Профилактика и лечение косоглазия

Косоглазие

В детской офтальмологии косоглазие (гетеротропия или страбизм) встречается у 1,5-3% детей, с одинаковой частотой у девочек и мальчиков. Как правило, косоглазие развивается в 2-3-летнем возрасте, когда формируется содружественная работа обоих глаз; однако, может встречаться и врожденное косоглазие.

Косоглазие является не только косметическим дефектом: это заболевание приводит к нарушению работы практически всех отделов зрительного анализатора и может сопровождаться рядом зрительных расстройств. При косоглазии отклонение положения одного или обоих глаз от центральной оси приводит к тому, что зрительные оси не перекрещиваются на фиксируемом предмете. В этом случае в зрительных центрах коры головного мозга не происходит слияния раздельно воспринимаемых левым и правым глазом монокулярных изображений в единый зрительный образ, а возникает двойное изображение объекта. Для защиты от двоения ЦНС подавляет сигналы, получаемые от косящего глаза, что с течением времени приводит к амблиопии — функциональному понижению зрения, при котором косящий глаз почти или совсем не задействуется в зрительном процессе. При отсутствии лечения косоглазия развитие амблиопии и снижение зрения происходит примерно у 50 % детей.

Кроме этого, косоглазие неблагоприятно влияет на формирование психики, способствуя развитию замкнутости, негативизма, раздражительности, а также накладывая ограничения на выбор профессии и сферы деятельность человека.

Классификация косоглазия

По срокам возникновения различают косоглазие врожденное (инфантильное — имеется с рождения или развивается в первые 6 мес.) и приобретенное (обычно развивается до 3-х лет). По признаку стабильности отклонения глаза выделяют периодическое (преходящее) и постоянное косоглазие.

С учетом вовлеченности глаз косоглазие может быть односторонним (монолатеральным ) и перемежающимся (альтернирующим ) – в последнем случае попеременно косит то один, то другой глаз.

По степени выраженности различают косоглазие скрытое (гетерофорию), компенсированное (выявляется только при офтальмологическом обследовании), субкомпенсированное (возникает только при ослаблении контроля) и декомпенсированное (не поддается контролю).

В зависимости от того направления, куда отклоняется косящий глаз, выделяют горизонтальное. вертикальное и смешанное косоглазие. Горизонтальное косоглазие может быть сходящимся (эзотропия, конвергирующее косоглазие) – в этом случае косящий глаз отклонен к переносице; и расходящимся (экзотропия, дивергирующее косоглазие) – косящий глаз отклонен к виску. В вертикальном косоглазии также выделяют две формы со смещением глаза кверху (гипертропия, суправергирующее косоглазие) и книзу (гипотропия, инфравергирующее косоглазие). В некоторых случаях встречается циклотропия – торзионная гетеротропия, при которой вертикальный меридиан наклонен в сторону виска (эксциклотропия) или в сторону носа (инциклотропия).

С точки зрения причин возникновения выделяют содружественное и паралитическое несодружественное косоглазие. В 70-80% случаев содружественное косоглазие бывает сходящимся, в 15-20% — расходящимся. Торзионные и вертикальные отклонения, как правило, встречаются при паралитическом косоглазии.

При содружественном косоглазии движения глазных яблок в различных направлениях сохранены в полном объеме, отсутствует диплопия, имеется нарушение бинокулярного зрения. Содружественное косоглазие может быть аккомодационным, частично-аккомодационным, неаккомодационным.

Аккомодационное содружественное косоглазие чаще развивается в возрасте 2,5-3 лет в связи с наличием высоких и средних степеней дальнозоркости, близорукости, астигматизма. В этом случае применение корригирующих очков или контактных линз, а также аппаратного лечения будет способствовать восстановлению симметричного положения глаз.

Признаки частично-аккомодационного и неаккомодационного косоглазия появляются у детей 1-го и 2-го года жизни. При данных формах содружественного косоглазия аномалия рефракции является далеко не единственной причиной гетеротропии, поэтому для восстановления положения глазных яблок требуется проведение хирургического лечения.

Развитие паралитического косоглазия связано с повреждением или параличом глазодвигательных мышц вследствие патологических процессов в самих мышцах, нервах или головном мозге. При паралитическом косоглазии ограничена подвижность отклоненного глаза в сторону пораженной мышцы, возникает диплопия и нарушение бинокулярного зрения.

Причины косоглазия

Возникновение врожденного (инфантильного) косоглазия может быть связано с семейным анамнезом гетеротропии – наличием косоглазия у близких родственников; генетическими нарушениями (синдромом Крузона, синдромом Дауна ); тератогенным влиянием на плод некоторых лекарственных препаратов, наркотических веществ, алкоголя; преждевременными родами и рождением ребенка с низкой массой тела; детским церебральным параличом. гидроцефалией. врожденными дефектами глаз (врожденной катарактой ).

