Косоглазие у ребенка как выявить

Симптомы

Наиболее частые симптомы:

  • ребенок не может направить глаза одновременно в одну точку в пространстве. Если взгляд отклоняется лишь немного, вы можете этого не заметить;
  • глаза двигаются не совместно;
  • один глаз косит или закрывается на ярком солнце;
  • ребенок наклоняет или поворачивает голову, чтобы взглянуть на объект;
  • ребенок натыкается на предметы (косоглазие ухудшает восприятие глубины пространства).
  • Дети постарше могут жаловаться на размытое зрение, усталость глаз, повышенную чувствительность к свету, раздвоение предметов. Симптомы могут появляться и проходить. Обычно они ухудшаются, когда ребенок устал или болен.

    Что касается новорожденных, их взгляд может быть дискоординированным в первое время, но к 3–4 месяцам жизни оба глаза должны выровняться. В некоторых случаях у детей с широкой переносицей косоглазие может быть кажущимся. Но если после 4 месяцев жизни глаза вашего ребенка смотрят не в одну точку большую часть времени, обязательно обратитесь к офтальмологу.

    Причины

    Причин косоглазия много, в каждом конкретном случае надо разбираться индивидуально вместе с детским врачом-офтальмологом. У некоторых детей косоглазие развивается вследствие слабости мышц глаза. Или из-за дальнозоркости и близорукости: малыш плохо видит предметы, расположенные вблизи или вдали, поэтому напрягает глаза, что со временем может привести к болезни. Иногда косоглазие развивается в результате астигматизма — нарушения фокусирования изображения предмета на сетчатке, из-за которого ребенок все видит в искаженном виде.

    К формированию косоглазия могут привести неврологические болезни и отклонения, сильные стрессы и психологические травмы ребенка.

    Существенную роль играет и фактор наследственности: если родители «косят», существует большая вероятность того, что их дети столкнутся с этой проблемой. Причиной врожденного косоглазия могут послужить также заболевания будущей мамы во время беременности.

    Детское здоровье

    Если вы заметили, что глазки вашего ребенка «разбегаются», немедленно отправляйтесь к доктору! Он проведет обследование, установит причину, вид и степень косоглазия, подберет соответствующее лечение.

    Признаки

    Признаками косоглазия у детей являются:

  • У ребенка не получается сконцентрировать глаза одновременно в одной точке. Бывает так, что отклонение одного глаза не велико, поэтому вы не сразу можете это заметить;
  • Движение глаз не совместно;
  • При ярком освещении один глаз косит;
  • Ребенку необходимо наклонять или поворачивать голову, при взгляде на объект;
  • При движении ребенок наталкивается на предметы;
  • Кроме того, косоглазие у детей постарше проявляется следующими жалобами:

  • Усталость глаз;
  • Нечеткое зрение;
  • Сильная чувствительность к свету;
  • Раздвоение предметов при взгляде на них.
  • Как уже указывалось выше, у новорожденных взгляд может быть дискоординирован. Это связано со слабостью глазных мышц. Однако к 3–4 месяцам оба глаза занимают нормальное положение и косоглазие исчезает.

    Виды

    Различают следующие виды косоглазия:

    По времени возникновения:

  • врожденное,
  • приобретенное.
  • По стабильности отклонения:

  • постоянное,
  • периодическое.
  • По вовлеченности глаз:

  • одностороннее (монолатеральное),
  • перемежающееся (альтернирующее).
  • По виду отклонения:

  • сходящееся (глаз направлен к переносице),
  • расходящееся (глаз направлен к виску),
  • вертикальное (отклонение глаза кверху или книзу),
  • смешанное.
  • Содружественное косоглазие также делится на:

  • аккомодационное;
  • частично-аккомодационное;
  • неаккомодационное.
  • Аккомодационное косоглазие чаще всего появляется в возрасте 2,5-3 лет, когда ребенок начинает рассматривать предметы, картинки, рисовать. У ослабленных детей возможно проявление косоглазия на первом году жизни. Главная причина- это наличие средних и высоких степеней близорукости, дальнозоркости, астигматизма. Ношение корригирующих очков либо контактных линз, на фоне аппаратного лечения, способствует установлению симметричного положения глаз.

    Частично-аккомодационное и неаккомодационное косоглазие появляются на первом-втором году жизни. Аномалии рефракции у этих детей не являются единственной причиной развития косоглазия.Постоянная оптическая коррекция не приводит к полному восстановлению положения глазных яблок и в комплекс лечения включают хирургическое вмешательство.

    Выделяют отдельно паралитическое косоглазие, основным признаком которого является ограничение или отсутствие движений глаза в сторону действия пораженной мышцы и, как следствие – нарушение бинокулярного зрения, двоение. Причины возникновения этого вида косоглазия могут быть обусловлены поражением соответствующих нервов или нарушением морфологии и функции самих мышц. Эти изменения могут носить врожденный характер или наступить вследствие инфекционных заболеваний, травм.

    Из этой статьи вы узнаете какие бывают симптомы кератоконуса

    Питание при кератоконусе, что можно и нельзя есть ссылка здесь

    Вертикальное

    Вертикальная девиация не является, строго говоря, особым видом косоглазия, поскольку вызывается теми же причинами, что и горизонтальная. Однако вертикальное косоглазие (из-за слабости вертикальной фузии (3,0-4,0 пр. дптр.) очень плохо поддается ортоптическим методам лечения, требуя обычно хирургического вмешательства, и сопровождается у части детей ложным птозом (птоз исчезает, если глаз фиксирует предмет), тортиколлисом, диплопией. Поэтому мы выделяем его в отдельную рубрику.

