Кортексин при глаукоме

Препарат Кортексин представляет собой комплекс полипептидов животного происхождения. В офтальмологической практике это лекарство используют в качестве дополнительного лекарства при атрофии зрительного нерва, открытоугольной глаукоме, дегенерации вещества сетчатки. Назначают Кортексин повторными курсами.

Состав и форма выпуска

Препарат Кортексин выпускают в виде лиофилизата для приготовления раствора. Лиофилизат представляет собой порошок белого (иногда с желтоватым оттенком) цвета. Приготовленный раствор для внутримышечного введения прозрачный и бесцветный (иногда желтоватый).

В состав препарата входят полипептиды, полученные из коры головного мозга крупного рогатого скота. В каждом флаконе содержится 10 мг Кортексина. Вспомогательные компоненты включают глицин по 12 мг во флаконе. Флаконы объемом по 5 мл вместе с инструкцией помещены в картонную упаковку.

Фармакологическое действие

Кортексин является ноотропным препаратом. Он оказывает несколько типов воздействия на организм. Нейропротекторное влияние связано с нормализацией репарации нейронов при их остром или хроническом повреждении. Непосредственно ноотропное действие заключается в повышении высших функций вещества головного мозга. Антиоксидантное действие обусловлено влиянием на перекисное окисление липидов. Также Кортексин активизирует метаболизм нервных клеток.

За счет многокомпонентного состава (около 20 аминокислот) Кортексин оказывает комплексное влияние на клетки мозга.

Показания

Препарат Кортексин в офтальмологической практике назначают пациентам при:

  • Атрофии зрительного нерва различной этиологии;
  • Дегенеративных изменениях вещества сетчатки (в качестве дополнительного средства);
  • Компенсированной открытоугольной глаукоме первичного характера (при комплексном лечении).
  • Также препарат используют для лечения повреждений мозга различного характера (травматический, ишемический, токсический, воспалительный и т.д.).

    Способ применения

    Кортексин предназначен для внутримышечного введения.

    Взрослым пациентам обычно назначают по 10 мг один раз в день. Курс терапии составляет в среднем 10 дней. Для детей дозы иные при весе мене 20 кг она составляет 0,5 мг/кг веса, при массе более 20 кг – 10 мг в сутки. Курс терапии также в среднем составляет 10 дней. В случае необходимости можно провести повторный курс спустя 3-6 месяцев.

    Для приготовления раствора из сухого лиофилизата Кортексина следует растворить порошок в 1-2 мл раствора прокаина или новокаина (0,5%), натрия хлорида (0,9%) или воды для инъекций.

    Кортексин не назначают во время беременности, так как для этой категории пациентов не существует достаточного клинического опыта.

    Побочные действия

    При применении Кортексина возможно развитие реакций индивидуальной непереносимости.

    Источник: http://setchatkaglaza.ru/korteksin

    Кортексин

    Кортексин является питательным аминокислотным регулятором, который оказывает следующие действия:

    1. Нейро-метаболическая стимуляция. Происходит активация обменного процесса веществ нейронов, как центральной, так и периферической нервной системы. Если имеется острое или хроническое повреждение, то под влиянием препарата снижается мозговой отёк.
    2. Препарат обладает ноотропным действием, высшие мозговые функции оказываются без изменений, улучшается работа мозга.
    3. Выраженные антиоксидантные. а также противосудорожные свойства.

    Лекарство Кортексин используется при лечении травматических поражений, а также, если имеются следующие заболевания:

    Черепно-мозговая травма, нарушения, связанные с памятью и мыслительным процессом, дисфункции кровообращения мозга, вегето-сосудистая недостаточность, церебральный паралич у детей, эпилепсия, астения. Препарат показан для лечения детей, имеющих задержку развития речи и психотропные отклонения. Назначается при глаукоме, заболевания сетчатки, при атрофии зрительного нерва, и в некоторых других случаях.

    Лекарственный препарат Кортексин выпускается в ампулах или флаконах. Упаковка содержит десять ампул. В состав Кортексина входят вещества, для получения которых использован мозг крупнорогатого скота, а также свиней. Используется вытяжка из мозговой коры. Компонентами Кортексина являются активные аминокислоты более двадцати видов, которые обеспечивают лекарству комплексное и многофункциональное действие.

    Для использования этого препарата не имеется возрастных ограничений. Противопоказанием является беременность и период лактации, не рекомендуется принимать препарат и в случае, если пациент имеет индивидуальную непереносимость компонентов Кортексина. Серьёзных побочных действий не наблюдалось, но в некоторых случаях всё-таки возможны аллергические проявления.

    Кортексин назначен для внутримышечного применения. Разбавлять препарат следует водой для инъекций, можно использовать новокаин. Если проводится лечение ребёнка, то при весе менее двадцати килограмм лекарство применяется по схеме 0,5 миллиграмма препарата на каждый килограмм массы тела. Если пациент весит больше указанного значения, то ежесуточно назначают десять миллиграмм.

    Длительность лечебного курса – десять дней. Если возникнет необходимость, лечение Кортексином повторяют не ранее чем через три месяца.

