Противопоказания для операции глаукома

Противопоказания при глаукоме

Глаукома поражает 1,5-2,5% населения в возрасте старше 40 лет, у людей моложе ее диагностируют гораздо реже. Удельный вес инвалидности, связанной с глаукомой, в офтальмологии составляет 34,4% и занимает фактически (наряду с катарактой 34%) первое место,поскольку восстановление зрения при глаукоме невозможно.

Что такое глаукома-каковы её симптомы и лечение (операции и безоперационное лечение )

Глаукома – хроническая болезнь глаз, ведущим признаком которого является повышение глазного давления (ВГД), а также снижение остроты зрения и поля зрения а также изменение глазного дна.

Нормальные значения глазного давления находятся в пределах 19-22 мм рт. ст. причем у каждого человека глазное давление имеет суточный ритм колебаний -утром и днем он, как правило, несколько выше и понижается в вечерние часы.

Длительное повышение глазного давления приводит к повреждению зрительного нерва, — то есть «основной удар» наносится по самому важному элементу, определяющему зрение глаза.

Основные формы глаукомы и их признаки

Первичная глаукома имеет три основные формы: закрытоугольную, открытоугольную и смешанную. При закрытоугольной глаукоме болезнь протекает с явлениями отека тканей глаза. Такая глаукома начинается с чередующихся приступов. Во время приступов симптомами являются затемнение зрения, обычно только на одном глазу; видит глазом неясно, как бы через туман; появляется нерезкая боль в самом глазу и вокруг него, особенно в области виска. Явления эти в начальной стадии болезни глаз проходят сами собой, но затем эти симптомы повторяются через несколько дней или недель, а иногда и каждый день.

Если во время приступа больной глаукомой посмотрит на источник света (лампу или горящую свечу), то он он увидит в поле зрения кольцо всех цветов радуги. Эти радужные круги в поле зрения не исчезают при попытке протереть глаз. Приступы сопровождаются острыми болями в глазу и в соответствующей половине головы. Часто бывают рвота и общий упадок сил, иногда повышается температура тела, замедляется пульс. При этом веки глаз припухают, глаз краснеет, роговица глаза отекает, зрачок расширяется, зрение заметно понижается. Указанные симптомы свидетельствуют о наступлении острого приступа глаукомы. Если болезнь глаза не лечить, то иногда первый острый приступ может лишить человека зрения поскольку восстановление зрения при глаукоме невозможно. Но в большинстве случаев зрение благодаря лечению через несколько дней более или менее восстанавливается а боли в глазах проходят.

Открытоугольная глаукома проявляет себя без отека тканей глаза, практически без неприятных субъективных ощущений — она прогрессирует незаметно с неясными симптомами. Только значительное ухудшение зрения заставляет больного обратиться к врачу. При обследовании глаза с помощью приборов в начальной стадии открытоугольной глаукомы видны довольно скудные изменения. Повышение глазного давления нередко может быть выявлено только при его многократном измерении (суточная тонометрия), так как еще действуют регуляторные механизмы, стремящиеся удержать глазное давление в пределах нормы. Период, когда глаз находится в переходном состоянии от нормы к болезни, может продолжаться до двух лет. Такой пациент с диагнозом «подозрение на глаукому» глаз нуждается в наблюдении офтальмологом и должен выполнять рекомендации врача по образу жизни. Смешанная форма глаукомы — это переход открытоугольной глаукомы в закрытоугольную, которая не сопровождается острыми приступами болей глаз, но ведёт к потере зрения.

Причины возникновения глаукомы

Это заболевание связано с рядом факторов: особенности строения глаза; интенсивность и характер возрастных изменений структур глаза, прежде всего, его дренажной системы; состояние сосудистой, нервной и эндокринной систем организма.

Все эти факторы в той или иной степени обусловлены генетически, то есть существует определенная наследственная предрасположенность к глаукоме. Но это вовсе не значит, что она обязательно реализуется в болезнь. Большую роль играют еще провоцирующие факторы — нервные стрессы, переутомление, расширение зрачка и другие.

Профилактика прогрессирования и лечение глаукомы

Всем пациентам с установленным диагнозом «глаукома» следует избегать частых стрессов, уметь снимать их, заниматься профилактикой простудных заболеваний, следить за уровнем артериального давления и проходить соответствующее лечение.