    Вертикальное косоглазие чаще всего является следствием пареза (или паралича) мышц вертикального действия (верхняя и нижняя прямые, верхняя и нижняя косые), вызванного врожденными, включая аномалии прикрепления этих мышц, и приобретенными факторами. Встречается оно в целом не менее чем у трети детей со страбизмом (в 30-70%), причем при врожденном косоглазии вертикальная девиация регистрируется в 90% наблюдений.

    Возможно и вторичное вертикальное косоглазие, появляющееся после операций по поводу горизонтальной гетеротропии при смещении плоскости прикрепления мышц вверх или вниз от первоначального уровня. Следует однако помнить, что возникновение вертикальной девиации после операций на горизонтальных мышцах может быть связано также с первичным парезом верхней прямой мышцы, когда он не выявляется, если пораженный глаз нефиксирующий, а сходящееся косоглазие значительно. Обусловлено это тем, что поднимающее действие верхней прямой мышцы сильнее проявляется при отведении глаза, тогда как нефиксирующий глаз находится в состоянии сильного приведения. Необходимо установить характер движения глаз при переменной фиксации (Скоби), что позволит установить правильный диагноз.

    Расходящееся

    Почти все причины идут с внутриутробного развития. Очень редко расходящееся косоглазие бывает приобретенным.

    Основные такие:

  • наличие сильных различий в остроте глазного зрения;
  • наличие заболеваний, связанных со зрением и которые приведут рано или поздно непосредственно к слепоте или, например, к сильному снижению зрения за короткий промежуток времени;
  • наличие заболеваний, связанных с центральной нервной системой (ЦНС), а также зрительными нервами или сетчаткой;
  • наличие врождённых различий в строении глаз;
  • опухоли глаз, носовых пазух, ушей, головного мозга.
  • Признаки расходящегося косоглазия на конкретном примере: при взгляде на неподвижный объект один глаз будет направлен в сторону носа, или виска, другого глаза; при этом, глаз не потеряет своей подвижности; не будет двоения перед глазами; не будет бинокулярного зрения; как правило, косящий глаз будет хуже видеть и др.

    Вторая форма косоглазия представляет собой паралитическое косоглазие. Данная форма косоглазия отличается лишь тем, что один глаз будет стабилен, а другой будет косить. При данной форме косоглазия больной глаз не сможет осуществлять движение в сторону тех мышц, которые являются поражёнными. В данном случае также возможно сдвоение картинки, отсутствие бинокулярного зрения; головокружение и многое другое. Также можно встретить еще и вертикальное косоглазие, которое, как правило, будет сопровождаться отсутствием движения глаза в стороны. Другими словами, из-за пораженных мышц, больной сможет осуществлять движения глаза только вверх или вниз.

    Плюс ко всему, еще различают постоянное или непостоянное косоглазие; а также приобретённое и врожденное косоглазие; существуют некоторые формы многостороннего (монолатерального) косоглазия и альтернирующего косоглазия или перемежающегося.

    Скрытое

    Скрытое косоглазие (гетерофория) характеризуется правильным положением глаз при двух открытых глазах и нормальным бинокулярным зрением, но как только один глаз выключается из акта бинокулярного зрения, начинает проявляться скрытое косоглазие. Зрительная линия одного из глаз может отклониться кнутри (эзофория), кнаружи (экзофория), кверху (гиперфория) или книзу (гипофория).

    Идеальное мышечное равновесие обоих глаз называют ортофорией. Ортофория создает оптимальные возможности для бинокулярного слияния изображений рассматриваемого предмета и облегчает зрительную работу. При ортофории центры роговиц соответствуют середине глазной щели, а зрительные оси обоих глаз параллельны и направлены в бесконечность. Значительно чаще, чем ортофория, встречается гетерофория, при которой имеется неодинаковая сила действия глазодвигательных мышц. При гетерофории требуется постоянное, утомительное для ребенка мышечное напряжение, создается мышечная астенопия.

    Выявить гетерофорию можно, наблюдая за установочным движением, при исключении условий для бинокулярного зрения. Если закрыть один глаз больного рукой, то этот глаз отклонится в ту или иную сторону соответственно виду гетерофории, а после отнятия руки сделает установочное движение в сторону, противоположную той, в которую был отклонен, что свидетельствует о наличии косоглазия, исправляемого импульсом к бинокулярному зрению. При ортофории глаз остается в состоянии покоя.

    Скрытое косоглазие, а также ортофорию, можно определить и по способу Меддокса.

    Исследуемого помещают на расстоянии 5 м от шкалы Меддокса, которая состоит из двух планок: горизонтальной — 2 м и вертикальной — 1,5 м. На месте их перекреста светится небольшая электрическая лампочка. От этого места, обозначенного «О», как по горизонтальной, так и по вертикальной планке идут в восходящем порядке цифры, которые соответствуют тангенсам углов в 1, 2, 3° и т.д. при расстоянии 5 м. Исследуемому предлагают смотреть на источник света и перед одним глазом ставят «палочку» Меддокса, которая состоит из ряда цилиндров красного стекла, спаянных вместе. Если смотреть через эту палочку, помещенную таким образом, чтобы цилиндры располагались горизонтально, то светящаяся точка вытягивается в красную линию.

    Бинокулярное зрение при этом расстраивается, и глазом, перед которым стоит палочка, исследуемый увидит длинную вертикальную красную линию, а другим — источник света. Если красная линия проходит через источник света, то имеется ортофория. При гетерофории глаз отклоняется соответственно тонусу мышц, и красная линия смещается от источника света в ту или другую сторону. Цифра, через которую проходит красная линия на шкале, указывает степень отклонения глаза в градусах.

    При гетерофории, сопровождающейся астенопическими жалобами (головная боль, боль в глазах и между надбровными дугами, тошнота), назначают призматические стекла для постоянного ношения. В случае эмметропической рефракции на каждый глаз назначают призмы не сильнее 2-3°, основанием в сторону, противоположную гетерофории (если глаз отклонен кнаружи, то кнутри и наоборот).

