Исправление косоглазия федоров

Косоглазие у детей (диагностика, методы лечения)

Косоглазие (отклонение глаз) — одна из главных проблем детской офтальмологии. При рождении у ребенка связь между глазами еще не сформирована и поэтому некоторое время (обычно до 6 месяцев) может возникать непостоянное косоглазие. Однако, после 6 месяцев, когда начинает формироваться совместная работа глазных яблок и появляется бинокулярное зрение — положение глаз должно быть правильным и устойчивым. Если косоглазие сохраняется, то ребенок обязательно должен быть немедленно осмотрен офтальмологом. Это связано с тем, что отклонение глаза может быть не только самостоятельным заболеванием, но и являться признаком других заболеваний (катаракта, глаукома, врожденный увеит, заболевания зрительного нерва, сетчатки). Различают два основных вида косоглазия: содружественное и паретическое.

Содружественное косоглазие обычно появляется в раннем детском возрасте. При этом виде косоглазия все глазодвигательные мышцы функционируют, но в силу каких-либо причин совместная работа мышц нарушается. В зависимости от того, какие мышцы нарушили свою совместную работу глазное яблоко отклоняется в ту или иную сторону. Отклонение глаза кнутри (к носу) называется сходящимся косоглазием, отклонение кнаружи (к виску) — расходящимся, а если глазное яблоко отклоняется в вертикальном направлении, не зависимо кверху или книзу — >вертикальным.

В случае, когда глаза «косят» поочередно, такое косоглазие называется альтернирующим, если «косит» один глаз — монолатеральным.

Лечение содружественного косоглазия начинается с определения рефракции. Под термином рефракции понимается состояние оптического аппарата глаза, которое может иметь несколько вариантов:

Для определения рефракции проводится атропинизация (длительное закапывание раствора Атропина). После чего ребенок осматривается, определяется показатели рефракции. Согласно полученных данных, назначается коррекция (очки или контактные линзы). Определение рефракции и назначение коррекции при содружественном косоглазии необходимо для выявления еще одной группы разновидности этого заболевания: аккомодационное, частично аккомодационное или неаккомодационное.

аккомодационное косоглазие (исчезает при ношении очков)

А неаккомодационное или частично аккомодационное подлежат оперативному лечению.

В тяжелых случаях она требует серьезного комплексного лечения, но самое главное — временное закрытие (окклюзия) здорового глаза, чтобы больной мог работать. Чем раньше начато лечение амблиопии. тем лучше бывает эффект (выше острота зрения). Оптимальные сроки от 1 года до 7-8 лет. Лечение амблиопии занимает достаточно длительный промежуток времени и требует большого упорства и терпения родителей. Цель лечения амблиопии — добиться хорошей остроты зрения и, таким образом, перевести монолатеральный вид косоглазия в альтернирующий, что является залогом успешного оперативного лечения в дальнейшем.

Этот вариант косоглазия на первый взгляд может даже и не проявляться, т.е. быть не постоянным или появляться только при движении глазных яблок в ту или другую сторону. Один из вариантов такого косоглазия — парез верхних косых мышц с гиперфункцией нижних косых мышц — представлен на фото.

Состояние до операции

Состояние после операции

Движения глаз стали симметричными. Отклонение глаза кверху при взгляде в сторону исчезло.

Чаще всего такое состояние развивается в подростковом возрасте, а операция была проведена в возрасте 4-5 лет по поводу сходящегося косоглазия. Пугаться этого осложнения не стоит, так как оно довольно легко поддается хирургической коррекции. (см. фото)

Оптимальные сроки оперативного лечения 3-7 лет. В этот период дети достаточно легко переносят операцию. Детей в подростковом возрасте, даже при монолатеральном (одностороннем) косоглазии часто беспокоит двоение. Лучше прооперировать ребенка до того как он пойдет в школу. При этом не будет затруднений в его социальной адаптации. Оперативное лечение косоглазия, особенно сложных форм, обычно проводится в несколько этапов (операций).

Информацию по поводу консультации и госпитализации, а также стоимость оперативного лечения и расходных материалов Вы можете получить в соответствующих разделах.

Конечной целью при проведении операций по поводу косоглазия является восстановление симметричного (или максимально близкого к симметричному) положения глаз. Такие операции, в зависимости от ситуации, могут проводиться как во взрослом возрасте, так и у детей.

Виды операций для исправления косоглазия

В целом операции при косоглазии бывают двух типов. Первый тип операций направлен на ослабление чрезмерно напряженной глазодвигательной мышцы. Примером таких операций является рецессия (пересечение мышцы у места ее прикрепления и перемещение ее таким образом, чтобы ослабить ее действие), частичная миотомия (частичное иссечение части мышечных волокон), пластика мышцы (с целью удлинения). Второй тип операций направлен на усиление действия ослабленной глазодвигательной мышцы. Пример операций второго типа – резекция (иссечение участка ослабленной мышцы рядом с местом прикрепления с последующей фиксацией укороченной мышцы), теноррафия (укорочение мышцы путем образования складки в зоне мышечного сухожилия), антепозиция (перемещение места фиксации мышцы с целью усиления ее действия).

Нередко во время операции по исправлению косоглазия применяется комбинация вышеупомянутых типов оперативного вмешательства (рецессия + резекция). Если после выполнения хирургического вмешательства имеет место остаточное косоглазие, которое не нивелируется путем самокоррекции, может потребоваться повторная операция, которая обычно выполняется спустя 6 – 8 месяцев.

Для достижения максимальной эффективности при проведении операции для исправления косоглазия, необходимо придерживаться нескольких основных принципов.

1. Излишнее форсирование процесса хирургической коррекции косоглазия зачастую приводит к неудовлетворительным результатам. Поэтому все манипуляции следует производить дозировано (если это необходимо – в несколько этапов).

2. При необходимости ослабления или усиления отдельных мышц дозированное хирургическое вмешательство следует распределять равномерно.

3. Во время выполнения операции на определенной мышце необходимо сохранять ее связь с глазным яблоком.

Высокотехнологичная хирургия косоглазия:

Cпециалистами детских глазных клиник разработана современная высокотехнологичная радиоволновая хирургия с принципами математического моделирования.