Развитие приобретенного косоглазия может происходить остро или постепенно. Причинами вторичного содружественного косоглазия у детей служат аметропии (астигматизм. дальнозоркость. близорукость ); при этом при миопии чаще развивается расходящееся, а при гиперметропии — сходящееся косоглазие. Провоцировать развитие косоглазия могут стрессы, высокие зрительные нагрузки, детские инфекции (корь. скарлатина. дифтерия. грипп ) и общие заболевания (ювенильный ревматоидный артрит ), протекающие с высокой лихорадкой .

В старшем возрасте, в т. ч. у взрослых, приобретенное косоглазие может развиваться на фоне катаракты. лейкомы (бельма ), атрофии зрительного нерва. отслойки сетчатки, дегенерации макулы, приводящих к резкому снижению зрения одного или обоих глаз. К факторам риска паралитического косоглазия относят опухоли (ретинобластому ), черепно-мозговые травмы. пара­личи черепно-мозговых не­рвов (глазодвигательного, блокового, отводящего), нейроинфекции (менингиты. энцефалиты ), инсульты. переломы стенки и дна глазницы, рассеянный склероз. миастению .

Симптомы косоглазия

Объективным симптомом любого вида косоглазия служит асимметричное положение радужки и зрачка по отношению к глазной щели.

При паралитическом косоглазии подвижность отклоненного глаза в сторону парализованной мышцы ограничена или отсутствует. Отмечается диплопия и головокружения, которые исчезают при закрытии одного глаза, невозможность правильно оценить местоположение предмета. При паралитическом косоглазии угол первичного отклонения (косящего глаза) меньше, чем угол вторичного отклонения (здорового глаза), т. е. при попытке фиксации точки косящим глазом, здоровый глаз отклоняется на гораздо больший угол.

Пациент с паралитическим косоглазием вынужденно поворачивает или наклоняет голову в сторону с тем, чтобы компенсировать нарушения зрения. Этот адаптационный механизм способствует пассивному переводу изображения объекта на центральную ямку сетчатки, избавляя тем самым от двоения и обеспечивая не вполне совершенное бинокулярное зрение. Вынужденный наклон и поворот головы при паралитическом косоглазии следует отличать от такового при кривошее. отите .

В случае поражения глазодвигательного нерва отмечается птоз века. расширение зрачка, отклонение глаза кнаружи и книзу, возникает частичная офтальмоплегия и паралич аккомодации.

В отличие от паралитического косоглазия, при содружественной гетеротропии, диплопия, как правило, отсутствует. Объем движения косящего и фиксирующего глаз приблизительно одинаковый и неограниченный, углы первичного и вторичного отклонения равны, функции глазодвигательных мышц не нарушены. При фиксации взгляда на предмете один или попеременно оба глаза отклоняются в какую-либо сторону (к виску, носу, вверх, вниз).

Содружественное косоглазие может быть горизонтальным (сходящимся или расходящимся), вертикальным (суправергирующим или инфравергирующим), торзионным (циклотропия), комбинированным; монолатеральным или альтернирующим.

Монолатеральное косоглазие приводит к тому, что зрительная функция отклоненного глаза постоянно подавляется центральным отделом зрительного анализатора, что сопровождается снижением остроты зрения этого глаза и развитием дисбинокулярной амблиопии различной степени. При альтернирующем косоглазии амблиопия, как правило, не развивается или бывает выражена незначительно.

При сборе анамнеза уточняют сроки возникновения косоглазия и его связь с перенесенными травмами и заболеваниями. В ходе наружного осмотра обращают внимание на вынужденное положение головы (при паралитическом косоглазии), оценивают симметрию лица и глазных щелей, положение глазных яблок (энофтальм. экзофтальм ).

Затем производится проверка остроты зрения без коррекции и с пробными линзами. Для определения оптимальной коррекции с помощью скиаскопии и компьютерной рефрактометрии исследуется клиническая рефракция. Если на фоне циклоплегии косоглазие исчезает или уменьшается, это указывает на аккомодационный характер патологии. Передние отделы глаза, прозрачные среды и глазное дно исследуются с помощью биомикроскопии. офтальмоскопии .

Для исследования бинокулярного зрения проводится проба с прикрыванием глаза: косящий глаз при этом отклоняется в сторону; с помощью аппарата синоптофора оценивается фузионная способность (способность к слиянию изображений). Производится измерение угла косоглазия (величины отклонения косящего глаза), исследование конвергенции, определение объема аккомодации.

При содружественном косоглазии главной целью лечения служит восстановление бинокулярного зрения, при котором устраняется асимметрия положения глаз и нормализуются зрительные функции. Мероприятия могут включать оптическую коррекцию, плеоптико-ортоптическое лечение, хирургическую коррекцию косоглазия, пред- и послеоперационное ортоптодиплоптическое лечение.

В ходе оптической коррекции косоглазия преследуется цель восстановления остроты зрения, а также нормализации соотношения аккомодации и конвергенции. С этой целью производится побор очков или контактных линз. При аккомодационном косоглазии этого бывает достаточно для устранения гетеротропии и восстановления бинокулярного зрения. Между тем, очковая или контактная коррекция аметропии необходима при любой форме косоглазия.

