Презентация катаракта глаза

Катаракта и современные методы лечения Е. В. Клюшникова Офтальмологическая клиника СПбМАПО, 2010 г. — презентация

Похожие презентации

Презентация на тему: » Катаракта и современные методы лечения Е. В. Клюшникова Офтальмологическая клиника СПбМАПО, 2010 г.» — Транскрипт:

2 Первые упоминания о катаракте относятся к 1600 г. до н. э. у первого глазного врача мира Пени-Анд-Ири (Египет). Первые упоминания о катаракте относятся к 1600 г. до н. э. у первого глазного врача мира Пени-Анд-Ири (Египет). Катаракта является одной из основных причин снижения зрения у лиц пожилого и старческого возраста. Катаракта является одной из основных причин снижения зрения у лиц пожилого и старческого возраста. По данным ВОЗ в мире более 40 млн. слепых, половина из них — из-за катаракты. По данным ВОЗ в мире более 40 млн. слепых, половина из них — из-за катаракты. В Санкт-Петербурге по данным статистики заболеваемость катарактой в год составляет 46 на 1000 населения. В Санкт-Петербурге по данным статистики заболеваемость катарактой в год составляет 46 на 1000 населения.

3 Что такое катаракта Катаракта (греч. – катарактес – «ниспадающий или водопад»

4 Что такое катаракта

5 Функции хрусталика Светопропускание (прозрачный, не содержит нервных волокон и сосудов). Светопропускание (прозрачный, не содержит нервных волокон и сосудов). Светопреломление (

20,0 D). Светопреломление (

20,0 D). Участие в акте аккомодации (благодаря способности изменять кривизну). Участие в акте аккомодации (благодаря способности изменять кривизну).

6 Анатомически хрусталик состоит Капсула Капсула Кора Кора Ядро хрусталика Ядро хрусталика Хрусталиковые волокна Хрусталиковые волокна

7 Состав вещества хрусталика Вода (около 65%). Вода (около 65%). Белки ( около 35%). Белки ( около 35%). Минеральные соли и микроэлементы (сульфаты, фосфаты, хлориды, К, Mg, Fe, Cu, Zn, Mn, B и др.) Минеральные соли и микроэлементы (сульфаты, фосфаты, хлориды, К, Mg, Fe, Cu, Zn, Mn, B и др.) Липиды (лецитин и холестерин) Липиды (лецитин и холестерин) Глутатион Глутатион Аскорбиновая кислота Аскорбиновая кислота

8 Основной механизм развития катаракты — изменение биохимического состава вещества хрусталика, вследствие биохимических сдвигов, обусловленных нарушением его питания. Основной механизм развития катаракты — изменение биохимического состава вещества хрусталика, вследствие биохимических сдвигов, обусловленных нарушением его питания. Катаракта – «белковое заболевание». Катаракта – «белковое заболевание».

9 Любое помутнение хрусталика называется катарактой!

10 Классификация катаракты Врожденные Врожденные Приобретенные Приобретенные

11 Врожденные катаракты Встречаются у 1 на новорожденных. Встречаются у 1 на новорожденных. Семейно-наследственная предрасположенность. Семейно-наследственная предрасположенность. Как следствие внутриутробной патологии: Как следствие внутриутробной патологии:Гипокальциемии Гипотиреоза матери Тяжелого сахарного диабета Токсоплазмоза Вирусных инфекций (краснуха и др.) Тактика лечения – только хирургическое лечение, в возрасте ребенка до 1 года

40 лет возраст > 40 лет генетическая предрасположенность, генетическая предрасположенность, механические и химические повреждения глаза, механические и химические повреждения глаза, при общес» title=»Приобретенные катаракты Причины и факторы риска: возраст > 40 лет возраст > 40 лет генетическая предрасположенность, генетическая предрасположенность, механические и химические повреждения глаза, механические и химические повреждения глаза, при общес» class=»link_thumb»> 12 Приобретенные катаракты Причины и факторы риска: возраст > 40 лет возраст > 40 лет генетическая предрасположенность, генетическая предрасположенность, механические и химические повреждения глаза, механические и химические повреждения глаза, при общесоматических заболеваниях (сахарный диабет, ревматоидные болезни, гипотиреоз и эндокринная патология, болезни легких, бронхиальная астма и др.), при общесоматических заболеваниях (сахарный диабет, ревматоидные болезни, гипотиреоз и эндокринная патология, болезни легких, бронхиальная астма и др.), на почве общих отравлений (нафталин, спорынья, медикаменты), на почве общих отравлений (нафталин, спорынья, медикаменты), авитаминозы А, В, С, авитаминозы А, В, С, воздействие лучистой энергии (инфракрасной, рентгеновской и др.), воздействие лучистой энергии (инфракрасной, рентгеновской и др.), при сопутствующих заболеваниях глаза. при сопутствующих заболеваниях глаза. 40 лет возраст > 40 лет генетическая предрасположенность, генетическая предрасположенность, механические и химические повреждения глаза, механические и химические повреждения глаза, при общес»> 40 лет возраст > 40 лет генетическая предрасположенность, генетическая предрасположенность, механические и химические повреждения глаза, механические и химические повреждения глаза, при общесоматических заболеваниях (сахарный диабет, ревматоидные болезни, гипотиреоз и эндокринная патология, болезни легких, бронхиальная астма и др.), при общесоматических заболеваниях (сахарный диабет, ревматоидные болезни, гипотиреоз и эндокринная патология, болезни легких, бронхиальная астма и др.), на почве общих отравлений (нафталин, спорынья, медикаменты), на почве общих отравлений (нафталин, спорынья, медикаменты), авитаминозы А, В, С, авитаминозы А, В, С, воздействие лучистой энергии (инфракрасной, рентгеновской и др.), воздействие лучистой энергии (инфракрасной, рентгеновской и др.), при сопутствующих заболеваниях глаза. при сопутствующих заболеваниях глаза.»> 40 лет возраст > 40 лет генетическая предрасположенность, генетическая предрасположенность, механические и химические повреждения глаза, механические и химические повреждения глаза, при общес» title=»Приобретенные катаракты Причины и факторы риска: возраст > 40 лет возраст > 40 лет генетическая предрасположенность, генетическая предрасположенность, механические и химические повреждения глаза, механические и химические повреждения глаза, при общес»> 40 лет возраст > 40 лет генетическая предрасположенность, генетическая предрасположенность, механические и химические повреждения глаза, механические и химические повреждения глаза, при общес» title=»Приобретенные катаракты Причины и факторы риска: возраст > 40 лет возраст > 40 лет генетическая предрасположенность, генетическая предрасположенность, механические и химические повреждения глаза, механические и химические повреждения глаза, при общес»>

14 По локализации выделяют: 1 — полярную, 2 — зонулярную 3 — ядерную, 4 — кортикальную, 5 — тотальную катаракту.

15 Стадии катаракты начальная (острота зрения 0,1 – 1,0), начальная (острота зрения 0,1 – 1,0), незрелая (0,02 – 0,1), незрелая (0,02 – 0,1), не вполне зрелая катаракта (дв. руки – 0,02), не вполне зрелая катаракта (дв. руки – 0,02), почти зрелая катаракта (светоощущение – дв. руки), почти зрелая катаракта (светоощущение – дв. руки), зрелая (светоощущение), зрелая (светоощущение), перезрелая (морганиева) катаракта (светоощущение). перезрелая (морганиева) катаракта (светоощущение).

17 Лечение катаракты Консервативное – как правило не эффективно, применяется на начальных стадиях развития катаракты, при невозможности проведения оперативного вмешательства, как подготовка к операции. Консервативное – как правило не эффективно, применяется на начальных стадиях развития катаракты, при невозможности проведения оперативного вмешательства, как подготовка к операции. Хирургическое – является основным методом лечения катаракты! Хирургическое – является основным методом лечения катаракты!

