Косоглазие у детей картинки

Обнаруженное косоглазие у детей до года не излечится самостоятельно, ребенок не перерастет, патология никуда не исчезнет. Если заболевание есть и симптомы можно определить, лечение откладывать нельзя. В противном случае неиспользуемый косящий глаз теряет способность к зрению, развивается дальнозоркость или амблиопия – синдром ленивого глаза.

При согласованной работе зрительного аппарата мышцы обоих глаз работают совместно, фокусируют взгляд на одной точке в пространстве. В случае косоглазия работа глазных мышц рассогласована и совместное движение глаз становится невозможным.

Каждый глаз направлен в свою сторону (сходящееся или расходящееся косоглазие), вследствие чего мозг не в состоянии определить объем поступающей информации, соединить два изображения в одно.

Содержание

Сходящееся косоглазие у ребенка могут вызывать следующие причины:

  • врожденное (непостоянное) косоглазие – может присутствовать с рождения или возникнуть в первые месяцы жизни. Причины заключаются во внутриутробных процессах; инфекционных болезнях матери или последствиях микроскопического кровоизлияния;
  • нарушения остроты зрения (аметропия), причины – дальнозоркость, близорукость, астигматизм;
  • следствие нарушений работы ЦНС ребенка, причины – детский церебральный паралич, гидроцефалия ;
  • приобретенное (амблиопия) – перенесенные болезни: дифтерия. корь, грипп, краснуха;
  • последствия испуга или сильного стресса;
  • травмы, переломы, ушибы.
  • Косоглазие, в зависимости сроков появления, причин возникновения, сложности и степени проявления может быть: непостоянное, сходящее, скрытое, содружественное, мнимое.

    Иногда родителей жутко пугают диагнозы амблиопия. сходящее или мнимое косоглазие у детей до года, хотя такие явления временные и обусловлены незрелостью зрительного аппарата, проводящих каналов и нервных окончаний.

    Сходящее косоглазие у детей любого возраста определяют следующие признаки:

  • ребенок не в состоянии направить одновременно оба глаза в одну произвольно выбранную точку (сходящееся, расходящееся или альтернирующее косоглазие);
  • не содружественное движение глаз;
  • один глаз явно косит или закрывается при ярком освещении (амблиопия);
  • у ребенка присутствует непроизвольное желание наклонить голову под определенным углом, чтобы взглянуть на объект (скрытое косоглазие);
  • нарушение восприятия глубины пространства (ребенок может падать или натыкаться на предметы).
  • У детей дошкольного возраста и постарше могут присутствовать жалобы на нечеткое изображение, напряжение в глазах, повышенную светобоязнь или раздваивание предметов. Симптомы могут периодически возникать и усиливаться в период повышенной усталости или болезни.

    У новорожденных и грудных детей дальнозоркость, а также небольшое непостоянное косоглазие присутствует довольно часто. Но поскольку заболевание сходящее, после 4 — 5 месяцев глаза выравниваются.

    Лечение

    Лечить непостоянное сходящееся и расходящееся косоглазие будет намного проще, если процесс начат своевременно. Виды лечения следующие: консервативное (терапия) и хирургическое (операция). Терапевтический метод включает в себя специальные упражнения и подразумевает комплексное и затяжное лечение. Без операции успешно лечится косоглазие, амблиопия и дальнозоркость .

    Основными этапами лечения косоглазия являются:

  • обследование с определением причины косоглазия;
  • предварительная коррекция остроты зрения (очки или контактные линзы);
  • диплоптическое и ортоптическое аппаратное лечение (восстановление бинокулярности);
  • устранение амблиопии ( амблиопия — синдром ленивого глаза);
  • закрепление достигнутого эффекта.
  • Операция

    Операция будет уместна лишь в случае полной неэффективности терапевтического метода. Наиболее благоприятным периодом для проведения подобных операций является возраст 4 — 5 лет. Ребенок дошкольного возраста способен придерживаться всех рекомендаций и выполнять необходимые ортоптические упражнения.

    Врожденное паралитическое косоглазие у детей с большим углом отклонения, особенно вертикальное расходящееся –альтернирующее, поэтому хирургическое лечение детского косоглазия проводится в более раннем возрасте.

    Операция по исправлению косоглазия (хирургическая коррекция) подразумевает два типа хирургических решений:

  • ослабление перенапряженной глазодвигательной мышцы после ее пересечения или частичного иссечения мышцы;
  • усиление ослабленных мышц иссечением с дальнейшей их фиксацией.
  • Оба метода в чистом виде реализуются нечасто, так как в большинстве случаев лечить симптомы болезни приходится комбинированным способом.

    В зависимости от сложности картины желаемый эффект может быть достигнуть не с первого раза. В этом случае назначается повторная операция, которая проводится не ранее чем через 6 — 8 месяцев.

    На первом этапе оперативного лечения ставится цель убрать косметологический дефект, то есть вылечить сходящееся, расходящееся, реже альтернирующее содружественное косоглазие, травмирующие психику ребенка любого возраста, после чего лечится амблиопия, дальнозоркость и работоспособность зрительной функции.

    Иногда после хирургического лечения косоглазия у детей наблюдается приобретенное специфическое осложнение – гиперкоррекция. возникающее в результате ошибок в расчетах. Побочный эффект развивается не только сразу после операции, но и немного позже. В этом случае операция проводится повторно.

    Гимнастика

    Для укрепления глазных двигательных мышц специалисты рекомендуют выполнять определенные упражнения:

  • подняв вверх руку с вытянутым указательным пальцем и, выполняя вертикальное движение вниз, опускать ее, приближая палец к носу, после чего повторить то же, но по горизонтали, отведя руку в сторону;
  • «написать» глазами восьмерку, сделать круговые движения, после этого посмотреть вверх и вниз, влево, вправо.
  • Очень полезными будут игры с мячом или воланом. Настольный и большой теннис, футбол, волейбол способствуют тому, что ребенок глазами следит за движущимся мячом, который постоянно меняет направление, приближается и удаляется.

    Для детей дошкольного и школьного возраста, работающих за компьютером будет полезным периодически переводить взгляд в окно, смотреть на удаленные предметы. фокусируя после этого взгляд на чем-то расположенным вблизи.

    Подобные упражнения выполняются ежедневно по 10 – 15 повторений,  днем или после ужина. Если не лениться и относиться к вопросу серьезно, предложенная гимнастика поможет вылечить заболевание.

    Результат лечения косоглазия – это не только удачно проведенная операция, но и настойчивость, желание выздороветь и, конечно, регулярные ежедневные упражнения.

    Профилактика

    Существует ряд правил, соблюдение которых поможет исправить сходящее содружественное косоглазие у детей, а также детей дошкольного возраста и школьников:

  • чтобы избежать направленного в одну точку взгляда, не рекомендуется вешать возле кроватки ребенка любого возраста предметы привлекающие внимание. Оптимально, если к кроватке будет доступ со всех или хотя бы нескольких сторон;
  • чтобы предотвратить дальнозоркость и мнимое косоглазие, погремушки в коляске должны висеть на расстоянии вытянутой руки малыша;
  • необходимо обеспечить равномерную нагрузку на глаза ребенка, после чего мозг сможет равномерно обрабатывать поступающие извне сигналы;
  • знакомство малыша с телевизором должно состояться в возрасте не ранее 3 лет с обязательным ограничением времени у экрана ;
  • не допускается просмотр телевизора лежа. для этого можно подложить подушку и принять полусидящую позу;
  • нужно тщательно следить за правильностью осанки. особенно за рабочим столом. Дети, у которых нарушена осанка, имеют привычку низко наклоняться над столом, результатом чего может стать амблиопия и дальнозоркость;
  • проверить и исключить из библиотеки школьника литературу с мелким шрифтом;
  • мелкие картинки и шрифты в мониторе излишне перегружают глазные мышцы, поэтому общение с компьютером начинать не ранее 8 лет ;
  • при наличии наследственного фактора, регулярное прохождение осмотров у врача-офтальмолога – обязательно;
  • по возможности оберегать ребенка от стрессов и душевных травм .
  • Если это не мнимое косоглазие, пускать течение болезни на самотек нельзя. Чем раньше начать лечить ее признаки и делать специальные упражнения, тем лучше.

