Колларгол при дакриоцистите

Содержание:

Лечение дакриоцистита новорожденных

Что такое дакриоцистит новорожденных – знает сегодня практически каждая мама, хотя по статистике всего 5 % деток страдают от этого недуга. Все дело в том, что многие дакриоцистита очень боятся (вернее того, как приходится лечить это заболевание), поэтому заранее изучают, что собой представляет болячка, можно ли ее предотвратить и как придется лечить. Другие же, о дакриоцистите ничего не знают, и «гнойные глазки» лечат долго и безуспешно, пока не выяснится, что причиной «глаз на мокром месте» является именно данное заболевание.

Итак, дакриоцистит новорожденных – это инфекционное заболевание, связанное с непроходимостью слезных каналов. Все мы знаем, что слеза даже маленьким глазкам крайне необходима, и она оттекает естественным путем через специальные «отверстия» в углу глаз по слезно-носовым канальцам. Однако в утробе эти канальцы у маленького человечка закрыты специальной желатинозной пленкой, которая при родах должна прорваться с первым вдохом и плачем новорожденного. Если по каким-то причинам этого не произошло, то вскоре слезе не будет куда деваться, она начнет застаиваться в маленьких глазках (отчего они будут слезоточить), и станет отличной средой для самых разных вирусов и бацилл. Отсюда и воспаление глазок, и гнойные выделения, и слипшиеся веки по утрам. Понятное дело, что в этом случае крохе необходима неотложная помощь, то есть лечение дакриоцистита.

Глазные капли при дакриоцистите

Чаще всего «закисшие» глазки родители начинают самостоятельно лечить отварами, чаями и даже лекарственными каплями. Чего греха таить, и многие врачи при явных симптомах дакриоцистита назначают лекарственные препараты (Альбуцид, Витобакт, раствор Фурацилина, и даже местные антибиотики Торбекс и Вигамокс). Мамочки доверчиво капают в глазки все, что прописал доктор, и уже через пару дней, кажется, болячка отступила, однако это только кажется. Вскоре болезнь заявит о себе с новой силой и новыми осложнениями, потому что дакриоцистит глазными каплями не лечат. Вернее, это не первое, что необходимо для лечения дакриоцистита.

Вспомнив о причинах данного заболевания, становится предельно ясно, что в первую очередь нужно прорвать не прорвавшуюся желатинозную пробку в слезных канальцах. Однако, важно и выявить эту пробку. Делается это с помощью простых проб с Колларголом. Данные капли коричневого цвета закапывают в глазки новорожденного, а в носик ставят ватные тампоны. Если через 10 минут глаз не очистился от Колларгола, а вата в носике оказалась чистой – значит, каналы забиты и речь идет о дакриоцистите новорожденных.

Далее опытный врач должен исследовать отделяемое из глаз и если в нем обнаружатся патогенные микроорганизмы, тогда придется лечить глазки лекарственными препаратами. Однако перед тем как назначить глазные антибактериальные капли новорожденному, нужно еще и определить чувствительность к препарату. В гнойном отделяемом могут оказаться и стафилококки, и стрептококки, и даже хламидии с кишечной палочкой, которые обязательно нужно «выводить» с помощью антибактериальных средств (например, Витобакт).

Однако ни одни капли не справятся с дакриоциститом, если не проводить специальный массаж на глазах.

Читайте также :

Массаж – самое эффективное лечение дакриоцистита

Массаж слезного мешочка (он находится у внутреннего края глаз) делать совсем несложно, но именно от него зависит успешность лечения дакриоцистита новорожденных. Как правильно проводить такой массаж – расскажет и покажет врач или медсестра. Выполнять массаж нужно до 10-ти раз в день и чем больше гноя выделяется во время процедуры – тем эффективнее считается лечение. Область слезного мешочка нужно массировать толчкообразными движениями кончиком пальца. Ваша главная задача – пробить пробку, а для этого легких поглаживаний недостаточно. Будьте упорны, но и не переборщите.

Делая массаж, важно также правильно удалять гнойные выделения. Перед процедурой массажа глазки промывают отваром чая или ромашки, а после – раствором Фурацилина. Для каждого глазика используют отдельный стерильный ватный тампон и протирают глаз от виска к носу, а не наоборот. Многие врачи после массажа рекомендуют закапывать глазки Левомецитином или другими назначенными лекарствами.

Помните также, что чем младше ребенок и чем упорнее массаж, тем эффективнее лечение дакриоцистита.

Зондирование слезного канала

Но иногда, ни массаж, ни глазные капли с дакриоциститом не справляются, и тогда врач может назначить зондирование. Этой процедуры боятся практически все родители. Сложного в ней ничего нет. Под местным обезболиванием (если ребенку не более 5-ти месяцев) в медицинском учреждении врач-офтальмолог прорвет пробку специальными зондами. После зондирования слезные пути промывают антисептическими растворами и проводят пробу с Колларголом. Зондирование слезного канала занимает всего 5-10 минут, однако плач крохи за это время способен пошатнуть нервную систему любящих родителей.

