Как лечат косоглазие у младенцев

Содержание:

Косоглазие

Косоглазие у детей

Часто мамы беспокоятся о внешнем виде ребенка с косоглазием, забывая, что это не только косметическая проблема. При косоглазии глазки малыша не могут сфокусироваться на одном объекте. Тогда один глаз становится активным, а другой – менее задействованным в зрительном процессе. Как результат – ухудшается зрение и способность к объемному восприятию предмeтов. Вот почему косоглазие нужно лечить чем раньше, тем лучше.

Стоит заметить, что небольшое косоглазие отмечается почти у всех младенцев. До двух-трехмесячного возраста малыш не умеет фиксировать взгляд. К тому же, все детки рождаются с дальнозоркостью и сохраняют эту особенность вплоть до восьми лет. Дальнозоркому глазу малыша нужно несколько секунд, чтобы сосредоточить зрение на близком предмете, тогда один из глазок может «уехать» в сторону. Координация движений глазных мышц окончательно формируется только к третьему году жизни. Таким образом, в периодическом косоглазии нет ничего аномального. Если в два-три года косоглазие не уменьшается, в этом случае лучше обратиться за консультацией к окулисту.

Бывает, во время рисования или игр с небольшими предметами глазки ребенка быстро устают и начинают косить. В этом случае есть смысл говорить о скрытой предрасположенности к косоглазию. Стоит обратить внимание, отклоняется ли глазик в моменты, когда ребенок устал, чем-то расстроен или сонлив. Если такие симптомы наблюдаются, то лучше заблаговременно обратиться к врачу, чтобы скрытое косоглазие не успело стать явным.

Причины детского косоглазия

Причин детского косоглазия много. У некоторых детей это заболевание развивается из-за слабости глазных мышц. Иногда косоглазие формируется в результате дальнозоркости или близорукости. Плохо видя предметы вблизи или издалека, малыш перенапрягает глаза, что со временем может повлечь болезнь. Иногда косоглазие может быть следствием астигматизма (нарушения фокусировки изображения на сетчатке).

К развитию косоглазия могут привести психологические травмы, сильные стрессы и неврологические болезни ребенка.

Врожденное косоглазие у ребенка могут вызвать тяжелая беременность или роды будущей мамы, когда в ствол головного мозга малыша из лопнувших сосудиков происходят микроскопические кровоизлияния.

Фактор наследственности играет не последнюю роль. Если у родителей наблюдается косоглазие, вероятность появления этой болезни у ребенка увеличивается.

Лечение косоглазия у детей

Чем раньше начать лечение косоглазия, тем больше шансов для восстановления зрения.

На начальных стадиях косоглазие лечат специальными глазными каплями. Иногда этого недостаточно. Чтобы заставить косящий глаз смотреть активнее и в нужном направлении, здоровый глаз на длительное время закрывают. Постепенно «ленивый» будет вынужден активнее принимать участие в зрительном процессе и начнет смотреть в правильном положении. Тем временем нужно заботиться и о здоровом глазе, время от времени позволяя ему видеть свет.

Чтобы нормализовать функции сетчатки, детям, у которых закрыт один глаз, предлагают поиграть с мелкими предметами (конструктором, мозаикой, пазлами).

Если косоглазие возникло как следствие астигматизма, дальнозоркости или близорукости, окулист предложит малышу очки. Некоторым деткам их назначают для постоянного ношения уже в полтора года. Но не нужно переживать, что ваш ребенок так рано стал «очкариком». Современные модные оправы большинству идут к лицу. Да и это, скорее всего, временное явление.

Наладить работу ослабленных глазных мышц помогут курсы специальных тренировок. Стоит помнить, что при разных видах косоглазия нужны разные упражнения. Неправильно подобранный курс может навредить несформированному зрению ребенка. Упражнения, полезные при одном виде косоглазия, могут навредить при другом.

Если угол косоглазия слишком велик, одних занятий недостаточно. Возможно, в этом случае необходимо оперативное вмешательство. Откладывание операции приведет к прогрессированию болезни, поэтому сделать её нужно именно тогда, когда назначит врач. В редких случиях (при сильном косоглазии) её проводят в 2–3 года, чаще – в 4–6 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Профилактика косоглазия у детей

Несколько простых правил помогут уберечь глазки вашего ребенка от косоглазия.

  • Не вешайте возле кроватки предметы, которые привлекают лишнее внимание малыша, иначе его взгляд будет направлен в одну точку. По этой же причине постарайтесь расположить кроватку так, чтобы родные могли подходить к младенцу с разных сторон.
  • Подвешивайте погремушки в коляске на расстоянии вытянутой руки малыша.
  • Рядом с ребенком воздерживайтесь от резких движений.
  • Проследите, чтобы при лежании малыша в кроватке оба его глаза получали примерно одинаковую нагрузку. Иначе есть риск того, что мозг адаптируется принимать сигналы только одного глаза.
  • Начинайте знакомить ребенка с телевизором не раньше трех лет. Ограничивайте время его пребывания у экрана.
  • Не разрешайте ему смотреть телевизор лежа: пусть примет полусидячую позу, подложив под спину подушки.
  • Выработайте у ребенка правильную осанку, особенно за рабочим столом. У деток, которые низко наклоняются при рисовании или чтении, риск заработать косоглазие удваивается.
  • Следите, чтобы у маленького школьника шрифт в книжках был крупным.
  • Знакомство с компьютером лучше начать с восьми лет. Мелкие изображения и шрифт на экране монитора перенапрягают глазные мышцы ребенка.
  • Если есть риск развития наследственного косоглазия, периодически следует ходить на осмотр к офтальмологу. Так обнаружить косоглазие удастся своевременней.
  • Оберегайте малыша от стрессов и психологических травм. Известны случаи, когда косоглазие у детей начинает развиваться после стресса или сильного испуга.
  • Косоглазие запускать нельзя. Лучше всего начинать лечение до семи лет. Чем раньше оно будет начато, тем больше шансов на восстановление.

    Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_kosoglazie_deti.php

    Косоглазие у детей — причины и лечение

    Косоглазие у детей – одна из немногих патологий, распознаваемая без помощи специалиста. Косоглазие (гетеротропизм, страбизм) характеризуется асимметрией обоих или одного глаза относительно центральной оси и невозможностью сфокусировать взгляд на конкретном предмете.