Помимо ежедневно проводимого лечения, необходимо соблюдать правила по общему режиму и питанию.

Режим труда и отдыха

* Глаукомным больным противопоказаны тяжелый физический труд, поднятие тяжестей, занятия, связанные с низким положением головы, работа в горячих цехах, тяжелые виды спорта. переутомление.

* Особое внимание следует обратить на дачников, среди которых много пожилых людей. Если офтальмолог подозревает глаукому или этот диагноз уже установлен, необходимо прислушаться к его совету и не трудиться на грядках с наклоном туловища. Конечно, можно собирать ягоды с кустов, ухаживать за цветами, делать домашние заготовки из собранного урожая — все остальные работы на земле, увы, противопоказаны. Дача при глаукоме должна стать в основном местом отдыха

* В летнее время при глаукоме надо закрывать голову от солнца, нежелательно купаться в холодной воде, так как это приводит к спазму сосудов. Необходимо избегать затруднения кровообращения, поэтому не следует носить тесных воротников, тугих галстуков, поясов.

* При глаукоме нежелательно длительное пребывание в темноте, так как зрачок при этом расширяется, что влечет за собой повышение глазного давления. Для сохранения зрения телевизор рекомендуется смотреть при достаточном освещении

* Перед тем как ложиться при глаукоме спать, нужно проветривать помещение, подушка под головой должна быть приподнята. После пробуждения следует сразу встать с постели, так как в утренние часы, как правило, бывает наиболее высокое глазное давление. Для сохранения зрения спать следует не менее 8 часов.

* Вождение автомобиля при глаукоме, даже при достаточно высокой остроте зрения, чревато опасностью поскольку возможно её внезапное ухудшение при остром приступе глаукомы.

Что касается режима питания, при глаукоме то пища должна быть преимущественно молочно-растительной

* Потребление мяса при глаукоме, особенно мясных наваристых бульонов, следует ограничить. Супы должны быть вегетарианские.

* Необходимо избегать соли и острых блюд, ограничить прием жидкости до 1-1,5 литров в сутки.

* Алкоголь (в том числе пиво) следует абсолютно исключить, нельзя употреблять крепкий чай, натуральный кофе, большое количество шоколада, так как они могут повысить глазное давление

* Прием пищи при глаукоме должен быть частым, 4-5 раз в сутки, но небольшими порциями. Позже чем за 2 часа перед сном есть не рекомендуется.

* При глаукоме строго противопоказано курение.

* Следует нормализовать деятельность желудочно-кишечного тракта, не допускать запоров, которые ведут к болезням и к повышению глазного давления. Выполнение всех этих рекомендаций ведет к положительной динамике глаукомного процесса -разумеется, если строго выполняется еще одно условие: систематическое лечение по предписанию офтальмолога.

Лечение глаукомы

Лечение состоит из медикаментозной терапии и хирургического вмешательства.

На современном этапе в медикаментозном лечении глаукомы можно выделить три направления:

* Гипотензивное лечение. нормализующее глазное давление в глазу при глаукоме

* Лечение. улучшающее кровоснабжение зрительного нерва и внутренних оболочек глаза.

* Лечение. нормализующее обменные процессы в тканях глаза с целью воздействия на дистрофические процессы, характерные для глаукомы.

Если, несмотря на медикаментозное лечение, глазное давление выше 25 мм рт. ст. то глаукома прогрессирует. Этот уровень глазного давления является критическим и требует назначения лазерной или хирургической операции.

Лечение глаукомы тем успешнее, чем раньше оно начато и аккуратнее проводится. Поэтому после 40 лет всем рекомендуется один раз в год посещать офтальмолога для проверки уровня глазного давления для выявления глаукомы.

Возможности коррекции зрения при глаукоме ограничены.Используются в основном очки однако в части случаев применяются и контактные линзы

Есть два аспекта применения контактных линз при глаукоме

Первое-возможно ли ношение контактных линз в период возникновения глаукомы

в тех случаях когда в контактных линзах есть необходимость, например при давно выявленной близорукости.

