Лечение острого бактериального конъюнктивита

Острый конъюнктивит

Острый конъюнктивит относится к воспалительным заболеваниям глаз.

СОДЕРЖАНИЕ

Характеризуется выраженным покраснением конъюнктивы, появлением воспалительного процесса в глазном яблоке. Возникает при поражении бактериальной микрофлорой или вирусной, также возникает вследствие воздействия на глаз химических веществ или различных аллергенов.

Симптомы и жалобы острого конъюнктивита

Начало заболевания протекает остро и быстро. Самыми основными симптомами являются:

  • Покраснение век, они приобретают яркий красный цвет;
  • Появляется ощущение инородного тела в глазу;
  • С утра отмечается слипание век от образовавшейся корочки;
  • Повышенная слезоточивость, может сменяться сухостью глаз;
  • Заметно краснеет глаз, появляются кровоизлияния;
  • Жалобы на быструю усталость глаз после работы;
  • Глаза реагируют на ветер и на солнце, боль в глазах;
  • На ранних стадиях заболевания происходит выделение экссудата светлого и прозрачного цвета, которые сменяются на зеленовато-гнойные.
  • Причины появления заболевания

    Причины, по которым возникает заболевание, могут быть самыми разнообразными. Конъюнктивит может возникнуть от попадания в глаза бактериальной микрофлоры, такой как стафилококк, стрептококк, гонококк, синегнойная палочка. Также вследствие аденовирусной инфекции. Нередко причиной становится попадание различных аллергенов.

    Источник: http://glazkakalmaz.ru/bolezni/ostryiy-konyunktivit.html

    Бактериальный конъюнктивит: диагностика и лечение

    Бактериальный конъюнктивит: диагностика и лечение

    Жюль Баум

    Boston Eye Associates, Chestnut Hill, MA

    Бактериальные инфекции конъюнктивы вызываются различными возбудителями и являются, за редким исключением (S.aureus. Proteus. Moraxella ), доброкачественными по течению заболеваниями. Быстрый эффект от терапии, по-видимому, связан с тем, что даже при местном применении создаётся высокая концентрация антибиотика на поверхности глаза.

    Предпочтительными для использования являются бактерицидные антибиотики (особенно у пациентов с иммунодефицитными состояниями). У взрослых пациентов в дневное время рекомендуется применять препараты в виде глазных капель, так как мази снижают остроту зрения. Перед сном предпочтительнее применять антибиотики на мазевой основе, так как при этом повышается время контакта препарата с поверхностью глаза.

    Защитные факторы и факторы риска

    Конъюнктива обладает высокой резистентностью к инфекциям. Слёзная жидкость, которая обладает антибактериальной активностью за счёт содержания иммуноглобулинов, компонентов комплемента, лактоферрина, лизоцима и бета-лизина, в сочетании с функцией век механически снижает количество бактерий на поверхности глаза. Травма или иное поражение глаза провоцируют выход макрофагов и полиморфно-ядерных нейтрофилов из сосудов конъюнктивы в слёзную жидкость. В сочетании с относительно низкой температурой поверхности глаза и адгезивными свойствами слизистой оболочки, лимитируют острую инфекцию.

    Края век и, в меньшей степени, поверхность конъюнктивы могут быть колонизированы различными микроорганизмами. В состав микрофлоры входят стафилококки (>60%, в основном Staphylococcus epidermidis ), дифтероиды, пропионибактерии. К местным факторам риска относятся травматические повреждения, наличие инородных тел, некоторые кожные заболевания (многоформная эритема) и инфекции слёзных протоков.

    Одним из осложнений конъюнктивита, ведущих к тяжёлым последствиям с возможной потерей зрения, является кератит. При этом факторами риска считаются длительное нахождение век в закрытом состоянии, ношение мягких контактных линз, травматические повреждения эпителия роговицы. Вследствие опасности возникновения кератита большое значение приобретает профилактическое местное применение антибиотиков.

    Клиническая картина

    Вирусный конъюнктивит, вызванный аденовирусами, является наиболее часто встречаемой формой конъюнктивита. Необходимо установить этиологию конъюнктивита в каждом конкретном случае (Табл. 1 ), для решения вопроса о применении антибиотиков. У врачей обычно не возникает проблем в выявлении наличия конъюнктивальной инъекции и гнойного отделяемого, однако определённые проблемы могут возникнуть при дифференциации лимфоидных фолликулов и сосочков. Ассоциированные с вирусной инфекцией лимфоидные фолликулы представляют собой возвышающиеся образования диаметром 1-2 мм и располагающиеся преимущественно на конъюнктиве нижнего века и в области нижнего конъюнктивального свода. Фолликулы так же могут наблюдаться при хламидийном (больше по размеру), токсических и Moraxella -конъюнктивитах. В отличие от фолликулов, сосочки выглядят как множественные микроскопические возвышения, не являются специфичными и более характерны для бактериальной инфекции.

    Таблица 1. Дифференциальная диагностика бактериального и вирусного конъюнктивита

    Источник: http://www.antibiotic.ru/index.php?article=831

    Острый бактериальный конъюнктивит

    Острый бактериальный конъюнктивит

    На долю конъюнктивитов в офтальмологии приходится до 30% всей патологии глаз. Среди них бактериальные конъюнктивиты составляют 73%; аллергические конъюнктивиты – 25%; вирусные конъюнктивиты – 2% соответственно. Острый бактериальный конъюнктивит довольно часто сочетается с инфекционным блефаритом и кератитом. Заболеваемость острым конъюнктивитом имеет сезонную зависимость (чаще отмечается в осенне-зимний период). Острый инфекционный конъюнктивит, ввиду высокой контагиозности, наиболее часто развивается у детей 2-7 лет и в детских коллективах часто приобретает характер эпидемических вспышек. Опасность острого бактериального конъюнктивита у детей заключается в вероятности развития кератита, дакриоцистита. флегмоны слезного мешка и флегмоны орбиты.

