Причины хронического конъюнктивита

Содержание:

Хронический конъюнктивит

Это заболевание, на мой взгляд, самое распространенное и назойливо-мучительное для пациентов. Характерные жалобы: периодически возобновляющееся ощущение, что за веки попал песок, глаза горят, чешутся, светобоязнь, слезотечение. Иногда жалоба бывает только на склеивание ресниц по утрам, на гнойные корочки в углах глаз.

При осмотре глаза могут быть слегка покрасневшими, а могут выглядеть практически здоровыми, и только при осмотре на щелевой лампе (при большом увеличении) мы обнаруживаем сосочковые разрастания. По их виду можно судить о характере конъюнктивита. Поэтому хронический конъюнктивит нужно лечить очно, нужно осмотреть глаза.

Я могу здесь дать только общие рекомендации.

Самые частые причины хронического конъюнктивита, как и блефарита, следующие:

1. некоррегированные аномалии рефракции (то есть, если человек, нуждающийся в очках, их не носит или очки неправильно подобраны);

2. глисты

3. заболевания желудочно-кишечного тракта

4. повышенное употребление сладкого

Какие меры надо принимать, я рассказала в статье о блефаритах.

Местное лечение хронического конъюнктивита не стоит начинать без одного дополнительного исследования: в бактериологической лаборатории надо сделать мазок и посев содержимого конъюнктивального мешка на флору и чувствительность к антибиотикам (это называется антибиотикограмма). Практически в любом районном центре, не говоря уже о городах, можно найти такую лабораторию, она обычно бывает при инфекционном отделении больницы или при санэпидстанции. Одно НО: перед исследованием хотя бы на 2 недели необходимо прекратить лечение конъюнктивита, иначе посев роста не даст. Через несколько дней, которые уйдут на выращивание бактерий, Вы узнаете, кто живет у Вас в конъюнктивальной полости и какими антибиотиками с ними бороться. Тогда уже можно будет прицельно использовать капли и мазь по принципу: два антибиотика, к которым наивысшая чувствительность. О правилах закапывания капель и закладывания мази смотрите в статье "Как правильно лечить глаза". Очень полезно делать промывания конъюнктивальной полости настоем аптечной ромашки (столовую ложку цветков ромашки залить стаканом кипятка, настоять, остудить и использовать для промываний).

Хламидии, которые в последнее время все чаще становятся причиной конъюнктивита, высеять не возможно. Эти микроорганизмы занимают промежуточное место между бактериями и вирусами и на обычных питательных средах не растут. Зато их можно обнаружить в мазке как крупные включения в клетках конъюнктивы. В отличие от других хламидийный конъюнктивит может быть односторонним. Лечить хламидийный конъюнктивит очень трудно, нужна комбинация колбиоцина (см. дальше) и капель, содержащих дексаметазон, лечение нужно продолжать не меньше месяца, возможны разные осложнения.

Аденовирусный конъюнктивит – тоже частое заболевание. Для него характерно отсутствие гнойных выделений из глаз, может быть скудное слизистое отделяемое, часто увеличиваются предушные лимфоузлы. Диагноз аденовирусного конъюнктивита мы устанавливаем по характерной клинической картине и по мазку и посеву методом исключения (если ничего другого не нашли). Нужно помнить, что очень часто бывают микст-формы, то есть сочетание разных возбудителей.

Если нет возможности исследовать содержимое конъюнктивального мешка и лечение еще не начато, я рекомендую чередовать каждый час капли офтальмоферон и левомицетин 0,25%, а на ночь закладывать тетрациклиновую глазную мазь

Офтальмоферон – комбинированные капли, обладающие противоаллергическим, противовоспалительным, противовирусным, противомикробным действием. Противопоказаний практически не имеют. Правда, дороговаты. Если цена их покажется чрезмерной, можно по старинке использовать интерферон человеческий лейкоцитарный который выпускается как капли в нос: вскрыть ампулу, налить кипяченую остуженную воду до синей полоски, слегка встряхнуть и закапывать в глаза, чередуя с левомицетином. Каждое утро нужно открывать новую ампулу – это обязательное условие.

Хочу обратить Ваше внимание на препарат колбиоцин (есть капли и мазь), он в отличие от всех остальных антибиотиков содержит противогрибковый компонент, а это актуально, когда лечение проводится долго.

С хроническим конъюнктивитом часто путают синдром сухого глаза, который появляется при пониженной выработке слезы, и компьютерный синдром, развивающийся при многочасовом сидении перед экраном монитора. Жалобы почти одинаковые, все решает непосредственный осмотр врача.

Поэтому опять скажу: без осмотра врача хронический конъюнктивит лечить не следует.

Долгатова Эрике Ильясовна

Смотрите также:

  • Острый гнойный конъюнктивит — когда бывает, как проявляется, особенности у маленьких детей, принципы лечения, ухода
  • Воспалительные заболевания коньюнктивы и оболочек глаза — острый и хронический конъюнктивит, аденовирусный конъюнктивит, эндофтальмит, хориоидит, панофтальмит, кератит, ирит — причины, симптомы, лечение, профилактика
  • Блефарит — воспаление края век, какой бывает, причины, как проявляется, диагностика и лечение
  • Катаракта, методы лечения — оперативные и безоперативные методы лечения
  • Все популярные статьи о зрении
  • У нас также читают:

      — Шегрена синдром — материалы для специалистов

      — Что такое трахома? Описание заболевания — причины глазной инфекции, способы заражения, факторы риска. Этапы развития трахомы по классификации ВОЗ. Симптомы, диагностика, способы лечения и меры профилактики трахомы

      Источник: http://www.medicinform.net/visio/vis_pop24.htm

      Хронический конъюктивит

      Хронический конъюктивит

      Конъюнктивиты составляют в офтальмологии около трети всей глазной патологии и являются самым частым воспалительным поражением глаз. В отличие от острых конъюнктивитов. которые чаще развиваются у детей, хроническим конъюнктивитам более подвержены люди среднего и пожилого возраста. Хронические конъюнктивиты могут сочетаться с блефаритами. кератитами. мейбомеитом. синдромом сухого глаза и другими поражениями глаз.