Второе-возможно ли применение контактных линз в период после операции по поводу глакомы и катаракты

По первому вопросу однозначного ответа нет.С одной стороны применения контактных линз при глаукоме несколько снижает приток кислорода к глазу ,что вызывает определенные опасения,с другой(и это очень важно) современные контактные линзы часто имеют блокатор ультрафиолетовых лучей которые являются одной из основных причин развития катаракты и дистрофии сетчатки и таким образом они могут замедлять ухудшение зрения .В названии таких контактных линз имеются буквы UV

Применение контактных линз в период после операции по поводу глаукомы противопоказано если производилась хирургическое вмешательство. Применение контактных линз в период после лазерных процедур необходимо согласовать с лечащим офтальмологом.

Что же касается возможности применения контактных линз в период после операции по поводу катаракты у (если не производилась имплантация искусственного хрусталика и операция по поводу самой глаукомы ) то это применимо вскоре после операции(после заживления раны и снятия швов),Специальным показанием для этого является отсутствие хрусталика в одном глазу.

Источник: http://diagnostichouse.ru/glaukoma/1310-protivopokazaniya-pri-glaukome.html

Противопоказания к операции и после нее, удаление катаракты глаза

Помутнение хрусталика может обернуться абсолютной слепотой, поэтому лечение заболевания не обходится без операции. Лекарственные средства лишь замедлят течение болезни, единственный выход для пациента лечить такой недуг, как катаракта, — операция. Противопоказания к операции имеются. Не всегда врач примет решение об удалении пораженного хрусталика. Причиной могут служить определенные факторы. Но в основном больной должен быть готов лечь на операционный стол, чтобы потом он мог продолжать жить полноценной жизнью.

Особенности оперативного лечения

Операция является методом радикальным, который помогает эффективно решить проблему. Только так от катаракты глаза больной может избавиться.

Развитие современной медицины постоянно продолжается. Поэтому операция по удалению пораженного хрусталика может быть выполнена различными способами.

Суть оперативного вмешательства заключается в замене хрусталика искусственным аналогом. Таким образом, глаза снова нормально функционируют. Хотя после проведенных хирургических манипуляций понадобится соблюдать определенные правила. В противном случае не исключаются осложнения. Тогда снова возникнет необходимость в повторном лечении.

Операция по удалению катаракты занимает мало времени – максимум полчаса. При этом применяется местный наркоз. После того как все закончится, больного сразу отпустят домой.

Что касается непосредственно видов хирургического удаления катаракты, то врачи могут использовать:

  1. лазерную факоэмульсификацию;
  2. ультразвуковую;
  3. интракапсулярную экстракцию;
  4. экстракапсулярную.
  5. Отличается каждый метод тем, как именно хрусталик глаза заменяется на искусственный. Чаще всего осложнения возникают после применения последних двух способов. Но свои плюсы у них также имеются.

    Когда больного направляют на операцию?

    Стоит сказать об основных показаниях к операции. Они могут быть медицинскими, а также профессионально-бытовыми.

    Если брать во внимание показания медицинские, то они говорят о том, что хирургическое вмешательство поможет сохранить функции глаза.

    Другими словами, операция нужна при наличии:

  6. катаракты глаза перезрелой;
  7. набухающей формы катаракты ;
  8. вторичной глаукомы;
  9. вывиха хрусталика;
  10. его аномальных форм.
  11. Показатели профессионально-бытового характера не всегда являются поводом для того, чтобы операция по удалению хрусталика была проведена.

    Существуют такие профессии, где к зрению предъявляются очень высокие требования. Это относится к водителям, летчикам, операторам и так далее.

    Хирургическое удаление понадобится людям, у которых:

  12. острота зрения является недостаточной, чтобы выполнять ежедневные задачи;
  13. поля зрения сужаются, что мешает заниматься привычной деятельностью;
  14. бинокулярное зрение низкое.
  15. В целом оперативное вмешательство назначается независимо от стадии катаракты. Только после такого радикального лечения больной сможет спокойно заниматься своими повседневными делами. Главное, чтобы состояние здоровья не препятствовало удалению пораженного хрусталика.

    Кому операция запрещена?

    Как уже было сказано, существуют некоторые противопоказания. После обнаружения определенных факторов хирургическое удаление становится невозможным. При этом неважно, какой оперативный метод должен был использоваться.