Врачи зондирование слезных каналов рекомендуют проводить деткам 2-3 месячного возраста, так как они легче переносят процедуру. Более старшим малышам придется промывать каналы под общим наркозом и не за один раз, так как пробка имеет свойство «стареть», то есть она становится соединительной тканью и прорвать ее куда сложнее.

Лечить или не лечить дакриоцистит новорожденных?

Считается, что к первому месяцу жизни новорожденного желатинозная пробка рассасывается самостоятельно, нужно лишь слегка ей помочь, проводя массаж слезных мешочков. Некоторые врачи считают, что дакриоцистит нельзя лечить вообще, тем более с помощью хирургического вмешательства (зондирования). Однако чем старше ребенок, тем труднее пробку прорвать (как говорилось выше), поэтому надеяться на самоизлечение весьма рискованно. Вот и советуют не затягивать с болячкой, и до 6-ти месяцев сделать все возможное, чтобы о ней забыть раз и навсегда.

Так как быть молодым родителям? Во-первых, не занимайтесь самолечением и самодиагностированием. Всегда показывайте ребенка опытным специалистам, прислушивайтесь к их рекомендациям и тщательно выполняйте все указания. Во-вторых, ни при каких обстоятельствах не паникуйте, так как дакриоцистит – это не приговор и излечить его вполне реально и достаточно просто. Главное вовремя выявить и все сделать правильно.

Желаем вам здоровья!

Специально для malutka.net Таня Кивеждий

Источник: http://malutka.net/lechenie-dakriotsistita-novorozhdennykh

Дакриоцистит составляет 5-7% от всей патологии слезных органов, диагностируемой в офтальмологии. У женщин слезный мешок воспаляется в 6-8 раз чаще, чем у мужчин, что связано с более узким анатомическим строением каналов. Дакриоциститом преимущественно заболевают лица в возрасте 30-60 лет; в отдельную клиническую форму выделяется дакриоцистит новорожденных. Опасность дакриоцистита, особенно у детей, состоит в высокой вероятности развития гнойно-септических осложнений со стороны подкожной клетчатки век, щек, носа, мягких тканей глазницы, головного мозга (гнойного энцефалита. менингита. абсцесса мозга ).

В норме продуцируемый слезными железами секрет (слезная жидкость) омывает глазное яблоко и оттекает к внутреннему углу глаза, где имеются, так называемые, слезные точки, ведущие в слезные канальцы. Через них слеза поступает сначала в слезный мешок, а затем через носослезный канал оттекает в полость носа. При дакриоцистите ввиду непроходимости носослезного канала нарушается процесс слезоотведения, что приводит к скоплению слезы в слезном мешке – цилиндрической полости, расположенной в верхней части носослезного канала. Застой слезы и инфицирование слезного мешка приводит к развитию в нем воспаления – дакриоцистита.

По клиническим формам различают хронический, острый дакриоцистит (абсцесс или флегмону слезного мешка) и дакриоцистит новорожденных. В зависимости от этиологии дакриоцистит может быть вирусным, бактериальным, хламидийным, паразитарным, посттравматическим.

Причины дакриоцистита

В основе патогенеза дакриоцистита любой формы лежит непроходимость носослезного канала. В случае дакриоцистита новорожденных это может быть связано с врожденной аномалией слезоотводящих путей (истинной атрезией носослезного канала), нерассосавшейся на момент рождения желатинозной пробкой или наличием плотной эпителиальной мембраны в дистальном отделе носослезного канала.

У взрослых приводящий к дакриоциститу стеноз или облитерация носослезного канала может возникать в результате отека окружающих тканей при ОРВИ. хроническом рините. синусите. полипах полости носа, аденоидах. переломах костей носа и орбиты, повреждениях слезных точек и канальцев в результате ранения век и др. причин.

Застой слезной жидкости приводит к потере ее антибактериальной активности, что сопровождается размножением в слезном мешке патогенных микроорганизмов (чаще стафилококков, пневмококков, стрептококков. вирусов, реже – туберкулезной палочки. хламидий и другой специфической флоры). Стенки слезного мешка постепенно растягиваются, в них развивается острый или вялотекущий воспалительный процесс — дакриоцистит. Секрет слезного мешка теряет свою абактериальность и прозрачность и превращается в слизисто-гнойный.

Предрасполагающими факторами к развитию дакриоцистита служат сахарный диабет. снижение иммунитета, профессиональные вредности, резкие перепады температур.

Клинические проявления дакриоцистита довольно специфичны. При хронической форме дакриоцистита наблюдается упорное слезотечение и припухлость в проекции слезного мешка. Надавливание на область припухлости приводит к выделению из слезных точек слизисто-гнойного или гнойного секрета. Отмечается гиперемия слезного мясца, конъюнктивы век и полулунной складки. Длительное течение хронического дакриоцистита приводит к эктазии (растяжению) слезного мешка – в этом случае кожа над эктазированной полостью мешка истончается и приобретает синеватый оттенок. При хроническом дакриоцистите высока вероятность инфицирования других оболочек глаза с развитием блефарита. конъюнктивита. кератита или гнойной язвы роговицы с последующим образованием бельма.

