Поднятие века от птоза

Птоз верхнего века: причины, симптомы и лечение

Птоз — в переводе с древнегреческого — «падение». Эта патология при которой у пациента происходит опущение верхнего века более чем на два миллиметра ниже верхнего края радужной оболочки глаза. Полное название данного заболевания — блефароптоз. Может наблюдаться у детей и у взрослых. Встречается врождённый птоз и приобретённый.

Обратите внимание! ?»Прежде, чем начнете читать статью, узнайте, о том, как Альбина Гурьева смогла победить пробемы со зрением воспользовавшись.

Клиническая картина

Самая важная особенность данной патологии — это опущение верхнего века. Но при этой аномалии происходит и появление других побочных эффектов:

  • повышенная раздражимость глаз;
  • напряжение при закрытии;
  • напряжение для четкой остроты зрения;
  • быстрая утомляемость;
  • развитие болезни«голова звездочёта» — неправильное запрокинутое положение головы, наморщенный лоб (чаще встречается у детей);
  • возможно появление амблиопии и косоглазия.
  • Типизация блефароптоза и причины возникновения

    Блефароптоз подразделяется в зависимости от времени возникновения, поражения одного или сразу двух глаз и степени опущения века на:

    Врожденный птоз

    Ребёнок может с большой вероятностью наследовать данную патологию вследствие наличия её хотя бы у одного из родителей или получить в результате травмы во время беременности или при родах.

    Основные причины:

  • Генетический абсентеизм (недостаток) мышцы верхнего века, часто сопровождается другими аномалиями зрительного аппарата (косоглазие, амблиопия, анизометропия и так далее).
  • Повреждение или недоразвитость черепных (глазодвигательных) мышц, которые отвечают за движение века.
  • Нейрогенный птоз — нарушение глазодвигательного нерва, из-за неправильного его внутриутробного развития, обычно двусторонний. Появляется при диагнозе у ребёнка синдрома Горнера, в сочетании с миозом и энофтальмом.
  • Синдром Маркуса — редко встречается и, как правило, односторонний. При этой аномалии мышца верхнего века находиться в патологической зависимости от жевательных и крыловидных мышц. То есть при зевоте, жевании или открытии ротовой полости троичный нерв даёт импульс мышце, отвечающей за движение века, в результате чего веко опускается или поднимается. Данная патология развивается из-за поражений ствола мозга, часто к нему добавляется косоглазие и амблиопия.
  • Изменение глазной щели по вертикали и по горизонтали — блефарофимоз, редкая патология. Предрасположенность генетическая, чаше у мужского пола или вследствие патологий беременности при формировании верхнего и нижнего века у плода.
  • Приобретенный птоз

    Птоз приобретённого типа встречается чаще, чем врождённый и обычно носит односторонний характер. Он появляется из-за травмирования, как следствие пожилого возраста, других заболеваний (различного вида опухоли, инсульт и другие). Распределяется, также по причине появления:

  • Нейрогенный птоз — нарушение в работе глазодвигательного нерва (как правило). Приобретённая форма имеет односторонний вид. Появляется из-за различных воспалительных процессов или протекания болезней, таких как: опухоли, склероз, повреждения головного мозга, диабетическая нейропатия, травма нерва, отвечающего за движение зрительного аппарата, синдром Горнера.
  • Миогенный птоз — нервно-мышечная патология леватора. Имеет двустороннюю разновидность. Появляется вследствие дистрофии (миотонической), быстрой утомляемости (миастении) и поражений (миопатии) мышц.
  • Апоневротический птоз — появляется вследствие дистрофии, растяжении сухожильной мышцы, отвечающей за поднятие верхнего века и отслоении её от сухожильной пластинки (апоневроза), к которой она крепится. Появляется в пожилом возрасте или из-за травмы.
  • Механический птоз — является следствием деформации и нарушением подвижности верхнего века. Развивается когда с возрастом теряется эластичность кожи и образуется лишняя кожа в районе век (дерматохалязис), из-за опухолей, повреждений, отека, рубцов.
  • Степени птоза

    Для определения степени птоза измеряют расстояние между серединой зрачка и краем верхнего века в миллиметрах. Есть три степени заболевания:

    1. 1 степень (частичная) — веко закрывает одну третью часть зрачка;
    2. 2 степень (неполная) — веко закрывает 50% зрачка;
    3. 3 степень (полная) — веко закрывает весь зрачок.

    Постановка диагноза

    Заболевание нужно правильно диагностировать, чтобы определить нужный ход лечения. Опущено или не опущено веко видно не вооружённым глазом. Но для постановки диагноза специалист также должен выслушать жалобы пациента, чтобы получить более полные сведения о патологии. Есть ли у пациента родственники, страдающие данным заболеванием или он имеет заболевания, которые могли спровоцировать птоз.

    Также проводят следующие обследования:

  • осмотр в офтальмологическом кабинете, чтобы определить степени рефракции, глазное давление, установить нет ли нарушений в полях зрения пациента;
  • биомикроскопия глаза;
  • магнитно-резонансная томография головного мозга, компьютерная томография, при повреждении глазодвигательного нерва.
  • Лечение

    Лечение птоза верхнего века зависит от причин появления и степени поражения. Различают обычные медикаментозные, терапевтические методы, а также хирургические.

    При птозе верхнего века у детей, чтобы не развивалось косоглазие и амблиопия, временно (до возможности провести операцию), используют пластырь для поднятия века.

    Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение

    Это лечение заключается в использовании различных медикаментов, которые могут уменьшить птоз верхнего века. Этот метод чаще всего не приносит видимого улучшения и, как правило, не эффективен.

    Физиотерапевтическое лечение применяется только при поражении глазодвигательного нерва. Для восстановления его работы применяется УВЧ — терапия, парафинотерапия, гальванотерапия и другие.