    Статьи

    Warning. Illegal string offset ‘alt’ in /var/www/admin/www/lecheniedetej.ru/wp-content/themes/lechenie/framework/parts/related-posts.php on line 36

    Источник: http://lecheniedetej.ru/zrenie/kosoglazie.html

    В основе упражнений при косоглазии лежат следующие принципы:

  • изначально необходимо добиться релаксации мускулатуры для обеспечения совместного движения глазных яблок,
  • далее нужно сфокусировать глаза на одной точке,
  • после этого следует попробовать совместить две картинки, которые видит каждый в отдельности глаз,
  • если в процессе выполнения упражнений получается совместить картинки, можно сказать, что победа над косоглазием одержана.
  • Каждое упражнение следует повторять не менее шестнадцати раз.

    1. Отвести руку вперед, зафиксировать глаза на указательном пальце, приближать палец, не отрывая глаз. Также повторить, опустив палец вниз и подняв его наверх.

    2. Отводить глаза как можно дальше влево — вправо, а также вверх — вниз, делать движения, наподобие восьмерок.

    3. Очень полезно следить за движущимся туда — сюда предметом, например, если кто-то играет в пинг-понг. Полезно смотреть и со стороны игрока, чтобы предмет удалялся и приближался.

    4. При длительной зрительной нагрузке (работа с документами, на компьютере, просмотр телевизора ) следует время от времени поглядывать вдаль, в окно. После чего переводить взгляд на близлежащие объекты.

    5. Следует стать спиной к солнцу, здоровый глаз закрывается ладошкой, голова начинает движение в сторону пораженного глаза до тех пор, пока он не увидит косые солнечные лучи. Движения должны быть в одном ритме. Следует осуществить десять движений. Не нужно поворачивать корпус тела или голову очень сильно, ведь целью тренировки является лечение глаз, а не укрепление мускулатуры туловища.

    6. В том случае, когда левый глаз повернут к переносице, следует закрыть здоровый правый глаз. В положении стоя правая нога выдвигается вперед, рукой нужно дотянуться до пальцев правой ноги, после чего, также наклонившись, поднять руку, будто показывая на небо по левую сторону от туловища. Повторять это упражнение нужно от шести до двенадцати раз. В том случае, если левый глаз смотрит к виску, выдвинуть нужно левую ногу, а тянуться правой рукой к пальцам левой ноги. Таким образом, показывать рукой нужно туда, куда должен поворачиваться пораженный глаз. При поражении правого глаза, выставлять следует левую ногу. Наклон делается для того, чтобы усилить движение крови в глазных яблоках.

    Самое главное при выполнении упражнений – это их регулярность. Поэтому родителям деток, страдающих косоглазием, следует лично контролировать их занятия.

    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/kosoglazie-wkti

    Симптомы

    Наиболее частые симптомы:

  • ребенок не может направить глаза одновременно в одну точку в пространстве. Если взгляд отклоняется лишь немного, вы можете этого не заметить;
  • глаза двигаются не совместно;
  • один глаз косит или закрывается на ярком солнце;
  • ребенок наклоняет или поворачивает голову, чтобы взглянуть на объект;
  • ребенок натыкается на предметы (косоглазие ухудшает восприятие глубины пространства).
  • Дети постарше могут жаловаться на размытое зрение, усталость глаз, повышенную чувствительность к свету, раздвоение предметов. Симптомы могут появляться и проходить. Обычно они ухудшаются, когда ребенок устал или болен.

    Что касается новорожденных, их взгляд может быть дискоординированным в первое время, но к 3–4 месяцам жизни оба глаза должны выровняться. В некоторых случаях у детей с широкой переносицей косоглазие может быть кажущимся. Но если после 4 месяцев жизни глаза вашего ребенка смотрят не в одну точку большую часть времени, обязательно обратитесь к офтальмологу.

    Причины

    Причин косоглазия много, в каждом конкретном случае надо разбираться индивидуально вместе с детским врачом-офтальмологом. У некоторых детей косоглазие развивается вследствие слабости мышц глаза. Или из-за дальнозоркости и близорукости: малыш плохо видит предметы, расположенные вблизи или вдали, поэтому напрягает глаза, что со временем может привести к болезни. Иногда косоглазие развивается в результате астигматизма — нарушения фокусирования изображения предмета на сетчатке, из-за которого ребенок все видит в искаженном виде.

    К формированию косоглазия могут привести неврологические болезни и отклонения, сильные стрессы и психологические травмы ребенка.

    Существенную роль играет и фактор наследственности: если родители «косят», существует большая вероятность того, что их дети столкнутся с этой проблемой. Причиной врожденного косоглазия могут послужить также заболевания будущей мамы во время беременности.

    Детское здоровье

    Если вы заметили, что глазки вашего ребенка «разбегаются», немедленно отправляйтесь к доктору! Он проведет обследование, установит причину, вид и степень косоглазия, подберет соответствующее лечение.

    Признаки

    Признаками косоглазия у детей являются:

  • У ребенка не получается сконцентрировать глаза одновременно в одной точке. Бывает так, что отклонение одного глаза не велико, поэтому вы не сразу можете это заметить;
  • Движение глаз не совместно;
  • При ярком освещении один глаз косит;
  • Ребенку необходимо наклонять или поворачивать голову, при взгляде на объект;
  • При движении ребенок наталкивается на предметы;
  • Кроме того, косоглазие у детей постарше проявляется следующими жалобами:

  • Усталость глаз;
  • Нечеткое зрение;
  • Сильная чувствительность к свету;
  • Раздвоение предметов при взгляде на них.
  • Как уже указывалось выше, у новорожденных взгляд может быть дискоординирован. Это связано со слабостью глазных мышц. Однако к 3–4 месяцам оба глаза занимают нормальное положение и косоглазие исчезает.

    Виды

    Различают следующие виды косоглазия:

    По времени возникновения:

  • врожденное,
  • приобретенное.
  • По стабильности отклонения:

  • постоянное,
  • периодическое.
  • По вовлеченности глаз:

  • одностороннее (монолатеральное),
  • перемежающееся (альтернирующее).
  • По виду отклонения:

  • сходящееся (глаз направлен к переносице),
  • расходящееся (глаз направлен к виску),
  • вертикальное (отклонение глаза кверху или книзу),
  • смешанное.
  • Содружественное косоглазие также делится на:

  • аккомодационное;
  • частично-аккомодационное;
  • неаккомодационное.
  • Аккомодационное косоглазие чаще всего появляется в возрасте 2,5-3 лет, когда ребенок начинает рассматривать предметы, картинки, рисовать. У ослабленных детей возможно проявление косоглазия на первом году жизни. Главная причина- это наличие средних и высоких степеней близорукости, дальнозоркости, астигматизма. Ношение корригирующих очков либо контактных линз, на фоне аппаратного лечения, способствует установлению симметричного положения глаз.