    Отзывы о Кортексине

    Имеется множество отзывов о Кортексине, рассказывающих о том, что препарат оказался очень эффективен при лечении маленьких детей. Когда речь идёт о Кортексине, как о средстве, улучшающем кровообращение, то мнения также очень хорошие. Например, отмечено, что при ощущении скованности в конечностях препарат помог очень быстро, по сравнению с другими применяющимися средствами. Также пациенты утверждают, что имеется положительная динамика при замедленном развитии мышления. Описаны неплохие результаты комплексного использования препарата, когда вместе с Кортексином больные принимали другие лекарства для улучшения мозговых функций. Данный препарат оказывал положительное воздействие на пациентов с задержкой развития речи. Медики советуют лечиться не только препаратом, но и выполнять специальный комплекс физических упражнений, усиливающих лечебный эффект.

    Некоторые больные заявляют, что Кортексин не эффективен в качестве основной терапии, и желаемого эффекта можно добиться лишь в случае проведения комплексного лечения. В некоторых случаях, если у пациента случаются судороги, то данный препарат может вызвать обострение.

    При таком серьёзном заболевании, как центральный паралич, тоже замечены хорошие результаты. Препарат подошел не всем больным, но всё-таки многие получили существенную помощь в плане развития.

    Источник: http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/nervnaya-sistema/284-korteksin.html

    Кортексин: инструкция по применению

    Препарат Кортексин относится к группе ноотропов и назначается пациентам для лечения нарушений мозгового кровообращения различной этиологии.

    Форма выпуска и состав

    Кортексин выпускается в форме лиофизиата для приготовления раствора для дальнейшего инъекционного введения в мышцу. Препарат выпускается во флаконах объемом 5 мл по 10 штук в картонной коробке с прилагающимся подробным описанием. Содержимое флакона представляет собой пористую белую порошкообразную массу с легким желтоватым оттенком.

    Главным действующим веществом лиофизиата является комплекс водорастворимых полипептидных фракций, молекулярная масса которых не превышает 10 тыс Да, в 1 флаконе содержится 10 мг активного вещества. В качестве вспомогательного вещества выступает глицин.

    Кортексин – ноотропный препарат. Главное действующее вещество препарата – комплекс, выделенный из коры головного мозга скота, проникает через гемато-энцефалический барьер к нейронам.

    Под воздействием препарата улучшается работа головного мозга, память, повышается концентрация внимания и восприятие информации. Пациент на фоне использования данного лекарственного препарата становится более восприимчивым к стрессам и психоэмоциональным перегрузкам.

    Регулярное применение данного лекарственного средства оказывает антиоксидантное действие на организм, защищает клетки от действия свободных радикалов, повышает устойчивость нервных клеток в условиях стресса и кислородного голодания.

    Показания к применению

    Препарат Кортексин назначают пациентам в составе комплексной терапии для лечения следующих патологий:

    • Черепно-мозговые травмы и посттравматические осложнения;
    • Выраженные нарушения мозгового кровообращения (перенесенные геморрагические инсульты или явления ишемии мозга) и последствия на фоне этих нарушений;
    • Энцефалопатии различного происхождения;
    • Нарушения памяти;
    • Снижение концентрации внимания, рассеянность, забывчивость;
    • Эпилепсия;
    • Плохая работоспособность и не восприятие новой информации (особенно у школьников и студентов);
    • Вегетососудистая дистония с частыми приступами панических атак;
    • Задержка речевого и психического развития у детей;
    • Родовые травмы у новорожденных и перинатальные нарушения у плода, которые влекут за собой различные поражения центральной нервной системы;
    • Детский церебральный паралич.
    • Противопоказания

      Препарат может использоваться у пациентов только по назначения врача после детального обследования. Основным противопоказанием к применению лиофизиата является индивидуальная непереносимость и повышенная чувствительность к препарату.

      Способ применения и дозировка

      Препарат Кортексин предназначен только для инъекционного использования внутримышечно.

      Содержимое флакона предварительно растворяют в 1-2 мл раствора новокаина (0,5%), воды для инъекций или изотоническом растворе натрия хлорида. Растворитель во флакон вводят медленно по стенке, чтобы избежать повышенного пенообразования и скопления пузырьков воздуха. Укол делают 1 раз в сутки, доза препарата рассчитывается врачом в индивидуальном порядке для каждого отдельного пациента, что напрямую зависит от массы его тела, выраженности нарушений и особенностей организма.

      Продолжительность курса терапии не менее 10 суток, при необходимости через 3 месяца можно пройти повторный курс лечения.

      Пациентам с ишемическим инсультом повторный курс терапии проводят через 10 суток после окончания предыдущего.

      Использование при беременности и лактации

      Лиофизиат Кортексин противопоказан к использованию среди беременных женщин из-за отсутствия клинического опыта и данных относительно безопасности воздействия на внутриутробное развитие плода.

      Если лечение препаратом необходимо в период грудного вскармливания, то женщине рекомендуется прекратить лактацию.