    Причины

    Даже у здоровых людей в составе микрофлоры краев век и поверхности конъюнктивы присутствуют различные микроорганизмы: стафилококки, пропионибактерии, дифтероиды и др. Резистентность конъюнктивы к инфекциям обеспечивается, главным образом, благодаря антибактериальной активности слезной жидкости, содержащей защитные факторы – иммуноглобулины, компоненты комплемента, лактоферрин, лизоцим, бета-лизин. Мигательные движения век способствуют обновлению слезной жидкости и механическому удалению бактерий с поверхности глаза.

    Основными возбудителями острого бактериального конъюнктивита выступают стафилококки (эпидермальный, золотистый, сапрофитный), стрептококк. пневмококк, синегнойная и кишечная палочка, гемофильная палочка, бактерия Коха—Уикса, коринебактерии дифтерии. гонококк. Особые трудности для лечения представляют микст-инфекции: вирусно-бактериальные, вирусно-бактериально-грибковые конъюнктивиты.

    Развитию острого бактериального конъюнктивита способствует ослабление общего и местного иммунного ответа, механические повреждения глаз. попадание инородных тел в глаза, перенесенные вирусные заболевания, стрессы, переохлаждение, длительное местное использование глюкокортикоидов и др. Возникновение острого бактериального конъюнктивита может быть связано с заболеваниями кожи (многоформной эритемой ), ЛОР-органов (отитом. тонзиллитом. синуситом ), патологией глаз (блефаритом, синдромом сухого глаза. поражением слезоотводящих путей). Передача инфекции происходит через загрязненные гнойным отделяемым предметы (платки, полотенца, постельное белье, игрушки), руки, воду.

    Острый конъюнктивит новорожденных чаще развивается у детей с внутриутробным инфицированием, недоношенных. рожденных от матери с воспалительными заболеваниями половых органов (гонореей. туберкулезом и др.).

    Симптомы

    Острый конъюнктивит развивается стремительно и бурно – от момента внедрения возбудителя до появления развернутой клинической симптоматики проходит от нескольких часов до нескольких суток.

    Течение различных форм бактериального конъюнктивита характеризуется гиперемией, инфильтрацией и отечностью всех отделов конъюнктивы, чувством жжения, «песка» и зуда, болью в глазу, обильным слизисто-гнойным отделяемым из конъюнктивального мешка. При остром конъюнктивите выражена конъюнктивальная инъекция, отмечаются кровоизлияния, образование сосочков и фолликулов на слизистой глаза. При значительном отеке может развиваться хемоз конъюнктивы — ее ущемление в глазной щели при смыкании век. Поражение глаз при инфекционном конъюнктивите вначале одностороннее; второй глаз вовлекается в воспаление несколько позже.

    Острый конъюнктивит протекает с обильным отделением гнойного секрета из конъюнктивальной полости, который склеивает ресницы, засыхает на краях век, образуя корочки. Острый конъюнктивит представляет опасность в плане развития инфекционных поражений роговицы — бактериального кератита. гнойной язвы роговицы с угрозой перфорации. Глубокие кератиты и язвенные поражения роговицы возникают преимущественно на фоне ослабления организма – при анемии, дистрофии, гиповитаминозах. бронхоадените и т. д.

    Иногда при остром конъюнктивите отмечается общее недомогание – субфебрилитет, головная боль. бессонница. поражения респираторного тракта. Продолжительность заболевания составляет 10-14 дней.

    Диагностика

    Диагноз острого конъюнктивита устанавливается офтальмологом на основе эпидемиологических данных и клинических проявлений. С целью выяснения этиологии инфекционного конъюнктивита производится микроскопическое и бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы с антибиотикограммой.

    Осмотр переднего отрезка глаза с помощью щелевой лампы (биомикроскопия глаза ) выявляет гиперемию и рыхлость конъюнктивы, сосудистую инъекцию, сосочковые и фолликулярные разрастания, дефекты роговицы. Для исключения язвенного поражения роговицы проводится инстилляционная проба с флюоресцеином .

    Лечение

    Прогноз и профилактика

    Этиологически обоснованная и своевременная терапия острого конъюнктивита позволяет добиться стойкого излечения воспаления. При неблагоприятном исходе течение острого инфекционного конъюнктивита может осложниться бактериальным кератитом, помутнением роговицы, снижением зрения, развитием язвы роговицы, орбитальным целлюлитом. Возможен переход острой формы в хронический конъюнктивит.

    Профилактика острого бактериального конъюнктивита заключается в соблюдении гигиенических норм, предупреждении травм глаза, правильном уходе за контактными линзами, своевременной санации очагов инфекции кожи и носоглотки. В детских коллективах, где регистрируется острый конъюнктивит, необходимо назначение превентивного лечения всем контактным лицам (инстилляции антисептических глазных капель).

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/acute-conjunctivitis

    Симптомы

    Бактериальный конъюнктивит часто путают с инфекционным из-за схожих симптомов. Основными же признаками болезни являются:

  • покраснение конъюнктивы глаза,
  • жжение и раздражение,
  • отделяемые ткани слизисто-гнойные,
  • слипающиеся веки (особенно после сна),
  • веки отечны и покрыты коркой.
  • Обнаружив эти симптомы у себя, необходимо сразу начинать лечение. Потому что осложнения могут привести к абсцессу мозга, слепоте, перфорации, панофтальмиту изъявлению роговицы.

    Вирусный конъюнктивит можно заподозрить при слезотечении и периодически возникающем зуде на фоне простуды, боли в горле, герпетических или аденовирусных инфекциях верхних дыхательных путей. Как правило, болезнь развивается на одном глазу, постепенно переходя и на второй. При аденовирусном конъюнктивите в начале заболевания, помимо поражения верхних дыхательных путей повышается температура тела, могут увеличиваться предушные лимфоузлы. Наблюдается умеренный спазм век, из-за чего веки смыкаются, может быть скудное отделяемое из глаз, не содержащее гноя. У детей (реже у взрослых) могут появляться пленки или фолликулы.

    Бактериальные конъюнктивиты нередко характеризуются специфическими выделениями из глаз, поскольку вызываются бактериями, которые производят гной. Выделения могут быть серыми, желтоватыми, непрозрачными и вязкими, веки из-за них слипаются (особенно после сна). В некоторых случаях выделений может не быть, есть лишь ощущение инородного тела в глазу. Главный признак бактериального конъюнктивита – сухость глаза и кожи вокруг него. Обычно такой конъюнктивит поражает один глаз, затем переходит на другой.

    Токсические конъюнктивиты вызываются отравляющими веществами. При этом виде заболевания ощущается раздражение и боль в глазах, особенно при движениях глаз вверх или вниз. Зуда и выделений обычно нет.

    Первая помощь при ожоге глаз сваркой здесь

    Лечение

    Бактериальный конъюнктивит является очень контагиозным, поэтому должны быть выполнены все стандартные мероприятия для предупреждения распространения инфекции.

    Если не подозревается ни гонококковая, ни хламидийная инфекция, большинство клиницистов лечат конъюнктивит 7-10 дней 0,5 % каплями моксифлоксацина 3 раза в сутки, или другим фторхинолоном, или триметопримом/полимиксином В 4 раза в сутки. Низкая эффективность лечения через 2-3 дня указывает на то, что заболевание имеет вирусную или аллергическую природу или имеется резистентность бактерий к назначенному лечению. Посев и исследование чувствительности к антибиотикам определяют последующее лечение.

    Гонококковый конъюнктивит у взрослых требует одной дозы цефтриаксона 1 г внутримышечно или ципрофлоксацина по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней. Дополнительно к системному лечению могут быть использованы бацитрацин по 500 единиц/г или 0,3 % глазная мазь гентамицина, применяемые в пораженный глаз. Должны быть пролечены также половые партнеры. Так как у больных с гонореей часто имеется хламидийная урогенитальная инфекция, больные должны также получать одну дозу в 1 г азитромицина или доксациклин по 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.

    Офтальмия новорожденных предотвращается использованием капель нитрата серебра или эритромицина при рождении. Инфекции, которые не были вылечены таким образом, требуют системной терапии. При гонококковой инфекции назначается цефтриаксон по 25-50 мг/кг внутривенно или внутримышечно 1 раз в день в течение 7 дней. Хламидийная инфекция лечится эритромицином по 12,5 мг/кг 4 раза в сутки в течение 14 дней. Должны быть также пролечены родители.

    Даже без отсутствия лечения простой бактериальный конъюнктивит, как правило, проходит на протяжении 10-14 дней, поэтому лабораторные анализы обычно не производят. Перед началом лечения бактериального конъюнктивита важно очистить веки и удалить с них отделяемое. До тех пор, пока отделяемое не прекратится, на протяжении дня нужно применять антибактериальные средства широкого спектра действия в виде капель и перед сном — в виде мази.

    Антибиотики в виде капель

  • фузидаебая кислота (фуциталмик) — вязкая суспензия, которую применяют при инфекции стафилококковой природы, однако она не эффективна по отношению к большинству грамотрицательных микроорганизмов. Начальное лечение — 3 раза в день на протяжении 48 часов, потом 2 раза в день;
  • хлорамфеникол имеет широкий спектр действия, и его изначально назначают каждые 1-2 ч;
  • другие антибактериальные препараты: ципрофлоксацин, офлоксацин, ломефлоксацин, гентамицин, неомиции, фрамицитин, тобромицин, неоспорин (полимиксин В + неомицин + грамицидин) и политрим (полимиксин + триметоприм).
  • Антибиотики в виде мази

    Антибиотики в виде мази обеспечивают более высокую концентрацию на протяжении долгого периода, чем капли, однако их использование в течение дня следует ограничить, так как они вызывают стертое течение болезни. Мази лучше применять на ночь, чтобы обеспечить хорошую концентрацию антибактериального препарата в течение всего сна.

  • Антибиотики в форме мази: хлорамфеникол, гентамицин, тетрациклин, фрамицетин, полифакс (полимиксин В + бацитрацин) и политрим
  • Причины острого бактериального конъюнктивита. Даже у здоровых людей в составе микрофлоры краев век и поверхности конъюнктивы присутствуют различные микроорганизмы: стафилококки, пропионибактерии, дифтероиды и др. Резистентность конъюнктивы к инфекциям обеспечивается, главным образом, благодаря антибактериальной активности слезной жидкости, содержащей защитные факторы – иммуноглобулины, компоненты комплемента, лактоферрин, лизоцим, бета-лизин. Мигательные движения век способствуют обновлению слезной жидкости и механическому удалению бактерий с поверхности глаза.

    Основными возбудителями острого бактериального конъюнктивита выступают стафилококки (эпидермальный, золотистый, сапрофитный), стрептококк, пневмококк, синегнойная и кишечная палочка, гемофильная палочка, бактерия Коха—Уикса, коринебактерии дифтерии, гонококк. Особые трудности для лечения представляют микст-инфекции: вирусно-бактериальные, вирусно-бактериально-грибковые конъюнктивиты.

    Развитию острого бактериального конъюнктивита способствует ослабление общего и местного иммунного ответа, механические повреждения глаз, попадание инородных тел в глаза, перенесенные вирусные заболевания, стрессы, переохлаждение, длительное местное использование глюкокортикоидов и др. Возникновение острого бактериального конъюнктивита может быть связано с заболеваниями кожи (многоформной эритемой), ЛОР-органов (отитом, тонзиллитом, синуситом), патологией глаз (блефаритом, синдромом сухого глаза, поражением слезоотводящих путей). Передача инфекции происходит через загрязненные гнойным отделяемым предметы (платки, полотенца, постельное белье, игрушки), руки, воду.

    Острый конъюнктивит, вызываемой синегнойной палочкой, часто встречается у лиц, использующих контактные линзы. При нарушении рекомендаций по уходу за линзами, возбудитель может высеваться с поверхности линз, из растворов, контейнеров для хранения.

    Острый конъюнктивит новорожденных чаще развивается у детей с внутриутробным инфицированием, недоношенных, рожденных от матери с воспалительными заболеваниями половых органов (гонореей, туберкулезом и др.).

    Симптомы острого бактериального конъюнктивита. Острый конъюнктивит развивается стремительно и бурно – от момента внедрения возбудителя до появления развернутой клинической симптоматики проходит от нескольких часов до нескольких суток.

    Течение различных форм бактериального конъюнктивита характеризуется гиперемией, инфильтрацией и отечностью всех отделов конъюнктивы, чувством жжения, «песка» и зуда, болью в глазу, обильным слизисто-гнойным отделяемым из конъюнктивального мешка. При остром конъюнктивите выражена конъюнктивальная инъекция, отмечаются кровоизлияния, образование сосочков и фолликулов на слизистой глаза. При значительном отеке может развиваться хемоз конъюнктивы — ее ущемление в глазной щели при смыкании век. Поражение глаз при инфекционном конъюнктивите вначале одностороннее; второй глаз вовлекается в воспаление несколько позже.

    Острый конъюнктивит протекает с обильным отделением гнойного секрета из конъюнктивальной полости, который склеивает ресницы, засыхает на краях век, образуя корочки. Острый конъюнктивит представляет опасность в плане развития инфекционных поражений роговицы — бактериального кератита, гнойной язвы роговицы с угрозой перфорации. Глубокие кератиты и язвенные поражения роговицы возникают преимущественно на фоне ослабления организма – при анемии, дистрофии, гиповитаминозах, бронхоадените и т. д.

    Иногда при остром конъюнктивите отмечается общее недомогание – субфебрилитет, головная боль, бессонница, поражения респираторного тракта. Продолжительность заболевания составляет 10-14 дней.

    У детей

    Бактериальный конъюнктивит у детей – это заболевание, которое поражает оба глаза. Наблюдается ощущение песка в глазах, раздражение и клейкие выделения в виде гноя. Веки заболевшего ребенка могут склеиваться между собой, особенно по утрам, а ресницы могут быть покрыты выделениями или корочкой.

    Маленькие дети могут быть особенно восприимчивыми к инфекционному конъюнктивиту, и вследствие слабого иммунитета, бактериальный конъюнктивит у детей может переходить в очень тяжелую форму заболевания.

    Особенно это верно по отношению к новорожденным детям, и конъюнктивит у ребенка в возрасте менее одного месяца считается опасным инфекционным заболеванием.

    Этот тип конъюнктивита (бленнорея новорожденных) может возникнуть в результате инфицирования во время прохождения через родовые пути матери, включая инфекции, передаваемые половым путем, такие как гонококки и хламидии.

    Конъюнктивит у новорожденных детей также может иметь вирусную и аллергическую природу, поэтому так важно взять мазок, чтобы определить тип возбудителя и назначить правильное лечение.

    У новорожденных часто встречается такое состояние, как плохо развитые слезные канальца, известное под названием закупорка носослезного протока.

    У таких детей часто слезятся, и периодически слипаются глаза, но обычно это не является серьезным нарушением и, в большинстве случаев, проходит само по себе.

    Лечение у детей

    Конъюнктивит у детей, симптомы которого указывают на его бактериальную природу, обычно лечится антибиотиками широкого спектра действия, в виде глазных капель или мазей (например, левомицитин или фусидовая кислота).

    Глаза также следует очищать ватным тампоном, смоченным в прохладной кипяченой воде, чтобы убрать корочки и клейкие выделения.

    Касательно бактериального конъюнктивита, в то время как результаты исследований показывают, что в 64 процентах случаев, заболевание пройдет само по себе в течение пяти дней, применение антибиотиков ускоряет выздоровление и ремиссию.

    Капли, применяемые при этой разновидности болезни, содержат в своем составе антибиотик, уничтожающий болезнетворные микроорганизмы, из-за которых и появился конъюнктивит. Какие же глазные капли лучше всего подойдут для лечения детей?

  • Альбуцид (20% раствор) – самое известное и недорогое лекарство. Его еще называют Сульфацил натрия. Для лечения требуется закапывать по 1-2 капельки от четырех до шести раз в день.
  • Левомицетин – очень хороший препарат широкого спектра действия, однако его нельзя использовать для лечения детей до 2 лет. Лечение этими глазными каплями намного удобнее, чем многими другими, так как их надо закапывать всего лишь два раза в день по 1 капельке в каждый глаз. Весь курс лечения проводится в течение одной недели.
  • Фуциталмик. Применяется, как и Левомицетин, по 1 капле в каждый глаз в течение недели. Если за это время лекарство не помогло, оно уже и не поможет. Нужно сразу же отказаться от использования препарата и заменить его каким-то другим. Лучше не экспериментировать самостоятельно, а проконсультироваться с врачом.
  • Ципрофлоксацин – хорошее средство широкого спектра действия, но оно не рекомендуется совсем маленьким детям возрастом до 1 годика. Лечение также проводится в течение недели, однако в первые два дня закапывают по 1 капельке в каждый глаз один раз в два часа, а следующие пять дней сокращают частоту процедур до одного раза в четыре часа.
  • Витабакт. Лечение проводится в течение десяти дней. Малышу закапывают по 1 капле препарата в каждый глазик от двух до шести раз в день.
  • Источник: http://proglaziki.ru/bolezni/konktivit/konyunktivit-bakterialnyj.html

    Конъюнктивит

    Причины (возбудители и пути заражения)

    Аденовирусный конъюнктивит. Его возбудитель – аденовирус, передающийся воздушно-капельным путем. Чаще всего болеют дети в коллективах (школах, детских садах), болезнь возникает в виде вспышек эпидемического характера.

    Аллергический конъюнктивит. Развивается в ответ на контакт с аллергеном, представляет собой воспаление слизистой оболочки глаза, сопровождающееся покраснением и отечностью век. слезотечением. светобоязнью, зудом.

    Острый конъюнктивит. Возбудителями этой формы заболевания могут выступать стрептококки, стафилококки, пневмококки или гонококки. Как правило, заражение происходит из-за внешнего контакта с бактериями, легко занести инфекцию с помощью грязных рук. Предрасполагают к болезни охлаждение или перегрев, истощение организма, перенесенные инфекции, микротравмы слизистой оболочки глаза, близорукость. астигматизм .

    Острый эпидемический конъюнктивит. Он же – конъюнктивит Коха-Уикса, имеет эпидемический характер и возникает чаще всего в летнее время среди детей, которые живут в жарком климате. Передается этот вид заболевания через грязные руки и зараженные предметы.

    Бленнорейный конъюнктивит. Вызывается гонококком и развивается у новорожденных. Заражение происходит при прохождении через родовые пути матери, больной гонореей.

    Конъюнктивит Моракса-Аксенфельда имеет хроническое или подострое течение и локализуется в основном в уголках глаз.

    Хронический конъюнктивит. Под этим видом конъюнктивита понимают продолжительное раздражение конъюнктивы из-за пыли, химического загрязнения воздуха, при авитаминозах и нарушениях обмена веществ, хронических заболеваниях слезных путей и носа, а также аметропии.

    Симптомы конъюнктивита

    В целом конъюнктивит проявляется отеком век и конъюнктивы, покраснением белка глаза, светобоязнью, слезотечением. Ряд симптомов может указывать на причину, вызвавшую развитие заболевания.

    Аллергический конъюнктивит обычно сопровождается выраженным зудом и раздражением глаз, иногда глаза болят или немного отекают веки. Если этот вид заболевания переходит в хроническую форму, сохраняются ощущения зуда и раздражения.

    Токсические конъюнктивиты вызываются отравляющими веществами. При этом виде заболевания ощущается раздражение и боль в глазах. особенно при движениях глаз вверх или вниз. Зуда и выделений обычно нет.

    Острый конъюнктивит проявляется чувством рези в глазах. гнойным или слизисто-гнойным отделяемым.

    Бленнорейный конъюнктивит характеризуется серозно-кровянистым отделяемым, которое через 3-4 дня становится гнойным, иногда образуются язвы роговицы и инфильтраты.

    Конъюнктивит Коха-Уикса развивается в виде большого количества мелких кровоизлияний в конъюнктиве, появляется отек, который выглядит как возвышения в пределах глазной щели, имеющие форму треугольников.

    Конъюнктивит Моракса-Аксенфельда проявляется в углах глазной щели.

    Хронический конъюнктивит сопровождается ощущением жжения, зуда, песка в глазах, быстрой утомляемостью органа зрения.

    Источник: http://proglaza.ru/bolezniglaz/conjunctivitis.html

    Острый атопический конъюнктивит и другие виды заболевания

    Острый конъюнктивит – недуг, от которого страдает хоть раз в жизни практически каждый человек в мире. Он поражает как взрослых, так и детей, но чаще всего «нападает» на малышей в садиках и начальной школе. Ведь многие виды этого заболевания напрямую зависят от соблюдения правил личной гигиены, а детям контролировать себя намного сложнее. Сказывается также неокрепший иммунитет и тесное общение ребятишек между собой, что способствует распространению болезни.

    Содержание

    Особенности подобной формы заболевания

    Для острого коньюктивита характерно резкое воспаление слизистой оболочки органа зрения.

    Эта форма недуга бывает разной природы и подразделяется на:

  • острый атопический (аллергический) тип;
  • вирусный;
  • грибковый;
  • бактериальный;
  • паразитарный;
  • развившийся на фоне сопутствующих болезней.
  • С жалобами на симптомы коньюктивита обращаются в медучреждения очень часто: примерно трети пришедших к врачу назначают лечение от одного из типов недуга.

    Частота вспышек болезни находится в зависимости от времени года и климата. Инфекционные варианты (вирусные, бактериальные, грибковые, паразитарные) встречаются чаще всего. Высокий уровень заболеваемости ими регистрируется осенью и зимой. Аллергический тип острого коньюктивита особенно «популярен» весной, ослабевая к концу лета.

    В прохладных климатических зонах господствует пневмококковый вариант недуга. В жарких странах людей поражает острый эпидемический конъюнктивит. Его возбудителем является палочка Коха – Уикса.

    Этот тип болезни передается от человека к человеку почти мгновенно, охватывая семьи, учреждения для детей и взрослых. А вспышки острого коньюктивита, вызываемого золотистым стафилококком, регистрируются повсеместно.

    Причины заболевания инфекционными типами недуга кроются в проникновении и быстром размножении возбудителей – патологических микроорганизмов и паразитов. Обычно они попадают в организм при несоблюдении правил гигиены через загрязненные предметы обихода либо контактным способом. Но вирусный вариант недуга можно получить и воздушно-капельным путем. Инкубационный период здесь обычно от нескольких часов до недели.

    Неблагоприятное состояние окружающей среды и ослабление иммунных функций у детей и взрослых – причины роста аллергических конъюнктивитов. Они проявляются как следствие аллергии на пищу, пыльцу, лекарства, шерсть животных.

    Также причины коньюктивита могут вести начало от других болезней: блефарита, воспалений слезных желез, хронических заболеваний глаз, полости рта и носоглотки. Обострению недуга часто предшествует переохлаждение либо, наоборот, перегрев организма, ослабление его защитной системы, особенно после перенесенных вирусных инфекций. Болезнь вызывает и проникновение инородного тела в орган зрения, микротравма с развитием вторичной инфекции.

    Как выявить недуг?

    Развитие большинства видов острого коньюктивита происходит очень быстро, иногда симптомы проявляются с момента заражения, спустя всего-то несколько часов. Чаще всего человек с утра не может открыть глаза из-за слипшихся век.

    При инфекционных типах недуга основные симптомы таковы:

    1. Воспаление охватывает вначале один орган зрения, затем переходит на другой.
    2. Появляется чувство инородного предмета в глазу.
    3. Веки приобретают ярко-красный оттенок.
    4. Конъюнктива отекает и тоже краснеет.
    5. Интенсивное слезоотделение чередуется с повышенной сухостью глаз.
    6. Даже при небольших зрительных нагрузках сразу возникает усталость.
    7. Образуются кровоизлияния из-за нагрузки на мелкие сосуды.
    8. Глаза становятся гиперчувствительными к свету, особенно солнечному, ветру, мельчайшим пылинкам.

    Обычно все это сопровождается зудом, болезненными ощущениями и выделениями из глаз, которые бывают прозрачными либо мутно-желтыми, даже зеленоватыми, образовывать корочки.

    Степень тяжести недуга выявляют по оттенку и локализации красноты. Поражение верхних слоев эпидермиса и слизистой всегда показывает яркое покраснение на периферии органа зрения, сходящее на «нет» к роговице. Симптомы более глубокого проникновения инфекции: покраснение с фиолетовым оттенком и его расположение около роговицы. Зачастую острый конъюнктивит сопровождает слабость и недомогание, повышение температуры тела и тяжелые головные боли.

    У детей, в отличие от взрослых, на глазах при остром конъюнктивите всегда образуется пленка, которая легко снимается ватным тампоном. Но если воспаление конъюнктивы вызвано дифтерией, то пленка эта убирается очень тяжело, оставляя кровоточащий след.

    У взрослых и подростков острое воспаление конъюнктивы проходит легче. Малыши конъюнктивит переносят тяжелее, добавляются неприятные симптомы в виде раздувание щеки вблизи пораженного глаза, набухают лимфоузлы за ушами. Ребенок становится вялым, плачет, капризничает.

    Острый атопический конъюнктивит чаще всего проявляется в начале теплого сезона. Он встречается и у детей, и у взрослых, но чаще опасности подвергается молодежь обоих полов. Причины конъюнктивита: аллергические реакции на фоне дисфункции эндокринной системы и воздействие ультрафиолета. Этот тип болезни часто сопровождают другие недуги аллергического характера: ринит, атопический дерматит, астма. Симптомы воспаления конъюнктивы здесь могут проявиться даже через несколько минут после действия раздражителя. При разных формах атопического типа болезни поражаются различные участки глаза: от кожи век до зрительного нерва.

    Основные симптомы такого вида коньюктивита:

  • поражение обоих органов зрения;
  • сильнейший зуд, вынуждающий постоянно трогать и тереть глаза;
  • боль, чувство песка под веками;
  • появление на слизистой крошечных фолликул;
  • прозрачные выделения из глаз.
  • В редких случаях может быть осложнение в виде анафилактического шока, крапивницы, отека Квинке.

    При обращении пациента с подозрением на острый конъюнктивит, врач проводит осмотр органов зрения с помощью щелевой лампы, чтобы выявить симптомы недуга. В некоторых случаях в глаза вводят особые красители, показывающие число поражений на конъюнктиве и роговице.

    Обязательно проводится исследование крови, которое может выявить вирусную либо аллергическую природу заболевания. Также ведется микробиологический анализ глазных выделений. Он помогает оценить состав микрофлоры и установить тип патологических бактерий или грибков и их чувствительность к антибиотикам.

    Как справиться с болезнью?

    Лечение этой формы коньюктивита начинается сразу после установления точного диагноза, ведь больной человек обычно является угрозой заражения окружающих. Чтобы этого избежать, следует неукоснительно соблюдать санитарно-гигиенические правила. Необходимо тщательно обработать антисептиком все предметы, которых касался зараженный человек, вымыть полы, выделить ему отдельную посуду, постельное белье, полотенце. Детей дошкольного и младшего школьного возраста изолируют от группы в садике и класса, пока идет лечение недуга.

    При первой же возможности следует обратиться к офтальмологу. Если это пока невозможно, стоит провести предварительное наружное лечение домашними средствами – промыть глаза слабым раствором марганцовки или другого антисептика, например, фурацилина. На крайний случай подойдет отвар ромашки либо чайная заварка.

    Врач, после подтверждения диагноза, назначает лечение в зависимости от типа острого коньюктивита:

    • При аллергической природе недуга прежде всего выявляется аллерген, на который идет реакция, и ограничивается контакт с ним. Затем врач советует лечение подходящими гормональными средствами и успокаивающими, снимающими спазмы препаратами. Обычно это капли и мази, но в сложных случаях возможен прием таблетированных лекарств. Лечение в данном случае проводится совместно офтальмологом и аллергологом-иммунологом.
    • Острый конъюнктивит бактериального типа лечат антибиотиками, индивидуально подобранными для каждого больного. Обычно так же, как и в предыдущем случае, прописывают капли и мази, но иногда дополнительно нужны антибактериальные средства, принимаемые орально.
    • Лечение вирусного коньюктивита не может строиться на тех же препаратах, что и бактериального, ведь пользы оно не принесет. Здесь понадобятся противовирусные средства и иммуномодуляторы для увеличения защитных сил организма.
    • После курса терапии врач вновь проводит исследование состояния больного, и если конъюнктивит не прошел или, что хуже, перешел в хроническую стадию, лечение корректируется. Длительность течения болезни колеблется от трех до двадцати дней.

      Но хронизация недуга случается крайне редко, если терапия начата вовремя. То же самое касается и осложнений: гнойная форма острого коньюктивита может стать причиной язвенного кератита. А он чреват появлением рубцов на роговице и понижением зрения. Именно поэтому следует выполнять все рекомендации врача – самостоятельное лечение может быть не просто бесполезным, но и опасным.

      Источник: http://ozrenii.ru/konyunktivit/ostryj.html

      Бактериальный конъюнктивит имеет следующие симптомы: резкое покраснение конъюнктивы глаза, чувство песка, жжение и отделяемое. При пробуждении от сна веки часто склеиваются и их трудно открыть в результате экссудата, который скапливается за ночь. Обычно в воспалительный процесс вовлекаются два глаза, но не всегда одновременно.

      Веки покрыты коркой, отечны. Отделяемое изначально чаще всего бывает водянистым, напоминая вирусный конъюнктивит, но в течение около 1 дня становится слизисто-гнойным. В нижнем своде можно обнаружить слизь в виде нитей. Наиболее выраженная гиперемия — в своде и меньше — у лимба. Тарзальная конъюнктива бархатистая, красная, с умеренными сосочковыми изменениями. Нередко встречаются поверхностная эпителиопатия и эпителиальные эрозии, которые зачастую безопасны.

      Конъюнктива век и глазного яблока интенсивно гиперемирована и отечна. Обычно отсутствуют петехиальные субконъюнктивальные кровоизлияния, хемоз, отек век и увеличенные предушные лимфатические узлы.

      При гонококковом конъюнктивите у взрослых симптомы развиваются через 12-48 часов после воздействия. Имеются выраженный отек век, хемоз и гнойный экссудат. К редким осложнениям относятся изъязвление роговицы, абсцесс, перфорация, панофтальмит и слепота.

      Офтальмия новорожденных в результате гонококковой инфекции проявляется через 2-5 дней после родов. Симптомы офтальмии новорожденных в результате хламидийной инфекции проявляются через 5-14 дней. Симптомы двусторонние, имеется выраженный сосочковый конъюнктивит с отеком век, хемозом и слизистогнойным отделяемым.

      Источник ilive.com.ua

      Аллергический конъюнктивит капли по ссылке .

      Острый

      Острый бактериальный конъюнктивит – инфекционное поражение слизистой глаза, вызываемое грамположительными или грамотрицательными бактериями. При остром конъюнктивите отмечаются выраженная светобоязнь и слезотечение, отечность и гиперемия слизистой глаз, точечные геморрагии, слизисто-гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости. Диагностика острого конъюнктивита бактериальной этиологии включает биомикроскопию переднего отрезка глаза, окрашивание роговицы флуоресцеином, бактериологический посев отделяемого с конъюнктивы. При острых бактериальных конъюнктивитах проводится местное антимикробное лечение (глазные капли и мази) с учетом чувствительности возбудителя к препаратам.

      Лечение

      При остром инфекционном конъюнктивите назначается местное лечение с учетом типа выделенного возбудителя и его антибиотикочувствительности. Проводится тщательный туалет глаз: протирание век, струйное промывание конъюнктивального мешка антисептическими растворами (фурацилином, борной кислотой). При этом для каждого глаза используются отдельные ватные шарики, пипетки, глазные палочки, спринцовки.

      После тщательного механического очищения век и конъюнктивальной полости производятся инстилляции антибактериальных глазных капель (растворов тетрациклина, левомицетина, неомицина, линкомицина, офлоксацина и др.) через каждые 2-3 ч. На ночь за веки рекомендуется закладывать антибактериальную мазь. При выраженном отеке и воспалительных изменениях конъюнктивы к лечению добавляют антиаллергические и противовоспалительные капли.

      При остром бактериальном конъюнктивите категорически воспрещается накладывать на глаза повязку, поскольку это затрудняет эвакуацию содержимого из полости конъюнктивы и увеличивает вероятность инфицирования роговицы. Лечение острого конъюнктивита проводится в течение 10-12 дней до полного и стойкого исчезновения симптомов, после чего желательно проведение повторного бактериологического контроля содержимого конъюнктивальной полости.

      Источник krasotaimedicina.ru

      Бактериальный конъюнктивит у детей встречается чаще, чем остальные виды. Вызывается бактериями, чаще всего это пневмококки и стафилококки. Бактерии попадают на слизистую оболочку глаза с грязными руками.

      Бактериальный конъюнктивит у новорожденных возникает из-за попадания бактерий на слизистую оболочку глаза из родовых путей матери. От того, какой вид бактерии вызвал конъюнктивит, определяется степень воспаления.

      Симптомы

      При бактериальном конъюнктивите обычно воспаляется сразу два глаза, либо сначала один, а потом воспаление переходит на второй глаз. Нижние веки отекают и склеиваются от гнойных выделений, особенно это заметно утром. Глаза краснеют, появляется повышенное слезотечение и боязнь света.

      Народными средствами такой конъюнктивит не вылечить, поэтому при первых признаках воспаления необходимо сразу же отправиться на прием к доктору. И чем раньше начнется лечение, тем быстрее наступит облегчение.

      Для лечения бактериального конъюнктивита используют специальные капли и мази с антибиотиками широкого спектра действия, а для снятия гнойной корочки назначают протирание марлевыми тампонами, пропитанными отварами трав, которые обладают противовоспалительными свойствами (ромашка, трава шалфея, крапива).

      Источник medkrugozor.ru

      В большинстве случаев конъюнктивит – заразное заболевание. Необходимо соблюдать правила личной гигиены во избежание заражения окружающих. Лечение конъюнктивита назначает врач.

      Для лечения аллергических конъюнктивитов используют различные антигистаминные препараты – таблетки, капли для глаз, драже, у детей сиропы. В некоторых случаях нужны глазные капли, содержащие кортикостероидные гормоны.

      Бактериальные конъюнктивиты нередко проходят без специального лечения, но чтобы ускорить процесс выздоровления, можно применять капли для глаз или глазные мази с антибиотиками.

      Для устранения симптомов вирусного конъюнктивита назначают препрааты с интерфероном.

      В случае присоединения вторичной бактериальной инфекции рекомендуются капли с антибиотиками.

      Иногда требуется применение капель, содержащих стероиды – их нельзя использовать в течение длительного времени (высок риск развития побочных эффектов).

      Важные меры предосторожности при конъюнктивите:

      * не трогайте глаза руками;

      * тщательно мойте руки;

      * пользуйтесь индивидуальным полотенцем.

      Все это позволит избежать заражения окружающих людей. В среднем вирусный конъюнктивит проходит через 3 недели, но в некоторых случаях болезнь может продолжаться дольше месяца.

      Источник proglaza.ru

      Капли

      В отличие от вирусной формы бактериальный конъюнктивит, поражает оба глаза, кроме того для него характерно выделение слизи. Он также может передаваться от больного человека здоровым личностям. Для его устранения используются:

      «Норсульфазол» — десятипроцентный раствор. Перед его использованием необходимо промыть глаза, капать по одной или две капли на протяжении суток три раза;

      «Альбуцид» — 30 или 20% раствор, противомикробное лекарственное средство, снимающее симптомы гиперемии (покраснения). Препарат используется три раза на протяжении суток по одной или две капли в конъюнктивальный мешок. Для детей рекомендуется использовать только 20%-й раствор, для взрослых – 30%-й раствор;

      «Гентамицин» — 0,25% раствор. Эти глазные капли имеют эффект который подобен лекарственному средству «Левомицетин». Препарат обладает выраженным антибактериальным действием, однако лечение им может назначаться только лечащим врачом-офтальмологом, он также определяет дозировку и способ использования;

      «Левомицетин» — 0,25% раствор. Данный препарат обладает антибактериальным эффектом, однако для избегания побочных эффектов необходимо проконсультироваться со специалистом перед его использованием, который и назначит дозировку и способ применения;

      сульфат цинка в растворе также может применяться в качестве капель для глаз. Концентрацию определяет врач, стандартно этот показатель равняется 0,25 %, в случае острого течения заболевания концентрация может увеличиваться до 1%. Данное лекарственное средство закапывается три раза в течение суток, однако обязательно через равные промежутки времени;

      «глазные капли «Офтадек», «Флоксал» и «Тобрекс» так же как и при вирусном конъюнктивите, могут использоваться при бактериальной форме данного заболевания.

      Источник: http://glazprof.ru/bln/konyunktivit-bakterialnyj.html