      Причины хронического конъюнктивита

      По этиологии хронические конъюнктивиты делятся на инфекционные и неинфекционные; эндогенные и экзогенные. Неинфекционные экзогенные хронические конъюнктивиты в большинстве случаев связаны с длительным раздражением глаз физическими или химическими факторами: пылью, дымом, парами щелочей и кислот, косметикой, напряженной и длительной зрительной работой при недостаточном освещении и др. Хронические конъюнктивиты могут встречаться у работников, занятых на угольной, цементной, мукомольной, лесопильной, шерстобитной, бумажной промышленности, в горячих цехах, химических производствах. К хроническому конъюнктивиту может приводить постоянное механическое раздражение глаза инородными телами (неправильно растущими ресницами при трихиазе. песчинками, частицами сыпучих веществ и т. д.).

      Инфекционные хронические конъюнктивиты могут быть обусловлены воспалительными заболеваниями глаз (блефаритом, мейбомеитом, дакриоциститом ), заболеваниями ЛОР-органов (синуситами. хроническими тонзиллитами и др.). В некоторых случаях к хронизации процесса приводит неадекватное лечение острого конъюнктивита. В цитограммах и посевах с конъюнктивы у больных хроническим конъюнктивитом обычно выявляется стафилококковая флора, протей, энетробактерии, псевдомонады, моракселлы, хламидии и патогенные микроорганизмы.

      Симптомы хронического конъюнктивита

      Симптоматика хронического конъюнктивита нарастает постепенно и сохраняется длительное время. Пациентов беспокоит тяжесть век, ощущения жжения и «засоренности» глаза, светобоязнь и слезотечение, быстрая утомляемость глаз при чтении и зрительной работе. Все эти проявления хронического конъюнктивита обычно усиливаются к вечеру и при использовании искусственного освещения. В зависимости от этиологии хронического конъюнктивита отделяемое конъюнктивальной полости может быть скудным или умеренным, чаще оно носит слизистый или слизисто-гнойный характер. Объективно выявляется невыраженная гиперемия конъюнктивы, незначительная шероховатость поверхности слизистой.

      Хронический аллергический конъюнктивит протекает с образованием на конъюнктиве сосочков или фолликулов, которые сопровождаются зудом, иногда – нарушением зрения и поражением роговицы. В некоторых случаях аллергический конъюнктивит сочетается с аллергическим дерматитом век. блефаритом, кератитом, увеитом. ретинитом. невритом .

      Хронический конъюнктивит носит длительное упорное течение и может продолжаться годами.

      Диагностика хронического конъюнктивита

      Особенностью хронического конъюнктивита является несоответствие выраженности клинических признаков объективным изменениям, что затрудняет выявление причины заболевания. Установить верный диагноз возможно только при очной консультации офтальмолога. выяснении жалоб и сопутствующих заболеваний, внешнем осмотре глаза, проведении специальной офтальмологической и лабораторной диагностики.

      Визометрия при хроническом конъюнктивите может выявлять снижение остроты зрения или его относительную норму. При биомикроскопии выявляются изменения конъюнктивы и переходных складок век: незначительная гиперемия, разрыхленность, бархатистость поверхности, сосочковые разрастания и др.

      Для исключения аномалий рефракции проводится скиаскопия и рефрактометрия. При подозрении на сопутствующий синдром сухого глаза выполняются тесты на исследование слезопродукции: проба Норна. тест Ширмера. флюоресцеиновая инстилляционная проба .

      Для определения возбудителей хронического конъюнктивита показано проведение бактериологического посева мазка с конъюнктивы.

      Лечение хронического конъюнктивита

      Лечение при хроническом конъюнктивите может быть успешным только в том случае, если обнаружена и устранена причина глазного заболевания.

      Так, при выявлении аметропий, производится подбор очков или контактных линз. рекомендуется проведение лазерной коррекции зрения. При постоянном раздражении глаз необходимо устранение провоцирующих факторов, удаление инородных тел из конъюнктивального свода, проведение эпиляции ресниц. Обязательно лечение выявленной сопутствующей хронической патологии под контролем специалиста соответствующего профиля.

      Местно при хроническом конъюнктивите назначаются холодные примочки вяжущих растворов и трав (настоя чая, ромашки, раствора резорцина). Производятся инстилляции в конъюнктивальную полость дезинфицирующих, антибактериальных, витаминных капель, кортикостероидов, искусственной слезы. На ночь применяются мазевые аппликации за веки. Лечение хронического конъюнктивита длительное, что нередко требует смены препаратов во избежание привыкания.

      Прогноз и профилактика хронического конъюнктивита

      Хро­ни­че­ский конъюнк­ти­вит под­да­ет­ся излечению с тру­дом, не­ред­ко отмечаются рецидивы воспаления. Успешное лечение возможно только при полном устранении причин и проведении настойчивой систематической терапии. Длительное (на протяжении многих месяцев и лет) течение хронического конъюнктивита может ограничивать профпригодность и трудоспособность пациентов.

      Профилактика хронических конъюнктивитов требует устранения профессиональных вредностей, использования индивидуальных средств защиты на производстве, проведения своевременной коррекции рефракционных нарушений зрения, лечения сопутствующих заболеваний.

      Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/chronic-conjunctivitis

      Почему возникает хронический конъюнктивит и как его лечить?

      Воспалительное заболевание конъюнктивы – явление нередкое. В большинстве случаев, оно протекает остро и заканчивается через 10-14 дней. Если же заболевание протекает длительно и упорно, значит, развился хронический конъюнктивит. Болезнь может иметь инфекционную этиологию или быть незаразной. Чтобы лечение заболевания было эффективным, необходимо устранить причину, вызвавшую воспаление.

