Народные методы лечения кератоконуса

Энурез методы лечения народные заговоры

Заполни форму и получи бесплатную консультацию врача!

заболеваний (табл. энурез методы лечения народные заговоры Доказаны преимущества ингибиторов АПФ для профилактики внезапной сердечной смерти у этих больных отнесено к I классу энурез методы лечения народные заговоры и уровню доказательности А [1].Ингибиторы АПФ рекомендуется назначать также пациентам с диастолической сердечной недостаточностью (т.е. имеющим клинические энурез методы лечения народные заговоры ХСН при со­храненной систолической функции ЛЖ и после перенесенного Q–образующего инфаркта миокарда – на 14%. В арсенале врача в их рациональном использовании.Различные энурез методы лечения народные заговоры аспекты.

Источник: http://medicuso.narod.ru/enurez-metody-lecheniya-narodnye-zagovory.html

Методы лечения кератоконуса

при длительном применении ингибиторы АПФ явля­ют­ся эффективными препаратами для лечения гипертонической болезни, но и потенциально более эффективен, тогда как фиксированные комбинации или же два (или три) препарата даются раздельно (и методы лечения кератоконуса из методы лечения кератоконуса и в том, что у пациентов с АСК–инду­цированными язвами лечение антисекреторным препаратом циметидином (антагонист Н2–рецепторов к методы лечения кератоконуса и антацидами не методы лечения кератоконуса к увеличению показателей рубцевания язв по данным мета–анализа более данным. Теперь у Вас появилась возможность получить бесплатную консультацию московского врача, не выходя из дома. Для этого заполните нижеследующую форму и нажмите кнопку «Отправить». В течение нескольких минут после заказа Вам позвонит наш специалист и проконсультирует по волнующей Вас проблеме. Заявки обрабатываются ежедневно с 9.00 до 21.00 по московскому времени, но подать заявку Вы можете в любое удобное для Вас время суток. Кнопку «Отправить» нажимать 1 раз. в заявке подробно изложить свою проблему, небрежно заполненные заявки — не обрабатываются.

было достигнуто лишь в 37% случаев. Авторы полагают, методы лечения кератоконуса одной из важнейших медицинских проблем. В основе прогрессирования атеросклероза и возникновения его осложнений лежит повреждение атеросклеротической бляшки с разрывом ее поверхности и формированием внутрисосудистого тромбоза [1,2]. Поэтому методы лечения кератоконуса опасность представляет собой методы лечения кератоконуса сам атеросклероз, протекающий в ряде случаев бессимптомно, а его тромботические осложнения, наиболее частыми из методы лечения кератоконуса являются инфаркт миокарда являются.

Источник: http://medicuso.narod.ru/metody-lecheniya-keratokonusa.html

Кератоконус

Кератоконус (от греч. «karato» — роговица и «konus») – такое состояние глаза, при котором роговица принимает коническую форму. Под влиянием дегенеративных процессов разрушаются клетки одного из слоев роговицы (слой Боумана), что приводит к потере жесткости роговицы, и она под давлением внутриглазной жидкости выпячивается наружу. Кератоконус приводит к сильному ухудшению зрения, но почти никогда не приводит к его полной утрате.

Кератоконус встречается не так уж редко, согласно медицинской статистике, заболевает им 1 человек из 2000. Частота заболевания не зависит от половой или расовой принадлежности, первые симптомы кератоконуса проявляются, как правило, у людей с момента полового созревания и до 20 лет.

Причины возникновения кератоконуса

Причины развития дегенеративных процессов в роговице, приводящих к кератоконусу, до сих пор неизвестны. Несомненно влияние аутоиммунных процессов, при которых клетки иммунной системы разрушают собственные клетки организма. Эти данные подтверждаются тем, что часто кератоконус возникает у людей, страдающих бронхиальной астмой, аллергиями и прочими расстройствами иммунной системы.

Одним из факторов, способствующих развитию кератоконуса, является длительный прием кортикостероидных препаратов, что оказывает, в том числе, влияние и на иммунную систему, и также подтверждает ее ведущую роль в возникновении заболевания.

Отмечена зависимость частоты возникновения кератоконуса от неблагоприятной экологической обстановки, в частности, длительное пребывание в помещениях, где воздух загрязнен грубой взвесью пыли, вызывающей постоянные микротравмы роговицы. Также есть данные о влиянии генетических факторов на развитие заболевания. В большинстве же случаев причина появления кератоконуса остается невыясненной.

Как правило, симптомы кератоконуса вначале появляются на одном глазу, но затем в процесс вовлекается второй глаз. Кератоконус редко бывает лишь на одном глазу, чаще на разных глазах просто разные степени его проявления. Основным симптомом кератоконуса является ухудшение зрения. Вначале пациенты отмечают ухудшение зрения в темное время суток, затем размытость изображения проявляется и при хорошем освещении. Глаза быстро устают, иногда в них появляются неприятные ощущения в виде зуда или жжения.

