Блефарит розацеа лечение

Блефарит – многочисленная совокупность глазных болезней, основным проявлением которой являются воспалительные процессы реснитчатого края век.

СОДЕРЖАНИЕ

Это одна из самых распространенных и долго текущих патологий, которая тяжело поддается лечению. Очаг воспаления локализован в ресничном крае века. Хронический блефарит характеризуется постоянными рецидивами, что снижает работоспособность пациента, а иногда может стать причиной потери зрения.

Симптомы блефарит

Причины возникновения блефарита

Обстоятельства, провоцирующие развитие болезни могут быть различными. Часто причиной могут служить отсутствие коррекции при наличии дальнозоркости, близорукости, астигматизма и других аметропий. Иногда болезнь возникает вследствие аллергических реакций, поражения клещами рода Демодекс.

Клещи демодекс

Патологии желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет, глистные инвазии, авитаминоз, малокровие, поражение носослезного канала – все это может стать причиной появления блефарита. Также болезни могут способствовать: кариес, хронический конъюнктивит, тонзиллит, расстройство работы эндокринной системы, гайморит и другие.

Бактериальная микрофлора, что в норме содержится в конъюнктиве, может проникать в железы хряща век, волосяные луковицы ресниц, сальные железы и на фоне аутоиммунной чувствительности ведет их воспалению. Внешние факторы, провоцирующие развитие патологии:

  • запыленная, задымленная атмосфера;
  • длительное воздействие химических веществ, например на производственных предприятиях.
  • Виды блефарита

    По клиническим признакам блефариты подразделяют на:

  • демодекозный;
  • простой;
  • мейбомиевый;
  • розацеа блефарит;
  • язвенный блефарит;
  • чешуйчатый;
  • аллергический.
  • По анатомической локализации:

  • угловой (ангулярный блефарит) – воспалительный процесс наблюдают в уголках глаз;
  • передне-краевой – очаг воспаления находится в реснитчатом крае век;
  • задне-краевой – воспаление реснитчатого края век или сальных желез в их толще, позже возможно вовлечение в течение болезни слизистой оболочки и роговицы глаза.
  • Демодекозный блефарит век

    Блефарит век

    90% людей на нашей планете имеют клещей рода Демодекс, находящихся в норме в каналах мейбомиевых и сальных желез. Они относятся к условно-патогенным, потому как болезнь развивается не у всех, зачастую формируется носительство. Но при снижении иммунитета, из-за действия неблагоприятных факторов: длительного пребывания на солнце, воздействия повышенных температур, плохих рабочих и бытовых условий, а также офтальмологических хирургических операций, воспалительных процессов, болезней внутренних органов и систем, может сформироваться демодекоз. При хроническом течении демодекоз часто провоцирует возникновение кератоконъюнктивитом, конъюнктивитов и блефаритов.

    Основные симптомы демодекозного блефарита это:

  • сильнейший зуд и жжение в районе век, этот симптом усиливается при увеличении температуры;
  • чувство дискомфорта, сухости и чужеродного объекта в глазу;
  • веки ощущаются «тяжелыми»;
  • пенистые выделения у основания ресниц.
  • Простой блефарит

    Характеризуется тем, что край века имеет незначительную припухлость и незначительно гиперемирован. Иногда веки немного утолщены и в уголках глаз накапливаются бледно-серые выделения. Выходные отверстия мейбомиевых желез увеличены. Также больные отмечают жжение и зуд. Терапия несложная и в первую очередь заключается в гигиене глаз: удаление любых корок и ежедневное протирание век 0,02% раствором фурациллина.

    Чешуйчатый блефарит

    Он имеет сходную симптоматику, за исключением нахождения у корней ресниц сухих серовато-желтых чешуек, наподобие чешуек при себорее. Это омертвевшие клетки эпидермиса. Если чешуйку удалить, то под ней обнаруживается тонкая покрасневшая кожа. В подобны случаях у больных также наблюдают себорею бровей и волосяного покрова головы, иногда розацеа.

    В легких случаях чешуйчатого блефарита отмечают слабую припухлость и гиперемию век, они усугубляются при напряженной работе или механическом воздействии на глаза. Также присутствует характерный симптом блефарита – мелкие чешуйки или желтовато-белые корки. Тяжелые формы характеризуются, тем что чешуек становится больше, а при их отделении остаются эрозированная поверхность и язвы.

    Язвенный блефарит

    Развивается, когда к чешуйчатой форме присоединяется инфекция. Характеризуется формированием язв по краям век. При диагностике обнаруживают гнойное содержимое в волосяных мешочках ресниц. Патология инициируется стафилококковыми микроорганизмами, поражающими волосяные луковицы ресниц.

    Если ресницы склеиваются у корней, под ними обнаруживается изъявленная поверхность, то это язвенный блефарит. Затем, на участке бывших язв формируются рубцы, которые являются причиной атипичного роста ресниц в будущем. При тяжелой форме болезни возможно выпадение ресниц, они могут седеть, передний край века морщинится. Иногда волосяные мешочки ресниц поражаются настолько сильно, что наступает мадароз — полное выпадение ресниц, их дальнейший рост невозможен. Также аномальный рост ресниц при рубцевании язв может привести к вывороту века и трихиазу.

    Сильный зуд заставляет пациента чесать глаза, что вызывает микротравмы, в которые попадает инфекция. Образовавшийся гной запекается под корками, которые невозможно отделить без повреждения кожи. Нередко вместе с коркой вырываются и ресница. Обнажившиеся язвы снова покрываются корками, только теперь процесс может распространиться и на близлежащие ткани. Поэтому при блефарите категорически запрещено трогать и тереть глаза руками.

    Розацеа блефарит

    Для этой формы типично образование мелкой гнойной сыпи по краю век, что сопровождается болезненными ощущениями. Обычно у больных одновременно диагностируют розацеа (розовые угри).

    Мейбомиевый блефарит

    Блефарит детерминирован увеличение секреции мейбомиевых желез, локализованных в хряще века. При закупорке этих желез отделение их содержимого проходит недостаточно и формируется воспаление. Часто наступает при хронических блефаритах. При этом секрет мейбомиевых желез становится вязким и кашицеобразным, он просвечивается через слизистую глаза в воде серо-белых пятен.

    Клиническим проявлением считают образование пузырьков на крае век. Эти образования являются следствием воспаления мейбомиевой железы. После их вскрытия образуется небольшой рубец или же они полностью рассасываются. К факторам, провоцирующим формирование патологии, относят:

  • угнетение иммунитета;
  • хронические воспалительные процессы носоглотки;
  • нарушение рефракции (астигматизм, синдром сухого глаза, близорукость, дальнозоркость);
  • некоторые системные заболевания (сахарный диабет, малокровие, патологии ЖКТ).
  • Аллергический блефарит

    Аллергический блефарит

    Край века подвержен воспалительным процессам под влиянием ряда аллергенов. Возможно это косметические кремы для глаз и век, медикаменты, пыльца цветов, парфюмерия, бытовая пыль, шерсть домашних любимцев и тому подобное.

    Острый аллергический блефарит характеризуется резким появлением соответствующей симптоматики: возникают резь, жжение, зуд в глазах, веки отекают и краснеют. Происходит отделение слизистых выделений из глаз и повышается чувствительность к свету. Чаще поражаются два глаза. Хроническая форма характеризуется сильнейшим зудом. В отличии от предыдущих видов блефарита, из-за отсутствия воспаления, болезненных ощущений при пальпации век не наблюдается.

    Диагностика блефарита

    Из-за наличия типичных симптомов блефарита, его выявление не несет особых трудностей. Диагноз ставит врач-офтальмолог на основании осмотра при помощи щелевой лампы. Чтобы уточнить форму заболевания и назначения соответствующего лечения целесообразно провести специальные исследования. Для этого берется соскоб с пораженного века и выполняется лабораторный анализ взятого материала.

    Если выявлен аллергический блефарит, то дополнительно проводят аллергопробы для определения аллергена. При подозрении на заражение клещами рода Демодекс, проводят микроскопическое исследование ресниц. Как выглядит клещ Демодекс можно увидеть на фото.