    При гиперметропии и миопии для устранения гетерофории иногда достаточным бывает назначение корригирующих стекол, их децентрирование (увеличение или уменьшение расстояния между центрами зрачков). В этих случаях к оптическому действию стекла присоединяется и его призматическое действие. Проводят также ортоптические упражнения на синоптофоре или с помощью призм для восстановления нормальных фузионных резервов. В редких случаях для исправления больших степеней гетерофории применяют оперативное лечение, как и при явном косоглазии.

    Сходящееся

    Приблизительно в возрасте с двух до четырех месяцев у малышей появляется взаимодействие между двумя частями зрительного анализатора, между механизмами движения глаз и восприятия окружающего. Это время образования бинокулярного зрения. Дальнейшее развитие данного механизма происходит от двух до шести лет. В связи с этим можно сказать, что содружественное косоглазие развивается у детей именно в этом возрасте.

    У семнадцати с половиной процентов малышей, страдающих данным нарушением, оно появляется в первые двенадцать месяцев жизни, причем у девяти процентов оно является врожденным.

    Чаще всего сходящееся косоглазие появляется у малышей трех — четырехлетнего возраста, страдающих астигматизмом или дальнозоркостью.

    Обычно дети, страдающие сходящимся косоглазием, не жалуются на раздвоение изображения. Но бинокулярное зрение не наблюдается. Глаз, ось которого смещена, видит хуже. Это осложнение именуют амблиопией, страдают этим явлением около шестидесяти процентов детей, больных косоглазием. Сходящаяся форма составляет восемьдесят процентов всех случаев косоглазия у малышей.

    Вызывается сходящаяся форма косоглазия у детей следующими факторами:

  • всеми недугами органов зрения, которые грозят полной слепотой или сильным ухудшением зрения,
  • нарушениями рефракции, не поддающимися коррекции,
  • нарушениями в развитии глаз,
  • недугами, поражающими головной мозг.
  • Данное заболевание наблюдается в большинстве случаев тогда, когда один глаз видит намного хуже другого.

    Терапевтические меры подбираются с учетом факторов, вызвавших заболевание.

    Приобретенное

    Приобретенное косоглазие может возникнуть у ребенка в любом возрасте на почве травм, нейроинфекций, общих заболеваний и пр. Трудность выявления паралича мышц у маленьких детей общепринятыми способами вынуждают пользоваться и руководствоваться вспомогательными.

    Прибегают к исследованию глаз в положении ПРЯМО и при движениях в 8-ми направлениях: вверх, вниз, вправо, влево, вверх-вправо, вверх-влево, вниз-вправо, вниз-влево. При наличии свежего паралича или пареза обязательно наблюдается изменение движений глаз при поражении любой из глазодвигательных мышц. Помимо того, обнаруживается обыкновенно вынужденное положение головы.

    К сожалению, точно судить о поражении той или иной конкретной мышцы далеко не всегда представляется возможным. Трудности диагностики усугубляются быстро наступающими вторичными изменениями синергистов и антогонистов обоих глаз.

    Свежий паралич глазодвигателен важно дифференцировать с поздним эссенциальным косоглазием (декомпенсированная гетерофория), поскольку их лечение неодинаково.

    Мнимое

    Мнимое косоглазие возникает вследствие особенностей строения глазного яблока: при значительной величине угла между зрительной линией и оптической осью создается ложное впечатление о наличии косоглазия. Такой вид косоглазия обусловлен наличием у большинства людей угла между оптической и зрительной осью. Когда этот угол небольшой (в пределах 3-4°), положение глаз — параллельное. А в случае, когда расхождение между зрительной и оптической осями достигает большей величины (в отдельных случаях до 10°), то и центр роговицы смещается в ту или иную сторону, вследствие чего создается впечатление косоглазия. Но в этом случае сохраняется бинокулярное зрение. Кроме того, впечатление о наличии косоглазия может создаваться при асимметрии лица и орбит. В исправлении мнимое косоглазие не нуждается.

    Врачи-офтальмологи уверены, что не все отклонения от бинокулярного зрения приводят к истинному отклонению глазного яблока от нормального положения. Поэтому патологией принято считать только явное косоглазие, которое нуждается в своевременном лечении.

    Лечение

    Лечение косоглазия у детей начинают после того, как врач — офтальмолог проведет тщательное обследование. Как мы уже указывали выше, лечение косоглазия врачи рекомендуют начинать как можно быстрее.

    Лечение косоглазия у детей требует приложения больших сил, как со стороны родителей, так и со стороны ребенка, а также постоянного систематического наблюдения врача.

    Существует много различных методик лечения косоглазия. Офтальмолог назначает малышу комплекс особых упражнений, при выполнении которых происходит тренировка и укрепление ослабленных мышц. Кроме того, при наличии зрительных нарушений (например, дальнозоркости) лечение необходимо начинать именно с этих патологий.

    При наличии косоглазия у ребенка рекомендуют ношение очков. Носить очки необходимо непрерывно и достаточно длительное время. При развитии амблиопии врач — офтальмолог назначает ношение очков, одно из стекол которых заклеивают. Это необходимо для того, чтобы создать условия постоянной нагрузки для пораженного глаза. В результате такого метода лечения мышцы глаза, который косит, тренируются и со временем нормально функционируют.

    Порой для лечения косоглазия у детей необходимо применять хирургические методы. Такое лечение показано тогда, когда нет другой возможности избавиться от косоглазия. Целью оперативного лечения является изменение пораженных глазных мышц, которые приводят к косоглазию. После оперативного лечения нужно выполнять специальные упражнения, которые будут способствовать укреплению глазных мышц.