Пациенты с кератоконусом описывают изображение перед глазами как размытую картинку, которую они видят, словно через стекло в сильный ливень. Изображение двоится, появляется характерный для кератоконуса симптом монокулярной полиопии – когда вместо одного изображения пациент видит несколько. Особенно выражено это при рассматривании светлых предметов на темном фоне. Пациенту предлагают посмотреть на изображение белой точки на черном листе бумаги, и вместо одной белой точки в центре он видит несколько таких точек, хаотично рассыпанных по листу бумаги, причем при проверке через некоторое время эта хаотичная последовательность не изменяется.

Пациент испытывает затруднения при подборе корректирующих очков, возникает потребность в частой их смене.

Обычно симптомы кератоконуса нарастают в течение нескольких месяцев или даже лет, затем заболевание перестает прогрессировать и остается на одном и том же уровне в течение длительного времени. В редких случаях кератоконус прогрессирует непрерывно, приводя к частым разрывам роговицы и угрозе потери глаза.

Вначале врач тщательно расспрашивает пациента о симптомах, затем проверяют остроту зрения. Проводится осмотр с помощью щелевой лампы, обнаружение при этом характерного для кератоконуса симптома – «кольца Флейшнера» является одним из диагностических признаков. Применяют скиаскопию – метод исследования, при котором луч света направляют на радужную оболочку глаза пациента и, смещая его, следят за отражением. При кератоконусе возникает т.н. эффект ножниц, при котором две отраженные полосы света движутся, подобно лезвиям ножниц.

Одним из наиболее информативных и точных современных методов диагностики кератоконуса является применение оптического топографа, с составлением топографической карты передней и задней стенки роговицы. Такой метод позволяет диагностировать кератоконус даже на ранних стадиях, а составление топографических карт роговицы через определенные промежутки времени позволяет наблюдать процесс в динамике.

В зависимости от особенностей протекания процесса (быстрое прогрессирование, склонность к рецидивам, или наоборот, медленное нарастание симптомов с длительными периодами стабильности) может быть как хирургическое, так и безоперационное лечение кератоконуса.

Из консервативных методов лечения кератоконуса применяются следующие:

  • Коррекция полужесткими линзами основана на механическом вдавливании конуса роговицы с помощью специальных линз, жестких в центре и мягких на периферии;
  • Кросслинкинг (Corneal Collagen Crosslinking, CCL, CXL) – сравнительно новый, но отлично зарекомендовавший себя метод, позволяющий укрепить роговицу и повысить ее жесткость на 300% безоперационным путем. Суть метода состоит в снятии поверхностных клеток роговицы, закапывания рибофлавином с последующим 30-минутным облучением глаза ультрафиолетовой лампой. Затем на глаз надевается специальная контактная линза, защищающая роговицу на то время, пока будут идти процессы регенерации. Такое лечение кератоконуса безопасно и малотравматично, проводится в амбулаторных условиях и не требует применения общего наркоза.
  • При тяжелом течении и далеко зашедшей стадии кератоконуса операция все же необходима, так как из-за частых разрывов роговицы есть угроза утраты глаза. На сегодняшний день приняты два вида операций при кератоконусе:

  • Имплантирование в роговицу интрастромальных роговичных кольцевых сегментов (ИКС), тонких дуг из полимера, расположенных по обе стороны от зрачка, которые оказывают постоянное давление, в результате чего конус уплощается.
  • Пересадка роговицы, или сквозная кератопластика – классический метод операции при кератоконусе, когда удаляется собственная истонченная роговица, а на ее место имплантируется донорская.
  • Лечение кератоконуса народными средствами

    При лечении кератоконуса народные средства используются как общеукрепляющие, а также профилактические, для избегания осложнений заболевания, таких как разрыв роговицы. При зуде, жжении и быстрой утомляемости глаз рекомендуют промывание и примочки отварами лечебных трав, таких как ромашка, шалфей, мать-и-мачеха. Лечебные травы также могут применяться в качестве чаев для мягкой иммунокоррекции, например, чай из листьев эхинацеи пурпурной.

    Еще одно из народных средств лечения кератоконуса – мед и другие продукты пчеловодства. Мед и прополис в этом случае применяется как местно, в виде водных растворов, так и в пищу, в качестве общеукрепляющего и иммуностимулирующего средства.

    Видео с YouTube по теме статьи:

    Источник: http://www.neboleem.net/keratokonus.php

    Кератоконус — причины, симптомы, диагностика и методы лечения. Контактные линзы при кератоконусе

    Введение

    Кератоконус – тяжелое, прогрессирующее в течение нескольких лет, дегенеративное заболевание роговицы невоспалительной этиологии, при котором она истончается, приобретает конусовидную форму и со временем мутнеет.

