Методики удаления катаракты

Никогда не нужно ждать «созревания» катаракты. Чем меньше её зрелость, тем легче она удаляется с помощью ультразвука (методом факоэмульсификации). Как только катаракта начнёт мешать вам нормально видеть и диагноз не вызывает сомнений у врача — следует от неё избавиться и поставить современный искусственный хрусталик.

Запускать заболевание очень опасно: при перезревании катаракты бывает много серьёзных осложнений (вторичная глаукома, разрыв связок хрусталика, воспаление глаза). В таких случаях вы рискуете своим зрением и усложняете работу хирурга. Пожалуйста, не делайте этого!

Методы удаления катаракты:

Факоэмульсификация.

Самым современным методом удаления катаракты является факоэмульсификация — дробление мутного хрусталика с помощью ультразвука и имплантация мягкого искусственного хрусталика через небольшой (до 3 мм) разрез. Швы на глаз не накладываются и уже через несколько дней пациент может приступить к работе. Примерно в 95% случаев катаракта может быть успешно удалена методом факоэмульсификации.

Искусственный хрусталик подбирается хирургом индивидуально для каждого пациента с учётом особенностей его глаза.

В нашей клинике вам будут предложены лучшие искусственные хрусталики ведущих мировых производителей — Alcon (США), Nidek (Япония), Allergan (США), Rayner (Великобритания), Carl Zeiss (Германия) и другие. Операция может проводиться как под местной анестезией, так и в условиях полного обезболивания (в сопровождении опытного анестезиолога). При этом учитываются индивидуальные пожелания пациента и рекомендации хирурга, учитывающего общие заболевания организма.

Для проведения операций с начала 2012 года в клинике используется самая современная хирургическая система Alcon Infiniti. Она обладает выдающимися рабочими характеристиками и удобством для хирурга. В качестве резервной выступает наша предыдущая хирургическая система, Alcon Everest Legacy 20000. Операционная оборудована источником бесперебойного питания высокой мощности.

Источник: http://legart.ru/cataracta.html

Хирургическое лечение катаракты

Глазные капли не помогают избавиться от катаракты!

Капли могут только приостановить ее развитие. Лечение катаракты только хирургическое!

Единственный эффективный способ лечения катаракты – это хирургическое удаление катаракты и имплантация вместо него искусственной интраокулярной линзы.

Бесшовное удаление катаракты

Своим пациентам мы предлагаем наименее травматичную, бесшовную хирургию катаракты с помощью ультразвука (факоэмульсификация катаракты ). Об истории зарождения и развития современных хирургических методик лечения катаракты Вы можете ознакомиться здесь. Замена хрусталика глаза производится в амбулаторном порядке под местной анестезией через сверхмалый разрез (прокол). После завершения операции его даже не надо зашивать. Операция катаракты детально отработана, мы располагаем самой совершенной хирургической техникой, и в подавляющем большинстве случаев операция дает положительный результат. Не волнуйтесь, доверьтесь нам и после операции катаракты Вы сможете вернуться к нормальной жизни уже на следующий день!

Преимущества бесшовных операций:

  • Безопасность и безболезненность;
  • Операция по замене хрусталика возможна при минимальном зрительном дискомфорте;
  • Минимальный разрез наружной оболочки глаза, не требующий наложения швов;
  • Удаление катаракты в начальной стадии;
  • Возможность имплантации гибких интраокулярных линз;
  • Быстрая реабилитация после замены хрусталика;
  • Отсутствие ограничений зрительных нагрузок;
  • Достижение высокой остроты зрения в короткие сроки после замены хрусталика;
  • Уменьшение послеоперационного астигматизма;
  • Отсутствие необходимости удалять швы через 6 мес. после удаления катаракты. и безболезненность;
  • Если Вы ведете активный образ жизни, дорожите своим временем и нацелены на качественный результат лечения, бесшовное удаление катаракты – Ваш выбор!

    Мы предлагаем несколько методов бесшовной хирургии катаракты:

    Источник: http://www.ophthalm.com/content/Hirurgiya_katarakty.php

    Катаракта: современные методы лечения

    (Средняя оценка: 4 )

    Ни один человек не застрахован от катаракты. Часто развитие катаракты является осложнением целого ряда заболеваний, как общего характера, так и глазной патологии. Прочитайте эту статью и Вы узнаете о современных методах лечения катаракты.

    С возрастом человек приобретает не только житейскую мудрость, знания и профессиональный опыт. Кроме этого, к сожалению, в организме начинают происходить такие физиологические изменения, когда грань между здоровьем и болезнью становится малоразличимой. Старение и увядание создают фон, на котором развивается целый букет заболеваний, в том числе органов зрения.

    В сложной оптической системе глаза хрусталик занимает особое место. Это так называемая биологическая линза, напоминающая двояковыпуклое стекло, не имеющая ни сосудов, ни нервных окончаний, которая и позволяет человеку хорошо видеть.

    В норме хрусталик абсолютно прозрачен. Он состоит из воды, белков, минеральных веществ. Питается за счет внутриглазной жидкости, которая постоянно вырабатывается в глазу и омывает хрусталик. С возрастом и при ряде заболеваний в этой жидкости скапливаются продукты обмена, которые могут оказывать токсическое действие, в том числе и на хрусталик. Это приводит к нарушению его питания и, как результат, к потере прозрачности. Появление помутнений на хрусталике и называется катарактой. Характер помутнений, количественная и качественная их оценка обусловливают разнообразие типов катаракт.

    Ни один человек не застрахован от катаракты. На образование катаракты могут повлиять абсолютно разные факторы: вредные условия труда, неправильное питание, отсутствие витаминов, внешние излучения, например радиация. Часто развитие катаракты является осложнением целого ряда заболеваний, как общего характера, так и глазной патологии. Может она развиваться у больных диабетом, после травматического повреждения глаза, при некоторых воспалительных заболеваниях органа зрения. Катаракта. как правило, возникает сначала на одном глазу, почему-то чаще на левом, и совсем необязательно развивается с одинаковой интенсивностью на обоих глазах.