    Диагностика

    Для диагностирования косоглазия проводится специальное офтальмологическое обследование, включающее в себя:

  • визуальный осмотр;
  • аппаратные методики для определения остроты зрения, преломляющей способности глаза, подвижности глазного яблока во всех направлениях взора;
  • электрофизиологические исследования (зрительные вызванные потенциалы, электроретинография), которые позволяют выяснить, нет ли у пациента органических или функциональных повреждений зрительной системы.
  • Профилактика

    Поскольку среди всей глазодвигательной патологии чаще всего встречается (с раннего детского возраста) косоглазие и в основном преимущественно содружественное первичное, т. е. с «доброкачественным» течением, и во многом функционально обратимое на базе аметропии, которое возникает, как правило, к 2-3 годам жизни ребенка, то необходимо остановиться на профилактике этого заболевания.

    Профилактика косоглазия стала реальностью и практически принята во всех регионах страны, когда были проведены исследования клинической рефракции у детей «условной» группы профилактики в 2-6-месячном возрасте. В этом возрасте есть возможность выявить у детей дальнозоркость, астигматизм, близорукость или их пограничное состояние и из «условной» группы создать «реальную» и «достоверную» группы.

    Таким детям уже в это время назначается оптимальная возрастная очковая коррекция. К году жизни ребенка осуществляется повторное исследование клинической рефракции и осуществляется дополнительная очковая коррекция аметропии. Ранняя, т. е. к 1-1,5 годам оптическая (очковая, контактная) коррекция аметропии и особенно дальнозоркости позволяет почти в 2 раза сократить заболеваемость содружественным первичным преимущественно аккомодационным косоглазием. Все это требует только совместных действий педиатров, родителей и офтальмологов, их сердечности и ответственности перед детьми и их будущим.

    Источник: http://proglaziki.ru/bolezni/ksglz/kosoglazie-u-detej.html

    Этиология косоглазия у детей: причины и лечение при помощи оптической коррекции и специальных упражнений

    Косоглазие у деток представляет собой патологию, которую можно заподозрить без врачебной помощи. Проблема характеризуется асимметрией одного или обоих глаз относительно центральной оси, ребёнок не может сфокусировать взгляд на одном предмете.

    Причины возникновения

    Родители новорождённого малыша в ужасе бегут к доктору с проблемой косоглазия. Немногие мамы и папы знают, что ребёнок в первые месяцы жизни не до конца контролирует глаза, этот факт обусловлен недоразвитой нервной системой. Окончательное формирование будет завершено уже после рождения крохи.

    Нормой считается временное отклонение глаз у младенца до шестимесячного возраста. Важно замечать, как часто отмечается патология, если дефект носит постоянный характер, то косоглазие считается заболеванием. С первых дней жизни глаза крохи развиваются обособленно. Только с пяти недель мозг учится объединять картинки с двух глаз. С третьего месяца – малыш умеет следить за предметами обоими глазками.

    Только к пятому месяцу мозг младенца научится объединять изображение с двух глаз, формировать трёхмерную модель. Иногда небольшое косоглазие сохраняется до шести месяцев, затем исчезает. Полностью зрение у ребёнка формируется к 12 годам, важно в этот период устранить косоглазие, иначе избежать проблем не удастся, нормальный процесс развития органов зрения нарушится, что негативно отразится на дальнейшей жизни крохи.

    Выделяют приобретённое и врождённое косоглазие у деток, первый вид патологии проявляется примерно в возрасте трёх лет, второй заметен с рождения, но его часто путают с особенностями у грудничков. Приобретённое косоглазие может проявиться в более позднем возрасте (до 10 лет), но такие случаи крайне редкие.

    Узнайте инструкцию по применению сиропа Стоптуссин для детей от кашля.

    Как научить ребенка спать отдельно от родителей? Ответ на этой странице.

    Что влияет на возникновение дефекта глаз у малыша? Основные причины косоглазия:

  • генетическая предрасположенность. Недуг зачастую остаётся крохе в качестве «презента» от родственников;
  • течение других офтальмологических заболеваний (близорукость, дальнозоркость, катаракта, конъюнктивит, ячмень на глазу);
  • тяжёлые инфекционные болезни (скарлатина, дифтерия);
  • общие недуги (артрит);
  • гипоксия плода, родовые травмы;
  • чрезмерные нагрузки на глаза малыша;
  • черепно-мозговые травмы, повреждения зрительных органов;
  • недоношенность (особенно те детки, которые не достигли порога в два килограмма);
  • неврологические заболевания;
  • психические расстройства, сильный стресс.
  • На заметку родителям! Если ваш малыш находится в группе риска, регулярно водите ребёнка на осмотр к офтальмологу, самостоятельно проверяйте нормальное развитие органов зрения. Чем раньше выявить дефект, начать его исправлять, тем больше шансов на быстрое выздоровление, отсутствие необратимых последствий.

    Характерные признаки и симптомы

    Заподозрить у малыша косоглазие на ранних стадиях поможет описание следующих симптомов:

  • глаза двигаются по-разному;
  • малыш не может направить взгляд одновременно двумя глазами в одну точку. Если дефект небольшой, родители могут не заметить его;
  • кроха часто поворачивает или наклоняет голову в одну сторону для того, чтобы рассмотреть определённый объект;
  • один глаз косит, кроха часто щурится. Зачастую состояние отмечается при нахождении крохи на солнце или рядом с ярким источником света;
  • чадо может натыкаться на небольшие предметы. Косоглазие искажает восприятие органами зрения глубины пространства.
  • Вышеперечисленные симптомы характерны для деток до трёх лет, малыши постарше могут объяснить свое состояние, жалуются на размытость зрения, раздвоение предметов, постоянную усталость глаз, повышенную чувствительность к свету. Характерные признаки иногда пропадают, затем появляются вновь. Симптомы особенно сильно ощущаются и заметны, если ребёнок заболел или очень устал.