Плеоптическое лечение показано при амблиопии для усиления зрительной нагрузки на косящий глаз. С этой целью может назначаться окклюзия (выключение из процесса зрения) фиксирующего глаза, использоваться пенализация, назначаться аппаратная стимуляция амблиопичного глаза (Амблиокор. Амблиопанорама. программно-компьютерное лечение, тренировка аккомодации. электроокулостимуляция. лазерстимуляция. магнитостимуляция. фотостимуляция. вакуумный офтальмологический массаж). Ортоптический этап лечения косоглазия направлен на восстановление согласованной бинокулярной деятельности обоих глаз. С этой целью используются синоптические аппараты (Синоптофор ), компьютерные программы.

На заключительном этапе лечения косоглазия проводится диплоптическое лечение, направленное выработку бинокулярного зрения в естественных условиях (тренировки с линзами Баголини, призмами); назначается гимнастика для улучшения подвижности глаз, тренировки на конвергенцтренере.

Хирургическое лечение косоглазия может предприниматься, если эффект от консервативной терапии отсутствует в течение 1-1,5 лет. Оперативную коррекцию косоглазия оптимально проводить в возрасте 3-5 лет. В офтальмологии хирургическое уменьшение или устранение угла косоглазия часто проводится поэтапно. Для коррекции косоглазия применяются операции двух типов: ослабляющие и усиливающие функцию глазодвигательных мышц. Ослабление мышечной регуляции достигается с помощью пересадки (рецессии) мышцы либо пересечения сухожилия; усиления действия мышцы добиваются путем ее резекции (укорочения).

До и после операции по коррекции косоглазия показано ортоптическое и диплоптическое лечение для ликвидации остаточной девиации. Успешность хирургической коррекции косоглазия составляет 80-90%. Осложнениями хирургического вмешательства могут являться гиперкоррек­ция и недостаточная коррекция косогла­зия; в редких случаях — инфек­ции, кровотечение, потеря зрения.

Критериями излечения косоглазия служат симметричность положения глаз, устойчивость бинокулярного зрения, высокая острота зрения.

Прогноз и профилактика косоглазия

Лечение косоглазия необходимо начинать, как можно раньше, чтобы к началу школьного обучения ребенок был в достаточной степени реабилитирован в отношении зрительных функций. Практически во всех случаях при косоглазии требуется упорное, последовательное и длительное комплексное лечение. Поздно начатая и неадекватная коррекция косоглазия может привести к необратимому снижению зрения.

Наиболее успешно поддается коррекции содружественное аккомодационное косоглазие; при поздно выявленном паралитическом косоглазии прогноз восстановления полноценной зрительной функции неблагоприятный.

Профилактика косоглазия требует регулярных осмотров детей офтальмологом. своевременной оптической коррекции аметропий, соблюдения требований гигиены зрения, дозированности зрительных нагрузок. Необходимо раннее выявление и лечение любых заболеваний глаз, инфекций, профилактика травм черепа. В процессе беременности следует избегать неблагоприятных воздействий на плод.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/strabismus

Это всего лишь видимое проявление различных глазных патологий, характеризующееся неправильным положением роговиц глаз.

Причины возникновения заболевания

Симптомы (признаки) косоглазия

За исключением тяжелых случаев заболевания, внешние признаки косоглазия, как правило, проявляются незначительно либо отсутствуют вовсе. Кроме того, видимое отклонения положения одного из глаз, далеко не всегда является симптомом страбизма. Например, у грудных детей в возрасте до 6 месяцев, полностью отсутствует способность к фокусированию взгляда.

Достоверная диагностика косоглазия возможна только после комплексного офтальмологического и неврологического обследования с использованием специального оборудования.

Виды

Существует два основных вида косоглазия: дружественное и паралитическое. В первом случае объем движения глазных яблок полностью сохраняется. При этом отклонение от прямого положения у обоих глаз примерно одинаковое. При паралитическом страбизме, напротив, косит только один глаз, и основным признаком наличия такого вида косоглазия является отсутствие движения глазного яблока в сторону парализованной мышцы.

Оба вида страбизма могут проявляться в сходящейся форме, при которой глаз или оба глаза направлены к переносице, расходящейся – направление глаза к виску, вертикальное, характеризующейся направлением глаза вверх или вниз. Возможно также смешанное косоглазие, сочетающее в себя проявления сразу нескольких его форм.

В зависимости от стабильности проявлений, косоглазие может быть как постоянным, так и периодическим.

Лечение косоглазия

Оптические методы лечения включат в себя ношение специальных корректирующих очков, заклеивание здорового глаза в целях повышения активности зрительной мышцы пораженного, а также использование лечебных гимнастик с одновременным применением медикаментозной терапии.