Острый дакриоцистит протекает с более яркой клинической симптоматикой: резким покраснением кожи и болезненной припухлостью в области воспаленного слезного мешка, отеком век, сужением или полным смыканием глазной щели. Гиперемия и отек могут распространяться на спинку носа, веки, щеку. По внешнему виду кожные изменения напоминают рожистое воспаление лица, однако при дакриоцистите отсутствует резкое отграничение очага воспаления. При остром дакриоцистите отмечаются дергающие боли в области орбиты, озноб, лихорадка, головная боль и другие признаки интоксикации.

Через несколько дней плотный инфильтрат над слезным мешком размягчается, появляется флюктуация, кожа над ним становится желтой, что свидетельствует о формировании абсцесса, который может самопроизвольно вскрыться. В дальнейшем на этом месте может образоваться наружная (в области кожи лица) или внутренняя (в полости носа) фистула, из которой периодически выделяется слеза или гной. При распространении гноя на окружающую клетчатку развивается флегмона глазницы. Острый дакриоцистит довольно часто принимает рецидивирующий характер течения.

У новорожденных дакриоцистит сопровождается припухлостью над слезным мешком; надавливание на эту область вызывает выделение слизи или гноя из слезных точек. Дакриоцистит новорожденных может осложняться развитием флегмоны.

Диагностика дакриоцистита

Исследование проходимости слезных путей при дакриоцистите проводится с помощью цветовой пробы Веста (канальцевой). Для этого в соответствующий носовой ход вводится тампон, а в глаз закапывают раствора колларгола. При проходимых слезных путях в течение 2-х минут на тампоне должны появиться следы красящего вещества. В случае более длительного времени прокрашивания тампона (5-10 мин.) в проходимости слезных путей можно усомниться; если колларгол не выделился в течение 10 мин. проба Веста расценивается как отрицательная, что свидетельствует о непроходимости слезных путей.

Для уточнения уровня и протяженности поражения проводится диагностическое зондирование слезных каналов. Проведение пассивной слезно-носовой пробы при дакриоцистите подтверждает непроходимость слезных путей: в этом случае при попытке промывания слезно-носового канала жидкость в нос не проходит, а струей вытекает через слезные точки.

В комплексе офтальмологической диагностики дакриоцистита используют флюоресцеиновую инстилляционную пробу. биомикроскопию глаза. Контрастная рентгенография слезоотводящих путей (дакриоцистография ) с р-ром йодолипола необходима для четкого представления об архитектонике слезоотводящих путей, локализации зоны стриктуры или облитерации. Для идентификации микробных возбудителей дакриоцистита исследуют отделяемое из слезных точек путем бактериологического посева .

С целью уточняющей диагностики пациент с дакриоциститом должен быть осмотрен отоларингологом с проведением риноскопии ; по показаниям назначаются консультации стоматолога или челюстно-лицевого хирурга, травматолога. невролога. нейрохирурга. Дифференциальная диагностика дакриоцистита проводится с каналикулитом. конъюнктивитом, рожей.

Лечение дакриоцистита

Острый дакриоцистит лечится стационарно. До размягчения инфильтрата проводят системную витаминотерапию, назначают УВЧ-терапию и сухое тепло на область слезного мешка. При появлении флюктуации абсцесс вскрывают. В дальнейшем проводят дренирование и промывание раны антисептиками (р-ром фурацилина, диоксидина, перекиси водорода). В конъюнктивальный мешок закапывают антибактериальные капли (левомицетин, гентамицин, сульфацетамид, мирамистин и др.), закладывают противомикробные мази (эритромициновую, тетрациклиновую, офлоксацин и т. д.). Одновременно при дакриоцистите проводится системная антибактериальная терапия препаратами широкого спектра действия (цефалоспоринами, аминогликозидами, пенициллинами). После купирования острого процесса в «холодном» периоде выполняется дакриоцисториностомия .

Лечение дакриоцистита у новорожденных проводится поэтапно и включает выполнение нисходящего массажа слезного мешка (в течение 2-3 нед.), промывание слезно-носового канала (в течение 1-2 нед.), проведение ретроградного зондирования слезного канала (2-3 нед.), зондирование носослезных путей через слезные точки (2-3 нед.). При неэффективности проводимого лечения по достижении ребенком возраста 2-3 лет проводится эндоназальная дакриоцисториностомия.

Основным методом лечения хронического дакриоцистита служит операция – дакриоцисториностомия, предполагающая формирование анастомоза между полостью носа и слезным мешком для эффективного дренажа слезной жидкости. В хирургической офтальмологии получили широкое распространение малоинвазивные методы лечения дакриоцистита — эндоскопическая и лазерная дакриоцисториностомия. В некоторых случаях проходимость носослезного канала при дакриоцистите можно попытаться восстановить с помощью бужирования или баллонной дакриоцистопластики – введения в полость протока зонда с баллоном, при раздувании которого внутренний просвет канала расширяется.