    Легкое косоглазие у детей до года является нормой. Патология диагностируется только после того, как малышу исполнилось полгода. Иногда из-за широкой переносицы глаза кажутся неодинаковыми, в таком случае отмечается ложное косоглазие, иными словами – обман зрения. Если малыш постоянно смотрит не в одну точку обоими глазами почти всё время, немедленно обратитесь к специалисту-офтальмологу.

    Как выявить косоглазие у ребёнка

    В домашних условиях можно диагностировать у крохи косоглазие по специфическим признакам:

  • ребёнок не может сконцентрировать внимание обоих глаз в одной точке, такой симптом заметен только в запущенных случаях, небольшое отклонение от нормы ощущает только сам малыш;
  • кроха косит глазками;
  • чадо постоянно натыкается на предметы, жалуется на нечёткость видимого изображения;
  • глаза малыша быстро устают, слишком чувствительно к свету.
  • При обнаружении даже одного симптома отведите ребёнка к доктору, чем раньше диагностировано косоглазие, тем легче его вылечить.

    Стадии и виды патологии

    Косоглазие делят на несколько видов в зависимости от разных показателей:

  • по времени появления (врождённое, приобретённое);
  • по стабильности возникновения дефектов (постоянное, временное);
  • по количеству больных глаз (одностороннее, перемежающееся).
  • Медики выделяют несколько основных видов косоглазия у деток:

  • вертикальное (глаз отклоняется вверх или вниз). Дефект не является особым видом патологии, так же как и горизонтальное косоглазие у ребёнка. Из-за слабости вертикальной фузии, плохо поддаётся лечению, требует хирургического вмешательства специалистов. Вертикальное косоглазие у малышей чаще всего является результатом паралича мышц или аномальным развитием органов зрения;
  • расходящееся косоглазие (глазки или глаз направлен к виску). В большинстве случаев недуг спровоцирован аномалиями внутриутробного развития младенца (заболевания центральной нервной системы, наличие врождённых дефектов органов зрения, опухоли глаз, мозга, носовых пазух, наличие серьёзных отличий в остроте зрения). Больной глаз видит хорошо, его подвижность сохраняется на нормальном уровне;
  • сходящееся косоглазие (глаз или глаза направлены к переносице). У двадцати процентов малышей, страдающих этим видом патологии, оно проявляется в первый год жизни, 9% пациентов имеют врождённое косоглазие. Чаще всего недуг развивается на фоне других заболеваний органов зрения. Дети, страдающие сходящимся косоглазием, не жалуются на раздвоение изображения, мутность глаз. На этот вид патологии приходится около 80% всей заболеваемости косоглазием у деток;
  • смешанное. Этот вид характеризуется совокупностью вышеописанных симптомов. Один глаз ребёнка может быть скошен вертикально, другой – вбок. Патология требует хирургического вмешательства, постоянного контроля со стороны медиков и родителей.
  • Неважно, какой вид заболевания диагностировали у ребёнка, лечение необходимо малышу в обязательном порядке. Отсутствие лечебных мероприятий грозит серьёзными проблемами со зрением, даже слепотой.

    Диагностика

    Самостоятельно поставить правильный диагноз не представляется возможным, детальным обследованием крохи занимается опытный детский офтальмолог. Диагностика косоглазия у ребёнка включает:

  • внешний осмотр. На этом этапе доктор уточняет время возникновения дефекта, полученные травмы, хронические недуги малыша, оценивает симметрию, степень поражения органов зрения;
  • проверяет остроту зрения при помощи линз;
  • проба с прикрыванием глаза – обязательный аспект диагностики недуга;
  • врач исследует передние отделы глаза.
  • Если имеются подозрения на заболевания центральной нервной системы, дополнительно малыша отводят к опытному невропатологу. Только на основе полученных результатов доктор ставит диагноз, подбирает оптимальный курс лечения. Самостоятельно пытаться избавить кроху от недуга категорически запрещено.

    Эффективные методы и правила лечения

    Как лечить косоглазие у детей? Подбор оптимального метода лечения во многом зависит от вида патологии, степени повреждения органов зрения ребёнка. Важно знать, как и когда необходимо заниматься лечением. В большинстве случаев прибегнуть к лечебной терапии необходимо немедленно. Медики выделяют несколько эффективных методик борьбы с недугом, каждый имеет плюсы и недостатки, используется только после консультации с детским офтальмологом.

    Специальные упражнения для глаз

    Вся гимнастика делается только в очках, специально подобранных для ребёнка, иначе никакого эффекта не будет. Для достижения нужного результата продолжительность занятий должна составлять не менее двух часов в день (разделите всё время на подходы в двадцать минут). Для того чтобы превратить лечение в игру, используйте яркие шары, лото, кубики.

    Как исправить косоглазие? Целебные упражнения:

    • расчертите обычный лист бумаги на квадраты, в каждом нарисуйте одно животное, несколько рисунков должны повторяться. Дайте задание малышу – найти одинаковые изображения;
    • увеличить подвижность глаз поможет особое упражнение: повесьте на верёвку яркий шарик или кубик, водите приспособлением перед глазами ребёнка, обязательно поочерёдно малыш должен закрывать глазки. Затем преподнесите палочку с игрушкой к переносице ребёнка, глаза должны одновременно свестись к области переносицы.
    • Оптическая коррекция

      Подразумевает использование особых контактных линз, очков для исправления дальнозоркости, близорукости. Этот метод подходит деткам от года. Под действием специальных приспособлений косоглазие постепенно исчезает, пропадает «синдром ленивого глаза» (больной глазик постепенно слепнет, ввиду отсутствия зрительной нагрузки на него).

