Симптомы ангиопатии сетчатки глаз

Содержание:

Причины, симптомы и лечение ангиопатии сосудов сетчатки глаза

Содержание статьи:

Ангиопатия сосудов сетчатки глаза – что это такое?

Сетчатка глаз нуждается в большом потреблении питательных элементов и кислорода, поскольку она несет ответственность за улавливание волн света, их преобразование в нервный импульс и передачу в мозг, где проходит формирование изображения. Недостаточность кровоснабжения сосудистой оболочки вызывает серьезные нарушения зрения. Ангиопатия сосудов сетчатки глаза – не отдельно возникшая болезнь, а патология, которая развивается в результате разрушения клеток кровеносных сосудов и нарушения их функций при заболеваниях различного генеза.

Ангиопатия сосудов сетчатки глаза – это патологическое нарушение тонуса кровеносных сосудов и капилляров глазного дна. В результате возникает их извитость, сужение или расширение. Происходит изменение скорости кровотока и сбой нервной регуляции. Сосудистые дефекты дают возможность заподозрить и установить диагноз основного заболевания до его клинических проявлений.

Патология такого вида сигнализирует о наличии в организме болезни, которая препятствует нормальному кровообращению, влияет на тонус мелких и крупных сосудов, вызывает некротические поражения определенного участка сетчатки, грозит полной или частичной потерей зрения или снижением его качества. Ангиопатия чаще встречается у взрослых пациентов (старше 35 лет) на фоне хронических заболеваний, но иногда диагностируется в детском возрасте, и даже у новорожденных.

Важнейшая структура глаза – сетчатка – быстро реагирует на малейшие нарушения в системе кровоснабжения. Ангиопатия не является самостоятельным заболеванием, она служит сигналом о болезни, при которой оказывается негативное воздействие на глазные сосуды. Патологические процессы в организме вызывают поражение стенок глазных сосудов, их видоизменение и нарушение строения.

Основные причины, которые приводят к возникновению ангиопатии:

Гипертоническая болезнь. Высокое артериальное давление оказывает пагубное воздействие на стенки глазных сосудов, разрушая их внутренний слой. Сосудистая стенка уплотняется, происходит её фибротизация. Возникает нарушение циркуляции крови, образование тромбов и кровоизлияний. Вследствие постоянно повышенного давления некоторые сосуды лопаются. Характерный признак гипертонической ангиопатии – извитые, суженные сосуды глазного дна. При первой степени ГБ наблюдаются изменения в сосудах глаз у третьей части больных, при второй степени – у половины заболевших, а на третьей стадии гипертонии сосуды глазного дна видоизменены у всех пациентов;

Сахарный диабет. Болезнь вызывает поражение сосудистых стенок не только в сетчатке глаз, но и по всему организму. Патология развивается на фоне постоянно повышенного уровня глюкозы в крови. Это вызывает развитие окклюзий, просачивание крови в ткань сетчатки, утолщение и разрастание капиллярной стенки, уменьшение диаметра сосудов и ухудшение микроциркуляции крови в глазах. Патогенез часто влечет за собой постепенную потерю зрения;

Травмы черепа, глаз и позвоночника (шейного отдела), сильное и продолжительное сдавливание грудной клетки. Состояние приводит к резкому повышению до высоких цифр внутричерепного давления. к разрыву стенок сосудов и кровоизлиянию в сетчатку глаз;

Гипотония. Снижение сосудистого тонуса влечет за собой ветвистость сосудов, их сильное расширение, ощутимую пульсацию, снижение скорости кровотока, а также способствует образованию тромбов в сосудах сетчатки, повышает проницаемость стенок сосудов.

Факторы, которые способствуют возникновению опасной ангиопатии:

Повышенное внутричерепное давление;

Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_sechatka_angeopatiya.php

Ангиопатия сосудов сетчатки – причины, симптомы и лечение

Ангиопатия сетчатой оболочки глаза, по сути, является не отдельным заболеванием, а лишь проявлением других патологий, которые поражают всю систему кровоснабжения организма, в том числе — сосуды сетчатки. Проявление ангиопатии заключается в патологических изменениях кровеносных сосудов вследствие нарушения нервной регуляции. Это расстройство грозит весьма печальными последствиями, вплоть до полной утраты зрения, поэтому в наши дни оно является объектом очень большого внимания. Патологический процесс может развиться в любом возрасте, однако наиболее часто ангиопатия встречается у пациентов старше 30 лет.

Ангиопатию сетчатки классифицируют по патологиям, ставшим причиной его проявления. Различают следующие виды этого заболевания:

  • Диабетическая ангиопатия. Возникает на фоне запущенного сахарного диабета, который становится причиной поражения всех кровеносных сосудов организма, соответственно, и капилляров сетчатой оболочки глаз. Результатом становится значительное замедление кровотока, закупоривание сосудов, и в конечном итоге происходит ухудшение зрения.
  • Гипертоническая ангиопатия. При наличии гипертонической болезни очень частым ее следствием является ангиопатия сетчатки глаз. Проявлениями ее являются ветвистость и расширение вен, частые точечные кровоизлияния в глаз и его помутнения. После успешной терапии гипертонической болезни ангиопатия исчезает сама по себе.
  • Гипотоническая ангиопатия. Вследствие снижения тонуса мелких сосудов происходит их переполнение кровью, а снижение кровотока приводит к образованию тромбов. Пациенты жалуются на сильную пульсацию кровеносных сосудов в глазах.
  • Травматическая ангиопатия. Причинами ее развития могут служить повреждения шейного отдела позвоночника, травмы головного мозга или резкое сдавливание грудной клетки. В этих случаях происходит сдавливание кровеносных сосудов или повышение внутричерепного давления, и это приводит к развитию ангиопатии.
  • Юношеская ангиопатия. Причины этого недуга до конца не исследованы, но он считается самым неблагоприятным видом ангиопатии. Его наиболее частыми симптомами являются воспалительные процессы сосудов, нередкие кровоизлияния в сетчатую оболочку и стекловидное тело. Существует вероятность образования на сетчатке соединительной ткани. Эти патологические процессы зачастую становятся причиной развития катаракты, глаукомы, отслоения сетчатки и приводят к полной потере зрения.
  • Видео нашего специалиста об ангиопатии

