Как вылечить дакриоцистит у грудничка

Содержание:

Как вылечить дакриоцистит у новорожденных

Новорожденный ребенок на первых порах так не похож на красивых и упитанных, пышущих здоровьем бутузов, улыбающихся нам беззубыми ротиками с красивых рекламных билбордов. Чтобы малыш был здоров и весел, новоиспеченной маме приходится полностью погрузиться в заботы о маленьком существе, неспособном даже пожаловаться на свои беды. Вот почему так важно внимательно относиться к малейшим изменениям в состоянии малыша. Заботливая мама чем-то напоминает добрую кошку, беспрерывно опекающую и вылизывающую своих пушистых малышей. Существуют заболевания, которые в силу незнания или беспечности, родители просто-напросто игнорируют, а расплачиваться за их безразличие приходится ни в чем не повинному малышу. К подобному роду заболеваниям можно отнести офтальмологическую проблему, именуемую труднопроизносимым, а потому малоизвестным в народе словом – дакриоцистит.

Причины

Начнем с того, что при дакриоцистите важен момент диагностики – чем раньше начать лечение, тем быстрее и безболезненнее удастся справиться с проблемой. Как правило, дакриоцистит у новорожденных достаточно легко поддается лечению. Существующая угроза оперативного вмешательства весьма невелика – такое развитие событий происходит в очень редких случаях. Следует заметить, что дакриоцистит сам по себе относится к редким заболеваниям – с ним приходится сталкиваться примерно 5% новорожденных.

Если верить статистике, дакриоцистит диагностируется, обычно, на первом месяце жизни. Это не удивительно, учитывая причины, провоцирующие заболевание. Для того чтобы понять природу дакриоцистита приходится вернуться в то время, когда малыш беззаботно развивается в материнской утробе. Пребывание в водной среде требует защиты от попадания жидкости в легкие – для этого природа предусмотрела формирование специальной желатинозной пробки, надежно перекрывающей слезно-носовой канал плода.

Когда ребенок рождается, первый же его крик вызывает прорыв уже ненужной преграды. После устранения пробки, слезно-носовой канал открывает дорогу слезам, выполняющим важную физиологическую функцию – омывая глазное яблоко, слезы обеспечивают его антибактериальную защиту. Именно так должны развиваться события. Но бывают и исключения – прорыв желатинозной пробки не происходит. Разумеется, об этом родителям и врачам до поры до времени неизвестно, к тому же с малышом и других хлопот хватает. Однако проходит немного времени, и проблема заявляет о себе очевидными признаками, характерными для этого досадного заболевания. Припухлость, слезоточивость и покраснение – вот основные симптомы, по которым можно заподозрить дакриоцистит новорожденных. Фото, представленное ниже, демонстрирует наглядные симптомы у ребенка, заболевшего дакриоциститом.

Как вовремя распознать болезнь?

Большинство мам наслышаны об известном офтальмологическом заболевании – конъюнктивите, но совсем не знакомы с симптомами дакриоцистита. Поэтому нередко мамы, заболевших малышей, поставив неправильный диагноз, начинают самостоятельно бороться с мнимым конъюнктивитом. Избежать путаницы поможет знание характерных симптомов дакриоцистита. Первое на что родители обращают внимание – появление стандартных для конъюнктивита симптомов (покраснение, усиленное слезоотделение, гнойные выделения). Вот только при конъюнктивите напасти подвергаются оба глаза ребенка, а при дакриоцистите, как правило, поражен только один глаз – это и позволяет с большой долей вероятности диагностировать специфическое заболевание.

Обычно, после продолжительного сна у ребенка закисают глазки – в уголке глаза скапливается вязкая непрозрачная субстанция. Осторожное надавливание на область слезного мешочка вызывает выделение гнойной жидкости из слезного мешочка. Итак, подытожим симптомы, которые могут сопровождать дакриоцистит:

  • припух и покраснел один глаз;
  • появились гнойные выделения;
  • закисает глаз после сна;
  • слезоточивость одного глаза.

    И все же, любые симптомы, затрагивающие область глаза – это не повод для самостоятельной диагностики и самолечения – первоочередной задачей в этом случае становится немедленная консультация педиатра. Только после того как будет поставлен окончательный диагноз и назначена терапия, можно приступать к лечебным мероприятиям, которые помогут победить дакриоцистит новорожденных. Лечение, прежде всего, предусматривает строгое соблюдение гигиены лица и регулярное промывание глаз. Для процедур используется, обычно, хорошо зарекомендовавший себя, отвар ромашки. Вместо него можно использовать черный чай. Теплым отваром, глаза обрабатываются как минимум дважды в день. Промывание проводят при помощи обычного ватного тампона. Такие промывания, одновременно, помогут снять воспаление и устранят гнойные выделения.

    Однако одних промываний недостаточно, кроме них, ребенку закапывают глазные капли – Альбуцид, обладающие отличным противомикробным действием. И, наконец, массаж – это последний удар, который поможет преодолеть дакриоцистит новорожденных. Комаровский – популярный детский доктор, завоевавший беспрецедентное доверие большинства современных мам, считает массаж весьма эффективным методом в борьбе с этой проблемой.

    Если вы на протяжении двух недель тщательно выполняли все рекомендации врача – промывали глаза, закапывали Альбуцид, делали массаж, а лечебного эффекта достичь так и не удалось, следует снова воспользоваться врачебной консультацией. После осмотра, врач примет о дальнейшем ходе лечения – возможно, придется назначить зондирование. Увы, не всегда удается даже с помощью комплексной терапии побороть дакриоцистит у новорожденных.

    Зондирование — это крайняя мера, достаточно болезненная, а потому выполняемая под местным наркозом. Оптимизма добавляет тот факт, что практически все подобные операции заканчиваются успешно.

    Массаж как способ лечения: советы опытных педиатров

    Массаж слезного мешочка позволяет максимально быстро добиться ожидаемого лечебного эффекта – прорыва желатинозной пробки и удаление гнойных образований из слезно-носового канала.

    Процедуру нельзя назвать слишком сложной, однако прежде чем приступить к ее выполнению следует получить небольшой урок от вашего лечащего педиатра. Вы также можете воспользоваться обучающими видеоуроками, объясняющими как правильно выполняется массаж при дакриоцистите у новорожденных. Комаровский – ярый противник неоправданно большой медикаментозной нагрузки, пропагандирует и демонстрирует его в своей широко известной Школе Доктора Комаровского.

    Выполняя массаж, важно не нанести вреда ребенку. Во-первых, тщательно вымойте руки! Во-вторых, если вы еще не избавились от излишне длинных ногтей – обязательно подстригите их. Поверьте, длинные ногти у мамы — постоянный источник потенциальной опасности для маленького ребенка.

    Суть массажа сводится к выполнению нежных вибрирующих движений, надавливающих на слезный канал. Важно соблюдать направление движений, производимых в области внутреннего угла – они выполняются сверху вниз. Эта массажная процедура проводится непосредственно после закапывания. Массаж необходимо делать ежедневно не менее 4-5 раз. Гной, выделяемый из слезного канала, следует убирать влажным ватным тампоном. Делая ежедневный массаж, вы обязательно достигните ожидаемого успеха и предотвратите болезненное зондирование.

    Источник: http://www.kinderhouse.ru/13-kak-vylechit-dakriocistit-u-novorozhdennyh.html

    Лечение дакриоцистита

    Зрительный анализатор состоит из глазного яблока и вспомогательного аппарата, к которому относят верхнее и нижнее веко, слезную железу, мышцы глазного яблока и жировое тело вокруг орбиты.

    Верхнее и нижнее векоВерхнее и нижнее веко ограничивают глазную щель, являясь при этом подвижной защитой глаза. С внутренней стороны веки выстланы слизистой оболочкой (конъюнктивой), в которой залегает множество кровеносных сосудов. В ней также находится слезный мешок, содержащий слезную жидкость. В норме слезная жидкость омывает поверхность глаза и защищает ее от проникновения различных патологических организмов.

    Во внутреннем углу каждого глаза располагается мясцо — небольшое возвышение розового цвета, а на конце каждого века есть черная точка, которая называется слезной — тут начинается слезный канал. Весь внутренний угол глаза вместе с мясцом и краями верхнего и нижнего века образуют слезное пространство, в котором накапливается в небольших количествах слезная жидкость.

    А вот сама слезная жидкость образуется в верхненаружном углу глаза, под верхним веком и служит не только для защиты от проникновения от вирусов и бактерий, но и для поддержания глаза в постоянной влажности. Слезная жидкость оттекает из глаза через слезные канальцы в слезный мешок, а оттуда по слезно-носовому протоку попадает в носовые ходы. Именно поэтому, когда человек плачет, у него в большом количестве выделяется серозный секрет из носа.

