Косоглазие скрытое упражнения

Содержание:

Скрытое косоглазие

Косоглазие проявляется патологическим состоянием глазного яблока, при котором нарушается положение роговицы и нарушается и нарушается бинокулярное зрение.

СОДЕРЖАНИЕ

Видов, форм этого заболевания существует много. Одним, из часто встречающихся расстройств зрения является скрытое косоглазие или гетерофория — развивается при отсутствии слаженного процесса в мышцах, которые обеспечивают движение глаз.

Для данного вида косоглазия характерно правильное положение глаз, нормальное бинокулярное зрение. Если человек не может сфокусировать взгляд на каком-либо предмете, центральная нервная система отключает один глаз из процесса, он начинает постепенно отклоняется от правильного положения. У детей это можно пронаблюдать во время игры с мелкими деталями, глаза через некоторое время начинают уставать, и принимать не правильную позицию.

Идеальное расположение глаз, при котором центры глазной роговицы соответствует друг другу, а бинокулярное зрение не нарушено и направлено вдаль, называют ортофория. При гетерофории данные параметры изменены, из-за постоянного напряжения мышц возникает астенопия(зрительная утомляемость, которая наступает при нагрузке очень быстро).

Причины и симптоматика скрытого косоглазия

Причинами, повлекшими за собой возникновение скрытого косоглазия, могут быть:

  • Особенности положения глаз;
  • Неодинаковая сила мышц, которые регулируют движение зрительного аппарата;
  • Эндокринные нарушения в организме, а чаще проблемы со щитовидной железой;
  • Частые инфекционные заболевания;
  • Психические расстройства и постоянные стрессовые ситуации;
  • Нервные расстройства, паралич мышц глаза;
  • Травмы, повреждения, развитие опухолевых образований во внутреннем слое глаза.
  • При косоглазии с астенопией, у больного отмечается головная боль по типу мигрени, боль в глазах, тошнота, быстрая усталость, все эти симптомы можно убрать на некоторое время, если закрыть глаз, который выключается из зрительного процесса. Однако это малоэффективно и не длительно.

    Источник: http://glazkakalmaz.ru/bolezni/skryitoe-kosoglazie.html

    Cкрытое косоглазие

    Скрытое косоглазие имеет свои особенности. Если явное косоглазие различается легко, то данную патологию можно выявить только благодаря определенным действиям, поскольку обычный зрительный процесс проходит нормально. Рассматривание предмета осуществляется при помощи обоих органов зрения, в работе глазных мышц наблюдается синхронность. Но если один глаз закрыть, открытое глазное яблоко будет скошенным. Степень нарушения определит диагностика.

    Содержание

    Причины и симптоматика

    Форм косоглазия бывает несколько. Наиболее часто диагностируется у взрослых гетерофория, то есть скрытое косоглазие.

    Подобное нарушение развивается тогда, когда в работе мышц, благодаря которым зрительные органы двигаются, отсутствует слаженность.

    Что интересно, глаза при этом имеют правильное положение, бинокулярное зрение находится в норме. Но когда взгляд на чем-либо не фокусируется, происходит отключение нервной системой одного глаза, поэтому его положение меняется.

    Гетерофория сопровождается постоянным напряжением глазных мышц, что вызывает астенопию, то есть утомляемость органов зрения.

    Провоцируется скрытое косоглазие многими факторами:

  • отличиями в положении глаз;
  • разницей в силе глазодвигательных мышц;
  • эндокринными нарушениями, в частности, болезнями щитовидной железы;
  • постоянными недомоганиями инфекционного характера;
  • психическими расстройствами, стрессовыми состояниями;
  • нарушениями нервной системы, параличом мышц зрительного аппарата;
  • травмами, повреждениями, новообразованиями.
  • Если гетерофория обладает незначительными отклонениями, симптоматика отсутствует. Понять, что скрытое косоглазие имеет место, можно, закрыв один глаз рукой. Мозг нужной информации не получает, поэтому нет стимула для бинокулярного зрения. Таким образом, мышцы слабеют, и в то же время происходит отклонения зрительной линии. Оно может быть направлено внутрь, вверх, наружу, вниз.

    Небольшой процент отклонения на остроту и работоспособность не влияет. Человек даже часто не замечает, что у него есть такое нарушение. Астенопия у взрослых встречается чаще, но не исключается и у детей.

    Существенное отклонение у взрослых сопровождается уже более выраженными признаками:

    Гетерофория с серьезным отклонением часто становится причиной явного косоглазия.

    Диагностические методы

    Офтальмолог обязательно должен убедиться в том, что присутствует гетерофория. Потом на основе полученных результатов по необходимости будет составляться схема лечения.

    Диагностика у взрослых проводится при помощи:

    1. Аппаратных методов.
    2. Исследования Меддокса.
    3. В своей практике врачи больше всего отдают предпочтение второму способу. Для обследования берется палочка, которая состоит из красных цилиндров, спаянных между собой, и шкалы – горизонтальной и вертикальной планок, на месте пересечения которых находится светящаяся лампочка.

      Суть процесса заключается в следующем:

    4. Пациент должен сесть напротив шкалы (расстояние между ними – 5 м).
    5. К глазу прикладывается палочка таким образом, чтобы сначала цилиндры находились в горизонтальном положении, потом в вертикальном.
    6. Сквозь палочку пациент должен сосредоточиться на источнике света, при этом светящаяся точка станет похожей на красную линию.
    7. Мозг не привык к такому зрительному комплексу. Поэтому во время исследования получится достичь кратковременного нарушения бинокулярного зрения. Другими словами, одним глазом человек будет видеть лампочку, другим – вертикальную полосу красного цвета.

      Когда мышечное равновесие сохраняется идеально, говорят об ортофории. То есть линия от источника света отклоняться не будет. В противном случае у взрослых диагностируется гетерофория. И на горизонтальной шкале можно будет видеть, насколько сильным является отклонение.

      Особенности лечения

      Поскольку мышцы, отвечающие за движение глаз, постоянно напрягаются, пациент часто мучается довольно неприятными ощущениями:

    8. болями в голове;
    9. давлением;
    10. усталостью органов зрения;
    11. тошнотой;
    12. головокружением.
    13. Чтобы избавиться от такой чрезмерной нагрузки, необходимо постоянно носить очки с призматическими стеклами. Основание призмы должно быть расположено в ту сторону, которая является противоположной направлению скрытого косоглазия.