      Аппаратная терапия

      Используют специальные приборы, лазер для коррекции косоглазия у ребёнка. Все методы хороши, отлично переносятся даже маленькими пациентами, безболезненные, показывают быстрые результаты. Единственный минус процедур – высокая стоимость.

      Хирургическое вмешательство

      Операция по устранению косоглазия используется для устранения видимого дефекта с последующим восстановлением нормального функционирования органов зрения. Весь процесс длится недолго, ребёнок находится в стационаре всего один день.

      Младенцам манипуляции проводят под общим наркозом, подросткам – под местным. Операция бывает двух видов: укорачивают глазную мышцу или изменяют место прикрепления глазной мышцы. В процесс реабилитации входит регулярное закапывание специальных капель для глаз, отсутствие походов в детский сад, школу несколько недель.

      Как проявляется аллергия у новорожденных при грудном вскармливании? У нас есть ответ!

      Правила применения барсучьего жира от кашля детям описаны в этой статье.

      Источник: http://razvitie-malysha.com/zdorovie/bolezni/drugie/kosoglazie.html

      Как у детей до года распознать косоглазие и определить его причины?

      Оглавление: [ скрыть ]

    • Вследствие чего развивается косоглазие?
    • Как распознать косоглазие у ребенка?
    • Как определить скрытое косоглазие?
    • Почему необходимо лечить косоглазие?
    • Какие есть способы лечения и профилактики косоглазия до года?
    • Разработано достаточно тестов, помогающих определить косоглазие у детей до года, причины же могут быть абсолютно разными. Ребенок, только родившийся на свет, еще не может фиксировать свой взгляд и смотреть обоими глазами. Это связано с недостаточной развитостью нервной системы. Иногда глаза новорожденного могут отклоняться в разные стороны.

      Это непостоянное явление, которое должно пройти к шести месяцам. Для того чтобы развить навык управления глазами, потребуется небольшой период времени, ориентировочно равный месяцу жизни малыша.

      Вследствие чего развивается косоглазие?

      Косоглазие начинает развитие из-за слабого глаза, который не обладает усредненным зрением. Не имея правильной информации и знаний, болезни могут поспособствовать и родители ребенка. При рождении у детей сформирована выраженная дальнозоркость, которая остается до 7-8 лет. Именно поэтому нельзя слишком низко подвешивать игрушки над кроваткой, так как глаза будут уставать, вследствие чего может появиться косоглазие.

      Многие взрослые имеют ошибочное мнение, что косоглазие – это всего лишь эстетический дефект, тогда как это серьезная болезнь, требующая незамедлительного лечения.

      Существуют определенные причины косоглазия у малышей:

    • наследственность или гены;
    • рождение недоношенного ребенка, вес которого не превышает двух килограмм;
    • интоксикация плода в период вынашивания его матерью;
    • гипоксия плода во время беременности;
    • травма во время родов;
    • заболевания нервной системы, например, рассеянный склероз;
    • перенесенные инфекционные болезни, такие как скарлатина или дифтерия;
    • физические или психические травмы;
    • повышенная температура тела;
    • расфокусировка глаз;
    • высокая степень дальнозоркости, близорукости или астигматизма;
    • врожденная аномалия мышц глазного яблока.
    • У детей причины появления заболевания становятся достаточно вескими, поэтому группу риска необходимо выявлять сразу.

      Вернуться к оглавлению

      Как распознать косоглазие у ребенка?

      Выявить возможную проблему можно при помощи визуального наблюдения. Косоглазие характерно выраженным отклонением одного глазного яблока от точки фокуса, при этом глаза не могут зафиксироваться на вещи, на которую обращен взор.

      Если у родителей имеются проблемы со зрением, то при рождении ребенка они должны как можно серьезнее отнестись к его глазам. После трех месяцев жизни необходимо обязательно записаться на консультацию к офтальмологу. Направление к данному доктору выписывает детский педиатр, под наблюдением которого растет и развивается ребенок. Врач проводит стандартную процедуру осмотра и все необходимые исследования, требуемые для выявления возможных нарушений зрения.

      Если вдруг у ребенка обнаруживаются проблемы, то доктор должен рассказать о дальнейших действиях. Если малышу потребуется специализированное лечение, то офтальмолог выпишет все необходимые лекарства или даст направление на госпитализацию в стационар.

      Если же в семье, где появился на свет ребенок, ни у кого нет проблем с глазами, то на первичный прием необходимо явиться в полгода. В случае хороших результатов обследования последующие визиты будут плановыми.

      Но не стоит о них забывать, даже если офтальмолог заверил, что проблем со зрением нет.

      Как определить скрытое косоглазие?

      Косоглазие у детей до года в скрытой форме возникает из-за мышечного дисбаланса. Подвижность глазного яблока работает при участии шести мышц. Известно, что неравновесие мышц имеется у 75% населения земли. Зачастую обладателей этой дисгармонии данная проблема не беспокоит, но может явиться причиной быстрой утомляемости глаз. В связи с этим процесс скрытого косоглазия может явиться одним из основных обстоятельств развития близорукости у ребенка. Если нагрузка на глаза повышается, то мышечный запас истончается, и косоглазие может принять другую форму.

      Для определения косоглазия у ребенка, которому еще не исполнился год, необходимо провести небольшой эксперимент. В данном мероприятии потребуется помощник, который будет увлекать малыша ярким предметом или игрушкой. В это время нужно аккуратно закрыть правый глаз вырезанным кружком из плотной бумаги или картона. Затем его нужно будет переместить на левый глаз, но при этом продолжая пристально вглядываться в правый. Если положение не меняется и малыш продолжает рассматривать мелькающий перед ним предмет, то волноваться родителям не стоит. Этот же тест нужно сделать для другого глаза.