    У одних такое состояние длится годами, у других процесс созревания катаракты идет довольно быстро. Хрусталик становится все более мутным, иногда набухает, увеличиваясь в объеме, что, как правило, сопровождается повышением внутриглазного давления и требует неотложного лечения. В стадии зрелой катаракты острота зрения снижается настолько, что человек отличает лишь свет от тьмы и практически не видит предметы. Естественно, при катаракте не помогут никакие самые сильные очки: ведь на пути световых лучей стоит непроницаемая преграда — мутный хрусталик.

    Профилактика катаркты

    Лекарственные препараты, способные избавить человека от этого заболевания, пока не разработаны. Нет и специальной профилактики. Мы ведь не можем исключить из жизни вредные воздействия — излучения, радиацию. А вот предупредить уже имеющуюся начальную стадию катаракты можно.

    Лечение катаракты

    Рано или поздно проблему катаракты придется решать хирургическим путем. При этом вовсе не обязательно ждать полной потери зрения. Много веков назад катаракту удаляли следующим способом, который получил название «реклинация»: знахари выдавливали рукой помутневший хрусталик, и он падал на дно глаза. Человек после этого мог видеть. Плохо, не более чем на 2–3%, возвращалось зрение, но это уже была не полная слепота. А диагностировали катаракту очень просто. Мутный хрусталик имеет белесоватый вид и в области зрачка выглядит как белое или серое пятно.

    Наиболее распространенный способ экстракции катаракты — удаление всего содержимого хрусталиковой сумки с сохранением при этом ее задней стенки. Это создает идеальные условия для имплантации искусственного хрусталика из полимерного материала. Эти разработки связаны с именем академика Святослава Федорова. Он сделал очень много, чтобы этот способ нашел широкое применение в нашей стране. Есть версия, что пришли к идее создания искусственного хрусталика совершенно случайно. Один летчик попал в аварию, и осколок стекла, из которого была сделана кабина, попал ему в глаз. Хрусталик был удален, но летчик не потерял зрения — оказалось из-за стекла, которое осталось в глазу.

    Но первый опыт имплантации искусственного хрусталика принадлежит английскому офтальмологу Ридли, который сделал эту операцию в 1949 году. Примерно в конце 1960-х годов для удаления катаракты стали применять низкочастотный ультразвук. Этот способ назвали факоэмульсификацией, и в последние десятилетия он получил особенно широкое распространение. Удаление катаракты через малые и сверхмалые разрезы делает эту операцию малотравматичной, снижает риск возможных осложнений. Правда, с помощью такого метода можно удалять не все катаракты, так как есть риск отрицательного влияния ультразвуковых колебаний на ткани глаза, прежде всего на роговую оболочку.

    После удаления катаракты глаз лишается очень важной оптической детали — хрусталика. Преломляющие свойства других оптических сред — роговицы, влаги передней камеры, стекловидного тела — недостаточны для получения хорошего зрения. Поэтому оперированный глаз нуждается в помощи, в дополнительной коррекции. Функцию удаленного хрусталика могут выполнить очки, контактные линзы или искусственный хрусталик.

    Наиболее физиологичный и удобный способ лечения катаракты — имплантация искусственного хрусталика. Но это не означает, что он может быть применен в каждом случае удаления катаракты. Состояние тканей глаза, сосудов, некоторые заболевания пациента могут воспрепятствовать имплантации искусственного хрусталика. Но есть ситуации, при которых нельзя ставить искусственный хрусталик взамен удаленного. При некоторых патологиях это чревато осложнениями. Например, хроническое, с частыми обострениями поражение суставов, воспалительные заболевания глаз, которые сведут исход операции к минимальному результату.

    Источник: http://www.medkrug.ru/article/show/katarakta_sovremennye_metody_lechenija

    Удаление катаракты

    Катаракта — это помутнение хрусталика, сопровождающееся снижением остроты зрения. Если снижение остроты зрения является для пациента значительным — производят хирургическое удаление помутневшего хрусталика и замену его на искусственную внутриглазную линзу (искусственный хрусталик).

    Катаракта: хирургическое лечение

    Единственным способом удаления катаракты является хирургическая операция, которая заключается в замене помутневшего хрусталика на искусственный (ИОЛ). Благодаря уникальным возможностям современных технологий зрение восстанавливается практически полностью. Новейшие исследование доказали нецелесообразность откладывания оперативного вмешательства до момента полного созревания катаракты. Сейчас признано, что чем раньше начнется лечение, тем эффективнее будет результат!

    В настоящее время широкое распространение получил бесшовный метод удаления катаракты, при котором вся процедура проводится с помощью ультразвуковойфакоэмульсификации. предусматривающей имплантация искусственного хрусталика через микроразрез. Факоэмульсификация — это удаление катаракты (мутного хрусталика) с помощью ультразвука.

    Оборудование

    В нашей клинике используется СОВРЕМЕННАЯ методика лечения катаракты — ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИЯ С ПОМОЩЬЮ УЛЬТРАЗВУКА на аппарате INFINITI OZil® Intelligent Phaco, с торсионными наконечниками, производства компании ALCON (США).

    Преимущества факоэмульсификации выполненной в нашей клинике:

  • Операция проходит амбулаторно и длится около 15 минут.
  • Используется местная (капельная) анестезия, которая не требует болезненного обезболивающего укола.
  • Без наложения швов, так как оперативное вмешательство происходит через минимальный, самогерметизирующийся операционный разрез.
  • Мы используем только одноразовые расходные материалы, что резко снижает риск послеоперационных инфекций и воспалений .
  • Быстрая послеоперационная реабилитация позволяет вернуться к привычному образу жизни на следующий день после операции.
  • Специалисты

    В нашем центре работают высококвалифицированные специалисты Владивостока, с многолетним опытом работы, а также офтальмохирурги из центра МНТК им. С. Федорова.

    Искусственные линзы (ИОЛ)

    Сравнительная таблица методов экстракапсулярной экстракции (выполняемой во многих клиниках) и факоэмульсификации катаракты (выполняемой в нашем центре)

    Источник: http://www.eyelazer.ru/cataracta

    Катаракта

    Катаракта

    Катаракта (от греч. katarrhaktes — водопад) — помутнение или изменение цвета части либо всего хрусталика, приводящее к уменьшению его светопроводимости и снижению остроты зрения. По сведениям ВОЗ, половина случаев слепоты во всем мире обусловлена именно катарактой. В возрастной группе 50-60 лет катаракта выявляется у 15% населения, 70-80 лет — у 26%-46%, старше 80 лет – практически у каждого. Среди врожденных заболеваний глаз катаракта также занимает ведущие позиции. Большая распространенность и социальные последствия заболевания делают катаракту одной из самых актуальных проблем современной офтальмологии .