    Заболевание наиболее распространено у детей 2 – 3 лет, так как в этом возрасте формируется содружественная работа глаз. Часто косоглазие встречается у новорожденных, при этом носит временный характер и проходит.

    Косоглазие – не только косметический дефект, но и опасная патология. Косящий глаз видит хуже и плохо развивается. Если косоглазие не скорректировать до 7 лет, повысится нагрузка на здоровый глаз, и зрение ухудшится.

    Почему бывает косоглазие?

    У новорожденных и грудничков в первые месяцы жизни косоглазие является физиологической особенностью и носит транзиторный характер. Оно объясняется слабостью зрительного нерва и отсутствием контроля малыша над своим зрением. Такое косоглазие не должно беспокоить родителей. Косоглазие у новорожденных обычно проходит к 6 месяцам.

    Кроме этого, при отсутствии другой офтальмологической патологии косоглазие у детей до года считается нормой. Но у ребенка 2 лет косоглазие никак не вписывается в рамки нормы и требует коррекции.

    Патологическое косоглазие у грудничков может спровоцировать слишком близкое расположение игрушек над кроваткой.

    У годовалого ребенка и у старших детей косоглазие провоцируют многие причины:

  • наличие других офтальмологических заболеваний (дальнозоркость. близорукость. катаракта, ячмень на глазу, конъюнктивит у ребенка );
  • общие болезни (ювенильный ревматоидный артрит );
  • тяжелые инфекционные болезни (дифтерия. скарлатина );
  • неврологические заболевания;
  • отравления разной этиологии;
  • черепно-мозговые повреждения и травмы глаз;
  • родовые травмы, гипоксия плода;
  • чрезмерные зрительные нагрузки;
  • психологические травмы (испуг).
  • Разновидности детского косоглазия

    В зависимости от времени появления, косоглазие может быть:

  • врожденным – возникает в возрасте до 6 месяцев;
  • приобретенным – появляется до 3 лет.
  • В зависимости от вовлеченности глаз бывает:

  • перемежающееся косоглазие, когда косят попеременно оба глаза;
  • одностороннее косоглазие, когда асимметричен один глаз.
  • От степени выраженности различают следующие виды болезни:

    • гетеротрофия (скрытый страбизм);
    • компенсированный страбизм (выявляется только при обследовании);
    • субкомпенсированный страбизм (возникает при ослаблении контроля);
    • декомпенсированный страбизм (заболевание не удается контролировать).
    • В зависимости от направления отклонения глаза гетеротропизм бывает

    • Вертикальным:
    • со смещением кверху;
    • со смещением книзу.
    • Горизонтальным:
    • сходящимся (глаз отклонен к переносице);
    • расходящимся (глаз отклонен к виску).
    • Смешанным.
    • По причине возникновения косоглазие разделяют на:

    • паралитическое (несодружественное), возникающее вследствие повреждения двигательных мышц или офтальмологических болезней;
    • содружественное, передающееся преимущественно по наследству.
    • В зависимости от механизма развития заболевание бывает:

    • аккомодационным;
    • неаккоммодационным;
    • частичным аккомодационным.
    • Как определить заболевание

      Признаком любого вида гетеротропизма является несимметричное положение зрачка и радужки относительно глазной щели.

      Признаки паралитического косоглазия:

    • отсутствие или уменьшение подвижности косящего глаза;
    • головокружение, которое проходит после закрытия одного глаза;
    • двоение в глазах (характерно при косоглазии у подростка);
    • проблема с оценкой местоположения предмета;
    • при попытке сфокусировать косящий глаз на предмете, отклоняется здоровый глаз;
    • наклон головы при рассматривании объекта;
    • если поражен глазной нерв — возникает расширение зрачка, паралич аккомодации и опущение века.
    • Признаки содружественной гетеротропии:

    • поочередное отклонение глаз в сторону;
    • снижение остроты зрения.

    Косоглазие в сторону виска может сопровождаться близорукостью, в сторону носа – дальнозоркостью.

    Читайте также: Близорукость (миопия) у детей и ее лечение

    У маленьких детей поводом обращения к врачу должно является прищуривание, а также поворот или наклон головы при попытке рассмотреть объект.

    Зачем исправлять косоглазие?

  • косящий глаз не развивается и плохо видит;
  • глаз может привыкнуть к неправильному расположению изображения на сетчатке и устранить дефект будет сложнее;
  • если вовремя не исправить положение глаз может развиться амблиопия – синдром ленивого глаза;
  • ухудшение зрения.
  • Методы диагностики

    Детальным обследованием ребенка занимается врач офтальмолог. Диагностика включает:

  • Осмотр. На этом этапе врач уточнит время возникновения патологии, травмы и заболевания ребенка, обратит внимание на положение головы, оценит симметрию глазных щелей и лица.
  • Проверка остроты зрения с пробными линзами.
  • Проверка рефракции с помощью компьютерной рефрактометрии и скиаскопии.
  • Обследование передних отделов глаза, прозрачной среды и глазного дна методом биомикроскопии и офтальмоскопии.
  • Проба с прикрыванием глаза.
  • Измерение угла гетеротропизма, объема аккомодации.
  • При подозрении на паралитическое косоглазие показана консультация невролога с последующими неврологическими обследованиями (ЭЭГ. электронейрография, вызванные потенциалы, электромиография).

    Лечится ли косоглазие?

    Многих родителей беспокоит вопрос не только о том, как вылечить косоглазие, но и когда это нужно делать. Исправлять гетеротропизм нужно как можно раньше. Как исправить косоглазие в конкретном случае может сказать лечащий врач на основе осмотра и результатов обследования.

    Среди возможных вариантов лечения:

  • диплоптика (специальные упражнения);
  • оптическая коррекция зрения;
  • плеоптика;
  • аппаратные процедуры;
  • хирургическое вмешательство.
  • Упражнения при косоглазии для малышей

    Выполнять упражнения можно в домашних условиях. Гимнастику для глаз следует делать в очках, иначе положительного эффекта не будет. Ребенок должен хорошо себя чувствовать и не капризничать. Общая продолжительность занятий – 2 часа в день (несколько подходов по 20 минут). Во время занятий можно использовать лото, кубики, разноцветные шарики и другие предметы.