Во избежание образования гнойной язвы роговицы, пациентам с дакриоциститом запрещается использовать контактные линзы, накладывать повязки на глаза, проводить любые офтальмологические манипуляции, связанные с прикосновением к роговице (тонометрию. УЗИ глаза. гониоскопию и др.).

Прогноз и профилактика дакриоцистита

Обычно прогноз при неосложненном дакриоцистите благоприятный. Исходом язвы роговицы может являться бельмо. которое приводит не только к косметическому дефекту, но и стойкому снижению зрения; при перфорации язвы происходит развитие эндофтальмита и субатрофии глаза.

Течение дакриоцистита может осложниться флегмоной орбиты, тромбофлебитом орбитальных вен, тромбозом кавернозного синуса, воспалением мозговых оболочек и ткани мозга, сепсисом. В этом случае высока вероятность инвалидизации и гибели пациента.

Профилактика дакриоцистита требует адекватного и своевременного лечения заболеваний ЛОР-органов, избегания травм глаз и лицевого скелета.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/dacryocystitis

Общая информация

Колларгол — бактерицидный антисептический препарат. Его применяют в офтальмологии, в ЛОР-практике, для лечения некоторых венерических заболеваний. Также Колларголом пользуются для подписи рентгенограмм и нанесения разметки на кожу больного.

Состав и форма выпуска

Колларгол – это коллоидный раствор серебра, состоящий из серебра и альбумина (он соединяет между собой молекулы серебра и удерживает их в активном состоянии) в процентном соотношении 70:30, а также вспомогательные вещества.

Препарат выпускается в различных лекарственных формах с разным процентным содержанием серебра:

  • капли для глаз 2%, 3%, 5%;
  • мазь 15%;
  • раствор 0,2%, 1%, 2% (для наружного использования);
  • порошок для приготовления раствора.
  • Фармакологическое действие

    Колларгол оказывает бактерицидное, антисептическое и вяжущее (снижает выделение слизи) действие. Бактерицидное действие серебра объясняется его способностью адсорбироваться оболочкой клетки бактерии. При этом клетка остаётся жизнеспособной, но некоторые её функции нарушаются, и способность к делению, в частности. Кроме того, серебро, проникая внутрь клетки, подавляет ферменты дыхательной цепи, а также влияет и на ряд других процессов. В результате микробная клетка погибает.

    Показания

    Глазные капли Колларгол применяются при следующих заболеваниях глаз:

  • конъюнктивит, в том числе и гнойный (бленнорея);
  • стрептококковые заболевания глаз;
  • дакриоцистит (хроническое воспаление слёзного мешка).
  • Кроме того, препарат может использоваться при аденоидах, насморке, гнойном инфицировании ран, лимфангите, некоторых венерических болезнях (мягкий шанкр), цистите.

    Противопоказания

    Согласно инструкции, противопоказаний для приема Колларгола нет. Однако при повышенной чувствительности и непереносимости какого-либо из компонентов препарата, аллергической реакции на альбумин или соединения серебра, использование глазных капель не показано.

    Побочное действие

    При местном использовании препарат не вызывает побочных реакций. Более того, он не противопоказан новорожденным. Однако, перед тем как лечить им ребёнка, рекомендуется проконсультироваться у лечащего врача и в дальнейшем соблюдать его инструкции. Также стоит воздержаться от его применения в больших дозах вследствие способности серебра задерживаться в организме и вызывать необратимые последствия.

    Об использовании Колларгола в период беременности и лактации нет точных данных, поэтому, прежде чем его использовать, также необходимо проконсультироваться у специалиста.

    Передозировка

    Несоблюдение правильной дозировки, а также применение не по назначению (прием препарата внутрь) может привести к накоплению серебра в организме. Так, 1г серебра в организме уже ведёт к развитию аргироза, который характеризуется необратимым изменением оттенка кожи (серебристый или синеватый) и глаз.

    Однако если применять Колларгол по инструкции, никаких явлений передозировки наблюдаться не должно.

    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

    Колларгол не всасывается в кровь, а значит, не реагирует с системными препаратами. При местном использовании капли несовместимы с хлоридом натрия, гексаметилентетрамином, новокаином, йодидами и солями алкалоидов. Также не показано применение препарата вместе с лекарственными средствами, содержащими этиловый спирт, электролиты и адреномиметики.

    Особые указания и меры предосторожности

    Препарат необходимо использовать только местно согласно инструкции. Недопустимо принимать средство внутрь. При появлении признаков аллергической реакции нужно прекратить прием средства и обратиться к офтальмологу.

    Цена

    Купить Колларгол можно не везде. Вследствие короткого срока годности готовых капель (один месяц), они зачастую готовятся по рецепту в специальных аптеках. Визуально данные глазные капли напоминают йод, однако более густые по консистенции. Согласно отзывам на портале Проглаза.ру, капли показывают достаточно высокий результат в лечении различных заболеваний. Также пациенты отмечают некоторые недостатки препарата: «Колларгол» продают во флаконе без дозатора, поэтому для них необходимо покупать пипетку. При закапывании средства в глаз он становится жёлтым, но спустя 5 мин желтизна исчезает.