18 Консервативное лечение ТАУФОН КВИНАКС/QUINAX ОФТАН КАТАХРОМ/OFTAN CATACHROM ВИТА ИОДУРОЛ/VITA IODUROL ВИТАФАКОЛ/VITAPHAKOL КАТАЛИН/CATALIN

19 История хирургического лечения катаракты Первые упоминания: древняя Ассирия и Египет – реклинация. Первые упоминания: древняя Ассирия и Египет – реклинация г. – первая экстракция катаракты — Жак Довиэль г. – первая экстракция катаракты — Жак Довиэль г. первая экстракция катаракты в России – Бенитович (женщина) г. первая экстракция катаракты в России – Бенитович (женщина) г. – первая успешная имплантация ИОЛ из ПММА Гарольд Ридли (Лондон) г. – первая успешная имплантация ИОЛ из ПММА Гарольд Ридли (Лондон) г. Крвавич (Польша)- первая криоэкстракция катаракты г. Крвавич (Польша)- первая криоэкстракция катаракты е гг. разработки отечественных ИОЛ (С. Н. Федоров, Н. М. Сергиенко) 1960-е гг. разработки отечественных ИОЛ (С. Н. Федоров, Н. М. Сергиенко) 1967 г. Charles Kelman– ультразвуковая факоэмульсификация г. Charles Kelman– ультразвуковая факоэмульсификация г. первая факоэмульсификация в России М. М. Краснов г. первая факоэмульсификация в России М. М. Краснов.

20 Методы хирургического лечения Интракапсулярная экстракция хрусталика – выполняется только при больших подвывихах хрусталика в сочетании с витрэктомией и шовной фиксацией ИОЛ. Интракапсулярная экстракция хрусталика – выполняется только при больших подвывихах хрусталика в сочетании с витрэктомией и шовной фиксацией ИОЛ. Экстракапсулярная экстракция – дешевая устаревшая методика, базовая при проведении операции по системе ОМС. Требует наложения швов. Восстановление зрения происходит в течении нескольких месяцев после операции. Однако, в редких случаях выполняется по медицинским показаниям. Экстракапсулярная экстракция – дешевая устаревшая методика, базовая при проведении операции по системе ОМС. Требует наложения швов. Восстановление зрения происходит в течении нескольких месяцев после операции. Однако, в редких случаях выполняется по медицинским показаниям. Факоэмульсификация катаракты – основной метод хирургического лечения катаракты. Факоэмульсификация катаракты – основной метод хирургического лечения катаракты.

21 Факоэмульсификация катаракты – наиболее безопасный и эффективный метод бесшовного хирургического лечения катаракты.

22 Физические принципы факоэмульсификации Разрушение вещества хрусталика с помощью ультразвука. Разрушение вещества хрусталика с помощью ультразвука. Поддержание постоянного баланса ирригационного и аспирационного потоков жидкостей. Поддержание постоянного баланса ирригационного и аспирационного потоков жидкостей.

23 INFINITI OZIL Alcon

24 Преимущества факоэмульсификации Малый самогерметизирующийся разрез, не требующий наложения швов – сейчас стандартным в хирургии катаракты считается разрез — 2,2 мм. Малый самогерметизирующийся разрез, не требующий наложения швов – сейчас стандартным в хирургии катаракты считается разрез — 2,2 мм. Сведение к минимуму индуцированного астигматизма. Сведение к минимуму индуцированного астигматизма. Установка ИОЛ выполняется более быстро и безопасно. Установка ИОЛ выполняется более быстро и безопасно. Уменьшение вероятности возникновения геморрагических и воспалительных осложнений. Уменьшение вероятности возникновения геморрагических и воспалительных осложнений. Достижение высокой остроты зрения в короткие сроки. Достижение высокой остроты зрения в короткие сроки. Быстрая реабилитация и отсутствие ограничения зрительных нагрузок. Быстрая реабилитация и отсутствие ограничения зрительных нагрузок.

25 Этапы факоэмульсификации Тоннельный разрез роговицы – 2,2 мм Тоннельный разрез роговицы – 2,2 мм Капсулорексис Капсулорексис Гидродиссекция и гидроделинеация Гидродиссекция и гидроделинеация Удаление ядра хрусталика (факоэмульсификация) Удаление ядра хрусталика (факоэмульсификация) Аспирация остаточных хрусталиковых масс Аспирация остаточных хрусталиковых масс Имплантация ИОЛ Имплантация ИОЛ

26 Тоннельный разрез роговицы

27 Капсулорексис

28 и гидроделинеация Гидродиссекция и гидроделинеация Введение 0.9 % физиологического раствора или BSS непосредственно под переднюю капсулу хрусталика с целью ее отделения. Введение 0.9 % физиологического раствора или BSS непосредственно под переднюю капсулу хрусталика с целью ее отделения. Отделение ядра хрусталика от кортикального слоя. Отделение ядра хрусталика от кортикального слоя.

29 Методики факофрагментации при факоэмульсификации Только факоэмульсификация в задней камере: Только факоэмульсификация в задней камере: «Divide and conqer» «Divide and conqer» «Сhip and flip» «Сhip and flip» «Phaco chop» «Phaco chop» «Stop and chop » «Stop and chop » «Quick chop» «Quick chop»

30 Аспирация хрусталиковых масс Имплантация ИОЛ ИнжекторнаяПинцетная

31 Вискоэластики: высокотехнологичные вязкие вещества, используются в ходе операции для защиты тканей глаза когезивные и адгезивные

32 Классификация ИОЛ: по расположению Заднекамерные ЗаднекамерныеКапсульные Для имплантации в цилиарную борозду Для подшивания в цилиарную борозду Переднекамерные Переднекамерные ИОЛ зрачковой фиксации ИОЛ зрачковой фиксации

33 Моноблочные (single-piece) Моноблочные (single-piece) Cборные (multi-piece) Cборные (multi-piece)

34 Классификация ИОЛ: по материалу Жесткие: — ПММА Жесткие: — ПММА — кристаллические — кристаллические Гибкие: — силиконовые Гибкие: — силиконовые — акриловые — акриловые — коллагеновые — коллагеновые — гидрогелевые — гидрогелевые

35 Сферические Сферические Асферические Асферические Торические Торические Псевдоаккомодирующие Псевдоаккомодирующие Классификация ИОЛ: по оптическим характеристикам

36 Стандартом при имплантации является интракапсулярное положение ИОЛ

37 Использование гибких ИОЛ и инжекторов для имплантации позволило уменьшить операционный разрез сначала до 4,0 мм, а в настоящее время — до 2,2 мм. Применение красителей для передней капсулы хрусталика (0,5% трепанового синего) сделало возможным выполнение факоэмульсификации при любой степени зрелости катаракты. Применение красителей для передней капсулы хрусталика (0,5% трепанового синего) сделало возможным выполнение факоэмульсификации при любой степени зрелости катаракты.

38 Acrysof® Natural Возможные диоптрии от +6 до +40 D Возможные диоптрии от +6 до +40 D Снабжена желтым фильтром- ImprUV для защиты сетчатки от синего света в диапазоне – 450 нм, что приближает ее к естественному хрусталику человека. Снабжена желтым фильтром- ImprUV для защиты сетчатки от синего света в диапазоне – 450 нм, что приближает ее к естественному хрусталику человека.