    Частично-аккомодационное и неаккомодационное косоглазие появляются на первом-втором году жизни. Аномалии рефракции у этих детей не являются единственной причиной развития косоглазия.Постоянная оптическая коррекция не приводит к полному восстановлению положения глазных яблок и в комплекс лечения включают хирургическое вмешательство.

    Выделяют отдельно паралитическое косоглазие, основным признаком которого является ограничение или отсутствие движений глаза в сторону действия пораженной мышцы и, как следствие – нарушение бинокулярного зрения, двоение. Причины возникновения этого вида косоглазия могут быть обусловлены поражением соответствующих нервов или нарушением морфологии и функции самих мышц. Эти изменения могут носить врожденный характер или наступить вследствие инфекционных заболеваний, травм.

    Из этой статьи вы узнаете какие бывают симптомы кератоконуса

    Питание при кератоконусе, что можно и нельзя есть ссылка здесь

    Вертикальное

    Вертикальная девиация не является, строго говоря, особым видом косоглазия, поскольку вызывается теми же причинами, что и горизонтальная. Однако вертикальное косоглазие (из-за слабости вертикальной фузии (3,0-4,0 пр. дптр.) очень плохо поддается ортоптическим методам лечения, требуя обычно хирургического вмешательства, и сопровождается у части детей ложным птозом (птоз исчезает, если глаз фиксирует предмет), тортиколлисом, диплопией. Поэтому мы выделяем его в отдельную рубрику.

    Вертикальное косоглазие чаще всего является следствием пареза (или паралича) мышц вертикального действия (верхняя и нижняя прямые, верхняя и нижняя косые), вызванного врожденными, включая аномалии прикрепления этих мышц, и приобретенными факторами. Встречается оно в целом не менее чем у трети детей со страбизмом (в 30-70%), причем при врожденном косоглазии вертикальная девиация регистрируется в 90% наблюдений.

    Возможно и вторичное вертикальное косоглазие, появляющееся после операций по поводу горизонтальной гетеротропии при смещении плоскости прикрепления мышц вверх или вниз от первоначального уровня. Следует однако помнить, что возникновение вертикальной девиации после операций на горизонтальных мышцах может быть связано также с первичным парезом верхней прямой мышцы, когда он не выявляется, если пораженный глаз нефиксирующий, а сходящееся косоглазие значительно. Обусловлено это тем, что поднимающее действие верхней прямой мышцы сильнее проявляется при отведении глаза, тогда как нефиксирующий глаз находится в состоянии сильного приведения. Необходимо установить характер движения глаз при переменной фиксации (Скоби), что позволит установить правильный диагноз.

    Расходящееся

    Почти все причины идут с внутриутробного развития. Очень редко расходящееся косоглазие бывает приобретенным.

    Основные такие:

  • наличие сильных различий в остроте глазного зрения;
  • наличие заболеваний, связанных со зрением и которые приведут рано или поздно непосредственно к слепоте или, например, к сильному снижению зрения за короткий промежуток времени;
  • наличие заболеваний, связанных с центральной нервной системой (ЦНС), а также зрительными нервами или сетчаткой;
  • наличие врождённых различий в строении глаз;
  • опухоли глаз, носовых пазух, ушей, головного мозга.
  • Признаки расходящегося косоглазия на конкретном примере: при взгляде на неподвижный объект один глаз будет направлен в сторону носа, или виска, другого глаза; при этом, глаз не потеряет своей подвижности; не будет двоения перед глазами; не будет бинокулярного зрения; как правило, косящий глаз будет хуже видеть и др.

    Вторая форма косоглазия представляет собой паралитическое косоглазие. Данная форма косоглазия отличается лишь тем, что один глаз будет стабилен, а другой будет косить. При данной форме косоглазия больной глаз не сможет осуществлять движение в сторону тех мышц, которые являются поражёнными. В данном случае также возможно сдвоение картинки, отсутствие бинокулярного зрения; головокружение и многое другое. Также можно встретить еще и вертикальное косоглазие, которое, как правило, будет сопровождаться отсутствием движения глаза в стороны. Другими словами, из-за пораженных мышц, больной сможет осуществлять движения глаза только вверх или вниз.

    Плюс ко всему, еще различают постоянное или непостоянное косоглазие; а также приобретённое и врожденное косоглазие; существуют некоторые формы многостороннего (монолатерального) косоглазия и альтернирующего косоглазия или перемежающегося.

    Скрытое

    Скрытое косоглазие (гетерофория) характеризуется правильным положением глаз при двух открытых глазах и нормальным бинокулярным зрением, но как только один глаз выключается из акта бинокулярного зрения, начинает проявляться скрытое косоглазие. Зрительная линия одного из глаз может отклониться кнутри (эзофория), кнаружи (экзофория), кверху (гиперфория) или книзу (гипофория).

    Идеальное мышечное равновесие обоих глаз называют ортофорией. Ортофория создает оптимальные возможности для бинокулярного слияния изображений рассматриваемого предмета и облегчает зрительную работу. При ортофории центры роговиц соответствуют середине глазной щели, а зрительные оси обоих глаз параллельны и направлены в бесконечность. Значительно чаще, чем ортофория, встречается гетерофория, при которой имеется неодинаковая сила действия глазодвигательных мышц. При гетерофории требуется постоянное, утомительное для ребенка мышечное напряжение, создается мышечная астенопия.

    Выявить гетерофорию можно, наблюдая за установочным движением, при исключении условий для бинокулярного зрения. Если закрыть один глаз больного рукой, то этот глаз отклонится в ту или иную сторону соответственно виду гетерофории, а после отнятия руки сделает установочное движение в сторону, противоположную той, в которую был отклонен, что свидетельствует о наличии косоглазия, исправляемого импульсом к бинокулярному зрению. При ортофории глаз остается в состоянии покоя.

    Скрытое косоглазие, а также ортофорию, можно определить и по способу Меддокса.

    Исследуемого помещают на расстоянии 5 м от шкалы Меддокса, которая состоит из двух планок: горизонтальной — 2 м и вертикальной — 1,5 м. На месте их перекреста светится небольшая электрическая лампочка. От этого места, обозначенного «О», как по горизонтальной, так и по вертикальной планке идут в восходящем порядке цифры, которые соответствуют тангенсам углов в 1, 2, 3° и т.д. при расстоянии 5 м. Исследуемому предлагают смотреть на источник света и перед одним глазом ставят «палочку» Меддокса, которая состоит из ряда цилиндров красного стекла, спаянных вместе. Если смотреть через эту палочку, помещенную таким образом, чтобы цилиндры располагались горизонтально, то светящаяся точка вытягивается в красную линию.

    Бинокулярное зрение при этом расстраивается, и глазом, перед которым стоит палочка, исследуемый увидит длинную вертикальную красную линию, а другим — источник света. Если красная линия проходит через источник света, то имеется ортофория. При гетерофории глаз отклоняется соответственно тонусу мышц, и красная линия смещается от источника света в ту или другую сторону. Цифра, через которую проходит красная линия на шкале, указывает степень отклонения глаза в градусах.