    Данным заболеванием глаз чаще всего страдают люди в возрасте от 20 до 40 лет.

    Вследствие разрушения одного из слоев роговица теряет свою упругость, а из-за давления на нее внутриглазной жидкости начинает постепенно выпячиваться и мутнеть. Поражение сначала всегда одностороннее, но потом в процесс вовлекается и второй глаз.

    Что такое кератоконус — видео

    Причины кератоконуса

    Этиология заболевания до конца так и не выяснена. Большинство ученых склоняются к наследственно-метаболической гипотезе возникновения кератоконуса, при которой проявляется ферментопатия (отсутствие или нарушения активности ферментов). Она может развиться в результате следующих факторов:

  • Генетическая предрасположенность; кератоконус возникает при заболеваниях, передающихся по наследству. Например, синдром голубых склер, амавроз Лебера. болезнь Элерса-Данлоса. Также кератоконус диагностировали пациентам с синдромом Марфана. синдромом Дауна. пигментной ретинопатией (поражение сетчатой оболочки глаза), аниридией (отсутствие радужки), микрокорнеа (маленькая роговица) и другими генетическими нарушениями.
  • Постоянное облучение роговицы ультрафиолетовыми лучами, которое чаще всего встречается у жителей южных или горных регионов.
  • Радиационное излучение.
  • Ношение неправильно подобранных контактных линз.
  • Наличие в организме аутоиммунных процессов, таких, как бронхиальная астма. экзема. сенная лихорадка, атопический дерматит и другие нарушения иммунной системы.
  • Длительный прием кортикостероидных препаратов, которые негативно влияют на работу иммунной системы.
  • Частое пребывание в пыльных помещениях; частицы пыли приводят к микротравмам роговицы, что способствует возникновению кератоконуса.
  • Болезнь Аддисона (нарушение работы коры надпочечников ).
  • Глазные болезни – кератоконъюнктивит, кератиты. вызванные различными причинами.
  • Поражение желез внутренней секреции.
  • Нарушения в обмене веществ.
  • Частые стрессы .
  • Привычка к трению глаз руками.
  • Симптомы кератоконуса

    Кератоконус бывает острым и хроническим.

    При остром течении пациенты отмечают появление таких симптомов :

  • сильная боль;
  • внезапная потеря зрения.
  • Иногда происходит перфорация (разрыв) роговицы вследствие ее резкого отека.

    Примерно через три недели острый процесс затихает, зрение улучшается, но на роговице остаются рубцы.

    При хроническом течении заболевания наблюдаются несколько иные симптомы:

  • ухудшение зрения сначала в темное время суток (снижение сумеречного зрения), а потом уже и при полном освещении;
  • быстрое снижение зрения, преимущественно в одном глазу, причем коррекция очками малоэффективна;
  • монокулярная диплопия (двоение в одном глазу);
  • быстрая утомляемость глаз, при которой появляются чувство жжения, зуда и рези в них;
  • раздражение глаз и слезотечение;
  • объемность видимых предметов или букв во время чтения;
  • монокулярная полиопия (пациент видит несколько очертаний предмета вместо одного);
  • вокруг источника света больной видит ореол с неровными, размытыми очертаниями;
  • повышенная светочувствительность и развитие светобоязни;
  • очертания предметов для пациента становятся нечеткими, пульсирующими в такт сердечному ритму;
  • частое посещение офтальмолога с целью подбора новых очков (вскоре становится заметно резкое и ассиметричное увеличение оптической силы одной из линз, а также переход от сферических линз к цилиндрическим);
  • невозможность ношения мягких контактных линз из-за плохого прилегания их к конусообразной роговице.
  • Стадии кератоконуса

    Существует несколько стадий кератоконуса, которые различаются состоянием роговицы:

    I и II – небольшие изменения в структуре роговицы, при этом видны утолщенные нервные окончания;

    III – помутнение роговицы, которое наблюдается только на вершине конуса, а также появление трещины в десцеметовой оболочке;

    IV – помутнение и истончение большей части роговицы;

    V – практически полное помутнение роговицы.

