Лечение гнойных заболеваний век глаз

Заболевания глаз. Часть 1. Кожа вокруг глаз и веки, заболевания конъюнктивы, слезных органов и наружной оболочки глаза

Глаз – один из самых сложных по своему строению органов человеческого тела. Он включает в себя целый ряд анатомических и физиологических образований, каждое из которых может быть подвержено множеству различных заболеваний. Соответственно этому в медицинской науке принято делить и патологии, характерные для нашего зрительного анализатора.

Заболевания кожи вокруг глаз и век

Демодекоз

Одним из наиболее частых заболеваний глаз. которое поражает кожу вокруг них, является демодекоз. Это – паразитарная патология, возбудителем которой служит клещ-железница или демодекс. Он обитает в волосяных фолликулах вокруг глаз, мейбомиевых железах век и сальных железах кожи .

Это заболевание глаз у взрослых встречается намного чаще, чем в раннем возрасте. У пожилых людей демодекс определяется почти в 90% случаев, а у детей обнаруживается крайне редко.

Зачастую этот паразит никак не проявляет себя клинически, но становится патогенным при:

  • нарушениях функций сальных желез;
  • изменениях состава кожного сала;
  • заболеваниях печени. желудочно-кишечного тракта, нервной системы;
  • нарушениях функций эндокринных желез.
  • Обычно очаги поражения локализуются на лице, особенно вокруг глаз, на веках, а также около рта и на носу.

    Характерные симптомы

  • покраснение;
  • шелушение;
  • высыпания воспалительного или пузырькового характера;
  • блефарит .
  • Демодекоз имеет хронический характер, для него характерны периодические обострения в весенне-осенний период. Терапия его достаточно длительная и эффективна только при строгом соблюдении всех мер личной гигиены для предупреждения повторного самозаражения. Лечение проводится дерматологом обычно в амбулаторных условиях. Оно включает применение специфических наружных средств в комбинации с приемом внутрь препаратов хинолинового ряда и антигистаминных соединений.

    Колобома

    Колобома века – это сегментарный дефект века, захватывающий все его слои. В большинстве случаев является врожденным нарушением, но может развиваться и вследствие травм или осложнений. Встречается она чаще на верхних веках, хотя иногда поражает и нижние. Обычно дефект обладает формой треугольника, основание которого находится у ресничного края века. Так как дефект захватывает все слои века, то в области колобомы отсутствуют железы и ресницы.

    Данное заболевание представляет весьма серьезную опасность для глаза, так как часто приводит к вторичным заболеваниям органов зрения. таких как кератит или дистрофия роговой оболочки.

    Наиболее эффективный способ лечения – оперативное вмешательство, которое заключается в иссечении колобомы и перемещении кожно-мышечного лоскута на место дефекта. С помощью такой пластики происходит формирование физиологичного края века, которое препятствует развитию осложнений, а также птоза или заворота век.

    Анкилоблефарон

    Эта патология характеризуется частичным или полным сращением краев век. Данное заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным, возникшим в результате рубцовых изменений на краях век вследствие травм или ожогов. Лечение патологии хирургическое.

    Птоз

    Птозом называется аномально низкое расположение верхних век по отношению к глазным яблокам. Данная патология бывает врожденной и приобретенной.

    Причины птоза

  • повреждения глазодвигательного нерва (в таких случаях птоз сопровождает паралич мышц глазного яблока, что проявляется двоением изображения в глазах и расширением зрачка );
  • синдром Горнера, который сопровождается отсутствием потоотделения на пораженной стороне и сужением зрачка;
  • тяжелые патологии мышц, которые проявляются слабостью и повышенной утомляемостью ;
  • изолированное поражение мышцы поднимающей верхнее веко;
  • многие неврологические заболевания (инсульты. энцефалиты и т.д. ).
  • Лечение этого заболевания преимущественно хирургическое с обязательной терапией основной патологии.

    Заворот века

    При завороте века его свободный край поворачивается к глазному яблоку. Причиной развития патологии служат спастические или судорожные сокращения каких-либо частей круговой мышцы глаза. Кроме того, это может быть последствием рубцовых стягиваний конъюнктивы и хряща века, возникающих при некоторых хронических заболеваниях глаз, например, при трахоме .

    При завороте века или энтропионе ресницы трутся о поверхность конъюнктивы и роговицы, что быстро приводит к раздражению, покраснению глаза и обильному слезотечению. Наиболее эффективный метод лечения энтропиона – оперативный.

    Выворот века

    Выворот края глазного века наружу называется эктропион. Он может быть небольшим (веко просто неплотно прилегает к глазному яблоку или немного отвисает ), а может иметь и значительную выраженность (конъюнктива выворачивается на некотором участке или на всем протяжении века, постепенно сохнет и увеличивается ).

    От глаза вместе с веком отходит и слезная точка – это приводит к повреждению кожи вокруг глаза и слезотечению. Несмыкание глазной щели может приводить к развитию различных инфекционных заболеваний и кератита с помутнением роговицы.

    Причины эктропиона

  • возрастные изменения, при которых вследствие ослабления мышц глаза отвисает нижнее веко;
  • паралич круговой мышцы глаза (паралитический и спастический эктропион );
  • стягивание кожи век после ожогов, травм, системной красной волчанки и др. (рубцовый выворот ).
  • При спастическом вывороте применяется терапия, направленная на лечение его причины. При остальных видах эктропиона показано хирургическое вмешательство.

    Блефарит

    Блефарит – это краевое воспаление век.

    Причины блефарита

  • хронические аллергические и инфекционные заболевания;
  • вирусные инфекции ;
  • анемия ;
  • недостаток витаминов ;
  • заболевания пищеварительного тракта, зубов и носоглотки;
  • нелеченные патологии зрения.
  • Основным возбудителем при инфекционной природе заболевания является золотистый стафилококк. Также развитию блефарита способствует постоянное раздражение глаза пылью, дымом и ветром. Патологическое состояние, как правило, возникает при стойких снижениях иммунитета. Кроме того, в результате попадания на веки или в глаза косметических средств, раздражающих кожу, или вследствие приема некоторых лекарственных препаратов может развиваться аллергический блефарит.