39 Асферическая ИОЛ АcrySof IQ Уменьшает положительные сферические аберрации роговицы, что обеспечивает лучшее качество зрения после операции

40 Сферическая оптикаАсферическая оптика Сравнение качества зрения у пациентов после факоэмульсификации с разными типами ИОЛ

41 AcrySof Toric – показана при сочетании катаракты и астигматизма

42 AcrySof Toric В результате операции пациент получает максимально возможную остроту и качество зрения, что наглядно представлено на самой правой фотографии

43 ИОЛ Nex-Acri фирмы Nidek (Япония) – единственная в России гидрофобная интрарная линза Preloaded — выпускаемая уже в одноразовом стерильном инжекторе! ИОЛ Nex-Acri фирмы Nidek (Япония) – единственная в России гидрофобная интраокулярная линза Preloaded — выпускаемая уже в одноразовом стерильном инжекторе!

44 Гибкая гидрофильная асферическая ИОЛ с желтым фильтром защищающим сетчатку европейского качества. По своим характеристикам обладает оптимальным соотношением: цена-качество. Aspira -aAY (Human Optics)

45 Псевдоаккомодирующая ИОЛ AcrySof® ReSTOR® — благодаря особой конструкции обеспечивает высокое качество зрения вдаль и вблизи

46 Тенденции в развитии хирургии катаракты Уменьшение разреза 3,2 – 3,0 – 2,75 – 2,2 – 1,8 мм Уменьшение разреза 3,2 – 3,0 – 2,75 – 2,2 – 1,8 мм Максимальная безопасность имплантации и биосовместимость материала ИОЛ Максимальная безопасность имплантации и биосовместимость материала ИОЛ Улучшение качества зрения при максимальной ее остроте Улучшение качества зрения при максимальной ее остроте Решение проблемы имеющейся аметропии и приобретенной пресбиопии за счет замены хрусталика, т.е. восстановление утраченной аккомодации. Решение проблемы имеющейся аметропии и приобретенной пресбиопии за счет замены хрусталика, т.е. восстановление утраченной аккомодации.

47 Бимануальная факоэмульсификация Разделение ирригационного и аспирационного потоков Разделение ирригационного и аспирационного потоков 2 разреза по 1,2 — 1,4 мм 2 разреза по 1,2 — 1,4 мм Практически нет ИОЛ, которые можно имплантировать через столь малый разрез Практически нет ИОЛ, которые можно имплантировать через столь малый разрез

Источник: http://www.myshared.ru/slide/66052

Презентацию на тему катаракта глаза

Презентацию на тему катаракта глаза

Просмотр темы 5 Здесь Вы можете скачать презентации (слайды) лекций по офтальмологии (для себя, для коллег, для пациентов). Нравится КАТАРАКТА (packed).ppt (Воспалительные заболевание глаза. Все презентации по офтальмологии. Всё о зрении и о 0. Продолжение презентации Марамзиной Ирины Анатольевны «Гимнастика для глаз «. Подробнее 0. Отличная презентация по теме: «Гимнастика для глаз «. Подробнее. Презентация на тему: » Катаракта и современные методы лечения Е. В. предрасположенность, механические и химические повреждения глаза. Скачать: презентация на тему: катаракта. Катаракта — это заболевание глаза, основным признаком которого является помут.

Асфендиярова Срс На тему: Сериккызы А Алматы г. Лечение; Кератит Классификация Диагностика Лечение Заключение Литература. Симптомы катаракты Катаракта — помутнение хрусталика Еще катракта греки называли эту болезнь — кататакта, что в переводе означает водопад. При катаракте зрение затуманивается, и человек видит, как бы сквозь падающую воду или через запотевшее стекло.

С развитием заболевания все острее ощущается мелькание перед глазами полосок, штрихов и пятен, ореолы вокруг предметов при ярком свете, светобоязнь, двоение изображения. Часто возникают затруднения при чтении, письме, гбаза с мелкими деталями, шитье. К факторам, способствующим развитию катаракты, относятся: Начальная катаракта — помутнение хрусталика появляется по периферии — вне оптической зоны. Катсракта катаракта — продвижение помутнений глаа центральную оптическую зону. При незрелой катаракте помутнение хрусталика приводит к заметному снижению остроты зрения.

Зрелая катаракта — вся область хрусталика занята помутнениями. Снижение Презкнтацию зрения каттаракта уровня светоощущения. Перезрелая катаракта — дальнейшее прогрессирование катаракты сопровождается распадом хрусталиковых волокон, вещество хрусталика разжижается, хрусталик приобретает однородный молочно-белый оттенок. Диагностика Основным методом диагностики катаракты является осмотр глазного дна при хорошем освещении.

Иногда такой осмотр уже Презентацию на тему катаракта глаза на определенные проблемы. Более углубленное изучение проходит при помощи световой щелевой лампы — биомикроскопия глаза, которая дает направленное освещение и увеличение. Ее световой катарактп имеет форму щели. При проведении Презентауию определяют остроту зрения, поле зрения, измеряют внутриглазное давление, выполняют ультразвуковые, электрофизиологические исследования сетчатки и зрительного нерва. С помощью щелевой лампы врач определит степень зрелости катаракты и помутнения хрусталика. Кроме того, может понадобиться дополнительное обследование, выявляющее другие вероятные зрительные нарушения, — глаукому или отслоение сетчатки.

По месту расположения помутнений К. Основную группу приобретённых К. При дальнейшем развитии мутнеют все слои хрусталика, цвет его становится серовато-белым, перламутровым; острота зрения снижается до светоощущения, т. К приобретённым относятся также осложнённые К. Значительную группу приобретённых К. После обследования назначают лечение — медикаментозное или хирургическое. Консервативное лечение катаракты Лечение начальных стадий возрастной катаракты основано на применении различных лекарственных средств, главным образом, в виде глазных капель: Известно, что применение этих средств не ведёт к рассасыванию уже образовавшихся помутнений, а в лучшем случае лишь несколько возможно замедляет их глазаа.

Единственным эффективным методом излечения от катаракты является хирургическое вмешательство с удалением помутневшего хрусталика и заменой его на искусственную интраокулярную линзу. Основная трудность консервативного лечения катаракты связана с неясностью этиологии возрастной катаракты. В последнее время интенсивно изучается роль антиоксидантов в гашении свободных радикалов и защите белков хрусталика. Ведутся исследования, направленные на выяснение роли наследственных факторов, факторов внешней среды, общего состояния организма, состоянии гидро- и гемодинамики глаза в развитии катаракты. Самым современным и наименее травматичным способом удаления катаракты сегодня является факоэмульсификация с имплантацией складной линзы.

Кроме того, она не требует полного созревания катаракты и может быть применена на начальных этапах её развития. Факоэмульсификация не имеет возрастных катааракта, она может использоваться как в младенческом возрасте, так и в пожилом. Безопасность факоэмульсификации настолько велика, что выполняют ее амбулаторно. В этот же день вы сможете вернуться домой и вести привычный образ жизни без значительных ограничений зрительных и физических нагрузок.

Эффективность данной Презентацию на тему катаракта глаза подтверждает тот факт, что зрение пациента впоследствии имплантации искусственного хрусталика начинает восстанавливаться уже на операционном столе. Перед операцией тпму местная глвза анестезия без применения уколов. Потом хирург делает микроразрез от 1,8 до 2,6 мм. В микроразрез вводится наконечник специального прибора, через который поступает ультразвук. С помощью ультразвука хрусталик превращается в эмульсию и выводится из. На место естественного хрусталика глаза имплантируется складная интраокулярная линза ИОЛ.

После имплантации ИОЛ, микроразрез самогерметизируется и не требует наложения швов. Занимает операция, как правило, 10—15 минут и проходит абсолютно безболезненно. Кератит воспаление роговицы глаза, проявляющееся преимущественно её помутнением, изъязвлением, болью и покраснением. Может иметь травматическое или инфекционное грипп, туберкулёз и др. Наблюдаются слезотечение, светобоязнь, блефароспазм, уменьшение прозрачности и блеска роговицы с последующим её изъязвлением и развитием тяжелых осложнений.