Преимущества высокотехнологичной хирургии глаза:

  • Операции малотравматичны, благодаря применению радиоволн сохраняются структуры глаза .
  • После операций нет ужасных отеков, пациент выписывается из стационара на следующий день.
  • Операции точны.
  • Благодаря принципам математического расчета мы можем обеспечить высочайшую точность и показать гарантированный результат операции еще до ее проведения.
  • Период реабилитации сокращается в 5-6 раз.
  • Результат операции: высокоэффективные технологии хирургии косоглазия позволяют обеспечить симметричное положение взора при различных видах косоглазия, в том числе с малыми и непостоянными углами, восстановить подвижность глазного яблока при паралитическом косоглазии в 98% случаев. Это уникальный способ эффективно помочь пациенту.

    Результаты операции по поводу косоглазия

    Хирургическое лечение косоглазия позволяет исправить косметический дефект, который является сильным травмирующим фактором для больных любого возраста. Однако для восстановления зрительных функций (т.е. бинокулярного зрения) после операции требуется комплексный подход, который включает плеоптическую терапию (она направлена на лечение сопутствующей косоглазию амблиопии ) и ортоптодиплоптическую терапию (восстановление глубинного зрения и бинокулярных функций).

    Одномоментная операция по исправлению косоглазия у взрослых может выполняться амбулаторно, при лечении детей в большинстве случаев необходима госпитализация. Ориентировочный срок восстановления после операции составляет 1 неделю, но для воссоздания полноценного бинокулярного зрения, т.е. способности видеть объемную картинку двумя глазами одновременно, этого не достаточно. За время, пока у человека было косоглазие, мозг, говоря образно, «разучился» совмещать изображения от обоих глаз в единый образ, и потребуется достаточно долгое время и значительные усилия, чтобы «научить» головной мозг этому заново.

    Следует упомянуть, что, как и любая операция, хирургическое исправление косоглазия может сопровождаться развитием определенных осложнений. Одним из наиболее распространенных осложнений операции при косоглазии является избыточная коррекция (т.н. гиперкоррекция), обусловленная погрешностью в расчетах. Гиперкоррекция может возникнуть непосредственно после операции, а может развиваться спустя некоторое время. К примеру, если операция была выполнена в детском возрасте, то в подростковом возрасте, когда глаз растет, у ребенка может снова возникнуть косоглазие. Такое осложнение не является непоправимым и легко корректируется при помощи хирургического вмешательства.

    Данное хирургическое вмешательство проводится в большинстве офтальмологических центров Москвы и России (как коммерческих, так и государственных). Выбирая клинику для проведения операции по исправлению косоглазия, важно изучить возможности клиники, условия пребывания, оснащенность клиники современной аппаратурой и прочие важные моменты. Не менее важно грамотно выбрать врача для выполнения операции. ведь от его профессионализма в полной мере будет зависеть прогноз излечения.

    Если Вы или Ваши родственники уже перенесли операцию по исправлению косоглазия, мы будем признательны, если Вы оставите отзывы о вмешательстве и клинике, где производилась процедура, а так же полученных результатах

    Источник: http://proglaza.ru/lechenie-glaz/operacii-na-glaza/kosoglazie-operaciya.html

    дальнозоркость или «+», близорукость или «-» или астигматизм — комбинирование дальнозоркости или близорукости разной степени или комбинирование дальнозоркости с близорукостью.

    Если косоглазие исчезает при ношении очков или контактных линз, оно называется аккомодационным, если не исправляется очками — неаккомодационным, а при комбинации этих двух форм косоглазие носит название — частично аккомодационное. (см. фото)

    частично аккомдационное косоглазие (не полностью исчезает при ношении очков)

    Аккомодационное косоглазие не требует хирургического лечения!

    Сроки оперативного лечения определяется офтальмологом. Самый оптимальный возраст для лечения косоглазия — 4-6 лет. Необходимо обратить внимание на то, что довольно часто требуется проведения нескольких этапов хирургического лечения.

    Есть еще один важный момент в тактике лечения содружественного косоглазия. При монолатеральном варианте, когда «косит» только один глаз очень часто развивается амблиопия. Это состояние связано с отсутствием зрительной нагрузки на отклоненном глазу, поэтому он не развивается и острота зрения оказывается низкой. Амблиопия может быть разной степени в зависимости от того как длительно отклоняется глаз. Чем больше глаз «косит», тем сильнее выражена амблиопия.

    Другой вид косоглазия, паретический. характеризуется тем, что работа какой-либо глазодвигательной мышцы или группы мышц нарушено. Это может быть связано чаще всего с нарушением иннервации мышцы. Существует большое количество вариантов такого косоглазия, в том числе и так называемые атипичные формы (вертикальное, синдром Дуана и Брауна, гиперфункция нижних косых мышц).

    Положение глаз в прямой позиции правильное, но движения глаз не симметричны. При взляде в сторону, например, вправо глазное яблоко отклоняется еще и кверху (выраженная гиперфункция нижней косой мышцы).

    Как и любое хирургическое лечение, операция по поводу косоглазия может иметь осложнения. Наиболее часто встречающее осложнение — гиперкоррекция косоглазия, т.е. отклонение глазного яблока в противоположную сторону — может развиться в различные сроки, как сразу после операции, так и через несколько лет.

    Состояние до операции Состояние после операции

    Делается ревизия оперированных мышц с пересадкой их на первоначальное место прикрепления и вторичное расходящееся косоглазие исчезает.

    Конечная цель комплексного лечения косоглазия — это формирование бинокулярного зрения, т.е. зрения двумя глазами.

    Промежутки между этапами обычно составляют от 3 до 6 месяцев. За этот период завершается рубцевание оперированной мышцы, складываются новые взаимоотношения между глазами. Промежутки между этапами операций не должны быть очень большими, так как при длительно существующем маленьком угле косоглазия часто формируется аномальная связь между глазами ( аномальная корреспонденция сетчатки). Мозг в этом случае считает, что положение глаз правильное. При этом повторная операция может не дать желаемого результата, так как после нее бывает двоение, и глаза через некоторый период возвращаются на первоначальную позицию.

    В нашем отделении проводятся консультации больных с любыми формами косоглазия. Мы можем дать квалифицированные рекомендации по консервативному и хирургическому лечению.