    Лечение блефарита

    Задача по излечению блефарита осложняется многообразием факторов, которые его вызывают. Главной трудностью являются частые рецидивы болезни, поэтому очень важно выявить причину блефарита. Более того, для каждого вида терапия осуществляется по разным схемам. Если этого не сделать, то возможно образование хронического блефарита, с периодическими рецидивами.

    Общие принципы лечения

  • витаминотерапия;
  • использование рациональной диеты;
  • назначение общеукрепляющих и стимулирующих методов при частых рецидивах;
  • устранить сопутствующие заболевания.
  • Лечение блефарита требует много времени и последовательности, поэтому с точностью соблюдайте все предписания врача-офтальмолога. Итак, рассмотрим специфическое лечение некоторых типов блефарита по отдельности.

    Лечение язвенного блефарита

    В первую очередь необходима постоянная гигиеническая обработка век. Все корки следует удалить. Перед этим их размачивают ватным тампоном, смоченным в слабом растворе перманганата марганца. Необходимо оставить ватные тампоны на глазах в течение пяти минут, а затем пинцетом удалить корочки. Далее при помощи чистого пальца или ватной палочки нанести специальную мазь, назначенную лечащим врачом. Она обязательно содержит антибиотик и кортикостероид.

    Если есть осложнения в форме краевого конъюнктивита или кератита, то назначают закапывание подобных капель, содержащих антибиотик и стероид. При наличии язв на поверхности роговицы, в глаз закладывается гель солкосерил, также возможно закапывание специальных капель.

    Лечение демодекозного блефарита

    Важнейшая задача в этом случае это излечение демодекоза, являющегося причиной данной патологии. Следует строго придерживаться гигиены век. Утром и вечером протирать их ватным тампоном, который смачивается в растворе дезинфицирующего средства. Затем края век смазываются дексагентамициновой мазью. Важно проводить обильную обработку век на ночь, так как это способствует прерыванию их жизненного цикла. Если появились симптомы конъюнктивита, то в глаза закапывают капли дексапос. Перед обработкой век мазью хорошо делать массаж век.

    Лечение чешуйчатого блефарита

    Поддержание гигиены век также является первостепенным моментом при лечении этого вида блефарита. После гигиенической обработки век на них наносится глазная мазь с клюкокортикоидами. В глаза вводят средства искусственной слезы: лакрисин, натуральная слеза, офтагель.

    Лечение аллергического блефарита

    Лечение блефарита

    Первоначально направлено на определение аллергена и его устранение. Медикаментозное лечение заключается в назначении специфичной десенсибилизирующей иммунотерапии.

    От тяжести состояния зависит, будут ли назначаться внутрь или место антигистаминные препараты. Место применяют лекролин, опатанол курсом 10 дней. Внутрь – супрастин, зиртек по 1 таблетке 1 раз в день.

    Если течение болезни затягивается и симптомы аллергии значительны, врач назначает стероидные препараты (гидрокортизоновую мазь). После ликвидации аллергической реакции пациенту рекомендуется пользоваться препаратами искусственной слезы, для устранения дискомфорта и сухости в глазу. А также для нормализации тургора кожи и восстановления увлажненности век используется самомассаж век и теплые компрессы с блефаролосьоном.

    Чтобы более быстро вылечить блефарит, пациенту рекомендуется:

    • не использовать тушь и тени для век;
    • ликвидировать контакты с аллергеном;
    • обязательно пользоваться солнцезащитными очками;
    • не выезжать на природу во время интенсивного цветения;
    • избегать пыльных и загазованных мест.
    • Лечение мейбомиевого блефарита

      Используются все те же принципы, но в сочетании с массажем век для улучшения отделения секрета железы.

      Лечение хронического блефарита народными средствами

      Терапия блефарита может затянуться на долгие месяцы, а использование медикаментов столь длительное время нежелательно. Во избежание появления аллергических реакций и привыкания необходимо периодически менять применяемые препараты. В этом случае народная медицина выступает хорошей альтернативой.

      Чаще всего используют настои и отвары из лекарственных трав (шалфея, ромашки, календулы, эвкалипта). Проверенный рецепт, который можно приготовить в домашних условиях это отвар обыкновенного лука с применением борной кислоты. Этим раствором глаза обрабатывают два раза в день. Положительный результат дает промывание глаз раствором, полученным при смешении в равных частях черного и зеленого чая.

      Перед использованием народных средств обязательно проконсультируйтесь с офтальмологом, ведь они также как и химические препараты могут спровоцировать аллергические реакции. Также следует учитывать, что применять травяные настои нужно часто и длительно.

      Профилактика блефарита

    • Регулярный профилактический осмотр у офтальмолога, особенно после сорока лет. Так как в этом возрасте довольно часто отмечается прогрессирование дальнозоркости, глаза чрезмерно устают, что может вызвать воспаление реснитчатого края век.
    • Строго придерживаться правил личной гигиены: запрещено трогать глаза грязными руками, необходимо пользоваться личным полотенцем и носовым платком.
    • Хронический блефарит это серьезное заболевание, которое трудно поддается лечению, поэтому не откладывайте визит к врачу и не занимайтесь самолечением, на основе различных видео и отзывов знакомых. Ранняя диагностика и грамотное лечение помогут быстро избавиться от болезни и предотвратить нежелательные осложнения.

      Источник: http://glazkakalmaz.ru/bolezni/blefarit.html

      Блефарит — симптомы и лечение, фото

      Одной из разновидностей разнообразных воспалительных заболеваний глаз, является – блефарит. Сопровождается воспалительными процессами по краешкам века.

      Заболеванию подвержены различные слои населения, независимо от пола и расы. Трудно поддается излечению и может продолжаться в течение многих лет. Проявляется:

    • отслаиванием поверхности кожи и появлением налета на коже век;

    • склеиванием ресниц желтоватыми или зеленоватыми выделениями;
    • повышенным слезотечением;
    • образованием отслаивающихся чешуек в голове и бровях.
    • Патогенез патологии состоит из развития многочисленных факторов. Стафилококковой, грибковой или клещевой инфекции и микробных колоний на поверхности века. Продукты их жизнедеятельности – энзимы и токсины вызывают разрушение тканей. Хронический мейбомиит и себорейный дерматит усугубляют этот процесс.

      Патологию могут спровоцировать многие причины, но основным возбудителем считается ресничный клещ, обитающий на кожном покрове и входящий в кожный состав микрофлоры – угревая железница (Demodex folliculorum).

      Развитие болезни и ее прогрессирование приводит к множественным патологиям:

    • воспалением и потере оптической прозрачности стекловидного тела глаза;

    • образованию индуцированного астигматизма ;
    • перфорации роговицы.
    • Классификация

      Каким образом развивается блефарит, и что это такое? С анатомической точки зрения и клинических проявлений, заболевание принято разделять на передний блефарит и задний, инфекционного типа и неинфекционного.

      Вариант переднего блефарита может рассматриваться, как последствие стафилококковой инфекции, в том числе, проявление язвенного характера, последствием себорейной инфекции –чешуйчатый блефарит, и заболевание вследствие клещевого заражения – демодекозный вид. Характерно поражение только ресничного края. Отличается структурными изменениями ресниц и сальных желез, расположенных под ними.

      Стафилококковая инфекция вызывает у основания ресниц, в виде кольца, возвышение верхнего слоя эпидермиса. Образование вокруг основания ресниц «рукава», в виде трубки, следствие инфекции клеща демодекса. Характерны язвочки и фибриновая корка у основания ресниц. Возможна связь заболеваний роговицы, именно со стафилококковой инфекцией при переднем блефарите.

      Себорейная инфекция характерна проявлениями увеличенного количества выделения сала железами, вызывает слущивание эпидермиса с век, способствует образованию экзем и гнойничковых язв, что объясняет определение язвенного блефарита. Язвенная особенность болезни, одна из основных причин осложнений — деформации ресничного ряда, в том числе выворота и заворота век, способствующих обильному слезотечению.

      Проявлением заднего блефарита являются доброкачественные папилломные образования на веках, вызванные пролиферативным воспалением – мейбомиитом, в результате закупорки выводных протоков и нарушении оттока секрета из сальных желез.