    Слезно-носовой канал в период внутриутробного существования ребенка закрыт желатиноподобной пленкой, которая разрывается в момент появления ребенка на свет, при первом плаче. Но в некоторых случаях открытие этого канала не происходит, он остается закупоренный пробкой. В итоге, там начинается застой слезной жидкости и нагноение слезного мешка. Это состояние получило название дакриоцистит. Чаще всего заболевание имеет хроническое течение и склонно к периодическому рецидивированию.

    Из за чего может произойти осложнения дакриоцистита полное описание здесь

    Как лечить

    Лечение дакриоцистита состоит из двух частей. Первая и самая главная — восстановление проходимости носослезного канала (достигается путем оперативного вмешательства). Вторая — противовоспалительная и антибактериальная терапия, помогающая глазу быстрее прийти в норму. Восстановление проходимости носослезных путей осуществляется двумя способами. Наиболее распространенный (и гораздо более щадящий) — бужирование. Бужирование — это введение в канальцы специального жесткого зонда (бужа), который физически пробивает засор (если он есть) и раздвигает стенки носослезного канала (если они сузились, например, в результате воспалительного процесса).

    Внешне буж напоминает кусочек проволоки. Его вводят прямо в слезную точку (около внутреннего угла глава). Выглядит это довольно устрашающе, но, как правило, процедура сопряжена лишь с определенными неприятными ощущениями (но не болезненными). Чтобы свести и их к минимуму, нередко прибегают к внутривенной анестезии. Вся процедура длится несколько минут. Когда буж удаляют, проходимость слезных путей восстанавливается. Однако примерно в 30% случаев требуется одно или несколько повторных бужирований черед несколько дней.

    Другой вариант вмешательства — дакриоцисторинострмия, или, в дословной расшифровке с латыни, «проложение отверстия между носом и слезным мешком». Это гораздо более серьезное хирургическое вмешательство, представляющее собой по сути настоящую операцию (в то время как бужирование можно проводить и в перевязочной). К ней прибегают, когда процесс зашел очень далеко и обычное бужирование в сочетании с остальными методами лечения не дает необходимого результата. При помощи несложной операции врач формирует сообщение между слезным мешком и полостью носа в обход носослезных каналов (они так забиты, что прочистить их невозможно). Данная операция является вынужденной мерой, ее проведение помогает предотвратить развитие тяжелых гнойных осложнений.

    Медикаментозное лечение проводится параллельно хирургическому вмешательству (до и после него). Дело в том, что проводить бужирование и другие операции можно только после того, как спадет ост» рое воспаление. Для этого применяется целый арсенал противовоспалительных средств (от анальгина и парацетамола до гормональных растворов и мазей). Как правило, результатов удается добиться через 3—5 дней, после чего и приступают к бужированию (ведь если засор не устранить, воспаление обязательно вспыхнет вновь).

    Операция

    Зондирование слезного канала

    При проведении зондирования ребенок боли не ощущает, процедура выполняется в течение нескольких минут. Чем меньше возраст малыша, тем меньше он ощущает дискомфорт от зондирования. В 30% случаев приходится проводить зондирование повторно через несколько дней. Восстановить слезоотток с помощью зондирования удается в 90% случаев и выше. Для предотвращения воспаления после зондирования ребенку назначают антибактериальные капли в глаз.

    Бужирование слезного канала

    В некоторых случаях проводят бужирование с введением синтетических эластичных нитей или полых трубочек.

    Оперативное лечение

    Лечение зависит от возраста пациента, формы дакриоцистита и его причины. Хирургическое лечение дакриоцистита показано:

    при отсутствии эффекта от проведенного лечения первичного дакриоцистита; при выраженной аномалии развития слезных путей;

    лечение вторичного дакриоцистита, хронического дакриоцистита и его осложнений проводится только хирургическим путем.

    При первичном дакриоцистите (у новорожденных) применяется менее травматичная операция – лазерная дакриоцисториностомия.

    Хирургическое лечение вторичного дакриоцистита у детей и хронического дакриоцистита у взрослых проводится только оперативным путем. У взрослых и детей старше 3 лет проводится операция дакриоцисториностомии – создается искусственный слезно-носовой канал, соединяющий полость глаза с полостью носа. Удаление слезного мешка у взрослых при дакриоцистите проводят в исключительных случаях.

    Существует два вида операционного доступа: наружный и эндоназальный (через нос). Преимуществом эндоназального доступа являются меньшая травматичность операции и отсутствие рубца на лице после операции. Цель операции – создание широкого устья между полостью носа и слезным мешком.

    Операцию проводят под местным обезболиванием в положении пациента сидя. В результате оперативного лечения при эндоназальном доступе полное излечение от хронического дакриоцистита достигается в 98% случаев.

    При дакриоцистите новорожденных оперативное лечение проводится при неэффективности консервативного лечения. Перед операцией проводится достаточная антибактериальная терапия с целью профилактики инфекционных осложнений. Инфекционные осложнения представляют опасность возникновения абсцесса головного мозга, т.к. с венозной кровью инфекция из области слезно-носовых путей может попасть в головной мозг и вызвать развитие гнойного воспаления головного мозга или образование абсцесса мозга. В ходе операции под общим наркозом восстанавливается нормальное сообщение между полостью носа и конъюнктивальной полостью.

    Капли

    Флоксал – антибактериальное средство, применяющееся местно для терапии офтальмологических заболеваний. Действующее вещество – антибиотик офлоксацин (группа фторхинолонов). Обладает широким спектром активности против большого количества грамотрицательных бактерий: Proteus spp. Serratia spp. Salmonella spp. Morganella morganii, Citrobacter spp. Klebsiella spp. Legionella pneumophila, Esherichia coli, Acinetobacter spp. Shigella spp. Yersinia spp. Neisseria meningitidis, Providencia spp. Hemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma spp. Enterobacter spp. Chlamydia spp. Среди грамположительных бактерий чувствительными к Флоксалу являются Streptococcus spp. и Staphylococcus spp.

    Назначается для:

  • Профилактики бактериального инфицирования во время хирургических операций на глазах, а так же после травматических повреждений глазного яблока,
  • терапии инфекционного воспаления, развившегося после хирургических операций на глазах, а так же после травматических повреждений глазного яблока,
  • лечения воспалительных заболеваний передних камер или отделов глаза, которые вызваны чувствительными к препарату бактериями (конъюнктивит, кератит, ячмень, блефарит, язвы роговицы, хламидийное поражение глаз, дакриоцистит).
  • Перед тем как применять любое лекарство обязательно консультация доктора

    Источник: http://proglaziki.ru/bolezni/dkct/lechenie-dakriotsistita.html

    Дакриоцистит новорожденных детей и методы его лечения

    Дакриоцистит у новорожденных встречается не так уж и часто, однако у каждого есть риск столкнуться с этой проблемой. Лечится он довольно просто, но для начала нужно установить наличие этой патологии и выяснить возможные причины.

    Суть и причины

    Дакриоцистит у новорожденных – это патология, которая связана с непроходимостью слезного канала. Для столь маленьких пациентов ничего опасного в этом нет, но только при условии, что будет проведено своевременное лечение.

    По сути, дакриоцистит является результатом несовершенства послеродовых изменений в организме. После появления на свет в первые недели жизни у ребенка должен произойти разрыв желатиновой защитной пробки в слезном канальце. Первый вздох и крик младенца стимулируют этот процесс, но иногда этого оказывается недостаточно.

    Причины нарушения прохождения естественных изменений могут быть как чисто случайными, так и иметь под собой серьезное основание. Например, к возникновению дакриоцистита имеют склонность дети с такими проблемами:

  • ринит;
  • искривление носовой перегородки;
  • родовая травма ;
  • водянка слезного мешка;
  • зауженный носовой проход.
  • После закупорки носослезного канала в его полость зачастую попадает инфекция. При этом скопившаяся слизь является идеальной средой для размножения бактерий. Как следствие, развивается воспалительный процесс, который при затягивании лечения может привести к более серьезным последствиям, вплоть до потери зрения.

    Характерные симптомы

    Чтобы вовремя выявить наличие такой проблемы у вашего ребенка, необходимо знать, какие симптомы указывают на дакриоцистит. В некоторых случаях его можно спутать с конъюнктивитом. Признаки, и правда, могут быть похожими, но при более тщательном осмотре разница становится очевидной.

    Проявления дакриоцистита: воспаление, покраснение кожи и склеры, болезненные ощущения и выделение гноя при надавливании и т. д.

    Симптомы дакриоцистита:

  • припухлость нижнего века;
  • покраснение слизистой и склеры;
  • выделение гноя, особенно при надавливании;
  • воспаление;
  • болевые ощущения при пальпации;
  • повышение температуры;
  • признаки отравления токсинами;
  • обильное слезотечение.
  • Если у малыша наблюдаются признаки интоксикации, а также высокая температура, есть риск перерастания дакриоцистита во флегмону слезного мешка с последующим развитием абсцесса. В таком случае нужно немедленно обратиться к врачу и госпитализировать ребенка.