    Если вам кажется, что у вашего ребенка косоглазие, если он косит и давно лечится, если уже прооперирован и результат операции вас не удовлетворяет — мы ждем вас в нашем отделении.

    Источник: http://www.babyglazky.ru/strabism.htm

    Косоглазие

    Что такое косоглазие?

    Косоглазие (страбизм, гетеротропия) — это заболевание, вызванное неправильной работой одной или нескольких глазных мышц, что приводит к неправильному положению глаз.

    В норме оба глаза фокусируются на одну точку, но передают мозгу картинку со своей точки зрения. Мозг объединяет два изображения, что дает объемность образу, представляемому сознанию. Вот практическое объяснение. Вытяните руку перед собой и посмотрите на нее, попеременно закрывая то один, то другой глаз. Обратите внимание, как рука меняет свое положение. Хотя изображения несколько отличаются друг от друга, при зрении двумя глазами мозг интерпретирует их как одно.

    У каждого глаза есть шесть мышц, которые совместно обеспечивают движение глаз. Мозг контролирует все 12 мышц, чтобы оба глаза смотрели в правильном направлении. Для того, чтобы мозг смог соединять два изображения в одно, критически важно, чтобы все мышцы работали согласованно.

    У детей косоглазие необходимо диагностировать как можно раньше, поскольку дети очень легко адаптируются. Если возникает косоглазие, мозг ребенка начинает получать две картинки, которые он не может сопоставить в одну. У ребенка возникает двоение, на что его мозг быстро реагирует подавлением одного изображения, чтобы работать с одним. В очень короткий срок мозг вызывает непоправимое подавление зрения из косящего глаза, делая его «ленивым» или амблиопичным. У детей также может развиться наклон или поворот головы, чтобы компенсировать косоглазие и избавиться от двоения. У взрослых с приобретенным не в детстве косоглазием практически всегда присутствует двоение: приспособляемость взрослого мозга ограничена.

    Косоглазие может появиться в результате:

    травм и инфекционных заболеваний головного мозга

    воспалительных, сосудистых или опухолевых изменений в глазных мышцах

    несвоевременном лечении близорукости, дальнозоркости и астигматизма

    Источник: http://mntkcheb.ru/pacientam/stati/kosoglazie

    Адреса клиник, где лечат косоглазие. Полная информация.

    Адреса клиник, где лечат косоглазие. Полная информация.

    За вопрос в темах этого раздела, где лечить косоглазие и к кому обращаться, тема будет закрыта! Это исчерпывающий список и не надо пытать врачей, куда обратиться. Если здесь нет необходимого вам города, значит его нет и не надо воду лить в темах консультативного раздела. Для поиска врачей есть другой раздел!

    *******************************

    Нижеследующая информация предоставлена Dr. VIP — специалистом с огромным опытом лечения косоглазия. Таким образом эта информация более чем достоверна и обращаться в данные клиники можно без опасения.

    Нижний Новгород:

    1) МОК "Визус-1", Международная клиническая больница им. Б.И. Филоненко; ул. Родионова, 198-б, телефон 8 (831) 418-55-00.

    Телефон для записи в детское офтальмологическое отделение: 8 910 101-17-25

    Профиль: коррекция дальнозоркости и астигматизма, диагностика и лечение прогрессирования близорукости, скрытого и явного косоглазия, амблиопии и нистагма у детей и взрослых

    2) Академия VIP; ул.Студеная,д.57, тел.(831) 270-00-00, Профиль: коррекция дальнозоркости и астигматизма, диагностика и лечение прогрессирования близорукости, скрытого и явного косоглазия, амблиопии и нистагма у детей и взрослых

    Клиника Бранчевского "Межрегиональный медицинский центр", телефоны: 8-(846): 222-42-64; 240-19-91

    Профиль: близорукость, дальнозоркость, астигматизм, скрытое и явное косоглазие, амблиопия

    Новосибирск:

    ФГУ МНТК Микрохирургия глаза имени академика С.Н.Федорова Росмедтехнологии. 630071, г. Новосибирск, ул. Колхидская, 10. Телефоны: 8-(383): 341-55-40, 340-45-57, 340-44-66, 209-00-44 (многоканальный)

    Профиль: все заболевания глаз у детей

    Красноярск:

    Краевая офтальмологическая детская больница

    660022, Красноярск, ул. Никитина, 1-в

    Телефоны:

    регистратура поликлиники — 8(391)-228-29-22;

    Источник: http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=1987

    Методы лечения косоглазия у взрослых

    Содержание

    Что это такое?

    Глазное яблоко двигается с участием шести мышц, которые присоединяются к его наружной поверхности. Одновременные движения глаз регулируются сложно устроенной системой нервных окончаний, расположенных в головном мозге. Данный механизм стабилизирует движение глаз, не позволяя им смотреть в разных направлениях.

    Косоглазие (страбизм) — это нарушение одинакового направления обоих глаз. У людей с этим дефектом глаза могут сходиться к переносице, или же один глаз может быть направлен вверх, а другой вниз и т.п. Если обнаружен страбизм у взрослых, необходимо как можно быстрее приступить к лечению.

    Причины

    Основная причина развития косоглазия — это нарушение работы нервных окончаний, несущих ответственность за координированную работу глазных мышц. При нарушении движения глазных яблок зрительные образы, проецируемые правым и левым глазом, не могут объединиться в одно целое. Сигнал, подаваемый в мозг, полностью игнорируется. В итоге человек словно наблюдает сразу два изображения. Мозг же способен принимать только одну картинку, вследствие чего заметно ухудшается зрение на поражённом глазу.

    Расходящееся косоглазие

    Причиной нарушения могут стать такие факторы, как:

  • генетическая предрасположенность;
  • травмы и заболевания головного мозга;
  • психические травмы (испуг);
  • низкое зрение или слепота одного глаза;
  • дальнозоркость или близорукость ;
  • инфекционные заболевания (корь, скарлатина, грипп и т.д.);
  • паралич глазных мышц;
  • стрессовая ситуация;
  • заболевания глаз (катаракта, отслоение сетчатки и др.).
  • Симптомы косоглазия

    Виды косоглазия

    Главное проявления косоглазия — это отклонение глаза в сторону виска или в сторону переносицы. Известны и другие симптомы развития патологии:

  • раздвоение в глазах;
  • прищуривание глаз;
  • постоянные повороты или наклоны головы.
  • Глаза словно бы двигаются отдельно друг от друга. Такое явление вполне нормально для детского возраста, причём у детей может формироваться скрытое косоглазие. Но у взрослого подобное состояние вызывает серьёзные опасения. У детей в связи с увеличением адаптации работы мозга к переменам физиологии косоглазие может впоследствии пройти, а вот во взрослом возрасте косоглазие с течением времени будет только интенсивнее проявляться.