      Застойный процесс превращает секрет в пищу для бактерий и способствует их проникновение в глубокий тканевый слой, вызывая обширное воспаление. Такие процессы вызывают поражение конъюнктивы и роговицы глаза, способствуют развитию кератита. розацеа. рецидивирующего халязиона, трихиаза и «синдрома сухого глаза».

      Симптомы блефарита

      В процессе многочисленных исследований и наблюдений, было установлено, что симптомы блефарита у пациентов отмечается на фоне различных заболеваний:

    • хронических и воспалительных;

    • заболеваний гормонального и психологического характера;
    • на фоне сердечных патологий.
    • Но вдвое чаще у пациентов с блефаритом анализы показывали наличие – язвенного колита. халязиона. воспаление сальных железок, розацеи, птеригиума и себорейного дерматита.

      Следующие причины провоцируют возникновения симптомов блефарита:

    • 1) Поражение клещом — демодексом (см. демодекоз ) вызывает образование ринофим – гиперплазию кожи в виде наростов на носу и телеангиэктазию — множественные сосудистые сетки и звездочки на лице. Проявлением эритемы, характерной сильным покраснением кожи. Высыпанием прыщей.

    • 2) При визуальном обследовании отмечается присутствие эритемы век, по их краям образуется корка и язвочки. Это вызывает слипание, выпадение, обесцвечивание и неправильный рост ресниц.
    • 3) Мейбомиит вызывает распухание, образования телеангиэктазии, что приводит к образованию неправильной формы века.
    • 4) Характерны – гиперемия, отечность, рыхлость и кровоточивость конъюнктивы.
    • 5) В месте пересечения нижнего и верхнего края век обнаруживаются —  фликтенулезный кератит, эрозия эпителия и язвочки.
    • Основные жалобы пациентов, болеющих блефаритом, включают наличие различных симптомов выраженных:

    • обильным слезотечением;

    • ощущением жжения и чужеродного тела в глазу;
    • образованием в уголках глаз гнойной корки у корешков ресниц;
    • болью и покраснением глаза и век;
    • проявлением светобоязни и ухудшением зрения.
    • Причины блефарита

      Виновниками болезни служат множество причин. Наиболее вероятные из них – бактерии микробы и вирусы:

    • палочковидная бактерия Пфейфера;

    • вши и клещи.
    • Помимо перечисленного к вероятным причинам проявления патологии относят многие кожные системные болезни:

    • себорейный, стафилококковый и простой герпесный дерматит;

    • фтириаз и демодекс – результат присутствия вшей и клещей на веке;
    • дерматиты контактного и аллергического характера – следствие химических и лекарственных веществ – испарений, смога и дыма.
    • агранулоцитоз – воспаление слюнных и слезных желез.
    • В выборе метода лечебных мероприятий основная задача – выявление причины, определения возбудителя или наличия фонового заболевания, послужившего причиной блефарита.

      А, так как, целый ряд заболеваний имеют схожую симптоматику, необходимо исключить их методом терапевтического обследования.

      Следует объяснить пациенту, что волнообразное течение лечения, из-за возможных осложнений болезни, не будет мгновенным, и процесс лечения блефарита может занять длительное время. Лишь соблюдая неукоснительные предписания врача, можно добиться положительных результатов.

      Блефарит трудно поддается лечению, результативным считается применение комплексного лечения – прием медикаментозных препаратов совместно с гигиеническими процедурами.

      Медикаментозное лечение блефарита направлено на снятие воспалительных процессов и воздействие на причину, приведшую к болезни.

    • 1) Язвенное проявление патологии предусматривает теплые примочки на веки с целью размягчения секрета и успешного очищения его с века. Затем, глазной палочкой аккуратно наносят на края век Декса-гентамициновую мазь, в состав которой входят антибиотики и кортикостероидные препараты.

    • 2) При себорейном блефорите, с целью удаления участков перхоти и очищения выходных отверстий глазных желез, веки промываются щелочными шампунями – используется обычная кипяченая вода с несколькими каплями детского шампуня. По окончании процедуры, на края века наносится эритромициновая или тетрациклиновая глазная мазь, которые подавляют размножение микробов, нормализуют метаболизм и функционирование желез.
    • 3) При заболевании, вызванном клещами, пораженные участки промывают физраствором или раствором с шампунью, с последующим наложением декса-гентамициновой мази дважды в день и обязательным смазыванием на ночь. В дополнение назначаются противопаразитарные препараты.
    • 4) Заболевание с проявлениями конъюнктивита лечится специальными глазными каплями и закладыванием в область конъюнктивы тетрациклиновой мази на ночь. В особых, запущенных случаях назначается пероральный прием антибиотиков в течение месяца или до исчезновения симптоматики, по усмотрению лечащего врача.
    • 5) Применение хирургического лечения вызвано необходимостью при осложненном заболевании. Участки век при мейбомиевой патологии рассекаются с целью выскабливания застойного секрета. Пластические операции проводятся в случаях рубцовых образований, энтропиона (заворота) или неправильном росте ресниц (трихиазе).
    • 6) В дополнение медикаментозному лечению назначается витаминно-минеральный комплекс и процедуры УФО, УВЧ и магнитотерапии. Составляется богатая белками диета, исключающая продукты, способные вызвать аллергию.
    • Прогноз и профилактика

      Несмотря на то, что заболевание имеет затяжной характер и часто проявляется рецидивами, при своевременном и системном лечении прогноз благоприятный. Заболевание острой формы, в результате рецидива может перейти к рецидивирующей, вялотекущей хронической форме. Но рубцевание роговицы и потери зрения не вызывает.

      Поддерживая и укрепляя иммунную систему, полноценно питаясь, соблюдая чистоту и гигиену в личной жизни, предотвращая заболевания, способные вызвать данную патологию, можно предотвратить блефарит, и забыть о нем, как о страшном сне.

      К какому врачу обратиться для лечения?

      Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к офтальмологу.

      Источник: http://mymedicalportal.net/438-blefarit.html

      Блефарит

      Блефарит

      Распространенность блефарита в популяции довольно высока — около 30%. Блефарит может развиваться у детей, однако максимальный пик заболеваемости приходится на возраст от 40 до 70 лет. В офтальмологии блефариты составляют большую группу этиологически неоднородных воспалительных заболеваний век, сопровождающихся поражением их ресничных краев, имеющих рецидивирующее течение и трудно поддающихся лечебному воздействию. Тяжелое и упорное течение блефарита может привести к образованию халязиона. конъюнктивиту, кератиту. ослаблению зрения.

      Причины белефарита

      Развитие блефарита может быть обусловлено массой причин. Инфекционные блефариты вызываются бактериями (эпидермальным и золотистым стафилококком), грибками, клещами; неинфекционные – аллергическими агентами, офтальмологическими заболеваниями.

      Ведущей причиной инфекционных блефаритов служит стафилококковая инфекция, поражающая волосяные мешочки ресниц. К возникновению блефарита предрасполагает наличие хронических очагов инфекции в миндалинах (тонзиллит ), придаточных пазухах (гайморит. фронтит), полости рта (кариес ), на коже (импетиго ) и пр. Нередко блефарит вызывается поражением краев век клещом Demodex (демодекс ). У большинства людей клещи обитают на поверхности кожи, в волосяных фолликулах, сальных железах, а при снижении общей реактивности организма могут активизироваться и попадать на кожу век, вызывая блефарит. Реже этиологическими агентами при блефарите выступают вирусы герпеса I, II и III типов, контагиозный моллюск. гемофильная палочка, бактерии кишечной группы, дрожжеподобные грибки и др. При сочетании блефарита с конъюнктивитом развивается блефароконъюнктивит .

      Развитие неинфекционного блефарита нередко бывает сопряжено с некорригированной патологией зрения (дальнозоркостью. близорукостью. астигматизмом ), синдромом сухого глаза. У людей, имеющих повышенную чувствительность к раздражителям (пыльце растений, косметике, средствам гигиены, лекарствам), может развиваться аллергическая форма блефарита. Поражение век нередко возникает при контактном дерматите. Эндогенная аллергизация организма возможна при гельминтозах. гастрите. колите. холецистите. туберкулезе. сахарном диабете. при которых изменяется состав секрета мейбомиевых желез.

      К возникновению и обострению блефарита любой этиологии предрасполагает снижение иммунного статуса, хронические интоксикации, гиповитаминозы. анемия, повышенная задымленность и запыленность и воздуха, пребывания в солярии. на солнце, на ветру.