    Примеры упражнений:

  • Для повышения остроты зрения: включите настольный светильник и закрепите яркий маленький шарик (диаметром до 1 см) на расстоянии 5 см от него. Закройте здоровый глаз ребенку и усадите его на расстоянии 40 см от светильника. Малышу нужно удерживать взгляд на шарике на протяжении 30 секунд. После малышу показывают яркие картинки, до момента образования последовательного образа. За один подход лампу включают трижды. Курс лечения – 1 мес.
  • Для повышения подвижности мышц и развития бинокулярного зрения: повесьте яркий шарик на небольшую палочку и водите ею из стороны в сторону перед глазами ребенка, поочередно закрывая глаза. Приближайте палочку к лицу и смотрите на реакцию – глаза должны равномерно свестись к переносице.
  • Поделите лист бумаги на клетки и в каждой нарисуйте разные фигурки. Несколько рисунков должны повторятся. Задача ребенка – найти и вычеркнуть повторяющуюся фигуру.
  • Как вылечить болезнь с помощью оптической коррекции?

    Этот метод подразумевает использование очков и линз для коррекции близорукости, астигматизма. дальнозоркости. Применяется у детей с 8 – 12 месяцев. Под влиянием такого лечения косоглазие исчезает. Также способ препятствует развитию синдрома ленивого глаза, при котором косящий глаз слепнет при отсутствии зрительной нагрузки.

    Что такое плеоптика?

    Плеоптика – это метод лечения амблиопии (синдрома ленивого глаза). Методика заключается в выключении из зрительного акта видящего глаза. Для этого закрывают одно стекло в очках или накладывают повязку на здоровый глаз. При этом активизируется косящий глаз, и вся нагрузка ложится на него.

    При двухстороннем косоглазии попеременно заклеивают оба глаза. Глаз, который видит хуже, закрывают на один день, а видящий лучше на два и больше. Длительность ношения повязок зависит от остроты зрения.

    Читайте также: Можно ли скорректировать дальнозоркость у детей без операции

    Аппаратное лечение

    Аппаратное лечение проводится курсами по 5 – 10 процедур. Используют несколько методов, которые подбираются индивидуально. Этот вид лечения хорошо переносится даже самыми маленькими детьми.

    Оборудование:

    1. Амблиокор. С его помощью можно откорректировать синдром ленивого глаза и развить бинокулярное зрение. Показан детям от 4 лет. С помощью условно-рефлекторной технологии восстанавливается контроль нервной системы над процессами, проходящими в зрительном анализаторе.
    2. Синоптофор. Используют для лечения бинокулярного зрения, измерения угла горизонтального косоглазия и тренировки подвижности глаз у ребенка. Работа метода основана на разделении полей зрения. К примеру, один глаз видит овал, а другой мышь, при этом ребенок старается переместить мышь в овал, тем самым тренируя мышцы глаз.
    3. Амблиопанорама. Предназначена для лечения синдрома ленивого глаза начиная с грудничкового возраста. В основе метода панорамные слепящие поля.
    4. Линзы Френеля позволяют получить хороший косметический результат. Также используются для дозированного хирургического вмешательства и изготовления комфортных очков с тонкими стеклами.
    5. Программно-компьютерное лечение. Используют программы Тир, Чибис, Погоня, Контур, таблица Шульте, Клинок и другие.
    6. Гелий-неоновый лазер обладает стимулирующим действием на структуру глаза. В основе метода лежит действие светового луча низкой интенсивности.
    7. Аппарат Ручеек способствует тренировке аккомодации. Эффект основан на наблюдении за символом, который циклически перемещается, удаляясь или приближаясь к глазу.

    Как лечат косоглазие хирургическим путем

    Хирургическое вмешательство используют преимущественно для коррекции косметического дефекта с последующим восстановлением функций глаз (бинокулярное зрение, острота зрения). Операция на косоглазие проводится амбулаторно и занимает один день. У грудных детей операция проводится под мягким общим наркозом, у подростков – под местным обезболиванием. Вмешательство может быть двух видов:

  • Усиливающая операция. Заключается в укорачивании глазной мышцы.
  • Ослабляющая операция. Характеризуется изменением места прикрепления глазной мышцы, то есть пересадкой ее дальше от роговицы. Происходит ослабление действия мышцы в сторону отклонения глаза.
  • Полное восстановление занимает 1 неделю.

    Реабилитация после лечения

    После проведения хирургической операции необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

  • закапывание глаз противовоспалительными каплями 3 раза в день на протяжении 14 дней;
  • в течение месяца после операции не разрешается плавать, глаз необходимо оберегать от загрязнений;
  • в течение 2 – 3 недель следует ограничивать физические нагрузки;
  • в детский сад или школу ребенок может вернуться через 2 недели.
  • Профилактика косоглазия

    Чтобы предотвратить развитие заболевания у ребенка нужно выполнять несколько правил:

  • своевременно лечить офтальмологические заболевания;
  • соблюдать правила зрительных нагрузок;
  • как можно раньше обследовать ребенка у окулиста.
  • Источник: http://doktordetok.ru/oftalmolog/kosoglazie-u-detey-prichinyi-i-lechenie.html

    Косоглазие у новорожденных

    Обнаружив косоглазие у своего ребенка, мама, как правило, бьет тревогу и пытается всеми мыслимыми и немыслимыми методами исправить подобную патологию. Ребенка начинают «таскать» по всем врачам, проводить ряд обследований, заранее присматриваться к очкам и линзам, нередко обращаются к народным целителям и прочим «специалистам». Однако все не так страшно в косоглазии у новорожденных, как кажется на первый взгляд. Оказывается, такой дефект у младенцев обладает свойством проходить самостоятельно. Кроме того, сегодня существует немало методов коррекции зрения, в том числе и косоглазия, которые не требуют оперативного вмешательства. Так стоит ли паниковать, если у вашего ребенка косят глазки? Давайте поищем ответы на этот и другие вопросы вместе.

    Как определить косоглазие у новорожденного и годовалого ребенка: симптомы

    Уже к концу первой недели жизни младенца вы можете провести самостоятельную диагностику рассматриваемой патологии. Для этого необходимо взять погремушку и удалять ее от глаз ребенка на разные расстояния, двигая из стороны в сторону. Внимательно проследите за реакцией глаз ребенка при наблюдении ним за движущимся предметом и сделайте вывод, насколько подвижными являются зрачки малыша.