    При обнаружении признаков, схожих с симптомами конъюнктивита, перед началом лечения нужно обратиться за консультацией к педиатру. Он установит точный диагноз и назначит курс мероприятий для выздоровления новорожденного. В противном случае, вы рискуете упустить момент, когда проблему можно решить быстро и практически безболезненно.

    Методы диагностики

    Чтобы достоверно определить, что у новорожденного дакриоцистит, необходимо произвести ряд процедур. Первичная диагностика заключается в осмотре маленького пациента врачом и сопоставлении наличных симптомов. Доктор проводит пальпацию пораженного участка. Пострадать от дакриоцистита может как один глаз, так и сразу оба, что несколько затрудняет ситуацию и требует более решительных мер.

    Для выявления степени блокады носослезного канала производят канальцевую пробу Веста. Этот метод диагностики заключается в том, что в глаз малышу закапывается цветное вещество, а в нос вставляется ватный тампон. При нормальном оттоке жидкости вещество должно проступить на ватный тампон. Если же присутствует частичное сужение канала, пятна появлятся лишь спустя некоторое время. При полной закупорке носослезного канальца жидкость скапливается сверху и не поступает в носоглотку, то есть тампон остается чистым даже спустя длительное время.

    Дополнительно врач может назначить промывание канала и взятие мазка для определения типа инфекции и степени ее запущенности. Чтобы не допустить травмирования ребенка и нарушения целостности тканей, некоторые манипуляции проводятся под наркозом.

    Лечение

    Если диагноз подтвердился, следует немедленно приступить к избавлению от этой проблемы. Лечение дакриоцистита новорожденных основано на комплексном подходе. Обязательным условием является проведение массажа, промываний, накладывания мазей, а также хирургические методы.

    Медикаменты используются преимущественно для купирования распространения инфекции и борьбы с патогенными микроорганизмами. В первую очередь врач прописывает капли при дакриоцистите. Можно использовать те же средства, что и для лечения конъюнктивита, если перед вами стоит задача вымыть скопившийся гной и остановить рост бактерий.

    Источник: http://mladeni.ru/zdorovye/dakriocistit-novorozhdennyh-detey-metody-lecheniya

    Золотистый стафилококк у грудничка

    Стафилококки представляет собой род бактерий. большинство из которых не причиняет никакого вреда. Но есть среди них разновидности, опасные для человека. Наиболее патогенный – золотистый стафилококк, получивший такое название благодаря тому, что может образовывать золотистый пигмент.

    Эта бактерия часто бывает причиной внутрибольничного инфицирования. Она создает серьезную угрозу новорожденному, организм которого очень уязвим. Слабый иммунитет не может противостоять проникновению золотистого стафилококка, и тот начинает быстро размножаться, провоцировать гнойно-воспалительные процессы.

    Даже избавившись от инфекции, организм крохи может заразиться повторно.

    Симптомы заражения

    Золотистый стафилококк может поселиться в носу и горле у младенца, проникнуть в его кишечник. Симптоматика зависит от того, где именно начали размножаться бактерии, как давно они попали в организм.

    На ранней стадии заражения, когда прошло всего несколько часов, золотистый стафилококк проявляет несколькими признаками. У малыша наблюдается:

      скачок температуры до 38 градусов и выше; затяжная рвота; диарея; сонливость и вялость.

      На поздней стадии, спустя несколько дней после заражения, проявляются симптомы конкретного заболевания, спровоцированного инфекцией.

      Последствия инфицирования золотистым стафилококком

      Размножившись в носу, золотистый стафилококк вызывает воспаление слизистой носоглотки. У малыша появляется ринофарингит или ринит. Эти заболевания проходят без общей интоксикации. Они сопровождаются ухудшением аппетита и снижением веса.

      Размножение золотистого стафилококка в носоглотке часто приводит к:

      Стафилококковому стоматиту. Его симптомы:

        повышенное кровенаполнение слизистой рта (гиперемия); афты (открытые раны) или язвы на небе, щеках, языке.

        Ангине. которая чаще всего является осложнением ОРЗ или хронического тонзиллита. Недуг может мучить малыша до десяти дней.

        Стафилококковой пневмонии. Она редко встречается как самостоятельный недуг, поскольку в основном является продолжением ОРЗ. Сопровождается:

          общей интоксикацией; частыми срыгиваниями и рвотой; дыхательной недостаточностью, которая быстро прогрессирует; буллами в легких – полостями, заполненными воздухом.

          Заболевание настолько опасно для новорожденного, что может привести к его гибели.

          Бактерия проникает в желудок и кишечник младенца. В зависимости от того, где она расположилась, инфекция может проявляться по-разному. Наиболее часто кишечный золотистый стафилококк способствует развитию у новорожденных гастрита или гастроэнтерита. Заболевание развивается быстро и проявляется:

            частой рвотой; интенсивной болью в животе; побледнением кожи, которая покрывается холодным потом; водянистым стулом с примесью слизи и частотой до шести раз за сутки.

            Читать ещё Белый налет на языке у грудничка

            Наиболее тяжелым вариантом инфекции выступает стафилококковый сепсис. Более всего беззащитны перед ним недоношенные младенцы. Золотистый стафилококк проникает в маленькое тельце через пупочную рану, горлышко. В самом начале недуга наблюдается:

              сильная лихорадка; обильные кожные высыпания; общее тяжелое состояние.

              В большинстве случаев болезнь проходит вяло и имеет слабые симптомы интоксикации.

              К доктору необходимо обратиться немедленно при первых же отклонениях в состоянии малыша.

              Причины появления стафилококковой инфекции у младенца

              Болезни, возникновение которых может спровоцировать золотистый стафилококк, имеют широкий диапазон: от легких кожных инфекций до смертельно опасных для новорожденного, таких как пневмония, менингит, сепсис. Поэтому знания о возможных причинах заражения помогут если не избежать его полностью, то хотя бы уменьшить вероятность возникновения.

              Инфицирование может провоцироваться:

                Неправильным уходом за младенцем. Несоблюдением мамой правил личной гигиены. Наличием бактерии у мамы. Пониженным иммунитетом. Контактами с инфицированным медицинским персоналом или родственниками.

                Появлению золотистого стафилококка и его размножению способствуют такие факторы:

                  беременность была осложнена различными патологическими состояниями и матери, и плода; тяжелые роды; появление малыша в более ранние сроки; гипотрофия младенца – состояние, которое появляется при неправильном питании крохи.

                  Малыши, иммунитет у которых ослаблен, часто болеют простудными заболеваниями, страдают от бактериоза. Такие младенцы наименее защищены и наиболееподвержены развитию стафилококковой инфекции.

                  Как золотистый стафилококк попадает к новорожденным

                  Бактерия проникает в организм крохи одним из трех возможных путей:

                    Воздушно-капельный. Золотистый стафилококк «выпрыгивает» из инфицированного человека в процессе обычного общения, чихания или кашля. Затем его вместе с воздухом вдыхает здоровый малыш, и запускается процесс размножения бактерии и отравления организма. Не исключены случаи заражения новорожденных от медицинского персонала в родильном доме или в детской больнице. Пищевой. Кормящая мама, употребляя зараженные продукты, получает вместе с ними порцию золотистого и стафилококка. Ничего не подозревая, она передает бактерии малышу вместе с грудным молоком. При этом сама мама может оставаться здоровой, поскольку ее иммунитет более крепкий и противостоит инфицированию. Бытовой. Этим путем ребенок подхватывает инфекцию:

                      в больницах и поликлиниках, персонал которых допускает использование нестерильного медицинского инструмента; через грязные игрушки, соски, пипетки, прочие принадлежности, необходимые для игр малыша и ухода за ним.

                      Читать ещё Новорожденный вздрагивает во сне

                      Если инфекция выявлена у матери, то грудное вскармливание прекращается. До полного выздоровления малыша кормят донорским молоком или подходящей для него молочной смесью.

                      Как лечить золотистый стафилококк у новорожденного

                      После проведения диагностики и обнаружения золотистого стафилококка во рту малыша или в его кале назначается терапия. В зависимости от тяжести заболевания врач предписывает прием:

                        Антибиотиков. Они необходимы для того, чтобы подавить инфекцию и ограничить пределы ее распространения. Для большего результата возможно назначение нескольких видов антибиотиков и разработка схемы их приема. Препаратов для разжижения крови. С их помощью разбиваются сгустки, которые образуются при заражении золотистым стафилококком. Препараты также предотвращают их дальнейшее появление. Иммуностимулирующих препаратов.

                        Кроме медикаментозного лечения предполагается изоляция малыша. Его помещают в отдельный бокс, чтобы на весь период терапии оградить от других источников заражения. Когда у новорожденного обнаружен золотистый стафилококк, его организм уже не в силах противостоять проникновению еще одной инфекции.