    Симптомы блефарита

    При легком течении края век краснеют, слегка припухают и покрываются у корней ресниц мелкими серо-белыми чешуйками, которые легко отделяются. Больные жалуются на ощущение тяжести век, зуд под ресницами и их выпадение. Глаза слезятся, очень быстро устают, чувствительны к яркому свету, ветру, пыли и т.д. При более тяжелом течении по краям век образуются гнойные корочки, при отделении которых обнажаются мелкие кровоточащие язвочки. Их рубцевание может приводить к деформациям век и неправильному росту ресниц, которые могут расти даже по направлению к глазу. Ресницы становятся тонкими, редкими, легко выпадают. Иногда заболевание может и не вызывать образования язвочек и чешуек. В этом случае покрасневшие края век будут утолщены и увлажнены, а при надавливании на хрящ будет выделяться маслянистый секрет.

    Лечение блефарита

    При язвенном блефарите необходимо тщательно соблюдать гигиену век. Отделяемое и корочки удаляются влажным ватным тампоном. Если корки грубые – их нужно предварительно размягчить влажными примочками или мазью, содержащей кортикостероиды и антибиотики.

    При себорейном блефарите также необходимо следить за гигиеной век. Кроме этого применяется гидрокортизоновая мазь и глазные капли (офтагель ).

    При демодекозном блефарите основная цель терапии – снижение уровня поражения клещами. Веки необходимо дважды в день протирать тампоном с физраствором. Края век смазывают гидрокортизоновой и дексагентамициновой мазью. Важно, чтобы края век были покрыты мазью перед сном – это нарушит жизненный цикл клещей.

    В лечении аллергического блефарита на первом месте находится устранение аллергена. Кроме этого терапия включает длительное использование противоаллергических глазных капель и смазывание краев век кортикостероидной мазью. При инфекционно-аллергических блефаритах используют дексагентамициновую мазь или макситрол.

    Абсцесс века

    Абсцессом века называется ограниченное воспаление ткани века с образованием в ней полости, которая заполнена гноем.

    Чаще всего абсцесс развивается как следствие инфицированного ранения века.

    Причины абсцесса века

  • ячмень ;
  • фурункулы ;
  • язвенные блефариты;
  • гнойные процессы в орбите глаза и придаточных носовых пазухах.
  • При абсцессе веко отечно, болезненно, кожа покрасневшая, горячая на ощупь и напряжена. Постепенно пораженная область начинает приобретать желтоватый оттенок, и появляется участок размягчения. Абсцесс может вскрыться самопроизвольно с выделением гноя – в этом случае воспалительные явления стихают, но зачастую остается свищ, который свидетельствует о том, что источник воспаления все еще не устранен. Для лечения назначаются сульфаниламиды и антибиотики, а также сульфадиметоксин внутрь. Кроме того, при начале размягчения абсцесс лучше хирургически вскрыть в стерильных условиях.

    Трихиаз

    Трихиазом называется неправильный рост и расположение ресниц, которое возникает вследствие язвенного блефарита, трахомы и других патологий. Ресницы направлены к глазу, раздражая его роговицу и конъюнктиву, что вызывает воспаление. Основной метод лечения – хирургический.

    Отек века

    Отёк века обусловлен аномальным увеличением содержания жидкости в его подкожной клетчатке.

    К появлению отека приводят:

    Развитию отека век способствуют высокая растяжимость кожи в этой области, богатое кровоснабжение век, очень рыхлая структура подкожной клетчатки, а также ее способность накапливать жидкость.

    Клинически воспалительный отек проявляется местным повышением температуры. выраженным покраснением кожи и болезненностью при ощупывании. Чаще такие отеки односторонние. Иногда отмечают болезненность и увеличение лимфатических узлов. При невоспалительных отеках кожа век «холодная», бледная, а ощупывание века безболезненно. В этих случаях отеки, как правило, двусторонние, более выражены по утрам и часто сочетаются с отеком ног или живота.

    Аллергический отек обычно значительно выражен, развивается внезапно, не сопровождается болью и быстро исчезает. Его возникновению часто предшествует чувство разбитости, головная боль и повышенная утомляемость. Причиной развития такого отека является аллергическая реакция организма на какие-либо раздражители.

    Ячмень

    Ячменем называется острое гнойное воспаление сальной железы, находящейся около ресничной луковицы или волосяного мешочка ресницы. Выделяют также внутренний ячмень, обусловленный воспалением дольки мейбомиевой железы (мейбомит ).

    Чаще всего ячмень на глазу вызывается бактериальной инфекцией (в 90% случаев – это золотистый стафилококк ) при ослабленном иммунитете у пациентов с пониженной сопротивляемостью к различным инфекциям. Нередко ячмень возникает на фоне простуды. воспаления околоносовых пазух, тонзиллита. заболеваний зубов, нарушений в желудочно-кишечном тракте, при глистных инвазиях, фурункулезе, сахарном диабете.

    Симптомы обеих форм ячменя – это отек и воспаление края века, краснота и болезненность. В начальных стадиях появляется болезненная точка на крае века или на самом веке со стороны конъюнктивы при воспалении сальной железы. Затем вокруг этой точки возникает припухлость, покраснение кожи и конъюнктивы. По прошествии двух – трех дней в данной области появляется желтая «головка» ячменя, при вскрытии которой выделяются гной и иногда кусочки ткани. Заболевание может носить рецидивирующий характер.

    Лечение ячменя в начале процесса заключено в смачивании области болезненной точки на веке 70% этиловым спиртом от 3 до 5 раз в день. Во многих случаях это позволяет остановить дальнейшее развитие патологии. При уже сформировавшемся ячмене применяют антибиотики и сульфаниламидные препараты в виде мазей и капель, сухое тепло и УВЧ-терапию. Если начинает нарастать температура тела и симптомы общего недомогания, то антибиотики назначают также и внутрь. При ячмене не рекомендуется использовать компрессы или влажные примочки, поскольку они способствуют распространению инфекции.