Возможный исход кератита — бельмо, снижение зрения. Типы При поверхностном кератите поражается верхний слой роговицы. Поверхностный кератит может возникнуть как осложнение после конъюнктивита, дакриоцистита. После поверхностного кератита рубцы на роговице, как правило, не остаются. При глубоком кератите идет воспаление внутренних слоев роговицы. В этом случае на роговице остаются шрамы, которые в случае глаэа на зрительной оси могут снижать остроту зрения. Чтобы избежать этого при глубоком кератите иногда локально используются стероидные капли для глаз.

Этиология В зависимости от вида, кератит темы иметь разные причины. Среди них вирусная и бактериальная инфекция, травмы глаза, заражение вирусом простого герпеса. Признаком компенсаторных и восстановительных процессов при кератите является васкуляризация роговицы Презентацию на тему катаракта глаза врастание в нее новообразованных сосудов из краев петлистой сети. Характер васкуляризации зависит от глубины поражения, при поверхностных кератитах сосуды, дихотомически ветвясь, через лимб переходят с конъюнктивы на роговицу Презентацию на тему катаракта глаза направлению к инфильтрату, при глубоких кератитах они имеют прямолинейный ход и прорастают толщу роговицы в виде щеточки.

Источник: http://felixdecor.ru/30-06-2017-9.php

Скачать Презентация На Тему Катаракта

Презентация к уроку по биологии (8 класс) по теме: Строение и функции оболочек глаза. Гигиена зрения. Гигиена зрения. Слайд 2. В глазах прекрасных и больших должно быть счастья отраженье» ( Г. Александров) «Верю!

Скачать работу можно для проведения урока по заявленной теме, так как дальтонизм;; болезни глаз: катаракта, глаукома, воспаление, трахома; Зрительный анализатор – презентацияПрезентация на тему.

Эти глаза не лгут. Ведь сколько же раз я говорил вам, что основная ваша ошибка заключается в том, что вы недооцениваете значения человеческих глаз. Поймите, что язык может скрыть истину, а глаза — никогда! Вам задают внезапный вопрос. вы даже не вздрагиваете, в одну секунду вы овладеваете собой и знаете, что нужно сказать, чтобы укрыть истину, и весьма убедительно говорите, и ни одна складка на вашем лице не шевельнется, но, увы, встревоженная вопрос ом истина со дна души на мгновение прыгает в глаза. и все кончено.

Похожие презентации: Катаракта – помутнение хрусталика. Заболевания глаз, вызванные нарушениями метаболизма, в том числе при некоторых общих заболеваниях организма. Причины возникновения катаракты 2.Диагностика катаракты 3.Препараты, применяемые для лечения катаракты 4. Скачать бесплатно реферат.

Она замечена, а вы пойманы!» ( К- ф ‘Мастер и Маргарита. О, глаза — значительная вещь. Вроде барометра. Все видно — у кого великая сушь в душе, кто ни за что ни про что может ткнуть носком сапога в ребра, а кто сам всякого боится» ( Михаил Афанасьевич Булгаков. Собачье сердце). Гюго)Слайд 3«Прекрасный мир, полный красок, звуков и запахов, дарят нам наши органы чувств» ( М. А. ОСТРОВСКИЙ)Слайд 5.

Презентация, доклад КАТАРАКТА. Здесь Вы можете изучить и скачать урок презентацию на тему КАТАРАКТА бесплатно. Доклад-презентация для класса на заданную тему содержит 61 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь проигрывателем, если презентация оказалась. Презентация подготовлена к уроку биологии по теме «Зрительный. Катаракта Катаракта (от греч.

Ее глаза – как два тумана, Полуулыбка, полу плач, Ее глаза – как два обмана, Покрытых мглою неудач. Соединенье двух загадок. Полу восторг, полу испуг, Безумной нежности припадок, Предвосхищенье смертных мук. Когда потемки наступают И приближается гроза, Со дна души моей мерцают Ее прекрасные глаза. Николай Заболоцкий. Слайд 6. Сколько у человека органов чувств? Оказывается, и шестое чувство тоже имеется у нас – чувство равновесия .

Слайд 7. Органы чувств человека. Слайд 8. Центры мозга, контролирующие работу органов чувств. Слайд 9. Что такое анализаторы?

Физический, химический Физиологический Психический процесс. Ощущение раздражение возбуждение проводящие пути Раздражители Орган чувств (рецепторы) Центр в коре головного мозга.

Слайд 1. 0Анализаторы – физиологические системы, обеспечивающие восприятие, проведение и анализ информации из внутренней и внешней среды и формирующие специфические ощущения. Ощущение — это непосредственное отражение свойств предметов и явлений внешнего мира и внутренней среды, воздействующие на органы чувств. Анализатор – это система, состоящая из рецепторов. Слайд 1. 1Рецепторы – это специализированные нервные окончания, преобразующие раздражения в нервное возбуждение. Информация – это сведения об объектах и явлениях окружающей среды. Иллюзии – это искаженные, ошибочные восприятия.

Эстезиология — раздел анатомии, изучающий строение органов чувств. Слайд 1. 2Зрительный анализатор. Слайд 1. 3* Глаз – периферическая часть зрительного анализатора. Более уместно было бы сравнить глаз человека с аналогом сложнейшего компьютерного кабельного устройства, поскольку смотрим мы глазом, а видим мозгом. Орган зрения состоит из вспомогательного аппарата глаза, который включает веки, конъюнктиву, слезные органы, глазодвигательные мышцы и фасции глазницы, и оптического аппарата – роговицы, водянистой влаги передней и задней камер глаза, хрусталика и стекловидного тела. Снаружи веки покрыты кожей, а изнутри тонкой оболочкой – конъюнктивой.

В толще век в верхней части глазницы располагаются слезные железы. Жидкость, которую они вырабатывают, через слезные канальцы и слезный мешок попадает в полость носа.

Она также увлажняет слизистую оболочку глаза, поэтому поверхность глазного яблока всегда влажная. Веки свободно скользят по слизистой, защищая глаз от неблагоприятных факторов окружающей среды.

Под кожей век расположены мышцы глаза: круговая мышца и подниматель верхнего века. С помощью этих мышц глазная щель открывается и закрывается. По краям век растут ресницы, выполняющие защитную функцию.

Глазное яблоко движется с помощью шести мышц. Все они работают согласованно, поэтому движение глаз – их перемещение и поворот в разные стороны – происходит свободно и безболезненно. Слайд 1. 6Склера, роговица, радужка Внутреннее строение органа зрения.

Глазное яблоко состоит из трех оболочек: наружной, средней и внутренней. Наружная оболочка глаза состоит из склеры и роговицы. Склера (белок глаза) – прочная наружная капсула глазного яблока – выполняет роль кожуха.

Роговица – наиболее выпуклая часть переднего отдела глаза. Это прозрачная, гладкая, блестящая, сферичная, чувствительная оболочка. Роговица – это, образно говоря, объектив, окно в мир. Средняя оболочка глаза состоит из радужки, ресничного тела и сосудистой оболочки. Эти три отдела составляют сосудистый тракт глаза, который располагается под склерой и роговицей.

Радужка (передний отдел сосудистого тракта) – выполняет роль диафрагмы глаза и располагается позади прозрачной роговицы. Она представляет собой тонкую пленку, окрашенную в определенный цвет (серый, голубой. коричневый, зеленый) в зависимости от пигмента (меланина), определяющего цвет глаз. У людей, живущих на Севере и Юге, как правило, разный цвет глаз. У северян в основном глаза голубые. у южан – карие. Это объясняется тем, что в процессе эволюции у людей, проживающих в Южном полушарии, образуется больше темного пигмента в радужке, так как он защищает глаза от неблагоприятного действия ультрафиолетовой части спектра солнечного света. Слайд 1. 7Зрачок, хрусталик, стекловидное тело Внутреннее строение органа зрения. В центре радужки имеется черное круглое отверстие – зрачок.