                        Мама остается с крохой только тогда, когда она здорова. Грудное вскармливание способствует повышению иммунитета и ускоряет выздоровление.

                        Важно, чтобы весь медицинский персонал заходил в бокс только в чистой одежде и обуви. Наличие марлевой повязки и перчаток также обязательно. Аналогичные меры предосторожности относятся и к возможным посетителям.

                        Не исключено, что придется прибегнуть к проведению:

                          Хирургических действий, позволяющих удалить пораженные бактериями места. Дренажа, который назначается при проникновении инфекции в кожу. Загноившийся участок вскрывается и очищается от гноя, скопившегося в ране, с помощью трубки. Подобная процедура проводится под местным наркозом.

                          Использование народных средств

                          Народные средства стоит использовать в профилактических и вспомогательных целях. Наиболее популярные из них такие:

                            Отвар череды. Травы понадобится немало, поскольку она используется для купания грудничков. Необходимо полкилограмма сухой череды засыпать в емкость и залить 2 л воды. Поставить посуду на огонь и кипятить четверть часа на небольшом огне. Затем отвар нужно с полчаса настоять и вылить в ванночку для купания. Чеснок – полезный продукт, но со специфическим и резким запахом. Не все малыши его выносят. Можно приготовить из него компресс. 50 граммов чеснока нужно измельчить и залить стаканчиком теплой водички. Смесь настаивается не менее двух часов. Подготовленную марлевую салфетку следует смочить в готовом чесночном настое и приложить на час к пораженному месту на коже. Абрикосовое пюре. Эти фрукты даются малышам с полугода и с большой осторожностью. Нужно съедать за день до полкилограмма пюре натощак.

                            Читать ещё У новорожденного шелушится кожа

                            Применение подобных рецептов поможет поддержать организм, предупредить или убрать воспаление на коже крохи.

                            Профилактика

                            Профилактика заражения предусматривает два основных направления:

                              Повышение иммунитета малыша. Соблюдение правил гигиены.

                              Чтобы защитные силы организма малыша быстрее укреплялись, необходимо:

                                подольше кормить кроху грудным молоком; массажировать малыша и заниматься с ним легкой физкультурой; подольше гулять вне помещения при любой погоде; излишне не укутывать ребенка; проветривать комнату малыша.

                                Соблюдение гигиены предусматривает:

                                  подготовку материнской груди перед кормлением – она должна быть чисто вымытой; мытье рук после смены подгузника, выполнения домашних дел; прививание малышу умения правильно брать грудь; регулярное ухаживание за кожей малыша, чистка ушек и носика; обработку малейших повреждений антисептическими препаратами; избегание общественных мест; тщательное мытье сосок, бутылок, ложечек и другой детской посуды; протирание книжек, которые попадают в руки ребенку; мытье игрушек в теплой воде с мылом; соблюдение чистоты в доме, особенно в комнате крохи; купание малыша в воде, в которую добавлены отвары трав (череды, ромашки). Такие ванночки не только приятны, но и обладают небольшим антибактериальным эффектом.

                                  Решение о том, как лечить стафилококковую инфекцию, принимает только доктор. Даже если заболевание проходит сравнительно легко, не стоит рисковать и ограничиваться самолечением.

                                  Организм новорожденного очень уязвим. Его состояние в считанные часы может заметно ухудшиться. Чтобы не допустить такого, лучше обратиться к доктору при малейших симптомах инфицирования. Важно выявить стафилококк как можно раньше. Это позволит избежать тяжелых осложнений.

                                  Источник: http://onwomen.ru/zolotistyj-stafilokokk-u-grudnichka.html

                                  Лечение дакриоцистита новорожденных

                                  Что такое дакриоцистит новорожденных – знает сегодня практически каждая мама, хотя по статистике всего 5 % деток страдают от этого недуга. Все дело в том, что многие дакриоцистита очень боятся (вернее того, как приходится лечить это заболевание), поэтому заранее изучают, что собой представляет болячка, можно ли ее предотвратить и как придется лечить. Другие же, о дакриоцистите ничего не знают, и «гнойные глазки» лечат долго и безуспешно, пока не выяснится, что причиной «глаз на мокром месте» является именно данное заболевание.

                                  Итак, дакриоцистит новорожденных – это инфекционное заболевание, связанное с непроходимостью слезных каналов. Все мы знаем, что слеза даже маленьким глазкам крайне необходима, и она оттекает естественным путем через специальные «отверстия» в углу глаз по слезно-носовым канальцам. Однако в утробе эти канальцы у маленького человечка закрыты специальной желатинозной пленкой, которая при родах должна прорваться с первым вдохом и плачем новорожденного. Если по каким-то причинам этого не произошло, то вскоре слезе не будет куда деваться, она начнет застаиваться в маленьких глазках (отчего они будут слезоточить), и станет отличной средой для самых разных вирусов и бацилл. Отсюда и воспаление глазок, и гнойные выделения, и слипшиеся веки по утрам. Понятное дело, что в этом случае крохе необходима неотложная помощь, то есть лечение дакриоцистита.

                                  Глазные капли при дакриоцистите

                                  Чаще всего «закисшие» глазки родители начинают самостоятельно лечить отварами, чаями и даже лекарственными каплями. Чего греха таить, и многие врачи при явных симптомах дакриоцистита назначают лекарственные препараты (Альбуцид, Витобакт, раствор Фурацилина, и даже местные антибиотики Торбекс и Вигамокс). Мамочки доверчиво капают в глазки все, что прописал доктор, и уже через пару дней, кажется, болячка отступила, однако это только кажется. Вскоре болезнь заявит о себе с новой силой и новыми осложнениями, потому что дакриоцистит глазными каплями не лечат. Вернее, это не первое, что необходимо для лечения дакриоцистита.

                                  Вспомнив о причинах данного заболевания, становится предельно ясно, что в первую очередь нужно прорвать не прорвавшуюся желатинозную пробку в слезных канальцах. Однако, важно и выявить эту пробку. Делается это с помощью простых проб с Колларголом. Данные капли коричневого цвета закапывают в глазки новорожденного, а в носик ставят ватные тампоны. Если через 10 минут глаз не очистился от Колларгола, а вата в носике оказалась чистой – значит, каналы забиты и речь идет о дакриоцистите новорожденных.

                                  Далее опытный врач должен исследовать отделяемое из глаз и если в нем обнаружатся патогенные микроорганизмы, тогда придется лечить глазки лекарственными препаратами. Однако перед тем как назначить глазные антибактериальные капли новорожденному, нужно еще и определить чувствительность к препарату. В гнойном отделяемом могут оказаться и стафилококки, и стрептококки, и даже хламидии с кишечной палочкой, которые обязательно нужно «выводить» с помощью антибактериальных средств (например, Витобакт).

                                  Однако ни одни капли не справятся с дакриоциститом, если не проводить специальный массаж на глазах.

                                  Читайте также :

                                  Массаж – самое эффективное лечение дакриоцистита

                                  Массаж слезного мешочка (он находится у внутреннего края глаз) делать совсем несложно, но именно от него зависит успешность лечения дакриоцистита новорожденных. Как правильно проводить такой массаж – расскажет и покажет врач или медсестра. Выполнять массаж нужно до 10-ти раз в день и чем больше гноя выделяется во время процедуры – тем эффективнее считается лечение. Область слезного мешочка нужно массировать толчкообразными движениями кончиком пальца. Ваша главная задача – пробить пробку, а для этого легких поглаживаний недостаточно. Будьте упорны, но и не переборщите.

                                  Делая массаж, важно также правильно удалять гнойные выделения. Перед процедурой массажа глазки промывают отваром чая или ромашки, а после – раствором Фурацилина. Для каждого глазика используют отдельный стерильный ватный тампон и протирают глаз от виска к носу, а не наоборот. Многие врачи после массажа рекомендуют закапывать глазки Левомецитином или другими назначенными лекарствами.

                                  Помните также, что чем младше ребенок и чем упорнее массаж, тем эффективнее лечение дакриоцистита.

                                  Зондирование слезного канала

                                  Но иногда, ни массаж, ни глазные капли с дакриоциститом не справляются, и тогда врач может назначить зондирование. Этой процедуры боятся практически все родители. Сложного в ней ничего нет. Под местным обезболиванием (если ребенку не более 5-ти месяцев) в медицинском учреждении врач-офтальмолог прорвет пробку специальными зондами. После зондирования слезные пути промывают антисептическими растворами и проводят пробу с Колларголом. Зондирование слезного канала занимает всего 5-10 минут, однако плач крохи за это время способен пошатнуть нервную систему любящих родителей.

                                  Врачи зондирование слезных каналов рекомендуют проводить деткам 2-3 месячного возраста, так как они легче переносят процедуру. Более старшим малышам придется промывать каналы под общим наркозом и не за один раз, так как пробка имеет свойство «стареть», то есть она становится соединительной тканью и прорвать ее куда сложнее.

