте ресниц (трихиазе).
  • 6) В дополнение медикаментозному лечению назначается витаминно-минеральный комплекс и процедуры УФО, УВЧ и магнитотерапии. Составляется богатая белками диета, исключающая продукты, способные вызвать аллергию.
  • Прогноз и профилактика

    Несмотря на то, что заболевание имеет затяжной характер и часто проявляется рецидивами, при своевременном и системном лечении прогноз благоприятный. Заболевание острой формы, в результате рецидива может перейти к рецидивирующей, вялотекущей хронической форме. Но рубцевание роговицы и потери зрения не вызывает.

    Поддерживая и укрепляя иммунную систему, полноценно питаясь, соблюдая чистоту и гигиену в личной жизни, предотвращая заболевания, способные вызвать данную патологию, можно предотвратить блефарит, и забыть о нем, как о страшном сне.

    К какому врачу обратиться для лечения?

    Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к офтальмологу.

    Источник: http://mymedicalportal.net/438-blefarit.html

    Блефарит

    Блефарит

    Распространенность блефарита в популяции довольно высока — около 30%. Блефарит может развиваться у детей, однако максимальный пик заболеваемости приходится на возраст от 40 до 70 лет. В офтальмологии блефариты составляют большую группу этиологически неоднородных воспалительных заболеваний век, сопровождающихся поражением их ресничных краев, имеющих рецидивирующее течение и трудно поддающихся лечебному воздействию. Тяжелое и упорное течение блефарита может привести к образованию халязиона. конъюнктивиту, кератиту. ослаблению зрения.

    Причины белефарита

    Развитие блефарита может быть обусловлено массой причин. Инфекционные блефариты вызываются бактериями (эпидермальным и золотистым стафилококком), грибками, клещами; неинфекционные – аллергическими агентами, офтальмологическими заболеваниями.

    Ведущей причиной инфекционных блефаритов служит стафилококковая инфекция, поражающая волосяные мешочки ресниц. К возникновению блефарита предрасполагает наличие хронических очагов инфекции в миндалинах (тонзиллит ), придаточных пазухах (гайморит. фронтит), полости рта (кариес ), на коже (импетиго ) и пр. Нередко блефарит вызывается поражением краев век клещом Demodex (демодекс ). У большинства людей клещи обитают на поверхности кожи, в волосяных фолликулах, сальных железах, а при снижении общей реактивности организма могут активизироваться и попадать на кожу век, вызывая блефарит. Реже этиологическими агентами при блефарите выступают вирусы герпеса I, II и III типов, контагиозный моллюск. гемофильная палочка, бактерии кишечной группы, дрожжеподобные грибки и др. При сочетании блефарита с конъюнктивитом развивается блефароконъюнктивит .

    Развитие неинфекционного блефарита нередко бывает сопряжено с некорригированной патологией зрения (дальнозоркостью. близорукостью. астигматизмом ), синдромом сухого глаза. У людей, имеющих повышенную чувствительность к раздражителям (пыльце растений, косметике, средствам гигиены, лекарствам), может развиваться аллергическая форма блефарита. Поражение век нередко возникает при контактном дерматите. Эндогенная аллергизация организма возможна при гельминтозах. гастрите. колите. холецистите. туберкулезе. сахарном диабете. при которых изменяется состав секрета мейбомиевых желез.

    К возникновению и обострению блефарита любой этиологии предрасполагает снижение иммунного статуса, хронические интоксикации, гиповитаминозы. анемия, повышенная задымленность и запыленность и воздуха, пребывания в солярии. на солнце, на ветру.

    Классификация блефарита

    В соответствии с этиологией блефариты делятся на две группы: неинфекционные и инфекционные. При вовлечении в воспалительный процесс только ресничной кромки века говорят о переднем краевом блефарите; при поражении мейбомиевых желез – о заднем краевом блефарите; в случае преобладания воспалительных явлений в уголках глаз – об угловом или ангулярном блефарите.

    По клиническому течению выделяют несколько форм блефарита:

  • Простую.
  • Себорейную или чешуйчатую (обычно сопутствует себорейному дерматиту ).
  • Язвенную или стафилококковую (остиофолликулит ).
  • Демодекозную.
  • Аллергическую.
  • Угревую или розацеа-блефарит (часто сочетается с розовыми угрями ).
  • Смешанную.
  • Симптомы блефарита

    Течение любой формы блефарита сопровождается типичными проявлениями: отечностью и покраснением век, зудом, быстрой утомляемостью глаз и повышенной чувствительностью к раздражителям (свету, ветру). Постоянно образующаяся слезная пленка вызывает нечеткость зрения. Глазные выделения, особенно сопровождающие течение инфекционных блефаритов, приводят к появлению на веке налета, склеиванию ресниц. Пациенты, обычно пользующиеся контактными линзами, отмечают, что не могут носить их столь длительное время, как раньше.

    Простой блефарит характеризуется гиперемией и утолщением краев век, скоплением в уголках глазных щелей беловато-серого секрета, умеренным покраснением конъюнктивы, расширением протоков мейбомиевых желез.

    При чешуйчатом блефарите на утолщенном и гиперемированном крае века скапливаются чешуйки слущенного эпидермиса и эпителия сальных желез, которые плотно прикрепляются к основанию ресниц. Чешуйки кожи также определяются на бровях и волосистой части головы. Течение себорейного блефарита может сопровождаться потерей и поседением ресниц.