    Причины ангиопатии сетчатки

  • Патология отвечающей за тонус стенок кровеносных сосудов нервной регуляции;
  • Травма головного мозга или шейного отдела позвоночника;
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • Высокое внутричерепное давление;
  • Болезни крови;
  • Курение;
  • Возрастные изменения у пожилых людей;
  • Артериальная гипертензия;
  • Интоксикация организма;
  • Вредные условия труда;
  • Индивидуальные особенности строения стенок кровеносных сосудов.
  • Симптомы ангиопатии сетчатки

  • Проявление помутнения или ухудшения зрения;
  • Потеря зрения:
  • Кровотечения из носа;
  • Прогрессирующая близорукость;
  • Дистрофический процесс сетчатки;
  • Возникновение «молний» в поле зрения.
  • Ангиопатия сетчатой оболочки диагностируется офтальмологом на основании осмотра глазного дна пациента (офтальмоскопии, в т.ч. с широким зрачком) и симптоматики заболевания. Уточнение диагноза производится при помощи специальных исследований: доплеровского УЗИ сосудов, которое позволяет получить данные о скорости кровообращения и оценить состояние стенок сосудов, а также рентгенологического исследования — ФАГ (флуорисциентной ангиографии сетчатки), которое посредством ввода рентгенконтрастного вещества помогает изучить проходимость сосудов. В случае необходимости, для изучения строения и состояния мягких тканей дополнительно проводят томографию сетчатой оболочки.

    Лечение ангиопатии сосудов сетчатки

    Диагностику и терапию ангиопатии сетчатки должен осуществлять специалист высокой квалификации (ретинолог). В медикаментозной терапии ангиопатии всегда применяются препараты, которые нормализуют кровообращение в сосудах глаза: солкосерил, арбифлекс, пентилин, трентал, эмоксипин, вазонит и др. Действие этих препаратов состоит в повышении изгибаемости эритроцитов, благодаря чему происходит нормализация капиллярного кровотока. Пациентам с хрупкими сосудами показано применение добезилата кальция, эффект которого заключается в разжижении крови, улучшении циркуляции крови и проницаемости стенок сосудов.

    В определенных случаях курс лечения ангиопатии сетчатой оболочки обоих глаз дополняется физиотерапевтическими процедурами: магнитотерапией, иглорефлексотерапией, а также лазерным облучением. Эти лечебные мероприятия улучшают общее состояние пациента с ангиопатией.

    При проведении лечения гипертонической ангиопатии очень важно привести в норму артериальное давление и снизить уровень холестерина в крови.

    В случае диабетической ангиопатии помимо медикаментозной терапии важную роль играет специальная диета, в которой из рациона исключены продукты, богатые углеводами. Пользу работе сердца и сосудов также могут принести небольшие физические нагрузки.

    При прогрессировании заболеваня и переходе его в ретинопатию применяют лазерную коагуляцию сетчатки.

    Хотя ангиопатия сетчатки является побочным обратимым заболеванием, к нему стоит относиться со всей серьезностью. При отсутствии лечения основного заболевания запущенная форма ангиопатии может привести к очень сильному ухудшению зрения и даже к его полной потере.

    Источник: http://setchatkaglaza.ru/bolezni/angiopatiya-setchatki

    Ангиопатия сетчатки

    артериальная гипертензия;

    интоксикации организма;

    врожденные особенности в строении стенок сосудов (к примеру, телеангиоэтазия);

    системные васкулиты, имеющие аутоиммунный характер.

    Развитие ангиопатии сетчатки глаз могут вызвать врожденные особенности в строении стенок сосудов (к примеру, телеангиэтазия), работа на вредном производстве, курение, травматические повреждения.

    Виды ангиопатии сетчатки

    1. Гипертоническая ангиопатия является следствием имеющейся у человека гипертонической болезни. При данном виде заболевания наблюдаются неравномерные сужения артерий на глазном дне, расширенные вены (нарушается их нормальное соотношение 2:3 в сторону 1:2 и 1:4), точечные кровоизлияния в разных частях глазного яблока, ветвистость венозного русла. Если стадия ангиопатии данного вида запущенна, то видоизменяются ткани сетчатки. В случае устранения гипертонии глазное дно пациента снова приобретает здоровый вид, если имелась начальная стадия.

    2. Диабетическая ангиопатия глаз возникает в случае отсутствия своевременного лечения сахарного диабета. Выделяют два типа: микроангиопатия и макроангиопатия. Микроангиопатия – истончение стенок капилляров, приводящее к кровоизлиянию в ткани, которые находятся рядом, а также к нарушению общей циркуляции крови. При макроангиопатии поражаются более крупные сосуды глаза. При развитии диабетической ангиопатии утолщаются базальные мембраны, мукополисахариды засоряют стенки сосудов, что приводит к сужению в них просветов, это чревато в дальнейшем их полной закупоркой. Такие патологические изменения ухудшают микроциркуляцию крови, следствием чего может стать гипоксия (недостаток кислорода) тканей. В запущенных случаях наблюдаются множественные кровоизлияния, приводящие к существенному снижению зрения.

    3. Гипотоническая ангиопатия – значительное расширение артерий, пульсация вен. Сосуды выглядят извитыми.

    4. Травматическая ангиопатия сетчатки глаза может возникнуть при внезапном сдавливании грудной клетки или травм шейного отдела позвоночника, головного мозга. Это связано со сдавлением сосудов в шейном отделе позвоночника, повышением внутричерепного давления и т.д.

    Диагностика и лечение ангиопатии сосудов сетчатки

    Диагностировать и назначать лечение ангиопатии сетчатки должен квалифицированный специалист.