    При гетерофории, сопровождающейся астенопическими жалобами (головная боль, боль в глазах и между надбровными дугами, тошнота), назначают призматические стекла для постоянного ношения. В случае эмметропической рефракции на каждый глаз назначают призмы не сильнее 2-3°, основанием в сторону, противоположную гетерофории (если глаз отклонен кнаружи, то кнутри и наоборот).

    При гиперметропии и миопии для устранения гетерофории иногда достаточным бывает назначение корригирующих стекол, их децентрирование (увеличение или уменьшение расстояния между центрами зрачков). В этих случаях к оптическому действию стекла присоединяется и его призматическое действие. Проводят также ортоптические упражнения на синоптофоре или с помощью призм для восстановления нормальных фузионных резервов. В редких случаях для исправления больших степеней гетерофории применяют оперативное лечение, как и при явном косоглазии.

    Сходящееся

    Приблизительно в возрасте с двух до четырех месяцев у малышей появляется взаимодействие между двумя частями зрительного анализатора, между механизмами движения глаз и восприятия окружающего. Это время образования бинокулярного зрения. Дальнейшее развитие данного механизма происходит от двух до шести лет. В связи с этим можно сказать, что содружественное косоглазие развивается у детей именно в этом возрасте.

    У семнадцати с половиной процентов малышей, страдающих данным нарушением, оно появляется в первые двенадцать месяцев жизни, причем у девяти процентов оно является врожденным.

    Чаще всего сходящееся косоглазие появляется у малышей трех — четырехлетнего возраста, страдающих астигматизмом или дальнозоркостью.

    Обычно дети, страдающие сходящимся косоглазием, не жалуются на раздвоение изображения. Но бинокулярное зрение не наблюдается. Глаз, ось которого смещена, видит хуже. Это осложнение именуют амблиопией, страдают этим явлением около шестидесяти процентов детей, больных косоглазием. Сходящаяся форма составляет восемьдесят процентов всех случаев косоглазия у малышей.

    Вызывается сходящаяся форма косоглазия у детей следующими факторами:

  • всеми недугами органов зрения, которые грозят полной слепотой или сильным ухудшением зрения,
  • нарушениями рефракции, не поддающимися коррекции,
  • нарушениями в развитии глаз,
  • недугами, поражающими головной мозг.
  • Данное заболевание наблюдается в большинстве случаев тогда, когда один глаз видит намного хуже другого.

    Терапевтические меры подбираются с учетом факторов, вызвавших заболевание.

    Приобретенное

    Приобретенное косоглазие может возникнуть у ребенка в любом возрасте на почве травм, нейроинфекций, общих заболеваний и пр. Трудность выявления паралича мышц у маленьких детей общепринятыми способами вынуждают пользоваться и руководствоваться вспомогательными.

    Прибегают к исследованию глаз в положении ПРЯМО и при движениях в 8-ми направлениях: вверх, вниз, вправо, влево, вверх-вправо, вверх-влево, вниз-вправо, вниз-влево. При наличии свежего паралича или пареза обязательно наблюдается изменение движений глаз при поражении любой из глазодвигательных мышц. Помимо того, обнаруживается обыкновенно вынужденное положение головы.

    К сожалению, точно судить о поражении той или иной конкретной мышцы далеко не всегда представляется возможным. Трудности диагностики усугубляются быстро наступающими вторичными изменениями синергистов и антогонистов обоих глаз.

    Свежий паралич глазодвигателен важно дифференцировать с поздним эссенциальным косоглазием (декомпенсированная гетерофория), поскольку их лечение неодинаково.

    Мнимое

    Мнимое косоглазие возникает вследствие особенностей строения глазного яблока: при значительной величине угла между зрительной линией и оптической осью создается ложное впечатление о наличии косоглазия. Такой вид косоглазия обусловлен наличием у большинства людей угла между оптической и зрительной осью. Когда этот угол небольшой (в пределах 3-4°), положение глаз — параллельное. А в случае, когда расхождение между зрительной и оптической осями достигает большей величины (в отдельных случаях до 10°), то и центр роговицы смещается в ту или иную сторону, вследствие чего создается впечатление косоглазия. Но в этом случае сохраняется бинокулярное зрение. Кроме того, впечатление о наличии косоглазия может создаваться при асимметрии лица и орбит. В исправлении мнимое косоглазие не нуждается.

    Врачи-офтальмологи уверены, что не все отклонения от бинокулярного зрения приводят к истинному отклонению глазного яблока от нормального положения. Поэтому патологией принято считать только явное косоглазие, которое нуждается в своевременном лечении.

    Лечение

    Лечение косоглазия у детей начинают после того, как врач — офтальмолог проведет тщательное обследование. Как мы уже указывали выше, лечение косоглазия врачи рекомендуют начинать как можно быстрее.

    Лечение косоглазия у детей требует приложения больших сил, как со стороны родителей, так и со стороны ребенка, а также постоянного систематического наблюдения врача.

    Существует много различных методик лечения косоглазия. Офтальмолог назначает малышу комплекс особых упражнений, при выполнении которых происходит тренировка и укрепление ослабленных мышц. Кроме того, при наличии зрительных нарушений (например, дальнозоркости) лечение необходимо начинать именно с этих патологий.

    При наличии косоглазия у ребенка рекомендуют ношение очков. Носить очки необходимо непрерывно и достаточно длительное время. При развитии амблиопии врач — офтальмолог назначает ношение очков, одно из стекол которых заклеивают. Это необходимо для того, чтобы создать условия постоянной нагрузки для пораженного глаза. В результате такого метода лечения мышцы глаза, который косит, тренируются и со временем нормально функционируют.

    Порой для лечения косоглазия у детей необходимо применять хирургические методы. Такое лечение показано тогда, когда нет другой возможности избавиться от косоглазия. Целью оперативного лечения является изменение пораженных глазных мышц, которые приводят к косоглазию. После оперативного лечения нужно выполнять специальные упражнения, которые будут способствовать укреплению глазных мышц.

    Диагностика

    Для диагностирования косоглазия проводится специальное офтальмологическое обследование, включающее в себя:

  • визуальный осмотр;
  • аппаратные методики для определения остроты зрения, преломляющей способности глаза, подвижности глазного яблока во всех направлениях взора;
  • электрофизиологические исследования (зрительные вызванные потенциалы, электроретинография), которые позволяют выяснить, нет ли у пациента органических или функциональных повреждений зрительной системы.
  • Профилактика

    Поскольку среди всей глазодвигательной патологии чаще всего встречается (с раннего детского возраста) косоглазие и в основном преимущественно содружественное первичное, т. е. с «доброкачественным» течением, и во многом функционально обратимое на базе аметропии, которое возникает, как правило, к 2-3 годам жизни ребенка, то необходимо остановиться на профилактике этого заболевания.

    Профилактика косоглазия стала реальностью и практически принята во всех регионах страны, когда были проведены исследования клинической рефракции у детей «условной» группы профилактики в 2-6-месячном возрасте. В этом возрасте есть возможность выявить у детей дальнозоркость, астигматизм, близорукость или их пограничное состояние и из «условной» группы создать «реальную» и «достоверную» группы.

    Таким детям уже в это время назначается оптимальная возрастная очковая коррекция. К году жизни ребенка осуществляется повторное исследование клинической рефракции и осуществляется дополнительная очковая коррекция аметропии. Ранняя, т. е. к 1-1,5 годам оптическая (очковая, контактная) коррекция аметропии и особенно дальнозоркости позволяет почти в 2 раза сократить заболеваемость содружественным первичным преимущественно аккомодационным косоглазием. Все это требует только совместных действий педиатров, родителей и офтальмологов, их сердечности и ответственности перед детьми и их будущим.