    Язвенная форма блефарита протекает с образованием желтоватых корочек, при снятии которых открываются язвочки. После заживления изъязвлений образуются рубцы, из-за которых нарушается нормальный рост ресниц (трихиаз ). В тяжелых случаях ресницы могут обесцвечиваться (полиоз) и выпадать (мадароз), а передний ресничный край становиться гипертрофированным и морщинистым.

    Демодекозный блефарит протекает с постоянным нестерпимым зудом век, более выраженным после сна. Края век утолщаются в виде красноватого валика. В дневное время отмечается резь в глазах, выделение липкого секрета, ведущее к засыханию отделяемого и его скоплению между ресницами, что придает глазам неопрятный вид.

    Симптомы аллергического блефарита. в большинстве случаев, появляются внезапно и четко связаны с каким-либо экзогенным фактором. Заболевание сопровождается отеком и упорным зудом век, слезотечением, слизистым отделяемым из глаз, светобоязнью, резью в глазах. Для аллергического блефарита типично потемнение кожи век (так называемый «аллергический синяк»).

    При розацеа-блефарите на коже век видны мелкие серовато-красные узелки, увенчанные гнойничками.

    Блефарит может протекать с явлениями конъюнктивита. синдрома «сухого глаза», кератита, острого мейбомита. развитием халязиона, образованием ячменя, фликтен и язв роговицы. угрожающей потерей зрения. Практически всегда блефариты принимают хроническое течение, имеют тенденцию к рецидивированию в течение многих лет.

    Диагностика блефарита

    Распознавание блефарита производится офтальмологом на основании жалоб, данных осмотра век, выявления сопутствующих заболеваний, лабораторных исследований. В ходе диагностики блефарита проводится определение остроты зрения и биомикроскопия глаза. позволяющая оценить состояние краев век, конъюнктивы, глазного яблока, слезной пленки, роговицы и пр. С целью выявления нераспознанных ранее гиперметропии, миопии, пресбиопии. астигматизма исследуется состояние рефракции и аккомодации.

    Для подтверждения демодекозного блефарита производится микроскопическое исследование ресниц на клещ Demodex. При подозрении на инфекционный блефарит показано проведение бактериологического посева мазка с конъюнктивы. При аллергическом характере блефарита необходима консультация аллерголога-иммунолога с проведением аллергопроб. С целью исключения глистной инвазии целесообразно назначение анализа кала на яйца глист .

    Длительно существующий блефарит, сопровождающийся гипертрофией краев век, требует исключения рака сальных желез, плоскоклеточного или базальноклеточного рака. для чего выполняется биопсия с гистологическим исследованием ткани.

    Лечение блефарита консервативное, длительное, требующее комплексного местного и системного подхода, а также учета этиологических факторов. Нередко для устранения блефарита требуются консультации узких специалистов (отоларинголога. стоматолога. дерматолога. аллерголог, гастроэнтеролога ), проведение санации хронических очагов инфекции и дегельминтизации, нормализация питания, улучшение санитарно-гигиенических условий дома и на работе, повышение иммунитета. При выявлении нарушений рефракции необходимо проведение их очковой или лазерной коррекции .

    Топическая терапия блефаритов требует учета формы заболевания. При лечении блефарита любой этиологии необходима тщательная гиена век, очищение от корочек и чешуек влажным тампоном после предварительного наложения пенициллиновой или сульфациловой мази, закапывание в полость конъюнктивы р-ра сульфацетамида, обработки краев век р-ром бриллиантового зеленого, проведение массажа век .

    При язвенном блефарите применяют мази, содержащие кортикостероидный гормон и антибиотик (дексаметазон+гентамицин, дексаметазон+неомицин+полимиксин В). При конъюнктивите и краевом кератите лечение дополняют аналогичными глазными каплями. В случаях изъязвления роговицы применяют глазной гель с декспантеолом.

    При себорейном блефарите показано смазывание век гидрокортизоновой глазной мазью, инстилляции «искусственной слезы». В терапии демодекозного блефарита, кроме общегигиенических мероприятий, используются специальные противопаразитарные мази (метронидазоловая, цинко-ихтиоловая), щелочные капли; проводится системная терапия метронидазолом.

    Аллергический блефарит требует устранения контакта с выявленным аллергеном, инстилляций противоаллергических капель (лодоксамид, натрия кромогликат), обработки век кортикостероидными глазными мазями, приема антигистаминных препаратов. При мейбомиевом и угревом блефарите целесообразно назначение внутрь тетрациклина или доксициклина курсом от 2 до 4 недель.

    Системная терапия при блефаритах включает витаминотерпию, иммуностимулирующую терапию, аутогемотерапию. Эффективно сочетание местного и общего лекарственного лечения с физиотерапией (УВЧ. магнитотерапией. электрофорезом. дарсонвализацией. УФО ), облучением лучами Букки.

    При осложненных формах блефарита может потребоваться хирургическое лечение: удаление халязиона. пластика век при трихиазе, исправление заворота или выворота века .

    Профилактика и прогноз при блефарите

    При своевременной и упорной терапии блефарита прогноз для сохранности зрения благоприятный. В ряде случаев заболевание приобретает затяжное, рецидивируюещее течение, приводящее к возникновению ячменей. халязионов, деформации краев век, развитию трихиаза, хронического блефароконъюнктивита и кератита, ухудшению функции зрения.