    Хрусталик является частью диоптрического (светопроводящего и светопреломляющего) аппарата глаза, расположенной кзади от радужной оболочки, напротив зрачка. Структурно хрусталик образован капсулой (сумкой), капсулярным эпителием и хрусталиковым веществом. Поверхности хрусталика (передняя и задняя) имеют сферическую форму с разным радиусом кривизны. Диаметр хрусталика составляет 9-10 мм. Хрусталик — бессосудистое эпителиальное образование; питательные вещества в него поступают путем диффузии из окружающей внутриглазной жидкости.

    По своим оптическим свойствам хрусталик представляет биологическую двояковыпуклую прозрачную линзу, функция которой заключается в преломлении входящих в нее лучей и фокусировке их на сетчатке глаза. Преломляющая сила хрусталика неоднородна по толщине и зависит от состояния аккомодации (в покое — 19,11 дптр; в состоянии напряжения — 33,06 дптр).

    Любое изменение формы, величины, положения хрусталика приводит к значительным нарушениям его функций. Среди аномалий и патологии хрусталика встречается афакия (отсутствие хрусталика), микрофакия (уменьшение размеров), колобома (отсутствие части линзы и ее деформация), лентиконус (выпячивание поверхности в виде конуса), катаракта. Формирование катаракты может происходить в любом из слоев хрусталика.

    Причины катаракты

    Этиология и механизмы катарактогенеза — развития катаракты объясняются с позиций нескольких теорий, однако ни одна из них не дает исчерпывающего ответа на вопрос о причинах заболевания.

    В офтальмологии наибольшее распространение получила теория свободно-радикального окисления, которая объясняет механизм образования катаракты с точки зрения образования в организме свободных радикалов — нестабильных органических молекул с непарным электроном, легко вступающих в химические реакции и вызывающих сильнейший окислительный стресс. Считается, что перекисное окисление липидов — взаимодействие свободных радикалов с липидами, особенно ненасыщенными жирными кислотами, приводит к разрушению мембран клеток, что и вызывает развитие старческой и диабетической катаракты, глаукомы. цирроза печени, гепатита. нарушений микроциркуляции в тканях головного мозга. Образованию свободных радикалов в организме, в первую очередь, способствуют курение и ультрафиолетовое излучение.

    Важную роль в механизме развития катаракты играет возрастное снижение антиоксидантной защиты и дефицит природных антиоксидантов (витаминов А, Е, глутатиона и др.). Кроме этого, с возрастом изменяются физико-химическая свойства белковых волокон хрусталика, которые составляют в его структуре свыше 50%. Нарушение метаболизма хрусталика и развитие помутнений может быть связано с изменением состава внутриглазной жидкости при рецидивирующих воспалительных заболеваниях глаза (иридоциклите. хориоретините ), а также дисфункции цилиарного тела и радужки (синдроме Фукса ), терминальной глаукоме, пигментной дегенерации и отслойке сетчатки.

    Помимо возрастной инволюции, к развитию катаракты предрасполагают глубокое общее истощение после тяжелых инфекционных заболеваний (тифа. малярии. оспы и др.), голодание, анемия, чрезмерная инсоляция, воздействие радиации, токсические отравления (ртутью, таллием, нафталином, спорыньей). Факторами риска развития катаракты служат эндокринопатии (сахарный диабет. тетания, мышечная дистрофия, адипозогенитальный синдром ), болезнь Дауна. кожные заболевания (склеродермия. экзема. нейродермит. пойкилодермия Якоби). Осложненные катаракты могут возникать при механических и контузионных травмах глаза, ожогах глаз, перенесенных глазных операциях, неблагополучной наследственности по катаракте в семье, близорукости высокой степени, увеитах .

    Врожденная катаракта в большинстве случаев вызвана токсическими воздействиями на эмбрион в период закладки хрусталика. Среди причин врожденной катаракты выделяют перенесенные беременной инфекции (грипп. краснуха. герпес. корь. токсоплазмоз ), гипопаратиреоз. прием кортикостероидов и др. Врожденная катаракта может встречаться при наследственных синдромах и сочетаться с пороками развития других органов.

    Классификация катаракты

    В офтальмологии катаракты делятся на две большие группы: врожденные и приобретенные. Врожденные катаракты, как правило, ограничены по площади и стационарны (не прогрессируют); при приобретенных катарактах изменения в хрусталике прогрессируют.

    Среди приобретенных катаракт, в зависимости от этиологии, выделяют старческие (сенильные, возрастные — около 70%), осложненные (при заболеваниях глаз – около 20%), травматические (при ранениях глаза ), лучевые (при повреждении хрусталика рентгеновским, радиационным, инфракрасным излучением), токсические (при химических и лекарственных интоксикациях), катаракты, связанные с общими заболеваниями.

    По локализации помутнения в хрусталике различают:

  • переднюю полярную катаракту – располагается под капсулой в области переднего полюса хрусталика; помутнение имеет вид круглого пятна беловатого и сероватого цвета;
  • заднюю полярную катаракту — располагается под капсулой заднего полюса хрусталика; по цвету и форме аналогична передней полярной катаракте;
  • веретенообразную катаракту – располагается по переднезадней оси хрусталика; имеет форму веретена, по виду напоминает тонкую серую ленту;
  • ядерную катаракту – располагается в центре хрусталика;
  • слоистую (зонулярную) катаракту – располагается вокруг ядра хрусталика, при этом мутные и прозрачные слои чередуются;
  • корковую (кортикальную) катаракту – располагается по наружному краю оболочки хрусталика; имеет вид беловатых клиновидных включений;
  • заднюю субкапсулярную — располагается под капсулой позади хрусталика;
  • полную (тотальную) катаракту – всегда двусторонняя, характеризуется помутнением всего вещества и капсулы хрусталика.
  • Среди врожденной катаракты встречаются все названные морфологические формы; среди приобретенной — ядерная, корковая и полная.

    В своем созревании катаракта проходит 4 стадии, в связи с чем различают начальную, незрелую, зрелую и перезрелую катаракту.

    В стадии начального созревания катаракты имеет место оводнение хрусталика, характеризующееся скоплением между волокнами коркового слоя излишней жидкости с формированием, так называемых, «водяных щелей». Помутнения при начальной катаракте локализуются в коре, на периферии, вне оптической зоны хрусталика, поэтому не отражаются на остроте зрения.

    Стадия незрелой катаракты характеризуется прогрессированием помутнений, которые затрагивают центральную оптическую зону хрусталика. Биомикроскопическое исследование обнаруживает помутнения хрусталика, перемежающиеся с прозрачными участками. На данном этапе созревания катаракты отмечается заметное снижение остроты зрения.

    На стадии зрелой катаракты наблюдается уплотнение и полное помутнение вещества хрусталика. Ядро хрусталика и его задние кортикальные слои в процессе биомикроскопии глаза не просматриваются. Наружный осмотр выявляет зрачок молочно-белого или серого цвета. Острота зрения при зрелой катаракте варьирует от 0,1-0,2 до уровня светоощущения.

    В стадии перезрелой катаракты происходит распад хрусталиковых волокон, разжижение коркового вещества хрусталика, сморщивание капсулы. Кора становится гомогенного молочно-белого оттенка. Ядро, потеряв опору, опускается вниз. Хрусталик становится похож на мешочек, заполненный мутной жидкостью, с лежащим на дне ядром. Такая перезревшая катаракта называется морганиевой катарактой. Данной стадии соответствует полная слепота .

    Перезрелая катаракта может осложниться факогенной (факолитической) глаукомой, связанной с засорением естественных путей оттока ВГЖ макрофагами и белковыми молекулами. В некоторых случаях может произойти разрыв капсулы хрусталика и выход в полость глаза белкового детрита, что влечет за собой развитие факолитического иридоциклита.

    Созревание катаракты может быть быстропрогрессирующим, медленно прогрессирующим и умеренно прогрессирующим. При первом варианте от начальной стадии до обширного помутнения хрусталика проходит 4-6 лет. Быстропрогрессирующая катаракта развивается примерно в 12% наблюдений. Медленное созревание катаракты происходит в течение 10-15 лет и встречается у 15% больных. Умеренное прогрессирование катаракты в 70% случаях протекает за период 6-10 лет.

    Симптомы катаракты

    Выраженность клинических проявлений зависит от стадии катаракты. Острота зрения при начальной катаракте может не страдать. Ранними признаками заболевания могут являться двоение предметов (диплопия), мелькание «мушек» пред глазами, нечеткость зрения («как в тумане»), окрашивание видимых предметов в желтоватый оттенок. Пациенты с катарактой отмечают затруднения при письме, чтении, работе с мелкими деталями.

    Для клиники катаракты типична повышенная чувствительность глаз к свету, ухудшение ночного видения, ослабление цветовосприятия, необходимость использования яркого освещения при чтении, появление «ореола» при взгляде на любые источники света. Зрение при катаракте изменяется в сторону близорукости, поэтому пациенты с выраженной дальнозоркостью иногда вдруг обнаруживают, что прекрасно видят вблизи без очков. Видимое изображение расплывается перед глазами, однако скорректировать его с помощью очков или контактных линз никак не удается, несмотря на смену уровня диоптрий.

    В стадии незрелой и особенно зрелой катаракты острота зрения резко снижается, утрачивается предметное зрение, сохраняется только светоощущение. В процессе созревания катаракты цвет зрачка становится молочно-белым вместо черного.

    Диагностика катаракты

    Выявление катаракты проводится офтальмологом на основании целого ряда стандартных и дополнительных обследований.

    Рутинное офтальмологическое обследование при подозрении на катаракту включает визометрию (проверку остроты зрения), периметрию (определение полей зрения), цветовое тестирование. тонометрию (измерение внутриглазного давления), биомикроскопию (исследование глазного яблока при помощи щелевой лампы), офтальмоскопию (изучение глазного дна). В совокупности стандартное офтальмологическое обследование позволяет выявить такие признаки катаракты, как снижение остроты зрения, нарушение цветовосприятия; исследовать структуру хрусталика, оценить локализацию и величину помутнения, обнаружить дислокацию хрусталика и т. д. При невозможности осмотра глазного дна, при выраженном помутнении хрусталика, прибегают к исследованию энтопических феноменов (механофосфен и феномена аутоофтальмоскопии), позволяющих судить о состоянии нейрорецепторного аппарата сетчатки.

    К специальным методам обследования при катаракте относят рефрактометрию. офтальмометрию, УЗ-сканирование глаза в А- и В- режиме, ультразвуковую биомикроскопию и др. Дополнительные методы позволяют хирургу-офтальмологу рассчитать силу интраокулярной линзы (искусственного хрусталика), определиться с оптимальной операционной методикой.

    Для оценки функционального состояния сетчатки, зрительного нерва и центральных отделов зрительного анализатора при катаракте проводятся электрофизиологические исследования. электроокулография (ЭОГ), электроретинография (ЭРГ), регистрация зрительных вызванных потенциалов (ЗВП).

    Лечение катаракты

    В начальных стадиях старческой катаракты применяется консервативная терапия, включающая инстилляции глазных капель (азапентацен, пиреноксин, комбинированные препараты с цитохромом C, таурин и др.). Подобные меры не приводят к рассасыванию помутнений хрусталика, а только замедляют прогрессирование катаракты.

    Смысл так называемой, заместительной терапии заключается во введении веществ, недостаток которых приводит к развитию катаракты. Поэтому в состав глазных капель входят аминокислоты, витамины (рибофлавин, никотиновая кислота, аскорбиновая кислота), антиоксиданты, йодистый калий, АТФ и др. вещества. Препарат азапентацен имеет иной механизм действия – за счет активации протеолитических ферментов, он в некоторой мере способствует рассасыванию непрозрачных белковых структур хрусталика.

    Консервативное лечение катаракты малоэффективно, поэтому единственным методом устранения патология и восстановления зрения служит микрохирургическая операция – удаление измененного хрусталика и его замена интраокулярной линзой. Возможности современной микрохирургии глаза избавляют от необходимости ждать полного созревания катаракты для ее удаления.

    Медицинские показания к оперативному лечению включают: набухающую катаракту, перезрелую катаракту, подвывих или вывих хрусталика. выявление вторичной глаукомы, сопутствующую патологию глазного дна, требующую лечения (диабетическая ретинопатия. отслойка сетчатки и др.). Дополнительные показания к хирургическому лечению катаракты определяются профессиональными и бытовыми потребностями в повышении качества зрения. При двусторонней катаракте вначале оперируют глаз, имеющий более низкую остроту зрения.

    В современной хирургии катаракты используется несколько способов удаления помутневшего хрусталика: экстракапсулярная и интракапсулярная экстракция катаракты, ультразвуковая и лазерная факоэмульсификация.

    Метод экстракапсулярной экстракции катаракты заключается в удалении ядра хрусталика и хрусталиковых масс; при этом задняя капсула хрусталика остается в глазу, разделяя передний и задний отрезки глаза. В процессе интракапсулярной экстракции катаракты хрусталик удаляется вместе с капсулой. Обе операции довольно травматичны, т. к. требуют выполнения большого разреза роговой оболочки и наложения швов.

    Современным стандартом хирургии катаракты является ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ. При этом через разрез около 3 мм в переднюю камеру глаза вводится ультразвуковой наконечник прибора-факоэмульсификатора, под действием которого вещество хрусталика превращается в эмульсию и аспирируется из глаза. Аналогичный алгоритм используется при лазерной факоэмульсификации катаракты, в ходе которой для дробления хрусталика используется лазерный излучатель.

    Многочисленных варианты факоэмульсификации катаракты позволяют одновременно решать сопутствующие задачи: корректировать роговичный астигматизм (факоэмульсификация с мягкой торической ИОЛ), пресбиопию (факоэмульсификация с мультифокальной ИОЛ), одномоментно проводить хирургическое лечение глаукомы (факоэмульсификация катаракты с ИОЛ + антиглаукоматозная операция) и др.

    Прогноз и профилактика катаракты

    Несмотря на быстроту проведения и относительную безопасность экстракции катаракты, в 1-1,5% наблюдений в постоперационном периоде могут развиваться воспалительные реакции (увеиты, иридоциклиты), подъем ВГД, смещение ИОЛ, кровоизлияние в переднюю камеру глаза, отслойка сетчатки, вторичная катаракта. При полном смещении ИОЛ производится витрэктомия и шовная фиксация дислоцированной ИОЛ .

    Наиболее серьезный прогноз в отношении зрительной функции сопряжен с врожденной катарактой, поскольку в этом случае, как правило, имеют место изменения в нервно-рецепторном аппарате глаза. Хирургическое лечение приобретенной катаракты, в большинстве случаев приводит к достижению приемлемой остроты зрения, а нередко – и восстановлению трудоспособности пациента.

    Профилактика врожденных катаракт требует предупреждения вирусных заболеваний в период беременности, исключения радиационных воздействий. Для предотвращения развития приобретенной катаракты, особенно в молодом возрасте, необходима антиоксидантная защита организма, ранее лечение сопутствующей общей и офтальмологической патологии, предупреждение травм глаза, ежегодные профосмотры офтальмологом.

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/cataract

    Методы лечения катаракты

    loading.

    Методы хирургического лечения катаракты

    Операции, связанные с удалением помутневшего хрусталика – это одни из самых древних хирургических манипуляций. Ещё задолго до нашей эры в древнеиндийской медицине встречаются первые упоминания о заболевании, которое поражает органы зрения человека. Многочисленные памятники Древнего Египта и Ассирии являются подтверждением первых операций по экстракции катаракты.

    История хирургии катаракты

    Специалисты утверждают, что хирургия этого заболевания практиковалась в эпоху господства Рима; например, катаракту лечили хирургическим путем во времена императора Марка Аврелия, подтверждением чего являются найденные во время раскопок хирургические инструменты для проведения этой процедуры. Техники экстракции катаракты отличались в разных странах. Так, в Древнем Риме экстракцию проводили при помощи одного хирургического инструмента, а в Индии для этих целей использовали иглу и шпатель.

    Лечение катаракты в древности

    Широкое распространение приобрела в древности операция реклинации хрусталика. суть которой заключалась в разрушении цинновых связок (для особенно любопытных читателей: циннова связка – это круговая связка, на которой подвешен хрусталик), в результате чего помутневший хрусталик опускался вниз и больному частично возвращалось зрение. Процент успешного завершения таких операций был ничтожно мал, как правило, подобное хирургическое вмешательство заканчивалось многочисленными осложнениями и потерей зрительных функций.

    Так продолжалось вплоть до середины XVIII столетия, пока Жак Давиэль не описал технику хирургического удаления мутного хрусталика глаза. Этому достижению предшествовали разработки француза Бирссо. который в 1705 году первым пришел к выводу, что катаракта – это заболевание, вызванное помутнением хрусталика.

    Длительное время имело место заблуждение, что хирургическое вмешательство с удалением катаракты выполняется только при полной зрелости помутневшего хрусталика. Но достижения медицины в последнее десятилетие позволили полностью пересмотреть показания к операции, благодаря чему стало возможным проводить операции экстракции катаракты без осложнений.

    Показания к операции удаления катаракты

    Врачи-офтальмологи разделили все показания к операции на медицинские и профессионально-бытовые. К первой группе относят вывих и подвывих хрусталика, развитие вторичной глаукомы, а также перезрелую и набухающую катаракту. К группе профессионально-бытовых показаний главным образом относят остроту зрения, сохранность бинокулярного зрения, сохранность поля зрения, то есть те особенности зрительной функции, которые позволяют человеку вести нормальный образ жизни и заниматься профессиональной деятельностью.

    Показания к оперативному лечению катаракты с профессионально-бытовой позиции должны быть дифференцированными и вопрос о проведении операции должен решаться, исходя из бытовых и профессиональных потребностей человека в высоком качестве зрения.

    Современные техники хирургического лечения катаракты

    Развитие микрохирургии глаза вывело уровень медицинской помощи при катаракте на более высокий качественный уровень. Существующие сегодня способы удаления хрусталика – это новая ступень в развитии глазной микрохирургии.

    Современное лечение катаракты

    Один из видов эффективных операций по удалению хрусталика – это экстракапсулярная экстракция катаракты. В ходе этой операции извлекается ядро хрусталика без удаления задней капсулы, что позволяет сохранить барьер между полостью стекловидного тела и передним отрезком глаза. Недостаток этой офтальмологической манипуляции – чрезмерная травматичность, сопряженная с наложением швов.

    Операция проводится в несколько этапов. На подготовительной стадии осуществляется проведение анестезии (закапывание дезинфицирующим обезболивающим средством) и обработка операционного поля. После выполнения разреза роговицы и удаления ядра хрусталика, производится очистка хрусталиковых масс и осуществляется установка искусственного хрусталика. Завершающий этап операции – это герметизация разреза.

    В медицинской практике экстракапсулярная экстракция постепенно вытесняется более прогрессивными методами лечения катаракты. К одному из таких методов относится ультразвуковая факоэмульсификация. Принцип этой операции заключается в проведении операции при помощи специального факоэльмульсификатора. С его помощью под воздействием ультразвуковых волн происходит процесс дробления вещества хрусталика. Недостаток этой методики – чрезмерное влияние ультразвуковой энергии на внутриглазную структуру. В связи с этим данная техника постоянно совершенствуется.

    Этапы проведения факоэмульсификации катаракты по своей последовательности схожи с предыдущей методикой, за исключением того, что эта процедура предусматривает дробление ядра под воздействием ультразвукового излучения.

    Одним из противопоказаний для проведении факоэмульсификации является катаракта, которая характеризуется плотным ядром. В этом случае прибегают к лазерной хирургии катаракты. которая позволяет при помощи лазера дробить катаракту максимальной твёрдости, не нарушая при этом целостность заднего эпителия роговицы.

    Лазерная хирургия катаракты высокую распространённость приобрела в последнее десятилетие. Наиболее подходящим для катарактальной хирургии является лазер Nd:YAG, длина волн которого составляет 1,44 мкм. На его базе создана уникальная система лазерной хирургии катаракты, позволяющая добиваться успеха в подавляющем большинстве случаев.

    Более подробно о хирургическом лечении катаракты можно прочесть здесь (сайт московской офтальмологической клиники ОкоМед. специалисты которой развивают методы академика С. Федорова).

    Справочник современной медицины

    Поделиться в социальных сетях:

    Катаракта: современные методы лечения

    Признаки катаракты разнообразны, но в основном это расстройство зрения. Поначалу оно снижается незначительно. Перед глазами могут появляться «летающие мушки».

    Профилактика катаркты

    Созданы и широко применяются капли, помогающие замедлить процесс созревания катаракты. Эти капли, получившие общее название витаминных, содержат ферменты, аминокислоты, витамины, микроэлементы. Систематическое применение таких капель улучшает питание и обменные процессы в хрусталике, тем самым сдерживая развитие катаракты. Но полностью остановить процесс помутнения невозможно, его лишь удается приостановить на какое-то время. Выпускаются капли разными фирмами и предназначены для постоянного использования. Какими каплями пользоваться, каким должен быть режим закапывания — все это решает врач, который учитывает характер помутнений хрусталика, причины, вызвавшие развитие катаракты, сопутствующие заболевания.

    Лечение катаракты

    Сегодня эффективным и радикальным способом лечения катаракты во всем мире принято считать хирургическое вмешательство. Если больной трудоспособного возраста из-за развивающейся катаракты не может выполнять привычную работу или испытывает затруднения в быту, необязательно ждать полного помутнения хрусталика. Современные технологии позволяют удалять катаракты любой зрелости. Благодаря широкому внедрению в практику лечения глазных заболеваний современных микрохирургических технологий все оперативные вмешательства по поводу удаления катаракты малотравматичны и протекают, как правило, без серьезных осложнений.

    Возраст сам по себе, даже преклонный, не является противопоказанием для операции по поводу катаракты. Хорошо отработанная микрохирургическая техника, различные модели искусственных хрусталиков, способы обезболивания — все это делает операцию хорошо переносимой, обеспечивающей высокий уровень медицинской, профессиональной и социальной реабилитации пациентов.

    Катаракта – не приговор: она полностью излечима

    Катаракта – помутнение зрения

    По данным ВОЗ почти 17 миллионов человек страдают от этой болезни, а статистика утверждает, что 20 миллионов человек потеряли  зрение вследствие этого заболевания.

    Такое широкое распространение оно получило, скорее всего, благодаря главной причине – старости. Хотя недуг может настигнуть человека любого возраста, все же те, кому за 50 находятся в зоне риска.

    Что такое катаракта

    Когда хрусталик глаза мутнеет, и прозрачность его уменьшается, в глаз попадает лишь часть лучей света, зрение снижается. Эта патология и называется катарактой, что в переводе с греческого означает «водопад». Болезнь не зря получила такое название – при ее развитии человек видит все размыто, будто сквозь воду. Если лечение катаракты не проводить, она может оставить человека слепым.

    Что провоцирует возникновение катаракты

    Способствуют развитию болезни такие факторы:

  • заболевания глаз
  • травмы глаз различного характера;
  • генетическая предрасположенность;
  • эндокринные расстройства;
  • воздействие ультрафиолета, лучей и СВЧ;
  • радиация;
  • плохая экология;
  • интоксикации различными химическими веществами;
  • курение;
  • длительный прием некоторых лекарств.

Как проявляется заболевание

Сравнение здорового глаза и катаракты

Катаракта развивается медленно. Острота зрения становится все слабее, человеку трудно читать, писать и работать с мелкими деталями. Перед глазами все чаще появляются полоски, пятна, ореолы, двоение изображения и светобоязнь.

Различают 4 стадии старческой катаракты:

  1. Начальная – когда мутнеет только периферийная часть глаза.
  2. Незрелая катаракта – помутнение все ближе к центру оптической зоны и зрение заметно ухудшается.
  3. Зрелая катаракта – весь хрусталик помутнел, больной только ощущает свет;
  4. Перезрелая катаракта –  распад волокон хрусталика, разжижаясь он становится молочно-белым.

В среднем созревание катаракты растягивается на 6 – 10 лет.

Методы лечения катаракты

Диагностика катаракты

При наличии симптомов, описанных выше, обязательно покажитесь глазному врачу. Самостоятельно определить, есть ли у вас этот недуг, невозможно. Он может быть выявлен только офтальмологом при обследовании глазного дна, проводимого при помощи специальной щелевой лампы.

Существует два основных способа лечения заболевания: медикаментозный и хирургический. Каждый из них имеет свои плюсы или недостатки. Выбор же делает только врач для конкретного больного строго индивидуально.

Как мы уже говорили, глазными каплями можно только затормозить развитие болезни, но не избавиться от нее. Но иногда случается, что пациенту по каким-либо причинам нельзя делать операцию. Тогда лекарства становятся для него основным методом лечения.

Глазные капли от катаракты почти не имеют побочных действий, но капать глаза придется практически всю жизнь. Перерывы приводят к дальнейшему разрушению хрусталика.

Важно! Чем раньше начнется лечение лекарствами, тем его результаты будут лучше.

Лечение катаракты глазными витаминными каплями может быть применено всем больным и даже тем, кому предстоит операция. Исключение составляют пациенты с индивидуальной непереносимостью данных препаратов.

Фармацевтическая промышленность предлагает несколько видов капель, например витафакол, тауфон, вицеин, капли Смирнова, сэнкаталин, квинакс и другие. Различаются они по эффективности, стоимости, по побочным действиям и пр.

Хирургическое лечение

Существует несколько методик оперативного лечения заболевания, но принцип у всех единый – замена помутневшего хрусталика искусственной линзой.

Первой из всех появилась методика экстракапсулярной экстракции катфаракты. Это была серьезная полостная операция, которую проводили под общим наркозом. На глазном яблоке делался разрез до 12 мм и через него открывали капсулу и удаляли  хрусталик. На его место помещали  искусственный имплантат и накладывали швы. Для проведения операции больного госпитализировали, и реабилитация длилась несколько недель. Сейчас такие операции практически не делают, если только по показаниям.

Лечение катаракты хирургическим методом

Удаление катаракты  методом ультразвуковой факоэмульсификации на сегодняшний день является самым эффективным и надежным методом. Такая операция безболезненная и нетравматичная. Офтальмохирург  делает микроразрез не более 2,5 мм и при помощи специального зонда хрусталик превращают в эмульсию. Затем ее выводят из глаза, а на ее место помещают гибкую интраокулярную линзу. Эта линза  способна сама занять правильное положение внутри глаза и надежно закрепиться. Во время операции в глаз вводятся специальные вещества – вискоэластики, позволяющие хирургу производить все манипуляции свободно. Они защищают внутренние структуры глаза и создают благоприятные условия для имплантата.  На такой микроскопический разрез не накладывают швы, потому как он быстро самогерметизируется.

Факоэмульсификация катаракты проходит под местной анестезией с помощью капель. Эта операция не нагружает сердце, кровеносную систему и иные органы. Метод настолько безопасен и надежен, что им могут воспользоваться и стар, и млад, то есть оперировать можно пациентов любых возрастных категорий.

По прошествии нескольких часов после операции больной уже довольно хорошо видит, а максимальная острота зрения восстанавливается  примерно за неделю. Вся процедура производится одним днем, и в госпитализации нет необходимости. Многим пациентам хватает одного дня после операции, чтобы вернуться к привычной жизни. Осложнения после такой операции сведены к минимуму, и нет ни каких ограничений на физические нагрузки. Еще немаловажным достоинством этого прогрессивного метода является то, что в отличие от экстракции, для его осуществления не нужно ждать, когда катаракта созреет. Это ведь так здорово, когда есть возможность на много раньше получить хорошее зрение.

Существуют и народные способы лечения катаракты, хотя их эффективность очень сомнительна. Однако, когда больной человек целеустремлен, действует настойчиво и самое главное верит в исцеление, народная медицина может оказаться достаточно полезной.

Всегда было популярным лечение катаракты майским цветочным медом, желательно светлым. Его разводят дистиллированной водой в отношении 1:4 и капают в каждый глаз по 1 капельке, но пять раз в день. Постепенно концентрацию раствора можно увеличивать. Длительность лечения – в руках самого больного.

Некоторые приверженцы народных средств утверждают, что вылечить катаракту можно компрессами из семян укропа. Для этого в тканевые мешочки (примерно равные глазной области) насыпают по 3 чайные ложки семян и кипятят их в воде 2-3 минуты. Затем охладить до приятной температуры и прикладывать к глазам, накрыв сверху чем-то теплым. Держать компресс 15 минут. Процедуру лучше делать перед сном.

[vsw id=»wswx0hFgF1M» source=»youtube» width=»425″ height=»344″ autoplay=»no»]

Верьте в свои силы и будьте здоровы!

Народные методы лечения катаракты

Катаракта-это стойкое помутнение хрусталика глаза или его капсулы. Поскольку хрусталик не имеет ни нервов, ни сосудов, он лишен возможности получать из крови необходимые для его нормальной жизнедеятельности продукты. Источником питания хрусталика являются омывающие его жидкости -влага передней и задней камеры, а также стекловидное тело. Поэтому любые изменения в составе влаги или стекловидного тела (а они появляются вследствие глазного или общего заболевания) могут отражаться на состоянии хрусталика, его прозрачности и вести к катаракте.

Чаще всего катаракта бывает вызвана возрастными изменениями в органах зрения.

Причиной старческой катаракты считают старение тканей глаза, в частности хрусталика. В результате нарушается проницаемость капсулы, изменяется химический состав хрусталика, в него усиленно поступает влага, он набухает, увеличивается в размерах, постепенно мутнеет, со временем приобретает серый цвет. По мере помутнения хрусталика, то есть созревания катаракты, в той или иной степени снижается и острота зрения. Никакие другие симптомы для этого заболевания не характерны. Выделяют три стадии помутнения хрусталика: начальная катаракта, почти зрелая и зрелая. Сроки ее созревания различны, в среднем от трех до пяти лет.

Катаракта развивается обычно на обоих глазах, но на одном глазу созревает несколько раньше, чем на другом. В начальных стадиях заболевания с помощью лекарств в ряде случаев удается замедлить прогрессирование помутнения хрусталика. И все же это не избавляет от необходимости хирургического вмешательства в дальнейшем. По существу оно является единственным средством, возвращающим зрение. Поэтому если врач советует операцию по поводу катаракты, не откладывайте ее. В наши дни уже нет необходимости ждать полного созревания катаракты.

Самым действенным средством лечения катаракты является хирургическое вмешательство. Но испокон веков в народе боролись с катарактой, используя различные природные компоненты.

Лечение катаракты народными средствами.

Рецепт 1. (от Авиценны).

«Если взяться за лечение в начале развития катаракты, то помогает режим: воздержание от переполнения желудка (еда 1 раз до обеда), не принимать рыбу, грубое мясо, соленое, острое, капусту, горох, лук, чеснок. Вредны сон на переполненный желудок, продолжительный сон и продолжительное бодрствование, вредны баня и опорожнение желудка с помощью рвоты.

Полезно: окунание в чистую воду глаз и раскрывание глаз под водой, постоянное смазывание настоем аниса».

Рецепт 2. (грецкий орех+шиповник+алоэ).

Листья грецкого ореха — 3 ст. л. корень шиповника — 1 ч.л. цветы шиповника — 2 ч.л. кусочек корня алоэ. Заварить в 0,5-литровой кружке и выпить на ночь. Делать через 3 дня 12 раз.

Рецепт 3. (шиповник+ромашка+лопух)

Горсть цветков шиповника, горсть цветков ромашки заварите кипятком, бросьте туда порезанный лист лопуха, закройте крышкой, закипятите. На крышке, изнутри образуются паровые капли, их закапывать в глаза. Делать 2 раза в неделю.

Рецепт 4. (осетриный жир, морковь, зведчатка).

Употреблять в пищу жир осетра (3 л в год), морковь, салаты из травы звездчатки (из ее сока делать капли и закапывать в глаза).

Рецепт 5. (алоэ и мумие).

— Пару листочков 1-летнего алоэ положить в холодильник на 10 дней. Затем выжать сок, добавить в него мумие (с пшеничное зерно). Закапывать 1 раз по 1 капле. Со 2-го месяца пользоваться чистым соком алоэ.

— 5 г очищенного мумие развести в 100 г сока 3-летнего алоэ. Закапывать 2 раза по 1 капле утром и вечером. Пустив каплю в глаз, закройте его, потрите веко пальцем — таким образом, лекарство лучше достигнет цели. Этот же состав принимать по 1 ч.л. утром и вечером перед едой. Лечение — 10 дней. Через месяц повторить.

— Утром отломить кусочек листа алоэ и соком протереть глаза, оставшийся кусочек съесть с медом.

Рецепт 6. (сок сельдерея+ сок петрушки+ салат эндивия и моркови).

Приготовьте свежий сок из сельдерея, петрушки, салата-эндивия и моркови, смешайте их в соотношении 1:1:1:4, принимайте по пол стакана утром, в обед и вечером до еды.

Рецепт 7. (соки петрушки и моркови)

На три части морковного сока возьмите одну часть сока петрушки, принимайте по пол стакана утром, в обед и вечером до еды.

Рецепт 8. (сок черники).

Выдавите сок из черники (можно использовать и замороженные ягоды, но только очень спелые), разбавьте его очищенной водой в пропорции один к двум, капайте полученным раствором глаза на ночь.

Рецепт 9. (шелковица).

Рецепт 13. (очанка+ мёд).

Рецепт 14. (сок алоэ).

Рецепт 15. ( настой очанки).

Можно также пользоваться и другим лекарством медово белковым. Вот как оно готовиться. Возьмите яйцо, которое только снесла курица, и оставьте лежать на столе два дня после чего сварите в течение получаса. Яйцо очистите, но только так, чтоб белок был целым.

Потом разрезала пополам. И удаляла желток. Положите половинки белка ямочками вверх и залейте медом. Так пусть стоит один день. Жидкость, которая получилось, слейте. Хранила я её в холодильнике. Можно чередовать эти два лекарства по месяцам. Капать в оба глаза по 1-2 капле 2 раза в день.

Рецепт 18. (луковые капли+ сок одуванчика).

Каждый день делайте себе луковые капли. Для этого просто выжмите сок из репчатого лука и разбавьте с водой, в соотношении 1 к 1. Воду лучше всего брать дистиллированную, или хотя бы очищенную. Если у вас пойдут слезы, во время выжимания сока из лука, то это даже хорошо, так как слезы хорошо промывают глаза.Кстати, для усиления эффекта, можете добавить сока одуванчика. Листья одуванчика помойте и выжмите из них немного сока, и смешайте с луковыми каплями.

Рецепт 19. (настой астрагала).

Для насыщения глаз полезными веществами с высоким содержанием селена можно приготовить водный настой астрагала: 2 столовые ложки измельченной сухой травы на полтора стакана остуженной кипяченой воды. Настаивать 4 часа и пить по четверти стакана 3-4 раза в день.

Диета при катаракте.

Для хорошего состояния глазной сетчатки необходимо достаточно большое количество цинка.

Глаза особенно нуждаются в витаминах А, В и С. Значит, в рацион просто необходимо включать морковь, баклажаны, шпинат, спаржу, свеклу, зеленый лук, чеснок, красный перец, черную смородину, чернику, щавель, салат, тыкву. Близится лето, на дачных участках все это растет. Так что, пользуйтесь дарами природы и результатами труда ваших рук. Все это помогает улучшить состояние тканей сетчатки и зрительного нерва. А это очень и очень важно.

Не повредят фасоль, грецкие орехи, крупы — овсяная и гречневая — в них много тиамина, который активно влияет на различные функции организма, в том числе и на зрение. Не забывайте и о семечках — это целительный продукт, о продуктах, которые содержат селен: кукурузе, белых грибах, рыжиках.

И, естественно, необходимо вести здоровый образ жизни, больше двигаться, что сказывается на общем состоянии человека, и на состоянии глаз, в частности.

Народные методы лечения катаракты. 2 комментария

Источник: http://zrenie100.com/metody-lecheniya/metody-lecheniya-katarakty.html