Не стоит спешить с освоением грамоты. Дело в том, что физиологическая дальнозоркость у детей уменьшается только к 4-м годам, поэтому чтение в более раннем возрасте сопряжено с губительной для глаз нагрузкой.

Как избавиться от косоглазия.

ТВЦ «Врачи». Выпуск про косоглазие.

Источник: http://www.doctorfm.ru/sickness/kosoglazie

Косоглазие

Косоглазие, для определения которого используется медицинский термин «страбизм», не принято считать самостоятельным заболеванием.

Косоглазие может в равной степени быть как врожденным, так и приобретенным заболеванием глаз. Чаще всего причиной приобретенного косоглазия становятся травмы головы или психические травмы, параличи и парезы различной этиологии, заболевания центральной нервной системы, резкое снижение остроты зрения одного глаза. Возникновение страбизма также может быть обусловлено прогрессирующей миопией (близорукостью) или гиперметропией (дальнозоркостью).

Врожденное же косоглазие – это всегда следствие нарушений развития глазодвигательных мышц. Именно поэтому чаще всего страбизм наблюдается у больных, страдающих такими неврологическими расстройствами как детский церебральный паралич или гидроцефалия, а также хромосомными аномалиями, как, например, синдром Дауна.

В некоторых случаях у больных косоглазием можно наблюдать неестественное положение головы и шеи, прищуривание одного глаза, компенсирующие одностороннее визуальное восприятие.

Выбор метода лечения косоглазия зависит, главным образом, от причин его возникновения и тяжести проявлений. Для коррекции страбизма, вызванного заболеваниями глаз, как правило, бывает достаточно устранения самой причины.

Формы косоглазия, не поддающиеся консервативной коррекции, подлежат излечению посредством хирургического вмешательства, тип которого определяется в каждом случае индивидуально. В зависимости от формы заболевания, может потребоваться операция, направленная на усиление глазной мышцы, либо, напротив, на ее ослабление. Оптимальный возраст для оперативного лечения – 4 — 5 лет. Если угол косоглазия превышает 30 градусов, операция производится в два этапа. Невозможно одновременное хирургическое лечение обоих глаз, промежуток между операциями обычно составляет около полугода.

Профилактика

Профилактика косоглазия уместна уже с первых дней жизни ребенка. Поначалу для этого достаточно развешивать игрушки по обе стороны его кроватки для того, чтобы малыш мог менять положение глаз. Лучше всего избегать мелких игрушек, для разглядывания которых ребенок вынужден будет подносить их близко к глазам.

Нередко косоглазие развивается в качестве осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний, поэтому в случае заражения скарлатиной или корью, следует избегать таких занятий как рисование и лепка.

Что касается питания, то оно должно быть сбалансированным и насыщенным витаминами групп А, Е и С. Единственный способ вовремя выявить патологию – это регулярное посещение врача-офтальмолога, поскольку самостоятельно определить начинающееся косоглазие практически невозможно. В случаях наличия наследственной предрасположенности к развитию косоглазия и иных глазных болезней, медицинский осмотр должен производиться не реже одного раза в 6 месяцев.

Видео

Найти болезнь

Профилактике различных нарушений зрения у детей следует уделять особое внимание: чем раньше будет выявлена патология, тем легче будет предупредить ее

Контактные линзы — удобный современный способ коррекции зрения, при котром человеку нет необходимости пользоваться очками. При выборе линз следует обр

Болезни глаз

Болезни глаз многообразны в своем количестве и проявлениях. В данном разделе будут разбираться основные из них. По каждому заболевнию представлена полная информация о причине недуга (этиология), о механизмах развития заболевания (патогенезе), о симптомах и диагностике болезней глаз. Так же в каждом разделе подробно приведены современные взгляды на лечение и диагностику заболеваний, особое место уделено профилактике. Со всеми возникшими вопросами по представленному материалу Вы можете обратиться на нашем сайте к врачу-офтальмологу.

Близорукость является одним из самых распространных глазных заболеваний, встречающихся у современных людей. В данном материале Вы найдете всю инофрмацию о причинах возникновения близорукости, методах коррекции и практические советы.

Халязион — достаточно неприятное заболевание век, которое может проявляться не только косметическим дефектом, но и приводить к развитию серьезных осложнений, при распространении воспалительного процесса на окружающие ткани.

Синдром Сухого Глаза является заболеванием, к котрому необходимо подходить системно. В данном материале уделяется особое внимание выявлению причин возникновения этой глазной болезни, а так же всевозможным методам лечения.

Ячмень на глазу — воспаление железы века, с которым встречалось большинство людей. Это заболевание может быть разной степени выраженности, но независимо от этого, необходимо своевременно и полно проводить лечение.

Катаракта — помутнение хрусталика, которое рано или поздно будет у каждого человека (вопрос, доживет ли он до этого момента). Заболевание нельзя предотвратить, но можно замедлить его развитие. Об этом и говорится в статье.