    Главным аналогом препарата по составу и действию является Протаргол. Основное отличие Колларгола и Протаргола состоит в том, что первый содержит коллоидные частички металлического серебра, тогда как второй – частично окисленного, что значительно снижает его эффективность. Таким образом, Колларгол оказывает более сильное бактерицидное и антисептическое действие.

    Кроме того, в Протарголе содержится меньше серебра, что немного снижает качество его работы, однако, этот препарат будет более безопасным при назначении его детям.

    Цена Колларгола колеблется от 110 до 150 р.

    Колларгол применяется при болезнях:

    Источник: http://proglaza.ru/drugs/kapli/kollargol-e.html

    Дакриоцистит

    Дакриоцистит представляет собой инфекционно-воспалительное поражение слезного мешка.

    СОДЕРЖАНИЕ

    Дакриоцистит составляет от 4 до 8% от всех диагностируемых заболеваний слезных органов. Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ 10) относится к заболеваниям слезного аппарата глаза. У женской части населения этот процесс возникает в пять раз чаще, чем у представителей сильной половины человечества, что происходит из-за анатомических особенностей носослезного канала. У женщин он меньшего диаметра. Чаще страдают дакриоциститом люди среднего возраста. К отдельной нозологии относят воспаление слезного мешка новорожденных.

    Механизм возникновения дакриоцистита

    Слезный мешок является частью слезоотводящего аппарата. Через проток он соединяется с носовой полостью. Обычно слеза, увлажняя роговицу, собирается у внутреннего угла глазной щели. Затем она перемещается в полость носа через отводящие пути, проходя поэтапно слезные точки, канальцы, слезный мешок и носослезный проток.

    Основой возникновения дакриоцистита является нарушенная проходимость протока, соединяющая слезный мешок с полостью носа. Как результат – застой слезной жидкости в мешке, присоединение инфекции и развитие воспалительного процесса.

    Причины возникновения дакриоцистита

    Пусковой механизм любого дакриоцистита – структура носослезного канала. В случае дакриоцистита грудничков это врожденное нарушение проходимости его дистального отдела. В периоде внутриутробного развития в этом месте находится нежная мембрана, открывающаяся к родам. Если она не рассасывается, то возникает препятствие оттоку слезы и воспаление.

    Источник: http://glazkakalmaz.ru/bolezni/dakriotsistit.html

    Дакриоцистит

    Есть в офтальмологии даже отдельный термин ‘дакриоцистит новорожденных’. Случается это из-за недоразвитости слезных путей у малышей, что способствует легкому возникновению непроходимости. Часто инфекция повторяется несколько раз, но в конце концов эта проблема самоликвидируется по мере роста ребенка. У взрослых дакриоцистит может развиться как осложнение повреждения или воспаления носовых ходов, после банальной простуды. В большинстве случаев, однако, причина неизвестна.

    Симптомы дакриоцистита

    Дакриоциститом чаще заболевают люди среднего возраста — от 30 до 60 лет, встречается также дакриоцистит новорожденных. Дакриоциститу новорожденных обычно возникает из-за сохранения зародышевой пленки, закрывающей нижний отдел слезно-носового канала. У женщин дакриоцистит встречается в 7-8 раз чаще, чем у мужчин, вследствие более узкого анатомического строения каналов. В норме слезная жидкость выделяется не только при плаче, а постоянно. При воспалительных заболеваниях отток слезы в носовую полость затруднен или полностью невозможен. Поэтому для симптомов дакриоцистита характерно упорное слезотечение, или, как жалуются больные, — «слеза стоит».

    Во внутреннем углу глаза, в области слезного мешка, наблюдается покраснение и припухлость. Надавливание на нее может вызывать неприятные (но, как правило, не резко болезненные) ощущения. При этом возможно выделение из слезных точек мутного содержимого (гноя). Острый дакриоцистит может сопровождаться болями в слезном мешке. Однако в большинстве случаев дакриоцистит не имеет мучительных симптомов, из-за чего пациент откладывает визит к врачу. Что абсолютно недопустимо, так как со временем, в воспаление вовлекаются окружающие ткани. Это может привести к распространению инфекции на глаз и головной мозг, поскольку венозная кровь из этой области может попасть в полость черепа. Понятно, что такие осложнения вылечить чрезвычайно трудно, поэтому необходимо не допустить их, вовремя обратившись к врачу, при первых подозрениях на дакриоцистит.

    Источник: http://www.diagnos-online.ru/zabol/zabol-139.html

    Колларгол

    Состав

    Состав лекарственного средства включает в себя коллоидное серебро и альбумин .

    Форма выпуска

    Средство выпускается в виде растворимого в воде порошка, который образует коллоидный раствор Колларгола.