      Классификация блефарита

      В соответствии с этиологией блефариты делятся на две группы: неинфекционные и инфекционные. При вовлечении в воспалительный процесс только ресничной кромки века говорят о переднем краевом блефарите; при поражении мейбомиевых желез – о заднем краевом блефарите; в случае преобладания воспалительных явлений в уголках глаз – об угловом или ангулярном блефарите.

      По клиническому течению выделяют несколько форм блефарита:

      1. Простую.
      2. Себорейную или чешуйчатую (обычно сопутствует себорейному дерматиту ).
      3. Язвенную или стафилококковую (остиофолликулит ).
      4. Демодекозную.
      5. Аллергическую.
      6. Угревую или розацеа-блефарит (часто сочетается с розовыми угрями ).
      7. Смешанную.
      8. Течение любой формы блефарита сопровождается типичными проявлениями: отечностью и покраснением век, зудом, быстрой утомляемостью глаз и повышенной чувствительностью к раздражителям (свету, ветру). Постоянно образующаяся слезная пленка вызывает нечеткость зрения. Глазные выделения, особенно сопровождающие течение инфекционных блефаритов, приводят к появлению на веке налета, склеиванию ресниц. Пациенты, обычно пользующиеся контактными линзами, отмечают, что не могут носить их столь длительное время, как раньше.

        Простой блефарит характеризуется гиперемией и утолщением краев век, скоплением в уголках глазных щелей беловато-серого секрета, умеренным покраснением конъюнктивы, расширением протоков мейбомиевых желез.

        При чешуйчатом блефарите на утолщенном и гиперемированном крае века скапливаются чешуйки слущенного эпидермиса и эпителия сальных желез, которые плотно прикрепляются к основанию ресниц. Чешуйки кожи также определяются на бровях и волосистой части головы. Течение себорейного блефарита может сопровождаться потерей и поседением ресниц.

        Язвенная форма блефарита протекает с образованием желтоватых корочек, при снятии которых открываются язвочки. После заживления изъязвлений образуются рубцы, из-за которых нарушается нормальный рост ресниц (трихиаз ). В тяжелых случаях ресницы могут обесцвечиваться (полиоз) и выпадать (мадароз), а передний ресничный край становиться гипертрофированным и морщинистым.

        Демодекозный блефарит протекает с постоянным нестерпимым зудом век, более выраженным после сна. Края век утолщаются в виде красноватого валика. В дневное время отмечается резь в глазах, выделение липкого секрета, ведущее к засыханию отделяемого и его скоплению между ресницами, что придает глазам неопрятный вид.

        Симптомы аллергического блефарита. в большинстве случаев, появляются внезапно и четко связаны с каким-либо экзогенным фактором. Заболевание сопровождается отеком и упорным зудом век, слезотечением, слизистым отделяемым из глаз, светобоязнью, резью в глазах. Для аллергического блефарита типично потемнение кожи век (так называемый «аллергический синяк»).

        При розацеа-блефарите на коже век видны мелкие серовато-красные узелки, увенчанные гнойничками.

        Блефарит может протекать с явлениями конъюнктивита. синдрома «сухого глаза», кератита, острого мейбомита. развитием халязиона, образованием ячменя, фликтен и язв роговицы. угрожающей потерей зрения. Практически всегда блефариты принимают хроническое течение, имеют тенденцию к рецидивированию в течение многих лет.

        Распознавание блефарита производится офтальмологом на основании жалоб, данных осмотра век, выявления сопутствующих заболеваний, лабораторных исследований. В ходе диагностики блефарита проводится определение остроты зрения и биомикроскопия глаза. позволяющая оценить состояние краев век, конъюнктивы, глазного яблока, слезной пленки, роговицы и пр. С целью выявления нераспознанных ранее гиперметропии, миопии, пресбиопии. астигматизма исследуется состояние рефракции и аккомодации.

        Для подтверждения демодекозного блефарита производится микроскопическое исследование ресниц на клещ Demodex. При подозрении на инфекционный блефарит показано проведение бактериологического посева мазка с конъюнктивы. При аллергическом характере блефарита необходима консультация аллерголога-иммунолога с проведением аллергопроб. С целью исключения глистной инвазии целесообразно назначение анализа кала на яйца глист .

        Длительно существующий блефарит, сопровождающийся гипертрофией краев век, требует исключения рака сальных желез, плоскоклеточного или базальноклеточного рака. для чего выполняется биопсия с гистологическим исследованием ткани.

        Лечение блефарита консервативное, длительное, требующее комплексного местного и системного подхода, а также учета этиологических факторов. Нередко для устранения блефарита требуются консультации узких специалистов (отоларинголога. стоматолога. дерматолога. аллерголог, гастроэнтеролога ), проведение санации хронических очагов инфекции и дегельминтизации, нормализация питания, улучшение санитарно-гигиенических условий дома и на работе, повышение иммунитета. При выявлении нарушений рефракции необходимо проведение их очковой или лазерной коррекции .

        Топическая терапия блефаритов требует учета формы заболевания. При лечении блефарита любой этиологии необходима тщательная гиена век, очищение от корочек и чешуек влажным тампоном после предварительного наложения пенициллиновой или сульфациловой мази, закапывание в полость конъюнктивы р-ра сульфацетамида, обработки краев век р-ром бриллиантового зеленого, проведение массажа век .

        При язвенном блефарите применяют мази, содержащие кортикостероидный гормон и антибиотик (дексаметазон+гентамицин, дексаметазон+неомицин+полимиксин В). При конъюнктивите и краевом кератите лечение дополняют аналогичными глазными каплями. В случаях изъязвления роговицы применяют глазной гель с декспантеолом.

        При себорейном блефарите показано смазывание век гидрокортизоновой глазной мазью, инстилляции «искусственной слезы». В терапии демодекозного блефарита, кроме общегигиенических мероприятий, используются специальные противопаразитарные мази (метронидазоловая, цинко-ихтиоловая), щелочные капли; проводится системная терапия метронидазолом.

        Аллергический блефарит требует устранения контакта с выявленным аллергеном, инстилляций противоаллергических капель (лодоксамид, натрия кромогликат), обработки век кортикостероидными глазными мазями, приема антигистаминных препаратов. При мейбомиевом и угревом блефарите целесообразно назначение внутрь тетрациклина или доксициклина курсом от 2 до 4 недель.

        Системная терапия при блефаритах включает витаминотерпию, иммуностимулирующую терапию, аутогемотерапию. Эффективно сочетание местного и общего лекарственного лечения с физиотерапией (УВЧ. магнитотерапией. электрофорезом. дарсонвализацией. УФО ), облучением лучами Букки.

        При осложненных формах блефарита может потребоваться хирургическое лечение: удаление халязиона. пластика век при трихиазе, исправление заворота или выворота века .

        Профилактика и прогноз при блефарите

        При своевременной и упорной терапии блефарита прогноз для сохранности зрения благоприятный. В ряде случаев заболевание приобретает затяжное, рецидивируюещее течение, приводящее к возникновению ячменей. халязионов, деформации краев век, развитию трихиаза, хронического блефароконъюнктивита и кератита, ухудшению функции зрения.

        Для профилактики блефарита необходимо лечение хронических инфекций, исключение контакта с аллергенами, проведение коррекции аномалий рефракции. своевременное лечение дисфункции сальных желез, соблюдение гигиены зрения, улучшение санитарно-гигиенических условий труда и быта.

        Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/blepharitis

        Симптомы

        Симптомы хронического блефарита могут включать ощущение инородного тела или жжение, зуд, боль, повышенную светочувствительность (фотофобию), затуманенность зрения, покраснение и отёчность век, красноту глаз, появление пенистого секрета и патологического отделяемого в уголках глаз, сухость в них или, наоборот, слезотечение, выпадение ресниц или наличие корочек на них по утрам.

        Симптомы блефарита зачастую ассоциированы с другим заболеванием, называемым синдромом «сухого» глаза. Это патология, при которой в глазу не образуется достаточного количества слезы или она испаряется очень быстро. Более чем у половины пациентов с блефаритом имеется синдром «сухого» глаза.