    При мейбомите воспаление развивается не так остро, и внутренний ячмень вскрывается чаще в конъюнктивальный мешок. Но в некоторых случаях после него развивается патология под названием халязион.

    Халязион

    Халязион – это киста сальной железы века, возникшая вследствие закупорки ее протока, вызванной хроническим воспалением окружающих тканей. Содержимое железы в таких случаях превращается в желеобразную массу, а на веке можно прощупать плотное образование величиной с небольшую горошину. Кожа в этом месте подвижна и приподнята, а со стороны конъюнктивы определяется участок покраснения с зоной сероватого цвета в самом центре.

    Причины халязиона

  • последствия ячменя;
  • снижение защитных функций организма;
  • простудные заболевания;
  • переохлаждения;
  • нарушения правил личной гигиены;
  • длительное ношение неудобных контактных линз ;
  • очень жирная кожа;
  • увеличение продукции сальной железы.
  • Для лечения на ранних стадиях применяют бактерицидные капли и мази с антибиотиками. Радикальным способом служит хирургический метод. Амбулаторно под местной анестезией на веко накладывается специальный зажим, и содержимое халязиона удаляют через разрез кожи или конъюнктивы вместе с капсулой. Вся операция занимает лишь несколько минут.

    Лагофтальм

    Лагофтальмом называется состояние неполного смыкания глазной щели. Развивается он на фоне невритов. после травм век, а также может стать следствием врожденного укорочения век. Из-за чрезмерного освещения данная патология может приводить к повреждениям роговицы.

    Кроме того, лагофтальм вызывает высыхание роговицы и конъюнктивы, которое осложняется эрозией или кератитом. Кроме терапии основного заболевания применяют закапывание в глаз обеззараживающих капель и «искусственной слезы». Для препятствия высыханию и для профилактики инфекционных поражений в глаз на ночь закладывается мазь с антибиотиками, стерильное вазелиновое или облепиховое масло. При тяжелых формах лагофтальма возможно хирургическое вмешательство с частичным ушиванием глазной щели.

    Блефароспазм

    Блефароспазм – это непроизвольное сокращение мышц века. Чаще всего оно связано с другими заболеваниями глаз.

    Различают 3 вида блефароспазма:

    1. защитный. возникающий при раздражении и воспалении переднего отдела глаза, слизистой оболочки или кожи век;

    2. эссенциальный. который носит невротический навязчивый характер (тик ), но также может иметь и органическую основу, например при тетании. хорее или эпилепсии ;

    3. сенильный. возникающий у пожилых людей в качестве изолированного синдрома.

    Лечение данной патологии основывается на устранении основного заболевания.

    Блефарохалазис

    Блефарохалазис характеризуется увеличением количества ткани верхнего века. Собираясь в складки, она нависает над глазом и мешает зрению. Чаще заболевание возникает у молодых девушек. Причины его окончательно не установлены, но предполагается влияние сосудистых, эндокринных и невротических расстройств. Лечение блефарохалазиса хирургическое – с иссечением лишней ткани и пластикой верхнего века.

    Заболевания слезных органов

    Дакриоцистит

    Дакриоцистит – это воспаление слезного мешка, носящее чаще хронический характер. Одно из распространенных заболеваний глаз у детей. Причина дакриоцистита – сужение или закупорка слезно-носового канала по причине воспаления в полости носа, в околоносовых пазухах или в костях, которые окружают слезный мешок. При закупорке происходит задержка оттока слезной жидкости, что ведет к размножению микроорганизмов, вызывающих воспаление слизистых оболочек слезного мешка.

    Основные симптомы дакриоцистита

  • слезотечение;
  • припухание слезного мешка;
  • гнойные выделения из пораженного глаза.
  • Лечение дакриоцистита заключено в назначении антибактериальной терапии, промывании слезных путей и толчкообразном массаже слезного мешка, который позволяет прорвать преграду в слезно-носовом протоке.

    Слезотечение

    Лакримация или слезотечение – это избыточное отделение слезной жидкости. Оно может быть связано с повышенным образованием слезной жидкости или с нарушениями ее оттока (см. Дакриоцистит ). Избыток слезной жидкости вызывается химическими, механическими или световыми раздражителями, а также воспалением роговицы или конъюнктивы.

    Слезотечение может носить и рефлекторный характер, появляясь на холоде, при раздражении слизистых оболочек носа, при сильных эмоциональных переживаниях и т.д. В большинстве случаев для прекращения слезотечения достаточно убрать раздражающий фактор.

    Заболевания конъюнктивы

    Конъюнктивит

    Конъюнктивитом называется воспалительное заболевание глаз, поражающее слизистую оболочку и вызванное в большинстве случаев вирусной или, что встречается реже, бактериальной инфекцией.

    Для острого конъюнктивита характерны:

  • резь в глазах;
  • гнойное или слизисто-гнойное отделяемое;
  • отек век;
  • отек и покраснение конъюнктивы;
  • светобоязнь .
  • Хронический конъюнктивит проявляется:

  • зудом и жжением в глазах;
  • ощущением «песка за веками»;
  • слезотечением;
  • усталостью глаз;
  • покраснением глазных белков.
  • Вирусный конъюнктивит зачастую связан с герпетической инфекцией или аденовирусной инфекцией верхних дыхательных путей. Он может возникать при обычной простуде или боли в горле. Проявляется он слезотечением, непостоянным зудом, умеренным блефароспазмом, скудным негнойным отделяемым. У детей это заболевание может сопровождаться появлением пленок или фолликулов. Для лечения вирусного заболевания глаз используют капли искусственной слезы и теплые компрессы. При сильной выраженности признаков применяют капли с кортикостероидами. Специфический противовирусный препарат для терапии вирусного конъюнктивита – глазные капли, содержащие интерферон. Если конъюнктивит вызван вирусом герпеса. назначается ацикловир и капли офтальмоферона.