    При косоглазии необходимо комплексное обследование с проведением тестов, биометрических исследований, осмотром структур глаза, исследованием рефракции.

    При косоглазии способность нормально видеть сохраняет, как правило, только тот глаз, который не подвержен нарушению. Глаз, отклоненный в сторону, видит со временем всё хуже и хуже, его зрительные функции подавляются. Поэтому лечение необходимо начинать как можно раньше.

    Диагностика

    При сборе анамнеза окулист уточняет сроки возникновения косоглазия и его связь с перенесёнными травмами и заболеваниями. В процессе наружного осмотра врач обращает внимание на вынужденное положение головы, оценивает симметрию лица и глазных щелей, положение глазных яблок. Затем офтальмолог проверяет остроту зрения пациента без коррекции и с пробными линзами.

    Для определения оптимальной коррекции исследуется клиническая рефракция. Передние отделы глаза, прозрачные среды и глазное дно исследуются с помощью биомикроскопии. офтальмоскопии.

    Для проверки бинокулярного зрения проводится проба с прикрыванием глаза (косящий глаз при этом отклоняется в сторону). С помощью синоптофора оценивается фузионная способность (способность к слиянию изображений). Производится измерение угла косоглазия (величины отклонения косящего глаза), исследование конвергенции, определение объёма аккомодации.

    При выявлении паралитического косоглазия показана консультация невролога и дополнительное неврологическое обследование:

    Лечение

    При лечении косоглазия перед окулистами стоят следующие задачи:

    Для реализации этих задач необходимо тщательно подобранное комплексное лечение, а выбор метода лечения страбизма зависит от многих факторов.

    Традиционные методы лечения

    Методы лечения могут быть различными:

    Зачастую перечисленные методы используются в комплексе.

    Главная задача аппаратной терапии — восстановление бинокулярного зрения, то есть преодоление выработавшегося навыка подавления работы одного из глаз.

    Окклюзия подразумевает постоянное закрытие здорового глаза у пациентов на время лечения с той целью, чтобы не разрушался эффект, достигнутый при аппаратном лечении. Хирургическое вмешательство подразумевает использование различных методик:

  • рецессию;
  • резекцию;
  • ТСП (теносклеропластику);
  • операцию на мышцы вертикального действия и др.
  • Операция, как правило, проводится с целью косметической коррекции, так как сама по себе она не поможет возобновить бинокулярное зрение, то есть объединить оба изображения в одну общую картинку.

    Операция у взрослых требуется в ситуации, когда он по каким-либо причинам не прошёл должного лечения в детском возрасте или приобрёл заболевание после травмы.

    В) В данном случае исправить косоглазие позволяет рецессия в каждом глазу мышцы, поворачивающей глаз наружу.

    Хирургическое вмешательство позволяет исправить косметический дефект, который является травмирующим фактором для больных любого возраста. Но для восстановления зрительных функций после операции требуются:

  • плеоптическая терапия (направлена на лечение амблиопии. сопутствующей косоглазию);
  • ортоптодиплоптическая терапия (восстановление глубинного зрения и бинокулярных функций).
  • Операция проводится под общим или местным наркозом. При успешном проведении пациенту в тот же деть разрешается покинуть больницу.

    Реабилитация занимает около 1-2 недель. В этот период пациент должен выполнять курс специально подобранных для него упражнений, помогающих тренировать мышцы глаз. Одновременно реализуется курс аппаратных методик и регулярное наблюдение у врача.

    Народная медицина в лечении косоглазия

    Сразу следует отметить, что исправление косоглазия рецептами народной медицины будет эффективно лишь на начальном этапе его развития. Процедуры необходимо сочетать с укреплением глазной мышцы.

    Предлагаем несколько рецептов фитокапель:

    1. Приготовьте 10 г порошка из семян укропа (измельчите их в кофемолке), обдайте стаканом кипятка, дайте настояться 1 час, предварительно укутав. Затем процедите целебную жидкость и закапывайте в оба глаза по 2 капли трижды в день.
    2. Второй вариант фитокапель: смешайте свежий яблочный сок, качественный мёд и луковый сок в соотношении 3:3:1. Эти капли рекомендуется закапывать в глаза перед сном вплоть до стойкого улучшения зрения.
    3. 10 г сухих корней аира проварите в стакане кипятка 1-2 минуты, накройте крышкой, настаивайте 1 час. Затем процедите и употребляйте по полстакана 3-4 раза в день за 20 минут до каждого приёма пищи.
    4. 100 г сосновых иголок протомите в полулитре кипятка на водяной бане 30-40 минут. Принимайте средство по 100 г 4-5 раз в день.

    Упражнения для устранения косоглазия

    Корректирующие упражнения — отличный способ самостоятельной борьбы с косоглазием. Здоровый глаз необходимо прикрывать рукой, а больной глаз — нагружать. Вот несколько простых упражнений:

  • Выпрямите руку вперёд и зафиксируйте взгляд на указательном пальце.
  • Приближайте палец на расстояние 10 сантиметров от носа.
  • Отводите глаз влево и вправо по очереди как можно дальше.
  • Поднимайте глаз медленно вверх до максимума и также опускайте вниз.
  • Если глаз косит внутрь, то надо в положении стоя выдвинуть вперёд ногу, наклониться к ней, дотянуться до её пальцев, поднимать руку и наблюдать за ней глазом. Упражнение повторяется 10-12 раз. При поражении правого глаза действует левая нога-рука и наоборот.
  • Осложнения

    При страбизме на косящем глазу постепенно происходит понижение остроты зрения – амблиопия.

    Это осложнение связано с тем, что зрительная система автоматически блокирует передачу в мозг изображения предмета, который воспринимает косящий глаз. Такое состояние приводит к ещё большему отклонению этого глаза от нормы, т.е. к усилению косоглазия.