Амблиопия развивается чаще в детском возрасте и может привести к необратимому снижению зрения. Причины возникновения и методы лечения амблиопии представленны в данном материале, вобравшим в себя всю необходимую информацию.

Компьютерный зрительный синдром — бич современного человечества. Компьютеры принесли в нашу жизнь не только блага, но и негатив. Откуда берутся болезни глаз, связанные с компьютером, и как с ними бороться — все это приведено в материале.

Макулодистрофия — поражение центральных отделов сетчатки глаза, ведущее к значительной потере зрения и являющееся ведущей причиной слепоты в развитых странах у людей старше 50 лет. В материале представлена полная информация о болезни.

Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глазного яблока (Конъюнктивы), которое может иметь разлиную природу (бактериальную, вирусную или аллергическую), но проявляющееся всегда одинаково (покраснение глаз, выделения и рези.

Дальтонизм — врожденное нарушение цветовосприятия, при котором человек путает определенные оттенки (цветослабость) или полностью не различает цвета (цветовая слепота). Заболевание определяется строением сетчатки глаза и не поддается лечению.

Склерит — воспаление фиброзной оболочки глазного яблока (склеры), проявляющееся тянущими болями в глазу, видимым покраснением глаза различной интенсивности. Заболевание часто развивается на фоне аутоимунных патологий (ревматоидный артрит и т.д.).

Эписклерит — воспаление тканей глаза, находящихся между склерой (фиброзной оболочкой) и конъюнктивой (слизистой оболочкой). Как правило, процесс носит односторонний и локальный характер: моявляется ограниченная болезненость и покраснение глазного яблока.

Кератит — воспаление прозрачной части глаза (роговицы), различной природы (бактериальной, вирусной, травматической и др.), сопровождающееся светобоязнью, слезотечением, болью и покраснением глаза. Требует интенсивного лечения, т.к. может привести к серьезным осложнениям.

Блефарит — воспаление краев век, которое проявляется покраснением кожи, зудом и шелушением, склеенностью ресниц. Природа заболевания может быть различной — аллергический процесс, бактериальная инфекция, паразитарное заболевание (клещ Демодекс).

Дистрофия сетчатки — группа заболеваний, характеризующаяся поражением внутренней световоспринимающей оболочки глаза, которая может локализоваться в различных отделах — центральных и периферических. Болезнь может быть как врожденной, так и приобретенной.

Доля болезней глаз в структуре общей заболеваемости России и в мире постоянно увеличивается. Это связано с тем, что зрительные нагрузки современного человека возрастают год от года. Приходится все больше учиться и проводить время за экраном монитора, телевизора, использовать различные технические средства (телефоны, электронные книги). Офисная работа предполагает концентрацию внимания на близком расстоянии, что так же негативно сказывается на состоянии органа зрения. Если заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной и других систем современная медицина научилась с успехом лечить медикаментозно и хирургически, то болезни глаз стоят особняком: с помощью таблетированных форм препаратов не всегда есть возможность скорректировать состояние больного, а хирургические методы восттановления зрения, зачастую, имеют большие риски и несут больше вреда для пациента, нежели пользы. Поэтому важное значение в сохранении зрения человека занимает профилактика. Данному аспекту уделено особое внимание при создании этого сайта.

Источник: http://proglaza.ru/bolezniglaz/kosoglazie-%3Cb%3Elechenie%3C/b%3E-prichini.html

Виды и причины косоглазия у взрослых и детей. Как исправить патологию?

Косоглазие может проявляться в любом возрасте и у любого человека. Важно уже при первых симптомах разглядеть это заболевание, и приложить все усилия для полноценного восстановления зрения. Однако лечение требует много сил и терпения, и не всегда удается полностью вылечить данный недуг.

Что такое страбизм

Страбизм (косоглазие) – это заболевание зрительной системы, обусловленное постоянным или периодическим отклонением зрительной оси пораженного глаза от основной точки, на которой фиксируется глаз.

Первые признаки косоглазия можно заметить сразу, достаточно обратить внимание на взгляд косившего человека – дефектный глаз имеет отклонения в сторону.

Диагностирование страбизма включает в себя множество обследований и манипуляций:

  • биомикроскопию;
  • периметрию;
  • оценку остроты зрения;

    Восстановление зрительной системы путем лечения косоглазия – сложный и длительный процесс, который требует особого внимания и незамедлительного обращения к офтальмологу.

    Формы и виды страбизма (косоглазия)

    Существует два вида страбизма – это паралитическое косоглазие и содружественное. В этих случаях глаз заметно отклоняется в сторону, и поэтому у пациента возникают сложности со зрением. Рассмотрим виды страбизма более подробно.

    Паралитическое косоглазие

    В этом случае косить будет только один единственный глаз. Причиной этому служит поражение глазной мышцы, в сторону которой невозможно движение глаза. Всему виной является нарушение нервных окончаний мышцы глаза. В основном такие случаи встречаются по причине перенесенных серьезных инфекционных заболеваний (в детстве), опухолей, наследственности, травм головы или глаза, сосудистых заболеваний.

    Появление паралитического косоглазия может проявиться в любое время, резко или постепенно, при этом имея следующие симптомы:

  • двойственность зрения;
  • глаз не может смотреть в сторону, на которой поражена мышца;
  • наклоняется голова в сторону косого глаза.

    Содружественное косоглазие

    Источник: http://domadoktor.ru/541-kosoglazie.html

    Интересный факт: Самый тяжелый орган человека — кожа. У взрослого человека среднего телосложения она весит около 2,7 кг.

    Интересный факт: Только люди и собаки могут болеть простатитом.

    Интересный факт: В головном мозге человека за одну секунду происходит 100 000 химических реакций.

    Интересный факт: Три четверти видов бактерий, живущих в кишечнике человека, еще не открыты.

    Интересный факт: Человек может обойтись без пищи дольше, чем без сна.

    Интересный факт: Мужчины примерно в 10 раз чаще женщин страдают дальтонизмом.

    Интересный факт: Самая высокая температура тела была зафиксирована в 1980 году у Уилли Джонса из Атланты, США, при поступлении в больницу она составляла 46,5С.

    Интересный факт: Самое распространенное инфекционное заболевание в мире — это зубной кариес.

    Интересный факт: Суммарное расстояние, которое преодолевает кровь в организме за сутки, составляет 97000 км.

    Интересный факт: «Виагра» была изобретена случайно в процессе разработки лекарства для лечения сердечных заболеваний.

    Интересный факт: Палец человека за всю жизнь сгибается около 25 миллионов раз.

    Интересный факт: Пиявок ставили еще египетские фараоны, в древнем Египте исследователи нашли высеченные на камнях изображения пиявок, а также сцен лечения ими.

    Интересный факт: Диабет перестал быть смертельной болезнью только в 1922 году, когда двумя канадскими учеными был открыт инсулин.

    Интересный факт: Младенцы рождаются с 300 костями, но к взрослой жизни это число сокращается до 206.

    Интересный факт: В теле человека примерно сто триллионов клеток, но лишь десятая часть из них — человеческие клетки, остальные – микробы.

    Источник: http://dolgojit.net/kosoglazie.php

    Косоглазие: причины и лечение

    Самая распространенная патология среди глазных заболеваний – гетеротропия (косоглазие — страбизм).

    Характеризуется, как результат проявлений различных патологий с разной локализацией — в глазной системе, в результате эндокринных, нервных и нейродегенеративных заболеваний.

    Поэтому в лечении косоглазия, кроме офтальмолога, принимают участие различные специалисты:

  • невропатолог;

  • нейрохирург;
  • эндокринолог;
  • челюстно-лицевой хирург.
  • Что же такое косоглазие?

    Чтобы понять это, нужно знать, как нормально функционирует наше зрение. Оба глаза имеют по шесть мышц, обеспечивающих глазам двигательную функцию.

    Зрительный анализатор, расположенный в коре головного мозга, осуществляет контроль согласованности над всеми двенадцатью мышцами, от слаженной работы которых, зависит правильность направления взгляда, собирая два изображения в единую картинку. Нарушение согласованности работы, выход из строя одной или группы мышц, вызывает страбизм, что способствует неправильному расположению глаз — они обращены в разные стороны и поглощение двух изображений в единое бинокулярное не происходит.

    Данная патология способствует:

  • замкнутости и негативизму;

  • неблагоприятно влияет на психику;
  • вызывает раздражительность;
  • сопровождается рядом зрительных расстройств;
  • способствует ограничению в выборе профессии.
  • Классификация

    Данное заболевание разнообразно видами и проявлениями и чем раньше его распознать, тем больше шансов на выздоровление.

  • 1) Врожденное косоглазие – с рождения или развивающееся в период до полугода.

  • 2) Приобретенное косоглазие – развивается в первые три года.
  • В медицинской классификации отмечают два вида патологии – паралитическая форма косоглазия и содружественная.

    Содружественная форма косоглазия проявляется в детском возрасте. Характеризуется нарушениями глазодвигательных функций с отклонениями глаза от фиксированной общей точки, с нарушениями бинокулярных функций. При этом один глаз будет косящим, другой – фиксированным.

    Подразделяется на явное и скрытое косоглазие.

    Явный страбизм является горизонтальным, соответствует своему названию, так как сразу заметен дефект. Из всех видов содружественного страбизма, наиболее часто встречаемые формы:

  • 1) Сходящаяся форма страбизма — характерна ранним развитием и в начальном периоде непостоянным течением. Характерной особенностью является отклонение оптической оси одного глаза в сторону носа. Вероятность появления – разной степени дальнозоркости;

  • 2) Расходящийся страбизм – следствие миопии врожденного характера. Отклонение зрительной оптической оси к виску;
  • 3) Вертикальное косоглазие – проявляется изменением зрительной оптической оси вверх, ко лбу.
  • Согласно клинической картине проявление бывают:

    Скрытой формы (гетерофория) – следствие мышечного неравновесия — Такой страбизм определяют, применив установочное движение. Если прикрыть, «выключить» глаз и он отклонится к мышце с наиболее высоким тонусом, а вновь «включив» его, вернется в первоначальное положение, это свидетельство того, что бинокулярное зрение не нарушено. Такие показатели исключают возникновение постоянного косоглазия, и лечения не требуется.