    Источник: http://proglaziki.ru/bolezni/ksglz/kosoglazie-u-detej.html

    Косоглазие у детей

    Для улучшения процесса лечения косоглазия у детей врач может назначить методы аппаратной коррекции. Особенно часто применяются компьютерные методики, магнитостимуляция, электростимуляция, лазеростимуляция, цветолечение.

    После достижения относительного равенства остроты зрения обоих глаз проводят ортооптику – специальные упражнения для улучшения координации движений глаз.

    Хирургический способ устранения косоглазия

    Операция при косоглазии у детей применяется в случае тяжелой формы заболевания, при необходимости уменьшения угла косоглазия перед ортооптическим лечением, с косметической целью, если невозможно улучшить зрение.

    Хирургическое вмешательство проводят под капельной местной анестезией. В тот же день ребенок возвращается домой.

    Операции при косоглазии у детей бывают двух видов – ослабляющие и усиливающие. При ослабляющей операции сильная мышца глаза (в сторону которой он отклоняется) пересаживается дальше от роговицы, ослабляясь таким образом. Во время проведения усиливающего хирургического вмешательства укрепляют слабую мышцу путем ее укорачивания.

    Источник: http://lady7.net/kosoglazie-u-detej.html

    Согласно медицинской статистике, косоглазие встречается у 4-5% детей. Данная патология успешно лечится, главное своевременно ее выявить и начать коррекцию зрения. Почему же появляется косоглазие у детей, и какие существуют способы его лечения?

    Причины косоглазия у детей

    Косоглазие (страбизм) представляет собой нарушение согласованной работы глазных мышц. Врожденное заболевание встречается достаточно редко, обычно оно возникает у деток в возрасте 2-3 лет. Сначала у малыша нарушается совместная деятельность обоих глаз (бинокулярность зрения), затем при отсутствии лечения такая патология переходит в страбизм.

    Наиболее часто причинами косоглазия у детей бывают травмы (в частности травмы головы), психические болезни и заболевания головного мозга. У многих деток такой недуг появляется после сильного испуга. Факторами, которые провоцируют начало косоглазия, называют некоторые инфекционные заболевания, такие как дифтерия, грипп, скарлатина, корь. Нередко косоглазие развивается при врожденных патологиях зрения: близорукости, дальнозоркости, астигматизме и анизометропии.

    Почему возникает косоглазие у детей? При нарушении согласованной работы мышц глаз зрительная ось одного из них отклоняется от общей точки фиксации. Движение здоровых глаз синхронное, при этом их оси сходятся в одной точке на видимом объекте. При страбизме зрительные оси обоих глаз не соединяются. При нормальном зрении восприятие предмета каждым из глаз соединяется в цельную картинку в особой области коры головного мозга. Таким образом, изображения, которые видят глаза, соединяются и формируют объемный образ. При косоглазии такая картинка не складывается, ребенок видит два изображения объекта, его мозг не способен их сопоставить в одно целое и картинка двоится. В такой ситуации мозг начинает подавлять одно изображение и воспринимает только другое. Если не начать своевременно лечение, косоглазие у детей может привести к развитию синдрома «ленивого глаза», при котором способность видеть косящим глазом полностью подавляется. Чаще всего такую патологию вылечить невозможно.

    У некоторых деток при длительном течении косоглазия формируется наклон головы в определенную сторону. Малыш таким способом пытается избавиться от двоения в глазах. Еще одним симптом страбизма – постоянное прищуривание глаз. Часто у ребенка бывают головокружения, головные боли.

    Диагностика и лечение косоглазия у детей

    Лечением страбизма занимается врач-окулист. Сначала доктор проводит диагностику, которая заключается в обследовании всего зрительного аппарата. При необходимости используется компьютерная диагностика, дающая возможность оценить в целом клиническую картину. Важным методом обследования является применение специальной тестовой системы, которая подтверждает отсутствие или наличие у ребенка объемного зрения.

    Лечение косоглазия у детей представляет собой целый комплекс необходимых мер, направленных на коррекцию зрения. В первую очередь необходимо создать благоприятный «климат» в семье ребенка (положительную эмоциональную атмосферу), поддерживать правильный режим дня, укреплять его иммунную систему, предупреждать появление инфекционных заболеваний.

    Одновременно проводится лечение сопутствующих заболеваний (астигматизма, дальнозоркости, близорукости) с помощью грамотно подобранных контактных линз или очков. Нередко под влиянием такой коррекции косоглазие исчезает, кроме того, не появляется синдром «ленивого глаза» (амблиопия).

    Если же у ребенка уже возникли начальные симптомы амблиопии, проводится специальное лечение. Чаще всего применяется метод окклюзии – использование заслонки или заклеивание стекла в очках на здоровый глаз. Таким образом, глаз, который лучше видит, выключается из акта зрения, а косящий – получает большую нагрузку.

    В случае постоянного косоглазия у детей применяется попеременный режим окклюзии. При таком методе коррекции лучше видящий глаз заклеивается на два-три дня, а хуже видящий – на один день.

    Кроме того, проводится постоянная тренировка больного глаза с помощью разных зрительных нагрузок: чтение мелкого шрифта, раскладывание мозаики, состоящей из очень маленьких сегментов, обведение контуров картинок.

    Вид операции определяет врач-хирург, учитывая множество факторов: угол косоглазия, возраст ребенка, состояние глазодвигательного аппарата и некоторые другие. Оперировать могут один глаз или же оба.

    Оперативное вмешательство не всегда дает возможность полностью восстановить хорошее зрение, но избавиться от внешних проявлений косоглазия у детей с помощью операции удается всегда. Восстановление после хирургического вмешательства происходит в течение недели. После этого детям часто назначают курс аппаратной коррекции.

    Косоглазие

    Косоглазие еще называют страбизмом или гетеротропией. Этими терминами обозначают разнообразные аномалии, связанные с нарушениями в параллельности зрительных осей глаз. У человека, страдающего этим недугом, глаза постоянно находятся в таком положении, когда зрительные оси обоих глаз не пересекаются на предмете, на котором фиксируется взгляд. В норме же каждый глаз фокусирует изображение в одну точку. В зрительные отделы мозга поступает картинка с каждого глаза, а мозг уже объединяет эти картинки в целое изображение.

    В каждом глазе существуют особые мышцы, отвечающие за движение глаз. Всего таких мышц двенадцать – по шесть для каждого глаза. Они находятся под непосредственным контролем мозга, который отвечает за то, чтобы наши глаза смотрели в одном направлении. Слаженная работа мышц необходима, чтобы изображение воспринималось человеком как нечто целое, нефрагментарное.

    Довольно часто косоглазием страдают маленькие дети. И здесь очень важно диагностировать заболевание в самом начале. Почему такая срочность? Дело в том, что при косоглазии человек видит как бы две картинка одновременно. Детский мозг быстро невольно пытается приспособиться к такому положению вещей. Рано или поздно мозг подавляет одно изображение, ребенок привыкает работать с той картинкой, которая у него осталась. В итоге зрительная функция косящего глаза подавляется за ненадобностью, атрофируется. Ребенок может начать поворачивать или наклонять голову, пытаясь тем самым компенсировать косоглазие, адаптироваться к нему. У взрослых же косоглазие развивается немного по-другому. Мозг взрослого, в отличие от мозга ребенка, не обладает такими адаптационными возможностями. Подавление картинок не происходит, человек так и продолжает воспринимать две картинки.