    Профилактика

    Профилактические меры предусматривают:

    Источник: http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/kosoglazie/metody-lecheniya-u-vzroslyx.html

    [521] Косоглазие, операция

    Скажите пожалуйста, каким оборудованием вы пользуетесь для проведения операций на косоглазие, возможно ли заниматься на аппаратах после операции, проживая в вашем пансионате, как часто требуется консультация врача после операции (поскольку мне нужно приезжать из другого города), возможно ли проживание в пансионате в течение месяца, существует ли очередь на проведение операции, сколько времени может пройти с моего приезда в Чебоксары до проведения операции, какое диагностическое обследование Вы проводите для таких операций.

    Автор: Наталья Вопрос задан: 26/05/2004 11:32:17

    [1] Мы можем предложить возможность исчерпывающего предоперационного обследования, включающего все необходимые диагностические методики. Что касается операционного оборудования для операций по исправлению косоглазия. то должен сказать Вам, что эта операция сама по себе требует самый минимальный набор инструментов и расходного материала, что хвастаться им никому не придется. Просто говоря, нужны инструменты, чтобы разрезать конъюнктиву и глазные мышцы, а потом их зашить. Кроме простейшего векорасширителя, ножниц, иглы с ниткой и пары пинцетов, для этой операции мало что еще нужно, не считая, конечно, опыта и мастерства хирурга. Упражнения на аппаратах проводятся обычно не ранее чем через 2-3 месяца после операции по месту жительства. После операции совсем не обязательно снова приезжать в нашу клинику: послеоперационное наблюдение могут проводить и местные врачи, хотя в некоторых случаях мы рекомендуем приехать на контрольный осмотр. Проживать в нашем пансионате в течение 1 месяца по поводу косоглазия совсем необязательно. Очередь на операцию как таковая не существует. Мы сможем организовать Вам диагностику и, при необходимости, возможность прооперироваться, если Вы предварительно сообщите о своем желании и датах, которые для Вас предпочтительны. Операция обычно проводится на следующий день после однодневной диагностики.

    Автор: александр Отправлено: 26/03/2011 9:09:59

    [9] Нервы, конечно, никто не тянет: это очень больно. Если Вы спрашиваете про хирургическое исправление косоглазия. то это в нашей клинике сегодня стоит 10350 рублей.

    Автор: moderator Отправлено: 22/04/2011 09:03:42

    [12] скажите пожалуйста ребенку 5 лет сказали нужно делать операцию косит левый глазик хотелось бы узнать можно исправить только хирургическим способом? И сколько будет стоить? Спасибо!

    Автор: moderator Отправлено: 03/07/2011 12:03:42

    [18] здраствуйте мне 18 лет. у меня косоглазия правого глаза. иногда у меня видно а иногда не видно. скажите пожалйста делают ли операции лазером и сколько будет это стоить. и опастно ли делать операцию лазером? спасибо

    Автор: deni95 Отправлено: 31/10/2011 19:32:42

    [19] Исправление косоглазия делается без лазера. Это обычная хирургическая операция. Стоимость — 11400 рублей.

    Автор: moderator Отправлено: 31/10/2011 20:51:51

    [20] Здравствуйте! Мне 48 лет. В 18 лет бала проведена операция по исправлению косоглазия в косметических целях. Само зрение исправить не удалось. Правый глаз косил «внутрь». В 46 лет глаз «убежал». стал косить наружу. Можно ли это как-то исправить? А то стыдно ловить на себе дикие взгляды окружающих людей. (

    Автор: Ирина Отправлено: 22/11/2011 0:48:11

    [21] Для этого нужна повторная операция. К сожалению, однозначно о возможности помочь можно решить только в операционной, при изучении измененной анатомии глазных мышц. Запись на консультацию и операцию — на сайте.

    Автор: moderator Отправлено: 22/11/2011 20:35:25

    [22] Доброго времени суток. Скажите, пожалуйста, моей дочере 8 лет. У нее непостоянное расходящее косоглазие, больше косит правый глаз. Опасна ли операция по исправлению косоглазия, и какие могут быть последствия, не будет ли хуже. Год назад были на приеме у Шахматовой И.П. она нам сказала, что в косметических целях можно сделать операцию. Но мы решили не торопиться и лечились сначало в дневном стационаре, затем следовали рекомендациям врача, делали заклейку здорового глаза 3 часа в день на протяжении 3 месяцев. Улучшений нет и мне кажется только хуже и хуже становится. Меня это беспокоит не просто, у мужа такой же диагноз, он практически совсем не может контралировать глаза, боюсь что и у нее будет так же. Подскажите что делать? Продолжать лечение или лучше не терять времени и ехать на операцию?

    Автор: Татьяна Отправлено: 13/02/2012 15:36:25

    [23] Тот факт, что от проводимого консервативного лечения эффект отсутствует, склоняет к операции.

    Автор: moderator Отправлено: 13/02/2012 17:29:16

    [24] Доброго времени суток. Я в 5 лет получил травму левого глаза, инородное тело извлекли а через неделю пошло заражение, хрусталик пришлось удалить. в вашей больнице мне поставили искусственный хрусталик в 16 лет, за все это время пока глаз не видел он скосился, после операции глаз с тал больше реагировать при движении влево в право. Приезжал потом швы снимал, и делал компьютерную операцию для повышения чувствительности движения и рефлексов. Все мечтаю когда нибудь сделать операция по исправлению косоглазию, взгляды людей и. т. п уже достали. Зрение после операции не вернулось на 100%, если сделать у вас операцию, как думаете на долго ли будет эффект? или он опять скоситься. и сколько стоит операция на данный момент. второй вопрос, наверное технологии давно ушли вперед, если возможность заново сделать операцию и поставить более лучший хрусталик который вернет зрение близкое к хорошему, и сколько они нынче стоят. Заранее спасибо за ответ.

    Автор: Газенфер Отправлено: 09/03/2012 18:41:23

    [25] Стоимость операции по исправлению косоглазия составляет на сегодняшний день — 11400 рублей. Сроки сохранения послеоперационного эффекта значительно варьируют от многих причин. По поводу замены искусственного хрусталика. Если коротко, то в такой операции Вам откажут. И дело тут не в современных технологиях, а в большой травматичности данной процедуры, неоправданных рисках и множестве осложнений. Запись на диагностику и возможное оперативное лечение — на сайте.