    Мнимая форма – связана непосредственно со строением черепа, если переносица слишком широкая, увеличивается угол между зрительными и оптическими осями. Бинокулярное зрение сохраняется, и лечение мнимого косоглазия не требуется.

    Здоровые глаза имеют нормальную аккомодацию, обеспечивающую четкое зрение как вдалеке, так и вблизи. Но если аккомодация нарушена, это дает предпосылку к образованию заболевания. От того на сколько она нарушена зависит развитие страбизма.

    При большой разнице остроты зрения ЦНС подавляет менее четкое изображение пораженного, косящего глаза, постепенно снижая его функциональное зрение. При отсутствии лечения возможна полная потеря зрения.

    Классифицируют три вида:

  • аккомодационный – при коррекции специальными очками он исчезает;

  • частично аккомодационный – не корректируется полностью;
  • неаккомодационный страбизм – коррекция вообще не дает результатов.

Выделяют – периодическое и постоянное косоглазие, одностороннее и перемежающееся, с попеременным косоглазием.

Паралитический вид косоглазия проявляется в любой возрастной категории. Характеризуется отсутствием двигательных рефлексов одного из глаз по направлению пораженной мышцы (участка за которое она отвечает). Отмечается наклон головы пациента в сторону поражения. Возможно двоение картинки.

Данная патология – результат токсического, либо травматического повреждения мышц.

Причины возникновения косоглазия у взрослых и детей принято считать полиэтиологичными, когда по разным причинам бывает аналогичное следствие. В разряд основных причин включают:

  • аметропию и анизометропию;

  • неравномерный глагомышечный тонус;
  • функциональные патологии мышц;
  • значительное снижение зрения в одном глазу;
  • врожденные зрительные пороки и утомление глаз;
  • инфекцию, приводящую к слепоте.
  • Симптомы заболевания обширны и зависит от вида и формы патологических проявлений:

  • 1) Сходящаяся форма страбизма — наиболее распространенная. Характерные признаки — глаза смотрят в переносицу или оси двух глаз направлены на кончик носа.

  • 2) Расходящаяся форма – характерна взглядом, направленным к вискам.
  • 3) При вертикальной — оптическая ось одного глаза направлена в верх, в сторону лба, в то время, как другая направлена к подбородку.
  • 4) Круговой страбизм — соотношение положения одного глаза к другому выражено поворотом по часовой стрелке или в противоположном направлении.
  • 5) Содружественный — характерно неизменным положением глаз при направлении взгляда в любую сторону, когда отмечается несовпадение зрительных осей; двоение предметов не наблюдается; характерна аметропия различного вида и величины.
  • 6) Паралитический страбизм — следствие паралича, осложнения, какого либо травматического воздействия на глазодвигательные мышцы. Отмечается наклон головы пациента в сторону поражения мышцы. Возможно двоение картинки.
  • 7) Альтернирующий страбизм — косоглазие перескакивает с одного глаза на другой.
  • Диагностика косоглазия

    При диагностике данного заболевания необходимо комплексное обследование с применением:

  • биометрического исследования;

  • осмотра структуры глаз;
  • исследование рефракции;
  • различные способы проверки зрения (без коррекции и с пробными линзами);
  • скиаскопиия и компьютерная рефрактометрия – исследование клинической рефракции;
  • биомикроскопия и офтальмоскопия – исследование глазного дна,переднего отдела глаза и прозрачных сред глаза;
  • аппарата синоптофора – оценка слияния изображений;
  • консультация невролога и неврологические обследования, по необходимости.
  • Лечение косоглазия у взрослых и детей

    Лечение косоглазия сугубо индивидуальное. Лечебная программа составляется лишь после осмотра и тщательного обследования.

    Лечение косоглазия у взрослых и детей поэтапное, включает различные способы – терапевтический и хирургический.

    Терапевтический метод включает различные методики:

  • 1) Цель плеоптического лечения – усилить зрительную нагрузку на проблемный глаз. Для его стимуляции используют различные методы – терапевтический лазер, различные лечебные компьютерные программы.

  • 2) Целью ортоптического лечения является – восстановление бинокулярной деятельности в обоих глазах. Для этого используется синоптический аппарат, и лечебные разработки компьютерных программ.
  • 3) Для естественного восстановления стереоскопического и бинокулярного зрения, применяют лечение диплоптическим методом.
  • 4) Для улучшения работы глазодвигательных мышц назначают тренировки на конвергенцтренере.
  • Этапы исправления косоглазия

    1. 1) Для повышения остроты зрения, совместно с консервативным аппаратным лечением, применяют метод окклюзии – заклеивают один или попеременно оба глаза.
  • 2) Следующий этап лечения заключается в восстановлении связи между глазами.
  • 3) Мышечный баланс восстанавливается хирургическим методом.
  • 4) Восстановление стереоскопического зрения – заключительный этап.
  • Поэтапное лечение совместно с современными офтальмологическими методиками способствует восстановлению зрительных функций и устранению страбизма.