      Конъюнктивит – заболевание, которое очень часто встречается в офтальмологической практике. Причем если заболевание в острой форме чаще отмечается у детей, то хронический конъюнктивит выявляется, в основном, у пожилых людей. Нередко хроническое воспаление конъюнктивы сочетается с другими заболеваниями глаз – блефаритом, кератитом и пр.

      Причины развития

      Развитию хронической формы заболевания могут способствовать разнообразные причины. В зависимости от этиологии, выделяют следующие типы заболевания:

    • Инфекционные и неинфекционные;
    • Экзогенные и эндогенные.

    Инфекция – одна из причин развития заболевания

    Нередко конъюнктивит в хронической форме обусловлен другими инфекционными заболеваниями. Это могут быть:

  • болезни глаз – блефарит и пр.;
  • болезни носа и горла – тонзиллиты, синуситы.
  • Привести к развитию хронической формы может и отсутствие терапии или неправильное лечение острого воспаления конъюнктивы.

    Совет! При проведении обследования больных с хронической формой воспаления слизистой глаза, чаще всего, высеивается стафилококк, псевдомонады, хламидии, протей.

    Неинфекционная этиология

    Не всегда причины развития хронического воспаления конъюнктивы столь очевидны. Нередко при проведении анализов выявить инфекционный агент не удается. Неинфекционные воспалительные заболевания слизистой глаза, связанные с внешними факторами, могут быть вызваны длительным воздействием раздражающих факторов:

  • воздействие пыли, дыма, паров едких веществ;
  • использование некачественных косметических средств;
  • длительная зрительная работа при плохом освещении;
  • постоянное травмирование глаза, например, при трихиазе, когда ресницы растут не наружу, а внутрь века и пр.
  • Совет! Неинфекционные конъюнктивиты хронического течения считаются профессиональным заболеванием работников цементных, мукомольных заводов, а также горячих цехов.

    Внутренние причины конъюнктивитов хронических могут стать различные аномалии рефракции (некоррегированные). Например, дальнозоркость, астигматизм. Стать предрасполагающим фактором для развития хронического воспаления глаз могут различные заболевания ЖКТ (в хронической форме), сахарный диабет, анемия.

    К хроническим причисляют и аллергические конъюнктивиты при невозможности полностью исключить контакт с веществом, вызывающим нестандартную реакцию организма.

    Совет! Воспаление слизистой глаза, вызванное аллергической реакцией, может сочетаться с такими заболеваниями аллергической природы – ринитом, астмой и пр.

    Конъюнктивит аллергической природы может быть сезонным (симптомы проявляются в определенное время года) или круглогодичным. В последнем случае, развитие реакции может быть обусловлено использованием определенных лекарств, применением контактных линз и пр.

    Клиническая картина

    Заболевание в хронической форме симптомы имеет практически те же, что конъюнктивит, протекающий остро. Но выражены симптомы не столь интенсивно, хотя и сохраняются продолжительное время. Больные отмечают следующие характерные симптомы:

  • отечность век;
  • ощущение «присутствия песка» в глазах;
  • чувствительность к свету;
  • быстрая утомляемость глаз.
  • При этом симптомы имеют тенденцию усиливаться к концу дня. Особенно тяжело больным приходится зимой, когда приходиться большую часть суток проводить в помещении с искусственным освещением.

    В зависимости от причин развития воспаления может меняться вид отделяемого, оно может быть скудным или, напротив, обильным. При осмотре органов зрения врач может выявить такие симптомы, как:

  • умеренное покраснение слизистой;
  • шероховатость ее поверхности;
  • образование на поверхности фолликулов или сосочков.
  • Кроме того, больные отмечают такие симптомы, как зуд в глазах. По утрам в уголках глаз собираются комочки слизи.

    Методы диагностики

    Характерной особенностью хронической формы заболевания  является несоответствие объективных изменений и выраженности клинических проявлений. Для того чтобы выявить причины заболевания необходимо пройти офтальмологическое обследование и сдать необходимые анализы.

    На первом этапе врач проводит осмотр, оценивая объективные симптомы и жалобы пациента. Используют следующие виды исследований:

  • биомикроскопия, позволяющая выявить патологические изменения конъюнктивы;
  • визиометрия – обследование, позволяющее оценить остроту зрения;
  • рефрактометрия необходима для выявления дефектов рефракции;
  • тесты, позволяющие оценить продуцирование слезной жидкости;
  • для исключения инфекционной природы заболевания необходимо проведение бактериологического анализа мазка с конъюнктивы.
  • Совет! Поскольку хроническое воспаление конъюнктивы нередко развивается на фоне других заболеваний, может возникнуть необходимость консультаций у специалистов: аллерголога, отоларинголога, дерматолога  и пр.

    Методы лечения

    Чтобы победить хронический конъюнктивит, необходимо устранить причину, которая вызывает воспаление слизистой. Для этого иногда необходимо сменить место работы, чтобы устранить вредное влияние условий труда. Обязательно нужно защищать глаза очками от пыли, солнца и ветра.

    Местно назначаются антисептические и вяжущие средства. В некоторых случаях рекомендовано лечение каплями с содержанием кортикостероидов. Эти средства оказывают выраженное противовоспалительное действие. Однако применять их бесконтрольно нельзя, проводят лечение строго под контролем врача, не превышая рекомендованных доз и длительности курса.

    Совет! Бесконтрольное лечение кортикостероидами может привести к тому, что воспаление  усугубится. Более того, может присоединиться бактериальная или грибковая инфекция.

    Врач может назначить лечение с использованием капель, содержащих антигистамины. Эти средства хорошо снимают такие симптомы, как зуд, отек, гиперемия. Часто назначается и применение капель, являющихся заменителем натуральной слезы.