    В аптеках продаются уже готовые капли в глаза или в нос с этим препаратом. Однако фармацевту необходимо заранее объяснить, с какой целью вам нужно это средство. Исходя из этого, он сможет определить, в каких пропорциях разводить порошок.

    Капли прозрачного цвета, имеют слабый запах. Как правило, они продаются в особых бутылках с затемненным стеклом.

    Фармакологическое действие

    Данные носовые и глазные капли представляют собой обеззараживающее средство .

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Состав препарата обуславливает его действие. Лекарство оказывает влияние на организм как противомикробное. антисептическое средство. Оно готовится на основе серебра.

    Показания к применению

    Лекарство используется как антисептический препарат для лечения гнойных ран, бленнореи. мягкого шанкра. конъюнктивитов. ринита . аденоидов . воспаления лимфатических узлов, а также воспалений в мочевом пузыре.

    Противопоказания

    Раствор разрешен к применению всем. Его не стоит использовать только людям с аллергией на серебро или альбумин. Кроме того, если есть необходимость применять его маленьким детям, нужно проконсультироваться со специалистом.

    Побочные действия

    Нежелательные побочные эффекты после применения лекарства не выявлены.

    Инструкция по применению Колларгола (Способ и дозировка)

    С целью промывания гнойных ран, раствор Колларгол инструкция советует применять наружно. Для этого разводят 0,2–1,0% раствор.

    С целью промывания мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, а также для клизм при бациллярной дизентерии используется Колларгол 2% и 1%.

    При рожистом воспалении. фурункулах. лимфангите. мягком шанкре инструкция по применению Колларгола рекомендует использовать его в виде 5-15% мази. Средство втирается в кожу. Дозировки для взрослых – 3 г, для детей 5-8 лет назначается 1 г по 2 или 3 раза в сутки.

    Передозировка

    О применении препарата в повышенных дозах нет данных.

    Условия продажи

    Условия хранения

    Держать средство нужно в плотно закрытых банках оранжевого стекла в хорошо защищенном от проникновения света месте.

    Срок годности

    Срок хранения лекарства – 5 лет.

    Аналоги

    Основным аналогом данного средства считается Протаргол . Действующее вещество в обоих препаратах совпадает.

    Колларгол или Протаргол – что лучше?

    Отличия Колларгола и Протаргола часто обсуждаются на форумах. Эти средства схожи между собой. Они обладают вяжущим, противовоспалительным действием. Однако специалисты однозначно отвечают, что эффективность первого препарата выше. Он обладает более выраженным антисептическим действием.

    Отзывы о Колларголе

    Отзывы о Колларголе свидетельствуют об эффективности данного препарата. Пациенты сообщают о том, что он быстро помогает справиться с конъюнктивитом. воспалением лимфатических узлов, насморком. Отзывы о Колларголе говорят и о том, что средство можно применять при сифилисе . Оно оказывается действенным на ранних стадиях.

    Цена Колларгола, где купить

    Купить Колларгол в Москве и прочих городах России можно во многих аптеках. Это средство разводится фармацевтом в нужных пропорциях. Цена Колларгола может зависеть от концентрации. Средняя стоимость лекарства – примерно 5$. Однако во многих аптеках цена Колларгола может быть и ниже, например, около 3$.

    Источник: http://medside.ru/kollargol

    Симптомы

    К основным симптомам образования такого заболевания, как дакриоцистит, относится начало хронического слезотечения, при этом наблюдается небольшая припухлость и слезного мешка, который располагается во внутреннем уголке глаза, непосредственно в слезной ямке. В том случае, если надавить пальцем на данную область может начатья выделение слизисто-гнойного либо гнойного содержимого. Также происходит отек и конъюнктивы века.

    Дакриоцистит может протекать и в острой форме, что провоцирует довольно сильное покраснение области пораженного слезного мешка, также происходит и закрытие глазной щели. На протяжении двух-трех дней, непосредственно во внутреннем уголке глаза, начинается формирование фистулы, которая может самостоятельно вскрыться и произойдет выделение из воспаленного слезного мешка гнойного содержимого.

    В том случае, если у больного наблюдается довольно длительное течение данного заболевания, как у взрослого, так и у маленьких детей, может произойти и довольно сильное растяжение пораженного слезного мешка. При этом, поверхность кожного покрова, находящегося над слезным мешком, начинает истончаться, и приобретает нездоровый синеватый оттенок.

    Стоит помнить, что такое заболевание, как дакриоцистит, является очень опасным для здоровья глаз. В том случае, если не будет начато своевременное лечение заболевания, есть риск присоединения и инфекции роговицы, а также ее серьезного повреждения, что приводит к образованию довольно больших проблем со зрением.