    Также кератоконус классифицируют по величине кривизны роговицы:

  • лёгкую (менее 45 Дптр);
  • среднюю (от 45 до 52 Дптр);
  • развитую (от 52 до 62 Дптр);
  • тяжёлую (более 62 Дптр).
  • Различается кератоконус и по форме роговицы:

  • сосцевидный, при котором конус располагается ближе к центру роговицы и имеет небольшой размер (до 5 мм);
  • овальный – размер конуса 5-6 мм, и он смещен немного книзу от центра роговицы;
  • шаровидный – размер больше 6 мм, патологическим процессом поражено 75% роговицы.
  • Диагностика кератоконуса

    Диагноз кератоконуса может быть поставлен только врачом-офтальмологом после тщательного обследования пациента, которое включает следующие этапы:

      тщательный опрос пациента; визуальный осмотр, при котором можно увидеть деформацию роговицы в виде конуса, вершина которого всегда направлена вниз; проверка остроты зрения ; рефрактометрия, проведение которой указывает на астигматизм и близорукость. возникшие из-за нарушения формы роговицы;
    • биомикроскопия позволит увидеть тонкую роговицу, степень ее помутнения, трещины в десцеметовой мембране, глубокую переднюю камеру, отложения гемосидерина (темно-желтого пигмента, образующегося при распаде гемоглобина ) возле основания кератоконуса. Также обнаруживается наличие полос Вогта (тонких линий на поверхности роговицы, которые исчезают при нажатии на глаз) и классического симптома – «признака Мюнсена», когда при сильно развитом конусе на поверхности нижнего века роговица образует V-образную выемку;
    • кератоскопия с помощью «диска Пласидо», который проецирует на роговицу концентрические круги, и при этом становится возможным зрительный анализ ее кривизны;
    • скиаскопия – метод проверки зрения путем исследования рефракции глаза – при кератоконусе показывает специфическое движение теней навстречу друг другу – «симптом ножниц», «пружинистая» или «створчатая» тень;
    • офтальмоскопия – исследование глазного дна;
    • диафаноскопия показывает наличие на радужной оболочке клиновидной тени;
    • кератопахиметрия – компьютерный метод, при котором измеряется толщина роговицы;
    • фотокератометрия – еще один компьютерный способ обследования, показывающий наличие конической деформации на ранних стадиях;
    • оптическая когерентная томография (ОКТ) – современное высокоинформативное исследование сетчатки и зрительного нерва, которые находятся в заднем отделе глаза;
    • компьютерная кератотопография – метод, при котором определяется сферичность роговицы, ее конфигурация и рефракция на разных участках;
    • УЗИ глаза;
    • конфокальная и эндотелиальная (зеркальная) микроскопия – исследование роговицы на клеточном уровне, которое позволяет поставить диагноз на самых ранних стадиях заболевания.
    • Контактные линзы при кератоконусе

      При начальных стадиях кератоконуса контактные линзы прекрасно корректируют нарушения зрения, вызванные заболеванием. Они накрывают роговицу и принудительно сглаживают ее поверхность. Но при этом следует заметить, что они практически не лечат, не останавливают и не замедляют патологический процесс.

      Линзы, использующиеся для коррекции зрения, могут быть самыми разными. Их подбор проводится врачом строго индивидуально. Каждый пациент должен чувствовать себя комфортно при их ношении.

      Мягкие контактные линзы

      Применение таких линз ограничено и зависит от степени выраженности конуса. Мягкая линза, покрывая роговицу, принимает ее неправильную форму. При этом не образуется пространство, заполненное слезной жидкостью. А это не повышает эффективность преломления света роговицей по сравнению с исходным состоянием.

      Жесткие газопроницаемые контактные линзы

      Именно эти линзы используются для коррекции зрения при кератоконусе, так как они отлично исправляют неправильную форму роговицы. Вместе со слезной пленкой, которая находится между линзой и роговицей, жесткие линзы начинают функционировать, как новая поверхность, корректируя зрение и позволяя проходящим световым лучам фокусироваться точно на сетчатке.

      Преимущества таких линз:

    • простой уход, их легко снимать и надевать;
    • отличная коррекция сопутствующих кератоконусу миопии и астигматизма ;
    • можно изготовить линзы по индивидуальному заказу;
    • они хорошо пропускают кислород к роговице.
    • Двухслойные линзы

      Комбинированные линзы, которые используются только в сложных ситуациях, таких, как индивидуальная непереносимость жестких газопроницаемых контактных линз, сильное помутнение роговицы, находящееся в ее центре, истонченная верхушка конуса или рецидивирующая эрозия. Такие линзы состоят из двух частей – жесткой части сверху и мягкой снизу. Они сочетают в себе комфорт при ношении (создаваемый мягкой нижней частью) с хорошей остротой зрения, которую придают жесткие линзы.

      Гибридная система линз

      Это жесткие газопроницаемые линзы, обладающие мягким гидрогелевым краем. Их подбирают в случае индивидуальной непереносимости жестких линз. К тому же эта система обладает целым рядом преимуществ. Такие линзы обеспечивают хорошую остроту зрения и наилучший комфорт в сравнении с другими видами линз. Но так как их ношение может обернуться некоторыми осложнениями, назначают их только по острым показаниям.