    Бактериальный конъюнктивит вызывается бактериями. производящими гной. Один из первых симптомов – непрозрачные, вязкие, желтоватые или серые выделения из глаза, из-за которых, особенно после ночного сна, слипаются веки. Однако такие бактерии как хламидия. могут и не вызывать выделений и выраженного покраснения конъюнктивы. У некоторых больных бактериальный конъюнктивит может проявляться только ощущением инородного тела в глазу. Для бактериального конъюнктивита характерна также сухость инфицированного глаза и окружающей его кожи. Как и вирусные, бактериальные конъюнктивиты чаще всего сначала поражают только один глаз, а затем могут легко перейти и на второй. Легкие формы бактериальных конъюнктивитов не всегда требуют медикаментозного лечения и могут пройти сами при соблюдении строгой гигиены. Однако глазная тетрациклиновая мазь или капли для глаз с антибиотиками значительно ускорят процесс выздоровления.

    Трахома – вид конъюнктивита, вызванный хламидиями.

    Симптомы трахомы: покраснение и утолщение конъюнктивы, образование на ней сероватых зерен (фолликулов ), которые последовательно распадаются и рубцуются. При отсутствии адекватного лечения это заболевание приводит к гнойному воспалению и изъязвлению роговицы, заворотам век, образованию бельм и даже слепоте.

    Трахома может передаваться через руки и предметы (платки, полотенца и т.д. ), загрязненные выделениями (гноем, слизью или слезами ). Обычно поражаются оба глаза. В лечении трахомы используются антибиотики и сульфаниламиды. При развитии трихиаза и некоторых других осложнений иногда применяются и хирургические методы.

    Бленнорея – это острый гнойный конъюнктивит, который вызывается гонококком. Одно из частых заболеваний глаз у новорожденных. которые заражаются от больной гонореей матери во время родов. Для бленнорейного конъюнктивита характерны серозно-кровянистые, а через 3 — 4 дня – обильные гнойные выделения. При отсутствии лечения возникают язвы роговицы, что в результате может приводить к слепоте .

    При любых инфекционных конъюнктивитах не следует прикасаться к глазам руками, а также больным важно строго соблюдать правила личной гигиены, пользоваться только своим полотенцем и тщательно мыть руки, чтобы предотвратить заражение других членов семьи.

    Конъюнктивиты, вызванные токсическими веществами. развиваются при попадании в глаз химически агрессивных соединений.

    Основной симптом – боль и раздражение в глазу, особенно при взгляде вверх или вниз. Это единственный тип конъюнктивитов, который может сопровождаться сильными болями.

    Аллергический конъюнктивит возникает при контактах с аллергеном у людей с повышенной чувствительностью. При данной патологии пациенты испытывают сильный зуд в глазах и слезотечение. Также часто появляется незначительный отек век. Основной метод лечения – прекращение контактов с аллергеном. Кроме того, в терапии аллергических конъюнктивитов применяют антигистаминные средства (супрастин ) в форме глазных капель или таблеток. Также уменьшению дискомфорта способствуют капли искусственной слезы. В более сложных случаях применяют нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты.

    Синдром «сухого глаза»

    Компьютерный синдром или синдром «сухого глаза» обусловлен недостатком увлажнения конъюнктивы и напряженным состоянием зрительной системы, которое вызывается статичной длительной работой за компьютером на фиксированном близком расстоянии. При этом частота моргания снижается в несколько раз, а поверхность роговицы пересыхает, так как слезная пленка обновляется намного реже.

    В результате возникают следующие симптомы:

  • жжение, сухость, дискомфорт и резь в глазах;
  • замедление или застой в структурах глаза необходимых обменных процессов;
  • усталость и покраснение глаз;
  • снижение остроты зрения ;
  • ощущение инородного тела в глазах;
  • головные боли.
  • Время, через которое больной отмечает характерные жалобы, сугубо индивидуально и часто зависит от сопутствующих глазных заболеваний (например, близорукости ) или вегето-сосудистой дистонии .

    Профилактика компьютерного зрительного синдрома включает:

    • обязательные перерывы в работе;
    • правильный подбор очков или контактных линз;
    • правильное положение тела (анатомическое кресло, расстояние до монитора не менее 30 см );
    • специальные фильтры в мониторе и правильно подобранные его технические характеристики;
    • использование капель, снимающих сухость и усталость глаз.
    • Заболевания наружной оболочки глаза (Склериты)

      Склериты – группа патологий, которая характеризуется воспалением склеры (наружной оболочки глаза ). Основные причины развития этого заболевания: ревматизм. туберкулез. бруцеллез. вирусные инфекции. Часто проявляется резким раздражением глаз, болью, ограниченной припухлостью и покраснением, иногда с голубоватым оттенком.

      При ощупывании отмечается резкая болезненность глаза. Возникновение осложнений ведет к снижению остроты зрения.

      В случаях воспаления поверхностного слоя склеры (эписклерите ) раздражение обычно выражено слабее, и острота зрения не страдает. Иногда процесс может распространяться на роговую оболочку с развитием склерокератита и осложняться иридоциклитом (воспалением радужной оболочки ), что приводит к помутнению стекловидного тела, заращению зрачка и вторичной глаукоме.

      С течением заболевания воспалительные процессы постепенно стихают, оставляя после себя участки склеры черного цвета, которые могут выпячиваться и растягиваться под действием внутриглазного давления, давая вторичные осложнения. Процесс протекает очень длительно – на протяжении многих месяцев, а иногда и лет. Лечение склеритов включает в себя применение антибиотиков, гормональных препаратов, кортикостероидов и физиотерапии .

      Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

      Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

      Источник: http://www.tiensmed.ru/news/glazboli1.html

      Демодекоз век

      Демодекоз век

      Демодекоз век или демодекозный блефарит – это хроническое заболевание с сезонными обострениями в осенне-весенний период. Патология чаще регистрируется у лиц пожилого возраста, что связано с более высокой продукцией кожного сала, чем у детей. Описаны единичные случаи обнаружения железницы угревой у новорожденных. В ряде исследований указывается, что клещи Demodex удается выделить у 89% людей младше 61 года. Согласно статистическим данным, у 60-70% пациентов с демодекозным блефаритом диагностируют демодекоз других локализаций. Патология чаще встречается у лиц женского пола. Географические особенности распространения заболевания не установлены.

      Причины демодекоза век

      Основной этиологический фактор демодекоза – колонизация волосяных фолликулов, сальных и мейбомиевых желез клещом рода Demodex в количестве не менее 5 железниц угревых на один см 2. Источниками заражения выступают домашние животные, больной человек или носитель. Способствует развитию клинических проявлений присоединение инфекционного агента (Bacillus oleronius), который в результате своей жизнедеятельности и процессов размножения увеличивает активность клещей и других микроорганизмов группы стрептококков, стафилококков, пропионовокислых бактерий и грибов рода малассезия. Повышенная склонность к демодекозу век наблюдается у лиц с иммунодефицитными состояниями (ВИЧ / СПИД, острая лимфобластная лейкемия. злокачественные новообразования) и заболеваниями, сопровождающимися нарушением обмена веществ (сахарный диабет ) в анамнезе. Факторы риска развития патологии – аметропия, некорригированная гиперметропия .

      Патогенез

      Пусковой фактор возникновения демодекоза век – нарушение микрофлоры кожного покрова. Снижение секреторной способности желез ведет к изменению микробиоценоза с последующим возникновением дисбактериоза кожи. К усилению микробной колонизации приводит изменение качественных характеристик поверхностного липидного слоя. Важную роль в патогенезе заболевания играет нарушение симбиоза коринебактерий и условно-патогенной микрофлоры. Развитию клинической картины способствуют вирусы и микроорганизмы, переносчиком которых выступает железница угревая.

      Клещ размером 0,2-0,5 мм проникает в толщу волосяных фолликулов, сальные и мейбомиевые железы. При занесении патогенных форм пиококков в глубокие слои возникает воспаление, в последующем ведущее к гнойно-некротическим изменениям. Поддержание активности воспалительного процесса обеспечивается нарушением синтеза кателицидинов. Продукты жизнедеятельности клеща приводят к аллергизации и могут стать причиной себореи. Проводятся исследования на предмет влияния нарушений цитокинового каскада на клещевую инвазию, поддержание патологического процесса и эффективность применяемого лечения.

      Классификация

      Для демодекозного блефарита характерна склонность к хронизации. В редких случаях заболевание приобретает острое течение. С клинической точки зрения в офтальмологии выделяют следующие формы демодекоза:

    • Первичная. При данном варианте демодекоз является самостоятельной нозологией, выступает в роли пускового фактора для присоединения патогенной микрофлоры и развития сопутствующих заболеваний.
    • Вторичная. Патология возникает на фоне основного заболевания век (хронического блефарита, розацеи или себорейного дерматита ).
    • Симптомы демодекоза век

      Симптомы возникают на фоне общего благополучия. У пациентов появляется субъективное ощущение жжения, распирания, ползания. В клинической картине демодекоза доминирует выраженный зуд, отечность и гиперемия краев век. Специфическое проявления патологии – симптом «воротничка» вокруг ресниц. Многие больные отмечают чувство инородного тела или «песка» в глазах. Размножение железниц в толще сальных желез, примыкающих к ресницам, приводит к множественному выпадению ресниц. Об интенсивном прогрессировании патологии и присоединении патогенной микрофлоры свидетельствует появление чешуек у корня ресниц, гнойных липких масс по краю век.

      Пациенты предъявляют жалобы на быструю утомляемость глаз при выполнении зрительной работы. На начальных стадиях демодекоза кожные покровы века истончаются. В дальнейшем из-за снижения эластичности возникает чувство стягивания, кожа становится утолщенной. Нарастают явления гиперкератоза. Сильный зуд приводит к образованию расчесов, мелких участков кровоизлияний, в области которых в последующем образуются кровянисто-гнойные корочки. Для демодекоза характерна высокая степень инвазивности, поэтому заболевание часто диагностируется у нескольких членов семьи.

      Осложнения

      Демодекоз век может осложняться рецидивирующей угревой сыпью и псориазом. В анамнезе у пациентов отмечаются частые гнойные воспаления волосяных фолликулов ресниц. Доказана этиологическая роль клеща Demodex в развитии хронических форм блефарита и блефароконъюнктивита. Патология склонна к частому рецидивированию, вызванному повторным самозаражением пациента. Заболевание часто распространяется на окружающие ткани (носогубные складки, лоб, подбородок, височные и околоушные области). Присоединение пиококковой инфекции у больных демодекозом век способствует образованию микроабсцессов с последующим формированием рубцовых деформаций.

      Диагностика

      Диагностика демодекоза век требует проведения физикального исследования, лабораторной верификации и офтальмологического обследования. При наружном осмотре визуализируются гнойные массы и сухие чешуйки по краю век. Ресницы слипшиеся, окружены сухими корочками. Методом биомикроскопии глаза изучают состояние век, конъюнктивы и роговицы с целью диагностики вторичных изменений. Для лабораторной верификации демодекозного блефарита офтальмологи применяют:

    • Микроскопическое исследование. Это единственный метод, позволяющий выявить клеща в толще фолликула. После помещения материала на предметное стекло его детально изучают под микроскопом.
    • Составление акарограммы. Цель исследования – подсчитать количество личинок, нимф, яиц и имаго. Выявление более 5 взрослых особей на 1 см 2 свидетельствует о клещевой активности. Нормальным показателем считают обнаружение 1 клеща на 2-4 ресницах.
    • Пункционная или эксцизионная биопсия. Методики применяются для обнаружения железницы угревой в мейбомиевых и сальных железах с последующим гистологическим исследованием .
    • «Скотч-проба». Исследование назначается при множественных гнойно-некротических массах по периферии век.
    • Лечение демодекоза век