    Такое лечение не только увлажняет слизистую, снимая чувство жжения, но и образует защитную пленку. Препараты, являющиеся заменителем слезной жидкости, можно применять длительное время, вреда они не принесут. Дополнительно могут быть назначены витаминные препараты, средства, укрепляющие общий и местный иммунитет.

    При хроническом воспалении конъюнктивы лечение будет достаточно длительным. Периодически нужно будет менять препараты (подбирать средства должен врач), чтобы организм не привыкал.

    Домашние средства

    Осуществлять лечение конъюнктивита, протекающего в хронической форме, необходимо под контролем специалистов. Однако дополнительно можно использовать и простые домашние средства:

  • Для промывки глаз можно использовать самый обыкновенный чай, используя свежую, но остывшую заварку. Чтобы лечение было еще более эффективным, можно черный сухой чай смешивать с зеленым. Затем делать заварку, как обычно. Промывать веки по утрам и при появлении отделяемого. После промывки нужно закапать капли или заложить мазь, которую выпишет врач.
  • Вместо чая можно использовать отвары ромашки, дубовой коры или цветков календулы.
  • Отличное домашнее средство – это сок алоэ. Для приготовления средства необходимо срезать нижние толстые листы и завернув их в бумагу или марлю, на трое суток положить в холодильник. Затем измельчить и отжать сок. Полученную субстанцию нужно будет развести водой (использовать нужно кипяченую, но полностью остывшую воду). Соотношения сока и воды один к десяти. Полученное средство можно использовать как для промывания век, так и для закапывания в глаза.
  • Для повышения местного и общего иммунитета полезен настой чайного гриба. Это средство можно принимать внутрь и использовать наружно.
  • Профилактика

    Чтобы снизить риск развития хронической формы воспаления конъюнктивы, необходимо:

  • при появлении признаков острого конъюнктивита обращаться к врачу и проходить полный курс лечения. Неадекватная терапия или не долеченная инфекция может спровоцировать переход болезни в хроническую форму;
  • защищать глаза от вредных воздействий: носить защитные очки в запыленных помещениях, избегать интенсивных зрительных нагрузок;
  • своевременно лечить сопутствующие заболевания.
  • Итак, хронический конъюнктивит – это воспалительное заболевание длительного течения. Факторов для его развития может быть много, поэтому выявить истинную причину и назначить адекватное лечение сможет только специалист-офтальмолог.

    Источник: http://poglazam.ru/konyunktivit/xronicheskij-konyunktivit.html

    Причины хронического конъюнктивита

    Хронический конъюнктивит – это воспаление конъюнктивы, что длится дольше четырех недель. Конъюнктивой называют прозрачную, тонкую мембрану, прикрывающую внешнюю поверхность глаза. Её питание происходит с помощью маленьких кровеносных сосудов, почти неразличимых невооруженным глазом. Конъюнктива отвечает за выработку слизи, что увлажняет и смазывает глаза.

    Содержание:

    Виды недуга

    Существует несколько форм хронического конъюнктивита:

  • бактериальный;
  • мейбомиит;
  • фолликулярный;
  • аллергический;
  • токсический (после применения лекарств);
  • папиллярный.
  • Хронический конъюнктивит бактериальной этиологии обычно вызывается стрептококками, но и другие бактерии тоже способны быть возбудителями заболевания. Этот тип часто сопровождается блефаритом (воспалением век). Симптомы – покраснение конъюнктивы, жжение, постоянное выскакивание ячменя, выпадение ресниц. Также появляется чувство, что в глазу находится песок, ресницы с утра покрываются выделениями.

    Воспаление мейбомиевых желез (мейбомиит) также могут спровоцировать хронический конъюнктивит. Мейбомиевы железы выстилают заднюю часть края века за ресницами. При воспалении эти железы начинают плохо работать, что вызывает хроническое воспаление краев век, конъюнктивы и сухость в глазах. Мейбомиит и блефарит часто проявляются вместе при заболевании кожи, называемом acne rosacea.

    Фолликулярная форма

    Хронический фолликулярный (гнойный пузырьковый) конъюнктивит вызывают хламидийные инфекции, лекарства (токсическая форма) и контагиозный моллюск (вирус оспы). При постановке диагноза доктор должен внимательно обследовать веки на присутствие изменений ткани, которые может спровоцировать контагиозный моллюск.

    Если моллюск не обнаружен, нужно детально исследовать историю хронического конъюнктивита лечения местными препаратами для глаз, которые способны вызвать фолликулярный конъюнктивит. Если такие лекарства не применялись, врач предположительно может поставить диагноз «хламидийная инфекция», назначив лабораторные анализы.

    Поражение тканей, которые вызывает контагиозный моллюск, проявляются в приподнятых кожных узелках, что имеют вдавленный центр. Их возбудителем является вирус контагиозного моллюска. У людей с пониженным иммунитетом этот вирус вызывает обширные высыпания.

    Контагиозный моллюск часто поражает веки глаз возле края. В этом случае может развиться хронический фолликулярный конъюнктивит, являющийся результатом попадания токсичных частиц вируса на конъюнктиву. Эта разновидность недуга не поддается местному лечению. Чтобы вылечить конъюнктивит, необходимо сначала устранить причину заболевания (например, выскабливая пораженные ткани кожи кюреткой).

    Фолликулярный хронический конъюнктивит может быть результатом применения препаратов местного применения. Симптомы идентичны признакам инклюзивного конъюнктивита. Но при этом хламидии не выявляются в результате анализов. При этом анализ лейкоцитов при токсической форме показывает, что доминируют лимфоциты. Анализы проводятся, основываясь на истории болезни и применения лекарств, а также при наблюдении за течением конъюнктивита после прекращения приема лекарств, которые подозревают в причине болезни.

    Что такое трахома?