      Почему необходимо лечить косоглазие?

      Столь щепетильная проблема может доставить массу дискомфортных ощущений как физических, так и психологических. Зачастую у ребенка двоится в глазах, могут появляться нарушения сна, головная боль и тошнота.

      Если лечебный процесс скрытого косоглазия не начать вовремя, то оно со временем перерастет в явное. Некоторый период эта стадия не будет оказывать воздействие на процесс зрительного развития, но с течением времени малыш начнет подавлять глаз, который косит в другой сторону. Печальным результатом может стать ослепление глазного яблока, работой которого пренебрегает ребенок. Второй глаз будет постоянно испытывать на себе двойную нагрузку, что также скажется на ухудшении или потере зрения.

      Помимо этого у малыша могут проявиться трудности с глазомером, координацией движений, положением и ориентацией в пространстве. Это связано с тем, что зрительный процесс не может полноценно функционировать при помощи одного глаза.

      Какие есть способы лечения и профилактики косоглазия до года?

      Для того чтобы полностью вылечить косоглазие у ребенка, может потребоваться несколько лет, поэтому не стоит надеяться на положительные результаты спустя месяц после начала лечебного процесса. Основной целью, которую перед собой ставят врачи-диагносты: выравнивание остроты зрения на обоих глазах.

      На первоначальном этапе малышу могут прописать специальные очки, сделанные из пластика. Данные очки необходимо носить постоянно, но только одного этого метода для достижения положительного результата будет недостаточно.

      Основными методиками лечения являются: пенализация, засвет сетчатки глаз, специально разработанная система упражнений. Вспомогательными методиками станут: сеансы рефлексотерапии, компьютерные программы лечебного процесса.

      В исключительных случаях можно прибегнуть к хирургическому вмешательству и провести операцию. Но к этой процедуре лучше подходить тогда, когда все остальные методы уже были опробованы и не смогли принести желаемый эффект и положительный результат.

      Источник: http://zdorovyeglaza.ru/kosoglazie/kosoglazie-u-detej-do-goda-prichiny.html

      Как выявить и вылечить дальнозоркость у детей?

      Дальнозоркость или, в медицинской терминологии, гиперметропия представляет собой вид рефракции глаз. При дальнозоркости фокус оптики глаза человека находится за пределами сетчатки. То есть параллельные лучи, исходящие от предметов, находящихся в поле зрения, сходятся позади сетчатки глаза. Причиной дальнозоркости является слабая преломляющая сила оптической среды глаза. Также она может быть обусловлена малой длиной глазного яблока.

      Дальнозоркость у детей в раннем возрасте — это вполне нормальное явление. малыши рождаются с гиперметропией глазных яблок. Поэтому дальнозоркость у детей до года в 2-4 диоптрии не является нарушением и не должна вызывать излишнего беспокойства.

      Дальнозоркость у детей до трех лет выявлена согласно медицинским исследованиям в более чем 90 % случаев. Как правило, она сохраняется в раннем возрасте, постепенно уменьшаясь в сторону нормальной рефракции глаз, до 1 диоптрии к школьному возрасту. Происходит это изменение вследствие того, что глазное яблоко ребенка растет. Однако бывают случаи, когда дальнозоркость у детей все-таки проявляется, причиной этого может стать задержка роста глазного яблока. Детям, имеющим этот оптический дефект, приходится напрягать свое зрение. Так как для того, чтобы хорошо видеть и иметь четкое изображение предметов, необходимо постоянное напряжение аккомодации. Поначалу глаза ребенка как бы подстраиваются, компенсируя имеющуюся слабую степень дальнозоркости. Но в дальнейшем это может привести к развитию различных глазных заболеваний, например, довольно часто такая «компенсация» оборачивается спазмом аккомодации (длительным перенапряжением глазной мышцы). К тому же это может обусловить появление косоглазия у ребенка.

      Исходя из степени отклонения от нормального состояния оптической системы глаза,

    • Средняя — до 5 диоптрий
    • И высокая дальнозоркость, свыше 5 диоптрий
    • Выявить степень нарушения и провести правильную диагностику можно только путем проведения специальных медицинских обследований. В целях профилактики, советуем вам не пренебрегать посещением офтальмолога минимум один раз в год. Это поможет вам своевременно выявить нарушения зрения и разработать правильную методику лечения. Дети не могут сами определить, что у них имеется нарушение зрения. Поэтому очень важно проходить регулярный осмотр у специалиста. В качестве симптомов, которые могут указать вам на то, что у вашего ребенка, возможно, развивается дальнозоркость, можно назвать следующие. Малыш после зрительной работы может жаловаться на боль в глазах, головную боль. При чтении ребенок быстро утомляется, испытывает зрительный дискомфорт, возможно, даже может стать раздражительным, и, разумеется, наблюдается ухудшение зрения.

      В дошкольном возрасте рекомендуют применение положительных линз для коррекции даже малой степени дальнозоркости. Детям старше 7 лет врач назначает очки с собирающими линзами либо контактные линзы. Если степень дальнозоркости слабая, то носить очки следует только при продолжительной зрительной работе, например, при чтении, на уроках в школе, подготовке домашних заданий. В случае, если помимо развития дальнозоркости, у ребенка имеется косоглазие, назначается полная оптическая коррекция зрительной системы. Конечно же, чем раньше вы сможете выявить нарушения развития зрительного аппарата вашего ребенка и начать соответствующее лечение, тем больше шансов предотвратить осложнения.

      Источник: http://fb.ru/article/9952/kak-vyiyavit-i-vyilechit-dalnozorkost-u-detey

      дальнозоркость у детей можно подразделить на три вида:

    • Слабая дальнозоркость, до 2 диоптрий
    • Если у вашего ребенка выявлена дальнозоркость, коррекция этого нарушения может иметь несколько вариантов.