    Врач в данном случае может назначить препараты, улучшающие микроциркуляцию крови в сосудах глазного яблока: «Эмоксипин «, «Трентал», «Солкосерил «, «Милдронат» и т.д.

    В ходе лечения ангиопатии диабетического характера, помимо лекарств, врач назначает пациенту соблюдение специальной диеты, которая исключает из рациона все продукты, богатые углеводами. Пациентам с таким диагнозом рекомендованы умеренные физические нагрузки, которые способствуют потреблению сахара мышцами и улучшают работу сердечнососудистой системы.

    При лечении гипертонической ангиопатии важную роль играет нормализация артериального давления, снижение уровня холестерина. Лечение, как правило, проводится терапевтом или кардиологом.

    Улучшить состояние больного при ангиопатии можно с помощью физиотерапевтических методов (лазерное облучение, иглорефлексотерапия, магнитотерапия).

    Лечение ангиопатии сетчатки требует отказа от вредных привычек, ответственного отношения к своему здоровью. Ангиопатия сетчатки обоих глаз — расстройство, которое следует лечить сразу. Нельзя бездействовать – запущенная ангиопатия сетчатки глаз может привести к атрофии зрительного нерва, полной или частичной потере зрения. Как видим, важную роль в лечении играют не только глазные врачи, но и смежные специалисты. Лечение основного заболевания приводит к положительным результатам при лечении ангиопатии сетчатки глаза.

    Офтальмолог может рекомендовать пациенту сосудистые препараты в виде капель, витамины для глаз в виде таблеток для улучшения микроциркуляции непосредственно в сосудах глаза и сохранения зрения больного, а так же физиотерапевтическое воздействие.

    Говоря о применении витаминов, стоит отметить тот факт, что с возрастом содержание в организме веществ лютеин и зеаксантин, необходимых для здоровья глаз и остроты зрения, снижается. Данные вещества не вырабатываются в кишечнике, поэтому их содержание необходимо регулярно восполнять. При выявлении ангиопатии сетчатки и жалобах на прогрессирующее снижение зрения, людям после 45 лет необходимо соблюдать диету. Кроме зеаксантина и лютеина, рацион должен включать витамин С, токоферол, селен и цинк, которые питают, восстанавливают и защищают ткани глаз. Помимо соблюдения диеты, для предупреждения развития возрастных изменений сетчатки, необходимо принимать специальные мультивитамины. Например, витаминно-минеральный комплекс «Окувайт Лютеин Форте» с лютеином и зеаксантином, которые защищают глаза от негативного влияния солнечного света, витаминами С, Е, цинком и селеном. Доказано, что такой состав предупреждает развитие возрастных изменений сетчатки глаза, позволяет наслаждаться острым зрением даже пожилым людям.

    Одним из наиболее эффективных физиотерапевтических приборов, который пациент может использовать дома самостоятельно для улучшения зрения и состояния глаз являются «Очки Сидоренко «, которые сочетают в себе пневмомассаж, фонофорез, инфразвук и цветотерапию. Все это позволяет добиться высоких результатов в короткие сроки. Этот аппарат характеризует доступная цена, исследования, доказывающие его эффективность и безопасность.

    Источник: http://proglaza.ru/bolezniglaz/angiopatiya-setchatki-glaza.html

    Ангиопатия сетчатки глаз: как устранить болезнь и сохранить зрение?

    Описание ангиопатии сетчатки глаза

    Ангиопатия сетчатки не относится к самостоятельным патологиям. Состояние возникает при нарушении функции кровеносных сосудов, сбой в работе которых является нередким симптомом  различных болезней.

    При ангиопатии сетчатки глаз происходят нарушения в работе кровеносных сосудов и капилляров, что нередко приводит к кровоизлияниям

    Несвоевременная диагностика и отсутствие лечения могут оказать отрицательное воздействие на здоровье пациента, так как возникают последствия необратимого характера. Примером являются некротические изменения поражённого участка, питание которого осуществлялось с помощью повреждённого сосуда. Сетчатка истончается, ослабевает, что приводит к разрыву и отслоению.

    Виды заболевания и причины возникновения

    Многообразие видов обусловлено разными причинами появления и механизмами образования патологии. Имеет значение и возраст пациента. Существуют следующие формы ангиопатии сетчатки глаза:

      Первичная (гипотоническая). Возникает в результате воздействия на глазное дно и сосуды патологического фактора. Для младенцев причиной появления болезни является получение травмы во время родов. Кроме того, оказывает негативное воздействие гипоксия или особенности строения сосудов. У взрослых пациентов первичная ангиопатия вызвана сбоями в вегетососудистой системе, а именно проблемами с регуляцией тонуса сосудов.
    1. Вторичная (фоновая), которая подразделяется на несколько типов:
        диабетическая — нарушение, которое формируется постепенно при сахарном диабете. Сбой в обменных процессах становится фактором, приводящим к скапливанию особых веществ — мукополисахаридов. В результате замедляется кровоток из-за уменьшения просвета сосудов. Это сказывается на питании глаза и тканях, стенки становятся тонкими и проницаемыми, повышается вероятность кровоизлияния;

    При диабетической ретинопатии поражаются мелкие сосуды, в результате чего нарушается их проходимость дизорическая (ангиопатия Мореля) — нарушение белкового обмена в мелких артериях. Этот тип чаще возникает у людей пожилого возраста, образуется на фоне старческого слабоумия и болезни Альцгеймера. К формированию патологии приводят отложения амилоидозного характера — скопления белка на стенках сосудов; гипертоническая (гипертензивная, или гипертензионная, ретинопатия) — связана с длительным повышением артериального давления, при котором возникают небольшие кровоизлияния и расширяются вены глазного яблока; травматическая — сужение капилляров при сдавливании сосудов. К этой форме могут привести травмы головного мозга, шейного отдела позвоночника и т. д. В результате нарушения кровотока развивается кислородное голодание и, как следствие, ангиопатия; юношеская (болезнь Илза) — малоизученное состояние с неустановленной причиной.