    Автор: moderator Отправлено: 09/03/2012 19:24:49

    [26] спасибо за ответ. есть еще вот один вопрос, запись к вам диагностику, сколько по времени нужно ждать очереди, и по прибытию в один день можно уложится или нет. и как все быстро это происходит. Проживаю в городе Набережные Челны, добраться не проблема. на консультацию только в будн ий день можно записаться? ранее у вас делал операцию, правда это было 14 лет назад, мои данные и история болезни наверное не сохранились, дело в том что мед. книжку в поликлинике давно потеряли а в новой только болезни ОРЗ. Историю только на словах пересказать могу.

    Автор: Газенфер Отправлено: 09/03/2012 23:38:17

    [27] Очереди для записи нет. Есть живая очередь во время диагностики в клинике. Обращаетесь в удобное для Вас время, учитывая наш график работы. Старой карточки в регистратуре уже нет — хранятся они в течение 5 лет с момента последнего обращения. В день обращения Вы проходите диагностику, операция, при наличии показаний — на следующий день.

    Автор: moderator Отправлено: 22/03/2012 21:59:40

    [32] Здравствуйте! У меня гипоглазие зрительного нерва на правом глазу. Не вижу им. Глаз косит. Можно ли сделать операцию по исправлению этого глаза? и сколько она будет стоить?

    Автор: Натстя Отправлено: 23/03/2012 18:05:00

    [33] Операция по исправлению косоглазия возможна. Стоимость на сегодняшний день — 11400 рублей. Запись на диагностику и возможное оперативное лечение — на сайте.

    Автор: moderator Отправлено: 23/03/2012 20:33:53

    [34] здравствуйте мне 20 лет! у меня сходящиеся косоглазие обоих глаз, возможна ли операция по исправлению глаз в моем возрасте опасно ли это и сколько будет стоитЬ?

    Автор: Леонид Отправлено: 25/03/2012 16:51:42

    [35] Операция по исправлению косоглазия возможна. Стоимость на сегодняшний день — 11400 рублей (цена 1 глаза). Запись на диагностику и возможное оперативное лечение — на сайте.

    Автор: moderator Отправлено: 25/03/2012 20:46:20

    [36] Добрый день. Дочке 2 годика. Родилась недоношенная в 35 недель. С года наблюдается сходящее горизонтальное косоглазие. Каждый день по рекомендации врача заклеиваем попеременно глаза. Эфект нулевой. Подскажите пожалуйста эфективные методы лечения и во сколько лет рекомендуется делать операцию. А то наши районные врачи знают только лечение путем заклиевания глаз!

    Автор: Светлана Отправлено: 29/03/2012 20:20:40

    [37] Также, если имеется аметропия, например, дальнозоркость показано постоянное ношение очков и, возможно, аппаратное лечение. Операции по поводу косоглазия обычно проводятся с 2-х летнего возраста.

    Автор: moderator Отправлено: 30/03/2012 21:49:02

    [38] Здравствуйте, дочере 2 года. Правый глаз косит к носу, очки отказывается носить на отрез. Можно сделать операцию по исправлению косоглазия. Спасибо.

    Автор: катрин Отправлено: 17/04/2012 14:51:52

    [39] Одной операцией по исправлению косоглазия Вы добъетесь лишь временного эффекта — лечение должно быть комплексным. Отказ от ношения очков грозит развитием амблиопии.

    Автор: moderator Отправлено: 17/04/2012 22:09:12

    [40] здравствуйте у меня косит правый глаз в верхний правый угол мне 17 лет сколько будет стоить апперация? и сколько примерно уйдет время на реабилитацию и смогу ли я после этого получить права на машину

    Автор: евгений Отправлено: 11/05/2012 22:09:46

    [41] 11400 рублей. Полная реабилитация занимает до 1 месяца. Получение прав на управление автомобилем возможно, если не будет общих противопоказаний к этому.

    Автор: moderator Отправлено: 17/05/2012 21:21:51

    [44] здравствуйте, мне 15 лет, я не знаю как это называется, но у меня косит то один глаз, а другой смотрит ровно, то другой, косит, а другой смотрит ровно. Я хотела бы узнать можно ли это исправить. и сколько это будет стоит. и сколько примерно необходимо нахо диться в стационаре, после опериции?

    Автор: Светлана Отправлено: 16/06/2012 11:31:55

    [45] Когда попеременно «косит» то один, то другой глаз называется такое косоглазие альтернирующим. Стоимость операция по исправлению косоглазия на 1 глаз составляет 12200 рублей. После операции время нахождения в стационаре составляет, в среднем, около 2-х дней. Запись на диагностику и возможное оперативное лечение — на сайте.

    Автор: moderator Отправлено: 17/06/2012 22:15:20

    [46] у меня с детства альтернирующее косоглазие, но чаще косит левый глаз, мне 20 лет, зрение 100% оба глаза, врачи говорят угол очень маленький,7-10, и отклонение помимо того что к носу, еще и немного вверх сколько стоит операция, через сколько времени я смогу приступить к работе, и главный вопрос — сколько длится эффект после операции, и если результат операции будет хороший, может ли косоглазие снова появиться?

    Автор: Жужа Отправлено: 10/07/2012 14:07:02

    [47] Стоимость хирургического исправления косоглазия на 1 глаз составляет 12200 рублей. К работе Вы сможете вернуться через 10-14 дней после операции. При высоком зрении, как в Вашем случае, послеоперационный эффект достаточно стабильный и рецидива косоглазия, как правило, не наблюдается. Запись на диагностику и возможное оперативное лечение — на сайте.

    Автор: moderator Отправлено: 11/07/2012 13:01:50

    [48] Скажите, пожалуйста, с детства стоит диагноз астигматизм. Один глаз видит 100 процентов, другой (который косит временами) не видит уже третью строчку сверху на стенде окулиста. Можно ли мне исправить просто небольшое косоглазие одного глаза или мне нужно будет сначала лечить астигматизм? Мне 30 лет. И если можно просто вылечить косоглазие, то это будет операция и как долго сохранится результат? Обязательно ли дожиться в стационар?