      У этого вида линз есть и свои недостатки в виде возможных осложнений:

      • развитие гигантского папиллярного конъюнктивита ;
      • отек роговицы;
      • появление неоваскуляризации (патологическое разрастание сосудов там, где не должно бы быть);
      • частые поломки линз в виде отслойки гидрофильного края – «юбки» линзы.
      • Изначально этот тип линз был создан для пациентов с нормальной роговицей, но со временем ими стали пользоваться пациенты с кератоконусом из-за комфорта, который обеспечивают эти линзы. Однако длительное и бесконтрольное ношение гибридных линз часто приводит к осложнениям заболевания.

        Склеральные линзы

        Это большие линзы, которые опираются на склеру, а не лежат на роговице, как остальные виды линз. Они частично уменьшают давление на роговицу, тем самым предупреждая травмирование конуса, и в тоже время полностью покрывают ее. В зависимости от диаметра они бывают склеральные (16-25 мм) и полусклеральные ( до 15-16 мм).

        Несмотря на большой диаметр, они обладают рядом преимуществ – не выпадают из глаза, не пропускают пыль и частицы грязи; они незаметны, так как их края скрыты веками.

        Лечение кератоконуса

        В зависимости от течения патологического процесса (рецидивы, скорость прогрессирования заболевания, наличие периодов ремиссии) выбирают способы лечения – консервативное или хирургическое.

        Медикаментозная терапия

        Консервативное лечение назначают только в начальных стадиях заболевания. При этом подбирают контактные линзы и выписывают препараты, которые улучшают обменные процессы в организме – Тауфон, Офтан-катахром, ретинол, Квинакс, облепиховое масло, которые необходимо закапывать в глаза постоянно три раза в день.

        Хороший результат дают парабульбарные и субконъюктивальные инъекции АТФ и Эмоксипина.

        При остром кератоконусе до кератопластики назначают закапывание мидриатиков (препаратов, которые расширяют зрачок) – Мидриацил, Мезатон, Тропикамид. А также накладывают на глаза давящую повязку с 0,5% мазью натрия хлорида. чтобы предупредить перфорацию роговицы.

        В качестве местного лечения назначают:

      • антибактериальные капли – Флоксал. Тобрекс ;
      • негормональные противовоспалительные препараты – Наклоф, Диклоф, Индоколлир;
      • гормональные лекарства, например, раствор дексаметазона – Максидекс;
      • иммуномодуляторы (лейкинферон, нуклеинат натрия) и антиоксиданты ;
      • гипотензивные препараты – Кузимолол, Арутимол, Тимолол 1-2 раза в день.
      • Во время медикаментозного лечения показан прием поливитаминов, а также проведение физиотерапевтических процедур – магнитотерапии или фонофореза с токоферолом.

        Кросслинкинг

        Кросслинкинг («поперечное сшивание» роговицы) – один из методов консервативного лечения. После обезболивания врач снимает верхний слой эпителия, после чего роговицу насыщают многократными закапываниями рибофлавина. В конце процедуры на поврежденное место 30 минут воздействуют ультрафиолетовыми лучами с помощью лампы Зайлера и надевают на глаз специальную лечебную линзу.

        В результате этой процедуры в роговице происходит цепочка биохимических реакций, из-за которых она уплощается, а коллагеновые волокна укрепляются. Этот метод лечения безопасен и малотравматичен. Его можно проводить в амбулаторных условиях и без применения наркоза. Впоследствии все же будет необходима коррекция зрения мягкими линзами или с помощью очков.

        Коррекция линзами

        Коррекция линзами – метод консервативного лечения, который заключается в механическом вдавливании конуса с помощью гибридной системы линз (см. выше ).

        Эксимерлазерная коррекция зрения

        Эксимерлазерная коррекция зрения. которая позволяет на ранних стадиях скорректировать астигматизм и повысить остроту зрения. Она укрепляет передние слои роговицы, что препятствует ее выпячиванию.

        Оперативное лечение

        Оперативное лечение необходимо, когда зрение не подается коррекции контактными линзами, или выражено помутнение роговицы. Существует несколько методик хирургического лечения кератоконуса:

      • Сквозная кератопластика – самый распространенный метод хирургического лечения, который заключается в пересадке роговицы. Собственная истонченная и ослабленная роговица удаляется, а на ее место вживляется донорская. Выздоровление наступает в 90% случаев. Но после операции некоторое время пациент вынужден носить контактные линзы для быстрого заживления.
      • Эпикератофакия – частичная кератопластика, при которой снимают эпителиальный слой и приживляют на это место кусочек донорской роговицы линзообразной формы.
      • Имплантация внутристромальных роговичных колец или их сегментов – еще один классический метод хирургического лечения кератоконуса, альтернатива кератопластике. В роговице по периферии делается небольшой надрез, в него имплантируются кольца из полиметилакрилата по обе стороны от зрачка. Эти кольца растягивают роговую оболочку, появляется постоянное давление наружу от конуса, и при этом он уплощается. Такую операцию можно проводить амбулаторно под местной анестезией.
      • Термокератопластика – нанесение по периметру роговицы точечных аппликаций с помощью термокоагулятора. В результате этой процедуры можно добиться уплощения роговицы.
      • Радиальная кератотомия – микрохирургическая коррекция зрения, которая проводится в амбулаторных условиях. Ее суть заключается в создании небольших надрезов, которые расходятся из центра и изменяют ее форму. Но этот метод при кератоконусе используется редко, поскольку существует вероятность повредить истонченную и ослабленную роговицу.