    К какому врачу обратиться для лечения?

    Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к офтальмологу.

    Источник: http://www.mymedicalportal.net/451-kosoglazie.html

    Причины, диагностика и лечение косоглазия у детей

    Причины болезни

    Косоглазие может быть врожденным и приобретенным. Врожденное косоглазие может появиться в результате родовой травмы ребенка или врожденной патологии органов зрения, сопровождающейся близорукостью, дальнозоркостью или астигматизмом. В большинстве случаев косоглазие появляется у детей в возрасте от 1 до 3 лет. Именно в этот период формируется бинокулярность зрения и значительно увеличиваются нагрузки на глаза, поскольку ребенок начинает более активно развиваться и познавать мир.

    Причиной развития такого зрительного дефекта может стать и неврологическое заболевание типа синдрома Дауна и ДЦП. Спровоцировать данное отклонение могут и совершенно отвлеченные факторы: стресс (сильный испуг, чрезмерные физические и психологические нагрузки), травма головы, перенесенное вирусное или инфекционное заболевание. Иногда косоглазие появляется в качестве побочного эффекта от прививок.  Не последнюю роль играют и наследственные факторы.

    Симптомы

    Главный симптом косоглазия у детей – асимметричное расположение зрачков. Визуально создается впечатление, что один глаз смотрит в одном направлении, а второй — в другом. Поэтому данное заболевание легко распознать даже у детей до года. Малыш более старших лет может жаловаться на двоение в глазах, частые головные боли, головокружение. В косящем глазу резко снижается острота зрения, поэтому детки могут видеть искаженное или размытое изображение.

    Если в детстве не было начато своевременное лечение, то с годами у малыша будут развиваться проблемы психологического и неврологического характера.

    Источник: http://lechimdetok.ru/bolezni-glaz/prichiny-kosoglaziya-u-detej-1655.html

    Лечение косоглазия

    Косоглазие – это  неправильное расположение одного или обоих глазных яблок, при котором нарушается  параллельность зрительных осей, один или оба глазных яблока поочередно отклоняются от центральной оси.  При этом  затрудняется фиксация  глаз на объекте зрения.

    Как мы видим? Глаза – это лишь часть зрительного аппарата. Их можно сравнить со сканерами, считывающими информацию об окружающем пространстве. Через нервные импульсы, по зрительным путям, она передается от сетчатки в зрительный отдел головного мозга. Это главный процессор, который обрабатывает и анализирует данные, полученные от двух глаз, и объединяет их в одну объемную картинку (бинокулярное зрение). Также мозг посылает команду глазодвигательным мышцам, приводя глаза в движение и заставляя их реагировать на свет, движение и т.д. 

    Почему появляется косоглазие? Причины развития косоглазия могут быть разными.

    Они  могут быть связаны с врожденными отклонениями или с приобретенными травмами, заболеваниями головного мозга, психическими травмами, некоторыми перенесенными инфекционными заболеваниями, а также с наличием дальнозоркости, близорукости или анизометропии. Но в каждом случае это нарушение передачи нервных импульсов в схеме «глаз – мозг – глаз».

    Косоглазие у детей встречается наиболее часто. Детское косоглазие бывает вызвано дальнозоркостью или анизометропией, реже – близорукостью. Но любое проявление асимметрии глаз, даже если оно не постоянное, должно вызвать у родителей тревогу и стать поводом для обращения к офтальмологу. Ведь детский мозг быстро приспосабливается: изображение не двоится, пространство воспринимается правильно, но активно снижается острота зрения.

    Косоглазие у взрослых. Лечение зависит от причины, вызвавшей сбой в работе глазодвигательных мышц. Чаще всего это случается в результате травм или паралитических процессов. В зрелом возрасте косоглазие приводит к раздвоению изображения и проблемам с ориентацией в пространстве. Важно, что вылечить поздно возникшее косоглазие легче, чем раннее, т.к. неверное сформированные связи еще не так крепки. 

    Коррекция косоглазия бывает хирургическая и терапевтическая. Хирургическая восстанавливает эстетический вид, но не дает стойкого эффекта. Без функциональной терапии на аппаратах добиться исправления косоглазия  невозможно.

    В клинике офтальмологии Светланы Богачевой используются эффективные методы терапевтической коррекции косоглазия, проверенные временем и дающие видимый результат. При этом лечение всегда длительное и требует желания и дисциплины: заниматься на аппаратах необходимо регулярно, так же, как и выполнять определенные тренировки дома.

    Источник: http://prozrenie.org/kosoglazie