      Побочные явления

      Препарат хорошо переносится пациентами, и побочные эффекты возникают в очень редких случаях, в основном они обусловлены индивидуальной повышенной чувствительностью пациента к лекарству.

      Самыми частыми побочными реакциями являются боль и жжение в месте инъекции, реже возникают аллергические высыпания или крапивница .

      Передозировка

      Случаи передозировки препаратом не описаны, однако во избежание рисков не следует превышать рекомендованную врачом дозу.

      Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами

      Данные о лекарственном взаимодействии препарата отсутствуют. Не следует смешивать в одном шприце сразу несколько лекарств, при необходимости введения нескольких препаратов инъекции пациенту осуществляются разными шприцами и иглами.

      Особые указания

      Препарат Кортексин используется только по назначению врача.

      Флакон с растворенным препаратом следует сразу использовать, если лекарство еще остается, то для следующей инъекции открывают новый флакон с лиофизиатом, а предыдущий выбрасывают. В случае, если вы забыли сделать укол, не рекомендуется вводить двойную дозу препарата, во время следующей инъекции вводится обычная доза. При осуществлении инъекции следует придерживаться правил антисептики, чтобы не вызвать развитие пост инъекционных осложнений.

      Данное лекарственное средство не угнетает работу ЦНС и не тормозит скорость психомоторных реакций, поэтому может использоваться для лечения водителей автотранспорта и лиц, работа которых связана со сложными механизмами и техникой, требующих повышенногой концентрации внимания.

      Аналоги препарата Кортексин

      Аналогичными по своему терапевтическому действию с препаратом Кортексин являются:

    • Глицин;
    • Нейроксимет;
    • Гингко билоба;
    • Централ-Б.

    Перед заменой назначенного вам препарата одним из перечисленных аналогов следует обязательно проконсультироваться с врачом, так как указанные средства имеют различный состав, показания, а также ряд серьезных возрастных противопоказаний.

    Условия хранения и отпуска

    Препарат Кортексин отпускается из аптек по рецепту врача. Хранить лиофизиат рекомендуется в недоступном для детей месте при температуре не более 8 градусов. Не допускать попадания прямых солнечных лучей на флакон.

    Срок годности лиофизиата составляет 36 месяцев со дня даты изготовления, при условии соблюдения правил хранения.

    Источник: http://bezboleznej.ru/korteksin

    Уколы при глаукоме

    Лечение подострого приступа глаукомы

    При подостром приступе глаукомы и отеке роговицы, когда невозможно осуществить офтальмоскопию, инстилляции или глазные ванночки с 40 % раствором глюкозы снимают отек роговицы. Эффективны также инстилляции глицерина.

    Применяют инстилляции 1-2 % раствора пилокарпина гидрохлорида, офтан пилокарпина 6-8 раз в день и 0,5 % раствора оптимола (0,5 % раствора малеата тимолола, тимпило, тимоптик-депо, офтантимолол, тимоптик) 3-4 раза в день. Рекомендуются пролонгированные растворы пилокарпина 4-5 раз в день 2 % офтан пилокарпин и глазные лекарственные пленки с пилокарпином (2-3 раза); применяют фотил и фотил форте. Внутрь — диакарб (фонурит) 0,5 г, этакриновую кислоту 0,05 г или глицерол (50 % раствор глицерина) из расчета 1-1,5 г глицерина на 1 кг массы тела; на область виска — пиявки. Обычно после проведения указанного лечения внутриглазное давление нормализуется. Если этого не происходит, в дальнейшем проводят такое же лечение, как и при остром приступе глаукомы.

    Общее медикаментозное и физиотерапевтическое лечение при первичной глаукоме

    Общее медикаментозное лечение включает назначение препаратов, улучшающих метаболические процессы в сетчатке, сосудистой оболочке и зрительном нерве.

    В комплекс медикаментозного лечения включают сосудорасширяющие препараты, дезагреганты, ангиопротекторы, антиоксиданты, иммуномодуляторы, витамины и другие средства, нормализующие обменные процессы в тканях глаза.

    Для стабилизации зрительных функций у больных глаукомой с нормальным внутриглазным давлением применяют сосудорасширяющие средства, воздействующие на процессы тканевого обмена. Наиболее широко используются внутрь никотиновая кислота (по 0,05 г 2-3 раза в день в течение 2-3 нед), никошпан (по 1 таблетке 2-3 раза в день в течение 2-3 нед), но-шпа (по 0,04 г 2-3 раза в день), нигексин (по 0,25 г 3-4 раза в день первые 2-3 нед и 2 раза в день еще в течение 2 нед), аминалон (по 0,5 г 3 раза в день в течение месяца и более), пикамилон (по 0,02 г 3 раза в день), кавинтон (по 0,005 г 2-3 раза в день), компламин (по 0,15 г 2-3 раза в день), трентал (по ОД г 2-3 раза в день), тиклид 0,25 г 2 раза в день, сермион по 0,01 г 2- 3 раза в день, фосфаден (по 0,05 г 2-3 раза в день), рибоксин (по 0,2 г 2-3 раза в день), аденил по 0,025 г 2-3 раза в день, доксиум, цинаризин (стугерон), глио-6, или пиридоксилат, по 0,1 г 2-3 раза в день, трисольвит по 10 мл, 5 % сироп оксибутирата натрия по 1 столовой ложке 3 раза в день, витамины (В1, В6, В12), селена, мультиселена; биогенные стимуляторы (ФиБС под кожу по 0,5 мл, 15-20 инъекций на курс); 1 % раствор натриевой соли АТФ (по 1 мл внутримышечно ежедневно по 30 инъекций на курс), 0,25 % раствор цитохрома С (по 4 мл внутримышечно через день, 10-15 инъекций на курс), рибофлавин-мононуклеотид (1 % раствор по 1 мл внутримышечно ежедневно, 15-20 инъекций на курс), флавинат для инъекций по 0,002 г (содержимое ампулы растворяют в 2 мл воды для инъекций; 10-15 инъекций на курс).

    Целесообразно сочетание лекарственных средств. ПРИ проведении лечения следует учитывать уровень артериального давления. Больным глаукомой, протекающей на фоне артериальной гипотензии, для стабилизации зрительных функций назначают лекарственный комплекс, включающий элеутерококк (по 30 капель 3 раза в день в течение месяца), цитохром С (0,25 % раствор по 4 мл внутримышечно через день, 10-15 инъекций на курс) и аскорбиновую кислоту (внутрь по 0,1 г 3 раза в день в течение месяца). Вместо цитохрома С можно использовать 1 % раствор рибофлавин-мононуклеотида (по 1 мл внутримышечно, 15-20 инъекций на курс).

    При глаукоме, сочетающейся с гипертонической болезнью, применяют один из сосудорасширяющих препаратов (никотиновая кислота, но-шпа, нигексин) в комбинации с внутримышечными инъекциями 1 % раствора АТФ по 1 мл (15-30 инъекций) и 1 % раствора рибофлавин-мононуклеотида по 1 мл (15-20 инъекций).

    Больным глаукомой с нормальным артериальным давлением назначают аминалон (внутрь по 0,5 г) и оротат калия (внутрь по 0,5 г) 3 раза в день течение месяца; 1 % раствор рибофлавин-мононуклеотида по 1 мл (15-20 инъекций). В процессе лечения с использованием различных медикаментозных комплексов необходим систематический контроль артериального давления. Больным глаукомой при низком артериальном давлении сосудорасширяющие препараты назначать не рекомендуется.

    Указанное медикаментозное лечение больных глаукомой не снижает ВГД. Это лечение проводят курсами продолжительностью 1 мес, 2 раза в год с учетом необходимости в стойкой нормализации внутриглазного давления, что достигается применением гипотензивных препаратов местного действия или проведением антиглаукоматозной операции.

    Из физиотерапевтических методов для коррекции гемодинамических и метаболических нарушений в тканях глаза используют чрескожную электростимуляцию глаза, магнитотерапию и низкоэнергетическое лазерное облучение. Физиотерапевтическое лечение сочетают с местной и общей лекарственной терапией.

    B.И. Mopoзoв, A.A Якoвлев

    Уколы кортексина при катаракте и операция сразу на обоих глазах

    Алла Добровольская

    Маме 77 лет. Заболеваний много разных (АГ 2 ст. ишемия, стенокардия, атеросклероз, коксартроз, остепороз, множественная миелома (ремиссия 5 лет), диабетическая полинейропатия, глаукома, катаракта). Инвалид 2 гр.3 ст. сахарный диабет с 2001 г. инсулинопотребный). Глаукома (в 1998 г. операция — прав.глаз, в октябре 2013 г. операция — левый глаз). ВГД после операции нормализовалось, т.е. 18 (лев. глаз, а до операции было 29-31) и 19 (давление в прав.глазу). Спустя полгода теперь окулист направляет маму на операцию по поводу катаракты (на обоих глазах), на прав.глазу катаракта сильнее прогрессирует, на левом глазу — меньше.

    Никотиновая кислота – противопоказания: следите за давлением

    12 Октября 2011

    Никотиновая кислота оказывает активное воздействие на организм человека, поэтому она не может не иметь противопоказаний для применения. Оказывает никотиновая кислота Никотиновая кислота: в чем ее польза для человека? и побочные эффекты, которые могут отрицательно сказываться на течении некоторых заболеваний.

    Не всегда побочные эффекты требуют отмены препарата, при отсутствии противопоказаний к его применению организм постепенно адаптируется к выделению гистамина и уже реагирует не так бурно, постепенно все эффекты, связанные с гистамином, сходят на нет.

    Источник: http://zrenie-glaz.ru/lekarstva/ukoly-pri-glaukome.html

    Бесплатные лекарства при глаукоме

    Глазные капли при глаукоме

    Повышенное внутриглазное давление может стать причиной болезни – глаукомы глаза. При этом заболевании необходимо своевременно снизить глазное давление до нормы, а иначе это может привести к полной неизлечимой слепоте, т.к. погибает зрительный нерв. Лечение этого заболевания направлено на снижение глазного давления, для чего применяют глазные капли при глаукоме.

    При лечении глаукомы принимают следующие средства (глазные капли):

  • Средства, помогающие улучшить отток жидкости внутри глаза.
  • Лекарственные препараты, которые снижают выработку внутриглазной жидкости.
  • К первым причисляют холиномиметики, которые положительно влияют естественное процеживание жидкости глаза по дренажной его системе и за счет этого снижают внутриглазное давление.

    В основном применяют раствор пилокарпина и солянокислой соли (пилокарпин гидрохлорид). Концентрация раствора составляет 1-2%. Растворы пилокарпина на метилцеллюлозе или поливиниловом спирте применяют дважды в день, а водные растворы три-четыре раза в день.

    Прочие холиномиметики, такие как карбохолин и ацеклидин применяют в особых случаях, по назначению врача, из-за возникновения отрицательных побочных эффектов и тяжелой переносимости этих препаратов.

    Помимо этого к первой группе препаратов, которые улучшают отток жидкости, относят такие новые лекарственные средства как травопрост (0,004%) и латанопрост (0,005%). Они представляют собой простагландин, который результативно увеличивает отток жидкости по увео-склеральному пути, т.е. по задним дополнительным путям.

    Ко второй группе, гипотензивным лекарствам относят глазные капли, которые содержат растворы бетаксолола(0,5%), дорзоламид гидрохлорид (2%), тимолола малеата (0,25 и 0,5%), клонидина (0,125; 0,25; 0,5%), проксодолола (1 и 2%), бринзоламида (2%) и таблетки ацетозоламида.

    Из этих лекарств обширное применение имеет препарат тимолол малеат, его используют для лечения всех известных видов глаукомы. В аптечных пунктах он реализуется под различными названиями: арутимол (Анкерфарм, Германия), офтан-тимолол (Сантен, Финляндия), окумед (Промед экспортс, Индия) и др.

    Тимолол малеат капают один раз или дважды в день.

    Немаловажное преимущество среди препаратов имеет бетаксолол (алкон или бетоптик, США), т.к. его можно использовать при лечении глаукомы больным, у которых имеются сопровождающие системные болезни, такие как сахарный диабет, некомпенсированные сердечно-сосудистые поражения, бронхиальная астма. Имеются сведения, что бетоптик содействует наилучшему питанию сетчатки глаза и зрительного нерва, благодаря чему при глаукоме сберегается поле зрения на более продолжительное время. Это средство применяют два-три раза в день.

    Имеется в продаже более дешевый отечественный препарат проксдолол, но он менее эффективен, чем тимолол. Этот препарат капают два-три раза в день.

    Также ко второй группе препаратов относится препарат отечественного производства клонидин, который эффективно снижает продукцию жидкости внутри глаза, но он также может вызвать гипотензию, т.е. снижение общего артериального давления, а это не желательно. Около 20% больных наблюдают при применении этого препарата сухость во рту. Обычно его назначают два-три раза в день.

    Офтальфармакологи разработали новейший препарат бринзоламид (азопт, алкон, США), который по воздействию схож с ацетозаламидом и дорзоламид гидрохлорид (трусопт, МСД, Швейцария), которые эффективны для снижения ВГД и действенны на продукцию жидкости внутри глаза и сопоставимы с ацетозаламидом и тимололом. Эти препараты не имеют выраженных побочных эффектов, которые наблюдаются при применении ацетозаламида и они могут назначаться больным с заболеванием почек. Капают два-три раза в день.

    Для более эффективного снижения ВГД применяют препараты, которые комбинируют в себе два активных компонента. Такие препараты имеют улучшенный эффект воздействия и облегчают применение при лечении глаукомы, т.к. больной капает вместо двух препаратов только один, что значительно влияет на качество его жизни. К комбинированным препаратам относят: пилокарпин и проксокарпин (проксодолол), латанопрост и ксалаком (тимолол), пилокарпин и фотил (тимолол, фотил-форте).

    Капли от глаукомы

    Основной целью лечения глаукомы является снижение внутриглазного давления для предотвращения повреждения и сохранения функций зрительного нерва. Как правило, лечение глаукомы начинают с назначения капель, снижающих внутриглазное давление. Эти капли необходимо капать постоянно, строго по инструкции врача. Регулярность их закапывания – это, в определённой степени, гарантия успешности лечения. При неэффективности одних капель в поддержании нормального внутриглазного давления, доктор может вам усилить режим, назначив дополнительно капли другой химической группы, тем более, что одни капли могут усиливать действие других.

    Все глазные капли всасываются через поверхностные сосуды в глазной кровоток и, пусть в небольшом количестве, но всё же попадают в системный кровоток. Активно действующие химические вещества некоторых капель от глаукомы имеют побочные нежелательные эффекты на сердечно-сосудистую и дыхательную системы организма, поэтому врачу-офтальмологу очень важно знать ваши общие хронические заболевания. Если пациент по общему состоянию или каким-то другим причинам не способен регулярно закапывать капли от глаукомы, то лучше ему предложить другие методы лечения.

    Виды капель для снижения внутриглазного давления

    На сегодняшний день существует много различных препаратов от лечении глаукомы в форме глазных капель, которые классифицируются:

  • по активно действующему химическому веществу: простагландины, бета-блокаторы, холиномиметики и др.,
  • по механизму снижения внутриглазного давления: уменьшающие продукцию внутриглазной жидкости, улучшающие отток внутриглазной жидкости и препараты комбинированного механизма действия.
  • Аналоги простагландинов

    Простагландины – это высокоэффективные и безопасные препараты от глаукомы. Внутриглазное давление снижается через 2 часа после закапывания, максимальный эффект достигается через 12 часов.

    Эти препараты: Траватан (Alcon), Ксалатан (Pfizer), Тафлупрост и др. — появились относительно недавно. Тем не менее, благодаря их высокой эффективности и длительности действия ( их необходимо закапывать всего 1 раз в сутки), они зарекомендовали себя как препарат выбора в лечении глаукомы.

    Механизм их действия основан на улучшении оттока внутриглазной жидкости через дополнительный путь оттока.

    Но у препаратов группы простагландина имеется ряд побочных эффектов: преходящее покраснение глаз (из-за расширенных поверхностных сосудов), изменение цвета радужки (она становится более тёмной) и усиление роста ресниц (они становятся более густыми, длинными и тёмными). Последний побочный эффект простагландинов, который радует некоторых пациенток, нашел применение и у косметических компаний.

    Бета-блокаторы

    Это группа препаратов снижает продукцию внутриглазной жидкости. Они начинают действовать через 30 минут после применения с максимальным эффектом через 2 часа, поэтому кратность их закапывания, как правило, 2 раза в день. Их часто назначают в комбинации с простагландинами для усиления эффекта.

    Тимолол, Арутимол, Окумол, Окупресс, Окумед – это неполный перечень существующих бета-блокаторов, применяемых в лечении глаукомы. Как правило, действующее химическое вещество у них одно, поэтому они взаимозаменяемы.

    Но у этих препаратов есть ряд побочных эффектов: снижение частоты сердечных сокращений, спазм бронхов и др. Поэтому эти препараты противопоказаны людям с некоторыми заболеваниями сердца, бронхиальной астмой, эмфиземой легких.

    Существует высокоселективные бета-блокаторы Бетоптик и Бетоптик С (Alcon), их побочные эффекты на сердечно-сосудистую и дыхательную систему менее выражены, чем у других препаратов этой группы.

    Ингибиторы карбоангидразы

    Ингибиторы карбоангидразы. Азопт (Alcon). Трусопт, — снижают продукцию внуриглазной жидкости. Это высокоэффективные и безопасные препараты, которые не имеют побочных эффектов на сердечно-сосудистую и дыхательную систему, но должны с осторожностью применяться у людей с некоторыми заболеваниями почек. Ингибиторы карбоангидразы назначаются, как правило, 2 раза в день и могут при необходимости назначаться в комбинации с другими каплями, например, бета-блокаторами или простагландинами.

    Таблетированный препарат Диакарб имеет то же действующее вещество, что и Азопт, и также может применяться в лечении глаукомы, особенно при острых и подострых приступах глаукомы.

    Холиномиметики

    Эти препараты ( Пилокарпин, Карбохолин ) улучшают отток внутриглазной жидкости путём сужения зрачка и сокращения определённых групп внутриглазных мышщ, что приводит к облегчению прохождения внутриглазной жидкости через угол передней камеры. Пилокарпин, как основной представитель этой группы, чаще всего назначается при узкоугольной или закрытоугольной глаукоме с целью приоткрыть дренажную сеть от корня радужки. Назначаются в среднем 1-2 раза в день. При необходимости пилокарпин назначают в комбинации с другими препаратами, например, бета-блокаторами, ингибиторами карбоангидразы, аналогами простагландинов.

    Побочные эффекты пилокарпина обусловлены узким зрачком, что может ограничивать поле зрения и вызывать неприятные болевые ощущения в области лба, бровей, виска.

    Комбинированные препараты

    Разработаны капли, содержащие несколько действующих химических веществ в одном флаконе. При назначении нескольких препаратов одновременно, а это происходит довольно часто, применение комбинированных капель позволяет уменьшить количество пузырьков и иногда уменьшает кратность закапывания.

    Такими препаратами являются:

  • Ксалаком (Pfizer) = Ксалатан + Тимолол.
  • Косопт (Merck) = Трусопт + Тимолол
  • Фотил = Пилокарпин + Тимолол
  • Нейропротекторы в лечении глаукомы

    Нейропротекторное лечение, т.е. лечение, направленное на улучшение питания, кровоснабжения зрительного нерва, играет важную роль в прогнозе и течении глаукомы. Исследования, изучающие изменения в зрительном нерве при глаукоме, доказывают целесообразность и необходимость нейропротекторного лечения при любой форме глаукомы, особенно при развитых и далекозашедших стадиях. Важно отметить, что имеются исследования, доказывающие некоторое нейропротективное действие противоглаукомных капель. аналогов простогландинов,бета-блокаторов и др. Но этого, как правило, бывает недостаточно.

