Осложнения при высокой близорукости

Замена хрусталика глаза при близорукости (миопии)

Все мы слышали понятие «близорукость» или «миопия». Человек с этим заболеванием плохо видит объекты, расположенные на большом расстоянии. Отсюда и произошло название болезни – хорошее зрение сохраняется только на расстоянии вытянутой руки. Начинать лечить близорукость нужно как можно раньше – тогда можно избежать многих осложнений и не придется прибегать к оперативному вмешательству. Однако, в некоторых случаях консервативные методы не помогают и врачом назначается ленсэктомия — рефракционная замена хрусталика с помощью которой можно вернуть пациенту нормальное зрение.

Когда назначается замена хрусталика при миопии

Замена хрусталика при близорукости назначается в следующих случаях:

  • 1) Близорукость высокой степени – от -15 до -20 D
  • 2) Аномалии рефракции
  • 3) Изменение формы хрусталика
  • 4) Наследственные заболевания хрусталика
  • 5) Помутнения хрусталика
  • 6) Противопоказания к лазерной коррекции зрения.
  • 7) Нежелание пациента носить очки или контактные линзы
  • Замена хрусталика при миопии проводится только пациентам, достигшим 18 лет.

    До этого возраста глаз продолжает расти и его системы и ткани находятся в стадии формирования. Также не делают операцию при быстро ухудшающемся зрении – близорукость необходимо сначала «стабилизировать». Помните – операция крайний метод, ее назначают только, когда другие способы борьбы с болезнью оказались не эффективными. На ранних стадиях пробуют скорректировать зрение с помощью очков, склеропластики, кератотомии.

    Как проходит операция

    Замена хрусталика глаза при близорукости осуществляется методом факоэмульсификации, который практически не дает осложнений.

    Операция занимает 15-30 минут и проводится под микроскопом в амбулаторных условиях.

    Через разрез с помощью ультразвука хрусталик пациента превращается в эмульсию и затем удаляется. На его место имплантируется интроокулярная линза искусственный хрусталик. которая и будет в дальнейшем отвечать за фокусировку изображения на сетчатке. Иногда возникает необходимость поставить не одну, а две линзы, что также не является большой проблемой. Иол при близорукости и других операциях на хрусталике подбираются индивидуально с учетом особенностей зрения больного. Сделать это может только врач.

    Возможные осложнения

    Осложнения при оперативном лечении близорукости (миопии) связаны прежде всего с течением основного заболевания. Дело в том, что при миопии происходит увеличение глазного яблока, что влияет на все системы органа зрения. Могут возникнуть:

  • 1) Дистрофические изменения в сетчатке
  • 2) Разрывы сетчатки вследствие ее истончения
  • 3) Уменьшение толщины наружной оболочки глаза (склеры)
  • 4) Отслоение сетчатки
  • Именно поэтому замена хрусталика при миопии высокой степени назначается только после тщательного обследования и учета всех возможных последствий.

    Оптимальный возраст проведения хирургического вмешательства – после 40 лет.

    К этому времени способность к аккомодации частично утрачивается, и могут появиться первые признаки катаракты. Пациенту после операции необходимо регулярно посещать офтальмолога, чтобы следить за зрением и обнаружить осложнения на самой ранней стадии.

    После операции

    Замена хрусталика при близорукости достаточно отработанная операция. Послеоперационный период обычно переносится хорошо. Больного выписывают на следующий день после контрольного осмотра, а зрение восстанавливается практически сразу. Однако, необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности, которые связаны, в основном, с необходимостью беречь прооперированный глаз от повреждений. Рекомендуется:

    Источник: http://glazdok.ru/zamena-khrustalika-pri-blizorukosti

    Близорукость (миопия). Лечение, профилактика, последствия и осложнения

    Коррекция и лечение близорукости

    Лечение близорукости (миопии ) следует начинать как можно раньше, так как по мере прогрессирования заболевания острота зрения будет снижаться, что в итоге может привести к полной слепоте .

    Можно ли вылечить близорукость?

    Развившаяся истинная близорукость самостоятельно не разрешается и без медицинского вмешательства сохраняется на всю оставшуюся жизнь. В то же время, соблюдение определенных правил и ограничений позволит предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания. При миопии слабой степени этого может быть достаточно, для того чтобы пациент жил нормальной жизнью, ни в чем себя не ограничивая. В то же время, при более выраженной близорукости необходимо использовать различные методы коррекции или лечения заболевания, так как в противном случае повышается риск развития грозных осложнений.

    Сразу стоит отметить, что на современном этапе развития медицины можно восстановить нормальное зрение даже пациентам с высокой степенью миопии, однако лишь при своевременном начале лечения, пока не развились осложнения со стороны сетчатки и других внутриглазных структур.

    Для коррекции и лечения близорукости можно использовать:

  • очки;
  • контактные линзы ;
  • факичные линзы;
  • лазерную коррекцию;
  • замену хрусталика;
  • хирургическое лечение;
  • глазные капли;
  • витамины ;
  • медикаментозное лечение.
  • Очки при близорукости

    Наиболее простым и доступным методом коррекции миопии является ношение очков со специальными рассеивающими линзами. Данный метод позволяет пациенту нормально видеть вдаль, а также прерывает цепь патологических процессов в глазу, которые могли бы привести к развитию осложнений. Сразу стоит отметить, что очковая коррекция показана лишь при близорукости слабой и средней степени.

    Подбор очков при миопии проводится во время исследования остроты зрения. Пациент садится перед специальной таблицей с буквами различного размера, а ему на глаза надевают оправу со съемными линзами. Затем врач начинает помещать перед глазом пациента линзы с определенной рассеивающей силой, причем вначале более слабые, а затем – более сильные. Для изготовления очков должна использоваться минимальная (по силе ) рассеивающая линза, которая обеспечивает оптимальную остроту зрения (0,9 – 1,0, то есть практически 100% ). Пациент при этом должен с легкостью читать буквы в 10 ряду таблицы, используемой для определения остроты зрения.

    Важно отметить, что показания к ношению очков зависят от степени близорукости. Так, например, при миопии слабой степени (до 3 диоптрий ) очки следует использовать лишь при рассматривании далеко расположенных предметов (например, ими могут пользоваться водители во время управления автомобилем ). Во время чтения, работы за компьютером или просмотра телепередач очки следует снимать, так как в противном случае это усугубит тяжесть миопии и приведет к ее прогрессированию.

    При миопии средней степени очками можно пользоваться во время работы с предметами, расположенными на более близком расстоянии (например, находясь на лекции в аудитории ). В то же время, таким пациентам очки для чтения обычно не нужны. В данном случае идеальным решением могут стать бифокальные очки, в линзах которых устанавливаются две рассеивающие полусферы (одна выше, а другая ниже ), причем нижняя полусфера должна быть на 2 – 3 диоптрии слабее верхней. В данном случае при необходимости посмотреть вдаль пациент смотрит через верхнюю часть линзы, а при работе с предметами на более близком расстоянии – через нижнюю часть. Это позволяет предотвратить прогрессирование миопии, которое может наблюдаться при постоянном использовании чрезмерно сильных линз.

    Контактные линзы при миопии

    Контактные линзы можно использовать для коррекции слабой, средней и высокой степени миопии. Основным преимуществом контактных линз перед очками является то, что они плотно прилегают к роговице, формируя с ней почти единую преломляющую систему. Это позволяет добиться более точной и постоянной коррекции миопии (при использовании очков рассеивающие линзы могут отдаляться от глаза или, наоборот, приближаться к нему, что будет в определенной степени влиять на остроту зрения ).

    Также линзы рекомендуется использовать при анизометропии – патологическом состоянии, при котором преломляющая сила правого и левого глаза различается. Анизометропию до 3 диоптрий можно попытаться корригировать обычными очками (при этом преломляющая сила каждой линзы должна соответствовать преломляющей силе глаза, напротив которого она будет устанавливаться ). При анизометропии более 3 диоптрий предпочтение следует отдавать контактным линзам.

    Подбор контактных линз производится по тем же правилам, что и подбор очков. Стоит отметить, что при высокой степени миопии проводить полную коррекцию сразу не рекомендуется (особенно у детей и подростков ), так как аккомодационная функция глаз пациента может быть просто недоразвита. В данном случае полная коррекция близорукости (то есть назначение очков, обеспечивающих чтение пациентом букв из 10 ряда специальной таблицы ) замедлит дальнейшее развитие аккомодации, тем самым, снизив вероятность уменьшения степени миопии в процессе роста и взросления. Вот почему при первом назначении очков рекомендуется корригировать миопию лишь на 80 – 90%, а в дальнейшем (при отсутствии положительной динамики ) увеличивать силу используемых линз до достижения оптимального результата.

    Факичные линзы при миопии

    По механизму лечебного действия факичные линзы практически не отличаются от контактных линз. Разница между ними заключается лишь в том, что факичная линза устанавливается не снаружи, а внутри глаза пациента (в области задней стенки роговицы ). Такая методика позволяет достичь более точной коррекции миопии, а также устраняет ряд проблем, связанных с необходимостью ухода за контактными линзами и с необходимостью их периодической замены. Однако стоит отметить, что в случае прогрессирования миопии факичную линзу придется удалять и устанавливать новую, поэтому прибегать к данной методике следует лишь в случае стабильной близорукости. Подбирать оптимальную силу корригирующих линз также рекомендуется в течение нескольких месяцев, используя для этого обычные контактные линзы.

    Лазерная коррекция близорукости

    Лазерное лечение является одним из современных и высокоэффективных методов устранения близорукости и восстановления нормальной остроты зрения. Суть метода заключается в изменении (уменьшении ) кривизны центрального отдела роговицы с помощью лазера. Это приводит к уменьшению ее преломляющей способности и восстановлению нормального зрения. Лазерная коррекция может применяться при слабой и средней степени близорукости, а также при высокой степени миопии, не превышающей 12 – 15 диоптрий.

    В процессе подготовки к выполнению процедуры проводится тщательное обследование пациента, включающее компьютерную кератотопографию и другие высокоточные методы исследования. Полученные данные о состоянии роговицы, хрусталика и глазного яблока заносятся в компьютер, который рассчитывает оптимальные параметры для проведения лазерной коррекции. Сама процедура также контролируется компьютерными программами, в связи с чем риск случайной ошибки сводится к минимуму.

    Процедура лазерной коррекции миопии выполняется в течение нескольких минут. Вначале пациент заходит в специально оборудованную комнату и ложится на стол, над которым установлен лазерный аппарат. Ему в глаза закапывают капли местного анестетика, который временно блокируют все виды чувствительности. Это необходимо, для того чтобы во время выполнения процедуры пациент не моргал и не реагировал на действия врача. Также в глаза закапывают препараты, расширяющие зрачок, что необходимо для точности выполняемых манипуляций.

    После того как подействует анестетик, пациента просят зафиксировать голову в строго вертикальном положении и не шевелить ею. Чтобы предотвратить случайные моргания во время работы лазера, веки пациента фиксируются с помощью специальных фиксаторов (процедура безболезненна, однако может показаться неприятной ). Затем врач еще раз проверяет положение головы пациента, устанавливает лазерный аппарат прямо над оперируемым глазом и просит пациента зафиксировать взгляд на мигающей красной лампочке аппарата.

    Когда все приготовления выполнены, приступают непосредственно к коррекции. Первым делом на поверхности роговицы производится неглубокий круговой разрез, после чего верхний ее слой поднимается в виде лоскута. После этого в дело вступает непосредственно лазер. По заранее заданной программе он производит удаление (испарение ) небольшого слоя ткани роговицы, уменьшая ее кривизну. Данный этап процедуры может длиться несколько секунд или минут. После окончания коррекции отделенный лоскут возвращается на место. Пациент при этом должен оставаться в неподвижном состоянии еще несколько минут, чтобы он (лоскут ) подсох и прочно зафиксировался на роговице.

    После выполнения операции проводятся проверки зрения и общего состояния пациента, которые занимают не более двух часов. Пациент может оправляться домой в тот же день, однако в течение 7 – 10 дней он должен в точности соблюдать все рекомендации, которые ему даст врач.

    После выполнения лазерной коррекции миопии рекомендуется:

  • Закапывать в глаза антибактериальные капли, которые назначит врач, строго соблюдая установленную им дозировку (обычно по 1 – 2 капли в каждый глаз в течение 3 – 5 дней ). Это позволит предотвратить развитие инфекционных осложнений в послеоперационном периоде.
  • В течение первых 3 – 5 дней после выполнения процедуры спать только на спине, так как в противном случае повышается риск сдавливания или травмирования глаза (например, рукой или подушкой ).
  • Посещать врача через 1, 3, 7 и 14 дней после выполнения операции для контроля ее эффективности и выявления возможных осложнений. Последнее контрольное посещение офтальмолога проводится через полтора месяца после выполнения коррекции.
  • При появлении чрезмерно выраженного покраснения, при возникновении сильного жжения или боли, а также при ухудшении зрения следует незамедлительно связаться с лечащим врачом.
  • После выполнения лазерной коррекции строго запрещается:

    • Мыть глаза грязной водой. Пациентам рекомендуется воздержаться от посещения бассейна, сауны, бани. Также следует временно отложить купание в открытых водоемах, включая море. Недопустимо попадание в глаза мыла, шампуня или других средств личной гигиены. Мыть глаза следует только теплой кипяченой водой, а протирать стерильными салфетками, слегка прикасаясь ими к поверхности сомкнутых век.
    • Тереть глаза. В послеоперационном периоде возможно усиленное слезотечение или слабое жжение в области глаз. Категорически запрещается тереть глаза или протирать их грязными полотенцами, платками или другими материалами. При чрезмерно выраженном слезотечении следует промокнуть слезу стерильной салфеткой, которая при этом не должна соприкасаться с самим глазным яблоком. При несоблюдении данного правила повышается риск травмирования передней поверхности роговицы и занесения инфекции .
    • Выполнять физические упражнения. Следует временно воздержаться от посещения спортзала, а также избегать любой работы, связанной с поднятием тяжестей или чрезмерной физической нагрузкой.
    • Пользоваться косметикой. Женщинам запрещается красить глаза в течение нескольких дней, так как случайно попавшая в глаз косметика может привести к развитию побочных реакций. Также рекомендуется воздержаться от использования лака для волос, так как его распыленные частицы также могут попасть на роговицу.
    • Находиться на солнце. По возможности следует избегать прогулок в дневное время, особенно в солнечные дни. При выходе на улицу следует использовать солнцезащитные очки.
    • Перенапрягать глаза. В течение первых суток после операции запрещено читать, работать за компьютером или смотреть телевизор. В дальнейшем (в течение последующих 7 – 14 дней ) данный вид деятельности допускается, однако в строго ограниченном количестве (не более 15 – 20 минут непрерывной работы или чтения, после чего следует сделать небольшой перерыв и дать глазам отдохнуть ).
    • Замена хрусталика при близорукости

      Замена хрусталика показана при высокой степени миопии, не превышающей 20 диоптрий. Суть операции заключается в следующем. Под местной анестезией врач производит небольшой разрез в области края роговицы. Затем с помощью специального ультразвукового аппарата вещество имеющегося у пациента хрусталика разрушается, то есть превращается в эмульсию, которая удаляется через имеющееся отверстие. Затем на место хрусталика (в его капсулу ) помещается искусственная линза с необходимой преломляющей силой (обычно меньшей, чем преломляющая сила хрусталика ).

      После выполнения процедуры проделанное в передней глазной стенке отверстие самопроизвольно закрывается. Пациенту дают рекомендации по поводу образа жизни в течение последующих нескольких дней (не мыть глаза грязной водой, не тереть их пальцами и так далее ) и назначают даты контрольных посещений офтальмолога, после чего отпускают домой.

      Операция при близорукости

      К хирургическому лечению прибегают при тяжелых формах миопии, которые продолжают прогрессировать со скоростью более 1 диоптрии в год, несмотря на проводимые корригирующие и лечебные мероприятия. Основной задачей хирургического вмешательства при этом является укрепление задней стенки глазного яблока (склеропластика ), что замедлит ее растяжение и развитие связанных с этим осложнений со стороны сетчатки и сосудистой оболочки глаза. С целью укрепления задних отделов склеры могут использоваться различные пластические вещества (измельченная хрящевая ткань, специальные губки, коллаген, различные гели и так далее ). Их вводят в область позади глазного яблока с помощью специальной изогнутой иглы.

      Сама операция относительно проста, практически не имеет противопоказаний и выполняется в течение 1 дня, после чего пациент может отправляться домой. После выполнения операции следует избегать перенапряжения глаз (то есть длительного, непрерывного чтения или работы за компьютером ) в течение 1,5 – 2 лет, так как это может способствовать дальнейшему прогрессированию миопии. Остальные ограничения (отказ от посещения бассейна, ограничение физических нагрузок и так далее ) следует соблюдать в течение 2 – 4 недель после выполнения процедуры.

      Стоит отметить, что после операции сама миопия не устраняется, однако замедляется или прекращается дальнейшее ее развитие. Такая методика позволяет остановить прогрессирование близорукости у 70% детей и у 95% взрослых. После выполнения склеропластики возможно применение других методик, направленных на устранение миопии (использование очков, линз или лазерной коррекции ).

      Капли для глаз при близорукости

      Специальные капли могут использоваться для лечения (купирования ) ложной близорукости. Данное состояние характеризуется спазмом аккомодации, при котором человек плохо видит далеко расположенные предметы из-за чрезмерно выраженного и стойкого сокращения ресничной мышцы (что приводит к увеличению преломляющей силы хрусталика ).

      Спазм аккомодации обычно проходит самостоятельно после устранения вызвавшей его причины. Если этого не происходит, врач может назначить специальные капли, которые расслабляют ресничную мышцу.

      Для лечения ложной близорукости можно использовать:

    • Капли тропикамид – закапывать по 1 – 2 капли в каждый конъюнктивальный мешок 4 – 6 раз в сутки.
    • Капли скополамин – закапывать в каждый конъюнктивальный мешок по 1 – 2 капли 0,25% раствора 1 – 2 раза в сутки.
    • Курс лечения обычно не превышает 1 недели. Важно помнить, что данные препараты приводят к расширению зрачка и параличу аккомодации (то есть ресничная мышца расслабляется и остается в таком положении в течение всего периода действия препарата ). Человек при этом будет плохо видеть близко расположенные предметы, то есть не сможет читать, работать за компьютером и так далее.

      Также стоит отметить, что использование данных препаратов может привести к повышению внутриглазного давления (ВГД ) и спровоцировать обострение глаукомы (заболевания, характеризующегося стойким повышением ВГД ). Вот почему использовать их следует только по назначению врача и после проведения тщательного обследования.

      Витамины при близорукости

      Витамины – это особые вещества, которые не образуются в человеческом организме и поступают в него только с употребляемой пищей, однако жизненно необходимы для функционирования практически всех органов и систем, включая орган зрения.

      Несомненно, все витамины по-своему влияют на состояние и функции глазного яблока, сетчатки, зрительного нерва и других компонентов зрительного анализатора. Тем не менее, дефицит некоторых из них может существенно нарушить функцию органа зрения и даже способствовать развитию различных осложнений при прогрессирующей миопии.

      Витамины при близорукости

      Источник: http://www.tiensmed.ru/news/miopiya2.html

      Миопия высокой степени: что это такое?

      В медицине нет такого понятия, как «сложная миопия». Под миопией следует понимать близорукость — глазное заболевание, связанное с нарушением фокусировки на объектах, находящихся вдали. При здоровом зрении глаза должны фокусироваться непосредственно на сетчатке, а если присутствует миопия, то этот процесс происходит перед сетчаткой. В этой ситуации изображение получается размытое, человек не может четко видеть предметы, находящиеся вдали. Это происходит вследствие изменения формы глазного яблока из сферической в овальную.

      По статистическим данным, этим недугом страдают люди разной возрастной категории. До 20% детей и до 40% взрослых болеют этим заболеванием, и цифры постоянно увеличиваются. Причиной являются различные факторы. К ним относятся наследственность, постоянная нагрузка на глаза, нарушенное кровообращение из-за других заболеваний и нарушение синтеза тканей склеры глаза из-за дефицита необходимых витаминов и элементов. Миопия имеет 3 степени и отличается по величине диоптрий в линзах при лечении. Слабая степень для лечения требует линз для коррекции до 3 диоптрий, средняя степень — 3-6 диоптрий, а заболевание высокой степени — свыше 6 диоптрий.

      Определить степень миопии может только опытный врач с помощью диагностики органов зрения. Для начала он проводит осмотр органов зрения, определяет остроту зрения, при необходимости делает биомикроскопию, офтальмоскопию. Как правило, офтальмологи называют миопию сложной в случае, когда она имеет осложнения. Помимо трех степеней болезни еще выделяют прогрессирующую миопию. Отличается она тем, что ее необходимо чаще других корректировать в среднем на одну диоптрию каждый год. И именно прогрессирующая форма этого заболевания часто приводит к разным осложнениям.

      Миопия высокой степени

      Близорукость высокой степени может привести к ряду серьезных осложнений и даже слепоте. Вследствие того, что при этом заболевании происходит изменение формы глазного яблока, можно опасаться разных нарушений, влияющих на целостность и функционирование этого органа. Такое растяжение оболочек может негативно влиять на здоровье глаз. Обычно такой диагноз, как миопия, не воспринимается серьезно, многие врачи не предупреждают о последствиях пренебрежения коррекцией. Ведь даже при слабой миопии нужно принимать все необходимые меры для ее постоянной коррекции. Так, миопия высокой стадии может вызвать следующие осложнения:

    • отслоение сетчатки;
    • дегенерацию сетчатки;
    • катаракту осложненную;
    • деструкцию стекловидного тела;
    • пятно Фукса;
    • дистрофию решетчатую;
    • дистрофию «след улитки».
    • В той или иной степени на возникновение таких осложнений влияет нарушенное кровообращение. А само растяжение оболочек происходит не без влияния на сосуды глаза. Отслоение сетчатки может привести к слепоте. Это самое серьезное в данном случае осложнение. А ее дегенерация приводит к существенному снижению зрения. Осложненная катаракта требует замены хрусталика. Деструкция стекловидного тела приводит к помутнениям перед глазами на свету в форме точек или нитей. Пятно Фукса из-за кровоизлияния в область сетчатки опасно гибелью ее фоторецепторов. Решетчатая дистрофия и дистрофия «след улитки» часто являются причинами отслойки сетчатки.

      Отслойка сетчатки и другие дистрофические изменения

      При высокой степени миопии самым опасным осложнением считается отслойка сетчатки. Может возникать и на фоне уже начавшихся дистрофических процессов. Сетчатка состоит из миллионов клеток, содержащих зрительный пигмент. Этот пигмент при свете распадается и образует вещества-раздражители, которые отвечают за передачу импульса по нервным клеткам сетчатки. Эти нервные клетки отвечают за передачу такого импульса через зрительный нерв в мозг. И именно за счет этого воспроизводятся зрительные образы.

      При таком явлении, как отслойка сетчатки, происходит отслоение сетчатой и сосудистой оболочек между собой. В первую очередь это в значительной степени снижает зрение, а при отсутствии своевременного лечения может привести к его полной утрате. Также стоит отметить, что если такое осложнение возникло на одном глазу, то необходимо принимать меры и по предупреждению отслоения на втором. Еще одно из опасных для зрения осложнений при миопии — решетчатая дистрофия. Это явление носит необратимый характер и приводит к разрыву сетчатки. Такой дегенеративный процесс обычно наблюдается между краем основания стекловидного тела сзади и экватором глаза.

      В этом месте глазного дна закупоренные сосуды сетчатки образуют истонченные участки сетчатки, разрывы и кисты в виде решетчатого рисунка. Такой вид дистрофии характеризуется поражением двух глаз. При дистрофии «след улитки» такие разрывы имеют круглую форму. Сначала происходят мелкие истончения и дырчатые разрывы, которые потом сливаются в одну лентовидную зону. Эти осложнения являются самыми серьезными при близорукости, поэтому при таком диагнозе необходимо тщательно следить за здоровьем глаз и регулярно посещать офтальмолога.

      Лечение осложнений

      Ничем не осложненная миопия корректируется с помощью очков и контактных линз. Также применяются методы лазерной терапии и коррекция с помощью интраокулярных линз. Цель этих мероприятий сводится к одному — обеспечить сетчатку глаза необходимыми изменениями оптической системы глаза для нормализации правильного восприятия предметов. Помимо оптических методов проводят физиотерапевтические процедуры и медикаментозную терапию для улучшения кровообращения. Еще достаточно эффективно помогает гимнастика для глаз.

      При сложной миопии в зависимости от тяжести осложнения проводится разное лечение. Хирургическим путем с заменой хрусталика на искусственную интраокулярную линзу лечится осложненная катаракта. Деструкция стекловидного тела лечится очень трудно. Если это единственное осложнение, то лечение направляется на миопию, то есть причину заболевания. И на фоне этого проводят терапию неспецифического и рассасывающего характера, в особых случаях используется хирургическое лечение. Методов для избавления от пятна Фукса не существует. При нем проводят медикаментозное лечение с укреплением сосудов и ткани сетчатки и только для сохранения функции не пораженных ее участков.

      При лечении дистрофических процессов по периферии (дистрофия решетчатая и дистрофия «след улитки») акцент ставят на устранение имеющихся нарушений. В случае отслоения сетчатки проводят только оперативное лечение по закрытию отверстия разрыва. В некоторых случаях при операции могут произвести замену стекловидного тела. Для этого используют разные технологии и материалы. А после этого проводят лечение с помощью глазных препаратов для восстановления и укрепления глаза. Главное при любом заболевании — это своевременность лечения. Любая незначительная проблема с глазами без соответствующего лечения может иметь непоправимые последствия.

      Источник: http://zrenieglaz.ru/narusheniya-refrakcii/chto-takoe-slozhnaya-miopiya.html

      Что такое близорукость: «плюс» или минус»?

      Близорукость (миопия) — серьёзная проблема, которая связана не только с ухудшением зрения, но и с повышением риска развития осложнений. Близоруким людям сложно выполнять многие виды деятельности: водить машину, читать вывески, информационные табло, а при высокой степени миопии нелегко даже разглядеть знакомое лицо на расстоянии одного-двух метров.

      Содержание

      Что это такое?

      Близорукость — это нарушение зрения, при котором человек плохо видит предметы, расположенные вдалеке, но хорошо видит предметы, находящиеся очень близко. Близорукость также называется миопией .

      Одни из главных составных элементов глаза — это роговица и хрусталик. Они способны пропускать и преломлять лучи света. На сетчатке глаза возникает изображение, которое с помощью нервных импульсов по зрительному нерву передаётся в мозг.

      Если роговица и хрусталик преломляют лучи так, что фокус находится на сетчатке, то изображение будет чётким, а зрение — стопроцентным.

      При близорукости изображение получается размытым и нечётким вследствие двух аномальных факторов:

    • Глаз сильно удлинённый, и сетчатка отходит от стабильного расположения фокуса. При близорукости у людей глаз достигает 30 миллиметров. А у нормального здорового человека величина глаза равна 23-24 мм.
    • Хрусталик и роговица преломляют лучи света слишком сильно.
    • Людям с миопией сложно рассмотреть предметы, которые находятся вдалеке от них. Но близко расположенные от глаз предметы близорукий человек видит хорошо.

      Причины

      Близорукость наиболее часто развивается в школьные годы. Далеко не последнюю роль в развитии патологии играет наследственность. При этом важно учитывать, один или оба родителя страдают от данного заболевания. Если нарушение имеется и у отца, и у матери, то в 50% случаев оно возникнет и у ребёнка до вступления его в совершеннолетие. Если родители здоровы, то риск развития болезни существенно снижается и составляет 8%.

      Среди главных факторов, способствующих развитию миопии, можно выделить длительную работу на близком расстоянии при плохих гигиенических условиях или неправильном освещении. Эта причина сегодня особенно актуальна ввиду массового распространения компьютеров.

      Искажение хрусталика и отражение предметов

      Развитию миопии также способствует ослабление глазных мышц. Для решения данной проблемы разработаны специальные комплексы физических упражнений, которые могут применяться как с лечебной, так и профилактической целью. Лечебные упражнения для глаз замедляют процессы прогрессирования близорукости. Ранее офтальмологи часто рекомендовали близоруким пациентам ограничивать свою физическую активность. Однако сегодня мнение окулистов изменилось: рекомендуются умеренные нагрузки с рациональным режимом отдыха и сна.

      В молодом возрасте близорукость может быть вызвана:

    • спазмом аккомодации ;
    • кератоконусом (изменением формы роговицы);
    • смещением хрусталика при травмах (вывих, подвывих);
    • склерозом хрусталика.
    • Последняя патология приводит к развитию миопии в пожилом возрасте.

      Существуют и другие причины, которые ведут к развитию близорукости:

    • Нехватка в организме питательных веществ, витаминов, минералов. В большей степени на зрение влияют витамины группы В и С, а также такие микроэлементы, как магний, цинк, медь, марганец. Все они необходимы для правильного развития и формирования тканей склеры глаза.
    • Любое перенапряжение глаз, вызванной длительной и непрерывной зрительной работой.
    • Отсутствие грамотной коррекции при появлении первых симптомов миопии. Если первые признаки болезни игнорировать, то близорукость будет прогрессировать и приведёт к значительному ухудшению зрения.
    • Неправильно подобранные очки или контактные линзы для коррекции зрения при начавшейся близорукости.
    • Врождённая патология (например, слабость мышц глаза, отвечающих за изменение кривизны хрусталика).
    • Некоторые болезни зрения (косоглазие. астигматизм и пр.).
    • Повышение внутричерепного и внутриглазного давления.
    • Все состояния, вызывающие ослабление организма и нарушающие поступление питательных веществ к глазу (некоторые инфекционные заболевания, сбои в гормональной системе, родовые и черепно-мозговые травмы).
    • Симптомы

      Основные симптомы миопии таковы:

    • Нечёткое видение дальних предметов;
    • «мушки» перед глазами;
    • частые головные боли;
    • быстрая утомляемость глаз;
    • раздвоение предметов;
    • нарушение сумеречного зрения (в темноте близорукие люди с трудом управляют машиной и плохо ориентируются на улице);
    • ошибки в определении цвета.
    • В зависимости от степени близорукости, зрение пациента может варьироваться от лёгкой нечёткости вдали до полной размытости изображения даже в нескольких метрах от себя.

      Пациенты с высокой степенью миопии хорошо видят буквально у самого носа, но дальнейшая точка чёткого видения лежит всего в нескольких сантиметрах от глаза.

      Близорукость может сочетаться с другими зрительными болезнями, например, с астигматизмом. Признаками такой осложнённой формы заболевания являются:

      «Плюс» или «минус»?

      После исследования остроты зрения всем пациентам с нарушением рефракции проводят пробную коррекцию зрения с помощью линз. Линзы бывают двух типов: рассеивающие, обозначаемые в офтальмологии знаком «–» (минус), и собирающие – обозначаются знаком «+» (плюс).

      Фокус рассеивающей линзы

      Для коррекции близорукости применяются рассеивающие («отрицательные») линзы. Таким образом, когда говорят об очках или линзах для коррекции близорукости, всегда имеют в виду «минус», а не «плюс». А вот для коррекции дальнозоркости применяют «положительные» или собирающие линзы, поэтому дальнозоркость — это «плюс». А что значат цифры, например -2, -3,75 или любые другие?

      Цифры обозначают оптическую силу линз, необходимых пациенту с близорукостью, чтобы чётко увидеть 10 строку в таблице Сивцева. Сила линз выражается в диоптриях и может иметь дробное значение. При выписке рецепта на очки или на линзы для каждого глаза указывается своё значение силы линз.

      Существует такое понятие, как «ложная близорукость », которая не связана с изменениями глаз и не относится ни к «минусу», ни к «плюсу». Это состояние вызвано постоянным перенапряжением глаз при работе с близко расположенными предметами. Ложная близорукость лечится упражнениями, иногда медицинскими препаратами, но не требует ношения очков или линз. Чтобы не путать истинную близорукость с ложной и не приобретать напрасно очки, необходимо при первых признаках ухудшения зрения сразу же обратиться к врачу.

      Отличие собирающей и рассеивающей линзы

      Диагностика

      Только окулист может выявить заболевание, определить степень близорукости и выбрать самый подходящий для данного случая метод лечения.

      Диагностика близорукости требует проведения таких исследований, как:

    • проверка остроты зрения вдаль без очков;
    • определение рефракции (преломления) глаз и степени близорукости;
    • подбор правильных линз ;
    • измерение длины глаза в кабинете УЗИ;
    • измерение толщины роговицы в различных её точках;
    • осмотр глазного дна (позволит врачу оценить состояние сетчатки, сосудов, зрительного нерва каждого глаза);
    • подбор метода коррекции и лечения.
    • Отсутствие коррекции близорукости или неправильно подобранные очки (линзы) могут привести к быстрому ухудшению зрения и развитию прогрессирующей близорукости.

      Лечение

      Лечение близорукости — сложный процесс, справиться с которым можно только с помощью офтальмолога.

      Современные методы улучшения зрения разнообразны:

      Коррекция зрения при помощи очков

    • Лазерная коррекция .
    • Оптическая коррекция близорукости.
    • Методы хирургического вмешательства. Используются при высокой степени развития болезни. Возможна замена хрусталика на интраокулярную линзу, установка фактической линзы.
    • Медикаментозное лечение болезни.
    • Коррекция питания для улучшения кровоснабжения глаза и поступления к нему питательных веществ.
    • Лазерная коррекция зрения при близорукости

      Это самый современный, безопасный и эффективный способ улучшения зрения и избавления от проблемы близорукости. Лазерная коррекция позволит пациенту отказаться от ношения очков и контактных линз. Суть вмешательства состоит в изменении формы роговицы, за счёт чего уменьшается её оптическая сила. С помощью лазера удаётся создать эффект ношения очков, как бы расположенных внутри глаз, в результате чего световые лучи после преломления в хрусталике фокусируются на его сетчатке.

      Лазерная коррекция зрения при близорукости

      Существует несколько методов коррекции с помощью лазера:

    • LASIK (создание параметров роговицы по шаблону);
    • Super LASIK (создание индивидуальных параметров роговицы);
    • ФРК (используется при тонкой роговице и при низкой степени миопии).
    • Каждый метод имеет свои особенности и применяется в зависимости от состояния глаз и финансовых возможностей человека.

      Очковая коррекция

      Очки традиционно используются для того, чтобы подкорректировать зрение пациента, страдающего близорукостью. В них устанавливаются рассеивающие линзы, которые ослабляют оптическую систему глаза и отодвигают изображение на сетчатку. Если близорукость осложнена астигматизмом, то потребуется ношение очков с цилиндрами.

      Контактная коррекция

      Сегодня контактная коррекция набирает всё большую популярность у молодых людей. Контактные линзы имеют ряд преимуществ перед очками. При правильном подборе и использовании они обеспечивают более чёткое зрение, чем очки. Хорошие линзы позволяют полностью восстановить остроту зрения без искажений и аберраций, чего не могут обеспечить самые лучшие очки.

      Осложнения

      При несвоевременном лечении или неграмотной коррекции близорукости возможно её прогрессирование. Могут появиться такие осложнения, как:

    • образование стафилом склеры (выпячивание);
    • дистрофия сетчатки ;
    • кровоизлияния на сетчатке и в стекловидном теле;
    • катаракта;
    • отслойка сетчатки.
    • Катаракта как следствие запущенной миопии

      Осложнения на фоне близорукости могут возникнуть в любом возрасте. Кроме того, разрушительные процессы на сетчатке иногда развиваются и после хирургического лечения близорукости в силу изменённой формы глаза, которая не исправляется.

      При миопии (особенно высокой степени) необходимо регулярно проходить обследования у офтальмолога, что позволит контролировать состояние сетчатки и даст возможность вовремя обнаружить разрывы, отверстия, истончения.

      Профилактика

      Любые заболевания легче предупредить, чем лечить. Профилактика близорукости подразумевает проведение следующих мер:

    • Регулирование режима освещения. Зрительные нагрузки допускаются только при хорошем освещении с использованием верхнего света, настольной лампы 60-100 Вт. Не стоит работать при лампах дневного света.
    • Соблюдение режима зрительных и физических нагрузок. Рекомендуется чередовать зрительные напряжения с активным, подвижным отдыхом: при миопии до 3 диоптрий физические нагрузки не ограничиваются, свыше 3 диоптрий — запрещается поднятие тяжестей, прыжки и некоторые виды соревнований.
    • Гимнастика для глаз (через каждые 20-30 минут).
    • Правильная коррекция зрения. назначенная офтальмологом.
    • Тренировка мышц. напряжение которых приводит к росту миопии (лазерная стимуляция, видеокомпьютерная коррекция зрения, глазные капли, специальные курсы глазной гимнастики).
    • Офтальмологическая диагностика. ультразвуковое измерение продольного размера глаза (1 раз в шесть месяцев).
    • Общеукрепляющие мероприятия (плавание, массаж воротниковой зоны, контрастный душ) по рекомендации офтальмолога.
    • Полноценное сбалансированное питание .

    Срок ношения контактных линз: все о видах и правилам использования написано в этой статье .

    Источник: http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/miopiya/blizorukost-plyus-ili-minus.html

    Близорукость

    Близорукость — одно из самых распространенных заболеваний современного мира. К сожалению, близорукость весьма распространена, она встречается как у детей, так и у взрослых.По данным Всемирной организации здравоохранения, 800 миллионов людей на нашей планете страдают близорукостью.

    ПОМНИТЕ! Своевременное обращение к офтальмологу поможет Вам предупредить грозные осложнения близорукости и сберечь зрение!

    Проблема лечения близорукости успешно решается благодаря рефракционной хирургии. Ее основоположником в мире является академик С.Н. Федоров. Разрабатываются и постоянно совершенствуются методы операций, приборы для их выполнения, специальные высококачественные микрохирургические инструменты. Точные расчеты на основе компьютерных программ позволяют прогнозировать результаты операции в каждом конкретном случае. Все это дало возможность сотням тысяч близоруких людей видеть мир собственными глазами.

    Для определения степени Вашей близорукости и выбора наиболее подходящего для данного случая метода лечения офтальмологи МНТК «Микрохирургия глаза» с помощью современного диагностического оборудования проведут необходимое обследование.

    Для исправления близорукости специалисты МНТК «Микрохирургия глаза» успешно применяют самые современные хирургические технологии. Цель этих операций — уменьшить преломление близорукого глаза.

    Самый эффективный, безопасный и популярный метод исправления близорукости при миопии от 1,0 диоптрий до 12 диоптрий — персонализированный или стандартный ФемтоЛАЗИК. Специалисты отдела лазерной рефракционной хирургии МНТК «Микрохирургия глаза» выполняют эту операцию с использованием самого современного фемтосекундного лазера.

    Источник: http://www.mntk.ru/patients/children-treatment/the-myopia

    Миопия

    Миопия (близорукость) — нарушение зрения, при котором плохо видят вдаль и хорошо — на близком расстоянии.

    Принято выделять три степени миопии: слабую — до 3.0 диоптрий, среднюю — 6.0 диоптрий, высокую — свыше 6.0 диоптрий.

    По течению различают миопию непрогрессирующую и прогрессирующую.

    Прогрессирование миопии может протекать медленно и закончиться с завершением роста организма. Иногда миопия прогрессирует непрерывно, достигает высоких степеней (до 30.0-40.0 диоптрий), сопровождается рядом осложнений и значительным снижением зрения. Такая миопия называется злакачественной — миопической болезнью.

    Непрогрессирующая миопия проявляется снижением зрения вдаль, хорошо корригируется и не требует лечения. Благоприятно протекает и временно прогрессирующая миопия. Постоянно прогрессирующая миопия — всегда серьезное заболевание, являющаяся основной причиной инвалидности. связанной с патологией органа зрения.

    Проявления миопии связаны с наличием первичной слабости аккомодации, перенапряжением конвергенции и растяжением заднего отдела глаза, происходящим после остановки роста глаза.

    Растяжение заднего сегмента глазного яблока приводит к анатомическим и физиологическим изменениям. Особенно резко на зрительной функции сказываются нарушения в сосудистой и сетчатой оболочках. Следствием этих нарушений являются типичные для миопии изменения глазного дна.

    Растяжение оболочек глаза сопровождается повышенной ломкостью сосудов с повторными кровоизлияниями в сетчатку и стекловидное тело. Медленно рассасывающиеся кровоизлияния приводят к помутнению стекловидного тела. Особое значение имеет образование грубого пигментного очага, которое сильно снижает остроту зрения. Ухудшение зрения может наступить и в связи с прогрессирующим помутнением стекловидного тела, его отслойкой и развитием осложненной катаракты. Очень тяжелым осложнением высокой близорукости является отслойка сетчатки, развивающаяся в связи с разрывом ее в различных участках глазного дна.

    В развитии близорукости следует рассматривать следующие факторы.

  • Генетический, несомненно имеющий большое значение, так как у близоруких родителей часто бывают близорукие дети. Особенно наглядно это проявляется в больших группах населения. Так, в Европе число миопов среди студентов достигает 15%, а в Японии — 85%.
  • Неблагоприятные условия внешней среды, особенно при длительной работе на близком расстоянии. Это профессиональная и школьная миопия, особенно легко формирующаяся, когда развитие организма не завершено.
  • Первичная слабость аккомодации, приводящая к компенсаторному растяжению глазного яблока.
  • Несбалансированное напряжение аккомодации и конвергенции, вызывающее спазм аккомодации и развитие ложной, а затем и истинной миопии.
  • С какой целью интересуетесь данной болезнью?

    Коррекция миопии

    Коррекцию миопии осуществляют рассеивающими стеклами. При назначении очков за основу принимают степень миопии, которую характеризует самое слабое рассеивающее стекло, дающее наилучшую остроту зрения. Во избежании назначения минусовых стекол при ложной миопии остроту зрения в детском и юношеском возрасте определяют в состоянии расслабления ресничной мышцы (закапывают атропин в глаза).

    При миопии слабой степени, как правило, рекомендуется полная коррекция, равная степени миопии. Носить такие очки можно не постоянно, а только в случае необходимости. При миопии средней и особенно высокой степени полная коррекция при работе на близком расстоянии вызывает перегрузку ослабленной у миопов ресничной мышцы, что проявляется зрительным дискомфортом при чтении. В таких случаях, особенно в детском возрасте, назначают две пары очков (для дали — полная коррекция миопии, для работы на близком расстоянии с линзами на 1.0-3.0 диоптрии слабее) или для постоянного ношения бифокальные очки, у которых верхняя часть стекла служит для зрения вдаль, а нижняя — вблизи.

    Рекомендуются специальные упражнения для тренировки ресничной мышцы.

    При высокой осложненной миопии, кроме того, показан общий щадящий режим: ислючают физические напряжения (подъем тяжестей, прыжки и т. п.)и зрительные перегрузки. Такие осложнения, как отслойка сетчатки и осложненная катаракта, требуют хирургического лечения.

    Хирургические методы

    Хирургическое лечение миопии в настоящее время получило широкое распространение. Исследования в этой области проводятся в двух основных направлениях: укрепление растягивающегося заднего сегмента глазного яблока и уменьшение преломляющей силы глаза.

    В последние 20 лет получили развитие операции на роговице, выполняемые с целью изменить ее преломляющую способность. Операции на роговице при миопии, естественно, не предупреждают ее прогрессирования и возникновения осложнений.

    Что касается близорукости высокой степени, то при ней основная задача — предупредить ее прогрессирование и развитие осложнений. Важную роль в этом играют склеропластические операции. Смысл их заключается в наложении своеобразного бандажа, преимущественно на заднюю поверхность глаза, чтобы предупредить дальнейшее растяжение склеры в этом отделе. Эффект склеропластики при близорукости состоит в прекращении или резком замедлении прогрессирования миопии, а также в небольшом уменьшении степени миопии и повышении остроты зрения.

    Физкультура при миопии

    Ограничение физической активности лиц, страдающих близорукостью, как это рекомендовалось еще недавно, признано неправильным. Показана важная роль физической культуры в предупреждении миопии и ее прогрессировании, поскольку физические упражнения способствуют как общему укреплению организма и активизации его функций, так и повышению работоспособности цилиарной мышцы и укреплению склеральной оболочки глаза.

    Циклические физические упражнения (бег, плавание, ходьба на лыжах) умеренной интенсивности (пульс 100-140 уд./мин.) оказывают благоприятное воздействие на кровообращение и аккомодационную способность глаза, вызывая реактивное усиление кровотока в глазу через некоторое время после нагрузки и повышения работоспособности цилиарной мышцы. После выполенения циклических упражнений значительной интенсивности (пульс 180 уд./мин.), а также упражнений на гимнастических снарядах, прыжков со скакалкой, акробатических упражнений отмечается ухудшение работоспособности цилиарной мышцы.

    Основные противопоказания к занятиям спортом для лиц с близорукостью

    Дети с близорукостью слабой степени входят в основную группу и могут заниматься физической культурой в подготовительном отделении спортивного совершенствования. Полезны занятия спортивными играми. Постоянное переключение зрения при игре в волейбол, баскетбол, теннис с близкого расстояния на далекое и обратно способствует усилению аккомодации и профилактике прогрессирования близорукости.

    При наличии близорукости средней степени детей включают в подготовительную медицинскую группу, они должны заниматься физической культурой в подготовительном учебном отделении. Практические занятия с ними следует проводить отдельно от основной медицинской группы.

    В программные требования для них целесообразно ввести некоторые ограничения: исключить прыжки с высоты более 1.5 метров, упражнения, требующие большого и продолжительного физического напряжения. Степень нервно-мышечного напряжения и общая нагрузка при занятиях физической культурой должны быть несколько ниже, чем у студентов из основной медицинской группы. Для студентов подготовительной медицинской группы наряду с учебными занятиями необходимо предусмотреть также самостоятельные занятия, включающие специальные упражнения для мышц глаз или занятия лечебной физкультурой.

    Студенты с близорукостью высокой степени (6.0 диоптрий и более) должны заниматься физической культурой только в специальном медицинском отделении.

    Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/oftalmo/miopia

    Миопия высокой степени что это такое?

    Особенности заболевания

    Миопия высокой степени – это сильное расстройство зрительной функции, при котором искажение изображения идет более 6 диоптрий.

    Нарушение работы зрительного анализатора часто возникает вследствие постоянной нагрузки на него. Близорукость имеет особенность появляться у детей в младшем школьном возрасте. Это связано с повышением напряжения в период обучения. Но почему у одних миопия развивается, а у других детей нет?

    Чтобы развился этот недуг, кроме зрительной нагрузки, часто необходимы и другие дополнительные факторы:

  • недостаточность питания, отсутствие в рационе необходимых для развития зрительных мышц и волокон витаминов и минералов;
  • неправильное освещение;
  • плохая экология;
  • наследственность.
  • Зачастую высокая степень близорукости начинается с прогрессирующей миопии. Это очень опасное состояние. Прогрессирующая миопия – это потеря зрения более чем на 1 единицу диоптрий за год. У некоторых пациентов за несколько лет его острота может упасть до -30, а это инвалидность. Прогрессирующая миопия требует комплексной терапии и коррекции зрения с помощью очков или ношения контактных линз, которые подбирать должен только офтальмолог.

    Высокой степени близорукость может быть и врожденным дефектом. Зачастую такие новорожденные имеют признаки заболевания, которые легко определяются уже к 1 году жизни. При такой врождённой патологии важно определить, прогрессирующая форма заболевания или нет и вовремя предпринять все необходимые терапевтические меры, чтобы остановить развитие заболевания и не допустить инвалидность малыша по зрению. Врожденная миопия свыше 6 диоптрий без труда определяется еще в роддоме при осмотре офтальмологом, так как форма глазного яблока у таких детей изменена.

    Высокая степень врожденной близорукости часто идет совместно с астигматизмом, что также требует лечения.

    Несмотря на то что инвалидность дается уже при установке диагноза миопии высокой степени, то, что она будет назначена такому больному, не факт. За основу берутся острота зрения пациента, прогнозы на восстановление. Исходя из этого, определяется степень трудоспособности такого человека и устанавливается инвалидность. Оформление требует сбор всех необходимых документов, обследований. После заседания МСЭк (медико-социальная экспертиза) и обследования доктора-офтальмолога этой комиссией будет принято решение, дать инвалидность пациенту или нет.

    Осложнения заболевания очень тяжелые. При сильной близорукости наблюдаются изменения глазного яблока, что приводит к серьезным изменениям. Особенно страдают при этом сосуды органа. Они могут разрываться, становиться ломкими, ухудшается их проходимость.

    Все это влечет такие осложнения:

  • кровоизлияние в глазное яблоко;
  • дистрофия и отслоение сетчатки;
  • полная утрата зрения.
  • Миопия высокой степени без необходимой терапии зачастую перерастает в инвалидность по зрению.

    Основы терапии заболевания

    Схема лечебных мероприятий при высокой степени близорукости зависит напрямую от выраженности заболевания. Также подбирая метод решения вопроса, берутся во внимание и сопутствующие заболевания пациента.

    Помимо назначенного лечения, пациент должен не менее 1 раза в полгода проходить осмотр у офтальмолога (сколько необходимо посещений, скажет врач), который непросто измеряет изменение количества диоптрий, но и внимательно изучает состояние сетчатки больного. При близорукости она может истончаться и отслаиваться.

    Обязательным условием при миопии высокой степени является ношение очков или контактных линз. При этом их носят постоянно, что избавляет глаз от напряжения.

    Подбираться они должны только врачом-офтальмологом, так как помимо диоптрий такие приборы имеют еще ряд характеристик, которые важно учитывать. Но только ношение очков или контактных линз не решит возникшую ситуацию. Они помогают скорректировать остроту, но вылечить недуг только с их помощью не получится.

    Для близорукости высокой степени (свыше -15) назначается оперативное лечение, которое помогает скорректировать зрение больного и не допустить инвалидность.

    Рассмотрим некоторые методы лечения, применяемые при высокой степени миопии (свыше -20 диоптрий).

    1. Рефракционное замещение хрусталика. Используется при сильной миопии. Это метод замещения хрусталика на искусственный. Подбор осуществляется с учетом характерных особенностей каждого пациента. Само оперативное вмешательство проходит в течение нескольких часов, в дальнейшем пациент не нуждается в стационаре и отпускается домой.
    2. Кератопластика – хирургическое вмешательство, применяемое при высокой степени миопии. В ходе операции восстанавливаются формы роговицы путем замещения ее на трансплантат (донорский либо искусственный). До операции ему придают необходимую форму. Весь процесс проходит под местным обезболиванием.
    3. Имплантация линз факичных. Этот метод помогает решить проблемы с близорукостью до минус 25 диоптрий. Такое лечение подразумевает одевание особых контактных линз на камеру глаза.
    4. Любая из выше предложенных операций по решению вопроса с миопией высокой степени может быть предложена только пациентам, которые не имеют прогрессирующей формы заболевания.

      Сказать, что именно будет предпринято для лечения близорукости высокой степени однозначно без проведения детального осмотра и изучения истории болезни пациента, невозможно. Для некоторых пациентов решение вопроса может заключаться в использовании нескольких методов лечения одновременно.

      Противопоказания и профилактические мероприятия

      Высокой степени миопия требует от больного щадящего режима для глаз.

      Есть целый ряд факторов, которые врачи-офтальмологи рекомендуют избегать больным с таким недугом:

    5. спортивные занятия и физические нагрузки;
    6. поднятие тяжестей;
    7. избегать резких перепадов давления (ныряние, прыжки).
    8. Это заболевание является прямым показанием к кесареву сечению.

      Если женщина вынашивает ребенка и при этом имеет миопию высокой степени, то естественные роды ей противопоказаны. Они повышают риск отслоения сетчатки, что влечет за собой ухудшение состояния, слепоту и инвалидность.

      Современный человек окружен многочисленными гаджетами, и представить себе жизнь без компьютера и телевизора наверно невозможно. Но именно они очень влияют на развитие миопии.

      Негативного воздействия от современных гаджетов можно избежать, если соблюдать определенные правила профилактики прогрессирования заболевания:

    9. соблюдайте зрительный режим, избегайте пересыхания глаз;
    10. обеспечьте хорошее и правильное освещение в помещении, где находится человек с миопией;
    11. избегайте чтения книг или гаджетов в транспорте;
    12. соблюдайте нормальное расстояние до 30–40 см от предмета;
    13. проводите специальные упражнения для глаз (зрительная гимнастика), проконсультируйтесь с доктором, сколько и как вам нужно этим заниматься;
    14. следите и откорректируйте свой рацион питания.
    15. Такие нехитрые правила помогут остановить прогрессирование недуга, что в дальнейшем даст возможность провести необходимое лечение.

      Помните, что миопия даже самой высокой степени сегодня не приговор, и заболевание поддается терапии.

      Источник: http://ozrenii.ru/blizorukost/miopiya-vysokoj-stepeni.html

      Катаракта и миопия

      К сожалению, возникновение миопии, а позже и катаракты – явление частое. И если диагностированы сразу оба недуга, значит, больной подвергается риску, когда он может полностью потерять зрение. При наличии такого нарушения, как близорукость, ситуацию можно исправить, не прибегая к оперативному вмешательству. Другими словами, пациент должен использовать очки, контактные линзы и так далее. Но в дальнейшем, когда появляется катаракта при близорукости, необходимо прибегать лишь к одному методу. Больному поможет только операция.

      Почему снижается зрение?

      Когда человеку трудно разглядеть предметы на расстоянии, а вблизи таких проблем не возникает, значит, у него присутствует миопия (близорукость). Она может иметь слабую степень, среднюю и высокую.

      Кроме того, стоит сказать о близорукости прогрессирующей и непрогрессирующей.

      В первом случае, болезнь имеет течение замедленное и исчезает, когда организм прекращает расти. Хотя бывают ситуации, когда недуг продолжает развиваться. Как результат – определенные осложнения и существенное понижение зрительных функций. Это так называемая миопическая болезнь.

      Вторая разновидность заболевания отличается отсутствием потребности в лечебной терапии. Она без проблем поддается корректировке.

      В целом миопия может провоцироваться:

    16. Наследственностью. Установлено, что если оба родителя имеют нормальное зрение, риск появления недуга у ребенка минимальный.
    17. Неправильным питанием. Глазам нужны различные микроэлементы. При их недостатке со зрением появятся проблемы.
    18. Сильным перенапряжением зрительных органов. Глаза часто страдают от длительных нагрузок, плохого освещения на рабочем месте, несоблюдения правил при чтении и письме. В частности, современная молодежь серьезно нагружает зрительный аппарат, проводя много времени за компьютером.
    19. Неправильной коррекцией. Если при начальных проявлениях близорукости зрение не было откорректировано, болезнь продолжает усугубляться. Следует быть очень внимательным при подборе очков либо контактных линз, иначе глазные мышцы будут получать еще большую нагрузку.
    20. Слабыми мышцами глаз. Если аккомодационная мышца зрительного органа развита отлично, человек видит предметы, на каком бы расстоянии они ни находились. В противном случае появление близорукости – дело времени.
    21. При миопии наблюдается растяжение задней области зрительного органа. Оно, в свою очередь, приводит к тому, что возникают искажения анатомического и физиологического характера.

      Зрительная функция особенно страдает от проблем с сетчаткой и сосудистой оболочкой. В результате отмечаются такие изменения с глазным дном, которые считаются типичными для миопии.

      При растяжении глазных оболочек сосуды становятся ломкими, что выражается в повторных кровоизлияниях в сетчатку и стекловидное тело. Подобное состояние заметно влияет на остроту зрения. Кроме того, ситуация может осложниться развивающейся катарактой.

      Особенности развития катаракты

      В случае формирования помутнения хрусталика (частичного либо полного) устанавливается диагноз – катаракта. Для состояния характерно нарушение пропускной способности глаз для лучей света. Как результат – зрение падает, изображение становится нечетким и размытым.

      Заболевание опасно тем, что из-за его прогрессирования больной может стать полностью слепым.

      Проблемы с естественной оптической линзой глаза могут возникнуть абсолютно у каждого. Однако в первую очередь следует наблюдаться у офтальмолога людям после 60.

      В зависимости от конкретных условий хрусталик меняет кривизну и фокусирует на сетчатке поток лучей. Если в его структуре происходят нарушения, это обязательно отобразится на способности хорошо видеть окружающие предметы.

      Помутнение хрусталика развивается от:

    22. Чрезмерного ультрафиолетового облучения.
    23. Недостатка антиоксидантов, которые должны поступать с пищей.
    24. Возрастных нарушений.
    25. Воспалительных глазных недугов, которые возникают довольно часто.
    26. Анемии, истощения.
    27. Токсического воздействия.
    28. Болезней эндокринного характера.
    29. Травм зрительного аппарата.
    30. Сильной близорукости.
    31. Также катаракта бывает врожденной, что говорит о негативном воздействии, которое имело место во время беременности.

      Заболевание может созревать на протяжении длительного времени (10-15 лет), при этом отмечаются определенные стадии.  Хотя иногда бывает достаточно и нескольких месяцев. Все будет зависеть от причин и сопутствующих условий.

      Как помочь больному?

      Часто врачам приходится иметь дело с пациентами, у которых одновременно обнаруживается и катаракта, и миопия. Что касается близорукости, то больному прописываются очки, контактные линзы, а также применяются другие методы для коррекции зрения. Но если при миопии возникла катаракта, тогда выход один – операция. Другие средства окажутся бесполезными.

      Наиболее современный и эффективный способ – факоэмульсификация. То есть речь идет о хирургическом вмешательстве, во время которого хрусталик заменяется искусственной линзой.

      Благодаря тому, что разновидностей искусственных хрусталиков существует достаточно много, врачи выбирают самый лучший вариант в зависимости от ситуации.

      Чтобы острота зрения максимально была восстановлена, пациенту, у которого диагностирована катаракта и близорукость, помимо факоэмульсификации проводят процедуру лазерной коррекции. Хотя если имеется катаракта, подобная процедура противопоказана. Поэтому сначала избавляются от нее, а потом переходят к корректировке близорукости.

      Во время операции делается прокол, через который пораженный хрусталик удаляется. В накладывании швов нет необходимости. После проведенной факоэмульсификации происходит быстрое заживление глаз. Когда естественный хрусталик удаляется, способность к аккомодации исчезает. Другими словами, пациент должен будет пользоваться очками, чтобы видеть предметы вблизи.

      Благодаря развитию медицины создана мультифокальная линза. Она действует таким образом, что человеку очки могут, вообще, не понадобиться. Исследования показали, что почти 85% людей, которым была имплантирована мультифокальная линза, обходятся в повседневной жизни без очков.

      Если катаракту не начать вовремя лечить, глаза могут навсегда потерять способность видеть. Особенно врачи настаивают на своевременном обследовании в тех случаях, когда до появления помутнения хрусталика человек страдает от близорукости. Сочетание двух недугов – серьезный повод для немедленного обращения за помощью.

      Источник: http://ozrenii.ru/katarakta/blizorukosti.html