    Для профилактики блефарита необходимо лечение хронических инфекций, исключение контакта с аллергенами, проведение коррекции аномалий рефракции. своевременное лечение дисфункции сальных желез, соблюдение гигиены зрения, улучшение санитарно-гигиенических условий труда и быта.

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/blepharitis

    Аллергический блефарит: симптомы и лечение

    Аллергический блефарит – это острое, преимущественно двустороннее заболевание кожи век, для которого характерно эритематозно-экссудативное течение.

    Он считается одной из самых распространенных болезней в офтальмологии, неграмотное лечение которой может вызвать присоединение вторичной инфекции, переход патологии в хроническую форму и развитие косметических дефектов.

    Содержание

    Виды блефаритов

    Аллергический блефарит поражает оба века, но встречается и односторонняя форма недуга, например, при применении нового косметического средства, вызывающего аллергию только с одной стороны.

    В зависимости от анатомического строения выделяют:

  • Передний краевой блефарит, который затрагивает веко вдоль границы роста ресниц.
  • Задний краевой (протекает с характерным поражением мейбомиевых желез, что может вызвать переход патологического процесса на роговицу и конъюнктиву глаза).
  • Реже встречается изолированный блефарит уголков глаз (так называемая ангулярная форма болезни).
  • Недуг может иметь сезонный характер с постоянными обострениями в период цветения аллергенов растительного происхождения или появиться всего раз в жизни при индивидуальной чувствительности к средству по уходу за кожей век.

    Причины, провоцирующие развитие патологии

    Ключевым моментом в возникновении воспаления кожи век становится аллергическая реакция предварительно сенсибилизированного организма на попадание аллергена в организм человека. Факторы, которые чаще всего вызывают развитие аллергического блефарита:

  • Лекарственные вещества (глазные капли, мази для глаз и др.).
  • Косметика по уходу за кожей в области глаз, парфюмерия (любой из компонентов косметического средства способен спровоцировать проявления аллергии).
  • Пыльца растений в период цветения.
  • Домашняя пыль и содержащиеся в ней мелкие клещи.
  • Шерсть домашних животных и перьевые наполнители для подушек.
  • Токсико-аллергическое воздействие микробов при инфекционных заболеваниях.
  • Средства бытовой химии и многое другое.
  • Аллергический блефарит может развиваться как изолированно, так и совместно с другими аллергическими реакциями (крапивница, аллергический ринит, отек Квинке и др.).

    Клинические проявления заболевания

    Ключевые симптомы аллергического блефарита:

  • Гиперемия и отечность век. Может протекать в виде легкой припухлости или проявиться тотальным отеком век, который полностью закрывает область глазного яблока.

    Отек нижнего века

  • Зуд и чувство жжения. При невыносимых ощущениях пациент может расчесывать зудящие участки, что приводит к микротравмам кожи и присоединению вторичной инфекции.
  • Светобоязнь и слезотечение из-за раздражения роговицы глаза. У пациента постоянно слезятся глаза, а яркий свет вызывает дискомфорт и усиление неприятных ощущений.
  • В редких случаях – выпадение ресниц.
  • Острый аллергический блефарит начинается внезапно, поражает обычно оба глаза и сочетается с другими аллергическими реакциями. При тяжелом течении болезни есть вероятность образования язвочек, которые со временем рубцуются и могут вызвать деформацию века и патологический рост ресниц. Ресницы становятся тонкими, растут в неправильном направлении и легко выпадают.

    Хроническая форма заболевания характеризуется утолщением и легкой припухлостью век, периодическим зудом и ломкими ресницами. В период сезонного обострения симптомы усиливаются и протекают по сценарию острого блефарита.

    Диагностика и подходы к терапии аллергического блефарита

    Диагностика болезни основана на жалобах пациента, данных анамнеза и характерной клинической картине. Для дифференциальной диагностики с другими формами блефарита может потребоваться исследование ресниц (на выявление клеща), биомикроскопия глаза и бактериологический посев с конъюнктивы.

    Основным аспектом лечения болезни является устранение или максимальное ограничение контакта с аллергеном. Зачастую только одна эта мера способствует минимизации тягостных симптомов и выздоровлению.

    Медикаментозное лечение аллергического блефарита включает в себя:

  • Антигистаминные препараты (зодак, тавегил и др.).
  • Противоаллергические глазные капли (аллергодил, лекролин и др.).
  • Глюкокортикостероидные мази для глаз (гидрокортизоновая мазь и др.).
  • Антибактериальные капли при развитии конъюнктивита (нормакс, тобрекс и др.).
  • Тяжелые формы аллергического блефарита в сочетании с другими аллергическими реакциями могут потребовать назначения системных гормонов.
  • Лекарственные препараты и дозировки назначает врач-офтальмолог с учетом состояния пациента и сопутствующей патологии.

    При эндогенной причине развития аллергии, такой как глистная инвазия, гастрит, сахарный диабет и другие состояния, необходимо адекватное лечение соответствующими препаратами.

    После стихания острых проявлений блефарита лечение может быть дополнено курсом физиотерапевтических процедур для скорейшего разрешения воспалительного процесса (УВЧ, электрофорез, дарсонваль и др.).

    Помимо применения лекарственных средств, следует придерживаться общих рекомендаций по уходу за кожей век в период аллергии:

  • Беречь глаза от пыли, пыльцы, шерсти.
  • Во время сезонного цветения постараться не выходить на улицу и регулярно делать дома влажную уборку.
  • Использовать пылесосы с HEPA-фильтрами.
  • Избегать яркого света и носить солнцезащитные очки.
  • Не пользоваться тушью, тенями и прочей косметикой и средствами по уходу для глаз.
  • Придерживаться гипоаллергенной диеты.
  • Умывать глаза теплой водой и протирать настоем ромашки аптечной.
  • Соблюдать полноценный режим сна и отдыха.
  • Не пользоваться в период обострения патологии контактными линзами.
  • Лечение болезни консервативное и требует своевременной и упорной терапии, только так можно избежать неприятных осложнений (деформация век, ухудшение зрения, халязион).

    Источник: http://allergolife.ru/allergicheskij-blefarit-simptomy-i-lechenie

  • Что такое Блефарит
  • Что провоцирует Блефарит
  • Симптомы Блефарита
  • Диагностика Блефарита
  • Лечение Блефарита
  • Профилактика Блефарита
  • К каким докторам следует обращаться если у Вас Блефарит
  • Что такое Блефарит

    Блефарит (лат. blepharitis) — большая группа разнообразных заболеваний глаз, сопровождающихся хроническим воспалением краев век и трудно поддающихся лечению.

    Блефарит — одно из наиболее частых и длительно текущих заболеваний глаз, при котором воспалительный процесс развивается в ресничных краях век. Блефарит склонен к рецидивам, он изнуряет больного, снижает его работоспособность, а в некоторых случаях даже приводит к потере зрения.

    Что провоцирует Блефарит

    Причины развития блефарита разнообразны. Края век могут быть поражены клещами демодекс. У 80% людей эти клещи живут на поверхности кожи, в сальных железах, в фолликулах волос. При снижении сопротивляемости организма, обусловленной переутомлением, переохлаждением или каким-либо перенесенным заболеванием, клещи активизируются, усиленно размножаются и, попадая на кожу век, на ресницы, вызывают демодекозный блефарит.

    У некоторых людей, отличающихся повышенной чувствительностью к различным раздражителям (пыли, косметике, цветочной пыльце), может развиться аллергический блефарит. Обычно он осложняется воспалением слизистой оболочки глаз (конъюнктивы), и тогда возникает блефароконъюнктивит. Часто блефарит сопутствует диабету, а также заболеваниям органов пищеварения: гастриту, колиту, холециститу, при которых нарушается обмен веществ в организме, происходит его аллергизация, что отражается и на состоянии глаз, меняется, в частности, состав выделений мейбомиевых желез (выводные протоки сальных, или мейбомиевых, желез расположены между ресницами).

    Нередко возникает блефарит у дальнозорких людей, если они не носят очков. Мышцы глаз при этом напрягаются, устают, человек испытывает чувство дискомфорта, трет глаза руками и может внести инфекцию, в результате чего развивается блефарит. Бывает, что инфекция проникает в кожу век с током крови и лимфы из больного зуба, из миндалин у страдающих хроническим тонзиллитом, из любого другого очага инфекции.

    Симптомы Блефарита

    По характерным признакам и условиям возникновения различают:

    Чешуйчатый (B. squamosa), или простой (B. simplex), — блефарит, характеризующийся гиперемией и утолщением края век с образованием чешуек слущенного эпителия сальных желез и эпидермиса, плотно прикрепленных к коже у основания ресниц.

    Язвенный (B. ulcerosa) — блефарит, характеризующийся гнойным воспалением волосяных мешочков ресниц и образованием язв по краю век.

    Состояние вызывается хронической стафилококковой инфекцией волосяного мешочка ресниц. Ресницы могут слипаться у основания, образуются желтоватые струпы, кожа под ними изъязвлена, на месте язвочек впоследствии образуются рубцы. В тяжелых случаях ресницы выпадают, отдельные ресницы становятся белыми, передний край века может становиться морщинистым. При рубцевании кожи ресницы растут неправильно.

    Себорейный

    Развивается при заболеваниях, связанных с фолликулами ресниц и железами. Часто сочетается с себорейным дерматитом кожи головы, бровей, заушных областей и области грудины. Протекает легче, чем язвенный блефарит. По краю века обнаруживаются мелкие тонкие серые сальные чешуйки. После их удаления не остается кровоточащих язвочек, как при язвенном блефарите. Иногда возникают потеря и поседение ресниц.

    Мейбомиевый (B. meibomiana, от лат. glandulae Meibomi — мейбомиевы железы) — блефарит, обусловленный гиперсекрецией желез хряща века с недостаточностью выведения секрета.

    Розацеа (B. rosacea, от лат. rosaceus — розовый) — блефарит, характеризующийся появлением на коже век мелких серовато-красных узелков, увенчанных пустулами, часто сочетается с розовыми угрями.

    Демодекозный

    Развивается в связи с клещевым поражением краев век. Клещи обнаруживаются у корня удаленных ресниц. В начальной стадии больные жалуются на постоянный, иногда нестерпимый зуд, особенно после сна. Днем беспокоит чувство рези, едкое, липкое отделяемое, непреодолимое желание почесать, вытереть глаза. В дальнейшем развивается выраженное воспаление ресничных краев век, которые становятся утолщенными, покрасневшими. Секрет сальных желез и обрывки клеток образуют “воротничок” у основания ресниц. Засохшее отделяемое скапливается в виде чешуек между ресницами, придавая им неопрятный “заиндевелый” вид.

    Аллергический

    Обычно сочетается с воспалением слизистой, возникает при повышенной чувствительности к лекарственным препаратам, косметическим и парфюмерным изделиям, пыльце, пыли (домашней или производственной), тараканам, шерсти, перу, пуху, средствам бытовой химии, пестицидам, детергентам, химическим загрязнениям воздуха. Острый аллергический блефарит возникает внезапно: отек век, слезотечение, слизистое отделяемое, резь в глазах, зуд век, светобоязнь. Обычно поражены оба глаза. Хроническому аллергическому блефариту особенно свойственным является упорный, иногда нестерпимый зуд век. Сезонные обострения обычны для блефаритов, вызываемых пыльцой в период цветения трав, злаковых, деревьев. Лекарственный блефарит наиболее часто развивается при длительном применении глазных капель и мазей, но может возникнуть и при введении лекарств внутрь.

    По анатомическим признакам различают:

    Передний краевой — блефарит, при котором поражается только ресничный край века.

    Задний краевой — блефарит, при котором поражение краев век сопровождается воспалением мейбомиевых желез в толще век, что может постепенно приводить к поражению конъюнктивы и роговицы.

    Ангулярный (B. angularis) — блефарит с преобладанием воспалительных явлений в области углов глаз.

    Начинается заболевание покраснением, припуханием кожи век, зудом, утолщением век, выпадением ресниц. Особенно опасно, когда ресницы начинают расти в сторону роговицы и царапают ее. Если в ранку попадают микробы, может образоваться эрозия и язва роговицы, угрожающая потерей зрения.

    При легком течении заболевания края век слегка припухают, краснеют, у корней ресниц покрываются мелкими серовато-белыми чешуйками, которые легко отделяются, обнажая покрасневшее веко. Отмечаются зуд под ресницами, ощущение тяжести век, иногда выпадение ресниц. Глаза очень быстро устают, слезятся, повышена чувствительность к ветру, яркому свету, пыли и др. При более тяжелом течении блефарита (или неэффективном лечении начальной стадии) по краю века образуются гнойные корочки, после отделения которых обнажаются кровоточащие язвочки.

    Рубцевание язвочек может привести к деформации века неправильному росту ресниц, которые растут пучками, в разные стороны, могут расти по направлению к глазу, постоянно раздражая его. Ресницы становятся редкими, тонкими, легко выпадают, плохо отрастают новые. Заболевание может протекать и без образования чешуек и язвочек. При этом края век утолщены, красные и влажные — кажутся промасленными; при надавливании на хрящ выделяется маслянистый секрет.

    Диагностика Блефарита

    Диагностика блефарита основана на клинической картине.

    Лечение Блефарита

    Ученые многого добились в разработке методов лечения блефарита. Созданы эффективные лекарственные препараты, разработаны методы физиотерапии.

    И тем не менее лечение блефарита сложно и длительно. Оно требует терпения и настойчивости как от врача, так и от пациента. Важно выявить и устранить причину заболевания. Иначе оно будет рецидивировать и прогрессировать, несмотря на проводимое лечение.

    А пациент, если он хочет скорее выздороветь, должен скрупулезно выполнять назначения врача.

    Блефарит язвенный

    Необходима тщательная гигиена век. Корочки и отделяемое удаляют влажным ватным тампоном. При грубых корках их предварительно размягчают влажной примочкой или смазыванием краев век мазью. На края век наносится пальцем или стеклянной палочкой комплексная мазь, содержащая кортикостероид и антибиотик: декса-гентамицин (дексаметазон 0,1% + гентамицин 0,3%), а в случае непереносимости гентамицина – комплексная мазь макситрол (дексаметазон 1 мг/г, неомицин 3,5 мг/г, полимиксин В 6 тыс. ЕД/г). При явлениях конъюнктивита или краевого кератита дополнительно закапывают глазные капли декса-гентамицин или макситрол [4]. При роговичной эпителиопатии или изъязвлении роговицы – солкосерил глазной гель, глазные капли витасик (содержащие аденозин, тимидин, цитидин, уридин, гуанозин и др.) или корнерегель (декспантеол 50 мг/г).

    Блефарит себорейный

    Важное место занимает гигиена век. С лечебной целью назначают: смазывание краев век глазной мазью гидрокортизона (гидрокортизон-ПОС – 1%, а при тяжелом течении – 2,5%), инстилляцию глазных капель “искусственной слезы”: слеза натуральная или офтагель. При явлениях конъюнктивита назначают глазные капли дексаметазона 0,1% (дексапос или максидекс).

    Блефарит демодекозный

    Основная цель лечения – снизить уровень поражения клещами. Hекомендуется гигиенический уход за веками: протирать веки дважды в день тампоном, смоченным в физрастворе, разбавленном детском шампуне или растворе 70% этилового спирта с эфиром. Края век смазывают глазной мазью гидрокортизон-ПОС 2,5%, глазной мазью декса-гентамицина. Важно, чтобы перед сном края век были обильно покрыты мазью, это нарушает жизненный цикл клещей. При явлениях конъюнктивита назначают инстилляции глазных капель дексапос 1–2 раза в день. Целесообразно проводить массаж век с последующей обработкой краев век.