    Автор: Леся Отправлено: 24/07/2012 1:04:37

    [49] Выполнение операции по поводу косоглазия с косметической целью возможно. Нахождение в пансионате после данной хирургической процедуры — 1-2 дня. Стоимость на сегодняшний день составляет 12200 рублей. Учитывая наличие амблиопии. помочь с которой в Вашем возрасте не представляется возможным, не исключен рецидив косоглазия в будущем. Как правило, послеоперационный эффект в таких случаях сохраняется, в среднем, в течение 5-6 лет. Запись на диагностику и возможное оперативное лечение — на сайте.

    Автор: moderator Отправлено: 25/07/2012 12:41:39

    [50] Спасибо большое за ответ. Хотелось бы уточнить. Амблиопия в моем возрасте не лечится даже лазером? И возможно ли прогрессирование небольшого косоглазия в моем случае при неличении совсем? Заклейку на здоровый глаз одевать уже поздно? Или все-таки нужно для сохранения хотя бы такого зрения ленивого глаза (чтобы не было хуже)?

    Автор: Леся Отправлено: 26/07/2012 17:24:09

    [51] Сколь-нибудь эффективных способов лечения амблиопии в Вашем возрасте не существует: к 7-8 годам зрительная система полностью сформирована, и повлиять на мозговые связи не представляется возможным. Для предупреждения рецидива косоглазия. после оперативного его устранения, Вам может быть рекомендован специальный комплекс упражнений.

    Автор: moderator Отправлено: 27/07/2012 10:55:13

    [52] Здраствуйте, у моей дочери 5 лет с 1.3 мес обнаружили сходящиеся косоглазие левого глаза и его амблиопия. Правый глаз видит 100%. Проходит уже в течение года занятия на аппаратах через каждые три месяца, очки и закрывать глаз отказывается. Изменений ни в лучшую ни в худшую сторону не наблюдается. Скажите можно ли будет сделать операцию? Есть риск сделать хуже после операции? слышала что через некоторое время будет необходимо делать операцию и на второй здоровый глаз? Выезжают ли ваши специалисты в Сызрань на консультацию? Заранее спасибо за ответ!

    Автор: светлана Отправлено: 30/07/2012 19:31:32

    [53] Операция по поводу косоглазия возможна. Однако, ее проведение не освобождает от дальнейшего ношения очков и применения заклеек. Это необходимо для профилактики развития амблиопии и формирования бинокулярного зрения. Оперировать здоровый глаз не нужно. По поводу консультации в г. Сызрань Вам необходимо обратиться к Вашему региональному представителю.

    Автор: moderator Отправлено: 31/07/2012 13:00:46

    [54] Подскажи смогут ли мне хирургическим вмешательством убрать косоглазие, косит левый глаз, ну не так сильно, но левый который косит, видит плохо, а правым вижу отлично, а когда закрываю правый глаз, сразу становится тяжело смотреть, и голова начинает болеть (не могу долго так, смогут ли мне у брать косоглазие и сколько это стоит на сегодняшний день.

    Автор: Иришка Отправлено: 03/08/2012 22:11:26

    [55] Операция по исправлению косоглазия в Вашем случае возможна. Стоимость ее на сегодняшний день составляет 12200 рублей. Запись на диагностику и возможное оперативное лечение — на сайте.

    Автор: moderator Отправлено: 04/08/2012 10:11:29

    [56] здраствуйте, у меня косит правый глаз с детства, иногда очень сильно, можно ли сделать испрвить это на сто%? и сколько будет эта стоить. и еще где ваша клиника? спасибо.

    Автор: илез Отправлено: 05/08/2012 18:11:25

    [57] Стоимость операции по исправлению косоглазия составляет 12200 рублей. Эффективность операции достаточна высока, но прогноз в каждом случае индивидуален. Адрес нашей клиники — здесь. Запись на диагностику и возможное оперативное лечение — на сайте.

    Автор: moderator Отправлено: 05/08/2012 21:03:20

    [58] Здравствуйте! Ребенку 5лет сделали операцию, на один глаз (косят оба, но угол разный), по исправлению сходящегося косоглазия. Но сказали, что возможно глаз может вернуться на место, если не применять заклейки 1:1. Что нам делать? Нужны ли заклейки или дополнительные занятия (какие?). С какого времени после операции можно давать нагрузку на прооперированный глаз, делая заклейки 1:1?

    Автор: Ольга Отправлено: 10/10/2012 21:08:22

    [59] Для принятия подобных решений полученных данных недостаточно. По этой причине ответ на вопрос «что делать?» таков — обратиться за очной консультацией.

    Источник: http://www.websight.ru/conf/addanswer.php?id=521

    Операция на глазах для устранения косоглазия

    Оглавление: [скрыть ]

    Часто операция на косоглазие не сразу возвращает нормальное зрение. Многие согласятся, что жалко смотреть на косящую молодую симпатичную девушку или ребенка. Без этого косметического дефекта все было бы хорошо. Кроме того, офтальмологи рекомендуют, прежде чем ложиться под нож, попробовать консервативные методы лечения косоглазия.

    Что такое страбизм, или косоглазие

    Косоглазие — это патология, при которой один, оба или попеременно правый и левый глаз отклоняются от нормального положения при прямом взгляде. Когда человек смотрит на объект, информация, получаемая каждым глазом, немного отличается, но зрительный анализатор в кортикальном отделе мозга все объединяет. При косоглазии картинки сильно отличаются, поэтому мозг игнорирует кадр с косящего глаза. Длительное существование косоглазия приводит к амблиопии — обратимому функциональному снижению зрения, когда один глаз практически (или полностью) не задействован в зрительном процессе.

    Косоглазие может быть врожденным или приобретенным. У новорожденных часто наблюдается плавающий или косящий взгляд, особенно после тяжелых родов. Лечение у невропатолога может снять или облегчить проявления родовой травмы. Другой причиной может быть аномалия развития или неправильное прикрепление глазодвигательных мышц (см. рис.1).