    Почему же возникает косоглазие у взрослых пациентов и детей? Факторов множество. Самый опасный период для развития болезни – 2-3 года. Именно в этом возрасте у малыша может неправильно сформироваться бинокулярное зрение. Помимо этого, косоглазие могут спровоцировать и различные проблемы со зрением (например, близорукость и дальнозоркость) и инфекционные заболевания (корь, грипп, дифтерия, скарлатина и другие).

    Виды

    Классификация, виды косоглазия довольно разнообразна. Например, выделяют врожденное и приобретенное косоглазие. В первом случае оно диагностируется сразу же после появления ребенка на свет или в течение первых шести месяцев жизни. Приобретенным считается косоглазие, которое возникло в возрасте до трех лет.

    Чаще всего встречается явное горизонтальное косоглазие сходящегося или расходящегося типа. Вертикальное косоглазие диагностируется намного реже. Если видно отклонение кверху, то такой тип косоглазия называют гипертропией, а отклонение, направленное вниз – гипотропией.

    В зависимости от того, сколько глаз поражено этим недугом, косоглазие делят на монокулярное и альтернирующее. У больного с монокулярным косоглазием косит только один глаз. Им человек со временем вообще перестает пользоваться, из-за чего снижается общая острота зрения. Человеческий мозг невольно адаптируется к ситуации: привыкает считывать картинку только со здорового глаза, а косящий глаз бездействует и постепенно атрофируется, перестает выполнять свои функции в полном объеме. Это называется амблиопией. Иногда зрение больного глаза восстановить не получается, но даже тогда имеет смысл избавиться от косоглазия из чисто эстетических соображений.

    По причине, из-за которой возникла болезнь, косоглазие делят на содружественное и паралитическое. Первый тип характерен для детей. Подвижность глаз сохраняется полностью, отсутствует двоение картинки, бинокулярное зрение не нарушено. А паралитическое косоглазие, как понятно из самого названия, появляется по причине паралича или каких-либо повреждений двигательных мышц глаза или глаз. Такое случается, главным образом, из-за патологий, поражающих мозг, нервы или сами мышцы. В случае паралитического косоглазия мышцы пораженного им глаза ограничены в своих движениях. У больного развивается диплопия.

    Источник: http://simptomlecheniye.ru/kosoglazie.html

    Косоглазие или гетеротропия (страбизм) – это патология зрения. При косоглазии глаза имеют неправильную установку и отклоняются в сторону от нормального угла зрения, не фокусируясь на одной точке.

    Что плохого в косоглазии

    Мы смотрим двумя глазами в одном направлении, но в головной мозг поступают несколько отличные изображения от левого и правого глаза. В области зрительной коры мозг накладывает картинки одну на одну и создает реальное, единое изображение, которое объемно и трехмерно — это и есть нормальное бинокулярное зрение.

    При косоглазии фокус каждого глаза приходится на разные точки, и изображения получаются слишком разными. В этом случае мозг не может сложить их в единую картинку, и получается разбалансировка зрения.

    Чтобы не запутаться, мозг начинает отключать изображение от пораженного глаза, постепенно выключая его из процесса зрения. У болеющего глаза происходит прогрессивное снижение зрения – амблиопия .

    При косоглазии амблиопия развивается достаточно быстро, но при правильном лечении зрение можно полностью восстановить. При не очень высокой степени косоглазия картинки могут накладываться, но изображение может двоиться.

    Причины

    Косоглазие может быть

    • врожденным из-за наследственной предрасположенности, патологического течения беременности, пороков развития или врожденных аномалий глазных мышц,
    • приобретенным в результате травм, болезней, инфекций, патологий зрения и т.д.
    • Также причинами косоглазия могут служить

    • травмы или опухоли глаз, пороки глазных мышц, аномалии зрения,
    • параличи или парезы глазных мышц,
    • проблемы щитовидной железы,
    • коревое или гриппозное поражение,
    • сильный испуг, неврозы.
    • Выделяются содружественное косоглазие, когда от нормальной оси отклоняются оба глаза, и монолатеральное – когда в основном страдает один глаз.

      Типы

      Выделяют

    • Кажущееся косоглазие, оно возникает у детей до полугода из-за плавающих движений глаз. Кроме того, кажущееся косоглазие возникает у детей с широкой переносицей.
    • Скрытое косоглазие, проявляющееся из-за разницы в силе мышц с разных сторон. Если ребенок смотрит двумя глазами, косоглазия не заметно, но если ребенок смотрит одним глазом, закрыв другой, второй может отклоняться.
    • Истинное. Постоянное косоглазие, которое выявляется при любых условиях.
    • сходящимся (эзотропия), когда один или оба глаза сходятся к переносице,
    • расходящимся (экзотропия), когда один или оба глаза расходятся к виску,
    • вертикальным, когда глаз направляется кверху (гипертропия) или книзу (гипотропия),
    • смешанным, когда могут сочетаться несколько предыдущих форм.
    • В зависимости от особенностей аккомодации (проблем со зрением) может возникать

    • неаккомодационное косоглазие, при котором коррекция не зависит от очков, и помогает только операция,
    • частичное аккомодационное косоглазие, при коррекции очками или линзами оно частично компенсируется,
    • аккомодационное косоглазие, при правильном подборе очков оно устраняется.
    • По величине отклонения от нормальной оси зрения косоглазие может быть

    • незначительным, с отклонением до 5°
    • небольшим, с отклонением от 6 до 10°
    • средним, с отклонением от 11 до 20°
    • выраженным, с отклонением от 21 до 35°
    • очень выраженным, с отклонением выше 36°.
    • С какой целью интересуетесь данной болезнью?

      Врач поставил такой диагноз, уточняю подробности Предполагаю у себя, ищу подтверждение/опровержение Я врач, уточняю симптомы Свой вариант

      Проявления косоглазия у детей

      Основной признак косоглазия – это визуально заметное отклонение глаза в сторону от нормального положения.

      Кроме того, при косоглазии может быть еще и вынужденное положение головы, ребенок постоянно наклоняет или поворачивает ее в сторону. Это необходимо для компенсации раздвоения картинки.

      Ребенок может щуриться, у него возникает головная боль или головокружение, снижение зрения пораженным глазом.

      При паралитической форме косоглазия пораженный глаз отклонен в сторону, частично или полностью неподвижен, резко нарушено зрение в пораженном глазу.

      Диагностика

      Проблемами косоглазия занимаются детские или взрослые офтальмологи.

      Кроме визуального осмотра и установления факта косоглазия, необходимо провести некоторые методы диагностики:

    • определение остроты зрения с линзовой коррекцией и без нее,
    • определение объема движений глазами при слежении за предметами (движения вверх-вниз, влево-вправо),
    • проведение периметрии (определения полей зрения),
    • осмотр глазного дна с расширенным зрачком, определение рефракции (преломляющей силы сред глаза в диоптриях),
    • проведение четырехточечного цветотеста, с помощью которого определяют одним или обоими глазами видит пациент (монокулярное или бинокулярное у него зрение),
    • в дополнение могут проводиться УЗИ глаз, компьютерная томография для исключения органических причин косоглазия (опухолей, гематом, пороков).
    • Иногда требуется консультация невролога и эндокринолога.