    Блефарит аллергический

    Устранение “виновного” аллергена, если это возможно, – самый эффективный и безопасный метод лечения. Лечение включает длительное сочетанное применение противоаллергических глазных капель (лекролин, аломид) и смазывания краев век противовоспалительной кортикостероидной глазной мазью (гидрокортизон-ПОС). При инфекционно-аллергическом блефарите края век смазывают глазной мазью декса-гентамицин или макситрол. Чтобы предупредить прогрессирование блефарита, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. А ведь как часто при появлении рези, отечности век и других симптомов неблагополучия больные покупают в аптеке продающийся без рецепта альбуцид и начинают «лечиться». Это недопустимо!

    Своевременно надо обращаться к врачу для проверки зрения, особенно после 40 лет. В этом возрасте вследствие уменьшения преломляющей способности хрусталика возникают затруднения при работе на близком расстоянии, глаза быстро утомляются. И на этом фоне, как уже говорилось, нередко развивается воспалительное заболевание ресничных краев век.

    Тем, у кого возник аллергический блефарит, следует оберегать глаза от пыли, носить солнцезащитные очки, не пользоваться тушью для ресниц, тенями для век, а в период цветения растений стараться не ездить за город.

    Само собой разумеется, тем, у кого блефарит является одним из симптомов диабета или заболевания органов пищеварения, надо в первую очередь лечить это заболевание, строго соблюдать назначенную врачом диету. При других формах блефарита специальных рекомендаций по питанию не требуется, за исключением одного: рацион должен содержать как можно больше продуктов, богатых витаминами.

    Уход за веками при блефарите

    Независимо от причины, приведшей к развитию блефарита, очень важно во время обострения соблюдать молочно-растительную диету. Мясо можно есть только в отварном виде. Нельзя ничего жареного, соленого, маринованного, сладкого. Это все будет усиливать секрецию желудочного сока, что — представьте себе! — незамедлительно скажется на состоянии век.

    Сдайте кал на анализ, чтобы исключить глистную инвазию. Постоянно следите за состоянием желудочно-кишечного тракта. При запорах принимайте слабительные средства. Берегите себя от так называемых простудных заболеваний: блефарит обострится. Поэтому в период эпидемий гриппа, ОРВИ принимайте соответствующие меры.

    Каждое утро начинайте с гигиенических процедур. Помните, что веки, пораженные блефаритом, не терпят холодной воды. Вы можете продолжать закаливание (хоть холодный душ, хоть прорубь), но веки промывайте только теплой водой. Холодная вызовет венозный застой и усугубит течение заболевания, теплая становится причиной артериальной гиперемии, что в немалой степени способствует борьбе с недугом.

    После умывания обязателен массаж век. Перед этой процедурой хорошо бы закапать в глаза 2%-ный раствор новокаина или 0,25%-ный дикаина, чтобы снять неприятные ощущения. В любой аптеке можно купить стеклянную палочку, у которой с одной стороны лопатка, а с другой — шарик. Шарик предназначен для закладывания мази в глаз, а лопаточка — для массажа. Движения при массаже с небольшим нажатием по направлению к краю века. В лучшем случае, когда процесс не зашел еще далеко, вы сразу же увидите пузырьки отделяемого на краю века под ресницами, а в худшем — появятся маленькие белые червячки густого жирного секрета. Так надо обрабатывать каждое веко по очереди: нижнее, верхнее, правый глаз, левый глаз.

    После массажа зеки протрите смесью спирта с эфиром. Эти препараты вам выпишет врач. Смочите раствором ватку или бинт, туго намотанный на спичку или ту же самую палочку. Отожмите ее, чтобы случайно раствор не попал в глаз. Движениями от внутреннего угла глаза к наружному удалите сальный секрет с поверхности век.

    Если раствор все же в глаз попадет, не волнуйтесь, ничего страшного. Спирт пощипет и испарится. Этим же раствором можно удалить чешуйки и корочки с века.

    Теперь закапайте рекомендованные вам окулистом капли или заложите мазь. Ни в коем случае не капайте по своему усмотрению никаких антибиотиков, дезинфицирующих средств. Потому что все эти лекарства могут вызвать еще большее раздражение, неожиданно бурные аллергические реакции. Будьте очень осторожны.

    Когда чешуйки «сидят» очень плотно, размочите их, например, раствором фурацилина. Вырежьте кружки размером с глаз из марли, сложенной в 5-6 слоев, или приготовьте ватные шарики. Налейте подогретый раствор в блюдце, смочите марлю, положите на глаз. Остынет — поменяйте. И так в течение 15-20 минут. Тогда чешуйки снимутся легко. Эту процедуру хорошо делать каждый раз на ночь перед сном.

    После этого обработайте язвочки бриллиантового зеленого. Можно наподобие макияжа провести тоненькую полоску у самого основания ресниц. Но с этим раствором надо обращаться предельно осторожно. Он ни в коем случае не должен попасть в глаз.

    Нежелательно пользоваться косметикой. Откажитесь и от контактных линз, лучше носите очки.

    Очень важен полноценный 8-часовой ночной сон. Старайтесь давать глазам отдых и днем: хотя бы несколько минут полежите или посидите с закрытыми глазами.