    Приобретенное косоглазие возникает в результате:

    • инфекционного заболевания: гриппа, кори, скарлатины, дифтерии и др.;
    • соматических болезней;
    • травм;
    • резкого падения зрения одного глаза;
    • близорукости, дальнозоркости, астигматизма высокой и средней степени;
    • стрессов или сильного испуга;
    • пареза или паралича;
    • заболеваний центральной нервной системы.
    • Как можно избавиться от косоглазия

      Косоглазие исправляет:

    • ношение специальных очков;
    • ряд упражнений для глаз;
    • ношение повязки, закрывающей один глаз;
    • хирургическая операция по исправлению косоглазия.
    • Непостоянное косоглазие, когда иногда косит правый или левый глаз, пытаются скорректировать ношением повязки. Достаточно часто помогает длительное пользование специально разработанными очками. Упражнения для укрепления способности фокусироваться рекомендуют почти всем пациентам со страбизмом. Если все перечисленные методы не исправили зрение, проводят операцию по корректировке косоглазия. Данный вид оперативного вмешательства проводится как в младенчестве, так и во взрослом возрасте.

      Виды операций по исправлению косоглазия

      У детей и взрослых встречаются следующие виды страбизма:

    • горизонтальный — сходящийся и расходящийся относительно переносицы;
    • вертикальный;
    • сочетание двух видов.
    • Со сходящимся косоглазием врачи сталкиваются чаще, чем с расходящимся. Вместе со сходящимся страбизмом у пациента может присутствовать дальнозоркость. У близоруких людей обычно наблюдается расходящееся косоглазие.

      Во время операции может быть проведено:

    • оперирование усиливающего типа;
    • оперирование ослабляющего вида.
    • При ослабляющей операции глазные мышцы пересаживают немного дальше от роговицы, что отклоняет глазное яблоко в противоположную сторону.

      В ходе усиливающей операции удаляют небольшой кусочек глазной мышцы, что приводит к ее укорочению. Затем эту мышцу пришивают к тому же месту. Хирургическое вмешательство по исправлению косоглазия предполагает укорочение и ослабление нужных мышц, что восстанавливает баланс глазного яблока. Операцию проводят на одном или обоих глазах. Микрохирург определяет вид оперативного вмешательства, когда пациент в полностью расслабленном состоянии находится на операционном столе.

      В некоторых клиниках операцию проводят под местной анестезией только взрослым. а в других — всем пациентам делают общий наркоз. В зависимости от возраста, состояния здоровья и других факторов проводят масочный (ларингеальный), эндотрахеальный наркоз с использованием мышечных релаксантов или альтернативный вид анестезии.

      Важно, чтобы во время хирургического вмешательства глазное яблоко было неподвижным и в мышцах отсутствовал тонус, потому что хирург проводит специальный тест: он оценивает степень ограничения движений глаза, двигая его в разных направлениях.

      Взрослый человек после операции в этот же день может уйти домой. Ребенку же нужна предварительная госпитализация. Чаще всего с детьми в больнице находятся матери, выписка происходит на следующий день после операции. Восстановительный период занимает около 14 дней. После выписки пациент продлевает больничный лист или справку в своей поликлинике.

      Следует учесть, что в 10-15% случаев косоглазие не устраняется до конца и может понадобиться повторная операция. Снизить процент неудачи помогает хирургическое вмешательство с применением регулируемых швов. После пробуждения больного врач через некоторое время проверяет состояние глаз под местной анестезией. Если есть отклонения, он немного подтягивает узлы швов и лишь потом их окончательно закрепляет. Все виды операций выполняются полностью рассасывающимся шовным материалом.

      У взрослых людей, проживших значительное время с косоглазием, иногда после операции двоится в глазах, потому что мозг отвык воспринимать бинокулярную картинку. Если перед операцией врач установил высокую вероятность развития двоения в глазах, корректировку косоглазия делают в два этапа, чтобы мозг смог постепенно адаптироваться.

      Проведение операции

      За несколько дней до хирургического вмешательства нужно сдать анализы крови, сделать ЭКГ и пройти консультацию у некоторых специалистов. За 8 часов до операции нельзя кушать. Если она назначена на утро, можно поужинать, а если в послеобеденное время, то разрешен легкий завтрак. Ребенка с матерью кладут в стационар за пару дней до операции. Процедура проводится под общим наркозом. Сама операция продолжается 30-40 минут, потом пациента выводят из наркоза и переводят в палату. Все это время на глазу находится повязка. После того как прооперированный больной полностью отошел от наркоза, во второй половине дня его осматривает хирург. Он открывает повязку, проверяет глаз, закапывает специальные капли и опять его закрывает. Взрослых после этого отпускают домой с подробными рекомендациями: какие препараты принимать, чем закапывать глаз и когда приходить на повторный осмотр. Повязку на глазу оставляют до утра следующего дня. Через неделю нужно явиться на осмотр, где врач оценит скорость заживления и состояние глаза. Окончательная оценка положения глаз проводится через 2-3 месяца.

      Несколько недель после операции применяют специальные противовоспалительные капли и (по необходимости) антигистаминные препараты. Глаз будет покрасневшим и отекшим. Иногда на следующее утро глаз склеится из-за скопившегося гноя. Не нужно пугаться: его промывают теплой кипяченой водой или стерильным физиологическим раствором. Пару дней глаз будет сильно слезиться и болеть, также будет казаться, что в глазу есть соринки. Швы самостоятельно рассасываются по истечении 6 недель.

      В течение месяца после оперативного вмешательства нужно бережно охранять глаз. Нельзя плавать, находиться в пыльных помещениях и заниматься спортом. Детей в школе на полгода освобождают от физкультуры.

      Через месяц после операции нужно пройти курс лечения. Чтобы вернуть бинокулярную способность видеть и распознавать правильную картинку, нужно пройти специальное аппаратное лечение в медицинском центре. В некоторых клиниках есть комплекс «Амбликор», разработанный специалистами Института головного мозга. Лечение на этом приборе представляет собой компьютерный видеотренинг. Он помогает преодолеть навык подавления зрения одного глаза. Во время просмотра мультфильма или кино у пациента непрерывно снимают ЭЭГ зрительной коры мозга и показания о работе глаз. Если человек видит двумя глазами, фильм продолжается, а если только одним, приостанавливается. Таким образом, мозг приучают воспринимать картинку с обоих глаз.

      Источник: http://prooperacii.ru/glaza/operaciya-na-kosoglazie.html