        В случае, если данное заболевание связано с себорейным дерматитом (воспалительное заболевание кожи, вызванное особым видом грибка) или розацеа (кожное заболевание, сопровождающееся покраснением кожи, появлением бугорков, гнойничков и других высыпаний на лице), у пациента также будут проявляться соответствующие этой патологии симптомы.

        Блефариты разделяются по локализации на передний и задний. В первом случае воспаление в основном концентрируется вокруг ресниц и их фолликулов, в то время, как во втором вовлекаются выводные протоки мейбомиевых желез. Передний блефарит подразделяется также на стафилококковый и себорейный. По клиническому течению можно выделить острый и хронический блефарит.

        Передний блефарит главным образом вызывается бактериями (стафилококковый блефарит) либо перхотью волосистой части головы или бровей (себорейный блефарит). Он также может возникнуть вследствие комбинации этих факторов и, реже, — как результат аллергии или инвазии ресниц некоторыми микроорганизмами (демодекс, лобковая вошь).

        Часто блефариты сопряжены с трихиазом (неправильным ростом ресниц), конъюнктивитом или кератитом.

        Хронический блефарит обычно возникает по причине длительного или регулярного воздействия химических газов, сигаретного дыма, смога и других раздражителей.

        При подозрении на блефарит могут проводиться обычные для всех пациентов офтальмолога методы исследования, такие, как визометрия, биомикроскопия. Дополнительно при необходимости выполняется лабораторный анализ содержимого конъюнктивы, отделяемого края век и секрета их желез.

        Хронический блефарит симптомы имеет такие же, как и острый:

      9. зуд;
      10. неправильный рост, ломкость и выпадение ресниц;
      11. выделения из глаз;
      12. формирование чешуек;
      13. Лечение

        Но следует помнить, что самолечение при блефарите неуместно, так как каждый случай его возникновения индивидуальный, поэтому все процедуры должен проводить только квалифицированный специалист. В итоге врач назначает глазные капли, мази, всевозможные антибиотики, витамины, по необходимости проводится коррекция зрения, назначается диета и лечатся инфекции, например тонзиллит и ринит.

      14. дибиомициновая;
      15. сульфацил-натрия;
      16. сульфаниламидная;
      17. фурацилиновая.
      18. Так как данный вид заболевания протекает долго, на помощь приходят народные средства лечения.

        Народными средствами

        Лечение в народными средствами возможно проводить при помощи

        Умываний с:

      19. дегтярным мылом;
      20. отваром календулы;
      21. отваром ромашки.
      22. пижмы;
      23. Блефарит век: симптомы, причины и лечение болезни

        Для того чтобы ответить на вопрос о том, что такое блефарит глаз обычно достаточно использовать всего два слова, одно из которых обозначает орган, а другое – наименование патологического процесса.

        Что такое блефарит глаз и причины заболевания

        Итак, блефарит – воспаление век. Причем, как правило, двустороннее и рецидивирующее.

        Распространенность этого недуга среди людей весьма высока (ориентировочно 30%). Болезнь может поражать детей, но тем не менее максимальный пик заболеваемости наблюдается в возрастной группе от 40 до 70 лет.

        Среди глазных болезней данная патология представляет собой довольно немаленькую группу неоднородных по причинам возникновения воспалительных поражений век, трудно поддающихся лечебным мероприятиям.

        Длительное и тяжелое течение болезни способно привести к образованию халязиона, развитию конъюнктивита или возникновению кератита.

        В зависимости от причин, приведших к развитию данной патологии выделяют: неинфекционные и инфекционные воспаления век.

        По характеру поражений различают угловой (с преобладанием воспаления в уголках глаз), а также краевой блефарит, который может быть передним (когда в процесс вовлекается только ресничная кромка века) и задним (когда поражаются мейбомиевы железы).

        Исходя из клинического течения глазная болезнь блефарит может протекать в следующих вариантах:

      24. простая форма;
      25. себорейный, он же чешуйчатый тип (сопутствующий обычно себорейному дерматиту);
      26. язвенный или стафилококковый блефарит (остиофолликулит);
      27. демодекозное воспаление век;
      28. аллергическая форма;
      29. угревая форма или розацеа-блефарит;
      30. и наконец, смешанный вариант.
      31. Приводящие к развитию блефарита причины могут быть разнообразными. Различного рода бактерии, грибки и клещи провоцируют инфекционные виды данной болезни. Те или иные аллергические агенты и всевозможные офтальмологические заболевания вызывают неинфекционные воспаления век.

        Главную роль в отношении развития инфекционных блефаритов играет стафилококковая инфекция, вызывающая поражения волосяных мешочков ресниц. Предрасполагающими факторами в данном случае выступают хронические очаги инфекции (воспаление миндалин или гайморовых пазух, кариес, импетиго и т.д.).

        Нередко болезнь блефарит под влиянием клещей Demodex. У многих людей они обитают на коже, в фолликулах волос и сальных железах. При сниженной общей сопротивляемости организма эти клещи активизируются и попадают на кожу век, вызывая их воспаление.

        Значительно реже причинами данного недуга являются вирусы герпеса I-III типов, дрожжеподобные грибки (или контагиозный моллюск) и другие микроорганизмы.

        К развитию неинфекционных форм блефарита приводят заболевания глаз, в отношении которых не проводилась коррекция (в частности, дальнозоркость или близорукость, а также астигматизм). Может провоцировать воспаление век и синдром сухого глаза .

        Если у человека имеется повышенную чувствительность к пыльце растений, некоторым средствам гигиены или, например, к косметике и лекарствам, то у него можно ожидать развитие аллергической формы блефарита. Довольно часто поражение век случается и при контактном дерматите.

        Эндогенная аллергизация с возможным развитием блефарита век,происходит при гельминтозах, желудочно-кишечных болезнях. туберкулезе, а также сахарном диабете. Связано это с тем, что при данных болезнях происходит изменение состава секрета мейбомиевых желез.

        Предрасполагают к возникновению или обострению воспаления век любой этиологии и такие состояния как сниженный иммунный статус, анемия, гиповитаминозы, плюс нахождение в таких условиях как повышенная задымленность и запыленность, длительное пребывание в солярии, на солнце или ветру.

        Симптомы блефарита глаз (с фото)

        Фото симптомов блефарита можно увидеть чуть ниже.

        Данный недуг вполне может сопровождаться явлениями конъюнктивита, кератита или мейбомита. Заболевание может протекать совместно с синдромом «сухого глаза», приводить к развитию халязиона и ячменя или образованию роговичных фликтен и язв роговицы.

        Источник: http://med-pomosh.com/?p=1595

        Данные проявления не обязательно носят постоянный характер, возможно чередование длительных периодов ухудшения и улучшения. Симптомы могут быть более выражены по утрам.

        Задний блефарит связан с нарушениями в функционировании желез век (мейбомиевый блефарит), когда создаются благоприятные условия для роста бактерий. Его причиной могут стать и другие кожные заболевания, такие как акне, розацеа и себорея.

        При синдроме «сухого» глаза или нарушении проходимости носослёзного канала целесообразно пройти обследование на предмет наличия блефарита, так как в данной ситуации он часто является сопутствующим заболеванием.

        Узнайте почему у ребенка красные глаза здесь

        Обоих глаз

        Хронический блефарит обоих глаз — это длительное воспалительное заболевание краев века с постоянными рецидивами. Иногда данная форма заболевания приводит к снижению остроты зрения.

      32. отечность и гиперемия век;
      33. глаза слезятся и быстро устают.
      34. Лечение хронического блефарита длительное и даже после исчезновения воспаления на веках, врачи рекомендуют в течение месяца продолжать лечение. К тому же сегодня существует масса препаратов, которые применяются для лечения данной болезни.

        Однако самой главной задачей лечения блефарита является скорейшее устранение всех причин заболевания, так как хроническая форма блефарита имеет способность возобновляться, даже несмотря на интенсивность и длительность лечения. Поэтому лечение должно осуществляться местно и изнутри.

        А в качестве компрессов врач назначает настои трав. Помимо назначенного врачом лечения, пациенту необходимо улучшить свои условия дома, на работе и исключить из жизни все аллергены, а также в целом пересмотреть свой образ жизни.