    Симптомы частичной атрофии зрительного нерва полное описание здесь

    Причины

    Дакриоцистит новорожденных вызывается:

  • врожденным резким сужением просвета носослезного канала,
  • наличием мембраны внутри, по ходу канала,
  • желатинозной пробочкой, не рассосавшейся внутриутробно,
  • атрезией всего канала (полностью зарощенный проток).
  • Дакриоцистит взрослых вызывают:

    • отек окружающих тканей при насморке, синуситах, полипозе носа,
    • травма канала при переломах носа или костей орбиты,
    • ранение век, области носослезного канала, зоны слезных точек,
    • гнойные или вирусные инфекции глаз,
    • попадание в глаза инородных предметов, песка, пыли.
    • Факторами, предрасполагающими к формированию заболевания, являются:

    • сахарный диабет и другие обменные болезни,
    • аллергия, особенно в виде ринита и конъюнктивита,
    • общее снижение иммунной защиты,
    • профессиональные вредности, опасные для глаз – едкие и летучие соединения,
    • резкие колебания температуры.
    • Механизм возникновения

      В результате нарушения нормальной циркуляции слезной жидкости по носослезному каналу и нормального оттока слезы в полость носа, происходит застой жидкости в полости канала. Это является питательной средой для присоединения микробов, всегда так или иначе попадающих на слизистую глаз и смываемых слезной жидкостью. Происходит размножение микробов и формирование гнойного воспаления. В области стенок канала может сформироваться воспалительная полость, возникает абсцесс. Если стенки канала не ограничивают распространение инфекции, может образоваться флегмона.

      При попадании в слезную жидкость вирусов, аллергенов или хламидий, внутри носослезного канала формируется специфическое воспаление.

      Хроническая форма развивается при сужении носослезного канала из-за периодического застоя содержимого и формирования раздражения и воспаления, отечности стенок канала.

      Как лечить

      Лечение дакриоцистита должно соотноситься с возрастной группой пациента или с тем, какое течение принял процесс болезни — острое или хроническое, а также с его основными причинами.

      Младенцам с дакриоциститом сначала показан массаж зоны слезного мешочка с целью устранения закупорки носослезного протока. Такое лечение дополняется мазями, подавляющими развитие инфекций, и антибактериальными каплями. При отсутствии ожидаемых результатов ребенку может потребоваться проведение оперативного вмешательства.

      Прежде чем проводить операцию специалист назначает пациентам массивное антибактериальное лечение, чтобы инфекционные осложнения дакриоцистита не смогли впоследствии проявить себя, в том числе осложнения со стороны головного мозга, потому что венозная кровь из области уголка глаза способна проникать в полость черепа. Так, при определенных условиях появляется риск возникновения гнойной формы энцефалита или абсцесса мозга.

      При необходимости проведения операции больному делается общий наркоз, а смысл хирургического вмешательства заключается в восстановлении полноценного взаимодействия между носовой полостью и полостью конъюнктивы.

      У взрослого человека часто проходимость носослезных каналов восстанавливается благодаря осуществлению их форсированного промывания при помощи дезинфицирующих растворов. В той ситуации, когда лекарственная терапия оказывается бессильной в борьбе с дакриоциститом, организуется эндоскопическая дакриоцисториностомия.

      При этом разрезы формируются не со стороны кожного покрова, а со стороны слизистой оболочки носовой полости. Более болезненным, но при этом более надежным вариантом при отсутствии нужного оборудования считается традиционная дакриоцисторинстомия при помощи обыкновенного доступа. Результатом проведения хирургического вмешательства становится восстановление нормального течения слезной жидкости.

      Запущение и отсутствие лечения при развитии дакриоцистита очень опасно, потому что это может спровоцировать формированию осложнения дакриоцистита гнойного характера. С течением времени бактерии, приведшие к развитию процесса воспаления в слезном мешке, могут проникнуть за пределы границ инфицирования в организме. При этом в патологическом процессе оказываются задействованными окружающие ткани, поэтому происходит развитие абсцесса или флегмоны. Избавиться от таких последствий дакриоцистита очень сложно, в связи с чем, следует, как можно раньше начинать его лечение.

      Диагностика

      Распознавание дакриоцистита производится на основании типичной картины заболевания, характерных жалоб, данных наружного осмотра и пальпаторного обследования области слезного мешка. При осмотре пациента с дакриоциститом выявляется слезотечение и припухлость в области газа; при пальпации воспаленного участка определяется болезненность и выделение из слезных точек гнойного секрета.

      В комплексе офтальмологической диагностики дакриоцистита используют флюоресцеиновую инстилляционную пробу, биомикроскопию глаза. Контрастная рентгенография слезоотводящих путей с р-ром йодолипола необходима для четкого представления об архитектонике слезоотводящих путей, локализации зоны стриктуры или облитерации. Для идентификации микробных возбудителей дакриоцистита исследуют отделяемое из слезных точек путем бактериологического посева.

      С целью уточняющей диагностики пациент с дакриоциститом должен быть осмотрен отоларингологом с проведением риноскопии; по показаниям назначаются консультации стоматолога или челюстно-лицевого хирурга, травматолога, невролога, нейрохирурга. Дифференциальная диагностика дакриоцистита проводится с каналикулитом, конъюнктивитом, рожей.