      При наличии гиперметропии, а также миопии врачами прописываются корригирующие децентрирующие стекла (они будут менять расстояние между зрачками).

      Очень полезно упражняться при помощи синоптофора. Иногда имеющаяся гетерофория у взрослых требует вмешательства оперативного. Но прежде чем принять решение о целесообразности операции, врач проанализирует множество факторов. Он обязательно примет во внимание, насколько сильно патология влияет на жизнь пациента.

      Конечно, чем раньше будут приняты те или иные меры, тем лучше. Способ лечения, естественно, подбирается в индивидуальном порядке.

      Малышам до года терапию необходимо проводить обязательно, иначе ребенок не сможет нормально фиксировать взгляд.

      Нередко прибегают к методу плеоптики. Отмечены хорошие результаты, когда развивается амблиопия. Для каждого пациента выбираются индивидуальные параметры. Нормальный глаз на определенное время закрывают заклейкой. Перед сном она убирается. Такое следует делать до того момента, пока функции другого глаза, косящего, не придут в норму. То есть необходимо дождаться его полноценного включения в процесс бинокулярного зрения.

      Профилактика гетерофории предполагает:

    14. Выполнение упражнений для зрительного аппарата.
    15. Наличие хороших условий, в которых глаза смогут нормально функционировать.
    16. Регулярное посещение офтальмолога.
    17. Хотя скрытое косоглазие в основном не мешает повседневной деятельности, все же наблюдаться у врача стоит. Любой из вышеперечисленных факторов может спровоцировать ухудшение состояния. Если изменения будут выявлены своевременно, пациенту не придется иметь дело с какими-либо осложнениями.

      Источник: http://ozrenii.ru/kosoglazie/ckrytoe.html

      Методы лечения косоглазия у взрослых

      Что это такое?

      Глазное яблоко двигается с участием шести мышц, которые присоединяются к его наружной поверхности. Одновременные движения глаз регулируются сложно устроенной системой нервных окончаний, расположенных в головном мозге. Данный механизм стабилизирует движение глаз, не позволяя им смотреть в разных направлениях.

      Косоглазие (страбизм) — это нарушение одинакового направления обоих глаз. У людей с этим дефектом глаза могут сходиться к переносице, или же один глаз может быть направлен вверх, а другой вниз и т.п. Если обнаружен страбизм у взрослых, необходимо как можно быстрее приступить к лечению.

      Основная причина развития косоглазия — это нарушение работы нервных окончаний, несущих ответственность за координированную работу глазных мышц. При нарушении движения глазных яблок зрительные образы, проецируемые правым и левым глазом, не могут объединиться в одно целое. Сигнал, подаваемый в мозг, полностью игнорируется. В итоге человек словно наблюдает сразу два изображения. Мозг же способен принимать только одну картинку, вследствие чего заметно ухудшается зрение на поражённом глазу.

      Расходящееся косоглазие

      Причиной нарушения могут стать такие факторы, как:

    18. генетическая предрасположенность;
    19. травмы и заболевания головного мозга;
    20. психические травмы (испуг);
    21. низкое зрение или слепота одного глаза;
    22. дальнозоркость или близорукость ;
    23. инфекционные заболевания (корь, скарлатина, грипп и т.д.);
    24. паралич глазных мышц;
    25. стрессовая ситуация;
    26. заболевания глаз (катаракта, отслоение сетчатки и др.).
    27. Симптомы косоглазия

      Виды косоглазия

      Главное проявления косоглазия — это отклонение глаза в сторону виска или в сторону переносицы. Известны и другие симптомы развития патологии:

    28. раздвоение в глазах;
    29. прищуривание глаз;
    30. постоянные повороты или наклоны головы.
    31. Глаза словно бы двигаются отдельно друг от друга. Такое явление вполне нормально для детского возраста, причём у детей может формироваться скрытое косоглазие. Но у взрослого подобное состояние вызывает серьёзные опасения. У детей в связи с увеличением адаптации работы мозга к переменам физиологии косоглазие может впоследствии пройти, а вот во взрослом возрасте косоглазие с течением времени будет только интенсивнее проявляться.

      При косоглазии необходимо комплексное обследование с проведением тестов, биометрических исследований, осмотром структур глаза, исследованием рефракции.

      При косоглазии способность нормально видеть сохраняет, как правило, только тот глаз, который не подвержен нарушению. Глаз, отклоненный в сторону, видит со временем всё хуже и хуже, его зрительные функции подавляются. Поэтому лечение необходимо начинать как можно раньше.

      Диагностика

      При сборе анамнеза окулист уточняет сроки возникновения косоглазия и его связь с перенесёнными травмами и заболеваниями. В процессе наружного осмотра врач обращает внимание на вынужденное положение головы, оценивает симметрию лица и глазных щелей, положение глазных яблок. Затем офтальмолог проверяет остроту зрения пациента без коррекции и с пробными линзами.

      Для определения оптимальной коррекции исследуется клиническая рефракция. Передние отделы глаза, прозрачные среды и глазное дно исследуются с помощью биомикроскопии. офтальмоскопии.

      Для проверки бинокулярного зрения проводится проба с прикрыванием глаза (косящий глаз при этом отклоняется в сторону). С помощью синоптофора оценивается фузионная способность (способность к слиянию изображений). Производится измерение угла косоглазия (величины отклонения косящего глаза), исследование конвергенции, определение объёма аккомодации.

      При выявлении паралитического косоглазия показана консультация невролога и дополнительное неврологическое обследование:

      При лечении косоглазия перед окулистами стоят следующие задачи:

      Для реализации этих задач необходимо тщательно подобранное комплексное лечение, а выбор метода лечения страбизма зависит от многих факторов.

      Традиционные методы лечения

      Методы лечения могут быть различными:

      Зачастую перечисленные методы используются в комплексе.

      Главная задача аппаратной терапии — восстановление бинокулярного зрения, то есть преодоление выработавшегося навыка подавления работы одного из глаз.