        Мази, подходящие для лечения:

      35. гидрокортизоновая;
      36. тетрациклиновая;
      37. декса- гентамициновая;
      38. Примочек из отваров:

      39. тимьяна ползучего;
      40. плодов шиповника;
      41. корней алтея лекарственного.
      42. Источник: http://proglaziki.ru/bolezni/blefarit/hronicheskij-blefarit.html

        Блефаритом называют обширную группу заболеваний, характерным признаком которых является воспаление края века. Патология склонна к рецидивам, носит хронический характер, приводит к снижению работоспособности, изматывает больного.

        Причины его возникновения разнообразны. во многих случаях они даже не связаны с глазами. Блефарит может быть следствием других, значительно более серьезных болезней. Воспаление развивается также на фоне сниженного иммунитета.

        Виды

        В зависимости от причины появления и формы протекания различают несколько разновидностей блефарита: чешуйчатый; аллергический; хронический; мейбомиевый; клещевой; себорейный; язвенный.

        Согласно другой классификации, разделение на группы проводится в зависимости от места локализации воспалительного процесса. При этом выделяют:

          передний краевой блефарит, при котором воспаление распространяется лишь на край века, по линии роста ресниц; задний краевой блефарит охватывает также мейбомиевые железы, что по мере развития заболевания может стать причиной патологических изменений в конъюнктиве или роговице; ангулярный, или угловой – патологический процесс локализуется в углах глазной щели.

          Симптомы блефарита

          Общими симтомами заболевания являются:

            ощущение инородного тела; раздражение; зуд; чувство жжения; сухость глаз; покраснение; отечность пораженного века; повышение температуры; ношение контактных линз приводит к усилению раздражения и возникновению чувства дискомфорта, в некоторых случаях могут развиться изъязвления; склеивание ресниц; образование налета на веке; повышенное слезотечение; желтые или зеленоватые выделения – появляются в основном по утрам и характерны для инфекционного блефарита.

            Клиническая картина заболевания может в определенной степени варьироваться в зависимости от его конкретной разновидности

            Симптомы чешуйчатого блефарита

              Кожный покров у корней ресниц покрыт мелкими чешуйками серо-бурого цвета, по внешнему виду напоминающими перхоть и плотно прикрепленными и коже. По краю века наблюдается утолщение и покраснение, усиливающиеся при напряжении глаз или раздражении. После удаления чешуек обнажается значительно истонченная красная кожа, в тяжелых случаях развиваются эрозии и язвы. В некоторых случаях образуется тонкая желтоватая корочка. Зуд, усиливающийся в вечернеее время. Повышение чувствительности к внешним раздражителям: яркому свету, ветру, жаре, пыли и т.д. Быстрая утомляемость глаз, особено при работе в условиях искусственного освещения.

              Аллергический блефарит 

              Данная форма развивается вследствие влияния на веки определенных аллергенов. Таковыми могут стать средства по уходу за кожей, парфюмерия, косметика, контакт с химическими раздражителями, цветочной пыльцой, обычной пылью и т.д.

              Симптомы аллергической разновидности заболевания:

                покраснение и сильное раздражение века; отек; сильный кожный зуд; слизистые выделения; повышенная слезоточивость; сверхчувствительность к яркому свету, солнцу, ветру и т.д.; шелушение кожи у края ресниц; потемнение век, получившее название аллергического синяка (в большинстве случаев развивается у детей, но может встречаться и у взрослых); в основном поражаются оба глаза; наблюдается обострение проявлений в период цветения деревьев и трав.

                Хронический блефарит

                Для данной формы свойственно длительное течение и возникновение рецидивов. В основном заболевание провоцирует золотистый стафилококк. Главными признаками хронической формы блефарита являются:

                  ухудшение общего самочувствия; снижение работоспособности; нарушение зрительной функции – в частности, страдает четкость зрения.

                  Мейбомиевый блефарит

                  Симптомы данной разновидности в значительной степени отличаются от других форм:

                    линия роста ресниц или верхняя часть века покрывается мелкими полупрозрачными пузырьками, появляющимися в результате воспалительного процесса в мейбомиевых железах; удаление пузырьков может привести к образованию на их месте точечных мелких рубцов, хотя в отдельных случаях следов не остается; наблюдается гиперемия и утолщение края века; визуально веки становятся блестящими, словно смазанными маслом; надавливание на хрящ приводит к выделению маслянистого секрета; отмечается повышенное слезотечение, а также мацерация (набухание в результате пропитывания кожи жидкостью).

                    Клещевой (демодекозный) блефарит

                    Данная форма развивается в результате поражения клещом демодекса, вследствие которого и развивается воспаление. В некоторых случаях заболевание может иметь бессимптомное течение. При проявлении признаков они сводятся к следующему:

                      отсутствие шелушения и чешуек; зуд и неприятные ощущения в области век; незначительная гиперемия ресничного края века; покраснение кожи; наличие сального налета у корней ресниц; клещ обнаруживается у края век или на основаниях ресниц; паразит может привести к развитию конъюнктивита.

                    Себорейный блефарит

                    При себорейной форме заболевания можно наблюдать следующую клиническую картину:

                      веки покрываются отслоившимися сухими кусками кожи; чешуйки плотно прикреплены к кожному покрову; они обнаруживаются даже на бровях и волосистой части головы; удаление чешуек не приводит к повреждению и кровоточивости кожи; край век покрыт желтоватыми корочками, которые образуются в результате высыхания выделяемого сальными железами вещества; повышенная слезоточивость; покраснение и утолщение пораженного века; при отсутствии лечения припухлость увеличивается до такой степени, что веки уже не прилегают к глазному яблоку; при длительном течении патологии ресницы могут выпадать (развивается частичная алопеция); при тяжелых формах наблюдается выворот века; распространение воспалительного процесса на конъюнктиву приводит к развитию блефароконъюнктивита.

                      Язвенный блефарит

                      Данная разновидность является наиболее тяжелой. Для нее характерны следующие признаки:

                        покраснение и отечность век; образование желтоватых и буроватых кочек, плотно прикрепленных к кожному покрову у корней ресниц; склеивание ресниц; развитие гнойничков; образование кровоточащих язв; мелкие язвы могут сливаться и образовать язвенную поверхность у края века; попытка удаления кочек приводит к вырыванию вместе с ними ресниц; ресницы выпадают также по мере образования рубцов; наблюдается воспаление волосяных луковиц; глаза быстро утомляются; больные находятся в состоянии нервного напряжения.

                        Лечение блефарита

                        Лечение блефарита длительное. Оно проводится в комплексе и включает в себя как использование медикаментов, так и ежедневное проведение гигиенических процедур. При лечении блефарита учитывается этиология заболевания и ее конкретная разновидность. Воспаленную область обрабатывают с помощью лекарственных препаратов.

                        При бактериальной форме  применяется тетрациклиновая мазь для глаз.

                        В случае демодекозного блефарита  используют блефарогель №2.

                        При аллергическом происхождении  и чешуйчатой форме  патологии эффективна гидрокортизоновая мазь.

                        Рекомендуется также использование антисептических средств. мирамистина, раствора календулы.

                        Из глазных капель  наиболее популярными являются, макритрол, тобрадекс, другие средства, оказывающие противовоспалительный и противомикробный эффект.

                        Если затруднено выведение секрета из желез, можно проводить лечебный массаж века.

                        Для улучшения кровообращения в области глаз рекомендовано использование физиотерапевтических приборов. Прекрасного результата можно добиться при применении Очков Сидоренко. Их действие основано на пневмомассаже, стимулирующем микроциркуляцию и процессы регенерации в зоне поражения.

                        Для укрепления иммунитета назначают витаминно-минеральные препараты. Хорошо зарекомендовал себя «Лютеин Комплекс» (витамины для глаз).

                        Если блефарит является следствием других заболеваний, одновременно с устранением его симптомов необходимо лечить основную патологию.

                        Народные средства лечения

                          Столовую ложку укропа (свежего или сухого) заварить стаканом кипятка, настаивать около часа. После процеживания средство используют для примочек. Собрать соцветия клевера, мелко нарезать, при помощи марли выжать из них сок. Применять в качестве глазных капель один раз в день (закапывать по 3 капли). Трижды в день смазывать пораженные веки розовым маслом. Розовые лепестки можно употреблять для заваривания чая (чайная ложка высушенных лепестков на 200 мл кипятка). Заварить крепкий черный и зеленый чай, смешать в пропорции 1:1, добавить чайную ложку виноградного (сухого) вина. Применять для промывания глаз.