    У новорожденных взгляд может быть дискоординированным до 3-4 месяцев, после этого возраста оба глазика выравниваются. В некоторых случаях у детей с широкой переносицей косоглазие может быть кажущимся. Обращаться к врачу и бить тревогу следует лишь в том случае, если после 4 месяцев жизни глазики ребенка смотрят не в одну точку большую часть времени.

    Распознать косоглазие у годовалых детей можно по следующим признакам:

      ребенок не может направить глаза одновременно в одну точку в пространстве; глаза двигаются не совместно; один глаз косит или закрывается на ярком солнце; ребенок наклоняет или поворачивает голову, чтобы взглянуть на объект; малыш натыкается на предметы (косоглазие ухудшает восприятие глубины пространства).

      Когда должно пройти косоглазие у новорожденного?

      Еще раз напомним, что истинное косоглазие характерно отклонением лишь одного глазика от совместной точки фиксации. При этом для новорожденного ребенка незначительная расфокусировка глаз считается вполне нормальным явлением, которое наблюдается у всех малышей. Более того, отсутствие небольшого косоглазия у маленького ребенка — это, скорее, исключение из правила.

      Во-первых, глазные мышцы детей очень слабые, поэтому нуждаются в тренировке. Во-вторых, ребенок этими мышцами еще не научился пользоваться, поэтому и посмотреть в разные стороны иногда не получается. Вот почему маленькие глазки, не слушаясь своего хозяина, то сходятся к переносице, то разбегаются в разные стороны. Как только малыш научится контролировать движения своих глазных яблок, косоглазие пройдет.

      Причины косоглазия у новорожденных детей

      Такая патология у младенцев неразрывно связана со слабостью глазной мышцы. Наиболее частыми причинами развития косоглазия у новорожденных детей являются:

        травмы и инфекционные заболевания головного мозга; изменения в мышцах глаз воспалительного, сосудистого и опухолевого характера; несвоевременное лечение близорукости, астигматизма, дальнозоркости; врожденные заболевания и родовые травмы; повышенные физические и психические нагрузки; слишком близкое расположение детских игрушек перед лицом младенца.

        Наследственность также достаточно часто становится причиной развития косоглазия у новорожденных. Если у одного из родителей наблюдается данная патология, то высока вероятность того, что их ребенок унаследует болезнь. Иногда косоглазие проявляется как симптом других врожденных заболеваний или как результат перенесенных мамой малыша болезней во время беременности.

        Что делать и как лечить косоглазие у детей грудного возраста?

        Если вы обнаружили один или несколько симптомов косоглазия у своего малыша, обратитесь за помощью к офтальмологу. Первично специалист должен осмотреть кроху еще в роддоме. Детям с двух месяцев жизни проводят профилактический осмотр в поликлинике по месту жительства. Если явной патологии не выявлено, а у крохи косит глаз по достижении шести месяцев, то лучше обратиться к окулисту и неврологу для проведения полноценного обследования. Тянуть с визитом к врачу не стоит, поскольку своевременное выявление и лечение патологии поможет эффективно ее исправить. В противном случае дефект сохранится и в старшем возрасте.

        Истинное косоглазие необходимо лечить как можно раньше. Для этого используют два метода: медикаментозный и хирургический. В первом случае врач назначает ношение очков, закрытие повязкой здорового глаза, специальные глазные упражнения с использованием офтальмологических аппаратов. В сложных случаях требуется операция, целью которой является восстановление баланса между глазными мышцами.

        Косоглазие у новорожденных: Комаровский

        Известный доктор Евгений Комаровский не считает косоглазие патологией, если оно наблюдается у новорожденных, не достигших четырех месяцев. По его мнению, в первые дни жизни глазки у малыша бегают друг от друга и смотрят преимущественно в горизонтальном направлении, лишь со временем осваивая вертикаль. Уже спустя четыре или восемь недель глаза ребенка начнут двигаться согласованно.

        Родители обязаны показать ребенка окулисту, считает господин Комаровский, если косоглазие не проходит и длится больше шести месяцев. Никаких самостоятельных мер в этом случае принимать не стоит. На это есть специалисты, которые занимаются проблемой косоглазия. На приеме у доктора вы получите всю необходимую информацию и рекомендации относительно лечения ребенка.

        Источник: http://nashidetki.net/zdorove-rebenka/kosoglazie-u-novorozhdennykh.html

        Методы лечения косоглазия у взрослых

        Содержание

        Что это такое?

        Глазное яблоко двигается с участием шести мышц, которые присоединяются к его наружной поверхности. Одновременные движения глаз регулируются сложно устроенной системой нервных окончаний, расположенных в головном мозге. Данный механизм стабилизирует движение глаз, не позволяя им смотреть в разных направлениях.

        Косоглазие (страбизм) — это нарушение одинакового направления обоих глаз. У людей с этим дефектом глаза могут сходиться к переносице, или же один глаз может быть направлен вверх, а другой вниз и т.п. Если обнаружен страбизм у взрослых, необходимо как можно быстрее приступить к лечению.

        Причины

        Основная причина развития косоглазия — это нарушение работы нервных окончаний, несущих ответственность за координированную работу глазных мышц. При нарушении движения глазных яблок зрительные образы, проецируемые правым и левым глазом, не могут объединиться в одно целое. Сигнал, подаваемый в мозг, полностью игнорируется. В итоге человек словно наблюдает сразу два изображения. Мозг же способен принимать только одну картинку, вследствие чего заметно ухудшается зрение на поражённом глазу.