    Речь идет о:

  16. Заболеваниях инфекционно-воспалительного характера (воспалительных процессах в конъюнктиве, сосудистой оболочке и радужке глаза). Изначально больной проходит терапию антибактериальными препаратами, противовоспалительными и так далее. После исчезновения воспаления вопрос о проведении факоэмульсификации будет пересмотрен.
  17. Декомпенсированной глаукоме. При наличии подобного противопоказания ни в коем случае оперировать глаза нельзя. В противном случае возможна потеря зрения. Лишь после нормализации внутриглазного давления операция станет возможной.
  18. Декомпенсированных соматических болезнях – инфаркте или инсульте, которые имели место на протяжении последнего полугодия, сахарном диабете, рассеянном склерозе, злокачественных новообразованиях.
  19. Беременности и кормлении грудью. Удаление катаракты не обходится без приема препаратов с седативным, обезболивающим и антибактериальным действием. Поэтому будущим мамам рекомендуется на время операцию отложить.
  20. Противопоказания могут иметь отношения и к возрасту пациента, в частности особенно тщательно проходят дооперационное обследование пациенты до 18 лет.

    Даже если хирургическое вмешательство будет минимальным, оно все равно будет иметь противопоказания. Прежде чем принимать окончательное решение, врач обязательно учтет все существующие факторы.

    Источник: http://ozrenii.ru/katarakta/protivopokazaniya-k-operacii.html

    Как делают операцию по глаукоме?

    Содержание

    Глаукома — опасное заболевание, ведущее к необратимой потере зрения. Операция при глаукоме может быть единственным вариантом спасения от полной слепоты. Раньше катаракта и глаукома считались одним и тем же заболеванием, пока в 1705 году их не разделили. Это заболевание протекает скрыто, а когда возникают явные симптомы, зрение уже сильно ограничено. Обратить процесс вспять невозможно, поэтому важно начать лечение как можно раньше. На всех стадиях развития применяются глазные капли, но часто этого оказывается недостаточно и возникает необходимость оперативного лечения.

    Показания к операции

    Целью антиглаукоматозного лечения является долгосрочная нормализация внутриглазного давления (ВГД).

    Гипотензивная медикаментозная терапия грозит осложнениями не только со стороны органов зрения, но и ЖКТ, сердечно-сосудистой, дыхательной систем. Показания к операции при глаукоме вызывают множество дискуссий, ведь заболевание может вести себя непредсказуемо, некоторые пациенты теряют зрение и после успешного вмешательства. Пониженное кровяное давление, даже если ВГД низкое, ускоряет потерю зрения. Не стоит также недооценивать возможные осложнения восстановительного периода. Если развилась слепота, пациента мучают сильные боли, а медикаментозное лечение не помогает, применяют удаление глаза при глаукоме. Показания:

  21. закрытоугольная форма глаукомы;
  22. больной хуже видит;
  23. появляется туман перед глазами;
  24. прогрессивно растет давление;
  25. пациент сам выбирает операционное решение проблемы.
  26. Вернуться к оглавлению

    Как подготовиться?

    Перед операцией больному нужно сдать необходимые анализы и пройти обследование у врача.

    При плановой операции пациент проходит тщательное обследование, сдает необходимые анализы. Список врачей, чье заключение нужно получить, дают в том медицинском учреждении, в котором будут оперировать. В течении 5-ти дней перед процедурой рекомендуют стационар, а после нее пациент остается в больнице столько, сколько требует его состояние здоровья. В день операции анестезиолог или офтальмолог может назначить дополнительные медикаменты. Для правильной подготовки пациенту достаточно следовать указаниям специалистов. Если проводится хирургическое лечение глаукомы, при этом у пациента в анамнезе есть катаракта и нужна замена хрусталика, врачи будут делать еще одну операцию.

    Нехирургическое лечение

    Нехирургическое лечение подразумевает вмешательство в структуру глаза без рассечений. С одной стороны такой метод дает меньшее количество побочных эффектов и негативных последствий, характеризуется быстрым восстановлением после процедуры. Пациенту не требуется нахождение в стационаре, через несколько часов после процедуры он может идти домой. С другой стороны, решение проблемы получается временным, нормализация ВГД носит кратковременный характер, требуется повторное вмешательство. Применяется когда оперативное лечение глаукомы противопоказано.