      Косоглазие у детей

      Согласно медицинской статистике, косоглазие встречается у 4-5% детей. Данная патология успешно лечится, главное своевременно ее выявить и начать коррекцию зрения. Почему же появляется косоглазие у детей, и какие существуют способы его лечения?

      Причины косоглазия у детей

      Косоглазие (страбизм) представляет собой нарушение согласованной работы глазных мышц. Врожденное заболевание встречается достаточно редко, обычно оно возникает у деток в возрасте 2-3 лет. Сначала у малыша нарушается совместная деятельность обоих глаз (бинокулярность зрения), затем при отсутствии лечения такая патология переходит в страбизм.

      Наиболее часто причинами косоглазия у детей бывают травмы (в частности травмы головы), психические болезни и заболевания головного мозга. У многих деток такой недуг появляется после сильного испуга. Факторами, которые провоцируют начало косоглазия, называют некоторые инфекционные заболевания, такие как дифтерия, грипп, скарлатина, корь. Нередко косоглазие развивается при врожденных патологиях зрения: близорукости, дальнозоркости, астигматизме и анизометропии.

      Почему возникает косоглазие у детей? При нарушении согласованной работы мышц глаз зрительная ось одного из них отклоняется от общей точки фиксации. Движение здоровых глаз синхронное, при этом их оси сходятся в одной точке на видимом объекте. При страбизме зрительные оси обоих глаз не соединяются. При нормальном зрении восприятие предмета каждым из глаз соединяется в цельную картинку в особой области коры головного мозга. Таким образом, изображения, которые видят глаза, соединяются и формируют объемный образ. При косоглазии такая картинка не складывается, ребенок видит два изображения объекта, его мозг не способен их сопоставить в одно целое и картинка двоится. В такой ситуации мозг начинает подавлять одно изображение и воспринимает только другое. Если не начать своевременно лечение, косоглазие у детей может привести к развитию синдрома «ленивого глаза», при котором способность видеть косящим глазом полностью подавляется. Чаще всего такую патологию вылечить невозможно.

      У некоторых деток при длительном течении косоглазия формируется наклон головы в определенную сторону. Малыш таким способом пытается избавиться от двоения в глазах. Еще одним симптом страбизма – постоянное прищуривание глаз. Часто у ребенка бывают головокружения, головные боли.

      Диагностика и лечение косоглазия у детей

      Лечением страбизма занимается врач-окулист. Сначала доктор проводит диагностику, которая заключается в обследовании всего зрительного аппарата. При необходимости используется компьютерная диагностика, дающая возможность оценить в целом клиническую картину. Важным методом обследования является применение специальной тестовой системы, которая подтверждает отсутствие или наличие у ребенка объемного зрения.

      Лечение косоглазия у детей представляет собой целый комплекс необходимых мер, направленных на коррекцию зрения. В первую очередь необходимо создать благоприятный «климат» в семье ребенка (положительную эмоциональную атмосферу), поддерживать правильный режим дня, укреплять его иммунную систему, предупреждать появление инфекционных заболеваний.

      Одновременно проводится лечение сопутствующих заболеваний (астигматизма, дальнозоркости, близорукости) с помощью грамотно подобранных контактных линз или очков. Нередко под влиянием такой коррекции косоглазие исчезает, кроме того, не появляется синдром «ленивого глаза» (амблиопия).

      Если же у ребенка уже возникли начальные симптомы амблиопии, проводится специальное лечение. Чаще всего применяется метод окклюзии – использование заслонки или заклеивание стекла в очках на здоровый глаз. Таким образом, глаз, который лучше видит, выключается из акта зрения, а косящий – получает большую нагрузку.

      В случае постоянного косоглазия у детей применяется попеременный режим окклюзии. При таком методе коррекции лучше видящий глаз заклеивается на два-три дня, а хуже видящий – на один день.

      Кроме того, проводится постоянная тренировка больного глаза с помощью разных зрительных нагрузок: чтение мелкого шрифта, раскладывание мозаики, состоящей из очень маленьких сегментов, обведение контуров картинок.

      Для улучшения процесса лечения косоглазия у детей врач может назначить методы аппаратной коррекции. Особенно часто применяются компьютерные методики, магнитостимуляция, электростимуляция, лазеростимуляция, цветолечение.

      После достижения относительного равенства остроты зрения обоих глаз проводят ортооптику – специальные упражнения для улучшения координации движений глаз.

      Хирургический способ устранения косоглазия

      Операция при косоглазии у детей применяется в случае тяжелой формы заболевания, при необходимости уменьшения угла косоглазия перед ортооптическим лечением, с косметической целью, если невозможно улучшить зрение.

      Хирургическое вмешательство проводят под капельной местной анестезией. В тот же день ребенок возвращается домой.

      Операции при косоглазии у детей бывают двух видов – ослабляющие и усиливающие. При ослабляющей операции сильная мышца глаза (в сторону которой он отклоняется) пересаживается дальше от роговицы, ослабляясь таким образом. Во время проведения усиливающего хирургического вмешательства укрепляют слабую мышцу путем ее укорачивания.

      Вид операции определяет врач-хирург, учитывая множество факторов: угол косоглазия, возраст ребенка, состояние глазодвигательного аппарата и некоторые другие. Оперировать могут один глаз или же оба.

      Оперативное вмешательство не всегда дает возможность полностью восстановить хорошее зрение, но избавиться от внешних проявлений косоглазия у детей с помощью операции удается всегда. Восстановление после хирургического вмешательства происходит в течение недели. После этого детям часто назначают курс аппаратной коррекции.

      Источник: http://lady7.net/kosoglazie-u-detej.html