    На сегодняшний день известно много препаратов, разного происхождения и химического состава, имеющих определённые нейропротективные свойства. Основные группы нейропротекторов:

  • Средства, улучшающие кровообращение: гинко билоба, трентал, дицинон и др.
  • Средства, улучшающие регенерацию нервной ткани: пикамелон, циннаризин, ноотропил, фезам и др.
  • Средства, активирующие питание нервной ткани: ретиналамин, кортексин, семакс, церебролизин, нобен и др.
  • Антиоксиданты и витамины. эмоксипин, мексидол, аевит, рутин, аскорбиновая кислота, витамин Е, витамины группы В, рибоксин, лютеин-комплекс, мертилен форте, гистохром, эрисод и др.
  • Нейропротекторное лечение – обязательный компонент в лечении глаукомы. Препараты разных групп могут сочетаться друг с другом, усиливая свой лечебный эффект. Схему лечения нейропротекторами и их способ введения вам назначит ваш врач-офтальмолог.

    Глаукома

    Как лечат глаукому?

    Общий подход

    Хотя повреждение нерва и потеря зрения из-за глаукомы обычно не могут быть полностью восстановлены, глаукома — болезнь, которой можно управлять. Таким образом, лечение может сделать внутриглазное давление нормальным и, поэтому, предотвратить или задержать дальнейшее повреждение нерва и развитие слепоты. Лечение может включать использование глазных капель, таблетки (редко), лазер или хирургические методы.

    В некоторых странах глазные капли обычно используются на начальной стадии лечения большинства типов открытоугольной глаукомы. Напротив, в других странах, лазер или хирургические методы используются на начальных стадиях лечения. Глазные капли обычно капаются несколько раз в день, чтобы понизить внутриглазное давление. Эти капли работают, уменьшая производство жидкости (закрытие крана) или увеличивая дренаж жидкости из глаза. У каждого типа терапии есть определенные плюсы и потенциальные осложнения.

    Лекарства (глазные капли) Бета-адренергические капли действуют как блокаторы веществ, подобных адреналину. Эти капли применяются при лечении глаукомы, они уменьшают производство жидкости. В течение многих лет они были золотым стандартом для лечения глаукомы. Эти лекарства включают тимолол, левобунолол, картеолол, метипранолол.

    Используемые несколько раз в день данные препараты очень эффективны. Однако, побочные эффекты, такие как ухудшение астмы или эмфиземы, брадикардия (замедление сердечного ритма), пониженное давление, усталость и бессилие запрещают использование данных препаратов для некоторых пациентов. Бетаксолол является более селективным препаратом при лечении пациентов с глаукомой, он оказывает влияние только на глаза и поэтому, оказывает меньше побочных эффектов на сердце или легкие, чем другие препараты этого типа.

    Аналоги простагландина подобны по химической структуре простагландинам тела. Простагландины — подобные гормону вещества, которые вовлечены в широкий диапазон функций по всему телу. Эти капли применяют при лечении глаукомы, они увеличивают отток (дренаж) жидкости от глаза.

    Аналогом простагландина является тимолол, который обычно прописывается при глаукоме. Он может использоваться только один раз в день. Простагландины имеют меньше побочных эффектов, чем тимолол, но они могут изменить цвет радужной оболочки, утолщить и затемнить ресницы. Эти капли, также более вероятно, вызовут красноту глаз, чем другие виды глазных капель. У некоторых пациентов они могут вызвать воспаление глаза. Эти лекарства включают латанопрост, травопрост и бриматопрост.

    Существуют капли, которые действуют как адреналин. Они используются в лечении при глаукоме, сокращая производство жидкости и увеличивая ее отток (дренаж). Самый популярный препарат данного класса — бримонидин. Этот препарат защищает зрительный нерв от повреждения, но не понижает внутриглазное давление. Однако, есть 12% риска проявления аллергических реакций. Другие препараты этого класса капель включают адреналин, дипивефрин и апраклонидин. Ингибиторы карбоангидразы также используются при лечении глаукомы, уменьшая производство жидкости в глазу. Глазные капли этого типа включают дорзоламид и бринзоламид. Они используются два или три раза в день.

    Ингибиторы карбоангидразы — могут использоваться в форме таблеток (систематически), чтобы удалить жидкость из тела у пациентов с отёком, который вызван задержкой жидкости. Их использование ограничено из-за их побочных эффектов на все тело, включая снижение калия, образование камней в почках, нечувствительность в ногах, усталости и тошноту.

    Миотики сужают (сжимают) жидкость, выступая против подобных адреналину веществ. Они прописываются при глаукоме, т.к. увеличивают отток жидкости из глаза. Эти капли включают пилокарпин, демекариум и др.

    Миотики использовались много лет, чтобы лечить глаукому, но в настоящее время они используются редко, потому что они должны приниматься три — четыре раза в день и вызывают побочные эффекты на глаза. Эти побочные эффекты включают: плохое зрение, появление болей в бровях и увеличенный риск отслоения сетчатки глаза. В настоящее время, пилокарпин — только одно из подобного класса лекарств, используется при лечении глаукомы. Это препараты, в основном, прописываются пациентам с узким углом до лазерного вырезания части радужной оболочки. (См. секцию выше «Закрытоугольная глаукома»).