    Лазерная коррекция

    Если лечение при глаукоме не улучшает зрение, назначается хирургическое вмешательство.

    Лечение с применением лазера производится двумя способами:

    • иридэктомия;
    • трабекулопластика.
    • При иридэктомии в радужке делается одно или несколько отверстий для движения внутриглазной жидкости между камерами. Трабекулопластика заключается в воздействии лазером на трабекулярную диафрагму для улучшения оттока жидкости. Проводятся эти манипуляции под воздействием местного анестетика с помощью специальной линзы. Процедура длится около получаса.

      Преимуществами лазерного лечения глаукомы является применение местного анестетика, а не общего наркоза и минимальное воздействие на глаз, что сокращает риск осложнений. Недостаток этого метода — краткосрочный эффект. Такая процедура помогает на срок от 1 года до 5 лет, с проведением вторичной коррекции этот период сокращается. Возможна спайка тканей в местах действия лазера или повреждения сетчатки, радужки или сосудов.

      Криодеструкция

      Криодеструкция подразумевает воздействие холодом на цилиарное тело. Такое воздействие выполняется через конъюнктиву, склеру или напрямую. Применяется когда есть противопоказания к лазерному лечению. У этого метода больший риск осложнений и его не применяют на терминальной стадии глаукомы. Противопоказаниями также являются:

      Хирургическое лечение

      Хирургическое вмешательство применяется, если лекарства от глаукомы и неинвазивные методы не дали результата. Для подготовки к таким операциям медикаментозно снижают ВГД до минимального значения, принимают антигистаминные препараты. По возможности устраняют воспалительные процессы в глазах или назначают антибиотики.

      Хирургия глаукомы включает 5 групп операций, из которых врач выбирает наиболее приемлемую.

      Непроникающие операции

      Такой вид вмешательства не предполагает создания сквозных отверстий в глазном яблоке и часто используется вместе с лазерной коррекцией. В месте воздействия могут образовываться различные спайки и сращения, поэтому иногда дополнительно используются специальные импланты. Они предотвращают сращивание тканей и обеспечивают длительный положительный эффект после операции.

      Фистулизирующие операции

      Фистулизирующая операция — метод оперативного вмешательства с несложной техникой и высоким результатом.

      Фистулизирующие операции при глаукоме помогают нормализовать давление в глазу на любой стадии болезни у 85% пациентов. Суть его в создании дополнительного канала для оттока жидкости. При этом в 20% случаев этот канал может зарубцеваться без возможности коррекции. Кроме этого существуют другие возможные последствия:

    • Разрушение конъюнктивы. При этом образуется водянистая опухоль, вызывающая боли и воспаления.
    • Катаракта. Развивается из-за проблем с питанием хрусталика и табекулы, поскольку внутриглазная жидкость недостаточно хорошо обновляется и не проходит в нужном объеме по естественным путям. В крайних случаях развивается атрофия глазного яблока.
    • Дренажные операции

      Во время дренажных операций после того как делают прокол для оттока жидкости, устанавливают коллагеновую трубку, обеспечивающую дренаж. Другим вариантом операции является установка клапана, пропускающего жидкость в резервуар при достижении порогового значения ВГД. Такой дренаж помогает даже при запущенных формах болезни, новообразованный канал не рубцуется.

      Циклодиализ

      В ходе операции хирург скальпелем отсекает хрусталик от удерживающего его цилиарного тела, после чего накладывает швы. Такая манипуляция создает дополнительный путь движения жидкости из передней камеры, что нормализует давление. Может осложняться кровоизлиянием, которое проходит само без негативных последствий. Циклодиализ часто применяется в комплексе с другими видами вмешательства.

      Иридэктомия

      Основное показание для иридэктомии — закрытоугольная глаукома. Операция предполагает отсечение части радужки глаза. Различают полную иридэктомию, при которой отсекается цилиарная и зрачковая часть, неполную при иссечении только зрачковой части и базальную, когда отсекается корень радужки. После манипуляции накладывают швы, которые снимают через 7—10 дней. Проводят с использованием местного наркоза. Эта операция устраняет застои жидкости и обеспечивает ее движение.