      Хронический

      Хронический дакриоцистит проявляется упорным слезотечением, припухлостью в области слезного мешка. При надавливании на область слезного мешка из слезных точек выделяется слизисто-гнойная или гнойная жидкость. Конъюнктива век, полулунная складка, слезное мясцо гиперемированы. Носовая проба с колларголом или флюоресцеином — отрицательная (красящее вещество в нос не проходит); при промывании слезных путей жидкость в полость носа также не проходит.

      При длительном существовании хронического дакриоцистита может наступить сильное растяжение (эктазия) слезного мешка; в этих случаях кожа над эктазированным слезным мешком истончена и последний просвечивает через нее синеватым цветом.

      Хронический дакриоцистит представляет постоянную опасность для глаза: гнойное отделяемое мешка может легко инфицировать роговицу даже при ее поверхностных повреждениях и вызвать язву роговицы.

      При остром дакриоцистите наблюдается болезненная припухлость и резкое покраснение кожи в области слезного мешка. Веки отечные, глазная щель сужена или закрыта. Клиническая картина напоминает рожистое воспаление кожи лица, но в отличие от него резкая граница очага воспаления отсутствует.

      Припухлость в области слезного мешка плотная; через несколько дней она становится мягче, кожа над ней желтеет, и формируется абсцесс, который может самопроизвольно вскрываться. После этого воспалительные явления стихают.

      Возможно образование фистулы, из которой выделяется гной или слеза, Дакриоцистит новорожденных проявляется припухлостью в области слезного мешка, при надавливании на которую из слезных точек выделяется гной или слизь. В некоторых случаях развивается дакриоцистит, подобный хроническому воспалению слезного мешка у взрослых, или редко его флегмона.

      Острый

      Острый дакриоцистит проявляется гиперемией, болезненностью и отеком области слезного мешка, распространяющимися на ближайшие участки кожи, а также отмечается отек и гиперемия конъюнктивы. Если спонтанно вскрыть гнойник, то в области лица или полости носа образуется свищ, из которого периодически будет выделяться гной или слизь. Заболевание может сопровождаться головными болями, повышением температуры и некоторыми другими признаками интоксикации. Заболевание очень часто бывает с рецидивирующим течением.

      Лечение острого дакриоцистита

      Больному при остром дакриоцистите показана консервативная терапия, которая включает в себя УВЧ на область воспаления, сухое тепло, закапывание в слезный мешок специальных препаратов, для приема внутрь — анальгетики и антибиотики.

      С помощью хирургических методов врач вскрывает и дренирует гнойник со стороны кожи, после предварительного размягчения инфильтрированных тканей. Надрез делается по ходу волокон круговой мышцы глаза, с целью обеспечить хороший отток гноя.

      Характер микрофлоры и ее чувствительность к антибиотикам устанавливают при помощи бактериологического исследования.

      Как только острые явления стихнут, пациенту рекомендуется провести специальную операцию — дакриоцисториностомию.

      Врожденный

      Для начала приведем немного статистики. Оказывается, из 100 новорожденных в среднем семерым необходима помощь окулиста. Причина этого… слезы, точнее врожденный дакриоцистит. Удивлены?

      А удивляться здесь нечему. Новорожденные дети обычно плачут без слез. И их появление, особенно из одного глаза, является первым признаком болезни глаз. И не нужно все списывать на коньюктивит. Нередко причиной данной проблемы является воспаление слезного мешочка, так называемый дакриоцистит.

      При первых же подозрениях нужно немедленно обратиться к врачу. Самостоятельное лечение, которое зачастую сводится к простому промыванию глаз чайной заваркой, сейчас может привести к хронической форме заболевания с дальнейшими осложнениями. Я думаю, никому не нужно объяснять, насколько опасным может быть скопление гноя в слезном мешке?

      Обратите внимание, что у трети новорожденных слезоносовой канал перекрыт зародышевой пленкой. Обычно она рассасывается буквально в первые дни, но бывают и исключения. Вот тогда и появляются проблемы. В слезном мешке начинает скапливаться жидкость, в результате чего может развиться гнойное воспаление слезного мешочка.

      В такой ситуации все, что от вас требуется – как можно раньше начать лечение. Если вы обнаружили проблему и обратились к доктору в первый месяц после рождения ребенка, выздоровление гарантировано. А вот задержка значительно сокращает шансы на успех.

      Осложнения и последствия

      Запущенное течение дакриоцистита опасно, так как может привести к развитию гнойных осложнений. Со временем бактерии, спровоцировавшие воспаление слезного мешка, могут выйти за пределы очага инфекции и попасть в организм. Если это происходит в процесс оказываются вовлечены окружающие ткани и начинает развиваться тяжелый гнойный процесс — абсцесс (если область распространения ограничена) или флегмона (если процесс распространяется дальше области около слезного мешка и близлежащих тканей). Вылечить эти осложнения чрезвычайно трудно, поэтому при дакриоцистите важно своевременно начать лечение.

      Источник: http://proglaziki.ru/bolezni/dkct/dakriotsistit.html