    Юношеская ангиопатия полностью не изучена специалистами. Появление патологии характерно для юного возраста. У пациента присутствуют кровоизлияния в стекловидное тело и ткань сетчатки, имеются и воспалительные процессы в сосудах. Заболевание относится к сложным типам в плане лечения.

    смешанная. Является следствием системных патологий, затрагивающих сосуды всего организма. К формированию этого типа приводит воздействие нескольких факторов.

    Предрасполагающими факторами являются:

  • пожилой возраст;
  • интоксикации организма;
  • профессиональная принадлежность, связанная с вредным и тяжёлым производством;
  • курение;
  • сколиоз;
  • присутствие врождённых аномалий сосудов.
  • Симптомы

    Изменения в сосудах практически сразу замечаются пациентом. Перед глазами возникают мушки и тёмные точки, а у некоторых больных появляются тёмные пятна. Состояние сопровождается болью в глазном яблоке. После длительной работы ощущается пульсация.

    Нарушения зрения также не обходят стороной пациента, прогрессируя со временем и обретая стойкий характер.

    Таким образом, для ангиопатии сетчатки глаз характерны следующие проявления:

  • Ухудшение остроты зрения, связанное с помутнением.
  • Развитие близорукости.
  • Возникновение перед глазами вспышек, точек и пятен.
  • Появление кровотечений. Кровь содержится даже в моче и кале.
  • Клиническая картина при различных видах патологии — таблица

    Источник: http://lechenie-simptomy.ru/angiopatiya-setchatki-glaz-kak-ustranit-bolezn

    Что такое ангиопатия сетчатки глаза и как лечить заболевание

    Содержание

    Ангиопатия сетчатки — это заболевание при котором происходят патологические в структуре сосудов глазного дна. Его также можно называют ретинопатией. Эти процессы могут быть обусловлены тонусными, а также органическими нарушения структуры. В материале статьи расскажем, что такое ангиопатия сетчатки глаза и подробно остановимся на заболеваниях и процессах, которые являются причиной появления недуга, а также современные подходы в диагностике и лечении ангиопатии сетчатки.

    Этиологии заболевания

    загрузка.

    К ним относятся таких:

  • Артериальная гипертензия. Увеличение давление приводит к снижению эластичности сосудов, делая их более язвимыми. Этот процесс представляет собой разрушением внутреннего слоя оболочки и фибротизации. Затем происходят нарушения микроциркуляции.
  • При гипертонической болезни сосуды увеличиваются в размере, уменьшается просвет, замедляется кровоток, загущается кровь и образуются тромбы, которые препятствую прохождению крови по сосудам. Закупорка сосудов приводит к разрыву и массивному кровоизлиянию в окружающие ткани. Для компенсации процессов, которые обусловлены сгущением крови соды приобретают более ветвистую структуру.

    На первой стадии гипертонической болезни сосудистая патология поражает третью часть пациентов, при второй степени — этой патологией страдает около 50% от общего количества больных, а на последней стадии этот патологический процесс затрагивает абсолютно всех людей, которые страдают артериальной гипертензией.

  • Сахарный диабет. Эндокринная патология приводит к диабетической ангиопатии, которая способна затрагивать абсолютно все сосуды. Но больше всего страдают сосуды мелкого калибра. Высокий уровень глюкозы приводит к развитию сосудистой патология развивается. Для диабетической ангиопатии глаз характерны: окклюзии, утолщения и истончения структуры сосудов, разрастание капиллярной сети, уменьшение просвета сосудов и как следствие ухудшению проходимости крови. Эндокринное заболевание в легких случаях приводит к утрате зрения, а в тяжелых к слепоте.
  • Травмы шейных позвонков и зрительного анализатора, а также черепно-мозговые травмы и длительная компрессия грудной клетки. Все вышеперечисленные факторы способствуют увеличению внутричерепного давления. Эти состояния могут приводить к геморрагиям. Этот процесс сопровождается проявлением кровоизлиянием в сетчатку обоих глаз.
  • Гипотония. Постоянно сниженное артериальное давление приводит к расширению просвета сосудов, образованию ветвистой структуры, снижению скорости кровотока, которая приводит к изменению реологических свойств крови. Повышается ее густота, которая увеличивает риск тромбообразования. Вышеперечисленные причины провоцируют повышение проницаемость сосудистой стенки.
  • Предрасполагающие факторы ангиопатиии:

  • Артериальная гипертензия.
  • Вредные привычки, которые негативно воздействуют на состоянии нервной и сосудистой системы. К ним относится табакокурение, а также злоупотребление алкогольными напитками.
  • Острые и хронические отравления, которые связаны с вредными условиями труда или проживание в районе с неблагоприятной санитарно-эпидемическим состоянием.
  • Старческий возраст.
  • Врожденные аномалии сосудистой системы (аневризмы, мальформации).
  • Остехондроз шейного отдела позвоночника.
  • Системная патология сосудистой системы или васкулиты.
  • Травматические повреждения органа зрения.
  • Некоторые заболевания кроветворной системы.
  • Воздействие радиационного излучения.
  • Состояния, при которых в редких случаях происходит развитие ангиопатии:

  • Ангиопатия беременных. Ранние стадии болезни не приводят к тяжелым последствиям. Если не предпринимать никаких мер по лечению заболевания, то оно может трансформироваться в более запущенную форму. На последних стадиях болезнь может приводить к отслаиванию сетчатой оболочки. Ангиопатия сетчатки обоих глаз обычно начинает появлятся во второй половине беременности. Ее появлению способствует причины, связанные с повышением давление или другими экстрагенитальны заболеваниями, которые сопровождаются нарушением тонуса и морфологии сосудистой стенки.
  • Ангиопатия новорожденных. Появлению заболевания предшествуют послеродовые осложнения и травмы. Для поражения сетчатки у новорожденных детей характерны пролиферативные изменения, сужения просвета сосудов и нарушения проходимости крови.
  • Юношеская ангиопатия. Причины заболевания не установлена. Для этой разновидности поражения сосудов характерно образование мелких кровоизлияний в структуры глаза. В тяжелых случаях, болезнь способна провоцировать катаракту и глаукоме. Нередки случаи частичной и полной утраты зрения.
  • Виды ангиопатии сетчатки