      Лечение демодекоза требует строгого соблюдения правил личной гигиены из-за высокого риска повторного самозаражения. Показано ежедневное применение теплых компрессов на веки, обладающих очищающим, антисептическим и противовоспалительным действием. Пациент должен самостоятельно проводить круговой массаж век с целью улучшения оттока секрета мейбомиевых желез, равномерного распределения слезной пленки и очищения конъюнктивальной полости. Этиотропная терапия демодекоза век включает применение:

    • Дерматотропных средств. Используют местно в форме мази или крема, в состав которых входят высокоочищенные нативные гликаны и натуральные компоненты, обладающие противовоспалительным эффектом (экстракт ромашки, оливковое масло).
    • Антибактериальных препаратов. Показаны инстилляции коротким курсом в случае присоединения микробной флоры. Системная антибактериальная терапия рекомендована при генерализованном поражении.
    • Топических глюкокортикостероидов. Применяются при осложненном течении заболевания с целью устранения аллергических проявлений и купирования местных проявлений.
    • Симптоматическая терапия требует устранения иммунологических и обменных нарушений. Проводится оптическая коррекция аметропии и гиперметропии. Местная физиотерапия предполагает назначение электрофореза с противовоспалительными и антигистаминными препаратами. Изучается эффективность использования криотерапии в сочетании с антибактериальными препаратами в лечении пациентов с резистентными и рецидивирующими формами заболевания.

      Прогноз и профилактика

      Прогноз для жизни и трудоспособности при демодекозе век благоприятный. Своевременно начатое лечение обеспечивает быстрое выздоровление и предотвращает развитие осложнений. Специфических превентивных мер демодекоза век не разработано. Неспецифическая профилактика включает: регулярное проглаживание наволочек и полотенец, санитарную обработку бритвенных приборов и очков, чистку личных вещей, контактирующих с кожей лица (шарфы, мотоциклетные шлемы), утилизацию косметики, контаминированной клещами.

      Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/demodectic-eyelid

      Гноятся глаза

      Гноятся глаза: причины

      Наиболее частой причиной истечения гноя из глаз и у детей, и у взрослых, может стать конъюнктивит. Конъюнктивиты бывают аллергическими, вирусными или бактериальными. Глаза гноятся, как правило, только при бактериальных конъюнктивитах. Правда, при вирусном либо аллергическом конъюнктивите больные ощущают в глазах резь и сильный зуд, из-за которых начинают их невольно расчесывать и заносят инфекцию. Таким образом, начавшись как аллергический либо вирусный, конъюнктивит очень скоро становится бактериальным.

      Во время конъюнктивита у больных появляются гнойные выделения, которые приводят к склеиванию век по утрам. Днем подсыхающий гной образует на веках желтоватые корочки.

      Конъюнктивит — инфекционное заболевание, поэтому заметив появление из глаз гнойных выделений, следует принять меры безопасности по недопущению распространению инфекции на здоровый глаз, а также предотвращению заражения остальных членов семьи.

      Следующей причиной нагноения в глазах является дакриоцистит. Это заболевание характерно для детей 1-2 месяцев жизни. Дакриоцистит – заболевание достаточно распространенное. Причина выделения гноя при нем заключается в непроходимости слезного канала. Это может случиться по двум причинам: недоразвитию слезного канала или образованию там желеобразной пробки. При этом слезы, вырабатываемые глазом, не могут стекать в полость носа, а застаиваются в глазу, инфицируются и приводят к образованию гноя. Появление гнойных выделений требует промывания глаз раствором фурацилина или крепкого черного чая, а после — скорейшего обращения к врачу.

      Гноятся глаза: симптомы

      В начальной стадии заболевания глаз способны протекать почти бессимптомно. Кроме того, многие склонны не обращать внимания на незначительные (по их мнению) недомогания. А ведь слезы, вытекающие из глаза без видимой причины, ощущение присутствия инородного тела либо слабое жжение в глазу могут служить предвестниками серьезных проблем.

      Прогрессирование патологического процесса, как правило, вызывает более серьезные симптомы. К примеру, нагноение. При обнаружении данного симптома необходимо, по возможности, быстро обратиться к офтальмологу, так как правильно диагностировать заболевание и самостоятельно назначить адекватное лечение у вас точно не получится. Правда, если в кратчайшие сроки попасть к врачу не удается, то начните облегчающую состояние терапию дома.

      Гноятся глаза: лечение

      Лечение гноетечения может проводиться в трех направлениях: закапывание, промывание, компрессы. Нужно помнить, что основная задача – не допустить перехода инфекции в здоровый глаз, поэтому процедуры нужно проводить раздельно. Например, для компрессов необходимо использовать два тампона – отдельно на каждый глаз.

      При гнойном конъюнктивите помогут противомикробные препараты в виде капель для глаз. Например, хорошо себя зарекомендовал антибиотик широкого спектра действия офлоксацин из группы фторхинолонов II поколения, который встраивается в клеточные стенки бактерий и блокирует работу ферментов, отвечающих за воспроизводство молекул ДНК, после чего бактерии теряют возможность размножаться и гибнут. Офлоксацин – действующее вещество препарата Флоксал, который выпускается в форме глазной мази и капель и обладает выраженным антибактериальным эффектом. При ячмене антибактериальную мазь наносят на воспаленный участок, характерную припухлость века, не реже 3 раз в сутки до полного исчезновения симптомов, но не менее 5 дней даже в случае, если симптомы исчезли раньше. При бактериальном конъюнктивите (красный глаз с гнойным отделяемым) капли закапывают 2-4 раза в день до полного исчезновения симптомов, не менее 5 дней подряд.