    Телевизор смотрите не более двух часов подряд и с расстояния не менее 4 метров. Глаза должны «ходить», а не смотреть в одну точку.

    При язвенном блефарите от неблагоприятных атмосферных воздействий, пыли глаза предохранят солнцезащитные очки, особенно весной, когда болезнь может обостриться из-за воздействия ультрафиолетовых лучей солнца. Поэтому летом лучше не загорать, а находиться в тени.

    Профилактика Блефарита

    Необходимо соблюдения гигиенических правил: нельзя вытирать лицо чужим полотенцем, носовым платком или тереть глаза грязными руками.

    Если в семье кто-то болен демодекозным блефаритом, его полотенце должно висеть отдельно от полотенец других членов семьи; обязательно надо следить, чтобы никто не ложился на его подушку. Только сознательное отношение самого больного позволит предупредить заражение других членов cемьи.

    К каким докторам следует обращаться если у Вас Блефарит

    Источник: http://www.pitermed.com/simptomy-bolezni/?cat=1&word=25522

    Блефарит – длительно текущая патология глаз, при которой воспалительный процесс затрагивает края век. Заболевание склонно к рецидивам. И хотя внешних изменений глаза практически нет, ошибочно полагать, что проводить лечение необязательно. Одним из серьезных осложнений блефарита при отсутствии терапевтического воздействия является ухудшение зрения вплоть до его потери.

    Почему развивается блефарит?

    Воспаление краев век может возникнуть вследствие целого ряда причин. И одна из них – паразитическая, когда главную роль в развитии заболевания играют клещи демодекс. Примерно у 80% населения Земли эти клещи живут в протоках сальных желез, на покровах кожи, внутри волосяных мешочков. При переутомлении, переохлаждении, а так же после перенесенных инфекций, сопротивляемость организма понижается, что приводит к усиленному размножению клещей. Их «численность» при этом, заметно увеличивается, а ареал обитания расширяется. Клещи, попадая на ресницы, веки, вызывают демодекозный блефарит.

    Аллергический блефарит чаще всего поражает веки людей со склонностью к аллергиям (на косметику, пыльцу цветов, пыль). Он может протекать с осложнением в виде воспаления слизистой глаза – конъюнктивита. И в этом случае говорят о блефароконъюнктивите.

    Когда нарушаются обменные процессы в организме (например, при сахарном диабете, заболеваниях пищеварительной системы и т.д.), происходит так называемая аллергизация организма. Что, в свою очередь, отрицательно сказывается на состоянии многих органов, в том числе и глаз (изменяется состав выделений из желез, которые располагаются между ресницами). В этом случае развивается мейбомиевый блефарит.

    Часто блефаритом страдают люди с онкологическими заболеваниями, туберкулезом, хроническим тонзиллитом, гельминтозами. Дальнозоркость, не поддающаяся коррекции, так же может стать причиной данного заболевания.

    На сегодняшний день блефарит век очень часто провоцируется состоянием, которое получила название «синдром сухого глаза». Возникает он в том случае, когда роговица, по причине редкого моргания, увлажняется слезной жидкостью недостаточно. Данное состояние свойственно тем, кто длительное время проводит за компьютером.

    Блефарит глаз у детей развивается в том случае, если ребенок не соблюдает элементарные правила гигиены, и может занести инфекцию грязными руками.

    Вне зависимости от причины воспаления век, первостепенную роль играет слабый иммунитет.

    Виды и симптомы блефарита

    В зависимости от причины, вызвавшей блефарит глаз, выделяют следующие виды:

    1. Язвенный блефарит глаз — характеризуется воспалительным процессом гнойного характера, который локализуется в области ресниц (их волосяных мешочков). В результате по краю пораженных век образуются язвы. Данный вид вызывается стафилококковой инфекцией хронического характера. Язвенный блефарит симптомы дает следующие: ресницы слипаются у самого основания, что приводит к образованию струпов, кожа под которыми постепенно изъязвляется, на ней появляются рубцы. В запущенных случаях ресницы начинают выпадать, некоторые из них белеют, а на переднем крае века появляются морщины. После процесса рубцевания наблюдается неправильный рост ресниц;
    2. Чешуйчатый блефарит (или себорейный) – чаще всего сопровождает заболевания, при которых поражаются фолликулы и железы ресниц. Иногда сочетается с себорейным дерматитом (кожи головы и т.д.). Чешуйчатый блефарит считается более легкой формой, чем предыдущая. Основным симптомом является покраснение и утолщение краев век, нахождение у основания ресниц плотно прикрепленных чешуек, представляющих собой эпидермис или слущенный эпителий сальных желез. Если их удалить, язв не остается. В редких случаях ресницы могут стать белыми или начинают выпадать;
    3. Мейбомиевый блефарит – развивается при гиперсекреции желез, расположенных в веке. При этом нарушается выведение секрета;
    4. Демодекозный блефарит – возбудителями данного вида являются клещи, которых можно обнаружить у корня ресниц. В начале болезни основным проявлением болезни является очень сильный зуд, возникающий обычно после сна. Днем появляются рези, из глаз выделяется липкая жидкость. Это приводит к возникновению потребности вытереть или почесать глаза. По мере прогрессирования заболевания края век воспаляются, утолщаются, краснеют. У самого основания ресниц образуется своеобразный «воротничок» из фрагмента засохших клеток и секрета сальных желез. Ресницы при этом выглядят неухоженными;
    5. Розацеа – этот вид блефарита проявляется мелкими узелками на коже век серовато-красного цвета с пустулами наверху, а так же розовыми угрями.
    6. Аллергический блефарит век – возникает в сочетании с воспалительными процессами в слизистой глаз, которые наблюдаются при повышенной чувствительности к определенным группам лекарственных препаратов, парфюмерии, косметике, пыли, пыльце растений, шерсти домашних животных и перу птиц, тараканам; пестицидам, химическим веществам в загрязненном воздухе.
    7. Если развивается острый аллергический блефарит, симптомы возникают внезапно: отекают веки, наблюдается слезотечение, резь, зуд, слизистое отделяемое из глаз, светобоязнь. Страдают чаще всего оба глаза. При хронической форме зуд глаз сильный.

      Если развитие блефарита провоцируется пыльцой растений, обострения носят сезонный характер. При длительном приеме некоторых лекарств внутрь, а так же при применении их в форме мазей и капель для глаз, развивается лекарственная форма заболевания.

      По месту локализации блефарит подразделяют на:

    8. Заднекраевой — воспалительный процесс затрагивает задние края век — места, где находятся мейбомиевые железы. Данная форма часто осложняется конъюнктивитом;
    9. Переднекраевой – веки поражаются спереди, в области ресничного края;
    10. Ангулярный (угловой) – воспалению подвержены углы глаз.
    11. Лечение

      При подозрении на блефарит, лечение необходимо начинать с выявления и устранения причины возникновения заболевания, так как для каждого вида блефарита терапия проводится по разным схемам. Если этого не сделать, патология будет прогрессировать и давать рецидивы.

      Лечение довольно длительное. При этом для скорейшего выздоровления, пациенту нужно строго соблюдать все назначения и рекомендации врача.

    12. Язвенный блефарит
    13. При данной форме блефарита первое, что надо делать обязательно – проводить тщательную ежедневную гигиену век. Для удаления отделяемого и корочек пользуются влажными ватными тампонами. Если корки загрубели, предварительно их лучше размягчить специальной мазью или сделать влажную примочку. Для этих целей используется комплексная мазь, в состав которой входит антибиотик в сочетании с кортикостероидом (декса-гентамицин, макситрол). Она наносится при помощи ватной палочки или пальцем по краям век.

      В случае краевого кератита и конъюнктивита в глаза закапывают аналогичные капли. При явлениях изъязвления роговицы, в глаза закладывают гель глазной солкосерил или закапывают капли (витасик и др.).

      • Демодекозный блефарит
      • Главной терапевтической целью в данном случае является борьба с клещами. Обязательно проводится гигиена век: дважды в день их необходимо протирать тампоном, смоченным в физиологическом растворе с добавлением детского шампуня, или в растворе спирта этилового (70%) с эфиром. Для смазывания краев век используется глазная мазь декса-гентамицин, ПОС-гидрокортизон 2,5%. Очень важно обильно обрабатывать мазью веки на ночь, так как это приводит к нарушению жизненного цикла клещей.

        При появлении признаков конъюнктивита, в глаза (в день один-два раза) капают глазные капли дексапос. Хороший эффект дает массаж век, который проводится перед их обработкой.

      • Себорейный блефарит

      В этом случае гигиена век так же необходима. С терапевтической целью применяют глазную мазь с гидрокартизоном (1% или 2,5% — при тяжелом поражении), инстилляцию специальных глазных капель, которые относятся к препаратам «искусственной слезы» или слезозаменителям (офтагель, лакрисин, натуральная слеза и т.д.).

      При конъюнктивите показаны капли глазные 0,1% дексаметазона (максидекс, дексапос и др.).

    14. Аллергический блефарит
    15. Если диагностирован аллергический блефарит, лечение направлено, в первую очередь, на выявление и устранение аллергена. Применяются противоаллергические глазные капли (аломид, лекролин) в сочетании с гидрокортизон-ПОС (кортикостероидной противовоспалительной глазной мазью).

      Если аллергические проявления носят инфекционный характер, края век обрабатывают глазной мазью (макситрол или декса-гентамицин).

      При аллергическом блефарите человеку необходимо по возможности избегать непосредственного контакта с аллергеном: не использовать тушь для ресниц и тени для век, беречь глаза от попадания в них пыли, в период массового цветения растений стараться максимально реже ездить на природу, пользоваться солнцезащитными очками.

      Чтобы выявить заболевание на ранних стадиях, после 40 лет нужно регулярно посещать врача офтальмолога, так как именно в этом возрасте начинаются дегенеративные процессы в хрусталике, что приводит к быстрой утомляемости глаз, и их воспалению.

      Заниматься самолечением блефарита недопустимо. Это может лишь усугубить воспалительный процесс и вызвать осложнения. Но, несмотря на это, многие, при появлении отечности век, рези и других, характерных для этого заболевания симптомов, идут в аптеку за «альбуцидом» в надежде избавиться от болезни раз и навсегда. Не стоит экспериментировать со своим здоровьем. Лучше доверить это специалистам!

      Источник: http://teamhelp.ru/oftalmologiya/blefarit-simptomy-i-lechenie.html