    Патологические нарушения сосудов глазного дна классифицируют по основному заболеванию, которое привело к развитию этой патологии. Таким образом, следует выделять такие виды ангиопатий:

    1. гипертоническая;
    2. гипотоническая;
    3. эндокринная или диабетическая;
    4. травматическая;
    5. юношеская или ее еще называют болезнь Изла.
    6. Как правило, в начале патологического процесса ангиопатия сосудов сетчатки глаза протекает без каких-либо симптомов и человек даже не догадывается о наличии и прогрессировании заболевания. Бессимптомная офтальмологическая патология представляет большую опасность для человека. Зачастую, человек обращается за помощью к специалисту, когда начинают появлятся проблемы со зрением. Также нередки случаи, когда пациенты обращаются на последних стадиях заболевания, когда изменить ничего невозможно.

      Предлагаем ознакомится с основными симптомами, которые помогут заподозрить наличие сосудистой патологии органов зрения:

    7. снижение остроты зрения и быстропрогрессирующая миопия ou;
    8. изменение поля зрения;
    9. в глазах появляется острая и распирающая боль;
    10. чувство пульсации;
    11. покраснение склеры за счет разрывов сосудов;
    12. выпадение углов зрения;
    13. туман перед глазами;
    14. мерцание «мушек» перед глазами.
    15. Диагностика сосудистой патологии глазного дна

      В начале офтальмолог осуществляет опрос, а затем проводит исследование глазного дна под микроскоп. Для осуществления процедуры в глаза пациента закапывают специальные капли, которые способствуют расширению зрачков.

      При исследовании сосудов сетчатки специалист может обнаружить признаки патологического процесса, которые характерны для предрасполагающих заболеваний:

    16. Ангиопатия сетчатки глаза при пониженном давлении характеризуется наличие извитых артерий бледного цвета. Вены при ангиоопатии по гипотоническму типу наполнены кровью и пульсируют. Также ярко выражена отечность и плохое питание ткани сетчатки. В глаза бросаются тромбозы вен.
    17. Поражение сосудов при гипертонической болезни характеризуется кровоизлияниями и расширенными сосудами глазного дна. Просвет приносящих сосудов становится суженными и приобретают штопорообразный вид.
    18. Отличительными чертами диабетической ангиопатии является наличие кровоизлияний возле зрительного нерва и желтых пятен. Последние находятся на глазном дне. Несмотря на то, что артерии набухают их просвет, начинает значительно сужаться, появляются признаки, которые указывают на атеросклероз сетчатки глаза.
    19. Юношеская ангиопатия сетчатки проявляется симптомами разрастания венозной сети и их расширением, а также помутнениями сетчатки и незначительными кровоизлияниями в стекловидное тело.
    20. Для дополнительного исследования сосудов зрительного анализатора и подтверждения или опровержения диагноза необходимо воспользоваться следующими методиками исследования:

    21. Рентгенография с использованием контрастирования. Рентгенконтрастное вещество вводят в кровеносный сосуд, а затем делают несколько снимков. По результатам исследования можно провести оценку проходимости сосудов.
    22. Осмотр сосудов при помощи ультразвуковых аппаратов. Этот метод позволяет определить скорость кровотока.
    23. МРТ используют получения детальной информации о сосудистой системе5 зрительного анализатора.
    24. Фундус-графия необходима для углубленного изучения сосудов сетчатки.
    25. В визометрии необходимо исследовать центральную часть сетчатки, поскольку она оказывает значительно воздействие на остроту зрения больного.
    26. Лечение

      После того как мы узнали о симптомах ангиопатии сетчатки и что это такое за заболевание переходим к лечению. Как лечить патологию подбирает врач, досконально оценивая предрасполагающие факторы, сопутствующую патологию и стадию болезни. Лечение ангиопатии сетчатки начинают с причины болезни. Так или иначе причинно-следственных факторов, которые привели к образованию ангиопатии сетчатки. Таким образом, при артериальной гипертензии первым делом необходимо назначить препараты, которые понижают давление до оптимального значения. При сахарном диабете — препараты, которые регулируют уровень сахара в крови.

      Если у пациента выявлен атеросклероз сосудов глаза, то необходимо назначить применение статинов.

      Сетчатки глаза лечение необходимо проводить комплексно с использованием консервативных и хирургических методов. Для повышения эффективности проводимой терапии необходимо проводить консультации у смежных узких специалистов.

      Группы препаратов, которые используются для консервативного лечения ангиопатии сетчатки глаза:

    27. Лекарства улучшающие микроциркуляцию в кровяном русле и обладающие общеукрепляющим действием на оболочку вен и артерий.
    28. Медикаментозные средства для уменьшения проницаемости глазных сосудов.
    29. Витаминотерапия.
    30. Лекарственные средства улучшающие реологические свойства крови, которые препятствуют тромбообразованию.
    31. Препараты для лечения первопричинного заболевания.
    32. Прием препаратов начинается только после консультации лечащего врача. Поскольку самолечение может нанести непоправимый вред организму.

      Неотъемлемой частью консервативного ангиопатии лечения является использование физиотерапевтических процедур. Таких как: магнитнорезонансная терапия, а также лазерное облучение. Если вазопатия продолжает прогрессировать, то в этом случае прибегают к хирургическому вмешательству.

      Прогноз

      Если ангиопатия сосудов сетчатки обоих глаз обнаружена в начальных стадиях и своевременно начато лечение, то прогноз для такого больного будет благоприятный. Лечебно-оздоровительные мероприятия должны быть комплексные.

      Следует большое внимание уделять основной патологии из-за, которой и появилось это заболевание.