      Наверное, многим известно, что существуют универсальные средства, снимающие симптомы нагноения вне зависимости от причины их возникновения. Одним из самых широко используемых, является чайная заварка. Заварка всегда найдется в каждом доме, а значит помощь глазам последует практически незамедлительно. Заварите крепкий чай и дайте настояться. Затем промойте им каждый глаз. Или намочите в крепком чае ватные тампоны и положите на верхнее веко каждого глаза на 5 или 7 минут.

      Другим эффективным средством является цветы ромашки лекарственной. Приобрести их не составит труда, такие сборы всегда есть в любой аптеке. Для настойки вам понадобиться 3 столовые ложки сбора на стакан кипятка. Заварите траву, а потом настаивайте в течение часа. Лечение, такое же, как и в случае с чаем — промывание или компрессы.

      Еще одно универсальное средство – альбуцид. Его в глаза закапывают, обычно утром и на ночь по 1 или 2 капли. Стоит помнить, что открытая упаковка этого средства хранится максимум неделю, а потом альбуцид просто теряет свои полезные свойства.

      Загноившиеся глаза можно также промывать раствором марганца либо настойки календулы. Могут помочь поочередные холодные и горячие компрессы с обычной кипяченой водой.

      Нужно помнить, что для компрессов лучше использовать не ватные, а марлевые тампоны. В период лечения нельзя использовать косметику и длительно нагружать глаза (к примеру, работой за компьютером).

      Необыкновенно важно в этот период тщательно следить за личной гигиеной. Стоит завести отдельное полотенце и подушку, только для себя, так как болезнь может передаться вашим близким. И не забудьте, при появлении первой возможности сразу обратитесь за медицинской помощью, ведь запущенное заболевание глаз может стоить вам зрения.

      Как уже говорилось, причиной появления загноения глаз могут быть различные глазные заболевания, требующие участия в лечение врача офтальмолога. В этом случае, важно выбрать такую глазную клинику, где Вам действительно помогут, а не «отмахнутся» или будут «тянуть» деньги, не решая проблему. Далее приводим рейтинг специализированных офтальмологических учреждений, где можно пройти обследование и лечение, если у Вас гноятся глаза:

      Источник: http://proglaza.ru/simptoms/gnojatsja-glaza.html

      Как лечить воспаление глаз?

      Содержание:

      Глаз человека – это сложный орган, который очень чувствителен к инфекциям, различным внешним раздражителям, а также травмам. Воздействие этих факторов нередко становится причиной воспаления глаз. Чаще всего воспалительный процесс развивается в конъюнктиве, веках, слезном аппарате, роговице и сосудистой оболочке глаза. Реже встречается воспаление глазницы.

      Лечение воспаления глаз

      Лечение воспалительных процессов в глазах проводится специальными глазными каплями и мазями. Существуют препараты, которые уменьшают патологические проявления (Дексаметазон, Диклофенак, Гидрокортизоновая мазь), а также средства, действующие непосредственно на причину воспаления:

    • антибактериальные капли (Левомицетин, Альбуцид, Тобрекс и т.д.);
    • противовирусные капли (например, Офтальмоферон);
    • комбинированные средства с противовоспалительными и антибактериальными компонентами (Тобрадекс, Софрадекс);
    • антибактериальные мази (Тетрациклиновая и Эритромициновая);
    • средства, применяемые при клещевых поражениях век (Демалан, Блефарогель);
    • капли от аллергии (Аллергодил, Кромогексал).
    • Выбор конкретного препарата обуславливается локализацией воспалительного процесса и характером воспаления. При этом стоит помнить, что самостоятельное лечение воспалительных заболеваний глаз может иметь серьезные негативные последствия для зрения.

      Лечение воспалений века

      Воспаление века глаза – это различные патологические воспалительные процессы, локализованные в области века. К ним относят блефарит (воспаление края века), мейбомит (воспаление мейбомиевых желез, расположенных в хрящах век), ячмень (воспаление волосяной луковицы ресницы), демодекоз век (клещевое поражение).

      Очень часто люди сталкиваются именно с ячменем на глазу. Он представляет собой ограниченное покраснение и припухлость нижнего или верхнего века. Выдавливать это образование не рекомендуется. Лечение заключается в аккуратной обработке воспаленного места медицинским спиртом или спиртовыми настойками, накладывании антибактериальных глазных мазей на веко.

      Еще одна разновидность воспалений века – это блефарит. Данное заболевание, как правило, имеет хроническое течение и связано с аллергией, некоторыми патологиями зрения, а также общими болезнями организма (эндокринными расстройствами, гиповитаминозом, снижением иммунитета и т.д.). В лечении этой патологии очень важно выявить причину и воздействовать именно на нее, поскольку в ином случае никакая противовоспалительная терапия не даст длительного эффекта. Применяют при блефарите противовоспалительные мази и глазные капли, а также антибактериальные средства.

      Клещевое поражение век лечат специальными противоклещевыми препаратами и антибактериальными каплями и мазями, так как это заболевание часто осложняется гнойными воспалительными процессами. Важно также соблюдать личную гигиену и рекомендации врача, чтобы избежать самозаражения.

      Мейбомит – воспаление желез хрящей век, которое развивается при проникновении в эти железы кокковой флоры. Данный патологический процесс может иметь острый и хронический характер. Лечение мейбомита обычно ограничивается местной консервативной терапией – применением антисептических средств, антибактериальных мазей и капель. В тяжелых случаях назначают антибиотики внутрь, промывают по специальной методике железы или проводят вскрытие гнойников.

      Лечение конъюнктивита

      Конъюнктивитом называют воспаление конъюнктивы глаза. Проявляется данное заболевание покраснением белков глаз, отечностью век, сильным слезотечением, появление гнойных выделений. Причиной конъюнктивита могут быть вирусы, бактерии, аллергены. В зависимости от причины назначается и лечение. Если имеет место аллергия, больному показаны антигистаминные средства внутрь и противоаллергические глазные капли, а в случаях выраженного воспаления – еще и местные средства с кортикостероидными гормонами.