      Окклюзия подразумевает постоянное закрытие здорового глаза у пациентов на время лечения с той целью, чтобы не разрушался эффект, достигнутый при аппаратном лечении. Хирургическое вмешательство подразумевает использование различных методик:

    32. рецессию;
    33. резекцию;
    34. ТСП (теносклеропластику);
    35. операцию на мышцы вертикального действия и др.
    36. Операция, как правило, проводится с целью косметической коррекции, так как сама по себе она не поможет возобновить бинокулярное зрение, то есть объединить оба изображения в одну общую картинку.

      Операция у взрослых требуется в ситуации, когда он по каким-либо причинам не прошёл должного лечения в детском возрасте или приобрёл заболевание после травмы.

      В) В данном случае исправить косоглазие позволяет рецессия в каждом глазу мышцы, поворачивающей глаз наружу.

      Хирургическое вмешательство позволяет исправить косметический дефект, который является травмирующим фактором для больных любого возраста. Но для восстановления зрительных функций после операции требуются:

    37. плеоптическая терапия (направлена на лечение амблиопии. сопутствующей косоглазию);
    38. ортоптодиплоптическая терапия (восстановление глубинного зрения и бинокулярных функций).
    39. Операция проводится под общим или местным наркозом. При успешном проведении пациенту в тот же деть разрешается покинуть больницу.

      Реабилитация занимает около 1-2 недель. В этот период пациент должен выполнять курс специально подобранных для него упражнений, помогающих тренировать мышцы глаз. Одновременно реализуется курс аппаратных методик и регулярное наблюдение у врача.

      Народная медицина в лечении косоглазия

      Сразу следует отметить, что исправление косоглазия рецептами народной медицины будет эффективно лишь на начальном этапе его развития. Процедуры необходимо сочетать с укреплением глазной мышцы.

      Предлагаем несколько рецептов фитокапель:

    40. Приготовьте 10 г порошка из семян укропа (измельчите их в кофемолке), обдайте стаканом кипятка, дайте настояться 1 час, предварительно укутав. Затем процедите целебную жидкость и закапывайте в оба глаза по 2 капли трижды в день.
    41. Второй вариант фитокапель: смешайте свежий яблочный сок, качественный мёд и луковый сок в соотношении 3:3:1. Эти капли рекомендуется закапывать в глаза перед сном вплоть до стойкого улучшения зрения.
    42. 10 г сухих корней аира проварите в стакане кипятка 1-2 минуты, накройте крышкой, настаивайте 1 час. Затем процедите и употребляйте по полстакана 3-4 раза в день за 20 минут до каждого приёма пищи.
    43. 100 г сосновых иголок протомите в полулитре кипятка на водяной бане 30-40 минут. Принимайте средство по 100 г 4-5 раз в день.
    44. Упражнения для устранения косоглазия

      Корректирующие упражнения — отличный способ самостоятельной борьбы с косоглазием. Здоровый глаз необходимо прикрывать рукой, а больной глаз — нагружать. Вот несколько простых упражнений:

    45. Выпрямите руку вперёд и зафиксируйте взгляд на указательном пальце.
    46. Приближайте палец на расстояние 10 сантиметров от носа.
    47. Отводите глаз влево и вправо по очереди как можно дальше.
    48. Поднимайте глаз медленно вверх до максимума и также опускайте вниз.
    49. Если глаз косит внутрь, то надо в положении стоя выдвинуть вперёд ногу, наклониться к ней, дотянуться до её пальцев, поднимать руку и наблюдать за ней глазом. Упражнение повторяется 10-12 раз. При поражении правого глаза действует левая нога-рука и наоборот.
    50. Осложнения

      При страбизме на косящем глазу постепенно происходит понижение остроты зрения – амблиопия.

      Это осложнение связано с тем, что зрительная система автоматически блокирует передачу в мозг изображения предмета, который воспринимает косящий глаз. Такое состояние приводит к ещё большему отклонению этого глаза от нормы, т.е. к усилению косоглазия.

      Профилактика

      Профилактические меры предусматривают:

      Источник: http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/kosoglazie/metody-lecheniya-u-vzroslyx.html

      Что такое скрытое косоглазие

      Оглавление: [ скрыть ]

    51. Что это такое и как лечить
    52. Общая типология болезни
    53. Причины и симптомы проявления косоглазия
    54. Диагностика у детей и взрослых
    55. Лечение и профилактика
    56. Скрытое косоглазие, как правило, замечается только специалистами. Оно не проявляется у ребенка постоянно, заметить его можно только случайно. Проявляется оно в тот момент, когда человек не смотрит куда-то, не фокусирует зрение.

      Если ребенку показать предмет, на котором он остановит взгляд, а затем закрыть на несколько секунд один глаз, то можно определить скрытое косоглазие, или, как его называют специалисты, гетерофорию. Если после того, как глаз откроют, зрачок метнется в сторону того предмета, на который необходимо было смотреть, то можно говорить об отклонении.

      Что это такое и как лечить

      Дело в том, что обычно скрытое косоглазие не нуждается в лечении. Врачи рекомендуют медицинское вмешательство лишь в том случае, когда у ребенка значительное развитие гетерофории и из-за нее болит голова, повышается зрительное утомление и т.д. В таком случае специалисты назначают специальные очки или по желанию, изъявленному взрослыми родственниками или ребенком, простое оперативное вмешательство.

      Кроме скрытого вида медики выделяют ряд других отклонений в зрении, которые называют одним общим термином «косоглазие», но которые различаются между собой по этимологии и характеру лечения. Выделяют, например, приобретенное, а также врожденное косоглазие; монокулярное (когда косит один глаз) и альтернирующее (когда проблема возникает на обоих глазах либо одновременно, либо попеременно).

      Содружественное, в свою очередь, делится на аккомодационное, частично-аккомодационное и неаккомодационное косоглазие. Несодружественное – на паралитическое и псевдопаралитическое косоглазие. Кроме того, в каждом виде есть еще множество частных групп и форм косоглазий.

      Вернуться к оглавлению

      Общая типология болезни

      Существует обобщающая типология. Например, в зависимости от отклонения:

    57. смешанное;
    58. вертикальное косоглазие (когда глаза смотрят вверх или вниз);
    59. сходящееся (смотрят в сторону переносицы);
    60. расходящееся (глаза смотрят в разные стороны).
    61. В зависимости от постоянства:

    62. непроходящее;
    63. временное;
    64. атипичные виды косоглазия (проявляющиеся с ДЦП, синдромом Дауна и т.д.).
    65. Косоглазие – это отклонение в развитии органов зрения. Оно может быть и у детей, и у взрослых. В зависимости от степени тяжести по-разному действуют на остроту зрения, но большинство видов данного заболевания негативно влияет на жизнь и здоровье человека, делают его повседневные обязанности более тяжелыми для выполнения, ухудшают самочувствие, осложняют элементарные ежедневные контакты.

      Характеризуется болезнь тем, что если взрослые или дети смотрят прямо, то положение глаз меняется, отклоняется. Из-за особенностей человеческого зрения (человек видит, потому что два изображения в кортиковом отделе мозга сливаются в одно) предмет, попадающий в поле зрения глаза, который косит, как бы выпадает из цельной картины восприятия. Подобное может привести к амблиопии, например, когда понижается зрение и т.д.

      Причины и симптомы проявления косоглазия

      Причины подобных отклонений разнообразные. Начиная от врожденных или родовых травм и заканчивая инфекционными болезнями или травмами у взрослых. Так, специалисты выделяют ряд основных причин, по которым можно попасть в группу риска по возникновению косоглазия:

    66. внутричерепные травмы;
    67. психиатрические травмы;
    68. инфекционные заболевания (скарлатина, краснуха и т.п.);
    69. параличи;
    70. болезни ЦНС;
    71. быстрое падение остроты зрения;
    72. стрессы;
    73. превышение физических нагрузок;
    74. воспалительные процессы в мозгу и в системе зрительного аппарата;
    75. аномалии в развитии непосредственно зрительного аппарата;
    76. травмы глаз;
    77. генетические нарушение;
    78. употребление родителями и матерью в период беременности наркотических, алкогольных и прочих веществ;
    79. наследственность;
    80. преждевременные роды;
    81. катаракта и другие заболевания глаз;
    82. инсульты и т.д.
    83. Как правило, в зависимости от возраста человека те или иные причины несут в себе большую или меньшую опасность возникновения болезни. Так, косоглазие у детей может развиться вследствие перенесенной инфекции скорее, чем у остальных. А у взрослых может развиваться на фоне заболеваний глаз, на плод же больше влияет тот стиль жизнь, которые вели до зачатия и продолжают вести после него родители.

      Монолатеральное косоглазие не является эстетической или внешней проблемой. Гораздо важнее, что оно негативно влияет на жизнь и трудоспособность человека, мешает ему ориентироваться в пространстве и успешно выполнять ту или иную повседневную или специфическую деятельность.

      Не всегда удается распознать его внешне, слишком обеспокоенные взрослые путают с косоглазием просто крупный разрез глаз ребенка (например, если у него широкая переносица). Точно так же взрослые часто списывают косоглазие на задумчивый взгляд или на усталость.

      Ярчайшим симптомом является асимметричное расположение зрачков. Помимо этого отмечаются дополнительные симптомы:

      • неподвижность зрачка;
      • невозможность правильной оценки местоположения предмета, на который смотрит человек;
      • при взгляде куда-то человек наклоняет голову или поворачивается в ту сторону, в которую он смотрит;
      • при фиксации взгляда на предмете глаза отклоняются в разные стороны.
      • Диагностика у детей и взрослых

        Диагностикой косоглазия занимаются врачи-офтальмологи. При ярко выраженном заболевании достаточно внешнего осмотра. Кроме того, существуют простые физические и компьютерные тесты для определения.

        Как правило, диагностика происходит по следующему алгоритму:

      • Полный наружный осмотр. Изучается история болезни, выделяются возможные причины, определяется степень выраженности отклонения (размер глазных щелей, положение глазных яблок в глазницах и т.д.).
      • Осмотр боковым освещением, в проходящем свете и т.д. дает информацию врачу о состоянии глазного дна, передних отделов глаз и т.п.
      • Исследование зрительных функций. Определяется при этом острота зрения (в очках и без них) с помощью химических (капли в глаза) или автоматических (компьютерная диагностика светом) методов.
      • Определение характера зрения с помощью цветовых тестов или специальных приборов.
      • Проводится полный осмотр глаз.
      • Затем специалист определяет тип косоглазия: содружественное (косят оба глаза) или паралитическое (косит один глаз) с помощью оценки экскурсии глазных яблок пациента.
      • Определяется угол косоглазия (его интенсивность).
      • Мнимое косоглазие – это такое физиологическое положение зрачков, когда внешне создается впечатление, что глаза косят, но при этом нарушений нет и, соответственно, нет функционального косоглазия. Лечения, разумеется, такой вид не требует, так как на жизнь и работоспособность человека он не влияет никак.

        Источник: http://zdorovyeglaza.ru/kosoglazie/skrytoe-kosoglazie.html

        Гетерофория (скрытое косоглазие) у детей и взрослых

        Гетерофория (скрытое косоглазие) – патология зрительного аппарата, которая характеризуется неправильной работой глазных мышц при сохранении бинокулярного зрения. Болезнь может проявиться, когда человек полностью расслабляется и не фокусирует взгляд на каком-либо объекте. Обратное состояние называется ортофорией, но в наше время эта патология встречается крайне редко.

        Относительно возрастного показателя скрытое косоглазие чаще всего проявляется у детей, нежели у взрослых.

        Гетерофория у детей

        Глазодвигательные мышцы

        Так как сильных изменений в функционировании органа зрения не происходит, лечебные терапии в этом случае не требуются.  Однако при больших угловых показателях между глазами и только по соглашению родителей проводится хирургическая операция.

        Классификация патологии

        При гетерофории происходит отклонение одного из глаз при его расслаблении. При этом сохраняется механизм бинокулярного зрения .

        В связи с тем, что глаза могут быть направлены в различные стороны, недуг имеет несколько разновидностей:

      • экзофория (скрытое расходящееся косоглазие) – для расходящегося вида характерно отклонение глаза, направленное в височную область;
      • эзофория – при наличии такой разновидности болезни, глаз отклоняется в направлении переносицы;
      • гиперфория – характеризуется направлением взгляда вверх;
      • гипофория – противоположна гиперфории, то есть взгляд глаза направлен вниз.
      • Виды скрытого косоглазия

        Представленные виды отклонений дополняются усиленным тонусом мышц-антагонистов, что позволяет сохранить механизм бинокулярного зрения.

        При нарушенном балансе работы глазодвигательных мышц не наблюдается больших углов между глазами. Они могут достигать величины в три-четыре градуса. Благодаря таким небольшим углам работоспособность органа зрения не снижается и, как было выше упомянуто, не требует врачебного вмешательства.

        Для каждого из видов гетерофории характерны определенные диапазоны диоптрических показателей, в которых не возникает декомпенсации (неконтролируемость движения глаз):

      • для гиперфории и гипофории до 1,0 призматической диоптрии;
      • для эзофории до 3,0 призматических диоптрий;
      • для экзофории до 6,0 призматических диоптрий.
      • Причины скрытого косоглазия

        Основными причинами, которые провоцируют появление гетерофории, считаются:

      • Анатомические особенности расположения глаз. Болезнь может возникать вследствие особенностей размера глазничных впадин, черепной коробки в целом.
      • Разница в силе мышц, регулирующих движение глазных яблок. Ее могут спровоцировать проблемы с рефракционной способностью (близорукость. дальнозоркость ), так как из-за постоянного напряжения одни мышцы расслабляются и теряют силу, а другие спазмируются.
      • Проблемы с эндокринной системой. Довольно часто развитие гетерофории является следствием заболеваний щитовидной железы.
      • Частое поражение инфекционными заболеваниями. Инфекции зачастую очень сильно влияют на нервную систему. Нарушение в работе нервной системы может отразиться и на функциональности зрительного аппарата.
      • Постоянные стрессы и расстройства психического здоровья. Все системы нашего организма взаимосвязаны друг с другом, поэтому при расстройстве нервной системы может произойти и ухудшение в работе глазодвигательных мышц.
      • Мышечный паралич глаза. При таком виде паралича движение глаз ограничивается и приводит к ослаблению остальных мышц.
      • Получение травм, повреждений, опухолей во внутренних частях глаза. Все это может привести к повреждению глазных мышц, что отразиться на их работе и тонусе.
      • Симптоматика заболевания

        Незначительное отклонение в силе глазных мышц, как у детей, так и у взрослых обычно проходит без ярко-выраженных симптомов. Возможно связано это с действием фузионного механизма, отвечающего за формирование единого трехмерного изображения перед глазами путем слияния отдельных картинок из каждого глаза.

        При значительном нарушении работы глаз происходит нервно-мышечное напряжение, которое отражается на самочувствии в виде:

      • быстрой утомляемости (астенопии);
      • головных болей;
      • диплопи и (двоения изображения перед глазами);
      • приступов тошноты;
      • болях при закрывании глаза.

      При обнаружении данных симптомов необходимо обратиться к лечащему врачу для проведения диагностических процедур, так как точное наличие скрытого косоглазия можно установить только в лабораторных условиях.

      Проведение диагностики

      Все методики диагностики гетерофории основываются на принципе исключения одного глаза из механизма бинокулярного зрения.

      Ковер-тест

      Данный метод самый простой. По просьбе врача пациент начинает внимательно рассматривать далеко находящийся от него объект. Офтальмолог попеременно закрывает пациенту то один, то другой глаз и фиксирует, какой из них выполнил установочное движение, а у какого было зафиксировано первичное состояние.

      При наличии заболевания, открывая каждый глаз, врач будет наблюдать медленное передвижение лишь больного глаза. Установочное движение всегда происходит в противоположном направлении относительно вида скрытого косоглазия. То есть, при движении кнаружи у пациента диагностируется эзофория и наоборот.

      С близкого расстояния гетерофорию диагностируют аналогичным образом.

      Исследование с цилиндром Мэддокса

      Данный метод более точен по сравнению с предыдущим.

    84. Пациент фокусируется взглядом на точечном световом источнике (лампе), которая удалена на пять метров (при оценке для дали) или тридцать три сантиметра (при оценке с близкого расстояния).
    85. Пациенту надевают оправу, в которую перед правым глазом вставляют цилиндр Меддокса, перед левым призменный компенсатор.
    86. Горизонтальная фория

    87. Цидиндр вставляют в оправу горизонтально, а призменный компенсатор вертикально.
    88. Правым глазом, перед которым расположен цилиндр, пациент видит вертикальную красную линию.
    89. Оба глаза открыты и пациента просят просят сказать, с какой стороны от лампочки проходит красная линия. В случае если линия проходит прямо по лампочке, то у гетерофория отсутствует, т.е. наблюдается полное мышечное равновесие по горизонтали (горизонтальная ортофория). Если линия проходит с той стороны от лампочки, с которой расположен цилиндр, то врач диагностирует эзофорию (т.е. отклонение глаза кнутри), если с противоположной стороны, то экзофорию (т.е. отклонение глаза кнаружи).
    90. Чтобы определить степень горизонтальной гетерофории врач вращает валик призменного компенсатора до тех пока линия не дойдет до лампочки. Когда это произойдет компенсатор покажет степень скрытого косоглазия в призменных диоптриях.

      Как лечить скрытое косоглазие

      Как правило, лечение скрытого косоглазия при незначительном отклонении не проводится. Речь идет о гетерофории, которая не превышает три-четыре призматические диоптрии. Обуславливается это тем, что человек не испытывает проблем со зрительной функцией.

      Однако, при более сильном отклонении врачи рекомендуют проводить следующую терапию.

      Консервативный метод

      Чтобы скорректировать работу глазных мышц используется консервативное лечение:

    91. очки или контактные линзы;
    92. упражнения для укрепления глазодвигательных мышц.
    93. Зачастую заболевание сопровождается аметропией – одним из самых неприятных осложнений при котором происходит нарушением преломляющей способности глаз. При ее возникновении применяют:

    94. Плеоптические методы для включения в работу косящего глаза. Плеоптика чаще всего применяется у детей (на здоровый глаз накладывается заклейка на определённое время);
    95. Ношение линз с децентрированием для коррекции зрения.
    96. При большой разнице в силе глазных мышц и проявлении неприятных симптомов, врач назначает очки, имеющие призматические стекла.

      Хирургическая операция

      Операционный метод применяется только при больших угловых показателях между глазами или если другие методы не дали результата. Если речь идет о детях, то операцию можно проводить только с согласия родителей и лечащего врача.

      Сама операция представляет собой изменения длины глазной мышцы для нормализации баланса при работе обоих глаз.

      Профилактика гетерофории

      Профилактика скрытого косоглазия основана на создании комфортных условий для правильного функционирования глазных мышц. Важно всегда держать их в тонусе и не перенапрягать.

      Для этого необходимо:

    97. периодически выполнять гимнастические упражнения, направленные на их развитие;
    98. соблюдать режим труда и отдыха при длительной работе;
    99. правильно оборудовать свое рабочее место (яркость освещения, направление света, угол его падения);
    100. несколько раз на протяжении года посещать офтальмолога.
    101. Скрытое косоглазие довольно распространенный недуг, который может проявиться в любом возрасте, но чаще им страдают дети. Несмотря на то, что такое косоглазие может пройти и без врачебного вмешательства, необходимо посетить офтальмолога при появлении первых симптомов.

      Вам будет это интересно:

      Источник: http://glazexpert.ru/bolezni/kosoglazie/geteroforiya-skrytoe-kosoglazie.html

      Косоглазие у детей

      Обнаруженное косоглазие у детей до года не излечится самостоятельно, ребенок не перерастет, патология никуда не исчезнет. Если заболевание есть и симптомы можно определить, лечение откладывать нельзя. В противном случае неиспользуемый косящий глаз теряет способность к зрению, развивается дальнозоркость или амблиопия – синдром ленивого глаза.

      При согласованной работе зрительного аппарата мышцы обоих глаз работают совместно, фокусируют взгляд на одной точке в пространстве. В случае косоглазия работа глазных мышц рассогласована и совместное движение глаз становится невозможным.

      Каждый глаз направлен в свою сторону (сходящееся или расходящееся косоглазие), вследствие чего мозг не в состоянии определить объем поступающей информации, соединить два изображения в одно.

      Причины

      Сходящееся косоглазие у ребенка могут вызывать следующие причины:

    102. врожденное (непостоянное) косоглазие – может присутствовать с рождения или возникнуть в первые месяцы жизни. Причины заключаются во внутриутробных процессах; инфекционных болезнях матери или последствиях микроскопического кровоизлияния;
    103. нарушения остроты зрения (аметропия), причины – дальнозоркость, близорукость, астигматизм;
    104. следствие нарушений работы ЦНС ребенка, причины – детский церебральный паралич, гидроцефалия ;
    105. приобретенное (амблиопия) – перенесенные болезни: дифтерия. корь, грипп, краснуха;
    106. последствия испуга или сильного стресса;
    107. травмы, переломы, ушибы.
    108. Косоглазие, в зависимости сроков появления, причин возникновения, сложности и степени проявления может быть: непостоянное, сходящее, скрытое, содружественное, мнимое.

      Иногда родителей жутко пугают диагнозы амблиопия. сходящее или мнимое косоглазие у детей до года, хотя такие явления временные и обусловлены незрелостью зрительного аппарата, проводящих каналов и нервных окончаний.

      Симптомы

      Сходящее косоглазие у детей любого возраста определяют следующие признаки:

    109. ребенок не в состоянии направить одновременно оба глаза в одну произвольно выбранную точку (сходящееся, расходящееся или альтернирующее косоглазие);
    110. не содружественное движение глаз;
    111. один глаз явно косит или закрывается при ярком освещении (амблиопия);
    112. у ребенка присутствует непроизвольное желание наклонить голову под определенным углом, чтобы взглянуть на объект (скрытое косоглазие);
    113. нарушение восприятия глубины пространства (ребенок может падать или натыкаться на предметы).
    114. У детей дошкольного возраста и постарше могут присутствовать жалобы на нечеткое изображение, напряжение в глазах, повышенную светобоязнь или раздваивание предметов. Симптомы могут периодически возникать и усиливаться в период повышенной усталости или болезни.

      У новорожденных и грудных детей дальнозоркость, а также небольшое непостоянное косоглазие присутствует довольно часто. Но поскольку заболевание сходящее, после 4 — 5 месяцев глаза выравниваются.

      Лечение

      Лечить непостоянное сходящееся и расходящееся косоглазие будет намного проще, если процесс начат своевременно. Виды лечения следующие: консервативное (терапия) и хирургическое (операция). Терапевтический метод включает в себя специальные упражнения и подразумевает комплексное и затяжное лечение. Без операции успешно лечится косоглазие, амблиопия и дальнозоркость .

      Основными этапами лечения косоглазия являются:

    115. обследование с определением причины косоглазия;
    116. предварительная коррекция остроты зрения (очки или контактные линзы);
    117. диплоптическое и ортоптическое аппаратное лечение (восстановление бинокулярности);
    118. устранение амблиопии ( амблиопия — синдром ленивого глаза);
    119. закрепление достигнутого эффекта.
    120. Операция

      Операция будет уместна лишь в случае полной неэффективности терапевтического метода. Наиболее благоприятным периодом для проведения подобных операций является возраст 4 — 5 лет. Ребенок дошкольного возраста способен придерживаться всех рекомендаций и выполнять необходимые ортоптические упражнения.

      Врожденное паралитическое косоглазие у детей с большим углом отклонения, особенно вертикальное расходящееся –альтернирующее, поэтому хирургическое лечение детского косоглазия проводится в более раннем возрасте.

      Операция по исправлению косоглазия (хирургическая коррекция) подразумевает два типа хирургических решений:

    121. ослабление перенапряженной глазодвигательной мышцы после ее пересечения или частичного иссечения мышцы;
    122. усиление ослабленных мышц иссечением с дальнейшей их фиксацией.
    123. Оба метода в чистом виде реализуются нечасто, так как в большинстве случаев лечить симптомы болезни приходится комбинированным способом.

      В зависимости от сложности картины желаемый эффект может быть достигнуть не с первого раза. В этом случае назначается повторная операция, которая проводится не ранее чем через 6 — 8 месяцев.

      На первом этапе оперативного лечения ставится цель убрать косметологический дефект, то есть вылечить сходящееся, расходящееся, реже альтернирующее содружественное косоглазие, травмирующие психику ребенка любого возраста, после чего лечится амблиопия, дальнозоркость и работоспособность зрительной функции.

      Иногда после хирургического лечения косоглазия у детей наблюдается приобретенное специфическое осложнение – гиперкоррекция. возникающее в результате ошибок в расчетах. Побочный эффект развивается не только сразу после операции, но и немного позже. В этом случае операция проводится повторно.

      Гимнастика

      Для укрепления глазных двигательных мышц специалисты рекомендуют выполнять определенные упражнения:

    124. подняв вверх руку с вытянутым указательным пальцем и, выполняя вертикальное движение вниз, опускать ее, приближая палец к носу, после чего повторить то же, но по горизонтали, отведя руку в сторону;
    125. «написать» глазами восьмерку, сделать круговые движения, после этого посмотреть вверх и вниз, влево, вправо.

    Очень полезными будут игры с мячом или воланом. Настольный и большой теннис, футбол, волейбол способствуют тому, что ребенок глазами следит за движущимся мячом, который постоянно меняет направление, приближается и удаляется.

    Для детей дошкольного и школьного возраста, работающих за компьютером будет полезным периодически переводить взгляд в окно, смотреть на удаленные предметы. фокусируя после этого взгляд на чем-то расположенным вблизи.

    Подобные упражнения выполняются ежедневно по 10 – 15 повторений,  днем или после ужина. Если не лениться и относиться к вопросу серьезно, предложенная гимнастика поможет вылечить заболевание.

    Результат лечения косоглазия – это не только удачно проведенная операция, но и настойчивость, желание выздороветь и, конечно, регулярные ежедневные упражнения.

    Существует ряд правил, соблюдение которых поможет исправить сходящее содружественное косоглазие у детей, а также детей дошкольного возраста и школьников:

  • чтобы избежать направленного в одну точку взгляда, не рекомендуется вешать возле кроватки ребенка любого возраста предметы привлекающие внимание. Оптимально, если к кроватке будет доступ со всех или хотя бы нескольких сторон;
  • чтобы предотвратить дальнозоркость и мнимое косоглазие, погремушки в коляске должны висеть на расстоянии вытянутой руки малыша;
  • необходимо обеспечить равномерную нагрузку на глаза ребенка, после чего мозг сможет равномерно обрабатывать поступающие извне сигналы;
  • знакомство малыша с телевизором должно состояться в возрасте не ранее 3 лет с обязательным ограничением времени у экрана ;
  • не допускается просмотр телевизора лежа. для этого можно подложить подушку и принять полусидящую позу;
  • нужно тщательно следить за правильностью осанки. особенно за рабочим столом. Дети, у которых нарушена осанка, имеют привычку низко наклоняться над столом, результатом чего может стать амблиопия и дальнозоркость;
  • проверить и исключить из библиотеки школьника литературу с мелким шрифтом;
  • мелкие картинки и шрифты в мониторе излишне перегружают глазные мышцы, поэтому общение с компьютером начинать не ранее 8 лет ;
  • при наличии наследственного фактора, регулярное прохождение осмотров у врача-офтальмолога – обязательно;
  • по возможности оберегать ребенка от стрессов и душевных травм .
  • Если это не мнимое косоглазие, пускать течение болезни на самотек нельзя. Чем раньше начать лечить ее признаки и делать специальные упражнения, тем лучше.

    Статьи

    Warning. Illegal string offset ‘alt’ in /var/www/admin/www/lecheniedetej.ru/wp-content/themes/lechenie/framework/parts/related-posts.php on line 36

    Источник: http://lecheniedetej.ru/zrenie/kosoglazie.html

    Тест для самостоятельного определения скрытого косоглазия

    Для этого необходимо принять правильное положение: сидя в кресле. Голова при этом должна плотно примыкать к спинке и в процессе обследования не изменять положения. Лицо необходимо направить к окну. Оптимально для теста подходит офисное кресло, которое имеет подходящую конструкцию.

    Определение фории для дали

    Необходимо посмотреть в окно и сосредоточится на небольшом контрастном неподвижном объекте. Для этого подойдет птица, сидящая на антенне. Она будет хорошо выделяться на фоне светлого неба. Зафиксировав взгляд, необходимо попеременно прикрывать ладонью то левый, то правый глаз. Ладонь при этом должна находится на некотором расстоянии, нельзя прижимать ее к лицу. Продолжительность теста составляет 1-3 минуты, а частота смены глаза – 1-2 секунды. Одновременно двумя глазами смотреть на предмет нельзя. У пациентов с нормальным зрением изображение выглядит как картинка через прозрачную ладонь, которая расположена вблизи непрозрачной. В том случае, если объект ( в данном случае птица) не перемещается из стороны в сторону и не скачет вверх-вниз, то скрытое косоглазие отсутствует.

    В том случае, если наблюдается перемещение объекта в сторону, то диагностируется скрытое горизонтальное косоглазие.

    Если при смене ладони объект смещается в сторону того глаза, который открывают и при этом необходимо повернуть голову в эту же сторону, то речь идет о скрытом сходящемся косоглазии (инфория, эзофория). Если же, наоборот, объект при открывании глаза смещается в противоположную сторону, то ставят диагноз скрытого расходящегося косоглазия (экзофории).

    При смещении объекта вверх или вниз диагностируют вертикальное скрытое косоглазие. Это состояние встречается довольно редко и подразделяется на четыре типа:

  • Если имеется симметричное смещение объекта вниз при открывании и закрывании обоих глаз, то патология имеет название гиперсупрафории (скрытое отклонение обоих глаз вверх).
  • Если при открывании различных глаз объект смещается сначала вверх, а затем вниз, то патология называется гиперинфрафорией.
  • При одновременном смещении объекта вниз, которое симметрично для обеих сторон, заболевание носит название гипоинфрафории.
  • Если же имеется скрытое отклонение правого глаза вниз, а левого вверх, то патология называется гипосупрафорией.
  • Определение косоглазия при зрении вблизи

    Для объектов, расположенных вблизи, проводят аналогичное исследование, которое позволяет выявить форию. Для этого фиксируют взгляд на близком объекте, например, на пальце или карандаше. Чаще всего объект размещают на расстоянии 35-45 см. Расшифровка отклонений при косоглазии не отличается от теста для дальних предметов. Очень важно во время этого теста придерживаться фиксации на ближнем объекте. В ряде случаев пациент незаметно может перевести взгляд на предмет, расположенный вдалеке.

    Определение величины фории

    Определить величину фории в одиночку не всегда удается, поэтому лучше прибегнуть к помощи друга. Необходимо установить кресло на расстоянии от окна, которое было бы кратно одному метру. Это может быть любое расстояние. Но чем дальше от окна будет кресло, тем точнее проведенное исследование. После этого необходимо выполнить все пункты, необходимые при определении фории. Во время исследования необходимо нанести на стекле точки, в которых появляется объект при открытии правого и левого глаза. Обычно для этой манипуляции и требуется помощник. Ему указать конкретную точку можно при помощи лазерной указки.

    После теста следует измерить расстояние между этими точками, а затем, использовав полученный показатель, рассчитать величину фории по формуле:

  • R=I/L, где r — величина фории, I – расстояние между точками на стекле в сантиметрах, L – расстояние от кресла до стекла в метрах.
  • Для наглядности рассмотрим пример: исследование проводили из кресла, расположенного на расстоянии трех метров от окна. Расстояние между точками на стекле составило 30 см. Следовательно, величина фории в этом примере составит 10 призменных диоптрий. Если пересчитать на градусы (призменная диоптрия составляет 0,5 градуса), то получится то скрытое косоглазие составляет 5 градусов.

    Особые указания

    Внимание! Данная проверка является приблизительным тестом и не может свидетельствовать о наличии или отсутствии у Вас какого-либо заболевания. Точный диагноз ставится только врачом-офтальмологом при оценке зрения в стандартизированных условиях.Поэтому, рекомендуем обращаться в специализированные глазные клиники .

    Другие онлайн тесты

    Так же на нашем сайте Вы можете пройти другие тесты по проверке различных функций зрения:

    Источник: http://proglaza.ru/eyechek/test-skritoe-kosoglazie.html

    Скрытое косоглазие – есть ли необходимость в лечении

    25 Ноября 2014

    Нарушение фиксации взора или косоглазие может проявляться в виде постоянных изменений или временных, когда нарушения можно увидеть только при определенных обстоятельствах. Скрытое косоглазие обнаруживается только в том случае, если один глаз выключен из акта бинокулярного зрения. Учитывая, что данное заболевание не отражается на самом акте бинокулярного зрения, проведение специальной терапии не требуется.

    Как можно выявить данную форму косоглазия

    Наличие особенностей при разобщении глаз

    При скрытом косоглазии работа глазодвигательных мышц находится в состоянии разобщения. Это может быть обусловлено следующими факторами:

    Зрительный анализатор обеспечивает нормальную работу мышечного аппарата, поэтому при любых отклонениях в его функциональной способности происходит изменение мышечного тонуса.

    Чтобы преодолеть появившееся отклонение одного из глаз, человеку необходимо преодолеть большое нервно-мышечное напряжение для обеспечения полноценной зрительной работы. Это приводит к появлению субъективных жалоб общего характера (головная боль, тошнота Тошнота — возможны проблемы с нервной системой . утомляемость и другие), при этом максимальное проявление этих жалоб можно наблюдать при высокой степени косоглазия Косоглазие — как найти причину? .

    Некоторые состояния могут способствовать проявлению указанных жалоб. К ним следует отнести наличие общих заболеваний, состояние иммунного дефицита, умственное перенапряжение, зрительная работа в течение длительного промежутка времени. Данные условия можно считать предрасполагающими факторами, поэтому их влияние следует исключить.

    Большинство специалистов считают патологическим состоянием только явное косоглазие, когда у пациента имеется истинное отклонение глазного яблока от нормального положения. Своевременное лечение должно проводиться именно при этих формах нарушения фиксации взора.

    Существующие способы коррекции нарушений

    Учитывая, что при скрытом косоглазии не нарушается бинокулярное зрение, прогноз считается благоприятным. Во многих случаях лечение не проводится, но это определяется степенью выраженности нарушений. Нередко скрытое косоглазие развивается на фоне имеющихся нарушений зрения, например, в случае наличия миопии Миопия — всего лишь особенность зрения или гиперметропии. В данной ситуации назначается ношение стекол корригирующих, проводят их децентрирование, то есть увеличивают или уменьшают расстояние между центрами зрачков.

    Иногда исправить высокую степень скрытого косоглазия только ношением специальных стекол не возможно, поэтому приходится прибегать к различным методам хирургической коррекции.

    Оперативные методы лечения совпадают с лечением форм явного косоглазия. Необходимость проведения хирургической коррекции при скрытом косоглазии является редкой ситуацией, так как в большинстве случаев бывает достаточно проведения терапевтического лечения.

    Ношение корригирующих очков должно проводиться одновременно с соблюдением гигиенических мероприятий. Необходимо создать оптимальные условия для зрительной работы, для чего важно учитывать гигиенические требования по освещенности помещения и рабочего места, стола, где проводятся занятия. Если скрытое косоглазие сопровождается выраженными жалобами астенического характера, то большое значение придается распорядку дня. Следует избегать чрезмерной нагрузки на орган зрения, стараться делать непродолжительные перерывы между занятиями для отдыха, чередовать различные виды деятельности, не переутомляться. Подобного рода гигиенические мероприятия имеют большое значение, так как позволяют восстановить координированную работу мышц глаза.

    Если проводимый комплекс лечебных мероприятий (кроме хирургического лечения) не оказывает положительного эффекта, у пациента сохраняется скрытое косоглазие, то можно рекомендовать ношение призматических стекол. Необходимо носить очки с призмами, при этом вершина приз должна быть направлена в ту сторону, в которую отклонен глаз. Если у человека имеется скрытое косоглазие, то это не означает, что в обязательном порядке должна проводиться оптическая коррекция. Для ее проведения существуют строгие показания. Таковым показаниями являются жалобы на затруднение зрительной работы, во всех остальных случаях лечение необходимо начинать с проведения специальных упражнений и гигиенических мероприятий. Призматические очки помогают значительно улучшить зрительную работоспособность, устраняют явления диплопии, которая связана с парезом глазодвигательных мышц.

    Марина Соловьева

    Источник: http://www.womenhealthnet.ru/ophthalmology/7503.html