    Очень часто хронический фолликулярный конъюнктивит вызывает инфекция, называемая Chlamydyae trachomatis. Это инфекционное заболевание может принимать две формы:

  • трахома;
  • инклюзивный конъюнктивит.
  • Трахома – это ведущая причина слепоты в мире, которая вызвана повреждением роговицы. Трахома может стать причиной лейкомы роговицы, которая в народе называется бельмо. В некоторых регионах развивающихся стран, трахома распространяется со скоростью эпидемии, и причины этого – плохая антисептика и антисанитария.

    Самым активным переносчиком возбудителей трахомы являются мухи. Это заболевание сопровождается высоким уровнем смертности, в противоположность к другой разновидности, инклюзивного конъюнктивита. Смертность от трахомы непосредственно связана с его рекуррентной формой, а также развитием вторичного бактериального инфицирования.

    Трахома вызывает фолликулярный конъюнктивит, когда реакция на это заболевание преобладает в конъюнктиве верхнего века. Конъюнктивные фолликулы в претарсальной области глазных хрящей достигают таких же размеров, что и в своде конъюнктивы. В этом случае пузырьки с гноем называются «зрелыми».

    Фолликулы с гноем могут образоваться также в лимбе роговицы (месте соединения роговицы со склерой). Некроз лимбальных фолликулов приводит к рубцам в тканях лимба в виде канавок, которые называются «ямами Герберта». При диагностике наличие ям Герберта является признаком прошедшей трахомы. Насыщенная сосудами грануляционная ткань вдоль верхнего лимба роговицы также часто сигнализирует о трахоме.

    При прогрессировании заболевания, трахома рубцуется с развитием субэпителиальных рубцов, поражающих в основном претарсальную конъюнктиву. Плотные линейные рубцы, расположенные кверху от края верхнего века, называются «линией Арлта». Рубцевание конъюнктивы вызывает энтропион и трихиаз, которые приводят к разрастанию рубцовой ткани. Это может привести к слепоте.

    Инклюзивный конъюнктивит

    Наиболее распространенной формой хламидийной инфекции глаза в развивающихся странах является инклюзивный конъюнктивит. Это заболевание может передаваться половым путем. В подавляющем большинстве случаев возбудителем этого заболевания является Chlamydyae trachomatis.

    При инклюзивном конъюнктивите различают:

  • острую стадию, которая длится до 3-х недель;
  • хроническую стадию, которая начинается после 3-х недель, если в острой стадии она не лечилась или лечилась неправильно.
  • Симптомами болезни являются покраснение глаз и выделения, состоящие из гноя со слизью. Клинические исследования подтверждают поражение нижней пальпебральной конъюнктивы при этом заболевании, хотя верхняя конъюнктива тоже подвергается инфицированию. В бульбарной конъюнктиве фолликулы приобретают полукруглую форму. Пузырьки появляются в верхней тарсальной области конъюнктивы, но они имеют вид приподнятых белесоватых образований и не достигают таких размеров, как пузырьки при трахоме.

    Диагностика болезни глаз

    Во всех формах фолликулярного конъюнктивита около уха прощупываются увеличенные лимфатические узлы. Часто видны субэпителиальные роговичные инфильтраты (гной и другие отходы от воспалительного процесса). Но они располагаются в периферической области и меньше приникают в ткани, чем инфильтраты при кератоконъюнктивите.

    Диагноз основывается на данных клинических исследований. Инклюзивный конъюнктивит получил свое название от инклюзий базофилов в ядрах клеток эпителия, которые выявляются в образцах, взятых из конъюнктивы у больных хламидийной инфекцией.

    Но большее значение при диагностике имеет доминирующий тип воспалительных клеток, поскольку хламидийная инфекция является единственной формой фолликулярного конъюнктивита, при котором доминируют лейкоциты. Чтобы это определить, проводится биохимический анализ на хламидийные культуры или ПЦР. Лечение хламидийной инфекции у взрослых с помощью местного применения антибиотиков неэффективно.

    Инклюзивный конъюнктивит является системным заболеванием, а поэтому должен лечиться во всех органах, где присутствует инфицирование. В качестве лечения назначают курс оральных антихламидийных антибиотиков, наиболее эффективными из которых являются Азитромицин и Доксициклин. Дозировку должен назначить врач. Кроме того, нужно следить, чтобы носители инфекции не стали ее распространителями.

    Папиллярная форма

    Односторонний хронический папиллярный конъюнктивит – это редкое заболевание глаз, которое чаще проявляется только на одной стороне. Слово папиллярный означает, что поражения тканей имеют вид сосочков. Симптомы папиллярного конъюнктивита поражают слезовыделительную систему.

    Система вывода слез у человека состоит из двух точек (верхней и нижней) во внутренней части глаза. Они являются точками входа двух слезных проходов (canaliculi). Эти два слезных прохода сливаются в один общий канал, который выходит в слезный мешок, что расположен параллельно носу и отделяется от проходов носовой полости двумя тонкими костными пластинами. Он проходит дальше, переходя в носослезный проход, который открывается в нижней части полости носа.

    Инфицирование слезной системы папиллярным конъюнктивитом вызывается такими заболеваниями, как хронический дакриоцистит и каналикулит. Кроме того, хронический папиллярный конъюнктивит развивается в форме синдрома гигантского свода конъюнктивы. Благодаря наличию опухоли, чаще всего подкожной карциномы, появляется синдром маскарада. Также при этой форме наблюдаются обычные симптомы конъюнктивита.

    Пациенты с односторонним хроническим или рекуррентным конъюнктивитом должны проходить тщательное обследование слезовыводящей системы. Такие симптомы, как усиленное слезотечение, увеличенный слезный мениск, продолжительная задержка в слезном проходе наночастиц флюоресцентного красителя указывают на нарушения в слезной системе вывода.

    Опухоль в каналикулярной части века, а также ненормально выдающиеся точки входа слезных проходов говорят о воспалении слезного прохода. При обструкции носослезного прохода и хроническом дакриоцистите, массаж пальцем области слезного прохода или поток слез вызывают обратный отток слез смешанных с гноем.

    Хронический дакриоцистит – что это?

    Хронический дакриоцистит – это воспаление слезного мешка глаз. Недуг является причиной хронического или рекуррентного бактериального конъюнктивита. Обычно он ограничен одним глазом, но возможна и двухсторонняя форма. Пациенты обычно жалуются на повышенное слезотечение и гнойные выделения, покраснение глаз, липкие ресницы по утрам.

    Эту форму бактериального конъюнктивита сопровождают опухание медиального кантального региона (место смыкания верхнего и нижнего века), покрывающего слезный мешок. Но эта область не проявляет повышенную болевую чувствительность или признаки острого воспаления.

    Хронический дакриоцистит является результатом обструкции носослезного прохода. Поэтому у некоторых пациентов можно обнаружить историю заболеваний хроническими инфекциями околоносовых пазух или травм лица, тогда как у других больных, особенно у пожилых женщин, проявляются симптомы сильного сужения слезного прохода. В некоторых случаях причиной этих симптомов является образование дакриолита (слезного камня).

    Хроническая инфекция слезного мешка является результатом задержки слезной жидкости, которая не может выйти из прохода из-за блокировки слезного прохода. Ретроградный дренаж жидкости с гноем в область глаза вызывает конъюнктивит.

    Диагностика этого заболевания проводится методом механического давления на область слезного мешка или ирригации слезного прохода, при которых появляется выход гноя. Грамположительные микроорганизмы, среди которых золотистый стафилококк, стафилококки негативной коагулазы и пневмонийный стрептококк, присутствуют в 2/3 случаях. Грамотрицательные бактерии, обнаруживаются в 25% случаях. При местном или системном назначении антибиотиков происходит временное облегчение симптомов, но инфекция возвращается. Хирургическая дакриоцисториностомия дает хорошие результаты.

    Что такое каналикулит?

    Папиллярный конъюнктивит может быть спровоцирован каналикулитом. Это заболевание проявляется при застое жидкости в слезных проходах, которая ведет ко вторичному бактериальному инфицированию. Поскольку дистальная система выхода слез не блокируется, у пациентов отсутствуют симптомы обструкции (эпифора и задержка флюресцентной краски в канале, приподнятый слезный мениск).

    Симптомы каналикулитом сходны с признаками бактериального конъюнктивита, и проявляются папиллярным конъюнктивитом с катаральными выделениями. Диагностирование проводится при воспалении и опухоли вдоль медиального края века. Диагноз подтверждается опухолью слезного прохода. Еще одной процедурой диагностики каналикулита является выдавливание содержимого опухоли под местным наркозом. Наличие гранулярной сырообразной массы подтверждает диагноз.

    Возбудителями каналикулита может быть множество микроорганизмов, обычно это стрептококки, стафилококки и анаэробные филаментозные бактерии Actinomices species. Бактерии Actinomices species присутствуют у 90% пациентов с выделениями в виде «серных гранул».

    В некоторых случаях для лечения достаточно дренажа содержимого канала с последующей ирригацией препаратами пенициллина или другими антибиотиками. В случаях блокирования слезным камнем нужно провести его удаление. Диагностика камня проводится введением щупа в слезный канал, который не должен упираться в камень.

    Источник: http://humansenses.ru/zrenie/hronicheskiy-konyunktivit.html

    Конъюнктивит глаз у взрослых

    Конъюнктивит – воспалительный процесс, возникший на слизистой оболочке глаза. Термин «конъюнктивит» не может считаться полноценным названием патологии без упоминания о причине или характере инфекционного поражения, например, «хронический конъюнктивит», или «аллергический конъюнктивит». Именно такое, полное название используется в истории болезни.

    Существует несколько оснований для классификации заболевания, опирающихся на причину или характер воспаления.

    Виды конъюнктивита в зависимости от вызвавшей его причины:

    Бактериальный – провоцирующим фактором являются патогенные и условно-патогенные бактерии (стрептококки, стафилококки, пневмококки, гонококки, дифтерийная и синегнойная палочка);

    Хламидийный – возникает из-за попадания хламидий на слизистую;

    Вирусный – провоцируют вирусы герпеса. аденовирусы и др.;

    Грибковый – возникает, как проявление системных инфекций (аспергиллез, кандидомикоз, актиномикоз, спиротрихиллез), или провоцируется патогенными грибками;

    Аллергический – возникает после внедрения в организм аллергена или раздражителя слизистой оболочку глаз (пыль, шерсть, ворс, лак, краска, ацетон и т.д.);

    Дистрофический – развивается вследствие повреждающего действия профессиональных вредностей (химические реактивы, краска, лак, пары бензина и других веществ, газы).

    Хламидийный конъюнктивит, так же, как и уголковый (ангулярный), могут быть разновидностями бактериальной формы заболевания.

    Виды конъюнктивита в зависимости от типа воспаления слизистой оболочки :

    Острая форма;

    Хроническая форма.

    Эпидемический конъюнктивит (причина — палочка Коха-Уикса)- частный случай острой формы заболевания.

    Виды конъюнктивита в зависимости от морфологии конъюнктивы и характера сиптоматики:

    Гнойный – формируется гнойное отделяемое;

    Катаральный – формируется обильная слизь, гной отсутствует;

    Папиллярный (появляется, как проявление аллергии) – на слизистой верхнего века образуются уплотнения в виде небольших зерен;

    Фолликулярный (развивается по 1 типу аллергической реакции) – на слизистой глаза образуются фолликулы;

    Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_konjunktivit_chto.php

    Разбираем заболевание глаз Конъюнктивит

    Конъюнктивит – воспаление и покраснение, расположенной с наружной стороны глаза, слизистой оболочки (конъюнктивы). В норме она прозрачна, покрывает внутреннюю поверхность века и склеру.

    Причин возникновения и, соответственно, видов заболевания существует много.

    Виды

    Конъюнктивит по течению процесса выздоровления разделяют на хронический и острый. Если при хроническом поражаются оба глаза и болезнь протекает вяло, то острый характеризуется внезапным возникновением, отеком на веках, наличием выделений.

  • Вирусный. Развивается на фоне других вирусных инфекций. Часто возникает у людей, которые болеют ОРЗ или ОРВИ. Глаза становятся красными, раздраженными, из них текут слезы и «влага» без причины.
  • Бактериальный. Его источников являются стафило-, пневмо-, гоно- или стрептококки. Выделения гнойные, есть отек.
  • Аллергический. В глаза зуд, боль, жжение. Сопровождается аллергическим насморком или астмой.
  • Герпетический. Подвид вирусного конъюнктивита.
  • Лекарственный. Появляется у людей, которые принимают слишком много лекарств. Возникает через 6-7 часов после употребления медицинского препарата. Развивается быстро. Сопровождается зудом, кровотечением, слизистыми выделениями.
  • Грибковый. Формируется при патогенном влиянии на микрофлору. Грибки (дрожжи, плесень, акциномицеты) попадают в глаза через грязные руки, немытые продукты питания.
  • Аденовирусный. Появляется перед тем, как развиваются заболевания трахеи, бронхов. Текут слезы, краснеют глаза и веки. Возникают отеки. Может начаться на одном глазу, но легко переходит на другой.
  • Химический/токсический. Возникает при попадании на слизистую вредных для здоровья веществ.
  • Коха-Уикса. Острая эпидемическая форма. Передается через грязные руки, предметы. Часто возникает у детей.
  • Причины

    Бактериальные конъюнктивиты развиваются после попадания на слизистые оболочки бактерий и вирусов, вызывающих ОРЗ, корь, ангину. Конъюнктивит может сопровождать простуду и проходить вместе с ней. Легко передаются от ребёнка ребёнку во время эпидемий простудных заболеваний в садиках и школах.

    Гонококковый и хламидиозный конъюнктивиты передаются ребёнку от инфицированной матери при прохождении родовых путей.

    Аллергический вид у ребёнка может возникать как реакция на сигаретный дым, домашнюю пыль, косметические средства. Часто у ребёнка возникает ощущение, что в глазу что-то застряло, он трёт глаз, плачет, снова трёт глаза, этим усиливает симптомы.

    Обратите внимание — цена на Каталин. Обзор ценовой политики в аптеках СНГ.

    В новости (ссылка ) лечение Экзофтальма.

    Вирусные и бактериальные конъюнктивиты развиваются при попадании микробов на слизистые оболочки глаза с грязных рук, одежды или воздушно-капельным путём.

    Аллергический вид возникает как реакция на косметику, попадание пыльцы растений, шерсти и клеток эпидермиса животных.

    Хронический конъюнктивит – самая сложная и опасная форма. Она возникает как реакция на длительное воздействие раздражающих веществ: дыма, пыли, хлора, растворителя, краски и других агрессивных химических веществ. Но иногда бывает очень сложно выделить раздражающий фактор, если нет фактов явного соприкосновения с аллергенами.

    Может развиваться конъюнктивит на фоне низкого иммунитета, низкого уровня гемоглобина, авитаминоза. При нарушениях работы слёзных каналов, хроническом насморке и гайморите.

    Симптомы

    Каждый вид конъюнктивита имеет свои ярко выраженные симптомы.

    Вирусный проявляется:

  • обильным слезотечением ;
  • раздражением глаз;
  • покраснением склер;
  • воспалением и покраснением внутренней части век;
  • поражение, начинаясь с одного глаза, переходит на второй.
  • Бактериальный проявляется:

  • гнойными выделениями. которых особенно много по утрам, они вызывают слипание век, имеют неприятный запах;
  • покраснением глаза ;
  • отёком конъюнктивы;
  • умеренным слезотечением;
  • раздражением глаза;
  • воспаление, начавшись с одного глаза, постепенно переходит и на другой.
  • Источник: http://moezrenie.com/bolezni/zabolevaniya-konyunktivy/kon-yunktivit.html

    Как лечить хронический конъюнктивит?

    Хронический конъюнктивит диагностируется в том случае, когда появившийся воспалительный процесс долгое время не проходит. Обычно недуг имеет острое течение и максимум через две недели исчезает. Но бывает и так, что неприятные проявления доставляют больному дискомфорт длительный период. Если заболевание присутствует месяц и больше, значит, оно стало хроническим. Тогда без врачебной помощи действительно обойтись нельзя.

    Содержание

    Особенности этиологии

    Поскольку причины воспаления глаз могут быть самыми разными, то и сказать следует о разновидностях конъюнктивита у взрослых:

    • инфекционном;
    • неинфекционном;
    • экзогенном (слизистая непосредственно контактирует с реагентом);
    • эндогенном (реакция конъюнктивы в виде воспаления на заболевания, которые уже присутствуют в организме).
    • Чаще всего именно инфекция провоцирует развитие конъюнктивита. Как утверждают медики, хронический конъюнктивит нередко возникает из-за наличия таких инфекционных недугов, как блефарит, синусит, тонзиллит и других подобных заболеваний.

      Хроническое воспаление глаз у взрослых может стать результатом того, что лечение как таковое отсутствовало. Болезнь также появится, если неправильно лечить острый воспалительный процесс.

      Причины недуга не всегда удается сразу распознать. Иногда анализы показывают, что спровоцировали хронический конъюнктивит факторы неинфекционного характера.