        Расходящееся косоглазие

        Причиной нарушения могут стать такие факторы, как:

      • генетическая предрасположенность;
      • травмы и заболевания головного мозга;
      • психические травмы (испуг);
      • низкое зрение или слепота одного глаза;
      • дальнозоркость или близорукость ;
      • инфекционные заболевания (корь, скарлатина, грипп и т.д.);
      • паралич глазных мышц;
      • стрессовая ситуация;
      • заболевания глаз (катаракта, отслоение сетчатки и др.).
      • Симптомы косоглазия

        Виды косоглазия

        Главное проявления косоглазия — это отклонение глаза в сторону виска или в сторону переносицы. Известны и другие симптомы развития патологии:

      • раздвоение в глазах;
      • прищуривание глаз;
      • постоянные повороты или наклоны головы.
      • Глаза словно бы двигаются отдельно друг от друга. Такое явление вполне нормально для детского возраста, причём у детей может формироваться скрытое косоглазие. Но у взрослого подобное состояние вызывает серьёзные опасения. У детей в связи с увеличением адаптации работы мозга к переменам физиологии косоглазие может впоследствии пройти, а вот во взрослом возрасте косоглазие с течением времени будет только интенсивнее проявляться.

        При косоглазии необходимо комплексное обследование с проведением тестов, биометрических исследований, осмотром структур глаза, исследованием рефракции.

        При косоглазии способность нормально видеть сохраняет, как правило, только тот глаз, который не подвержен нарушению. Глаз, отклоненный в сторону, видит со временем всё хуже и хуже, его зрительные функции подавляются. Поэтому лечение необходимо начинать как можно раньше.

        Диагностика

        При сборе анамнеза окулист уточняет сроки возникновения косоглазия и его связь с перенесёнными травмами и заболеваниями. В процессе наружного осмотра врач обращает внимание на вынужденное положение головы, оценивает симметрию лица и глазных щелей, положение глазных яблок. Затем офтальмолог проверяет остроту зрения пациента без коррекции и с пробными линзами.

        Для определения оптимальной коррекции исследуется клиническая рефракция. Передние отделы глаза, прозрачные среды и глазное дно исследуются с помощью биомикроскопии. офтальмоскопии.

        Для проверки бинокулярного зрения проводится проба с прикрыванием глаза (косящий глаз при этом отклоняется в сторону). С помощью синоптофора оценивается фузионная способность (способность к слиянию изображений). Производится измерение угла косоглазия (величины отклонения косящего глаза), исследование конвергенции, определение объёма аккомодации.

        При выявлении паралитического косоглазия показана консультация невролога и дополнительное неврологическое обследование:

        Лечение

        При лечении косоглазия перед окулистами стоят следующие задачи:

        Для реализации этих задач необходимо тщательно подобранное комплексное лечение, а выбор метода лечения страбизма зависит от многих факторов.

        Традиционные методы лечения

        Методы лечения могут быть различными:

        Зачастую перечисленные методы используются в комплексе.

        Главная задача аппаратной терапии — восстановление бинокулярного зрения, то есть преодоление выработавшегося навыка подавления работы одного из глаз.

        Окклюзия подразумевает постоянное закрытие здорового глаза у пациентов на время лечения с той целью, чтобы не разрушался эффект, достигнутый при аппаратном лечении. Хирургическое вмешательство подразумевает использование различных методик:

      • рецессию;
      • резекцию;
      • ТСП (теносклеропластику);
      • операцию на мышцы вертикального действия и др.
      • Операция, как правило, проводится с целью косметической коррекции, так как сама по себе она не поможет возобновить бинокулярное зрение, то есть объединить оба изображения в одну общую картинку.

        Операция у взрослых требуется в ситуации, когда он по каким-либо причинам не прошёл должного лечения в детском возрасте или приобрёл заболевание после травмы.

        В) В данном случае исправить косоглазие позволяет рецессия в каждом глазу мышцы, поворачивающей глаз наружу.

        Хирургическое вмешательство позволяет исправить косметический дефект, который является травмирующим фактором для больных любого возраста. Но для восстановления зрительных функций после операции требуются:

      • плеоптическая терапия (направлена на лечение амблиопии. сопутствующей косоглазию);
      • ортоптодиплоптическая терапия (восстановление глубинного зрения и бинокулярных функций).
      • Операция проводится под общим или местным наркозом. При успешном проведении пациенту в тот же деть разрешается покинуть больницу.

        Реабилитация занимает около 1-2 недель. В этот период пациент должен выполнять курс специально подобранных для него упражнений, помогающих тренировать мышцы глаз. Одновременно реализуется курс аппаратных методик и регулярное наблюдение у врача.

        Народная медицина в лечении косоглазия

        Сразу следует отметить, что исправление косоглазия рецептами народной медицины будет эффективно лишь на начальном этапе его развития. Процедуры необходимо сочетать с укреплением глазной мышцы.

        Предлагаем несколько рецептов фитокапель:

      • Приготовьте 10 г порошка из семян укропа (измельчите их в кофемолке), обдайте стаканом кипятка, дайте настояться 1 час, предварительно укутав. Затем процедите целебную жидкость и закапывайте в оба глаза по 2 капли трижды в день.
      • Второй вариант фитокапель: смешайте свежий яблочный сок, качественный мёд и луковый сок в соотношении 3:3:1. Эти капли рекомендуется закапывать в глаза перед сном вплоть до стойкого улучшения зрения.
      • 10 г сухих корней аира проварите в стакане кипятка 1-2 минуты, накройте крышкой, настаивайте 1 час. Затем процедите и употребляйте по полстакана 3-4 раза в день за 20 минут до каждого приёма пищи.
      • 100 г сосновых иголок протомите в полулитре кипятка на водяной бане 30-40 минут. Принимайте средство по 100 г 4-5 раз в день.
      • Упражнения для устранения косоглазия

        Корректирующие упражнения — отличный способ самостоятельной борьбы с косоглазием. Здоровый глаз необходимо прикрывать рукой, а больной глаз — нагружать. Вот несколько простых упражнений:

      • Выпрямите руку вперёд и зафиксируйте взгляд на указательном пальце.
      • Приближайте палец на расстояние 10 сантиметров от носа.
      • Отводите глаз влево и вправо по очереди как можно дальше.
      • Поднимайте глаз медленно вверх до максимума и также опускайте вниз.
      • Если глаз косит внутрь, то надо в положении стоя выдвинуть вперёд ногу, наклониться к ней, дотянуться до её пальцев, поднимать руку и наблюдать за ней глазом. Упражнение повторяется 10-12 раз. При поражении правого глаза действует левая нога-рука и наоборот.
      • Осложнения

        При страбизме на косящем глазу постепенно происходит понижение остроты зрения – амблиопия.