                          Источник: http://lechimsya-prosto.ru/blefarit

                        1. Что такое Блефарит
                        2. Что провоцирует Блефарит
                        3. Симптомы Блефарита
                        4. Диагностика Блефарита
                        5. Лечение Блефарита
                        6. Профилактика Блефарита
                        7. К каким докторам следует обращаться если у Вас Блефарит
                        8. Что такое Блефарит

                          Блефарит (лат. blepharitis) — большая группа разнообразных заболеваний глаз, сопровождающихся хроническим воспалением краев век и трудно поддающихся лечению.

                          Блефарит — одно из наиболее частых и длительно текущих заболеваний глаз, при котором воспалительный процесс развивается в ресничных краях век. Блефарит склонен к рецидивам, он изнуряет больного, снижает его работоспособность, а в некоторых случаях даже приводит к потере зрения.

                          Что провоцирует Блефарит

                          Причины развития блефарита разнообразны. Края век могут быть поражены клещами демодекс. У 80% людей эти клещи живут на поверхности кожи, в сальных железах, в фолликулах волос. При снижении сопротивляемости организма, обусловленной переутомлением, переохлаждением или каким-либо перенесенным заболеванием, клещи активизируются, усиленно размножаются и, попадая на кожу век, на ресницы, вызывают демодекозный блефарит.

                          У некоторых людей, отличающихся повышенной чувствительностью к различным раздражителям (пыли, косметике, цветочной пыльце), может развиться аллергический блефарит. Обычно он осложняется воспалением слизистой оболочки глаз (конъюнктивы), и тогда возникает блефароконъюнктивит. Часто блефарит сопутствует диабету, а также заболеваниям органов пищеварения: гастриту, колиту, холециститу, при которых нарушается обмен веществ в организме, происходит его аллергизация, что отражается и на состоянии глаз, меняется, в частности, состав выделений мейбомиевых желез (выводные протоки сальных, или мейбомиевых, желез расположены между ресницами).

                          Нередко возникает блефарит у дальнозорких людей, если они не носят очков. Мышцы глаз при этом напрягаются, устают, человек испытывает чувство дискомфорта, трет глаза руками и может внести инфекцию, в результате чего развивается блефарит. Бывает, что инфекция проникает в кожу век с током крови и лимфы из больного зуба, из миндалин у страдающих хроническим тонзиллитом, из любого другого очага инфекции.

                          Симптомы Блефарита

                          По характерным признакам и условиям возникновения различают:

                          Чешуйчатый (B. squamosa), или простой (B. simplex), — блефарит, характеризующийся гиперемией и утолщением края век с образованием чешуек слущенного эпителия сальных желез и эпидермиса, плотно прикрепленных к коже у основания ресниц.

                          Язвенный (B. ulcerosa) — блефарит, характеризующийся гнойным воспалением волосяных мешочков ресниц и образованием язв по краю век.

                          Состояние вызывается хронической стафилококковой инфекцией волосяного мешочка ресниц. Ресницы могут слипаться у основания, образуются желтоватые струпы, кожа под ними изъязвлена, на месте язвочек впоследствии образуются рубцы. В тяжелых случаях ресницы выпадают, отдельные ресницы становятся белыми, передний край века может становиться морщинистым. При рубцевании кожи ресницы растут неправильно.

                          Себорейный

                          Развивается при заболеваниях, связанных с фолликулами ресниц и железами. Часто сочетается с себорейным дерматитом кожи головы, бровей, заушных областей и области грудины. Протекает легче, чем язвенный блефарит. По краю века обнаруживаются мелкие тонкие серые сальные чешуйки. После их удаления не остается кровоточащих язвочек, как при язвенном блефарите. Иногда возникают потеря и поседение ресниц.

                          Мейбомиевый (B. meibomiana, от лат. glandulae Meibomi — мейбомиевы железы) — блефарит, обусловленный гиперсекрецией желез хряща века с недостаточностью выведения секрета.

                          Розацеа (B. rosacea, от лат. rosaceus — розовый) — блефарит, характеризующийся появлением на коже век мелких серовато-красных узелков, увенчанных пустулами, часто сочетается с розовыми угрями.

                          Демодекозный

                          Развивается в связи с клещевым поражением краев век. Клещи обнаруживаются у корня удаленных ресниц. В начальной стадии больные жалуются на постоянный, иногда нестерпимый зуд, особенно после сна. Днем беспокоит чувство рези, едкое, липкое отделяемое, непреодолимое желание почесать, вытереть глаза. В дальнейшем развивается выраженное воспаление ресничных краев век, которые становятся утолщенными, покрасневшими. Секрет сальных желез и обрывки клеток образуют “воротничок” у основания ресниц. Засохшее отделяемое скапливается в виде чешуек между ресницами, придавая им неопрятный “заиндевелый” вид.

                          Аллергический

                          Обычно сочетается с воспалением слизистой, возникает при повышенной чувствительности к лекарственным препаратам, косметическим и парфюмерным изделиям, пыльце, пыли (домашней или производственной), тараканам, шерсти, перу, пуху, средствам бытовой химии, пестицидам, детергентам, химическим загрязнениям воздуха. Острый аллергический блефарит возникает внезапно: отек век, слезотечение, слизистое отделяемое, резь в глазах, зуд век, светобоязнь. Обычно поражены оба глаза. Хроническому аллергическому блефариту особенно свойственным является упорный, иногда нестерпимый зуд век. Сезонные обострения обычны для блефаритов, вызываемых пыльцой в период цветения трав, злаковых, деревьев. Лекарственный блефарит наиболее часто развивается при длительном применении глазных капель и мазей, но может возникнуть и при введении лекарств внутрь.

                          По анатомическим признакам различают:

                          Передний краевой — блефарит, при котором поражается только ресничный край века.

                          Задний краевой — блефарит, при котором поражение краев век сопровождается воспалением мейбомиевых желез в толще век, что может постепенно приводить к поражению конъюнктивы и роговицы.

                          Ангулярный (B. angularis) — блефарит с преобладанием воспалительных явлений в области углов глаз.

                          Начинается заболевание покраснением, припуханием кожи век, зудом, утолщением век, выпадением ресниц. Особенно опасно, когда ресницы начинают расти в сторону роговицы и царапают ее. Если в ранку попадают микробы, может образоваться эрозия и язва роговицы, угрожающая потерей зрения.

                          При легком течении заболевания края век слегка припухают, краснеют, у корней ресниц покрываются мелкими серовато-белыми чешуйками, которые легко отделяются, обнажая покрасневшее веко. Отмечаются зуд под ресницами, ощущение тяжести век, иногда выпадение ресниц. Глаза очень быстро устают, слезятся, повышена чувствительность к ветру, яркому свету, пыли и др. При более тяжелом течении блефарита (или неэффективном лечении начальной стадии) по краю века образуются гнойные корочки, после отделения которых обнажаются кровоточащие язвочки.

                          Рубцевание язвочек может привести к деформации века неправильному росту ресниц, которые растут пучками, в разные стороны, могут расти по направлению к глазу, постоянно раздражая его. Ресницы становятся редкими, тонкими, легко выпадают, плохо отрастают новые. Заболевание может протекать и без образования чешуек и язвочек. При этом края век утолщены, красные и влажные — кажутся промасленными; при надавливании на хрящ выделяется маслянистый секрет.

                          Диагностика Блефарита

                          Диагностика блефарита основана на клинической картине.

                          Лечение Блефарита

                          Ученые многого добились в разработке методов лечения блефарита. Созданы эффективные лекарственные препараты, разработаны методы физиотерапии.

                          И тем не менее лечение блефарита сложно и длительно. Оно требует терпения и настойчивости как от врача, так и от пациента. Важно выявить и устранить причину заболевания. Иначе оно будет рецидивировать и прогрессировать, несмотря на проводимое лечение.

                          А пациент, если он хочет скорее выздороветь, должен скрупулезно выполнять назначения врача.