      Другими словами, длительное время на зрительные органы влияли:

    • дым, пыль, вредные испарения;
    • косметические средства плохого качества;
    • слабое освещение.
    • Глаз может травмироваться, к примеру, при наличии такого недуга, как трихиаз, характерная особенность которого – рост ресниц внутрь века.

      Существуют причины внутренние, из-за которых конъюнктивит у взрослых так же развивается.

      Речь идет о:

    • аномалиях рефракции – дальнозоркости, астигматизме;
    • заболеваниях ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) хронической формы;
    • сахарном диабете;
    • анемии.
    • Воспаление слизистой возникает и по причине аллергической реакции на определенные вещества. При этом нередко обнаруживается ринит или астма, то есть недуги, которые имеют аллергическое происхождение.

      Клинические проявления

      Любое заболевание у взрослых имеет характерные симптомы. И хронический конъюнктивит не исключение. В принципе, его симптомы ничем не отличаются от проявлений конъюнктивита острой формы. Единственно, симптоматика наблюдается не настолько яркая, и при этом она еще долго сохраняется.

      Симптомы, на которые жалуются больные, обладают свойством в вечернее время усиливаться.

      Человек, у которого развился конъюнктивит, страдает от:

    • отечности век;
    • ощущений, будто в глаз попал «песок»;
    • чрезмерной световой чувствительности;
    • слишком быстрой усталости органов зрения.
    • Симптомы подобного недуга у взрослых особенно доставляют дискомфорт в зимний период, ведь тогда приходится много времени работать в помещениях, где освещение искусственное.

      Количество отделяемого, которое имеется при воспалении глаз, может варьироваться в зависимости от того, что именно спровоцировало конъюнктивит. То есть его может быть очень мало, а бывает и наоборот.

      Когда больной приходит на осмотр, офтальмолог отмечает еще некоторые характерные для конъюнктивита симптомы. Обследовав пациента, врач сможет подтвердить диагноз, благодаря умеренному покраснению слизистой глаз, ее шероховатой поверхности, а также образованию на ней фолликулов.

      Такие симптомы, как зуд и слизистое отделяемое после пробуждения, так же доставляют немало дискомфорта.

      Диагностические методы и лечебный процесс

      Даже при наличии конкретных проявлений возникает необходимость в офтальмологическом обследовании и в сдаче анализов.

      Перед тем как лечить конъюнктивит, врач использует:

      1. Биомикроскопию (дает возможность обнаружить возникшую патологию).
      2. Визиометрию (оценивается острота зрения).
      3. Рефрактометрию (выявляются рефракционные дефекты).

      Кроме того, применяются специальные тесты, с помощью которых оценивается, как вырабатывается слезная жидкость. А чтобы убедиться, что причина болезни не инфекция, проводится бактериологический анализ мазка с воспаленной конъюнктивы.

      Как уже упоминалось, недуг у взрослых часто появляется при наличии других болезней. Поэтому его лечение не начнется, пока больного не осмотрят другие специалисты, к примеру, аллерголог, дерматолог и другие.

      Лечение будет планироваться в зависимости от провоцирующих факторов. Если конъюнктивит имеет бактериальную природу, тогда понадобятся капли или мази для глаз, содержащие антибиотики. Правда, против вирусного недуга подобные средства бесполезны. В данном случае, пациент должен пользоваться препаратами антигистаминными и противовоспалительными. Против зуда и отеков помогают компрессы.

      Одним словом, лечение обладает своими особенностями.

      Чтобы вылечить больного, врач подбирает эффективные средства, которые успешно устраняют имеющиеся признаки:

    • Конъюнктивит вирусный. Лечить следует противовирусными каплями («Ацикловир», «Трифлуридин»). При необходимости назначается лечение противоотечными препаратами и искусственными слезами. Для уменьшения дискомфортных ощущений больной трижды в день должен делать компрессы в холодном виде на протяжении 1-3 недель.
    • Конъюнктивит бактериальный. Пораженный глаз следует обрабатывать с помощью капель, которые содержат антибиотики. Лечение будет результативным благодаря «Сульфацетамиду натрия» или «Азитромицину». Помогут вылечить недуг мази «Бацитрацин», «Неомицин». Также больным часто приходится пользоваться смазывающими каплями для глаз, так называемыми искусственными слезами. Правда, хламидийная инфекция далеко не всеми антибиотическими средствами устраняется. Поэтому лучше всего лечить воспаление при помощи «Азитромицина» либо «Доксициклина».
    • Конъюнктивит аллергический. Терапия предусматривает использование инъекций, после которых восприимчивость к аллергену понижается. С отечностью, припухлостью и раздражениями отлично справляются средства в виде капель с антигистаминным действием («Антазолин фосфата»). Прохладными компрессами можно существенно облегчить дискомфорт.
    • Хроническое воспаление быстро не устраняется. Пациенту придется запастись терпением. А чтобы лечение не теряло своей эффективности, врач в определенный момент будет назначать другие препараты. Так можно избежать привыкания.

      Допускается лечение домашними средствами.

      Главное, как всегда, получить разрешение у врача.

    • Лечить воспалительный процесс можно при помощи свежей и остывшей заварки, которой с утра следует промывать глаза. Потом используются назначенные капли либо мазь.
    • Чай можно заменить ромашкой, корой дуба либо календулой. Из них делаются отвары.
    • Лечение соком алоэ всегда было эффективным. Срезаются нижние листы растения, заворачиваются в марлю и помещаются в холодильник на три дня. После измельчаются для получения сока. Субстанция разводится водой (1:10). Последняя должна быть кипяченой и остывшей. Средством веки промываются, и, кроме того, оно подходит в качестве капель.
    • Хроническая форма недуга провоцируется различными факторами. Только после проведенных анализов врач может составить правильную схему лечения. Самостоятельный подбор средств может обернуться осложнениями.

      Источник: http://ozrenii.ru/konyunktivit/hronicheskij.html