        Это осложнение связано с тем, что зрительная система автоматически блокирует передачу в мозг изображения предмета, который воспринимает косящий глаз. Такое состояние приводит к ещё большему отклонению этого глаза от нормы, т.е. к усилению косоглазия.

        Профилактика

        Профилактические меры предусматривают:

        Источник: http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/kosoglazie/metody-lecheniya-u-vzroslyx.html

        Косоглазие у детей до года

        Такое явление у деток до года — не редкость. Почему же оно возникает, какие его виды и что нужно делать родителям ребенка? Узнаем подробно.

        Коротко о косоглазии

        У маленьких деток в раннем возрасте часто встречается косоглазие. Страбизм, или «ленивые глаза», — называют такое состояние в медицине и относят его к нормальному явлению. Слабость глазных мышц, недостаточный контроль над ними составляют физиологическую основу косоглазия у новорожденных детишек. Как результат этого — не согласованные движения глазных яблок во время рассматривания статических объектов и находящихся в движении. Если по достижении трех- или четырехмесячного возраста косоглазие у младенца не проходит, значит, надо идти на прием к врачу. Не расстраивайтесь, если вы обнаружили подобное состояние глаз у своего ребенка. Сегодня существует большое число качественных методов, избавляющих от косоглазия. Это может быть и специальная гимнастика для глаз, и в более сложных случаях хирургическое вмешательство с достижением положительного результата.

        Зрение у детей до года: норма

        Глаза человека — очень хрупкий, но самый информативный анализатор. С его помощью мы получаем огромную долю информации из окружающего мира. Зрительные центры пребывают в тесной взаимосвязи между собой и обладают сильным влиянием на деятельность всех функций и систем организма: двигательной и вестибюлярной, пищеварительной и половой. Необычайно важным для становления и развития зрения является первый год жизни ребенка, когда его глаза и организм легко подвергаются вредному внутреннему и внешнему влиянию.

        Если до года случилось поражение органа зрения, то у младенца возникает нарушенная координация движений, он начинает испытывать страх перед окружающей обстановкой, что чревато значительным отставанием в его развитии. Ведь такое состояние — это отсутствие компенсации недостатка информации остальными органами чувств.

        Развитие органа зрения претерпевает несколько этапов. Наиболее важный — закладка и его внутриутробное формирование. Если в этот период имели место факторы, которые нанесли вред процессу, то последствия могут быть очень тяжелыми: гипоплазия зрительных нервов, врожденная катаракта, глаукома, воспаление оболочек глаза. Следующий, не менее важный период длится от момента появления на свет малыша и до достижения им одного года, когда развиваются зрительные зоны коры головного мозга, получающие информационные сведения об окружающей среде. Осуществляются одновременные движения глаз, происходит формирование визуального контроля движения рук и заполняется база зрительных символов. Если в этот период свет к сетчатке поступает с ограничениями, подвергается нарушениям фокусировка предметов, ухудшается восприятие зрительных образов, то, к сожалению, есть большой риск остановки развития зрения на начальном этапе и невозможность его нормального формирования.

        Сразу после появления на свет малыш воспринимает только наличие либо отсутствие источника света. В первые месяцы жизни младенец видит предметы окружающей среды, словно в тумане. Сначала (в первый месяц) он останавливает взгляд на больших объектах, далее пробует прослеживать их передвижение в пространстве: следит за ходьбой родителей и (в три-четыре месяца) движущимися игрушками. В таком возрасте не стоит размещать игрушки непосредственно перед глазками малыша. Их можно подвесить по сторонам либо над ногами.

        В полгода острота зрения позволяет ребенку вести наблюдения за мелкими предметами, узнавать свои игрушки, хватать их ручонками и бросать, познавая понятия высоты, ширины и длины. Для облегчения захвата ребенком игрушек и погремушек поместите их в области движения его рук.

        В год малыш на полу собирает все мелкие предметы, довольно активно двигается в направлении, особенно к ярким объектам и игрушкам. В этом случае примените с целью привлечения внимания малыша предметы на удаленном расстоянии. Получая сильные зрительные стимулы, ребенок стремится к тем предметам, которые его заинтересовали, предпринимает первые попытки встать на ноги и делает первые шаги.

        Уровня взрослого человека зрение ребенка достигает к шести или семи годам.

        Сходящееся косоглазие у детей

        Патология в состоянии зрительных органов, характеризующаяся смещением глазных осей, называется косоглазием. Если глазные оси смещены к переносице, подобное косоглазие называется сходящееся. То есть глаза будто бы собираются в кучку. Может косить и один глаз, он располагается зрачком поближе к носу, либо два глаза по очереди: то один, то другой. Существует много других видов косоглазия временного либо постоянного характера.

        Травмы глаз или неправильно развитые глазные мышцы провоцируют косоглазие. За зрением малыша необходимо особенное внимание в период между двумя и тремя годами, когда у них в это время развивается способность одновременно чётко видеть изображение предмета обеими глазами, то есть бинокулярное зрение. Нарушение бинокулярного зрения приводит к косоглазию. Причинами его развития могут быть инфекционные болезни и наследственный фактор, проблемы в состоянии психики и травмы головного мозга.

        Сходящееся косоглазие бывает как самостоятельным заболеванием, так и симптомом возникновения болезней: ДЦП и синдрома Дауна, опухоли мозга, микроцефалии, невралгии, физической и психической травмы.

        Современная диагностика такого заболевания снижает риск его развития в дальнейшем и предупреждает возможный повтор.

        Расходящееся косоглазие у детей

        Если глазные оси смещены к вискам, такое косоглазие называется расходящееся. Оно бывает постоянным и периодическим. Постоянное разделяют на врожденное, сенсорное и вторичное.

        Периодическое бывает таких видов: основное, слабость конвергенции, эксцесс дивергенции.

        Врожденное расходящееся косоглазие проявляется с рождения, и лечат его, в основном, хирургическим путем. При сенсорном расходящемся косоглазии доктора стараются изначально устранить причину снижения зрения, если это невозможно, то тогда используют хирургические методы. Вторичное косоглазие также устраняют с помощью хирургии.

        Периодическое расходящееся косоглазие проявляется в двухлетнем возрасте. При подобном диагнозе применяют коррекцию очками, хирургическое лечение до пяти лет.