      Послеоперационный период

      После операции больных освобождают от физической активности, пока не стабилизируется ВГД и зрение снова станет четким.

      Операция по удалению глаукомы чаще всего проходит без негативных последствий, если соблюдать рекомендации врача. В послеоперационный период может понадобиться нахождение в стационаре, где врачи вовремя заметят возможные осложнения после операции. На срок до недели понадобится повязка на глаз. Также в течении недели запрещено напрягать глаза — стоит отказаться от просмотра телевизора, избегать яркого освещения, носить солнцезащитные очки. Мочить глаз нельзя до 10-ти дней. На срок восстановления стоит избегать физического труда, отказаться от занятий спортом. Противопоказаны алкоголь и курение. В рационе стоит уменьшить употребление соли и пищу, вызывающую запоры. Обязательны регулярные осмотры офтальмолога по поводу глаукомы после операции.

      Последствия

      Полностью вернуть зрение невозможно как при медикаментозном, так и при оперативном лечении. Действия специалистов ориентируются на сохранение зрения и нормализацию внутриглазного давления.

      После операции нужно вовремя проходить обследования, стараться избегать стрессов и чрезмерной физической нагрузки. Поскольку процессы, вызывающие глаукому, деструктивно влияют на состояние глаза и глазного нерва, это заболевание часто осложняется другими, например, катарактой. В этом случае рекомендуется при проведении операции сразу протезировать хрусталик.

      Прогнозы после операции при глаукоме

      Оперативное вмешательство на ранних стадиях заболевания с большой долей вероятности поможет сохранить зрение и избежать рецидивов. Однако оперируют обычно поздно обратившихся пациентов, поэтому зачастую по прошествии нескольких лет зрение снова начинает ухудшаться. Все же при условии своевременного вмешательства две трети пациентов могут сохранить зрение на всю жизнь.

      Источник: http://etodavlenie.ru/glaznoe/kogda-delayut-operatsiyu-pri-glaukome.html

      Любое, даже самое минимальное хирургическое вмешательство имеет свои противопоказания. Благодаря использованию метода факоэмульсификации количество противопоказаний к удалению катаракты сведено к минимуму. Тем не менее, существуют заболевания и состояния, при которых операция не проводится.

      Противопоказания к операции при катаракте

    • При онкологических заболеваниях в области глаз
    • При некоторых психических заболеваниях и состояниях, сопровождающихся неадекватным поведением пациента.
    • Относительным противопоказанием является возраст до 18 лет. Но в каждом конкретном случае вопрос решается индивидуально, в зависимости от состояния здоровья пациента.

      Возрастные ограничения при операции

      Катаракта – это в первую очередь проблема пожилых людей, которые в большинстве своем имеют целый «букет» сопутствующих заболеваний. Для таких пациентов общий наркоз связан с риском, поэтому отношение к хирургическим вмешательствам у пожилых людей достаточно настороженное. Но при факоэмульсификации подобные опасения беспочвенны, так как это щадящая операция, проводящаяся под местной анестезией. А если нет общего наркоза, то нет и рисков, связанных с повышенной нагрузкой на сердечнососудистую систему. Это означает, что солидный возраст не является препятствием для факоэмульсификации. Известны случаи, когда пациентами офтальмохирургов становились люди, перешагнувшие столетний рубеж.

      Какие операции при глаукоме сегодня рекомендуют ведущие офтальмологи?

      Содержание:

      Глаукомой называется целая группа заболеваний органов зрения, которая характеризуется регулярным или непрекращающимся увеличением давления внутри глазного яблока. Оно приводит к снижению остроты зрения, развитию дефектов поля зрения и отмиранию зрительного нерва. Делится глаукома на закрытоугольную и открытоугольную. Высокое давление внутри глазного яблока рано или поздно приведет к полной потере зрения. Лечение может лишь отсрочить его.

      Лечение глаукомы может быть разным, в зависимости от степени тяжести заболевания: медикаментозным и оперативным. Операции при глаукоме также делятся на два вида: хирургическое и лазерное лечение .