                          Блефарит язвенный

                          Необходима тщательная гигиена век. Корочки и отделяемое удаляют влажным ватным тампоном. При грубых корках их предварительно размягчают влажной примочкой или смазыванием краев век мазью. На края век наносится пальцем или стеклянной палочкой комплексная мазь, содержащая кортикостероид и антибиотик: декса-гентамицин (дексаметазон 0,1% + гентамицин 0,3%), а в случае непереносимости гентамицина – комплексная мазь макситрол (дексаметазон 1 мг/г, неомицин 3,5 мг/г, полимиксин В 6 тыс. ЕД/г). При явлениях конъюнктивита или краевого кератита дополнительно закапывают глазные капли декса-гентамицин или макситрол [4]. При роговичной эпителиопатии или изъязвлении роговицы – солкосерил глазной гель, глазные капли витасик (содержащие аденозин, тимидин, цитидин, уридин, гуанозин и др.) или корнерегель (декспантеол 50 мг/г).

                          Блефарит себорейный

                          Важное место занимает гигиена век. С лечебной целью назначают: смазывание краев век глазной мазью гидрокортизона (гидрокортизон-ПОС – 1%, а при тяжелом течении – 2,5%), инстилляцию глазных капель “искусственной слезы”: слеза натуральная или офтагель. При явлениях конъюнктивита назначают глазные капли дексаметазона 0,1% (дексапос или максидекс).

                          Блефарит демодекозный

                          Основная цель лечения – снизить уровень поражения клещами. Hекомендуется гигиенический уход за веками: протирать веки дважды в день тампоном, смоченным в физрастворе, разбавленном детском шампуне или растворе 70% этилового спирта с эфиром. Края век смазывают глазной мазью гидрокортизон-ПОС 2,5%, глазной мазью декса-гентамицина. Важно, чтобы перед сном края век были обильно покрыты мазью, это нарушает жизненный цикл клещей. При явлениях конъюнктивита назначают инстилляции глазных капель дексапос 1–2 раза в день. Целесообразно проводить массаж век с последующей обработкой краев век.

                          Блефарит аллергический

                          Устранение “виновного” аллергена, если это возможно, – самый эффективный и безопасный метод лечения. Лечение включает длительное сочетанное применение противоаллергических глазных капель (лекролин, аломид) и смазывания краев век противовоспалительной кортикостероидной глазной мазью (гидрокортизон-ПОС). При инфекционно-аллергическом блефарите края век смазывают глазной мазью декса-гентамицин или макситрол. Чтобы предупредить прогрессирование блефарита, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. А ведь как часто при появлении рези, отечности век и других симптомов неблагополучия больные покупают в аптеке продающийся без рецепта альбуцид и начинают «лечиться». Это недопустимо!

                          Своевременно надо обращаться к врачу для проверки зрения, особенно после 40 лет. В этом возрасте вследствие уменьшения преломляющей способности хрусталика возникают затруднения при работе на близком расстоянии, глаза быстро утомляются. И на этом фоне, как уже говорилось, нередко развивается воспалительное заболевание ресничных краев век.

                          Тем, у кого возник аллергический блефарит, следует оберегать глаза от пыли, носить солнцезащитные очки, не пользоваться тушью для ресниц, тенями для век, а в период цветения растений стараться не ездить за город.

                          Само собой разумеется, тем, у кого блефарит является одним из симптомов диабета или заболевания органов пищеварения, надо в первую очередь лечить это заболевание, строго соблюдать назначенную врачом диету. При других формах блефарита специальных рекомендаций по питанию не требуется, за исключением одного: рацион должен содержать как можно больше продуктов, богатых витаминами.

                          Уход за веками при блефарите

                          Независимо от причины, приведшей к развитию блефарита, очень важно во время обострения соблюдать молочно-растительную диету. Мясо можно есть только в отварном виде. Нельзя ничего жареного, соленого, маринованного, сладкого. Это все будет усиливать секрецию желудочного сока, что — представьте себе! — незамедлительно скажется на состоянии век.

                          Сдайте кал на анализ, чтобы исключить глистную инвазию. Постоянно следите за состоянием желудочно-кишечного тракта. При запорах принимайте слабительные средства. Берегите себя от так называемых простудных заболеваний: блефарит обострится. Поэтому в период эпидемий гриппа, ОРВИ принимайте соответствующие меры.

                          Каждое утро начинайте с гигиенических процедур. Помните, что веки, пораженные блефаритом, не терпят холодной воды. Вы можете продолжать закаливание (хоть холодный душ, хоть прорубь), но веки промывайте только теплой водой. Холодная вызовет венозный застой и усугубит течение заболевания, теплая становится причиной артериальной гиперемии, что в немалой степени способствует борьбе с недугом.

                          После умывания обязателен массаж век. Перед этой процедурой хорошо бы закапать в глаза 2%-ный раствор новокаина или 0,25%-ный дикаина, чтобы снять неприятные ощущения. В любой аптеке можно купить стеклянную палочку, у которой с одной стороны лопатка, а с другой — шарик. Шарик предназначен для закладывания мази в глаз, а лопаточка — для массажа. Движения при массаже с небольшим нажатием по направлению к краю века. В лучшем случае, когда процесс не зашел еще далеко, вы сразу же увидите пузырьки отделяемого на краю века под ресницами, а в худшем — появятся маленькие белые червячки густого жирного секрета. Так надо обрабатывать каждое веко по очереди: нижнее, верхнее, правый глаз, левый глаз.

                          После массажа зеки протрите смесью спирта с эфиром. Эти препараты вам выпишет врач. Смочите раствором ватку или бинт, туго намотанный на спичку или ту же самую палочку. Отожмите ее, чтобы случайно раствор не попал в глаз. Движениями от внутреннего угла глаза к наружному удалите сальный секрет с поверхности век.

                          Если раствор все же в глаз попадет, не волнуйтесь, ничего страшного. Спирт пощипет и испарится. Этим же раствором можно удалить чешуйки и корочки с века.

                          Теперь закапайте рекомендованные вам окулистом капли или заложите мазь. Ни в коем случае не капайте по своему усмотрению никаких антибиотиков, дезинфицирующих средств. Потому что все эти лекарства могут вызвать еще большее раздражение, неожиданно бурные аллергические реакции. Будьте очень осторожны.

                          Когда чешуйки «сидят» очень плотно, размочите их, например, раствором фурацилина. Вырежьте кружки размером с глаз из марли, сложенной в 5-6 слоев, или приготовьте ватные шарики. Налейте подогретый раствор в блюдце, смочите марлю, положите на глаз. Остынет — поменяйте. И так в течение 15-20 минут. Тогда чешуйки снимутся легко. Эту процедуру хорошо делать каждый раз на ночь перед сном.

                          После этого обработайте язвочки бриллиантового зеленого. Можно наподобие макияжа провести тоненькую полоску у самого основания ресниц. Но с этим раствором надо обращаться предельно осторожно. Он ни в коем случае не должен попасть в глаз.

                          Нежелательно пользоваться косметикой. Откажитесь и от контактных линз, лучше носите очки.

                          Очень важен полноценный 8-часовой ночной сон. Старайтесь давать глазам отдых и днем: хотя бы несколько минут полежите или посидите с закрытыми глазами.

                          Телевизор смотрите не более двух часов подряд и с расстояния не менее 4 метров. Глаза должны «ходить», а не смотреть в одну точку.

                          При язвенном блефарите от неблагоприятных атмосферных воздействий, пыли глаза предохранят солнцезащитные очки, особенно весной, когда болезнь может обостриться из-за воздействия ультрафиолетовых лучей солнца. Поэтому летом лучше не загорать, а находиться в тени.

                          Профилактика Блефарита

                          Необходимо соблюдения гигиенических правил: нельзя вытирать лицо чужим полотенцем, носовым платком или тереть глаза грязными руками.

                          Если в семье кто-то болен демодекозным блефаритом, его полотенце должно висеть отдельно от полотенец других членов семьи; обязательно надо следить, чтобы никто не ложился на его подушку. Только сознательное отношение самого больного позволит предупредить заражение других членов cемьи.

                          К каким докторам следует обращаться если у Вас Блефарит

                          Источник: http://www.pitermed.com/simptomy-bolezni/?cat=1&word=25522