      Бактериальные и вирусные конъюнктивиты в первую очередь требуют тщательного соблюдения правил личной гигиены, это позволяет предупредить заражение второго глаза и сохранить здоровье окружающих. В качестве этиотропной терапии назначают антибактериальные или противовирусные глазные средства.

      Лечение увеита, иридоциклита и кератита

      Увеит – воспаление сосудистой оболочки глаза (если оно локализируется в переднем отделе глаза, заболевание называют иридоциклитом). Причины таких патологических изменений бывают самыми разными: травмы глаза, инфекции (причем инфекционные агенты могут проникать в глаз гематогенным путем из внутренних органов), сахарный диабет, тяжелые системные заболевания. Лечение увеита назначают в соответствии с выявленной причиной воспаления. При бактериальных и вирусных увеитах показана местная и системная антибактериальная или противовирусная терапии, а также средства для расширения зрачка. Хороший результат дают специальные физиопроцедуры.

      Кератит – воспаление роговицы глаза инфекционной или травматической природы, которое опасно понижением зрения и даже развитием слепоты. Особенности лечения патологии зависят от того, какой возбудитель выявлен. При бактериальных кератитах проводят обработку глаза антисептическими растворами и накладывают антибактериальные глазные мази. Стероидные препараты при данном заболевании не показаны, поскольку они могут вызвать обострение воспалительного процесса. При недостаточной эффективности местного лечения назначают антибактериальные, противовирусные или противогрибковые препараты для системного применения.

      Лечение воспаления слезного аппарата

      Чаще всего развивается воспаление слезного мешка – дакриоцистит. При этом заболевании нарушается нормальный отток слез, и при присоединении патогенной микрофлоры начинается воспалительный процесс. Отдельно выделяют дакриоцистит новорожденных. Эта патология связана с врожденным нарушением развития слезного аппарат у ребенка.

      Лечение дакриоцистита бывает консервативным и оперативным. Больным назначают антибактериальные препараты, проводят промывания слезного мешка и специальный массаж. Если такое лечение не дает эффекта, проводят зондирование слезно-носового протока.

      Профилактика воспалений глаза

      Для предупреждения попадания инфекции в глаза необходимо тщательно мыть руки перед тем, как использовать контактные линзы, снимать макияж или делать другие косметические процедуры, нельзя тереть глаза внутренней поверхностью пальцев и пользоваться некачественной и несвежей косметикой. Кроме того, рекомендуется повышать иммунитет и ликвидировать очаги инфекции во внутренних органах. При появлении даже минимальных признаков воспаления глаз, следует обращаться к офтальмологу.

      Источник: http://www.infmedserv.ru/stati/kak-lechit-vospalenie-glaz

      Болезни глаз. Блефарит у домашних животных. Рекомендации.

      Блефарит — это воспаление век. Заболевание довольно часто встречается у собак, некоторые породы к нему особенно предрасположены (бульдоги, мастифы, лабрадоры, ротвейлеры, мопсы и некоторые другие).

      Причины болезни

      В роли причин заболевания могут выступать следующие факторы:

    • врожденные аномалии строения вспомогательного аппарата глаз (заворот век, трихиаз);
    • опухоли, травмы;
    • аллергические реакции;
    • паразитарные инвазии (демодекоз);
    • заражение бактериальной или грибковой инфекцией.
    • Клиническое проявление

      Блефарит у собак протекает чаще всего хронически, с двусторонним поражением век. Заболевание сопровождается покраснением и отечностью век по краям, их утолщением, сильным зудом — животное постоянно стремится расчесывать зудящие места, при этом обсеменяя ткани микробной флорой и усугубляя течение воспаления.

      Для клинической картины блефарита характерно слезотечение, блефароспазм, выделение из глаз серозных, слизистых или гнойных истечений желтоватого цвета, засыхающих на поверхности век в виде корочек. Длительное течение гнойного процесса нередко приводит к воспалению роговицы из-за постоянного раздражения глазного яблока литическими ферментами, содержащимися в гное.

      Блефарит может протекать очагово или диффузно. Очаговый поверхностный блефарит представляет собой ячмень — воспаление сальной железы края века. При поражении срединного слоя век возникает мейбомит, при котором воспаляются мейбомиевы железы. Наиболее сложно протекает и с трудом поддается лечению халязион (градина), возникающий при гнойном воспалении мейбомиевых желез и закупорке выводного протока абсцесса уплотненными гнойными массами.

      Диффузный блефарит чаще всего развивается при хронических кератитах и конъюнктивитах, демодекозе, микозах, аллергиях.

      Диагностика и лечение

      Диагностика блефарита должна проводиться исключительно врачом ветеринаром в условиях клиники, лучше всего, если это будет специалист по блефариту. После осмотра век проводится офтальмологическое обследование, позволяющее уточнить степень и глубину поражения тканей. При необходимости берется материал для анализов (ОАК, бакпосев, аллергопробы). Чрезвычайно важно установить причину заболевания, так как от нее зависит тактика лечения.

      Лечение блефарита проводится исходя из выявленного этиологического фактора. В качестве местного лечения проводится обработка век антисептиками (раствором хлоргексидина, стерильным физиологическим раствором), удаление гнойных корочек. На веки накладывают теплые солевые компрессы.

      При бактериальном воспалении проводится обработка пораженных тканей раствором антисептика, мазью с антибиотиками, может назначаться прием системных антибактериальных препаратов. При демодекозе используют наружные и системные антипаразитарные средства, при микозах – противогрибковые препараты.

      При аллергическом генезе блефарита назначается прием антигистаминных средств. При врожденных аномалиях строения век, новообразованиях, халязионе необходима хирургическая операция.

      В ветеринарной клинике лечение блефарита у собак проводят опытные высококвалифицированные врачи, используя самые эффективные схемы и лекарственные препараты.

      Мы поможем вашему питомцу! Клиника «ВетПрофи» ждет вас!

      Источник: http://vetprofi.by/stati/blefarit