    Лечение дома

    Лечение птоза дома нужно проводить используя гимнастику для укрепления мышц лица:

  • голову держим ровно в одном положении и делаем круговые движения глазами;
  • широко распахнуть глаза на сколько возможно, задержаться так на десять секунд, потом закрыть глаза и напрячь мышцы века и лба на такое же время, проделать это упражнение не менее шести раз;
  • запрокинуть голову назад и стараться как можно быстрее моргать в течение половины минуты, голову поднять, и так около семи раз;
  • опустить глаза и смотреть на кончик носа в течении пятнадцати секунд, затем расслабить мышцы, повторить не менее шести раз.
  • Также, протирайте лицо настоями трав, из листьев берёзы, соком картофеля, льдом. Применяйте кремы для лифтинга лица. Рекомендуем прочитать статью про лечение птоза в домашних условиях. где вы найдете подробное описание массажа, фейсбилдинга и масок для лица против блефароптоза.

    Лечение хирургическими методами

    Наиболее востребованный метод лечения птоза хирургический.

    Операции назначаются пациентам старше трёх лет. В основном они заключаются в устранение неполадок в работе мышцы, которая отвечает за поднятие века.

    Особенности:

  • При операции у взрослых используется местная анестезия, в случаи детей применяется общий наркоз.
  • Длительность по времени зависит от степени опущения века и сложности патологии, в основном от тридцати минут до одного часа, но в трудных случаях может продлиться два часа.
  • Швы накладываются косметические и практически не заметны.
  • Прооперированный участок закрывается антисептической повязкой, через три часа она удаляется.
  • Через семь дней убираются швы.
  • На сегодняшний день известно несколько операций:

  • первый тип операций проводится, если работа верхней ветви глазодвигательного аппарата полностью атрофирована, но при этом работает фронтальная мышца лба. Такой тип называется методикой Гесса и состоит в подтягивании века к мышце лба путем надреза кожи вдоль брови и подшивания его к последней.
  • второй тип — способ Моте — производится при бездействии мышцы, поднимающей веко за счёт верхней прямой мышцы;
  • третий тип — методика Эверсбуша (более востребованная на сегодняшний момент, усовершенствованная операция по методу Блашковича) — основана на создании складки на сухожилии леватора, этим самым она укорачивается и придаёт веку нормальное положение.
  • Итак, операции рекомендуются пациентам с врождённым или приобретённым птозом верхнего века, если им больше трёх лет и все методы медикаментозного, физиотерапевтического и другие терапевтические способы не дали эффекта.

    Вам будет это интересно:

    Источник: http://glazexpert.ru/bolezni/ptoz-vek/prichinyi-vidyi-lechenie.html

    Опущение век (Птоз)

    Птоз – с греческого языка переводится как «падение». Этим термином в медицине определяется опущение (смена положения) какого-либо органа. Птоз глаза выражается опущением верхнего века.

    Как проявляется опущение?

    Птоз века встречается и у детей, и у взрослых людей. Птоз верхнего века может быть врожденным и приобретенным (проявляется вследствие определенных причин). В зависимости от степени выраженности заболевания определяется полный (зрачок полностью закрывается верхним веком), частичный птоз верхнего века (закрыта треть зрачка сверху) и неполный птоз (закрывается две третьи зрачка).

    Существует и классификация в зависимости от степени поражения: при односторонней форме болезни отмечается только птоз левого века или правого века. При двусторонней — поражаются сразу два глаза. Иногда диагностируется птоз нижнего века.

    Такая патология встречается не только у взрослых людей: достаточно распространенное явление – птоз у детей.

    Если у человека развивается птоз глаза, ему может показаться, что это не особенно существенная проблема. Птоз левого глаза или правого глаза изначально кажется только косметическим дефектом. Но не следует забывать о том, что такая патология является серьезной помехой для зрения. Это не позволяет больному полноценно видеть, следовательно, ему приходится постоянно напрягать брови, чтобы освободить глаз от такой помехи. В некоторых случаях приходится даже запрокидывать назад голову, чтобы нормально видеть. Поэтому с таким заболеванием качество жизни человека заметно ухудшается.

    У больных часто развивается раздражение, отмечается быстрая утомляемость глаз, так как человек вынужден постоянно прилгать усилия, чтобы открыть себе нормальный обзор. Часто у таких людей развивается косоглазие . а также двоение в глазах . Человек иногда не может полностью закрыть глаз, у него ограничена подвижность верхнего века. Часто ощущается сухость в глазах. На поврежденном органе зрения постепенно ухудшается зрение и отмечается амблиопия – отклонение зрения в одну сторону.

    Почему проявляется опущение?

    Опущение века может возникнуть в связи со многими причинами. Причины опущения века, которое носит врожденный характер, часто связаны с наследственным фактором. Если у кого-то из родителей отмечалось опущение века глаза, то есть вероятность, то это заболевание будет и у ребенка. Как правило, причины опущения верхнего века врожденного типа связаны с недоразвитием той мышцы, которая обеспечивает поднятие верхнего века. Также врожденный тип заболевания может быть связан с патологией ядра глазодвигательного нерва. со слабостью верхней прямой мышцы глаза. В более редких случаях врожденное опущение верхнего века связано с некоторыми другими патологиями (альпебромандибулярный синдром. аномально короткая глазная щель ). Лечение опущения века в данном случае проводится только после точного определения причины, спровоцировавшей это заболевание.

    Приобретенное опущение нижнего века и верхнего встречается чаще. В данном случае в зависимости от причины возникновения болезни, птоз подразделяется на несколько разновидностей. Причина обязательно учитывается при диагностике, так как от этого зависит лечение опущения нижнего века. Тот факт, что больному требуется коррекция верхнего века, иногда заметен даже по фото.

    Нейрогенный птоз — следствие паралича глазодвигательного нерва. Такой симптом наблюдается у больных с опухолями. диабетической нейропатией ,внутричерепными аневризмами .

    Миогенная форма этого симптома развивается у больных миастенией . В этом случае может отмечаться двустороннее опущение. Вследствие нагрузки на глаза у больного развивается двоение.

    Апоневротический птоз характерен для людей пожилого возраста, у которых мышца, поднимающая веко, постепенно отходит от пластинки, к которой она прикреплена. Как следствие, исчезает натяжение века и его фиксация. Такой симптом может развиться у человека, перенесшего травму.

    Механическая форма симптома – следствие рубцевания или опухоли, в результате чего веко горизонтально укоротилось.

    Определяется также ложный птоз, причиной которого являются слишком большие кожные складки над глазом. Также такое явление может отмечаться у людей с косоглазием и гипотонией глазного яблока

    Как избавиться от опущения?

    Врач, который проводит диагностику, выявляет не непосредственно птоз, а ту причину, которая спровоцировала появление данного симптома. В процессе установления диагноза врач обязательно проводит подробный опрос, чтобы узнать, когда проявилось заболевание, наблюдался ли птоз у кого-либо из близких родственников, есть ли у человека хронические заболевания. Следует обязательно определить, врожденная или приобретенная форма недуга имеет место у пациента.

    Обязательно проводится стандартное офтальмологическое обследование, в процессе которого определяется острота зрения, нарушения полей зрения, внутриглазное давление. Проводится осмотр глаза, также при необходимости назначается проведение МРТ и КТ головного мозга.

    Лечение птоза верхнего века проводится консервативным и хирургическим методом. Как вылечить птоз без операции, целесообразно узнавать только тем пациентам, у которых диагностирована нейрогенная форма заболевания. В данном случае лечение птоза лица проводится так, чтобы восстановить функции нерва. Практикуются физиотерапевтические методы, местное лечение. Если консервативная коррекция птоза век не дает результатов, значит, пациенту нужна операция. Птоз иногда корректируют, временно фиксируя веко пластырем, однако этот метод неудобен, к тому же создает человеку косметический дискомфорт.

    Но наиболее часто лечение опущения век, как и лечение гравитационного птоза лица, проводится хирургическим методом. Врачи предупреждают, что откладывать операцию и практиковать лечение дома птоза верхнего века не следует. Особенно важно своевременно определить, как лечить птоз верхнего века, если болен ребенок. У детей происходит активное формирование осанки и органа зрения, поэтому птоз может крайне негативно повлиять на развивающийся организм. Хирургическое вмешательство по этому поводу не проводится детям, которым еще не исполнилось три года, так как до этого возраста еще происходит активное формирование глазной щели и век. Маленьким детям кожу можно подтягивать лейкопластырем, но на ночь его обязательно нужно снимать. Но такой метод практикуется только временно.

    Если отмечается недостаточная подвижность века, оно фиксируется подшиванием к лобной мышце. Такая операция не провоцирует осложнений в будущем. В некоторых случаях проводится резекция мышцы. Возможны также другие варианты проведения хирургического вмешательства. Как правило, операция проходит с применением местной анестезии, проходит быстро и без сильных болевых ощущений. Через 3-5 дней снимаются швы, еще через несколько дней человек может вести нормальный образ жизни. После оперативного вмешательства повторно заболевание в большинстве случаев не развивается.

    При отсутствии своевременного и правильного лечения птоза у человека со временем развивается косоглазие. амблиопия. снижение зрения .

    Источник: http://medside.ru/opushhenie-vek-ptoz

    Птоз — виды, причины, симптомы, методы диагностики и лечения

    Что такое птоз?

    Термин «птоз» переводится с греческого как «опущение». Чаще всего в медицине словом «птоз» обозначают опущение верхнего века, сокращая полное название этой патологии – блефароптоз. Однако в ряде случаев применяются и словосочетания «птоз груди», «птоз ягодиц» и др. обозначающие опущение соответствующих органов.

    Большая часть этой статьи посвящена именно блефароптозу, называемому, согласно многолетней традиции, просто птозом. В пунктах 8, 10, 12 рассмотрены птоз лица, птоз груди и птоз ягодиц.

    Итак, блефароптоз, или просто птоз – патология органа зрения. которая характеризуется опущением верхнего века ниже верхнего края радужки на 2 мм и больше. Заболевание возникает из-за нарушения иннервации мышцы верхнего века или ее аномалии развития.

    Причины развития птоза

    Птоз может быть врожденным и приобретенным.

    Врожденный птоз чаще всего бывает двусторонним. Возникает он из-за отсутствия или недоразвития мышцы, осуществляющей подъем верхнего века. Это случается по нескольким причинам:

  • наследственные заболевания;
  • аномалия внутриутробного развития плода.
  • Врожденное опущение века может сопутствовать косоглазию или амблиопии.

    Приобретенный птоз обычно бывает односторонним и возникает вследствие нарушения иннервации леватора (мышцы, поднимающей верхнее веко). Приобретенный птоз в большинстве случаев является одним из симптомов общих заболеваний. Основные причины его возникновения:

  • острые и подострые заболевания нервной системы, которые ведут к парезу или параличу леватора;
  • травмы ;
  • растяжение апоневроза мышцы (место перехода мышцы в сухожилие) и ее истончение.
  • Виды птоза (классификация)

    Приобретенный птоз имеет свою классификацию и подвиды, которые напрямую зависят от причин, вызвавших патологическое состояние мышцы.

    Апоневротический птоз. при котором мышца растянута и ослаблена, подразделяется на:

  • Инволюционный (сенильный, старческий) птоз возникает на фоне общего старения организма и в частности кожи. Возникает у пожилых людей.
  • Травматический птоз возникает из-за повреждений апоневроза мышцы в результате травмы или после перенесенной офтальмологической операции. Причем послеоперационный птоз может быть как преходящим, так и стабильным.
  • Птоз, вызванный длительным приемом стероидных препаратов .
  • Нейрогенный птоз возникает в следующих случаях:

  • Травмы, которые поражают нервную систему.
  • Острые инфекционные заболевания нервной системы вирусной или бактериальной этиологии.
  • Ряд неврологических заболеваний, например, инсульт. рассеянный склероз и другие.
  • Диабетическая невропатия, внутричерепные аневризмы или офтальмоплегическая мигрень .
  • Поражение симпатического шейного нерва, который отвечает за поднятие века. Это является одним из признаков окулосимпатического синдрома Горнера. Остальные симптомы данного состояния – энофтальм (западение глазного яблока), миоз (сужение зрачка), патология дилятора (радиально расположенная мышца зрачка) и дисгидроз (нарушение потоотделения). У детей этот синдром может привести к гетерохромии – радужкам разного цвета.
  • Миогенный (миастенический) птоз возникает у пациентов с миастенией при поражении мионеврального синапса (участка иннервации, где нерв разветвляется и переходит на мышечную ткань).

    Механический птоз возникает в результате разрыва или рубца на верхнем веке, наличии рубца в области внутренней или наружной спайки век, а также из-за попадания в глаз инородного тела.

    Ложный птоз (псевдоптоз) имеет несколько причин:

  • лишние кожные складки верхнего века;
  • гипотония глазного яблока (снижение упругости);
  • эндокринный односторонний экзофтальм.
  • Онкогенный птоз возникает при развитии новообразования в области орбиты (глазницы).

    Анофтальмический птоз проявляется при отсутствии глазного яблока. В таком состоянии верхнее веко не находит себе опоры и опускается.

    Птоз также различается по степени выраженности:

  • 1-я степень (частичный птоз) – зрачок закрыт веком на 1/3;
  • 2-я степень (неполный птоз) – веко закрывает зрачок на 2/3;
  • 3-я степень (полный птоз) – зрачок полностью закрыт верхним веком.
  • Симптомы птоза

  • Опущенное веко одного или обоих глаз;
  • сонное выражение лица;
  • постоянно приподнятые брови;
  • запрокинутая голова («поза звездочета»);
  • косоглазие и амблиопия (функциональное снижение остроты зрения ), как следствие птоза;
  • раздражение глаза, которое может привести к развитию инфекционного процесса;
  • невозможность закрыть полностью глаз, для этого приходится приложить дополнительные усилия;
  • повышенная утомляемость глаз;
  • диплопия («двоение» в глазах).
  • Диагностика

    Чтобы правильно назначить терапию, врач в первую очередь должен установить причину птоза и его тип – врожденный или приобретенный, так как именно от этого зависит способ лечения – хирургическое или консервативное.

    Диагностика птоза проходит в несколько этапов:

    1. Подробный опрос пациента, во время которого нужно обязательно выяснить, страдают ли его родственники данным заболеванием или подобными патологиями; когда и как началась болезнь; нет ли общих хронических заболеваний.

    2. Офтальмологический осмотр, при котором определяется острота зрения, внутриглазное давление. а также выявляется нарушение поля зрения.

    3. МРТ и компьютерная томография (КТ ) головного мозга для выявления причины, вызвавшей паралич глазного нерва, отвечающего за движение глаза.

    4. Визуальный осмотр пациента, который позволяет определить наличие эпикантуса (складки у внутреннего угла глаза) и степень напряжения мышц.

    Иногда для диагностики миастенического птоза проводится тенсилон-тест (тест с применением эндрофония гидрохлорида). При внутривенном введении Тенсилона по специальной схеме происходит кратковременное исчезновение птоза, глазное яблоко занимает правильное положение, и его движения нормализуются. Это свидетельствует о положительной реакции на тест.

    Птоз у детей

    У детей, как и у взрослых, птоз может быть врожденным и приобретенным. Очень часто он сочетается с другими патологиями зрения, такими как косоглазие, амблиопия («ленивый глаз»), анизометропия (различная рефракция глаз), диплопия (двоение), или является симптомом общих заболеваний.

    Причины

    Основными причинами возникновения этой патологии у детей считаются:

  • травмы, полученные во время родов ;
  • дистрофическая миастения (тяжелое аутоиммунное заболевание с поражением мышц и нервов);
  • нейрофиброма (опухоль оболочки нерва на верхнем веке);
  • офтальмопарез (частичный паралич глазных мышц);
  • гемангиома (сосудистая опухоль).
  • Врожденный птоз у детей

    Врожденный птоз у детей имеет классификацию, в основе которой лежат причины возникновения патологического состояния:

  • Дистрофический птоз — наиболее распространенный вид врожденного птоза, который характеризуется аномалией развития верхнего века, слабостью мышцы верхней мышцы и дистрофией леватора, а также может являться одним из симптомов блефарофимоза (генетическое недоразвитие глазной щели, «корейский глаз»).
  • Недистрофический птоз. при котором работа леватора (мышцы верхнего века) не нарушена.
  • Врожденный нейрогенный птоз. возникающий при парезе III пары черепно-мозговых нервов.
  • Миогенный птоз (передается по наследству от матери).
  • Птоз, который сочетается с феноменом Маркуса Гунна – состояние, когда опущенные веки самопроизвольно поднимаются при открытии рта, глотании или просто отведении нижней челюсти в сторону, то есть в то время, когда работает жевательная мускулатура.
  • Приобретенный птоз у детей

    Приобретенный птоз у детей также имеет свои причины и виды:

    1. Птоз, который возник в результате дефекта апоневроза. и характеризуется наличием лишних кожных складок века и частыми отеками века. В большинстве случаев он бывает двусторонним.

    2. Нейрогенный птоз. который имеет ряд причин и разновидностей:

  • парез III пары черепно-мозговых нервов;
  • врожденный синдром Горнера, который может возникать при травмах, полученных при родах или иметь неясное происхождение;
  • приобретенный синдром Горнера – признак поражения нервной системы, возникающий вследствие операций на грудной клетке, или из-за нейробластомы – злокачественной опухоли, которая бывает только у детей.
  • 3. Миогенный птоз :

  • сопровождает миастению, которая сопутствует недоразвитию и опухолям вилочковой железы, выражается в патологии глазных мышц, двоении и носит преимущественно асимметричный характер;
  • сопровождает прогрессирующую наружную офтальмоплегию (паралич черепно-мозговых нервов, которые отвечают за иннервацию глазных мышц).
  • 4. Механический птоз. возникающий при рубцах и опухолях на верхнем веке.

    5. Псевдоптоз. характеризующийся расстройством движения глазного яблока вверх-вниз и наличием на верхнем веке лишних кожных складок и гемангиомы (сосудистой опухоли).

    Симптомы и лечение птоза у детей такие же, как и у взрослых.

    Хирургическая операция по поводу птоза у детей проводится только под общим наркозом и только детям старше 3-х лет, так как до этого возраста орган зрения и глазная щель еще активно формируются.

    Лечение птоза

    Лечение птоза может быть консервативным или хирургическим.

    Консервативное лечение

    Консервативное лечение направлено на восстановление работоспособности поврежденного нерва и, следовательно, применяется лишь при нейрогенной форме птоза.

    Способы консервативного лечения:

  • местная УВЧ-терапия;
  • гальванотерапия (физиотерапевтическая процедура с использованием гальванического тока);
  • фиксация опущенного века пластырем;
  • электрофорез ;
  • лазерная терапия ;
  • миостимуляция.
  • Консервативное лечение помогает редко. Если терапия в течение полугода не дала результатов, следует задуматься об операции.

    Лечение Ботоксом

    К современным методам лечения птоза относится инъекционное введение препаратов, которые содержат ботулотоксин – Лантокс, Диспорт, Ботокс .

    Их эффект основан на расслаблении мышцы, которая отвечает за опускание века. При этом верхнее веко поднимается, и поле зрения нормализуется.

    Перед процедурой врач обязательно собирает полную информацию о пациенте – травмы, болезни, принимаемые лекарства. Выясняет наличие аллергии и случаев заболевания птозом в семье.

    Когда нет противопоказаний, установлена точная причина птоза и выработана схема его лечения, можно приступать к процедуре. Но перед этим пациента обязательно информируют о методе, фотографируют и подписывают с ним согласие на лечение.

    Концентрация препарата определяется врачом при осмотре. Подкожные или внутрикожные инъекции делаются одноразовыми инсулиновыми шприцами.

    Процедура длится 5-6 минут, уколы практически безболезненны. Пациент находится в удобном косметологическом кресле. Перед процедурой кожа век дезинфицируется, после чего врач обязательно намечает места введения препарата точками.

    По окончании процедуры верхнее веко в местах уколов обрабатывается антисептиком. Пациент еще 20-30 минут находится под наблюдением врача.

    После проведенного лечения больному необходимо соблюдать несколько рекомендаций:

  • три-четыре часа после процедуры находиться только в вертикальном положении, нельзя наклоняться и поднимать тяжести;
  • нельзя массировать и разминать место уколов;
  • не употреблять алкогольные напитки;
  • место инъекций не подвергать воздействию высоких температур, то есть нельзя накладывать повязки и согревающие компрессы, отложить все посещения сауны. бани и солярия. так как эффект от лечения может снизиться или исчезнуть.
  • Все эти ограничения снимаются через неделю. Терапевтический эффект от процедуры наступает через 1-2 недели и держится в течение 6 месяцев и до года, постепенно ослабевая.

    На данный момент лечение Ботоксом является отличной альтернативой хирургической операции. Эта методика позволяет справиться пациентам с частичным или неполным птозом верхнего века.

    Птоз после Ботокса

    Хотя введение Ботокса применяется для лечения птоза век, эта же процедура, выполненная недостаточно умело, может усугубить имеющийся птоз или даже вызвать его (если ботокс вводится, например, с целью разглаживания морщин ).

    Однако появление птоза (или усиление степени его) после Ботокса не считается серьезным осложнением, требующим лечения. Приблизительно через месяц после инъекции Ботокса возникший птоз исчезает самопроизвольно.

    Хирургическое лечение

    Оперативное вмешательство необходимо, когда консервативные методы лечения не дали нужного результата, а терапия Ботоксом не подходит.

    Особенно важно устранить птоз у ребенка, так как у него в это время формируется осанка и орган зрения, а в случае отказа от лечения могут возникнуть различные осложнения. Причем, чем раньше будет диагностирован и вылечен птоз, тем лучше.

    Лечение врожденного птоза заключается в укорочении мышцы, осуществляющей подъем верхнего века, а приобретенного – в укорочении апоневроза этой мышцы.

    Операция проводится под местным или общим наркозом, длится от 30 минут до часа. Рана ушивается косметическими швами, поэтому рубцы практически не видны. Швы снимаются через неделю.

    После операции на рану накладывается асептическая повязка, которую снимают через 2 – 4 часа. Болезненность раны не выражена, поэтому чаще всего пациенты в анальгетиках не нуждаются.

    Сами операции условно делятся на три группы:

  • операция Гесса. при которой функция леватора (мышцы, поднимающей верхнее веко) переносится на лобную мышцу с помощью подшивания; эта операция проводится только при параличе леватора и верхней прямой мышцы;
  • метод Моте – функция леватора усиливается за счет верхней прямой мышцы, если она не парализована; операция технически сложная, поэтому во многих косметологических клиниках за нее не берутся;
  • операция Эверсбуша – дупликатура (образование складки) на апоневрозе (сухожилии) леватора; это самый распространенный метод хирургического лечения птоза, особенно его модификация – операция Блашковича.
  • Технически ход самой простой хирургической операции можно описать так:

    1. Чтобы поднять верхнее веко, нужно провести резекцию (иссечение) мышцы, при укороченной мышце веко не будет самопроизвольно опускаться; для этого делается небольшой надрез, удаляется небольшая часть мышцы и кожи, после чего все сшивается косметическими швами.

    2. Если веко подвижное, достаточно провести дупликатуру апоневроза мышцы, при этом верхнее веко возвращается на прежнее место.

    Использование диатермокоагуляции во время хирургической операции способствует уменьшению травматичности и улучшению рубцевания века.

    Цена операции

    Операция коррекции верхнего века при птозе стоит от 8 000 до 76 000 руб.

    Отзывы об операции

    Отзывов об операции по поводу птоза в интернете не так уж много. Авторы имеющихся отзывов описывают неоднократно проводившиеся операции, после которых птоз уменьшился лишь незначительно (но все эти операции имели место много лет назад).

    Имеется отзыв, в котором описывается затянувшаяся до 3-х месяцев послеоперационная реабилитация.

    Довольны результатами операции и отсутствием осложнений пациенты, оперировавшиеся в последние годы в Израиле и в Москве.

    Гравитационный птоз лица

    Гравитационным птозом лица называется состояние, когда кожа на лице начинает стариться, теряет упругость и не может уже противостоять силе земного притяжения – обвисает, деформируя контур лица и образуя некрасивые складки.

    Симптомы

    Вначале, при I степени гравитационного птоза, возникают складки на верхних веках; появляются круги под глазами; брови принимают горизонтальное положение, теряя свой изгиб; углы рта слегка опускаются; становятся заметными носогубные складки; контур нижней челюсти «расплывается», теряет четкость.

    При II степени птоза лица перечисленные признаки выражены более ярко; к ним присоединяются новые изменения – морщины между бровями и на лбу; «гусиные лапки» в углах глаз; опущение наружных уголков глаз; опущение нижних век. Складки на верхних веках спускаются совсем низко, почти до ресниц; под глазами формируются «мешки»; щеки приобретают сходство с бульдожьими. Овал лица искажается.

    III степень гравитационного птоза лица характеризуется дальнейшим усугублением возникших искажений. Меняется и состояние самой кожи: она становится сухой, тонкой, покрывается многочисленными морщинами.

    Как избавиться от проявлений гравитационного птоза?

    Современной эстетической медициной разработан ряд методик, направленных на коррекцию птоза лица. К таким методикам относятся:

    1. Терапевтические и аппаратные процедуры:

  • массаж лица;
  • пилинг кожи лица;
  • воздействие микротоками;
  • «лазерная шлифовка» кожи (фракционный фототермолиз);
  • аппаратная подтяжка кожи лица, основанная на термическом воздействии (RF-лифтинг);
  • аппаратный ультразвуковой лифтинг (Альтера Систем).
  • 2. Инъекции различных препаратов в область лица:

  • ботулотоксин и препараты на основе его (Ботокс, Ксеомин, Диспорт);
  • контурная пластика, софтлифтинг и Фейс Решейпинг – методики с использованием препаратов гиалуроновой кислоты (Рестилайн, Ювидерм, Теосиаль, Белотеро);
  • мезотерапия – введение смеси нескольких препаратов и витаминов в проблемные зоны внутрикожно, множественными микроинъекциями.
  • 3. Пластические операции:

    • подтяжка всего лица – фейслифтинг;
    • подтяжка век – блефаропластика;
    • подтяжка шеи – платизмопластика;
    • нитевые подтяжки.
    • Пластические операции применяются при III степени гравитационного птоза, а при I или II степени обычно используют аппаратные и инъекционные методики.

      А вот подобрать оптимальное сочетание процедур для каждой пациентки индивидуально сможет только опытный врач, и если вы хотите омолодить свое лицо – нужно следовать рекомендациям врача, а не рекламным призывам.

      Подтяжка лица при гравитационном птозе — видео

      Птоз груди (мастоптоз)

      Птозом груди у женщин называется состояние, когда молочные железы по различным причинам теряют упругость и объем, и опускаются, теряя прежнюю форму.

      Причины птоза груди

    • Старение организма, возрастное снижение упругости кожи и эластичности связок.
    • Беременность и грудное вскармливание ребенка – в этом случае грудь обвисает в связи с гормональными перестройками в организме женщины, вызывающими быстрое изменение объема молочных желез.
    • Резкое изменение веса тела – быстрый набор веса или, напротив, быстрое похудение .
    • Большой объем молочных желез – у женщин с пышным, тяжелым бюстом грудь опускается значительно раньше, чем у тех, кто носит бюстгальтеры маленького размера.
    • Степени птоза груди

      Опущение молочных желез может иметь различную степень. Определяют эту степень по расположению соска относительно подгрудной (субмаммарной) складки:

    • При 1-й степени мастоптоза сосок расположен на уровне этой складки или на несколько мм ниже ее;
    • При 2-й степени сосок располагается ниже субмаммарной складки на 1-3 см;
    • При 3-й степени сосок ниже подгрудной складки более, чем на 3 см, и при этом «смотрит» вниз.
    • Существует еще псевдоптоз, когда молочная железа уплощена и опущена, но сосок не смещен по отношению к субмаммарной складке.

      Лечение мастоптоза

      Коррекция опущения молочных желез возможна лишь хирургическим путем. Операция по подтяжке груди называется мастопексией; в процессе этой операции с грудных желез удаляется часть растянувшейся кожи, что ведет к приподниманию груди.

      Подтяжка груди имеет 2 разновидности: периареолярная (околососковая) и вертикальная .

    • 1-я разновидность операции применяется при 1-й степени мастоптоза и при псевдоптозе; это незначительная коррекция. Послеоперационный рубец в этом случае располагается вокруг околососкового кружка (ареолы).
    • 2-я разновидность мастопексии применяется при мастоптозе 2-3 степени. После этой операции на груди остается 2 рубца: один – вертикальный, от соска вниз, а второй – вокруг ареолы.
    • Операция по подтяжке груди длится около 2,5 часов и проводится под общим наркозом. В ряде случаев мастопексию сочетают с установкой грудных имплантов, однако это не способствует сохранению формы груди. Напротив, под весом эндопротезов она вновь опускается и растягивается.

      В послеоперационном периоде (в течение месяца) рекомендуется ношение компрессионного белья, что уменьшает отек груди.

      Необходимо после операции следить за своим весом, чтобы быстрым похудением или излишним набором веса не вызвать новое опущение груди.

      Подтяжка молочных желез нитями при мастоптозе рассматривается скорее как профилактическая, а не лечебная процедура.

      Профилактика мастоптоза

      В качестве профилактики опущения груди разработано множество методик:

    • ЛФК (специальный комплекс упражнений);
    • Водные процедуры (плавание, гидромассаж );
    • Массаж;
    • Физиотерапевтические процедуры (дарсонваль, лазеротерапия, микротоки, ультразвук, электростимуляция);
    • Косметические средства (кремы, маски и лосьоны с биологически активными веществами для бюста и области декольте);
    • Инъекционные методики (биоревитализация и мезотерапия, основанные на создании условий для лучшего проникновения в кожу компонентов косметических средств).
    • Все профилактические методики направлены на улучшение кровоснабжения грудных желез, на повышение упругости кожи и развитие грудных мышц – эти меры способствуют тому, чтобы грудь долго сохраняла свою красивую форму.

      Птоз (опущение) молочной железы: причины, методы хирургической коррекции — видео

      Птоз ягодиц

      Птоз ягодиц (опущение их, сопровождающееся изменением формы и потерей упругости) может быть связан со старением организма, с резким похудением или с быстрым набором веса, а также с постепенным перерождением мышечной ткани в жировую (например, при сидячем, малоподвижном образе жизни).

      При обвисании ягодиц следует прежде всего обратиться к специалисту по лечебной физкультуре, который порекомендует нужный комплекс упражнений, направленных на восстановление прежней формы этой части тела.

      К таким упражнениям относятся приседания с отягощением; выпады с отягощением; махи ногами с использованием специальных утяжелителей и др. Комплекс упражнений нужно подбирать индивидуально, с тренером по фитнесу или с врачом ЛФК.

      Однако если спортивные упражнения не помогают исправить ситуацию, если в нижней части ягодиц формируются выраженные излишки кожи, а вы не хотите мириться с этим – можно решить проблему с помощью оперативного вмешательства.

      Хирургическое лечение птоза ягодиц проводится в настоящее время тремя способами:

      1. Операционное иссечение излишков кожи и жировых отложений (иногда одновременно устанавливают ягодичные импланты); операция продолжается около 3-х часов под общим наркозом.

      2. Филаментлифтинг – подтяжка ягодиц специальными нитями; продолжается около часа под местной анестезией.

      3. Липофилинг – обвисшая кожа ягодиц подтягивается за счет пересадки дополнительного количества жировой ткани на ягодицы с другой части тела. Эта процедура возможна лишь при наличии общего ожирения у пациента и малоэффективна без сочетания с одной из описанных выше методик.

      Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

      Автор: Соколова Л.С. Педиатр высшей категории

      Источник: http://www.tiensmed.ru/news/ptoz-ab1.html

      Интересный факт: Младенцы рождаются с 300 костями, но к взрослой жизни это число сокращается до 206.

      Интересный факт: Вес сердца в возрасте 20–40 лет в среднем достигает у мужчин 300 г, у женщин — 270 г.

      Интересный факт: Суммарное расстояние, которое преодолевает кровь в организме за сутки, составляет 97000 км.

      Интересный факт: Печень наиболее эффективно разлагает алкоголь между 18 и 20 часами.

      Интересный факт: В головном мозге человека за одну секунду происходит 100 000 химических реакций.

      Интересный факт: В 2002 году румынские хирурги установили новый медицинский рекорд, удалив из желчного пузыря пациента 831 камень.

      Интересный факт: Самый тяжелый орган человека — кожа. У взрослого человека среднего телосложения она весит около 2,7 кг.

      Интересный факт: Палец человека за всю жизнь сгибается около 25 миллионов раз.

      Интересный факт: Нос человека – персональная система кондиционирования. Он нагревает холодный воздух, охлаждает горячий, задерживает пыль и инородные тела.

      Интересный факт: Три четверти видов бактерий, живущих в кишечнике человека, еще не открыты.

      Интересный факт: «Виагра» была изобретена случайно в процессе разработки лекарства для лечения сердечных заболеваний.

      Интересный факт: Самая высокая температура тела была зафиксирована в 1980 году у Уилли Джонса из Атланты, США, при поступлении в больницу она составляла 46,5С.

      Интересный факт: Только люди и собаки могут болеть простатитом.

      Интересный факт: Мужчины примерно в 10 раз чаще женщин страдают дальтонизмом.

      Интересный факт: По мнению калифорнийских ученых, люди, съедающие в неделю хотя бы 5 грецких орехов, в среднем по статистике живут на 7 лет дольше.

      Источник: http://dolgojit.net/ptoz.php

      Ботокс и птоз верхнего века

      Птозом называется патология, в результате которой развивается опущение верхнего века. Часто встречаются случаи одностороннего птоза, однако вполне возможно и опущение век с двух сторон. Если возникает птоз верхнего века одного глаза на 1,5–2,0 мм, то это, как правило, приводит к асимметричному положению век и представляет эстетическую проблему. При выраженных случаях птоза веко закрывает зрачок, что во многих случаях приводит даже к нарушению зрения.

      Причины появления птоза

      Птоз верхнего века может возникать из-за разных причин; в зависимости от варианта появления птоз делят на врожденный и приобретенный.

      Врожденный птоз появляется из-за недоразвития мышцы, которая поднимает верхнее веко (леватор), или если возникают нарушения ее иннервации, связанные с наличием наследственных генетических аномалий или патологией во время беременности и родов. Случаи врожденного птоза часто сочетаются с другими патологиями органа зрения, включая косоглазие, амблиопию, анизометропию и т.д. Врожденный птоз века чаще всего наблюдается с одной стороны лица.

      Приобретенный птоз верхнего века. в зависимости от причины появления, подразделяют на, во-первых, апоневротический птоз, который возникает из-за того, что апоневроз мышцы, которая поднимает верхнее веко, растягивается или ослабляется. Сюда же относят сенильный (инволюционный) птоз верхнего века, сопровождающий естественный процесс старения организма; птоз, возникающий после операций в области офтальмологии и травм апоневроза леватора.

      Второй тип птоза — неврогенный птоз, который образуется в момент поражения нервной системы из-за каких-либо заболеваний, таких как рассеянный склероз, последствия инсульта и т.д. или травм. Птоз верхнего века может спровоцировать паралич шейного симпатического нерва, так как в поднятии века участвует мышца, которую иннервирует симпатический нерв. При этом кроме опущения верхнего века наблюдаются такие симптомы как западение глазного яблока (энофтальм), а также сужение зрачка (миоз). Этот симптомокомплекс назван синдромом Горнера.