    Осмотические агенты — дополнительный класс лекарств, используемых, чтобы лечить внезапные (острые) формы глаукомы, когда глазное давление остается чрезвычайно высоким, несмотря на другие виды лечения. Эти лекарства включают изосорбит (оральный препарат) и маннит (внутривенный препарат). Эти лекарства должны использоваться осторожно, поскольку у них есть существенные побочные эффекты, включая тошноту, накопление жидкости в сердце и/или легких (остановка сердца и/или отёк легкого), кровоизлияние в мозг и нарушение функции почек. Их использование запрещено у пациентов с неконтролируемым диабетом, заболеваниями сердца или проблемами с почками.

    В настоящее время разрабатываются и ждут одобрения несколько новых классов капель для лечения глаукомы.

    Один из хороших методов лечения это лечебная грязь. Грязь лечебная купить можно в специализированных магазинах.

    Глазные капли от глаукомы. Все о каплях при глаукоме

    В основном, лекарственные средства при глаукоме – глазные капли от глаукомы. Глазные капли при глаукоме относятся к препаратам, понижающим внутриглазное давление.

    И по механизму действия глазные капли от глаукомы делятся на:

    1. Cредства, способствующие оттоку глазной жидкости.

    2. Cредства, уменьшающие выработку водянистой влаги.

    Глазные капли от глаукомы, способствующие оттоку глазной жидкости:

  • простагландины F-2?;
  • симпатомиметики;
  • холиномиметики.

    Холиномиметики (парасимпатомиметики)

  • Пилокарпин – растительный препарат;
  • Карбохол – синтетический препарат.

    Они вызывают сужение зрачка, вследствие чего радужка оттягивается от радужно-роговичного угла. Глазная жидкость свободно оттекает к дренажной системе глаза и давление снижается. Этот механизм особенно важен при закрытоугольной глаукоме.

    Недостаток: кратковременный гипотензивный эффект (до 6 часов).

    Побочные эффекты: При инстилляции капель от глаукомы, содержащих пилокарпин, происходит сужение зрачка (миоз), продолжительностью 6 часов. Это сопровождается сужением поля зрения, и спазмом аккомодации (предметы теряют четкие очертания). Аллергический конъюнктивит и дерматит (при длительном использовании). Периферические разрывы сетчатки (при применении пилокарпина у молодых лиц с глаукомой в сочетании с миопией).

    Симпатомиметики (?- и ?-адреномиметики)

    Адреналин гидрохлорид (эпинефрин). Улучшает отток глазной жидкости (в том числе и увеосклеральный отток), воздействуя на рецепторы вегетативной нервной системы.

    Побочные эффекты: Местные: покраснение конъюнктивы. мидриаз (расширение зрачка), аллергические хронические конъюнктивиты. Общие: повышение артериального давления, тахиаритмия.

    Простагландины F-2?

  • Траватан
  • Ксалатан

    Капли от глаукомы этой группы улучшают увеосклеральный отток глазной жидкости. Длительность гипотензивного действия – 24 часа (после одного закапывания). Они оказывают самый сильный гипотензивный эффект при лечении открытоугольной глаукомы.

    Побочные эффекты: Чувство жжения, покраснение слизистой, отек макулы.

    Глазные капли от глаукомы, уменьшающие выработку водянистой влаги:

  • ингибиторы карбоангидразы;
  • ?-адреноблокаторы;
  • агонисты ?2-адренорецепторов (центральные).

    Ингибиторы карбоангидразы

  • Трусопт (дорзоламид гидрохлорид).
  • Азопт (бринзоламид).

    Они блокируют карбоангидразу, фермент цилиарного тела. За счет этого снижается выроботка водянистой влаги и снижение давления.

    Агонисты ?2-адренорецепторов

  • Клонидин (клофелин).
  • Бримонидин снижает давление более эффективно, чем клофелин.

    Эти капли от глаукомы имеют двойной механизм понижения давления.Способствуют снижению выроботки внутриглазной жидкости и улучшению ее оттока ( вызывают сокращение цилиарной мышцы).

    ?-адреноблокаторы

  • Тимолол (арутимол, окумед, тимогексал).
  • Проксодолол.

    Противопоказания: сопутствующие сухие кератиты, дистрофии роговицы, бронхиальная астма, брадиаритмии.

    Комбинированные лекарственные капли от глаукомы

  • Фотил (пилокарпин, тимолол)
  • Фотил-форте
  • Косопт (тимолол, трусопт).
  • Ксалаком (тимолол, латанопрост)
  • Нормоглаукон (метипранолол, пилокарпин)

    Их гипотензивное действие начинается через 1-2 часа, и длиться в течение 12-24 часов.

    Помните, перед покупкой и применением каких-либо вышеперечисленных препаратов, в обязательном порядке проконсультируйтесь с опытным врачом-офтальмологом.

    Источник: http://zrenie-glaz.ru/lekarstva/besplatnye-lekarstva-pri-glaukome.html