        Лечение косоглазия у детей

        Для лечения косоглазия используют комплекс специальных упражнений, терапию при помощи препаратов или хирургическое вмешательство.

        В раннем детском возрасте косоглазие лечат с помощью специальных очков либо повязки, которую одевают на ведущий глаз, благодаря чему осуществляется стимулирование зрительной функции второго глаза. Также детям, помимо очков и повязок, показан курс специальных упражнений на два глаза.

        Родители этот процесс должны взять под контроль и, если неукоснительно выполнять все предписания лечащего врача, косоглазие у ребенка можно победить.

        Народные методы лечения также предлагают использовать повязки, рекомендуют удалять от детей и их кроваток яркие игрушки и броские предметы. Также следует следить за сохранением спокойного психического состояния малыша, не позволять резких движений и действий в непосредственной близости от него, не подносить слишком близко к его носику разные предметы.

        Комаровский о косоглазии

        Известный доктор Евгений Комаровский полагает, что зрение слабо развито вплоть до четырех месяцев. В первые дни жизни глазки у малыша бегают друг от друга и смотрят в горизонтальном направлении, со временем осваивая вертикаль. Это не патология. Спустя четыре или восемь недель глаза ребенка начнут двигаться согласованно.

        Если косоглазие не проходит и длится больше шести месяцев, то малыша необходимо показать окулисту. Особенно надо спешить в том случае, если в семье были зафиксированы аналогичные случаи заболевания. Не медлите! Упустите время — усугубите ситуацию. Ведь следствием затянувшегося косоглазия в таком возрасте может быть нарушение бинокулярного зрения. Мозг малыша реагирует на патологию включением компенсаторных механизмов, усложняющих проблему и приводящих к возникновению еще более тяжелых нарушений. Главное — остановить развитие такого процесса, чтобы не дать снизиться остроте зрения.

        Родители просто обязаны, считает Комаровский, внимательно следить за зрением малыша, чтобы вовремя отреагировать на изменения и остановить нежелательную проблему в корне ее развития.

        По мнению этого педиатра, детей с косоглазием желательно вовремя отдавать в специализированные дошкольные заведения.

        Специально для nashidetki.netДиана Руденко

        Источник: http://nashidetki.net/zdorove-rebenka/kosoglazie-u-detej-do-goda.html

        Косоглазие у детей (диагностика, методы лечения)

        Косоглазие (отклонение глаз) — одна из главных проблем детской офтальмологии. При рождении у ребенка связь между глазами еще не сформирована и поэтому некоторое время (обычно до 6 месяцев) может возникать непостоянное косоглазие. Однако, после 6 месяцев, когда начинает формироваться совместная работа глазных яблок и появляется бинокулярное зрение — положение глаз должно быть правильным и устойчивым. Если косоглазие сохраняется, то ребенок обязательно должен быть немедленно осмотрен офтальмологом. Это связано с тем, что отклонение глаза может быть не только самостоятельным заболеванием, но и являться признаком других заболеваний (катаракта, глаукома, врожденный увеит, заболевания зрительного нерва, сетчатки). Различают два основных вида косоглазия: содружественное и паретическое.

        Содружественное косоглазие обычно появляется в раннем детском возрасте. При этом виде косоглазия все глазодвигательные мышцы функционируют, но в силу каких-либо причин совместная работа мышц нарушается. В зависимости от того, какие мышцы нарушили свою совместную работу глазное яблоко отклоняется в ту или иную сторону. Отклонение глаза кнутри (к носу) называется сходящимся косоглазием, отклонение кнаружи (к виску) — расходящимся, а если глазное яблоко отклоняется в вертикальном направлении, не зависимо кверху или книзу — >вертикальным.

        В случае, когда глаза «косят» поочередно, такое косоглазие называется альтернирующим, если «косит» один глаз — монолатеральным.

        Лечение содружественного косоглазия начинается с определения рефракции. Под термином рефракции понимается состояние оптического аппарата глаза, которое может иметь несколько вариантов:

        дальнозоркость или «+», близорукость или «-» или астигматизм — комбинирование дальнозоркости или близорукости разной степени или комбинирование дальнозоркости с близорукостью.

        Для определения рефракции проводится атропинизация (длительное закапывание раствора Атропина). После чего ребенок осматривается, определяется показатели рефракции. Согласно полученных данных, назначается коррекция (очки или контактные линзы). Определение рефракции и назначение коррекции при содружественном косоглазии необходимо для выявления еще одной группы разновидности этого заболевания: аккомодационное, частично аккомодационное или неаккомодационное.

        Если косоглазие исчезает при ношении очков или контактных линз, оно называется аккомодационным, если не исправляется очками — неаккомодационным, а при комбинации этих двух форм косоглазие носит название — частично аккомодационное. (см. фото)

        аккомодационное косоглазие (исчезает при ношении очков)

        частично аккомдационное косоглазие (не полностью исчезает при ношении очков)

        Аккомодационное косоглазие не требует хирургического лечения!

        А неаккомодационное или частично аккомодационное подлежат оперативному лечению.

        Сроки оперативного лечения определяется офтальмологом. Самый оптимальный возраст для лечения косоглазия — 4-6 лет. Необходимо обратить внимание на то, что довольно часто требуется проведения нескольких этапов хирургического лечения.

        Есть еще один важный момент в тактике лечения содружественного косоглазия. При монолатеральном варианте, когда «косит» только один глаз очень часто развивается амблиопия. Это состояние связано с отсутствием зрительной нагрузки на отклоненном глазу, поэтому он не развивается и острота зрения оказывается низкой. Амблиопия может быть разной степени в зависимости от того как длительно отклоняется глаз. Чем больше глаз «косит», тем сильнее выражена амблиопия.

        В тяжелых случаях она требует серьезного комплексного лечения, но самое главное — временное закрытие (окклюзия) здорового глаза, чтобы больной мог работать. Чем раньше начато лечение амблиопии. тем лучше бывает эффект (выше острота зрения). Оптимальные сроки от 1 года до 7-8 лет. Лечение амблиопии занимает достаточно длительный промежуток времени и требует большого упорства и терпения родителей. Цель лечения амблиопии — добиться хорошей остроты зрения и, таким образом, перевести монолатеральный вид косоглазия в альтернирующий, что является залогом успешного оперативного лечения в дальнейшем.