Через него и оптическую систему глаза проходят лучи, достигающие сетчатки. Зрачок с помощью мышц регулирует количество поступающего света, что способствует ясности изображения. Диаметр зрачка может изменяться от 2 до 8 мм в зависимости от освещения и состояния центральной нервной системы.

При ярком свете зрачок сужается, а при слабом свете — расширяется. По периферии радужка переходит в ресничное тело, в толще которого расположена мышца, изменяющая кривизну хрусталика и служащая для аккомодации. В области зрачка располагается хрусталик, «живая» двояковыпуклая линза, также активно участвующая в аккомодации глаза.

Между роговицей и радужкой, радужкой и хрусталиком находятся пространства – камеры глаза, заполненные прозрачной, светопреломляющей жидкостью – водянистой влагой, которая питает роговицу и хрусталик. Позади хрусталика располагается прозрачное стекловидное тело, относящееся к оптической системе глаза и представляющее собой желеобразную массу. Слайд 1. 8Сетчатка Внутреннее строение органа зрения. Свет, попадающий в глаза, преломляется и проецируется на задней поверхности глаза, которая называется сетчаткой. Сетчатка (светочувствительная пленка) – очень тонкое, нежное и исключительно сложное по структуре и по функциям нервное образование, Образно говоря, сетчатка – своеобразное окно в мозг – является внутренней оболочкой глазного яблока. Сетчатка прозрачна.

Она занимает площадь, равную примерно 2/3 сосудистой оболочки. Слой фоторецепторов, включающий палочки и колбочки, самый важный слой клеток сетчатки. Сетчатка неоднородна. Ее центральная часть – макула, в которой располагаются только колбочки. Макула имеет желтый цвет из- за содержания желтого пигмента и поэтому называется желтым пятном.

На периферических частях наиболее часто встречаются палочки. Ближе к желтому пятну, кроме палочек, находятся колбочки. Чем ближе к желтому пятну, тем больше становится колбочек, а в самом желтом пятне имеются одни только колбочки. В центре поля зрения мы видим с помощью колбочек, этот участок сетчатки ответственен за остроту зрения вдаль, а на периферии в восприятии света участвуют палочки. Сетчатка человека устроена необычным образом – она как бы перевернута.

Одна из возможных причин этого – расположение позади рецепторов слоя клеток, содержащих черный пигмент меланин. Меланин поглощает свет, идущий через сетчатку, не давая ему отражаться обратно и рассеиваться внутри глаза. По сути, он играет роль черной краски внутри фотокамеры, которой является глаз. Слайд 1. 9В глазу человека содержатся два типа светочувствитель- ных клеток ( рецепторов ): высокочувствительные палочки. отвечающие за сумеречное (ночное) зрение, и менее чувствительные колбочки. отвечающие за цветное зрение. В сетчатке глаза человека есть три вида колбочек, максимум чувствительности которых приходится на красный. зелёный и синий участок спектра. то есть соответствует трем «основным» цветам .

Они обеспечивают распознавание тысяч цветов и оттенков. Слайд 2. 0Зрительный анализатор Восприятие зрительных ощущений Зрительный анализатор — совокупность нервных образований, обеспечивающих восприятие величины, формы, цвета предметов, их взаимного расположения. В зрительном анализаторе: — периферический отдел составляют фоторецепторы (палочки и колбочки); — проводниковый отдел — зрительные нервы; — центральный отдел — зрительная кора затылочной доли. Зрительный анализатор представлен воспринимающим отделом – рецепторами сетчатой оболочки глаза, зрительными нервами, проводящей системой и соответствующими участками коры в затылочных долях мозга. Слайд 2. 1Гигиена зрения. Наши глаза дают уникальную возможность познавать окружающий мир.

Но уязвимы и нежны, поэтому мы обязаны их беречь. Существуют правила, следование которым способствует сохранению здоровья глаз надолго. Читать необходимо при достаточном, хорошем освещении. Глаза не должны перенапрягаться. Освещение считается хорошим, если: — лампа находится сверху и сзади – свет должен падать из- за плеча; — когда свет направлен прямо в лицо, читать нельзя; — яркость освещения должна быть достаточной, если вокруг полумрак, и буквы различаются с трудом – книжку лучше отложить; — рабочий стол при дневном свете должен стоять таким образом, чтобы окно было слева; — настольная лампа в вечернее время должна находиться слева; — лампа обязательно должна быть прикрыта абажуром, чтобы свет не попадал прямо в глаза. Не следует читать в транспорте, когда он движется. Ведь из- за постоянных толчков книга приближается, удаляется, отклоняется в сторону.

Нашим глазам наверняка не по душе такие «тренировки». Слайд 2. 2Не держите книгу ближе, чем за 3. Если рассматривать предметы на слишком близком расстоянии, глазные мышцы перенапрягаются, быстро вызывая утомление.

Скачать бесплатно и без регистрации. ПРОВЕРИЛА: зав. кафедрой БЖН, д. Сухова Е. В. Глаз — сложная фотооптическая физиологическая система, способная воспринимать воздействие окружающей среды в виде лучистой энергии. Глаз человека имеет шаровидную форму, отсюда его название глазное яблоко.

Передняя часть наружной оболочки роговица подобна прозрачному окошку во внешний мир, через нее лучи света попадают внутрь глаза. Имея выпуклую форму, она не только пропускает, но и преломляет эти лучи. Глаз человека имеет шаровидную форму, отсюда его название глазное яблоко. Передняя часть наружной оболочки роговица подобна прозрачному окошку во внешний мир, через нее лучи света попадают внутрь глаза. Имея выпуклую форму, она не только пропускает, но и преломляет эти лучи.

По сути своей глаз человека представляет собой оптическую систему, подобную фотоаппарату. Роль объектива в нём выполняет так называемый хрусталик (по существу собирающая линза), а также вносят свой вклад в преломление лучей, стекловидное тело, заполняющее глазное яблоко и вышеупомянутая роговица.

По сути своей глаз человека представляет собой оптическую систему, подобную фотоаппарату. Роль объектива в нём выполняет так называемый хрусталик (по существу собирающая линза), а также вносят свой вклад в преломление лучей, стекловидное тело, заполняющее глазное яблоко и вышеупомянутая роговица. Радужка в своём составе содержит специальные мышцы, что позволяет ей менять размер зрачка в зависимости от количества падающего на глаз света, и тем самым приспосабливать зрение к различным условиям освещённости. Роль диафрагмы в глазу выполняет радужная оболочка, или радужка, с отверстием (зрачком) в центре. Радужка в своём составе содержит специальные мышцы, что позволяет ей менять размер зрачка в зависимости от количества падающего на глаз света, и тем самым приспосабливать зрение к различным условиям освещённости. И наконец, так называемое глазное дно выстилает светочувствительная сетчатка, на которой и фокусируется изображение создаваемое суммой оптических свойств прозрачных сред глаза.

Воспринимая полученное изображение, сетчатка передаёт его по зрительному нерву в мозг, где оно обрабатывается и воспринимается человеком как зрительный образ. И наконец, так называемое глазное дно выстилает светочувствительная сетчатка, на которой и фокусируется изображение создаваемое суммой оптических свойств прозрачных сред глаза. Воспринимая полученное изображение, сетчатка передаёт его по зрительному нерву в мозг, где оно обрабатывается и воспринимается человеком как зрительный образ.