                                  Лечить или не лечить дакриоцистит новорожденных?

                                  Считается, что к первому месяцу жизни новорожденного желатинозная пробка рассасывается самостоятельно, нужно лишь слегка ей помочь, проводя массаж слезных мешочков. Некоторые врачи считают, что дакриоцистит нельзя лечить вообще, тем более с помощью хирургического вмешательства (зондирования). Однако чем старше ребенок, тем труднее пробку прорвать (как говорилось выше), поэтому надеяться на самоизлечение весьма рискованно. Вот и советуют не затягивать с болячкой, и до 6-ти месяцев сделать все возможное, чтобы о ней забыть раз и навсегда.

                                  Так как быть молодым родителям? Во-первых, не занимайтесь самолечением и самодиагностированием. Всегда показывайте ребенка опытным специалистам, прислушивайтесь к их рекомендациям и тщательно выполняйте все указания. Во-вторых, ни при каких обстоятельствах не паникуйте, так как дакриоцистит – это не приговор и излечить его вполне реально и достаточно просто. Главное вовремя выявить и все сделать правильно.

                                  Желаем вам здоровья!

                                  Специально для malutka.net Таня Кивеждий

                                  Источник: http://malutka.net/lechenie-dakriotsistita-novorozhdennykh

                                  Дакриоцистит у новорожденных и непроходимость слезного канала. Способы лечения

                                  Дакриоцистит у новорожденных — это проблема, связанная с непроходимостью слезного канала, вызванная неправильным развитием в утробе матери. Такое заболевание называют врожденным. Обычно симптомы обнаруживаются в родильном доме, реже — спустя две недели после рождения малыша.

                                  Содержание

                                  Как определить дакриоцистит у новорожденных? Домашняя диагностика

                                  Первое, что настораживает молодых родителей это выделение слизисто-гнойного секрета из глазика новорожденного. Также возможна припухлость слезного канала, образование отеков и покраснений глазного яблока. Часто дакриоцистит у новорожденных путают с конъюнктивитом, но отличие их в том, что при дакриоцистите поражение приходится на один глаз (односторонняя форма).

                                  Принято делить воспаление слизистой глаза у грудничков на острую и хроническую стадию, в которых одинаково наблюдается слезостояние и слезотечение. Если у малыша проявилось небольшое новообразование возле переносицы, здесь следует говорить о наличии инфекции. Если заболевание запустить или не использовать  грамотный подход к лечению, то существует риск возникновения развития хронического дакриоцистита у ребенка в старшем возрасте.

                                  Говорят дети! Дочь (6 лет) упорно запихивает кота в шкаф. Никакие замечания не помогают, замучилась ходить его выпускать. Спустя какое-то время забирается в шкаф к коту сама. Комментирует:

                                  — Ну что ж, посмотрим, как уютненько там у тебя. Хм… темно тут у тебя… Не мягко тут у тебя.

                                  Вылезает и подводит итог:

                                  — Не уютненько там у тебя!

                                  Причины развития дакриоцистита

                                  Корнем проблемы зачастую является несформированность слезного канала. При рождении у здоровых малышей пленочка, предотвращающая попадание жидкости в лёгкие, разрывается. Если этого не происходит, то в слезном мешке образуется благоприятная среда для размножения бактерий. Помимо данной причины, дакриоцистит у новорожденных может возникнуть из-за:

                                • аномалии строения носового прохода и слезного мешочка;
                                • травмирования глазных яблок во время кесарева сечения;
                                • при накладывании родовых щипцов в процессе сложной родовой деятельности;
                                • несоблюдения гигиены и ухода за глазками новорожденного .
                                • Мамам на заметку! Развитие дакриоцистита должно быть предотвращено, так как в дальнейшем вылечить его будет гораздо сложнее. Доверьте диагностику этого заболевания специалистам и следуйте их советам.

                                  Следующий видео ролик поможет определить особенности развития дакриоцистита у новорожденных.

                                  Диагностика и лечение дакриоцистита у новорожденных

                                  Родители считают, что избавляться от дакриоцистита у новорожденных можно отварами из ромашки и чайной заварки или даже лекарственными препаратами. Стоит заверить, что без врачебного назначения этого делать категорически нельзя.

                                  Дакриоцистит у новорожденного не лечится исключительно глазными каплями. Здесь целесообразно применять еще и массажную терапию, а при осложнениях — зондирование слезного канала. Антибактериальные препараты и средства противовоспалительного действия показаны при условии острого течения заболевания.

                                  В первую очередь делают пробу при помощи препарата Колларгол. Для этого закрывают носовой проход ватным тампоном, а в больной глазик закапывают несколько капель раствора. Если в течение нескольких минут глаз новорожденного не очистился, и ватка в носике осталась сухой, следовательно, дакриоцистит на лицо.

                                  В таких ситуациях офтальмолог назначает массаж слезного мешочка по следующей тактике:

                                • первым делом проводят гигиену рук. Для этого хорошо их моют с мылом, желательно подстричь ногти, если они есть (можно поранить крохе глазик);
                                • подушечками указательных пальцев надавливают на слезный мешочек ребенка (не переусердствуйте) и поворачивают палец к переносице. Такие движения выполняются несколько раз;
                                • далее легонько надавливают на мешочек, чтобы выступил гнойный секрет. Важно не травмировать нежные хрящики малыша;
                                • закапывают фурацилин в больной глазик новорожденного (в возрастной дозировке) и чистой ваткой убирают слизь с гноем;
                                • далее выполняются легкие скользящие движения вдоль переносицы вниз, это делается для того, чтобы прорвать образовавшуюся пробку;
                                • возвращаются в исходное положение и такие массажные движения выполняются не более 5 раз. В конце процедуры необходимо закапать Витабакт.
                                • Мамам на заметку! Обратите внимание, на то, что делать массаж при дакриоцистите у новорожденных  нужно на обоих  глазках  с целью профилактики. Первый раз тактику показывает офтальмолог, далее родители выполняют самостоятельно.

                                  Лекарственные препараты при дакриоцистите новорожденных: Торбекс, Вигамокс, Левомицитин

                                  В случае, если при дакриоцистите у новорожденных наблюдается слезоточивость глазика или во время сна происходит закисание, тогда врач назначает применение специальных щадящих капель антибактериального действия. К ним относят: Левомицитин, Торбекс, Вигамокс.

                                  Левомицитин

                                  Данный антибиотик применяется при дакриоцистите у новорожденных, в той ситуации, когда воспаление не устраняется массажем и обычным промыванием глаз. Использование этого средства абсолютно безопасно, если выполнять все в правильной дозировке и не увеличивать количество процедур. Капают препарат по одной капельке в каждый глазик трижды в сутки.

                                  Говорят дети!Тимоха (4 года):

                                  — Баба, я, когда буду большой, могу подарить тебе свадебное платье?

                                  Торбекс

                                  Эффективное противовоспалительное средство для новорожденных при дакриоцистите. Оно не только помогает выздоровлению глазика, а еще и тщательно его промывает. Капают по одной капельке до 5 раз в день. Однако, это средство обладает побочными эффектами, в виде аллергии. Об этом родителей должен предупредить врач.

                                  Вигамокс

                                  Препарат считается абсолютно безопасным для новорожденных. Однако строгий контроль педиатра все-таки необходим. При помощи Вигамокса удается избавиться от дакриоцистита навсегда, главное правильно соблюдать дозировку. Применять лекарственное средство необходимо соответственно курсу лечения. При неправильном использовании возможно помутнение зрения, дискомфорт и сухость в глазах.

                                  Важно помнить!  Лекарственные препараты антибактериального действия нельзя применять самостоятельно — нужна консультация офтальмолога. Глазные капли необходимо использовать в комплексе с массажем. Тогда эффект от лечения будет достигнут быстрее.

                                  Смотрите специально подготовленное видео о том, как делать массаж при дакриоцистите у новорожденных.

                                  Источник: http://dearmummy.ru/dakriocistit-u-novorozhdennyx.html

                                  Дакриоцистит новорожденных, а также у детей и у взрослых, причины и симптомы, лечение

                                  Что такое дакриоцистит?

                                  Дакриоцистит – воспаление слезного мешка. Этот мешок расположен вблизи от внутреннего угла глаза в так называемой слезной ямке. Слезная жидкость по слезно-носовому каналу проходит в полость носа. В случае нарушения оттока слезной жидкости из слезного мешка в нем накапливаются болезнетворные бактерии, которые и вызывают воспаление.

                                  Дакриоцистит может развиваться и у взрослых, и у детей (в том числе у новорожденных).

                                  Различают острую и хроническую формы дакриоцистита.

                                  Признаками дакриоцистита являются:

                                • одностороннее поражение (как правило);
                                • выраженное, упорное слезотечение;
                                • отек, покраснение и болезненность в области внутреннего угла глаза;
                                • отделяемое из пораженного глаза.
                                • Непосредственная причина дакриоцистита – непроходимость слезно-носового канала или закупорка одной или обеих слезных точек, через которые слеза попадает в слезно-носовой канал. Причинами непроходимости слезно-носового канала могут быть:

                                • воспалительно-инфекционные заболевания глаза и их последствия;
                                • ринит (насморк ); сифилитическое поражение носа;
                                • воспалительные процессы в гайморовой пазухе, в костях, окружающих слезный мешок;
                                • блефариты (гнойные воспаления век);
                                • воспаления слезной железы;

                                  Дакриоцистит у взрослых (хронический дакриоцистит)

                                  Дакриоцистит у взрослых протекает в хронической форме заболевания. Он может развиваться в любом возрасте, в молодом или зрелом. У женщин дакриоцистит отмечается в 7 раз чаще, чем у мужчин.

                                  Причиной дакриоцистита у взрослых чаще всего являются инфекции. возбудителями которых могут быть и вирусы. и бактерии, и паразиты. Т.е. у взрослых дакриоцистит может развиться после банального насморка. Но во многих случаях причину возникновения дакриоцистита установить не удается.

                                  Различают несколько клинических форм дакриоцистита:

                                • стенозирующий дакриоцистит;
                                • флегмона (нагноение) слезного мешка;
                                • эмпиема (гнойное поражение) слезных ходов.
                                • При развитии дакриоцистита у взрослых постепенно происходит облитерация (заращение) слезно-носового канала. Слезостояние, возникающее в результате нарушения оттока слезной жидкости, приводит к размножению болезнетворных микробов (чаще пневмококков и стафилококков ), т.к. слезная жидкость перестает губительно действовать на микробы. Развивается инфекционно-воспалительный процесс.

                                  Хроническая форма дакриоцистита проявляется припухлостью слезного мешка и хроническим слезотечением или гноетечением. Часто при этом отмечается одновременно проявление конъюнктивита (воспаление слизистой оболочки век) и блефарита (воспаление краев век).

                                  При надавливании на область слезного мешка (у внутреннего угла глаза) из слезных точек отходит гнойная или слизисто-гнойная жидкость. Веки отечны. Носовая проба или проба Веста с колларголом или флюоресцином отрицательная (ватный тампон в полости носа не окрашивается). При диагностическом промывании жидкость в полость носа не поступает. При частичной проходимости слезно-носового канала слизисто-гнойное содержимое слезного мешка может выделяться в полость носа.

                                  При длительном течении хронического дакриоцистита слезный мешок может растянуться до размера вишни и даже до величины грецкого ореха. Слизистая растянутого мешка может атрофироваться, перестать выделять гной и слизь. В этом случае в полости мешка накапливается несколько тягучая, прозрачная жидкость – развивается водянка слезного мешка. При отсутствии лечения дакриоцистит может привести к осложнениям (инфицирование роговицы, изъязвление ее и последующее нарушение зрения вплоть до слепоты ).

                                  Острая форма дакриоцистита у взрослых чаще всего является осложнением хронического дакриоцистита. Она проявляется в виде флегмоны или абсцесса (гнойника) клетчатки, окружающей слезный мешок. Очень редко острая форма дакриоцистита возникает первично. В этих случаях воспаление на клетчатку переходит из слизистой оболочки носа или придаточных пазух носа.

                                  Клиническими проявлениями острой формы дакриоцистита являются яркое покраснение кожи и резко выраженная болезненная припухлость соответствующей стороны носа и щеки. Веки отечны. Глазная щель значительно сужена или совсем закрыта.

                                  Образовавшийся абсцесс может самопроизвольно вскрыться. В результате процесс может полностью прекратиться, а может остаться свищ с длительным выделением гноя через него.

                                  Дакриоцистит у взрослых требует обязательной консультации офтальмолога и последующего лечения. Самоизлечения дакриоцистита у взрослых не бывает.

                                  Дакриоцистит у детей

                                  В детском возрасте дакриоциститы встречаются достаточно часто. Они составляют, по данным статистики, 7-14% от всех заболеваний глаз у детей.

                                  Различают первичные дакриоциститы (у новорожденных) и вторичные дакриоциститы (у детей старше 1 года). Такое разделение дакриоциститов связано с тем, что они отличаются по причинам их развития и по принципам лечения.

                                  По возрастному признаку дакриоциститы делят на дакриоцистит недоношенных, новорожденных, грудничков, детей дошкольного и школьного возраста.

                                  Дакриоцистит новорожденных (первичный дакриоцистит)

                                  К дакриоциститу новорожденных приводит недоразвитие или аномалии развития слезных путей, когда слезно-носовой канал частично или полностью отсутствует. В некоторых случаях повреждение слезных путей может произойти при наложении акушерских щипцов в родах.

                                  Дакриоцистит новорожденных называют еще врожденным дакриоциститом. Он встречается у 5-7% новорожденных малышей и обычно хорошо поддается лечению. Проявляется заболевание уже в первые недели жизни, а иногда еще в роддоме.

                                  Во внутриутробном периоде развития плода в нижнем отделе слезно-носового канала образуется специальная желатиновая пробка, или пленка, которая препятствует попаданию околоплодных вод в легкие (канал соединен с полостью носа). При первом крике родившегося малыша эта пленка прорывается, и слезно-носовой канал открывается для слез. Иногда пленка прорывается несколько позже, в течение первых 2 недель жизни.

                                  Если же пленка не прорвалась, то слезно-носовой канал становится непроходимым для слез. Если глазки малыша все время мокрые, это может свидетельствовать о непроходимости слезных путей (частичной или полной). Новорожденные плачут без слез.

                                  Если появились слезы (в одном или в обоих глазках), то это может быть первым проявлением дакриоцистита. Слезки застаиваются, проливаются через нижнее веко. В застоявшихся слезах хорошо размножаются бактерии. Развивается воспаление канала, а затем и слезного мешка.

                                  Значительно реже дакриоцистит новорожденных развивается вследствие аномалии строения носа или слезных путей. Редко встречается и дакриоцистит новорожденных вследствие инфекций.

                                  Проявлениями дакриоцистита новорожденных являются слизистые или слизисто-гнойные выделения в конъюнктивальной полости, неяркое покраснение конъюнктив и слезостояние – основной признак заболевания. После ночного сна «закисание» глаза, особенно одного, также может быть симптомом дакриоцистита.

                                  Иногда эти проявления расцениваются как конъюнктивит. Но при конъюнктивите поражаются оба глаза, а при дакриоцистите, как правило, поражение одностороннее. Отличить дакриоцистит от конъюнктивита просто: при надавливании на область слезного мешка из слезных точек при дакриоцистите выделяется слизисто-гнойная жидкость. Поможет в диагностике дакриоцистита и проба Веста (см. раздел «диагностика дакриоцистита»), диагностическое промывание слезоотводящих путей.

                                  Не следует начинать лечение самостоятельно, нужно обратиться к офтальмологу за консультацией. В случае дакриоцистита новорожденных очень важно начать лечение как можно раньше. Это является гарантией излечения. Шансы на выздоровление значительно сократятся при задержке с лечением или неправильном лечении. Это может привести к переходу заболевания в хроническую форму или к тяжелым осложнениям (флегмоне слезного мешка и образованию свища слезного мешка или к флегмоне глазницы).

                                  Вторичные дакриоциститы

                                  Развитие вторичных дакриоциститов может быть обусловлено такими причинами:

                                • неправильное лечение первичного дакриоцистита;
                                • нисходящие воспалительные процессы слезного мешка из конъюнктивальной полости или слезных канальцев;
                                • воспалительный процесс в полости носа и придаточных пазухах носа (синуситы );
                                • травмы. ведущие к сдавлению или повреждению костного слезно-носового канала;
                                • патологические процессы в мягких и костных тканях вблизи слезоотводящих путей.
                                • Клинические проявления вторичного дакриоцистита такие же, как и при хроническом дакриоцистите у взрослых. У детей отмечается постоянное слезотечение, могут быть и слизисто-гнойные выделения из глаз. Из слезных точек при надавливании на область слезного мешка появляется гнойное или слизисто-гнойное содержимое. У внутреннего угла глаза отмечается покраснение конъюнктивы и полулунной складки, выраженное слезостояние.

                                  Воспаление слезоотводящих путей могут вызвать стафилококки, гонококки. кишечная палочка и другие возбудители. С целью определения возбудителя проводится бактериологическое обследование.

                                  Носовая проба отрицательная; при диагностическом промывании жидкость в полость носа также не поступает. При диагностическом зондировании зонд проходит только до костной части слезно-носового канала.

                                  При длительном течении вторичного дакриоцистита может наступить эктазия (растяжение) полости слезного мешка; при этом у внутреннего угла глаза появится выпячивание.

                                  Диагностика

                                  Диагностика дакриоцистита основывается на жалобах пациента или родителей ребенка и данных осмотра.

                                  При наружном осмотре больного отмечается слезотечение, припухлость в области внутреннего угла глаза. При осторожном ощупывании выявляется болезненность и гнойные или слизисто-гнойные выделения из слезных точек.

                                  Для подтверждения диагноза проводятся такие обследования:

                                  • Цветовая (канальцевая) проба Веста – определяет проходимость слезных путей: в носовой ход вводится ватный тампон, а в глаз капают красящее вещество (колларгол); через 2 минуты ватный тампон при проходимости слезного канала прокрашивается. Если окраска тампона происходит позже (через 5-10 минут) – проходимость канала сомнительная или частичная. Если окрашивание не наступило – проба отрицательная, т.е. слезные пути непроходимы.
                                  • Диагностическое зондирование слезного канала – позволяет уточнить уровень непроходимости канала.
                                  • Пассивная слезно-носовая проба – подтверждает непроходимость канала: при попытке промывания канала жидкость вытекает через слезные точки, в нос она не проходит.
                                  • Биомикроскопия глаз.
                                  • Флюоресциновая инстилляционная проба – закапывают в глаз специальный светящийся реактив – флюоресцин.
                                  • Контрастная рентгенография слезных путей с раствором йодолипола – уточнение уровня сужения или закупорки канала.
                                  • Бактериологический посев отделяемого из слезно-носового канала для определения возбудителей воспаления и их чувствительности к антибиотикам .
                                  • Консультация ЛОР-врача и (по показаниям) других специалистов – стоматолога. травматолога. нейрохирурга и других.
                                  • Деление дакриоциститов на первичные и вторичные очень оправдано, т.к. оно ориентирует офтальмолога на правильный выбор тактики и метода лечения.

                                    Если при врожденном дакриоцистите чаще всего приходится проводить лечение, направленное на устранение эмбриональной пленки в устье слезно-носового канала (массаж, промывание и зондирование канала), то при вторичном дакриоцистите проводятся сложные оперативные вмешательства для восстановления слезоотведения.

                                    Массаж и промывание слезных путей, а также применение лекарственных средств относятся к консервативным методам лечения, а зондирование, бужирование и операции относятся к хирургическим методам.

                                    Консервативные методы лечения

                                    Медикаментозное лечение

                                    Медикаментозное лечение при дакриоциститах проводят одновременно с хирургическими методами лечения (до и после вмешательства). Медикаментозное лечение применяется с целью купирования и профилактики острых инфекционно-воспалительных явлений.

                                    Для медикаментозного лечения используется целый ряд противовоспалительных средств: от парацетамола и антибиотиков до гормональных препаратов.

                                    При острых проявлениях дакриоцистита применяется антибиотикотерапия общая и местная. Антибиотики назначаются в зависимости от чувствительности выделенных бактерий. Для местного лечения подбирают глазные капли или мази, содержащие антибиотики. Широко используются Тобрекс, Вигамокс, для детей старше 1 года – Офтаквикс. Применяются антибиотики Левомицетин. Гентамицин. Для новорожденных противопоказан Ципрофлоксацин .

                                    Нежелательно в педиатрии применение Альбуцида. во-первых, он вызывает при закапывании выраженное жжение, во-вторых, для него характерна кристаллизация и уплотнение эмбриональной пленки.

                                    Если назначается несколько препаратов, то между закапываниями интервал должен быть не меньше 15 минут.

                                    Массаж слезного мешка

                                    Как только родители заметили проявления дакриоцистита, необходимо обратиться к офтальмологу, потому что без врача справиться с этим заболеванием не удастся. Назначается также осмотр педиатра и ЛОР-врача.

                                    Медлить с обращением к врачу нельзя, т.к. по истечению 2-3 месяцев желатиновая пленка превратится в клеточную ткань, и консервативное лечение станет невозможным. Правда, некоторые врачи допускают возможность консервативного лечения до шестимесячного возраста ребенка.

                                    Массаж слезного мешка играет значительную роль в лечении дакриоцистита. Но если имеются малейшие признаки воспаления, массаж проводить нельзя из-за опасности попадания гноя в окружающие слезный мешок ткани и развития флегмоны.

                                    Врач должен наглядно показать, как правильно делать массаж. Пред началом процедуры мать должна тщательно вымыть и обработать руки специальным антисептическим раствором или надеть стерильные перчатки.

                                    Перед массажем следует выдавить осторожно содержимое слезного мешка, очистить глазки от гноя с помощью промывания раствором фурацилина. И только после этого можно начинать массаж. Лучше всего проводить массаж непосредственно перед кормлением. Процедуру проводят не менее 5 раз в день (в первые 2 недели до 10 раз в сутки).

                                    Массаж проводят указательным пальцем: 5 раз надавить осторожно на область слезного мешка, двигаясь сверху вниз, и при этом пытаться прорвать желатиновую пленку с помощью резких толчков.

                                    Если массаж проведен правильно, то из канала выделится гной. Убрать гной можно ватным шариком, смоченным в свежезаваренном отваре лекарственной травы (ромашка. календула. чай и др.) или в растворе фурацилина комнатной температуры.

                                    Гнойное отделяемое можно удалить и с помощью промывания глаз, пользуясь для промывания пипеткой. После удаления гноя лечебное средство смывается теплой кипяченой водой. После массажа в глаз следует закапать антибактериальные глазные капли, предписанные врачом.

                                    Во время консервативного лечения следует посещать врача 2 раза в неделю.

                                    Через 2 недели офтальмолог оценит эффективность проведенных манипуляций и, при необходимости, откорректирует лечение. Массаж эффективен только в первые месяцы жизни малыша. По данным статистики, полное излечение дакриоцистита у грудничков в возрасте до трех месяцев – 60%; в возрасте 3-6 месяцев – только 10%; от 6 до 12 месяцев – не выше 2%. Если слезоотток не восстановился, врач подберет другие методы лечения. Специально подготовленный врач может перейти к промыванию слезных путей стерильным физиологическим раствором с добавлением антибиотика. Перед промыванием в глаз закапывают обезболивающее средство – 0,25% раствор дикаина.

                                    Хирургические методы лечения

                                    Зондирование слезного канала

                                    Мнения врачей по поводу сроков проведения зондирования слезных протоков различны. Сторонники консервативных методов лечения считают, что зондирование следует проводить не ранее 4-6 месяцев при отсутствии эффекта от массажа. Но есть и сторонники раннего использования зондирования – при отсутствии эффекта от консервативного лечения в течение 1-2 недель.

                                    Если в первые 2-3 месяца жизни младенца массаж не дал нужного эффекта, офтальмолог может назначить зондирование слезных протоков. Проводится эта процедура амбулаторно детским офтальмологом. Под местной анестезией вводится зонд через слезную точку в слезно-носовой канал. Жесткий зонд позволяет пробить сохранившуюся пленку и расширить канал для обеспечения нормального оттока слез.

                                    Бужирование слезного канала

                                    Бужирование – достаточно распространенный метод лечения, более щадящий, чем операция. Он заключается во введении в канальцы специального зонда – бужа, который физически устранит препятствие и раздвинет, расширит суженные стенки слезно-носового канала.

                                    Буж вводится через слезную точку. Процедура не болезненна, но могут быть неприятные ощущения при ее проведении. Иногда применяют внутривенное обезболивание. Процедура выполняется в течение нескольких минут. Иногда требуется несколько бужирований с интервалом в несколько дней.

                                    Оперативное лечение

                                    Лечение зависит от возраста пациента, формы дакриоцистита и его причины. Хирургическое лечение дакриоцистита показано:

                                  • при отсутствии эффекта от проведенного лечения первичного дакриоцистита; при выраженной аномалии развития слезных путей;
                                  • лечение вторичного дакриоцистита, хронического дакриоцистита и его осложнений проводится только хирургическим путем.
                                  • До проведения операции рекомендуют 2 раза в день надавливать на область слезного мешка; для удаления гнойного отделяемого тщательно промывают глаза проточной водой и закапывают противовоспалительные антибактериальные капли (20% раствор сульфацил-натрия, 0,25% раствор левомицетина, 0,5% раствор гентамицина, 0,25% раствор сульфата цинка с борной кислотой) 2-3 раза в день.

                                    Существует два вида операционного доступа: наружный и эндоназальный (через нос). Преимуществом эндоназального доступа являются меньшая травматичность операции и отсутствие рубца на лице после операции. Цель операции – создание широкого устья между полостью носа и слезным мешком.

                                    При дакриоцистите новорожденных оперативное лечение проводится при неэффективности консервативного лечения. Перед операцией проводится достаточная антибактериальная терапия с целью профилактики инфекционных осложнений. Инфекционные осложнения представляют опасность возникновения абсцесса головного мозга. т.к. с венозной кровью инфекция из области слезно-носовых путей может попасть в головной мозг и вызвать развитие гнойного воспаления головного мозга или образование абсцесса мозга. В ходе операции под общим наркозом восстанавливается нормальное сообщение между полостью носа и конъюнктивальной полостью.