        Другой вид косоглазия, паретический. характеризуется тем, что работа какой-либо глазодвигательной мышцы или группы мышц нарушено. Это может быть связано чаще всего с нарушением иннервации мышцы. Существует большое количество вариантов такого косоглазия, в том числе и так называемые атипичные формы (вертикальное, синдром Дуана и Брауна, гиперфункция нижних косых мышц).

        Этот вариант косоглазия на первый взгляд может даже и не проявляться, т.е. быть не постоянным или появляться только при движении глазных яблок в ту или другую сторону. Один из вариантов такого косоглазия — парез верхних косых мышц с гиперфункцией нижних косых мышц — представлен на фото.

        Состояние до операции

        Положение глаз в прямой позиции правильное, но движения глаз не симметричны. При взляде в сторону, например, вправо глазное яблоко отклоняется еще и кверху (выраженная гиперфункция нижней косой мышцы).

        Состояние после операции

        Движения глаз стали симметричными. Отклонение глаза кверху при взгляде в сторону исчезло.

        Как и любое хирургическое лечение, операция по поводу косоглазия может иметь осложнения. Наиболее часто встречающее осложнение — гиперкоррекция косоглазия, т.е. отклонение глазного яблока в противоположную сторону — может развиться в различные сроки, как сразу после операции, так и через несколько лет.

        Чаще всего такое состояние развивается в подростковом возрасте, а операция была проведена в возрасте 4-5 лет по поводу сходящегося косоглазия. Пугаться этого осложнения не стоит, так как оно довольно легко поддается хирургической коррекции. (см. фото)

        Состояние до операции Состояние после операции

        Делается ревизия оперированных мышц с пересадкой их на первоначальное место прикрепления и вторичное расходящееся косоглазие исчезает.

        Конечная цель комплексного лечения косоглазия — это формирование бинокулярного зрения, т.е. зрения двумя глазами.

        Оптимальные сроки оперативного лечения 3-7 лет. В этот период дети достаточно легко переносят операцию. Детей в подростковом возрасте, даже при монолатеральном (одностороннем) косоглазии часто беспокоит двоение. Лучше прооперировать ребенка до того как он пойдет в школу. При этом не будет затруднений в его социальной адаптации. Оперативное лечение косоглазия, особенно сложных форм, обычно проводится в несколько этапов (операций).

        Промежутки между этапами обычно составляют от 3 до 6 месяцев. За этот период завершается рубцевание оперированной мышцы, складываются новые взаимоотношения между глазами. Промежутки между этапами операций не должны быть очень большими, так как при длительно существующем маленьком угле косоглазия часто формируется аномальная связь между глазами ( аномальная корреспонденция сетчатки). Мозг в этом случае считает, что положение глаз правильное. При этом повторная операция может не дать желаемого результата, так как после нее бывает двоение, и глаза через некоторый период возвращаются на первоначальную позицию.

        В нашем отделении проводятся консультации больных с любыми формами косоглазия. Мы можем дать квалифицированные рекомендации по консервативному и хирургическому лечению.

        Если вам кажется, что у вашего ребенка косоглазие, если он косит и давно лечится, если уже прооперирован и результат операции вас не удовлетворяет — мы ждем вас в нашем отделении.

        Информацию по поводу консультации и госпитализации, а также стоимость оперативного лечения и расходных материалов Вы можете получить в соответствующих разделах.

        Источник: http://www.babyglazky.ru/strabism.htm

        Причины и лечение косоглазия у детей

        Оглавление: [ скрыть ]

        Как проявляет себя косоглазие у детей? Зачастую родители начинают переживать о неэстетичном внешнем виде своего малыша. Но опасность детского косоглазия кроется в том, что эта проблема может стать постоянной.

        У недавно родившихся младенцев это обычное явление, их взгляд может быть нескоординированным в первое время, но по мере взросления, примерно к 3-4 месяцам, у малыша глаза должны начать фокусироваться и действовать одновременно. Иногда косоглазие может быть кажущимся, если у ребенка широкая переносица, но если после первых месяцев жизни взор ребенка направлен не в одну точку, то необходимо обязательно обратиться к окулисту.

        Общие понятия косоглазия

        Косоглазие – это положение глаз, при котором взгляд одного глаза направлен на предмет, привлекающий внимание, в то время как другой отклонен в сторону носа (сходящееся, или внутреннее) или виска (расходящееся, или наружное). Относительно редко встречающиеся формы косоглазия – это гипертропия (отклонение глаза по вертикали к брови) и гипотропия (отклонение книзу). Общее название в медицине этого заболевания глаз – страбизм.

        При нормальной работе мышц глазных яблок их движение происходит совместно и взгляд направлен в одно место в пространстве. Заболевание развивается, если мышцы глаз не работают одновременно, из-за этого они смотрят в разные стороны, а мозг не может объединить два видимых предмета в одно целое.

        Если косоглазие уже есть, не нужно думать, что оно пройдет само собой. Без своевременного лечения оно вызывает значительные зрительные проблемы. И начать это лечение нужно как можно раньше, обратившись к специалистам-офтальмологам.

        Причины косоглазия

        Причины возникновения косоглазия у детей разнообразные. Этиология врожденного косоглазия до сих пор не изучена, хотя известно, что немаловажным фактором в его появлении является наследственность. Родители, имеющие такой недуг, могут передать его своим чадам. Нарушение зрения может возникнуть из-за инфекционных заболеваний матери в период беременности или в результате микроскопического кровоизлияния, различных болезней нервов и мышц глаза, нарушений центральной нервной системы ребенка (ДЦП, гидроцефалия), родовых травм, синдрома Дауна.

        Симптомы заболевания

        Основной симптом – ребенок не может сфокусировать взгляд одновременно обоих глаз на каком-нибудь предмете. Малыш поворачивает голову или прикрывает один глаз, чтобы взглянуть на объект. Старшие ребята жалуются на двоение предметов, гиперчувствительность к яркому свету. Обычно симптомы усугубляются в случае переутомления или болезни. Проблема косоглазия возникает у каждого третьего и чаще проявляется в возрасте 2-3 лет.

        Источник: http://zdorovyeglaza.ru/kosoglazie/kosoglazie-u-detej.html