Ячмень вызывается обычными гнойными бактериями, попавшими на веко. Он назревает и лопается. Ячмень — это воспаление фолликулов ресниц, похожие по природе с прыщом на коже. Ячмень вызывается обычными гнойными бактериями, попавшими на веко. Он назревает и лопается. Это заболевание чаще встречается в старческом возрасте из- за нарушений питания роговицы, нарушения выделения слезной жидкости и по другим пока не совсем понятным причинам. Обычно сначала возникает несколько маленьких инфильтратов, потом они превращаются в небольшую язвочку, диаметром около 1 мм.

Язва не растет, но может существовать длительное время, постепенно превращаясь в помутнение роговицы или небольшой рубец. Краевая язва роговицы возникает на краю роговицы в месте перехода ее в склеру (лимб). Обычно сначала возникает несколько маленьких инфильтратов, потом они превращаются в небольшую язвочку, диаметром около 1 мм. Язва не растет, но может существовать длительное время, постепенно превращаясь в помутнение роговицы или небольшой рубец. Лечение краевой язвы роговицы заключается в попытках улучшить питание глаза и удалить инфекцию в конъюнктивальном мешке, если она там есть.

Лечение краевой язвы роговицы заключается в попытках улучшить питание глаза и удалить инфекцию в конъюнктивальном мешке, если она там есть. Могут быть сочетание близорукости (дальнозоркости, астигматизма) на одном глазу и нормальное зрение на втором. Одна из причин может быть обструкционного характера, т. Если вы соблюдаете рекомендации врача, вы сможете работать с компьютером и заниматься спортом уже через 2 дня. Если вы соблюдаете рекомендации врача, вы сможете работать с компьютером и заниматься спортом уже через 2 дня.

Источник: http://bertylclicks.weebly.com/blog/skachatj-prezentaciya-na-temu-katarakta

Причины, симптомы и профилактика катаракты, глазные капли

Что такое катаракта?

Катаракта глаза – это болезнь, которая характеризуется либо полным, либо частичным помутнением вещества хрусталика глаза, либо его капсулы. Сопровождается патология снижением зрения, либо его потерей.

Несмотря на то, что чаще всего встречается катаракта именно у взрослых людей, старше 50 лет, всё же это заболевание характерно для любого возраста. Различают несколько видов катаракт. К таковым относят травматическую, врожденную, осложненную и лучевую катаракту.

Согласно мировой статистике, в мире больных катарактой насчитывается около 17 000 000 людей. И большая часть из них – старше 60 лет. В 75 лет катаракту имеют 26 % мужчин и 46 % женщин. А среди тех, чей возраст уже перешел за 80, уровень заболевания катарактой доходит до 90 %.

Развитие катаракты можно несколько отсрочить, однако, чем старше человек, тем больше вероятность обнаружить у себя эту патологию зрения.

Симптомы катаракты

Катаракта имеет несколько степеней поражения и в зависимости от этого будут варьироваться симптомы, тем не менее, к основным из них можно отнести:

Возникновение двоения в глазу, в том случае, когда второй в это время закрыт. Это ранний симптом, по мере того, как болезнь прогрессирует, он исчезает.

Нечеткость картинки, расплывчатость образов, которая не корректируется с помощью контактных линз и очков. При этом плохо видны как близко, так и далеко расположенные предметы. Пациенты характеризуют такое зрение, как затуманенное, с образованием пелены.

Появление вспышек и бликов, возникающих преимущественно ночью.

Повышение светочувствительности глаза в ночное время. В целом ночное зрение ухудшается. Все источники света кажутся больному чрезмерно яркими, раздражающими глаза.

При обзоре источников света, человек с катарактой видит вокруг него ореолы. Человек с помутнением хрусталика не в состоянии управлять машиной, либо это дается ему с трудом, так как его ослепляют фары встречного транспорта.

Восприятие цвета нарушается, все они становятся более бледными. Особенно трудно воспринимать человеку оттенки фиолетового и голубого цвета.

Улучшение зрения, носящее временный характер. Этот симптом характеризуется тем, что человек, носящий ранее очки, с развитием болезни может от них отказаться. Однако этот временной отрезок непродолжителен и зрение вновь начнет ухудшаться.

Если человеку часто требуется менять очки для зрения, есть повод задуматься о катаракте, так как эта болезнь имеет свойство прогрессировать и быстро снижать остроту зрения.

Симптомами катаракты становится появление полосок и мелькания пятен или различных шариков. Древние греки называли эту болезнь водопадом, поскольку при катаракте у человека возникает ощущение, будто его глаза покрыты пеленой, и он смотрит будто через запотевшее стекло.

При катаракте глаза сложно читать, писать, работать с мелкими деталями. По мере «созревания» катаракты цвет зрачка вместо черного становится белым.

Признаки катаракты

Первый признак, который позволяет врачу заподозрить у человека катаракту – это возраст пациента старше 60 лет. При этом клиническая картина имеет характерные особенности. При осмотре офтальмолог наблюдает помутнения, которые могут быть расположены в различных частях глаза: в периферической доле хрусталика, либо напротив зрачка. Помутнения носят сероватый характер, иногда с белым оттенком.

В зависимости от того, к какому виду относится катаракта, офтальмолог будет наблюдать разнообразную клиническую картину, сопровождающуюся такими признаками:

Передняя катаракта проявляется в виде белого пятна, имеющего четко очерченные границы. Когда она немного выдвинута вперед и заостренна, то такую катаракту называют передней пирамидальной.

Если помутнение находится у заднего полюса хрусталика и представлена в виде круглого шара белого цвета, то говорится о задней полярной катаракте.

Центральная катаракта определяется по таким признакам, как: шарообразный вид, место расположения – центр хрусталика, диаметр – 2 мм .

О веретенообразной катаракте позволяет судить её форма. Такое помутнение представлено в виде тонкого веретена, располагается оно по всей длине хрусталика.

Зонулярная врожденная катаракта имеет вид мутного ядра с прозрачными слоями.

Помутнение всего хрусталика, разжижение его масс и дальнейшее образование плотной сумки – это признаки плотной мягкой катаракты.

Диабетическая катаракта характеризуется появлением помутнений белого цвета в виде хлопьев. Располагаются они по все поверхности хрусталика, часто происходит изменение радужной оболочки.

Тетаническая катаракта характеризуется такими же признаками, что и диабетическая её разновидность и определяется по признакам болезни, её вызвавшей (гипофункция паращитовидных желез).

Токсическая катаракта чаще всего проявляется в виде помутнений, расположенных под капсулой хрусталика, с последующим распространением на корковые слои.

Старческая катаракта имеет множество признаков и зависит от степени прогрессирования болезни: начальной, набухающей, зрелой и перезрелой.

Это наиболее часто встречающие признаки, позволяющие характеризовать катаракту и отнести её к тому или иному виду.

Существует несколько позиций, определяющих этиологию возникновения и развития катаракты. Среди них можно выделить следующие:

Сахарный диабет. приводящий к развитию диабетической катаракты и иные патологии щитовидной железы. В частности, титания, мышечная дистрофия и прочие.

Курение и длительное злоупотребление алкоголем.

Прием препаратов, относящихся к группе кортикостероидов.

Продолжительное воздействие солнечных лучей на глазное яблоко.

Возраст человека. Чем он становится старше, тем ниже способность организма сопротивляться токсинам, поступающим из внешней среды. К тому же снижается уровень антиоксидантов, заложенных природой.

Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_katarakta_chto.php

Катаракта

Катаракта

Катаракта (от греч. katarrhaktes — водопад) — помутнение или изменение цвета части либо всего хрусталика, приводящее к уменьшению его светопроводимости и снижению остроты зрения. По сведениям ВОЗ, половина случаев слепоты во всем мире обусловлена именно катарактой. В возрастной группе 50-60 лет катаракта выявляется у 15% населения, 70-80 лет — у 26%-46%, старше 80 лет – практически у каждого. Среди врожденных заболеваний глаз катаракта также занимает ведущие позиции. Большая распространенность и социальные последствия заболевания делают катаракту одной из самых актуальных проблем современной офтальмологии .