                                    При дакриоцистите, причиной которого явились врожденная аномалия или искривление носовой перегородки, оперативное лечение проводится в 5-6-летнем возрасте ребенка.

                                    Лечение народными средствами

                                    Многие взрослые пациенты и мамы больных детей начинают лечить дакриоцистит самостоятельно, народными средствами. Иногда такое лечение непростительно затягивает время, что приводит к затяжному течению заболевания или к развитию осложнений.

                                    Промывание глаз отварами трав и применение глазных капель может лишь на какое-то время уменьшить или устранить проявления болезни, но на причину, вызвавшую дакриоцистит, не влияет. Через некоторое время симптомы заболевания появляются вновь.

                                    Народные средства и методы лечения дакриоцистита применять можно, но согласовав их с офтальмологом:

                                  • Примочки: пакетики-саше с чайной заваркой ненадолго нужно опустить в горячую воду, дать им немного остыть и приложить к глазам, прикрыв сверху полотенцем.
                                  • Примочки или капли из сока каланхоэ
                                  • Русские знахари рекомендовали от болезней глаз такой заговор (просить нужно молодой месяц): «Месяц молодой, у тебя рог золотой. Тебе на сияние, мне на здоровье. Тебе темные ночи, а мне светлые очи.»

                                    Самопроизвольное излечение

                                    Больше всего мам пугает зондирование слезно-носовых каналов, как один из методов лечения дакриоцистита. Но далеко не каждый дакриоцистит требует зондирования каналов. У 80% детей с дакриоциститом эмбриональная желатиновая пленка сама разрывается на 2-3 неделе жизни младенца, т.е. наступает самоизлечение. Массаж слезно-носового канала только поможет и ускорит разрыв пленки.

                                    При выявлении дакриоцистита у новорожденного окулисты прежде всего предлагают выжидательную тактику. Хотя мнения о сроках выжидания у окулистов разные: некоторые предлагают выжидать до 3 месяцев, а некоторые – до 6-месячного возраста. К этому сроку может наступить самоизлечение врожденного дакриоцистита – по мере постепенного созревания слезно-носового канала возможен разрыв желатиновой пленки, перекрывающей отверстие канала. Другие же офтальмологи считают успешным раннее зондирование слезного канала – через 2 недели проведения массажа, если эффект не достигнут.

                                    При тактике выжидания необходимо обеспечить соблюдение гигиены глаз: закапывать в глаза рекомендованные офтальмологом капли и промывать глаза теплым свежезаваренным чаем. Обязательным условием является и проведение массажа.

                                    О самоизлечении будет свидетельствовать отсутствие проявлений дакриоцистита. Но и в этом случае повторная консультация офтальмолога необходима.

                                    Отзывы о лечении

                                    В имеющихся отзывах отмечается хороший эффект от массажа, если лечение проводится в первые 2 месяца жизни ребенка (а еще лучше – в первые недели). Многие мамы отмечают эффект от зондирования слезного канала, указывая на отрицательный момент процедуры – стресс больше для мамы, чем для ребенка.

                                    Особое недовольство мам вызывает необходимость повторных зондирований. Если дакриоцистит развивается не у первого ребенка в семье, то мамы уже опытны в его лечении, и более тщательно выполняют массаж и другие рекомендации врача. Такое лечение приводит к успеху.

                                    Комаровский о дакриоцистите

                                    При дакриоцистите новорожденных Е. Комаровский действенной мерой считает массаж. По мнению доктора Комаровского, не следует назначать грудничкам без особой на то необходимости лекарственные препараты, содержащие антибиотики.

                                    Доктор Комаровский рекомендует срочно искать другого врача, если ребенку-грудничку назначил лечащий врач капли, содержащие антибиотик. Капли при дакриоцистите, по мнению Комаровского, являются вспомогательным средством.

                                    Основное значение при дакриоцистите новорожденных имеет массаж. На сайте популярного доктора можно найти видеоклип, где Комаровский демонстрирует, как правильно делать массаж.

                                    Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

                                    Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

                                    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/dakriocistitus-ki1.html

                                    Дакриоцистит новорожденных: лечение и причины

                                    Полезные советы:

                                    Правильный уход за новорожденным ребенком очень важен, поскольку от этого зависит выявление многих заболеваний. Гигиенические процедуры и тщательный осмотр малыша помогают выявить заболевания на ранней стадии, например, обнаружить проблемы с глазами.

                                    Заболевания глаз у новорожденных наблюдается довольно часто – в 5-7% случаях. Нередко развивается дакриоцистит у грудничков — офтальмологическое заболевание, характеризующееся воспалением слезно-носового канала. К счастью, лечение дакриоцистита довольно эффективно, но в сложных случаях может понадобиться операция.

                                    Причины возникновения дакриоцистита

                                    Дакриоцистит у новорожденных чаще всего развивается в первые месяцы жизни. В слезно-носовом канале плода образуется специальная желатинозная пробка, которая препятствует попаданию инфекции из околоплодных вод в легкие малыша. Когда ребенок рождается и издает первый крик, эта преграда прорывается, тем самым носовой канал открывается для слез. Но в некоторых случаях желатинозная пробка не прорывается, в результате чего слезы застаиваются и создается среда для размножения бактерий. Бактерии и вызывают дакриоцистит глаза. Если заболевание не выявить вовремя и не лечить его, то образуется хронический дакриоцистит.

                                    Основные симптомы заболевания

                                    Основные симптомы заболевания

                                    Главные симптомы дакриоцистита у новорожденных:

                                  • Опухлость и покраснение одного глаза;
                                  • Гнойные выделения из глаза;
                                  • Закисание глаза после сна малыша
                                  • Односторонняя слезоточивость;
                                  • Симптомы дакриоцистита схожи с симптомами коньюктивита, но при коньюктивите воспаление затрагивает оба глаза. А при дакриоцистите, в основном, симптомы проявляются односторонне.

                                    Как лечить дакриоцистит?

                                    [youtube]pKa6DtaNzw4[/youtube]

                                    Когда врач после осмотра ставит диагноз, он назначается курс лечение и показывает маме, как правильно делать массаж.

                                    Лечение дакриоцистита у новорожденных требует тщательного соблюдения гигиены и промывания глаза отваром ромашки. Глаз необходимо промывать минимум 2 раза в день с помощью ватного тампона, смоченного в отваре ромашки или черном чае. Такое промывание позволяет снять воспаление и удалить гной.

                                    Читайте также: Увеит: симптомы и лечение народными средствами

                                    Помимо этого дакриоцистит у новорожденных лечат при помощи капель Альбуцид, обладающими противомикробным действием. Помимо этого мама должна регулярно выполнять специальный массаж при дакриоцистите, который показал доктор.

                                    Если лечение дакриоцистита не приносит эффекта через 2 недели, возникает необходимость в проведении зондирования.

                                    Нужен ли массаж при дакриоцистите?

                                    [youtube]qM93_yG5QCE[/youtube]

                                    Массаж при дакриоцистите является одним из основных и эффективных методов лечения. Массаж способствует прорыву желатинозной пробки слезно-носового канала и вывода гнойных образований.

                                    Массаж выполняется следующим образом: нежно и аккуратно вибрирующими движениями надавливают на слезный канал, движения необходимо осуществлять от верхней части внутреннего угла вниз. Движения напоминают выталкивающее действие.

                                    Массаж выполняют сразу после закапывания глаз 4-5 раз в день. Рекомендуется выполнять массаж мизинцем. Перед выполнением массажных действий необходимо тщательно вымыть руки. Гной, который выделяется из глаза, убирают влажным тампоном. Массаж помогает вылечить дакриоцистит у детей, если им пренебречь, то вероятнее всего понадобится проведение зондирования.

                                    Важность зондирования

                                    Если вышеуказанное лечение дакриоцистита не принесло результатов через 2 недели, обращаются повторно к лечащему врачу. Если врач подтверждает непроходимость слезного канала, назначается зондирование дакриоцистита – операция, проводимая под местной анестезией.

                                    Зондирование при дакриоцистите – довольно болезненная процедура, но она практически всегда приносит желаемый результат.

                                    Лечение народными средствами

                                    Лечение дакриоцистит народными средствами осуществляется при помощи:

                                  • сока каланхоэ, который используют в виде примочек или капают по 2 капли 3 раза в день;
                                  • дакриоцистит у грудничков лечат при помощи компрессов, пропитанных в настое укропа, ромашки и мяты;
                                  • чайные пакетики прикладывают к глазам малыша, но пакетик необходимо предварительно остудить.
                                  • Лечение дакриоцистит народными средствами следует обязательно согласовывать с лечащим врачом.

                                    Источник: http://medresept.ru/dakriotsistit-novorozhdennykh