      Отсутствие лечения чревато серьезными нарушения со стороны зрительного анализатора. Оно может привести к помутнению хрусталика и глаукоме. В более тяжелых случаях ои при ангиопатии сетчатки снижается, а в некоторых случаях до слепоты.

      Самой опасной формой ангиопатиии сетчатки является юношеская. Это обусловлено тем, что невозможно выяснить причину появления патологии, а проводимое лечение проводится симптоматически.

      Плохое зрение: статистика офтальмологов

      Согласно статистике, больше половины населения страны в той или иной степени сталкивалось с проблемой под названием «плохое зрение». Почти треть аварий на дорогах происходят именно из-за плохого зрения. Что делать при этом знает не каждый. И ладно, если данная проблема появляется у людей пожилого возраста, но знали бы вы, как много молодых людей и детей с ней сталкиваются. И более того, их не меньше, чем людей пожилого возраста.

      Секретом восстановления зрения без хирургического вмешательства поделился в интервью доктор медицинских наук, офтальмолог. Перейти на страницу с интервью.

      Источник: http://krov.expert/zabolevaniya/angiopatiya-setchatki.html

      Ангиопатия сосудов сетчатки глаза — причины и разновидности патологии

      Для начала нужно понимать, что самостоятельным заболеванием диагноз «ангиопатия сетчатки глаза» не является. Наиболее точно ангиопатию можно описать как симптом того, что артерии всего организма поражены сильным расстройством.

      Меняется сама структура артерий в человеческом организме, возникают патологии в работе кровеносной системы.

      Содержание статьи

      Ангиопатия — что это?

      В наше время ангиопатию очень тщательно исследуют в большом количестве клиник по всему миру.

      Все из-за того, что если эта болезнь не подвергается своевременному лечению, то впоследствии она может привести к полной слепоте больного.

      Случаи возникновения ангиопатии замечались как у молодых людей, так и у пожилых пациентов, но в большинстве случаев жертвами болезни все же являются люди возрастом старше тридцати лет.

      Данный диагноз является весьма обширным понятием.

      Одновременно он подразумевает под собой сразу несколько возникающих в глазу патологий:

    33. изменения тонуса,
    34. проницаемости,
    35. размеров вен в глазном дне больного.
    36. И в первую очередь врач должен убедиться, что кровь по венам проходит нормально, нигде не задерживается и не накапливается, иначе все заболевание примет вид ретинопатии (патологии работы сетчатки глаза).

      Большинство информации врач ищет на глазном дне. По его состоянию также можно проверить человека на наличие у него кардиологических, эндокринных и даже неврологических болезней.

      У кровеносных сосудов сетчатки человеческого глаза тот же источник, что и у сосудов человеческого мозга, именно поэтому их черты и особенности так схожи между собой, а проблема работы сосудов сетчатки может указать на болезнь мозга. Также сосуды сетчатки позволяют определить состояние всей системы кровообращения человеческого организма.

      Причины ангиопатии сетчатки глаза

      Основные причины, по которым может возникнуть риск ангиопатии:

    37. Гипертоническая болезнь. Как уже упоминалось выше, высокое давление плохо сказывается на функционировании человеческого организма в целом, и сосудов сетчатки глаз в частности. Из-за постоянно повышенного давления оболочка вен вынужденно уплотняется, ломается сам внутренний ряд сосудов. Из-за таких аномалий кровь в венах начинает циркулировать намного хуже, риск образования тромбов значительно возрастает, а сами артерии то и дело могут лопнуть, что приводит к частым кровоизлияниям и образованию гематом. Самым явным показателем ангиопатии гипертонического типа является состояние сосудов глазного дна. Эти сосуды истончаются и становятся извилистыми. Также состояние сосудов может сказать о вероятности осложнения гипертонии пациента. Так, гипертоническая болезнь 1-ой степени приводит к деформации сосудов глазного дна в 30% случаев, 2 степень — это 50% риск возникновения деформаций, 3-я же степень гипертонии — это с 99% вероятностью показатель того, что изменения в сосудах сетчатки глаз действительно происходят.
    38. Сахарный диабет. Из-за постоянно завышенного уровня глюкозы в крови деформации и разрушения стенок кровеносных сосудов происходят не только в глазах, но и во всем человеческом организме, конечностях. В кровь частично проникает ретина, капиллярная стенка меняет показатель своей толщины как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения. При этом ни один из данных процессов нельзя назвать положительно влияющим на организм.
    39. Травмы головы (черепная коробка, головной мозг, глаза), повреждения шейного отдела позвоночника, сильное давление торакальной клетки. Все эти проблемы в итоге приводят к значительному превышению нормы показателя внутричерепного давления. Из-за этого стенки сосудов деформируются, а сами сосуды лопаются.
    40. Гипотония. Ситуация параллельна гипертонической, но результат в итоге получается примерно тот же — снижение давления приводит уже к расширению сосудов в человеческом организме, из-за чего снижается скорость поставки крови к органам, стенки сосудов становятся более уязвимыми, а риск возникновения тромбов значительно возрастает.
    41. Факторы способствующие развитию патологии

      Могут быть следующими:

    42. Превышение нормы показателя внутричерепного давления.
    43. Алкогольная, табачная или наркотическая зависимость.
    44. Ослабление организма в результате его острого или хронического отравления.
    45. Чем старше человек, тем риск ангиопатии выше.
    46. Врожденные проблемы с функционированием сосудов, толщиной их стенок.
    47. Остеохондроз.
    48. Другие причины ангиопатии

      Менее распространенные причины ангиопатии:

    49. Юношеская ангиопатия. Причина поражения сосудов сетчатки в данном случае неизвестна. Заболевание развивается довольно быстро, и сопровождается постоянными небольшими кровоизлияниями в глаз. В самом тяжелом случае данное заболевание приводит к возникновению злокачественных опухолей и отслоению сетчатки глаза. В итоге может привести к полной слепоте.
    50. Ангиопатия у недоношенных детей. Наблюдается достаточно редко, но данная патология из-за осложнений, вызванных при родах недоношенного малыша. В итоге все эти осложнения выливаются в данную болезнь, сопровождающуюся злокачественными изменениями работы сосудов, а также ухудшением кровотока и ухудшением зрения в будущем.
    51. Ангиопатия у беременных женщин. Ели заболевание диагностировать и лечить в зародыше, то последствия будут некритичными, с ними можно будет спокойно мириться, от них можно будет довольно просто избавиться. Но если ему не придавать должного значения, игнорировать до того момента, пока оно прогрессирует, масштаб его может вырасти до катастрофического и привести к полному отслоению сетчатки глаза, и, как следствие, слепоте. Проверятся нужно тщательно, ведь свое развитие болезнь начинает во второй половине беременности, и связана она с гипертонией у беременных, когда из-за высокого давления возникают проблемы с венами.
    52. Причиной ангиопатии может стать любое заболевание, в результате которого ухудшается или даже просто меняется механизм работы сосудов в глазах и во всем теле.

      Список таких болезней:

    53. Любой тип артериальной гипертензии.
    54. Атеросклероз на всех стадиях.
    55. Патологии стенок сосудов, полученные человеком при рождении.
    56. Постоянные васкулиты.
    57. Сахарный диабет различной тяжести.
    58. Нестабильность внутричерепного давления.
    59. Механическая травма глаза.
    60. Ушиб полости головы.
    61. Несколько типов болезней крови.
    62. Остеохондроз шейного отдела хребта.
    63. Интоксикация.
    64. Факторы, увеличивающие риск большого количества заболеваний:

    65. Возраст (чем старше, тем риск больше).
    66. Пресбиопия.
    67. Необходимость находится на вредном для здоровья производстве.
    68. Алкогольная зависимость, курение.
    69. Радиационное влияние.
    70. Основные виды ангиопатии сетчатки глаза

      Болезнь Илза

      Болезнь Илза — второе название юношеской ангиопатии.

      Оно пока не изучено даже на 50% от возможного, однако известно, что причиной служит воспаление сосудов глаза, из-за чего прогресс болезни очень быстр и формирование экссудат, кровоизлияний и ненормального количества соединительной ткани практически невозможно остановить.

      В итоге все это может привести к отслоению сетчатки глаза и, как следствие, к полной слепоте.

      Это самый страшный вариант ангиопатии, устранению которого может помочь только оперативное лечение.

      Ангиопатия, возникшая из-за травмы

      В этом случае все развивается довольно быстро. Патология возникает после резкого сдавливания любого участка человеческого тела или остеохондрозе в шейном отделе хребта.

      Сосуды не просто меняют свой вид, они полностью лопаются, из-за чего возникают кровоизлияния, с которыми довольно сложно бороться. Они ухудшают зрение человека, и в итоге могут привести к полной его слепоте.

      До этой самой полной слепоты в данном случае доходит редко, в большинстве же вариантов зрение у больного восстанавливается полностью.

      Микро- и макро- расстройство при диабете

      Данный вид ангиопатии наблюдается чаще всего.

      В случае микрорасстройства патология наблюдается у 40% больных, во втором же случае ей подвержены только 20% заболевших.

      У людей широкой возрастной группы от 25 до 60 лет именно данное осложнение сахарного диабета является самой частой причиной слепоты.

      Особенно риск заболеть ангиопатией параллельно диабету высок в тех случаях, когда:

    71. Прошло от 7 до 10 лет с начала болезни.
    72. Человек лечится неправильно, отказывается от лечения либо предпринимает неадекватные самостоятельные меры лечения диабета.
    73. Присутствует беременность.
    74. Постоянно наблюдается повышенное артериальное давление.
    75. Есть проблемы в работе почек.
    76. Прогрессирует ожирение.
    77. Человек страдает зависимостью от табачных изделий.
    78. Все вышеприведенные факторы способствуют тому, что в крови человека значительно повышается уровень глюкозы. Из-за этого в организме происходят патологические изменения работы кровеносной системы (больше всего страдают мелкие сосуды, капилляры).

      В сетчатке глаза капилляры не сдерживают 100% крови, из-за чего возникают геморрагии и инфильтраты. Эти образования выводят сетчатку глаза из строя, и восстановить ее работоспособность каждый раз все сложнее. В конце концов площадь здоровой сетчатки сводится к минимуму, что может привести к полной слепоте.

      В прогрессе данного заболевания есть 3 основные стадии:

    79. Непролиферативная — зрение ухудшается из-за постоянно возникающих в результате небольших кровоизлияний аномалий. Серьезные нарушения механизмов зрения не предвидятся, но развитие болезни стоит прекращать как можно раньше.
    80. Препролиферативная — развивается изменение диаметра кровеносных сосудов в человеческом организме. Наблюдается извитость этих сосудов, возрастает количество нездоровых образований по типу инфильтратов и ватных экссудатов. Очень сильно ухудшается зрение.
    81. Пролиферативная — самая страшная стадия, которая в большинстве случаев приводит к слепоте. Все из-за того, что начинается процесс врастания новых сосудов, которые являются очень хрупкими и неустойчивыми к любым напряжениям. Они часто лопаются, из-за чего происходят кровоизлияния в сетчатку глаза, из-за чего она постепенно отмирает, а это ведет к полной потере зрения.
    82. Гипертоническая ангиопатия и ее степени

      Гипертония — довольно распространенное заболевание, из-за чего развивающаяся на ее фоне ангиопатия считается второй по распространенности после осложнений, которые вызываются диабетом.

      Артерии человеческого организма значительно сужаются из-за того, что человек страдает постоянным повышенным давлением. Со временем формируется склероз сосудов сетчатки с развитием их ригидности, формируются экссудаты вследствие просачивания крови сквозь капиллярную стенку.