Хрусталик является частью диоптрического (светопроводящего и светопреломляющего) аппарата глаза, расположенной кзади от радужной оболочки, напротив зрачка. Структурно хрусталик образован капсулой (сумкой), капсулярным эпителием и хрусталиковым веществом. Поверхности хрусталика (передняя и задняя) имеют сферическую форму с разным радиусом кривизны. Диаметр хрусталика составляет 9-10 мм. Хрусталик — бессосудистое эпителиальное образование; питательные вещества в него поступают путем диффузии из окружающей внутриглазной жидкости.

По своим оптическим свойствам хрусталик представляет биологическую двояковыпуклую прозрачную линзу, функция которой заключается в преломлении входящих в нее лучей и фокусировке их на сетчатке глаза. Преломляющая сила хрусталика неоднородна по толщине и зависит от состояния аккомодации (в покое — 19,11 дптр; в состоянии напряжения — 33,06 дптр).

Любое изменение формы, величины, положения хрусталика приводит к значительным нарушениям его функций. Среди аномалий и патологии хрусталика встречается афакия (отсутствие хрусталика), микрофакия (уменьшение размеров), колобома (отсутствие части линзы и ее деформация), лентиконус (выпячивание поверхности в виде конуса), катаракта. Формирование катаракты может происходить в любом из слоев хрусталика.

Причины катаракты

Этиология и механизмы катарактогенеза — развития катаракты объясняются с позиций нескольких теорий, однако ни одна из них не дает исчерпывающего ответа на вопрос о причинах заболевания.

В офтальмологии наибольшее распространение получила теория свободно-радикального окисления, которая объясняет механизм образования катаракты с точки зрения образования в организме свободных радикалов — нестабильных органических молекул с непарным электроном, легко вступающих в химические реакции и вызывающих сильнейший окислительный стресс. Считается, что перекисное окисление липидов — взаимодействие свободных радикалов с липидами, особенно ненасыщенными жирными кислотами, приводит к разрушению мембран клеток, что и вызывает развитие старческой и диабетической катаракты, глаукомы. цирроза печени, гепатита. нарушений микроциркуляции в тканях головного мозга. Образованию свободных радикалов в организме, в первую очередь, способствуют курение и ультрафиолетовое излучение.

Важную роль в механизме развития катаракты играет возрастное снижение антиоксидантной защиты и дефицит природных антиоксидантов (витаминов А, Е, глутатиона и др.). Кроме этого, с возрастом изменяются физико-химическая свойства белковых волокон хрусталика, которые составляют в его структуре свыше 50%. Нарушение метаболизма хрусталика и развитие помутнений может быть связано с изменением состава внутриглазной жидкости при рецидивирующих воспалительных заболеваниях глаза (иридоциклите. хориоретините ), а также дисфункции цилиарного тела и радужки (синдроме Фукса ), терминальной глаукоме, пигментной дегенерации и отслойке сетчатки.

Помимо возрастной инволюции, к развитию катаракты предрасполагают глубокое общее истощение после тяжелых инфекционных заболеваний (тифа. малярии. оспы и др.), голодание, анемия, чрезмерная инсоляция, воздействие радиации, токсические отравления (ртутью, таллием, нафталином, спорыньей). Факторами риска развития катаракты служат эндокринопатии (сахарный диабет. тетания, мышечная дистрофия, адипозогенитальный синдром ), болезнь Дауна. кожные заболевания (склеродермия. экзема. нейродермит. пойкилодермия Якоби). Осложненные катаракты могут возникать при механических и контузионных травмах глаза, ожогах глаз, перенесенных глазных операциях, неблагополучной наследственности по катаракте в семье, близорукости высокой степени, увеитах .

Врожденная катаракта в большинстве случаев вызвана токсическими воздействиями на эмбрион в период закладки хрусталика. Среди причин врожденной катаракты выделяют перенесенные беременной инфекции (грипп. краснуха. герпес. корь. токсоплазмоз ), гипопаратиреоз. прием кортикостероидов и др. Врожденная катаракта может встречаться при наследственных синдромах и сочетаться с пороками развития других органов.

Классификация катаракты

В офтальмологии катаракты делятся на две большие группы: врожденные и приобретенные. Врожденные катаракты, как правило, ограничены по площади и стационарны (не прогрессируют); при приобретенных катарактах изменения в хрусталике прогрессируют.

Среди приобретенных катаракт, в зависимости от этиологии, выделяют старческие (сенильные, возрастные — около 70%), осложненные (при заболеваниях глаз – около 20%), травматические (при ранениях глаза ), лучевые (при повреждении хрусталика рентгеновским, радиационным, инфракрасным излучением), токсические (при химических и лекарственных интоксикациях), катаракты, связанные с общими заболеваниями.

По локализации помутнения в хрусталике различают:

  • переднюю полярную катаракту – располагается под капсулой в области переднего полюса хрусталика; помутнение имеет вид круглого пятна беловатого и сероватого цвета;
  • заднюю полярную катаракту — располагается под капсулой заднего полюса хрусталика; по цвету и форме аналогична передней полярной катаракте;
  • веретенообразную катаракту – располагается по переднезадней оси хрусталика; имеет форму веретена, по виду напоминает тонкую серую ленту;
  • ядерную катаракту – располагается в центре хрусталика;
  • слоистую (зонулярную) катаракту – располагается вокруг ядра хрусталика, при этом мутные и прозрачные слои чередуются;
  • корковую (кортикальную) катаракту – располагается по наружному краю оболочки хрусталика; имеет вид беловатых клиновидных включений;
  • заднюю субкапсулярную — располагается под капсулой позади хрусталика;
  • полную (тотальную) катаракту – всегда двусторонняя, характеризуется помутнением всего вещества и капсулы хрусталика.

Среди врожденной катаракты встречаются все названные морфологические формы; среди приобретенной — ядерная, корковая и полная.

В своем созревании катаракта проходит 4 стадии, в связи с чем различают начальную, незрелую, зрелую и перезрелую катаракту.

В стадии начального созревания катаракты имеет место оводнение хрусталика, характеризующееся скоплением между волокнами коркового слоя излишней жидкости с формированием, так называемых, «водяных щелей». Помутнения при начальной катаракте локализуются в коре, на периферии, вне оптической зоны хрусталика, поэтому не отражаются на остроте зрения.

Стадия незрелой катаракты характеризуется прогрессированием помутнений, которые затрагивают центральную оптическую зону хрусталика. Биомикроскопическое исследование обнаруживает помутнения хрусталика, перемежающиеся с прозрачными участками. На данном этапе созревания катаракты отмечается заметное снижение остроты зрения.

На стадии зрелой катаракты наблюдается уплотнение и полное помутнение вещества хрусталика. Ядро хрусталика и его задние кортикальные слои в процессе биомикроскопии глаза не просматриваются. Наружный осмотр выявляет зрачок молочно-белого или серого цвета. Острота зрения при зрелой катаракте варьирует от 0,1-0,2 до уровня светоощущения.

В стадии перезрелой катаракты происходит распад хрусталиковых волокон, разжижение коркового вещества хрусталика, сморщивание капсулы. Кора становится гомогенного молочно-белого оттенка. Ядро, потеряв опору, опускается вниз. Хрусталик становится похож на мешочек, заполненный мутной жидкостью, с лежащим на дне ядром. Такая перезревшая катаракта называется морганиевой катарактой. Данной стадии соответствует полная слепота .

Перезрелая катаракта может осложниться факогенной (факолитической) глаукомой, связанной с засорением естественных путей оттока ВГЖ макрофагами и белковыми молекулами. В некоторых случаях может произойти разрыв капсулы хрусталика и выход в полость глаза белкового детрита, что влечет за собой развитие факолитического иридоциклита.

Созревание катаракты может быть быстропрогрессирующим, медленно прогрессирующим и умеренно прогрессирующим. При первом варианте от начальной стадии до обширного помутнения хрусталика проходит 4-6 лет. Быстропрогрессирующая катаракта развивается примерно в 12% наблюдений. Медленное созревание катаракты происходит в течение 10-15 лет и встречается у 15% больных. Умеренное прогрессирование катаракты в 70% случаях протекает за период 6-10 лет.

Выраженность клинических проявлений зависит от стадии катаракты. Острота зрения при начальной катаракте может не страдать. Ранними признаками заболевания могут являться двоение предметов (диплопия), мелькание «мушек» пред глазами, нечеткость зрения («как в тумане»), окрашивание видимых предметов в желтоватый оттенок. Пациенты с катарактой отмечают затруднения при письме, чтении, работе с мелкими деталями.

Для клиники катаракты типична повышенная чувствительность глаз к свету, ухудшение ночного видения, ослабление цветовосприятия, необходимость использования яркого освещения при чтении, появление «ореола» при взгляде на любые источники света. Зрение при катаракте изменяется в сторону близорукости, поэтому пациенты с выраженной дальнозоркостью иногда вдруг обнаруживают, что прекрасно видят вблизи без очков. Видимое изображение расплывается перед глазами, однако скорректировать его с помощью очков или контактных линз никак не удается, несмотря на смену уровня диоптрий.

В стадии незрелой и особенно зрелой катаракты острота зрения резко снижается, утрачивается предметное зрение, сохраняется только светоощущение. В процессе созревания катаракты цвет зрачка становится молочно-белым вместо черного.

Диагностика катаракты

Выявление катаракты проводится офтальмологом на основании целого ряда стандартных и дополнительных обследований.

Рутинное офтальмологическое обследование при подозрении на катаракту включает визометрию (проверку остроты зрения), периметрию (определение полей зрения), цветовое тестирование. тонометрию (измерение внутриглазного давления), биомикроскопию (исследование глазного яблока при помощи щелевой лампы), офтальмоскопию (изучение глазного дна). В совокупности стандартное офтальмологическое обследование позволяет выявить такие признаки катаракты, как снижение остроты зрения, нарушение цветовосприятия; исследовать структуру хрусталика, оценить локализацию и величину помутнения, обнаружить дислокацию хрусталика и т. д. При невозможности осмотра глазного дна, при выраженном помутнении хрусталика, прибегают к исследованию энтопических феноменов (механофосфен и феномена аутоофтальмоскопии), позволяющих судить о состоянии нейрорецепторного аппарата сетчатки.

К специальным методам обследования при катаракте относят рефрактометрию. офтальмометрию, УЗ-сканирование глаза в А- и В- режиме, ультразвуковую биомикроскопию и др. Дополнительные методы позволяют хирургу-офтальмологу рассчитать силу интраокулярной линзы (искусственного хрусталика), определиться с оптимальной операционной методикой.

Для оценки функционального состояния сетчатки, зрительного нерва и центральных отделов зрительного анализатора при катаракте проводятся электрофизиологические исследования. электроокулография (ЭОГ), электроретинография (ЭРГ), регистрация зрительных вызванных потенциалов (ЗВП).

Лечение катаракты

В начальных стадиях старческой катаракты применяется консервативная терапия, включающая инстилляции глазных капель (азапентацен, пиреноксин, комбинированные препараты с цитохромом C, таурин и др.). Подобные меры не приводят к рассасыванию помутнений хрусталика, а только замедляют прогрессирование катаракты.

Смысл так называемой, заместительной терапии заключается во введении веществ, недостаток которых приводит к развитию катаракты. Поэтому в состав глазных капель входят аминокислоты, витамины (рибофлавин, никотиновая кислота, аскорбиновая кислота), антиоксиданты, йодистый калий, АТФ и др. вещества. Препарат азапентацен имеет иной механизм действия – за счет активации протеолитических ферментов, он в некоторой мере способствует рассасыванию непрозрачных белковых структур хрусталика.

Консервативное лечение катаракты малоэффективно, поэтому единственным методом устранения патология и восстановления зрения служит микрохирургическая операция – удаление измененного хрусталика и его замена интраокулярной линзой. Возможности современной микрохирургии глаза избавляют от необходимости ждать полного созревания катаракты для ее удаления.

Медицинские показания к оперативному лечению включают: набухающую катаракту, перезрелую катаракту, подвывих или вывих хрусталика. выявление вторичной глаукомы, сопутствующую патологию глазного дна, требующую лечения (диабетическая ретинопатия. отслойка сетчатки и др.). Дополнительные показания к хирургическому лечению катаракты определяются профессиональными и бытовыми потребностями в повышении качества зрения. При двусторонней катаракте вначале оперируют глаз, имеющий более низкую остроту зрения.

В современной хирургии катаракты используется несколько способов удаления помутневшего хрусталика: экстракапсулярная и интракапсулярная экстракция катаракты, ультразвуковая и лазерная факоэмульсификация.

Метод экстракапсулярной экстракции катаракты заключается в удалении ядра хрусталика и хрусталиковых масс; при этом задняя капсула хрусталика остается в глазу, разделяя передний и задний отрезки глаза. В процессе интракапсулярной экстракции катаракты хрусталик удаляется вместе с капсулой. Обе операции довольно травматичны, т. к. требуют выполнения большого разреза роговой оболочки и наложения швов.

Современным стандартом хирургии катаракты является ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ. При этом через разрез около 3 мм в переднюю камеру глаза вводится ультразвуковой наконечник прибора-факоэмульсификатора, под действием которого вещество хрусталика превращается в эмульсию и аспирируется из глаза. Аналогичный алгоритм используется при лазерной факоэмульсификации катаракты, в ходе которой для дробления хрусталика используется лазерный излучатель.

Многочисленных варианты факоэмульсификации катаракты позволяют одновременно решать сопутствующие задачи: корректировать роговичный астигматизм (факоэмульсификация с мягкой торической ИОЛ), пресбиопию (факоэмульсификация с мультифокальной ИОЛ), одномоментно проводить хирургическое лечение глаукомы (факоэмульсификация катаракты с ИОЛ + антиглаукоматозная операция) и др.

Прогноз и профилактика катаракты

Несмотря на быстроту проведения и относительную безопасность экстракции катаракты, в 1-1,5% наблюдений в постоперационном периоде могут развиваться воспалительные реакции (увеиты, иридоциклиты), подъем ВГД, смещение ИОЛ, кровоизлияние в переднюю камеру глаза, отслойка сетчатки, вторичная катаракта. При полном смещении ИОЛ производится витрэктомия и шовная фиксация дислоцированной ИОЛ .

Наиболее серьезный прогноз в отношении зрительной функции сопряжен с врожденной катарактой, поскольку в этом случае, как правило, имеют место изменения в нервно-рецепторном аппарате глаза. Хирургическое лечение приобретенной катаракты, в большинстве случаев приводит к достижению приемлемой остроты зрения, а нередко – и восстановлению трудоспособности пациента.

Профилактика врожденных катаракт требует предупреждения вирусных заболеваний в период беременности, исключения радиационных воздействий. Для предотвращения развития приобретенной катаракты, особенно в молодом возрасте, необходима антиоксидантная защита организма, ранее лечение сопутствующей общей и офтальмологической патологии, предупреждение травм глаза, ежегодные профосмотры офтальмологом.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/cataract