      Подготовка к операции и наркоз

      Хирургическое лечение глаукомы подразумевает прохождение комплексного обследования перед операцией. Это сдача анализов, терапевтический контроль и осмотр полости рта.

      Совет:  важно на данном этапе выявить возможные источники инфекции, например, ОРЗ и ликвидировать их еще до начала операции на глазах. В некоторых случаях следует сделать рентгенографию корней зубов, чтобы выявить воспалительные процессы, протекающие в мягких тканях возле них.

      Глаукома

      Хирургическое лечение, как правило, проводят с применением местной анестезии. Особенно это касается пожилых людей, имеющих тяжелые хронические патологии сердца, кровеносных сосудов и легких. Для такой анестезии используют в основном либо бупивакаин, либо лидокаин. Для увеличения действия обезболивающих препаратов и уменьшения кровопотери к ним может быть добавлен адреналин.

      Совет:  возможно появление аллергической реакции на данные медикаменты, поэтому, если имеются противопоказания, обязательно следует проинформировать лечащего врача.

      Хирургическое лечение глаукомы

      Существует несколько способов хирургического лечения глаукомы, выбор которых зависит от следующих факторов:

    • Поля зрения;
    • Формы глаукомы;
    • Легкости оттока жидкости;
    • Общего состояния пациента;
    • Состояния угла передней камеры глаза;
    • Уровня давления внутри глазного яблока.
    • Независимо от того, какая будет выбрана тактика и тип хирургического вмешательства, операция проводится в амбулаторных условиях и занимает около 20 минут. По ее окончании будет наложена глазная повязка. Ее не нужно снимать до следующего утра.

      Совет: повязку-наклейку следует носить еще в течение трех дней. При прогулках на улице прооперированный глаз следует закрывать повязкой еще минимум неделю. Это поможет избежать попадания инородных предметов и грязи, а также не будет ощущаться раздражение при ярком дневном свете.

      Трабекулэктомия

      Суть данного хирургического вмешательства по поводу глаукомы заключается в удалении части трабекулярной ткани (соединительное образование между краем задней поверхности роговицы и ресничным краем радужки). После чего создается сообщение между субконъюнктивальным пространством и передней камерой. Данная операция может дополняться созданием искусственного отверстия около корня радужки, что способствует скорейшему восстановлению здоровья.

      Лазерное лечение глаукомы

      Сегодня эффективность лазерного лечения глаукомы доказана не на одном живом примере. Вот основные преимущества такой операции:

    • Обеспечение стабильного результата (внутриглазное давление сразу после хирургического вмешательства держится в норме);
    • Отсутствие риска травмировать здоровые ткани и полное исключение каких-либо осложнений;
    • Быстрота исполнения. Такая операция по лечению глаукомы вместе с необходимыми обследованиями занимает примерно полдня.
    • Суть лечения глаукомы посредством лазера заключается в следующем:

    • В глазу делается разрез, размер которого не превышает 1,5 мм;
    • Затем в него вводится тончайшее стекловолокно;
    • Через стекловолокно проводится лазерный луч;
    • Воздействие лазером происходит в течение пяти секунд.
    • Данная процедура по возврату зрения также проводится в амбулаторных условиях.

      Что делать пациентам после операции

      В течение первых десяти дней после хирургического вмешательства необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

    • Диета. Особых требований к меню больного не предъявляется, но следует исключить употребление слишком горячей и твердой пищи. Нелишним будет отказ от алкоголя, солений и маринадов.
    • Сон. Необходимо спать, лежа на боку, который противоположен прооперированной стороне. Если лежать на животе или прооперированном боку, происходит ухудшение кровообращения и циркуляции водянистой влаги в глазу.
    • Гигиена. Сразу после операции по поводу лечения глаукомы следует избегать попадания воды из-под крана в прооперированный глаз. Также недопустимо его трогать, тереть и использовать не назначенные лечащим врачом препараты для промывания.
    • Двигательная активность. Не следует после данной операции прыгать, наклоняться вниз и поднимать тяжелые предметы (более пяти килограмм). В ближайшее время после хирургического вмешательства следует отказаться от посещения сауны и бани.
    • Визиты к врачу. Схему посещений назначает врач в зависимости от состояния больного. Своевременные явки помогут избежать многих нежелательных последствий.

Следование рекомендациям врача позволит быстро восстановить утраченное зрение

Источник: http://vseoperacii.com/glaza/lechenie-glaukomy.html

Кому нельзя делать операцию по удалению катаракты

Удаление катаракты нельзя проводить в следующих случаях:

  • Если у пациента возникло острое инфекционное заболевание или обострились хронические болезни. Например, хронический гайморит не является противопоказанием для факоэмульсификации, но если он обострился, то необходимо подождать, пока состояние больного не нормализуется.
  • Если пациент находится в тяжелом состоянии, например, недавно перенес инсульт или инфаркт.
  • При воспалительных процессах в области глаз и век.
  • Иногда врачи не рекомендуют делать операцию по удалению катаракты при наличии других глазных заболеваний, ведущих к снижению зрения. Дело в том, что из-за этих заболеваний удаление катаракты может не привести к желаемому улучшению зрения.

    Иметь хорошее зрение хотят не только молодые, но и пожилые. С помощью факоэмульсификации это желание воплощается в реальность.

    Источник: http://katarakta.ru/protivopokazaniya-k-operacii

    Что противопоказано делать при глаукоме

    Первое, что обязан сделать человек, заболевая такой патологией зрительного аппарата, как глаукома – узнать какие существуют противопоказания при глаукоме. Опираясь на них заняться изменением своего образа жизни. Обязательно следовать всем рекомендациям лечащего врача, который подскажет что нельзя делать при глаукоме, и строго их выполнять.

    Освещение

    Человек, у которого обнаружена глаукома, всегда должен находиться и работать только в хорошо освещенном помещении или месте. Связано это с тем, что при долгом нахождении в темноте, органы зрения начинают раздражаться, что повышает внутриглазное давление. Этот процесс, в свою очередь, может вызвать приступ глаукомы.

    Важно понимать, что даже учитывая, что смотреть телевизор и работать за компьютером во время глаукомы можно, ни в коем случае нельзя этим злоупотреблять. А в случае появления признаков усталости или напряжения глаз необходимо немедленно прекратить.

    Вождение автомобиля

    Потрясающая результативность федеральной программы по борьбе с потерей зрения дает свои плоды.

    загрузка.

    Больные глаукомой должны с осторожностью подойти к режиму во время вождения. Таким людям не рекомендуют водить автомобиль в ночное, темное или сумеречное время суток. В это время шанс увеличения давления органов зрительного аппарата увеличивается в несколько раз, а значит, увеличивается b риск проявления глаукомы.

    В утренние и дневные часы, когда свет достаточно яркий, при вождении больному лучше всего использовать специальные солнцезащитные очки, разработанные для лиц с диагнозом «глаукома». Их особенность в затемненных зеленых линзах, которые имеют высокую степень защиты от ультрафиолетовых лучей. Кроме этого, они снижают внутриглазное давление.

    Физические нагрузки

    Физические нагрузки при глаукоме ни в коем случае не исчезают из жизни человека. Нужно только соблюдать некоторые ограничения.

  • Среди особо важных из них можно особняком выделить те, в которых присутствуют наклоны головы или туловища, где голова находится долго в наклоненном положении, а также следует выполнять резкие движения. Такие виды физических занятий надо либо полностью исключить, либо свести к минимуму.
  • То же самое касается и силовых видов спорта. Рекомендации по максимальному весу разнятся, но лучше всего соблюдать правило: на одну руку не должно приходиться максимального веса более чем 2,5 килограмма. Это связано с тем, что при длительном положении с наклоненной головой или поднятии тяжестей происходит приток крови в голову, ведущий к повышению внутриглазного давления.
  • Если же физическая нагрузка необходима в повседневной деятельности, кстати, к ним можно отнести, например, прополку, посадку, уборку, стирку, то лучше всего для их выполнения приобрести табуретку и делать это сидя.
  • Очень полезным и оздоравливающим эффектом будут служить прогулки на свежем воздухе в утреннее и вечернее время, игра в теннис, езда на велосипеде, выполнение медленных движений при упражнениях для глаз.
  • Правила и запреты при глаукоме

    Источник: http://glazexpert.ru/bolezni/glaukoma/protivopokazaniya-pri-glaukome.html