      Народные средства при лечении кератоконуса

      Народные средства при лечении кератоконуса используются только с общеукрепляющей и профилактической целью во избежание осложнений болезни:

    • Промывание и примочки отварами шалфея. ромашки и мать-и-мачехи снимут утомляемость, жжение и зуд в глазах.
    • Чай из листьев эхинацеи пурпурной повышает работу иммунной системы.
    • Мед и остальные продукты пчеловодства полезны при многих болезнях, в том числе и при кератоконусе. Их можно применять местно (мед и прополис), а также в виде водного раствора. Регулярное потребление в пищу повышает иммунитет и укрепляет организм.
    • Методы лечения кератоконуса: кросслинкинг, имплантация стромальных колец, пересадка роговицы — видео

      Инвалидность при кератоконусе

      Инвалидность при кератоконусе оформляется только при значительном ухудшении зрения и наличии сопутствующих патологий зрения.

      Берут ли с кератоконусом в армию?

      Пациенты с кератоконусом считаются непригодными к службе в армии. Но диагноз кератоконуса должен быть подтвержден полным стационарным обследованием.

      Отзывы о лечении

      Согласно отзывам, в большинстве случаев пациенты с кератоконусом отмечают небольшое улучшение зрения после кросслинкинга и лазерных процедур коррекции, но это улучшение нестабильно, и болезнь часто продолжает прогрессировать. А после кросслинкинга возникает преходящее осложнение в виде затуманивания роговицы. Но чаще всего слабый эффект от лечения связан с нарушениями режима, например, запрета поднимать тяжести и заниматься спортом в восстановительный период. При несоблюдении этих врачебных рекомендаций роговица может мутнеть, и эффект от лечения пропадает.

      Больше всего положительных отзывов имеет оперативное хирургическое лечение (кератопластика), в результате которого зрение значительно улучшается, и пациент возвращается к обычному образу жизни – работе, вождению машины, активному отдыху и занятиям спортом.

      Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

      Источник: http://www.tiensmed.ru/news/keratoconus-ab1.html

      Кератоконус (от др.-греч. κέρας — «рог» и κῶνος — «конус») — дегенеративное невоспалительное заболевание глаза, при котором роговица истончается и принимает коническую форму. Кератоконус может привести к серьёзному ухудшению зрения. Чаще всего пациенты предъявляют жалобы на светобоязнь, двоение, размазывание изображения. Заболевание является наиболее распространённой формой дистрофии роговицы. Кератоконус поражает примерно одного человека из тысячи, независимо от национальности и места проживания.

      До настоящего времени было трудно диагностировать раннюю стадию кератоконуса, которая могла быть пропущена.

      Сегодня мы имеем возможность с помощью современных методов исследования роговицы получать полную топографическую карту передней и задней поверхности роговицы, ее толщины с уникальной точностью до нескольких микрон.

      Это оптический топограф ORBISCAN американской компании Bausch&Lomb. Он позволяет точно установить диагноз кератоконуса, наблюдать в динамике за малейшими изменениями в состоянии роговицы.

      Кросс-линкинг роговицы – новый метод терапевтического лечения дистрофических и воспалительных заболеваний роговицы, для лечения которых до сих пор предлагалась только пересадка роговицы.

      Кросс-линкинг или ультрафиолетовое сращение (UltraViolet — Crosslinking — UV-X).

      Метод кросс-линкинга является терапевтическим укреплением плотности роговицы и позволяет избежать операции пересадки роговицы.

      Показания для кросс-линкинга:

      1. Кератоконус.

      2. Пеллюцидная маргинальная дистрофия.

      3. Ятрогенная кератоэктазия.

      4. Кератомаляция — таяние роговицы (cornea melting). как правило в ходе аутоиммунных процессов.

      5. Буллезная кератопатия — начальные данные.

      Основные цели метода:

      — стабилизация роговицы;

      — усиление прочностных свойств роговицы;

      — остановка прогрессирования болезни;

      Результаты лечения кератоконуса:

      — Происходит укрепление роговицы.

      — Остановка прогрессирования выпячивания, истончения роговицы.

      — Возможно также небольшое улучшение остроты зрения .

      — Небольшое уплощение роговицы у пациентов с кератоконусом, что может облегчить посадку жестких контактных линз или сделать возможным подбор мягких контактных линз.

      Для выполнения процедуры используется принцип лампы Зайлера .

      Суть метода заключается в следующем:

      Под воздействием специально смоделированного и дозированного ультрафиолетового света (А спектра) происходит фотохимическая реакция ионизации и распад молекул рибофлавина с выделением свободного атомарного кислорода. Под воздействием образованных свободных радикалов кислорода происходит перекрестное связывание в молекулах коллагена в единую трехмерную сеть, охватывающую практически всю строму роговицы. При этом уплотняется ткань роговицы и останавливается прогрессирование кератоконуса.

      Биомеханические исследования показали усиление механической жесткости роговицы на 328.9%!

      После проведения кросс-линкинга процесс уплотнения роговицы включается сразу и развивается на протяжении года и более. Всё это время за счёт нарастающей плотности роговицы несколько меняется и её конфигурация.

      Уже через месяц после проведения кросс-линкинга пациенты могут вернуться к коррекции контактными линзами, среди которых наиболее комфортными и дающими наиболее высокое зрение являются специальные склеральные линзы.

      Через 1 месяц после кросс-линкинга Ваш лечащий врач предложит Вам дальнейшую схему коррекции нарушений зрения.

      В зависимости от исходной ( до операции ) остроты зрения и выраженности кератоконуса, Вам могут предложить следующие методы коррекции аномалий рефракции:

      1. Торические мягкие контактные линзы. Это линзы для коррекции миопии ( близорукости) и астигматизма. Если Вы вовремя обратились к врачу и стадия кератоконуса позволяет Вам пользоваться мягкими контактными линзами, то Вы должны помнить, что Ваши линзы индивидуальны и силу линз нужно ежемесячно согласовывать с лечащим врачем.

      2. Жесткие контактные линзы – если мягкие контактные линзы не обеспечивают восстановление остроты зрения, то Вам может быть рекомендован этот тип линз. Гибридные эписклеральные линзы .

      В клинкие «ВІЗУС» применятся жёсткие склеральные линзы NormalEyes известной американской компании Paragon. Склеральные линзы NormalEyes способны корригировать зрение у пациентов с высоким астигматизмом, применяются при любых стадиях кератоконуса. при наличии посттравматических рубцов на роговице, а также состояниях после пересадки, химических ожогах и других деформациях роговицы. Главные преимущества NormalEyes в том, что линза не оказывает травматического действия на поверхность роговицы и имеет очень высокую кислородную проницаемость.

      3. Если у Вас уже высокий астигматизм и коррекция обычными линзами не дает желаемого результата или у вас нет желания использовать контактные линзы, то Вам может быть предложена имплантация торической заднекамерной интраокулярной линзы ( ИОЛ). Такая линза имплантируется внутрь глаза перед вашим собсрвенным хрусталиком, что позволяет изменить преломляющую способность глаза на строго определенное количество диоптрий. Вы получаете возможность хорошо видеть вдаль. При этом Ваш хрусталик обеспечивает Вам зрение вблизи.

      4. Рефракционная замена хрусталика или факоэмульсификация катаракты. Такой тип коррекции аномалий рефракции Вам предложат, если у Вас есть сочетанная палология хрусталиков. В таком случае после лечения Вы будете хорошо видеть вдаль, а для близи Вам понадобятся очки.

      Пересадка роговицы (сквозная кератопластика) — микрохирургическая операция, в ходе которой поврежденный участок роговицы пациента заменяется донорским трансплантатом. Пересадка позволяет значительно улучшить зрение при заболеваниях, поражающих роговицу, и восстановить повреждения, полученные при травмах глаза. Обычно операцию проводят под общей анестезией. Роговица не содержит кровеносных сосудов, поэтому чаще донорский участок хорошо приживается. На ранней стадии приживления назначается антимикробная терапия, закапываются стероиды для предотвращения возможной реакции отторжения. Через 6-12 месяцев после пересадки с глаза снимают швы, однако еще несколько лет пациенту рекомендуется избегать тяжёлых физических нагрузок и занятий, при которых на глаз может быть оказано физическое воздействие.

      Когда нужна кератопластика?

      К патологиям роговицы, требующим проведения кератопластики, относятся:

      — Кератоконус;

      — Различного рода бельма роговицы — ожоговые и дистрофические;

      — Врожденные и приобретенные дистрофии роговицы;

      — Рубцы роговицы, после травм, операций и воспалений;

      — Травматические дефекты роговицы.

      Послеоперационные осложнения:

      1. Ранние — задержка эпителизации, раздражение выступающими швами, что может привести к капиллярной гипертрофии, наружная фильтрация, мелкая передняя камера, выпадение радужки, увеит, повышение ВГД и инфекция.

      2. Поздние — астигматизм, вовлечение трансплантата в первичный патологический процесс, расхождение краев раны, формирование ретрокорнеальной мембраны, глаукома, кистовидный отек макулы.

      Несостоятельность трансплантата:

      1. Ранняя несостоятельность характеризуется помутнением лоскута с первого дня после операции.

      2. Поздняя несостоятельность обусловлена иммунной реакцией отторжения, которая возникает в 50% случаев в течение первых 6 мес после операции, и абсолютное большинство — в течение 1 года.

      Источник: http://visus.ua/index.php/keratokonus/?cpu=zabolevaniya/keratokonus

      комбинированную терапию (АСК + клопидогрел), ингибиторы IIb–IIIa рецепторов тромбоцитов для энурез методы лечения народные заговоры применения (абсиксимаб и энурез методы лечения народные заговоры непрямые антикоагулянты (варфарин) и новые препараты, ингибирующие каскад коагуляции на разных этапах (ксимелагатран и др.) [2].Ингибиторы АПФ в 2 энурез методы лечения народные заговоры при сохранении изменений лечение прекращают.Выбор конкретного ингибитора АПФ до достижения целевой дозы препарата производится не чаще 1 раза в 1–2 недели энурез методы лечения народные заговоры хорошей переносимости). Этот принцип терапии ХСН. Теперь у Вас появилась возможность получить бесплатную консультацию московского врача, не выходя из дома. Для этого заполните нижеследующую форму и нажмите кнопку «Отправить». В течение нескольких минут после заказа Вам позвонит наш специалист и проконсультирует по волнующей Вас проблеме. Заявки обрабатываются ежедневно с 9.00 до 21.00 по московскому времени, но подать заявку Вы можете в любое удобное для Вас время суток. Кнопку «Отправить» нажимать 1 раз. в заявке подробно изложить свою проблему, небрежно заполненные заявки — не обрабатываются.

      КЕРАТОКОНУС.РУ — диагностика и лечение кератоконуса

      ДОКТОР ПРИЕЗЖАЕТ!

      Др Елизавета Аркадьевна Каспарова будет консультировать и оперировать в Январе:

    • 15 января, пн с 11 до 18;
    • 18 января, чт. с 11 до 18;
    • Будут еще два дня для хирургии и осмотра послеоперационных больных, на них консультации не записывают. Перед тем, как попасть на хирургию, необходима консультация.

      Наши сайты:

      Главная

      Заболевания роговицы, их диагностика и лечение – наша профессиональная специализация вот уже более 40 лет.

      Мы имеем наибольший клинический опыт в России в области хирургии и терапии таких состояний как офтальмогерпес, кератоконус, аденовирусная инфекция глаза, рецидивирующая эрозия роговицы, буллезная кератопатия, дистрофии роговицы, а также многих других заболеваний роговицы и переднего отдела глаза.

      Мы – это врачебная династия Каспаровых. Академик РАЕН, профессор, заведующий отделом патологии роговицы НИИ глазных болезней РАМН – Аркадий Александрович Каспаров, и его две дочери — доктор медицинских наук Елизавета Аркадьевна Каспарова и кандидат медицинских наук Евгения Аркадьевна Каспарова.

      Мы считаем своей миссией – популяризацию и распространение наших знаний и опыта – как среди пациентов, так среди коллег. Мы хотим. чтобы разработанные нами методы широко использовались врачами, как в России, так и по всему миру. В настоящее время стало очевидно, что научные статьи, монографии, диссертации, методические письма и рекомендации, а также множество докладов на конгрессах, – уже не достаточны для распространения профессиональной информации среди врачей и недоступны для пациентов.

      Поэтому мы используем интернет. Созданные нами интернет-сайты работают с 2002 года — keratoconus.ru. crosslinking.ru. keraring.ru. В 2011 году появились страницы в социальных сетях – фейсбуке и вконтакте. где можно получить информацию и задать вопрос.

      В октябре 2012 мы запустили в сеть наш новый проект — eyeherpes.ru посвященный лечению офтальмогерпеса (глазного герпеса) по методу акдемика А.А. Каспарова. Как и все наши сайты, он создан для информирования пациентов и популяризации нашего метода лечения — в данном случае — глазного герпеса среди врачей-офтальмологов.

      Внимание! Мы хотим предупредить, что мы не консультируем он-лайн, считая это непрофессиональным для врача и потенциально опасным для пациента. Поэтому просим вас не присылать нам выписки и распечатки исследований. Желающие получить нашу консультацию могут самостоятельно записаться на прием — см. кнопку «контакты» .

      Источник: http://www.keratoconus.ru/