      Лечение косоглазия

      Лечение косоглазия необходимо начинать как можно раньше, чтобы предотвратить потерю зрения (амблиопию ) косящим глазом.

      Исправление косоглазия без операции

      Прежде всего, проводится устранение причин, которые спровоцировали косоглазие. Кроме того, необходимо добиться полного устранения косоглазия или сделать его хотя бы менее выраженным.

      Если косоглазие возникает из-за плохого зрения, подбирают очковую коррекцию или линзы в соответствии со степенью снижения зрения.

      Очковую коррекцию проводят не ранее 6-10 месяцев, так как до этого косоглазие может быть из-за особенностей зрения.

      После этого применяют методы заклеек – на протяжении дня закрывают глаз, который видит лучше. При этом косящий глаз становится ведущим, и острота его зрения улучшается.

      Применяют также специальные аппараты для улучшения зрения и фиксации центрального положения глаза.

      По мере достижения необходимой остроты зрения, развивают способности глаз к слиянию картинок и содружественным движениям без отклонений. Глазам дают разные части картинок, которые необходимо соединить, правильно дав установку глазам на особых приборах (бинариметрах или синоптофорах). Применяют физиотерапию.

      Хирургическая коррекция косоглазия

      При высокой степени отклонения глаза, более 10 градусов, применяют предварительную хирургическую коррекцию, а затем дополняют ее выше описанными методами.

      Операция не отменяет применения в дальнейшем методов консервативной терапии, а является лишь одним из этапов проведения лечения.

      Показания к операции:

    • прогрессирование процесса, не смотря на терапевтические мероприятия,
    • отсутствие эффекта от ношения очков или линз на протяжении года и более,
    • большой угол косоглазия.
    • Если угол более 30 градусов, оперируют в два этапа, так же, как и при двустороннем косоглазии, операции назначают с интервалом в полгода — сначала один глаз, затем уже второй.

      Операция заключается в укорочении или удлинении мышц глаза в зависимости от формы косоглазия.

      Прогноз при лечении

      Прогноз при своевременном лечении благоприятный, а вот в запущенных стадиях может быть необратимая потеря зрения на один глаз с невозможностью приобретения в дальнейшем некоторых профессий и наложения определенных ограничений в жизни (вождение транспорта, занятия спортом).

      Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/oftalmo/strobism

      Как определить косоглазие у ребенка до года?

      Рубрика: Лечение Автор: ananasya

      Косоглазие у ребенка до года – это патология зрения, которая сопровождается нарушением функций зрительного нерва и заметным отклонением зрачков у детей при наблюдении за определенными предметами.

      Нормальным отклонение глаз при наблюдении считается только до 4-6 месяцев. Если до этого времени патология не проходит, можно говорить о косоглазии у ребенка и его лечении.

      Чаще всего косоглазие определяется у детей от года до 3 лет, в редких случаях может развиваться в 5-6 лет или в школьном возрасте.

      Офтальмологи рекомендуют с любыми замеченными отклонениями или жалобами на зрение у детей обращаться своевременно к офтальмологу именно на начальной стадии болезни. Это поможет не запустить ситуацию, а просто сделать незначительную и несложную коррекцию, не применяя сложных методов лечения. Родители должны помнить, чем старше ребенок, тем сложнее изменить зрительную патологию.

      Содержание статьи

      Виды косоглазия у детей

      Врачи различают несколько видов косоглазия у детей.

      Самые частые из них:

    • Ложное. В данном случае никаких проблем со зрением или дефектов нет. Косоглазие заметно только визуально. Причиной такой проблемы считаются индивидуальные физиологические особенности детского организма. Такой дефект (в основном временный) может провоцировать складка в углу глаза или особенная форма переносицы. По мере взросления такой вид косоглазия исправляется сам по себе и становится незаметным. Для того чтобы поставить диагноз, нужно своевременно обратится к офтальмологу, который проведет несколько тестов.
    • Истинное косоглазие – ситуация, когда у ребенка есть реальная патология зрения, требующая диагностики и лечения. Чтобы быстрее избавится от патологии, нужно проводить медосмотр с определенной частотой: 2 месяца, полгода, год. После года ребенка осматривают не реже, чем раз в год до достижения 7-8 лет. Истинное косоглазие можно обнаружить уже после рождения. Детский офтальмолог назначит специальное лечение, которое позволит избежать дальнейших последствий для зрения.
    • Скрытое косоглазие. Диагноз проявляется, когда глазные мышцы недостаточно развиты. Особенностью диагноза является то, что когда ребенок смотрит обеими глазами, скрытое косоглазие не заметное, а когда один глаз закрывается, открытый зрачок заметно отклоняется. Причинами такого вида косоглазия бывает особое расположение глаз, сила мышц глазных яблок разная (от этого зависит и регуляция зрительного аппарата), нарушения работы щитовидной железы, перенесенное инфекционное заболевание (особенно сразу после родов). Причиной также может быть травма глазных мышц или их паралич, наличие опухоли в верхнем слое глаза.
    • Сходящееся косоглазие. В основном заболевание проявляется в дошкольном возрасте (от 2-3 лет), но первые признаки можно заметить с 4 месячного возраста. Почти каждый 4-5 грудничок имеет проявление сходящего косоглазия при формировании бинокулярного зрения. После окончательного формирования зрительного аппарата у большинства детей такие симптомы проходят сами собой. Важно своевременно заметить симптомы косоглазия, на начальных стадиях оно очень быстро лечится. Используются специальные терапевтические методы, которые учитывают все факторы возникновения и особенности болезни.
    • Расходящееся косоглазие. Первопричины такого вида косоглазия зарождаются еще во время внутриутробного развития. Иная причина бывает в очень редких случаях. Для ситуации характерна несимметричность. При расходящем косоглазии один глаз не подвижен, а второй может двигаться в разные стороны. Первый же глаз не может двигаться в основном из-за парализованного глазного нерва. Как результат, картинка, которую видит ребенок, размыта и раздвоенная. При попытке сфокусировать зрение на конкретный предмет возможны головные боли, раздражение или частое раздражение.
    • Причины косоглазия у новорожденных

      Причиной заболевания может быть, как одна, так и несколько:

      1. Генетический фактор. Шансы на то, что у ребенка будет косоглазие возрастают, если один из взрослых страдал этим заболеванием.
      2. Косоглазие могут провоцировать разные офтальмологические проблемы: катаракта, близорукость, дальнозоркость. Косоглазие также вызывает запущенный конъюнктивит или ячмень на глазу.
      3. После перенесения детьми инфекционных заболеваний – чаще всего это скарлатина или дифтерия.
      4. Неврологические проблемы или соматические болезни.
      5. У грудничков и новорожденных частой причиной косоглазия бывает проблемная беременность матери (как физиологические, так и психологические проблемы). Сюда же можно отнести и гипоксию плода.
      6. Тяжелые роды. при которых новорожденный положил серьезные травмы глаз или головы, случайное повреждение глаз или черепа.
      7. Стрессовые ситуации: испуги.
      8. Симптомы

        Признаки косоглазия у детей разного возраста зависят от форм и видов болезни:

      9. Содружественное косоглазие. Поочередности может косить и левый, и правый глаз. При этом, от центральной оси отклонение одинаковое у обеих глаз. Такое косоглазие в основном передается по наследству и связано с индивидуальными особенностями организма.
      10. При паралитической форме косоглазие заметно только на здоровом глазу, поскольку больной глаз в основном атрофирован. Причина такого проявления – нарушение двигательного рефлекса мышцы глаза.
      11. Отклонения глаз в соответственные стороны происходит и при сходящем, расходящем или вертикальном косоглазии.
      12. Кроме несимметричности глаз при косоглазии могут наблюдаться и дополнительные симптомы:

      13. Двоение в глазах.
      14. Частое прищуривание.
      15. Голова может быть повернутой или наклоненной в сторону.
      16. Правильно поставить диагноз поможет детский офтальмолог.

        Для того чтобы проверить работу зрительно аппарата, используются такие способы диагностики:

      17. Осмотр врача визуально.
      18. Изучение офтальмологом остроты зрения.
      19. Периметрия определяет зрительные поля.
      20. Изучение глазного дна.
      21. Объем движения глаз. При этом способе применяется визуальное наблюдение за движением глаза. В основном ребенок следит во время процедуры за движением предмета со стороны в сторону или вверх-вниз.
      22. Цветотест четырехточечный. Метод для определения качества зрения каждого глаза.
      23. В очень редких случаях понадобится консультация невролога и эндокринолога, УЗИ или томография.

        Почему косоглазие необходимо исправлять?

        Многие считают, что косоглазие только эстетический дефект, но это далеко не так.

        Прежде всего, это свидетельствует о серьезных нарушениях всего зрительного аппарата.

        Если зрение в норме то, когда ребенок смотрит на предмет, то изображение одинаково отображается в обеих глазах.

        Эта же картинка поступает и в центральную сетчатку.

        Когда же есть косоглазия, то в каждом глазу отображаются разные изображения. Центральная нервная система не воспринимает таких образов.

        Здоровый глаз в таких случаях берет всю «работу» по зрению на себя, а больной глаз, практически не работает и может быстро атрофироваться, если вовремя не провести обследование и необходимую терапию.

        Косоглазие – это не только плохое зрение, эстетические дефекты, но и возможные проблемы с психическим развитием: ребенок может стать замкнутым в себе, постоянно думает о своей неполноценности, они часто неуверенные в себе, пассивны, агрессивны.

        Особенности лечения косоглазия у детей

        Возможно ли полностью вылечить косоглазие?

        Быстро и навсегда избавить ребенка от косоглазия возможно. Для этого нужно только своевременно увидеть симптомы и обратится к офтальмологу, чтобы определиться с дальнейшими действиями.

        В зависимости от вида косоглазия и запущенности ситуации врач может предложить такие методы лечения:

      24. Специальная гимнастика для глаз (диплоптика).
      25. Коррекция зрения с помощью оптики.
      26. Процедуры с применением аппаратов.
      27. Плеоптика – приемы, которые используют для нормализации функций желтых пятен сетчатки.
      28. Вмешательство хирургов.
      29. Самым распространенным способом считаются специальные упражнения для глаз. Особенно это касается маленьких детей и состояний, при которых болезнь не запущена.

        Примеры упражнений для детей на начальной стадии косоглазия

        Упражнения исполняются при определенных условиях.

        Их можно делать и в домашних условиях, главное правильно соблюдать все правила:

      30. Для того чтобы был эффект от упражнений, ребенок должен обязательно одеть очки.
      31. Обязательное условие – хорошее настроение и здоровье ребенка, никаких капризов. Все должно быть добровольно.
      32. Продолжительность занятий – не менее 12 минут в сутки (по 20-25 минут одно занятие, несколько подходов).
      33. Для проведения упражнений можно использовать любые подручные средства: разноцветные кубики или шарики, лото.
      34. Примеры в виде игры:

      35. Упражнение 1. С его помощью можно повысить остроту зрения. Включается настольная лампа и закрепляется небольшой яркий шарик, диаметр которого не более 1,2 см. Располагается он на расстоянии 5-6 см от светильника. Ребенок садится в 45 см от светильника и закрывает здоровый глаз. Малыш должен смотреть на шарик на протяжении пол минуты и не отводить глаз. После чего он смотрит на яркие картинки до тех пор, пока не образуется последовательный образ. За один раз желательно проделать упражнение 3-4 раза. Курс терапии – 30 дней без перерывов.
      36. Упражнение 2. Поможет повысит подвижность мышц, которые отвечают за бинокулярное зрение. Разноцветный шарик подвешивается на палочку, которой водят вправо и влево перед глазами малыша. При этом нужно поочередно закрывать глаза. Со временем палочку нужно приблизить к лицу и наблюдать за реакцией дитя. Если упражнение проводится правильно, глаза сводятся к переносице.
      37. Упражнение 3. Поможет не только проверить остроту зрения, но и внимание. Большой лист делится на много клеток, в которых рисуются разные фигурки. Ребенок должен внимательно пересмотреть фигуры и вычеркнуть те фигуры, которые повторяются не один раз.
      38. Оптическая коррекция

        Дети, которых лечат таким способом, носят специальные очки, линзы, которые позволяют побыстрее избавится от близорукости, дальнозоркости, астигматизма.

        В основном методика используется с 8 месячного возраста и до года.

        Кроме косоглазия, такой способ может стать коррекцией и профилактикой проявления болезни ленивого глаза.

        При ней больной глаз может быстро ослепнуть, если не давать ему соответственные нагрузки.

        Плеоптика

        Метод, который применяется в основном для лечения синдрома ленивого глаза.

        В основу методики входит процедура, которая заключается в исключении из процесса зрения нормального глаза (на него наносится повязка).

        Зрительные функции исполняет больной глаз.

        Если косоглазием страдают оба глаза, то повязки на них одевают поочередно (носят при этом по 1-2 дня).

        Курс такого лечения зависит от степени косоглазия.

        Аппаратное лечение

        Аппаратная терапия делается курсами. В каждом курсе от 5 до 10 процедур. Используемое оборудование подбирает офтальмолог. Все зависит от индивидуальных особенностей ребенка.

        Процедура подходит даже для малышей и хорошо ими переносится.

        При процедуре могут использоваться аппараты:

      39. Синоптофор. Лечит бинокулярное зрение, вымеривает угли косоглазия, с его помощью проводится и тренировка подвижности глаза. В основу методики входит разделение полей зрения.
      40. Амблиокор. Проводится корректировка ленивого глаза, развивается и налаживается бинокулярное зрение. Применяется детям от 4 лет. Технология амблиокор восстанавливает процессы нервной системы, которые берут участие в зрительном процессе.
      41. Линзы Френеля. В основном используются для достижения косметического результата, для того, чтобы дозировать вмешательство хирургов во время операции или для подбора удобных очков и линз для них.
      42. Амблиопанорама. Лечит синдром ленивого глаза. При этом допускается в использовании и для лечения грудничковых детей. Технология базируется на панорамных слепящих полях.
      43. Лечение, при котором используются специальные офтальмологические компьютерные программы.
      44. Аппарат Ручеек. Тренирует аккомодацию. Эффект от такой процедуры достигается только тогда, когда происходит наблюдение за символом, который передвигается через определенный промежуток времени, постепенно то отдаляясь, то приближаясь к больному.
      45. Лазер, в котором используется гелий и неон. Имеет стимулирующую функцию на зрительный процесс. На глаза воздействует световой луч не высокой интенсивности.
      46. Источник: http://vizhuchetko.com/lechenie/kosoglazie-u-rebenka.html