      Третий вид — механический вид птоза возникает, когда веко деформировано рубцами, шрамами, разрывами, инородными телами.

      Существует еще так называемый ложный птоз, образующийся при наличии избыточных кожных складок верхнего века (блефарохалязис). Также ложный птоз появляется, если присутствует выраженная гипотония глазного яблока, и при косоглазии.

      По степени выраженности птоз подразделяется на частичный, когда край верхнего века располагается примерно по верхней трети зрачка, неполный, когда край верхнего века опускается до середины зрачка и полный птоз, при котором верхнее веко полностью прикрывает зрачок.

      До недавнего времени птоз верхнего века лечился только хирургическим путем. Врожденный птоз исправлялся путем укорочения мышцы поднимающей верхнее веко, приобретенный – путем укорочения растянутого апоневроза этой мышцы.

      Строение мышечного аппарата поднимающего верхнее веко.

      1 — Связочный аппарат; 2 — Переход мышцы, поднимающей верхнее веко в апоневроз; 3 — Тарзальная пластинка (хрящ века); 4 — Апоневроз мышцы, поднимающей верхнее веко; 5 — Мышца, поднимающая верхнее веко

      На сегодняшний день существует безоперационная коррекция птоза верхнего века. Производятся инъекции с помощью препаратов Диспорт, Лантокс, Ботокс, птоз (как врожденный, так и приобретенный) исчезает на время действия лечебного эффекта. Препараты ботулотоксина вводятся в мышцы опускающие верхнее веко, т.е. в круговую мышцу глаза.

      Круговая мышца глаза

      Круговая мышца глаза расположена под кожей и отделена от нее минимальным слоем подкожного жира. Эта мышца разделяется на три основные части: претарзальную, пресептальную и орбитальную. Функция претарзальной часть круговой мышцы, которая лежит поверх тарзальной пластинки, заключается в закрытии века. Пресептальная часть круговой мышцы глаза тоже участвует в закрытии верхнего века — она действует в качестве слезного насоса, который дренирует слезную жидкость. Орбитальная часть круговой мышцы, самый крупный ее отдел, защищает глазное яблоко с помощью насильственного закрытия века, а также опускает медиальную часть брови.

      Строение мышечного аппарата опускающего верхнее веко.

      1 — Лобная мышца; 2 — Орбитальная часть круговой мышцы; 3 — Претарзальная часть круговой мышцы; 4 — Пресептальная часть круговой мышцы; 5 — Инфраорбитальный нерв

      Таким образом, главная функция круговой мышцы глаза — это закрытие век.

      Как лечится препаратом Ботокс птоз верхнего века?

      Препараты, содержащие ботулотоксин (Ботокс, Диспорт, Лантокс) действуют с помощью блокирования выброса ацетилхолина в область нервно-мышечного синапса, это вызывает временный паралич мышцы. Ботулотоксин не повреждает нервные окончания и не нарушает процесс образования ацетилхолина. Блокировка проведения нервно-мышечного импульса вызывает лишь эффект расслабления мышцы, опускающей верхнее веко, в результате происходит поднятие верхнего века.

      Перед процедурой введения препаратов ботулотоксина

      Перед проведением процедуры врач и пациент должны обсудить пожелания пациента, выяснить, являются ли они реальными и выполнимыми. Обязательно проводится консультация, подробная беседа с пациентом, тщательно собирается анамнез, перечисляется полный перечень принимаемых препаратов, информация о любых травмах, офтальмологических операциях, которые были проведены в прошлом, выясняется, были ли случаи тяжелого отека век, укусы пчел, ос, шмелей, были ли случаи заболевания птозом в семье.

      На основании всех этих данных определяется, нет ли противопоказаний к применению препарата Ботокс, птоз какого вида присутствует у пациента и каким образом необходимо строить лечение. Пациента фотографируют, подписывается информированное согласие.

      Препарат ботулотоксина выпускается в виде порошка, который перед введением разводится с помощью физиологического раствора. Во время осмотра врач определяет, какая концентрация для инъекций будет оптимальной.

      Когда лечится препаратом Ботокс птоз верхнего века, инъекции выполняются с помощью одноразовых инсулиновых шприцов с несъемной иглой, подкожно или внутрикожно.

      Процедура введения препаратов Ботокс, Диспорт, Лантокс

      Процедура длится около 5-7 минут. Пациент сидит или полулежит на косметологическом кресле. Перед введением ботокса кожа очищается и обрабатывается дезинфицирующими средствами. Процедура является практически безболезненной, поскольку проводится с использованием специальных микроигл, а препараты вводятся малыми дозами.

      Во время процедуры врачом производится разметка точек инъекций и вводится в них препарат. После процедуры, места уколов обязательно обрабатываются антисептиком.

      В настоящий момент лечение препаратом Ботокс птоза верхнего века – это популярная нехирургическая методика, успешно помогающая пациентам справляться со случаями частичного и неполного птоза век сроком до 12 месяцев.

      После процедуры введения препаратов Ботокс, Диспорт, Лантокс

      В течение трех-четырех часов после процедуры рекомендуется быть в вертикальном положении, стараться не нагибаться и не поднимать тяжестей. После процедуры пациенту стоит оставаться под наблюдением врача в течение 20-30 минут.

      Не стоит массировать и разминать места уколов на протяжении первых 24 часов, а также следует избегать приема алкогольных напитков и воздействия высоких температур на участок обработанной кожи в течение 5-7 дней (исключить горячие компрессы, избегать посещения бани, сауны, солярия), поскольку эффект от процедуры может снизиться под влиянием этих факторов. По окончании указанного реабилитационного периода все ограничения снимаются.

      Эффект от действия ботулотоксина нарастает постепенно и достигает пика только на 7-14 день. Результат от лечения препаратом Ботокс птоза верхнего века держится в течение 6-12 месяцев, постепенно ослабевая, после чего будет требоваться повторная инъекция.

      Источник: http://www.centrkosmetologii.ru/botox_i_ptoz.html