      Вся гипертоническая ангиопатия развивается четырьмя стадиями:

    83. Вены исчезают. их невозможно увидеть при осмотре у офтальмолога. Артерии незначительно сужаются, влияние такой аномалии на организм не катастрофическое.
    84. Артерии сужаются еще больше. Изменяется ход вен, создаются перекресты вен и артерий.
    85. «Синдром медной проволоки». применяемый к артериям, вены становятся извилистее, они полностью наполняются кровью, артериолы приобретают желтоватый цвет, сравнимый с цветом медной проволоки.
    86. «Синдром серебряной проволоки». артериолы приобретают серебристый цвет, патологии, развивающиеся в 3-й стадии, обостряются.
    87. Главным методом лечения данной патологии является тщательный контроль артериального давления.

      Ангиопатия недоношенных

      Данные изменения происходят во время рождения недоношенного ребенка.

      Они возникают из-за сложностей при родах такого ребенка, и происходят в стекловидном теле и сетчатке глаз.

      Проблема заключается в том, что сетчатка глаз недоношенного ребенка не полностью сформирована.

      Она начинает формироваться в 1 месяц после беременности, и заканчивает свое формирование ровно в срок родов.

      Новорожденный недоношенный малыш подвержен риску из-за того, что на эту не сформировавшуюся сетчатку глаз оказывается воздействие значительных порций кислорода, и сосуды сетчатки далеко не всегда выдерживают столь серьезные нагрузки. Возникают хрупкие сосуды, которым могут прорастать даже через стекловидное тело глаза грудничка.

      Если вовремя не предпринять адекватные меры, то ребенок может остаться полностью слепым. Необходимо оперативное хирургическое вмешательство, ведь обычное лечение каплями и медицинскими препаратами очень редко приносит необходимый результат.

      Гипотоническая ангиопатия

      Данная аномалия имеет противоположный гипертонической ангиопатии эффект. Из-за постоянного низкого давления вены в глазах расширяются, циркуляция крови в этих венах замедляется, и риск возникновения тромбов и других подобных образований значительно возрастает.

      Самым явным симптомом подобной ангиопатии является постоянное ощущение пульсации в глазах, поэтому человек может диагностировать такую ангиопатию самостоятельно, зная о низком давлении и ощущая эту самую пульсацию глаз.

      Симптомы ангиопатии разнятся в зависимости от типа заболевания, которым поражен человеческий организм:

    88. Диабетическая ангиопатия. Случается исключительно впоследствии сахарного диабета. В результате страдает вся кровеносная система организма. Самым явным признаком данного типа заболевания является постоянно снижающееся качество зрения на фоне диабета.
    89. Гипертоническая ангиопатия. Появляется из-за постоянного высокого давления. В случае успешного лечения гипертонии полностью пропадает. Симптомы, указывающие на ангиопатию: ветвистость сосудов, небольшие кровоизлияния в глазное яблоко, возникающее в результате этих кровоизлияний помутнение зрения.
    90. Гипотоническая ангиопатия. Диагностируется у людей с постоянной проблемой низкого артериального давления. Основным симптомом является пульсация глаз на фоне этой самой гипотонии.
    91. Травматическая ангиопатия. Является результатом сильного сдавливания грудной клетки либо травмы шейного отдела позвоночника. Возникает в результате травмы и сопровождается сильным сдавливанием кровеносных сосудов в тех отделах организма, которые были травмированы.
    92. Юношеская ангиопатия. Самый сложный и наименее изученный вариант данного заболевания. Очень часто приводит к появлению на глазу злокачественных образований и полной слепоте. Сопровождается воспалением вен и постоянными кровоизлияниями в сетчатку глаза и глазное тело.
    93. Актуальные для всех случаев симптомы:

    94. Постоянно ухудшающееся зрение.
    95. Полная потеря возможности видеть.
    96. Стабильные и многократные кровотечения из носа.
    97. Близорукость.
    98. Дистрофия сетчатки глаза.
    99. Появляющиеся в глазах «молнии», вспышки света и тому подобные явления.
    100. Диагностика

      Диагностировать ангиопатию у пациента  совсем несложно. Намного более трудоемкий процесс — это поиск причины возникновения подобной патологии.

      Главным средством для изучения ситуации является офтальмоскопия, которая осуществляется двумя способами:

    101. Прямая офтальмоскопия — обычное увеличение изображения глазного дна в 15 раз благодаря линзам и источнику света.
    102. Непрямая офтальмоскопия — усовершенствованный аналог прямой офтальмоскопии, позволяющий получить более адекватное изображение и использующий удаленный источник света и специальные линзы.
    103. Офтальмоскопия проводится без подготовки. Только в редких случаях перед ее проведением в глаза закапывают капли, расширяющие зрачок, и помогающие лучше диагностировать вид ангиопатии.

      Нормальная картина при этом следующая:

    104. цвет сетчатки глаза — красный;
    105. диск зрительного нерва обладает выраженными границами, имеет четкую закругленную форму, его цвет однозначно розовый);
    106. никаких побочных образований (инфильтраты, кровоизлияния) на глазном дне не наблюдается;
    107. отсутствует извитость вен,  соблюдена пропорция между размерами вен и артерий.;
    108. макула (слепое пятно) видна с максимальной четкостью.
    109. Самое первое изменение, вызываемое ангиопатией — изменение вида кровеносных сосудов. Они становятся извитыми, дестабилизируется весь процесс кровообращения в человеческом организме.

      Лечение ангиопатии сетчатки глаз

      Лечение ангиопатии сетчатки глаз очень сильно разниться в зависимости от вида ангиопатии. Именно поэтому все проводится в сугубо индивидуальном порядке.

      Каждому больному выписываются те препараты, которые направлены на излечение его основной болезни.

      Весь процесс лечения многоуровневый и проходит при воздействии множества врачей:

    110. окулист,
    111. эндокринолог,
    112. терапевт,
    113. кардиолог,
    114. невропатолог,
    115. ревматолог.
    116. Терапия ангиопатии состоит из множества деталей:

    117. Необходимо принимать препараты для стабилизации процессов циркуляции крови: