Симптомы ретинита

Ретинит Коатса

Врожденные аномалии строения сосудов сетчатой оболочки глаза приводят к развитию целого ряда заболеваний, принадлежащих к группе ангиоматозов сетчатки.

СОДЕРЖАНИЕ

Одним из представителей этого раздела глазной патологии является врожденное опухолеподобное геморрагическое поражение сосудов периферического отдела сетчатки, или ретинит Коатса.

Распространенность и причины

Заболевание чаще регистрируется у мужчин – 8 из 10 больных являются лицами мужского пола. Максимальное число случаев выявления этой сосудистой аномалии приходится на возраст до 20 (чаще 5-10) лет. Наиболее распространено одностороннее поражение глаза, но в 10% случаев возможен и двусторонний ретинит.

Некоторые исследователи считают, что в развитии заболевания ведущую роль играет высокий уровень фибробластов в крови. Данные других ученых, основанные на частом сочетании случаев ретинита с различными врожденными аномалиями (например, болезнью Альпорта, туберозным склерозом, синдромом Парри-Ромберга), свидетельствуют о наследственно обусловленном дефекте в генах, отвечающих за строение сосудов глаза.

Симптомы и классификация

В зависимости от возраста пациента, в котором появляются первые признаки болезни, выделяют ювенальную форму (5-10 лет) и сенильную форму (редкая форма, проявляется в 40-60 лет, характеризуется кроме твердого экссудата отложением холестерина). Также в основу классификации ретинита Коатса положено течение заболевания по стадиям:

Источник: http://glazkakalmaz.ru/bolezni/retinit-koatsa.html

Ретинит. Симптомы и лечение ретинита

Описание ретинита

Ретинит (retinitis; retina — сетчатка + -itis — воспаление) — воспалительное заболевание сетчатки. Часто в связи с вовлечением в процесс и собственно сосудистой оболочки глаза (хориоидеи) протекает в виде хориоретинита. Возникновение ретинита часто связано с гематогенным заносом в сетчатку из внеглазных очагов стрептококков, стафилококков, пневмококков и других микроорганизмов (метастатический, или септический), а также их токсинов, что может наблюдаться при хронических заболеваниях сердца, почек, печени, головного мозга и других органов. В ряде случаев ретинит имеет вирусную этиологию (например, при гриппе, простом и опоясывающем герпесе и др.).

Клинически наблюдается, в первую очередь, снижение остроты зрения, степень и характер которого зависят от локализации процесса. Наибольшие нарушения центрального зрения происходят при локализации воспалительных изменений в зоне желтого пятна; при этом страдает также цветоощущение. Нередко больные жалуются на искаженное зрительное восприятие предметов, а также ненормальные световые ощущения в глазах в виде блеска, молний, искр и др. При исследовании поля зрения обнаруживают центральные, парацентральные или периферические скотомы, которые могут быть абсолютными или относительными, положительными или отрицательными.

Периферическая локализация воспалительного очага в сетчатке сопровождается различными по конфигурации изменениями границ поля зрения, нарушениями темновой адаптации, которые в случае благоприятного разрешения процесса могут исчезнуть. С помощью офтальмоскопии при ретините обнаруживают белые и желтоватого цвета фокусы, рыхлые, с нечеткими границами, окруженные зоной отека в активной фазе заболевания. При поражении стенок сосудов может определяться сужение или расширение сосудов, неравномерность их калибра, частичная облитерация просвета, образование муфт и др.

Нередко появляются обширные кровоизлияния в самой сетчатке и под ней. При локализации фокуса около диска зрительного нерва возникает офтальмоскопическая картина нейроретинита. Активный воспалительный процесс на глазном дне вызывает реакцию стекловидного тела, в котором появляется экссудат. Обнаружение его в стекловидном теле помогает дифференцировать воспалительный процесс в сетчатке с дистрофическим. Снижение активности процесса сопровождается уплотнением очага, границы которого становятся более четкими. Для старых хориоретинальных фокусов характерны четкие границы, белый и серый цвет, отложения глыбок пигмента.

В исходе ретинита на сетчатке могут оставаться обширные хориоретинальные рубцы. В зависимости от этиологии ретинита клиническая и офтальмоскопическая картина, а также течение заболевания могут иметь некоторые особенности. Так, туберкулезное поражение сетчатки чаще проявляется милиарным или диссеминированным хориоретинитом, которые характеризуются наличием соответственно многочисленных мелких хориоретинальных очагов или нескольких крупных. При врожденном сифилисе отмечается типичная офтальмоскопическая картина — по периферии глазного дна определяется множество очажков светло-желтого и черного цвета («смесь соли с перцем»). Приобретенный сифилис часто протекает в виде диффузного хориоретинита Ферстера, который обычно возникает во вторичном и третичном периодах заболевания. Отмечаются диффузный отек сетчатки и диска зрительного нерва, изменения в стекловидном теле. В исходе процесса формируются частично пигментированные множественные участки атрофии собственно сосудистой оболочки.

Врожденное токсоплазмозное поражение сетчатки (двусторонний хориоретинит) развивается на фоне гидроцефалии или микроцефалии. В связи с тем, что активный воспалительный процесс протекает внутриутробно, заболевание распознается уже на стадии рубцовых изменений, по форме напоминающих колобому желтого пятна (псевдоколобома). При приобретенном токсоплазмозе наряду с хориоретинитом встречаются иридоциклиты и эписклериты. При офтальмоскопии выявляется округлый центрально расположенный свежий рыхлый очаг серо-желтого или зелено-желтого цвета с признаками перифокального воспаления. Солнечный ретинит проявляется положительной центральной скотомой, возникающей вскоре после облучения, хроматопсией (искаженным восприятием цвета), метаморфопсией. На глазном дне выявляются желтовато-белые пятна, окруженные сероватым ободком. Цвет пятен меняется, и приблизительно через 10—14 дней они превращаются в небольшие красные четко очерченные очаги.

В диагностике и дифференциальной диагностике ретинита важное значение имеют данные офтальмоскопического исследования и флюоресцентной ангиографии глазного дна. Этиологию ретинита, кроме того, устанавливают на основании оценки состояния больного, данных общего обследования, постановки специальных диагностических проб.

Лечение комплексное, проводится преимущественно в условиях стационара. Показана противовоспалительная терапия, включающая применение антибиотиков (местно, внутрь или парентерально). При установлении вирусной природы реитиинита назначают противовирусные средства (индуктор интерферона — полудан в виде подконъюнктивальных и парабульбарных инъекций, ацикловир внутрь и др.). Местно применяют кортикостероиды. В лечении реитинита используют спазмолитические и сосудорасширяющие средства, а также препараты, повышающие метаболизм сетчатки (витамины А, Е, группы В, солкосерил и др.). При специфических Р. лечение направлено на основное заболевание. Прогноз в плане полного восстановления зрительной функции неблагоприятный. Профилактика состоит в раннем выявлении и своевременном лечении заболеваний, которые могут быть причиной развития ретинита.

Источник: http://www.diagnos-online.ru/zabol/zabol-147.html

Ретинит – это воспалительный процесс сетчатки глаза.

• Метастатический

• Лепрозный

• Токсоплазмозный

• Туберкулезный

• Сифилитический

• Диабетический

• Вирусный

• Септический

В случае ретинита глазного дна возникают белые, желтоватые и сероватые помутнения, которые «затапливают» сосуды сетчатки. В воспалительном очаге происходит разрушение (деструкция) ткани, на месте которой остается рубец. Нервные волокна в данном месте утолщаются, через некоторое время возможно разрушение колбочек и палочек – клеток сетчатки, чувствительных к свету.

В случае повреждения стенок сосудов, вероятно расширение или сужение самих сосудов, и даже их частичное закупоривание. При туберкулезе происходит разрушение стенок сосудов, что приводит к развитию гемофтальма.

Причины возникновения ретинита.

Ретинит может возникнуть вследствие проникновения инфекции в сетчатку, которая попадает с кровью. Ретинит способен сформироваться при хронических болезнях почек, печени, головного мозга, сердца.

Развитие ретинита могут спровоцировать стрептококки, пневмококки, токсоплазмы, аденовирусы, вирусы герпеса и гриппа.

Ретинит может являться осложнением при туберкулезе, тифе, лепре, сифилисе и саркоидозе. Данное заболевание может возникнуть после травмы глаза или воздействия ионизирующего излучения.

Причиной возникновения ретинита может являться влияние прямых солнечных лучей на глаза. По этой причине нельзя наблюдать солнечное затмение без специальных защитных стекол.

Ретинит может появиться при наличии сахарного диабета. Как правило, он формируется через пять-десять лет от начала болезни, и может являться причиной потери зрения.

Симптомы и признаки ретинита.

Основным признаком ретинита является снижение зрения. При этом степень близорукости сильно зависит от локализации воспалительного очага. Сильнейшее нарушение происходит если было поражено желтое пятно – область более острого зрения. В данном случае вероятно нарушение цветовосприятия. Люди, страдающие ретинитом, жалуются на непривычное искажение предметов, а также молнии и искры в глазах. Если ретинитом поражена периферия сетчатки, возможно сужение зрительного поля.

Диагностика ретинита.

Начальная стадия заболевания не проявляется симптоматически, поэтому наличие болезни может выявить только врач-офтальмолог. Для выявления ретинита проводится офтальмоскопия, флюоресцентная ангиография (ФАГ) глазного дна, исследуется состояние больного, данные бактериологического исследования и анамнез.

Воспаление сетчатки может являться причиной накопления в глазном дне жидкости, что помогает дифференцировать воспаление от дистрофии.

Лечение ретинита.

Лечение данной болезни должно осуществляться комплексно, с применением противовоспалительных препаратов (кортикостероидов) для снятия воспаления в сетчатке. Также для устранения причин болезни применяется противовирусная и антибактериальная терапия.

Врач должен назначить препараты, которые способствуют улучшению метаболизма сетчатки (витамины А, Е, В). При наличии сахарного диабета необходимо лечить основное заболевание, контролировать уровень артериального давления.

В качестве лечения проводится лазерокоагуляция, которая дает возможность приостановить ухудшение состояния сетчатки глаза.

Профилактика ретинита.

В качестве профилактики ретинита важно своевременно лечить различные воспаления. Люди, которые страдают сахарным диабетом, регулярно должны обследоваться у врача-офтальмолога. Частота обследований зависит, как правило, от тяжести основной болезни и состояния сетчатки.

Источник: http://medreality.ru/retinit/395-retinit.html

Ретинит

Сетчатка (от лат. retina) является важнейшей и наиболее сложной структурой глаза, содержащей фоторецепторы (палочки и колбочки) и обеспечивающей функцию центрального и периферического зрения. Благодаря колбочкам достигается высокая острота зрения и цветовое восприятие, с помощью палочек — периферическое и сумеречное зрение. Поэтому при ретините, прежде всего, страдает зрительная функция. Ввиду анатомической связи с сосудистой оболочкой (хориоидеей), воспаление сетчатки редко протекает изолированно, а чаще проявляется в форме заднего увеита — хориоретинита .

Причины ретинита

В большинстве случаев развитие ретинита обусловлено гематогенным заносом в сетчатку микроорганизмов и их токсинов из внеглазных очагов инфекции. Ретинит может возникать на фоне сопутствующего течения пиелонефрита. пневмонии. эндокардита. рожи. туберкулеза. сифилиса. менингита. сепсиса. Возбудителями метастатического (септического) ретинита выступают стафило-, стрепто-, пневмококки, микобактерии туберкулеза, бледная трепонема и др. бактериальные возбудители.

Экзогенные ретиниты могут быть обусловлены механическими повреждениями глаз с травмами сетчатки, глубокими ожогами. прободением язвы роговицы, воздействием ионизирующего излучения или прямых солнечных лучей. Наряду с этим, встречаются ретиниты неясной этиологии; кроме того, не исключается их наследственная обусловленность.

Классификация ретинита

В основу классификации положен этиологический принцип, в связи с чем выделяют эндогенные и экзогенные ретиниты. К эндогенным поражениям сетчатки относят:

  • ретиниты, развившиеся на фоне инфекционных заболеваний: туберкулезный, сифилитический, токсоплазменный, бруцеллезный, лепрозный, септический и др.
  • ретиниты, обусловленные заболеваниями обмена и системы крови: диабетический, альбуминурический, лейкемический и т. д.
  • ретиниты неясной этиологии: экссудативный, опоясывающий и пр.
  • наследственные ретиниты: пигментный ретинит и его разновидности. В современной офтальмологии наследственные ретиниты относят к дегенерациям сетчатки (ретинопатиям ).
  • Экзогенные формы заболевания представлены солнечным, травматическим и другими разновидностями ретинита.

    По локализации различают распространенный, диссеминированный ретинит и локализованный ретинит, развивающийся в центре сетчатки, вокруг сосудов или ДЗН.

    Возникающее воспаление вызывает деструкцию элементов сетчатки в области воспалительного фокуса, лимфоцитарную инфильтрацию слоев сетчатки и хориоидеи. Организация очага воспаления сопровождается образованием рубцовой ткани. При ретините происходит распад нервных элементов сетчатки, жировая дистрофия ганглиозных клеток и опорных волокон Мюллера, разрушение палочек и колбочек, некротизация пигментного эпителия. Сосудистая реакция характеризуется явлениями васкулита, изменением калибра сосудов, их частичной закупоркой и конечной облитерацией. Нередко возникают обшир­ные геморрагии в самой сетчатке и под ней.

    Симптомы ретинита

    Воспаление сетчатки протекает безболезненно, поэтому основным субъективным проявлениям ретинита служит различная степень снижения остроты зрения. В наибольшей степени центральное зрение нарушается при локализации воспалительного очага в макулярной области; в этом случае также страдает цветовосприятие. При повреждении периферии сетчатки возникают дефекты поля зрения с выпадением определенных участков («туннельное зрение»), снижается темновая адаптация.

    Нередко при ретините возникает метаморфопсия — искажение зрительного восприятия, расплывчатость предметов и фотопсия — ощущения световых вспышек (искр, молний) в глазах.

    Разрешение ретинита сопровождается образованием об­ширных хориоретинальных рубцов и стойким снижением зрения. При ретините могут возникать кровоизлияния в ткани сетчатки и стекловидное тело (гемофтальм), экссудативная или тракционная отслойка сетчатки. атрофия зрительного нерва. При распространении инфекции на другие ткани глаза может развиваться увеит. неврит зрительного нерва. эндофтальмит и панофтальмит с последующей потерей глаза.

    Диагностика ретинита

    Диагностику и дифференциальную диагностику различных форм ретинита проводят на основании офтальмологических тестов (визометрии. ахроматического и цветового определения полей зрения. компьютерной периметрии. цветового тестирования), осмотра структур глаза (офтальмоскопии. диафаноскопии. биомикроскопии глазного дна ), оптических и рентгенологических исследований (ОКТ, флюоресцентной ангиографии ). Этиология ретинита устанавливается на основе эпиданамнеза пациента.

    Наибольшее значение в диагностике ретинита имеет оценка глазного дна. Офтальмоскопическая картина туберкулезного ретинита характеризуется диссеминированным поражением сетчатки с наличием многочисленных мелких или нескольких крупных хориоретинальных очагов. При сифилитическом ретините на периферии глазного дна определяются множественные очажки светлого и темного цветов («соль с перцем»), диффузный отек сетчатки и ДЗН, пигментированные участки атрофии сосудистой оболочки. Токсоплазменный ретинит протекает с поражением других оболочек глаза (иридоциклитом и эписклеритом ); при офтальмоскопии определяется центральный рыхлый очаг желто-зеленого цвета с явлениями перифокального воспаления. При солнечном ретините на глазном дне вначале определяются желтовато-белые пятна с серым ободком, которые затем превращаются в четко очерченные красные очаги.

    При исследовании полей зрения обнаруживают скотомы (периферические, околоцентральные, центральные), концентрическое сужение полей зрения. С помощью контрастной ангиографии сосудов сетчатки выявляются изменения сосудов: их сужение или расширение, неравномерность калибра, образование муфт, облитерация. Оптическая когерентная томография при ретините помогает оценить структурные изменения в тканях сетчатки. С целью более тщательной оценки функции сетчатки выполняют электрофизиологические исследования – электроретинографию. определение критической частоты слияния мельканий и др.

    Для установления бактериального или вирусного возбудителя проводится посев крови на стерильность, ПЦР и ИФА исследование. При подозрении на аутоиммунную этиологию ретинита выполняют специфические иммунологические пробы.

    Лечение ретинита

    Установление причины и возбудителя ретинита в значительной мере облегчает его лечение. Назначается этиологически обоснованная комплексная противовоспалительная терапия: антибиотики (местные инстилляции. парентеральное введение), кортикостероиды (глазные капли и мази). При ретинитах вирусной природы применяются противовирусные препараты (субконъюнктивальные и парабульбарные инъекции индукторов интерферона, прием ацикловира внутрь и т. д.). При туберкулезном, сифилитическом, токсоплазменном и других специ­фических ретинитах в терапию включаются препараты, на­правленные на лечение конкретной инфекции.

    В комплексной терапии ретинита используются сосудорасширяющие и спазмолитические средства, препараты, улучшающие метаболизм в тканях сетчатки (витамины групп А, Е, В др.). Показаны процедуры электрофореза с раствором кальция хлорида.

    Прогноз и профилактика

    Исходом ретинита во всех случаях служит в различной мере выраженное ухудшение зрительной функции. Полного восстановления зрения, как правило, не происходит.

    Профилактика эндогенных ретинитов сводится к раннему выявлению и адекватному лечению основного заболевания. Необходимо избегать травм глаза, для предотвращения солнечного ретинита – использовать средства защиты глаз от светового излучения.

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/retinitis

    Причины ретинита

    Как правило, ретинит возникает на фоне гематогенного заноса извне в сетчатку стафилококков, стрептококков, пневмококков и иных микроорганизмов (метастатический либо септический ретинит), а также выделяемых ими токсинов, что наблюдается при наличии хронических заболеваний сердца, головного мозга, почек, печени и др.

    Нередко ретинит имеет вирусную природу (например, при гриппе или герпесе). Достаточно часто он возникает при туберкулезе, сифилисе и токсоплазмозе.

    Известны случаи ретинита при лепре, тифах, саркоидозе, актиномикозе. Иногда развитие данного заболевания возникает под действием ионизирующего излучения или травм глаза, влекущих за собой повреждения сетчатки. К причинам возникновения ретинита традиционно относят и поражение сетчатки, которое вызвано длительным воздействием на глаза прямых солнечных лучей, правда, такой ретинит не носит воспалительный характер. Подобный солнечный ретинит в фовеомакулярной области возникает, например, в дни солнечных затмений, при наблюдении за данным явлением без защиты глаз.

    Симптомы

    Активный воспалительный процесс сетчатки проявляется деструктивными изменениями в очаге поражения, по краю которого появляется воспалительная инфильтрация. При этом, клетки пигментного эпителия уходят во внутренние слои сетчатой оболочки, и внутренние слои сосудистой оболочки также подвергаются воспалительной инфильтрации. Результатом воспалительного очага становится образование рубцовой ткани.

    Одним из основных признаков заболевания является снижение остроты зрения. степень и характер его полностью зависят от локализации процесса. Наибольшее нарушение центрального зрения наблюдается при локализации воспалительного очага в зоне желтого пятна; страдает при этом и цветоощущение. Нередко больные в таком состоянии жалуются на искажение зрительного восприятия предметов, ненормальное световое ощущение в виде блеска, искр, молний и др. В ходе исследования поля зрения обнаруживаются центральные, парацентральные либо периферические скотомы. которые бывают абсолютными и относительными, положительными и отрицательными. Локализация воспалительного очага периферического характера в сетчатке может сопровождаться различными нарушениями границ поля зрения, изменением темновой адаптации, которые исчезают при исходе болезни.

    Источник: http://proglaza.ru/bolezniglaz/retinit.html

    Цитомегаловирусный (ЦМВ) ретинит

    Комментариев нет 1,073

    Содержание

    Представление

    Цитомегаловирус человека производит большие клетки с включениями ядерного и цитоплазматического характера («совиный глаз»). Цитомегаловирусной инфекцией поражено около сорока процентов человечества на планете. У людей с крепким здоровьем ретинит контролируется с помощью иммунитета. Наибольшая вероятность появления болезни у ВИЧ-положительной части населения.

    Симптомы ЦМВ

  • болевые ощущения в области глаз;
  • помутненное зрение;
  • боязнь света;
  • покраснение и слепота.
  • Эти симптомы сначала могут наблюдаться на одном глазу, а затем на втором.

    Клиническая диагностика

    После исследования глазного дна устанавливается диагноз больному

    Определяется болезнь цитомегаловирусного ретинита с помощью гистологических анализов. Во время диагностики в области передней глазной камеры наблюдают присутствие преципитатов. В стекловидном теле образовывается клеточная взвесь. Образовываются инфильтраты светлого оттенка. Потом видно большое количество кровотечений и отеков. Начинается активация разрушения эпителия. Ретинит может активно воздействовать при грибковых вирусах, наружном некрозе или токсоплазмозе.

    Исследовав глазное дно, устанавливается диагноз. О ретините делает вывод только профессионал. Если доктору сложно определить, что человек болеет цитомегаловирусным ретинитом, нужно назначить валганцикловир и дать направление в специализированную больницу для уточнения диагноза.

    У людей с крепким иммунитетом, незараженных ВИЧ, цитомегаловирусная инфекция проходит без кровоизлияний. Вирус не образовывается одновременно на двух глазах. Анализы ПЦР играют важную роль при проведении диагностики. Таким образом, в крови ищут специфический фосфопротеин.

    После точного определения диагноза, лечение необходимо начинать сразу. Цитомегаловируссный вирус лечит глазной специалист иммунологии.

    Витреоретинальный хирург лечит вирус ретинита противовирусными средствами (ганцикловир, фоксарнет). Они принимаются пероральным методом, в форме глазных мазей, внутривенно или способом введения лекарства в глазное яблоко (инъекция Фонивирсен, глюкокордекоиды).

    Дно глаза рекомендуется осматривать каждый день, но в любом случае минимум — дважды в неделю. Начальный этап при лечении продолжается приблизительно три недели. Сперва делают рубцевание очагов вируса. Далее начинают поддерживающую терапию. В стекловидное тело вводится имплантат с ганцикловиром. Лечение происходит до тех пор, пока цитомегаловирусный симптом не исчезнет.

    Осложнение может возникнуть в результате отмены противовирусных препаратов и поддерживающей терапии.

    Если начать лечение не вовремя, происходят следующие процессы:

  • частично или полностью человек слепнет;
  • отслаивается сетчатка;
  • осложнением после терапии у некоторых пациентов становится почечная недостаточность;
  • препараты влияют на понижение уровня лейкоцитов.
  • Источник: http://tvoyherpes.ru/cytomegalovirus/citomegalovirusnyj-cmv-retinit.html

    Ретинит

    Стопроцентное зрение – возможность жить полноценно. Большую часть информации человек воспринимает через зрительные органы. В этом участвуют все структуры глаза, зрительного нерва и зрительных зон в головном мозге. Воспаление одной из участков приводит к снижению зрения. Вот почему ретинит является одним из тех заболеваний, которые вызывают ухудшение восприятия окружающего мира. Все о ретините будет говориться в статье на vospalenia.ru.

    Что это такое – ретинит?

    Что это такое – ретинит? Это воспаление сетчатки глаза. Поскольку она находится в непосредственной близости от сосудистой оболочки, воспаление редко затрагивает только сетчатку. Воспаление сетчатки и сосудистой оболочки одновременно называется хориоретинитом. Однако данное заболевание рассматривается в другой статье на сайте vospalenia.ru. В пределах данной статьи рассмотрим только воспалительный процесс в сетчатке глаза.

    Виды ретинита

    Разнообразие видов ретинита достаточно велико. Обозначим их все:

  • По причине возникновения:
  • Эндогенный:
  • Туберкулезный делится на виды: милиарный, солитарный, экссудативный, перифлебит или периартрит сетчатки;
  • Бруцеллезный;
  • Сифилитический;
  • Вирусный – помутнение сетчатки, образование белых пятен;
  • Лепрозный;
  • Ревматический;
  • Токсоплазменный – поражается сначала периферия, которая распространяется к центру;
  • Септический – развитие периваскулита. Является тяжелой стадией и приводит к летальному результату;
  • Диабетический;
  • Лейкемический;
  • Метастатический – образование гноя;
  • Альбуминурический;
  • Псевдоальбуминурический – сосудистые расстройства при интоксикациях и инфекциях;
  • Экссудативный;
  • Пролиферирующий – исход экссудативного хориоретинита, тромбоза центральной вены, кровоизлияния после травм, туберкулезного перифлебита и т. д.;
  • Опоясывающий;
  • Наружный экссудативно-геморрагический (ретинит Коатса) – наблюдается на одном глазу. Осложняется катарактой, иридоциклитом, глаукомой вторичной;
  • Пигментный — при наследственной предрасположенности;
  • Ретинопатия;
  • Цитомегаловирусный — при иммунодефиците.
  • Экзогенный:
  • Солнечный;
  • Травматический.
    1. По локализации:
    2. Диссеминированный;
    3. Распространенный;
    4. Локализованный (в центре, ДЗН, вокруг сосудов): центральный серозный, юкстапапиллярный хориоретинит Йенсена, перифлебит вен, болезнь Илза.
    5. По форме течения:
    6. Острый;
    7. Хронический.
    8. Отдельные виды:
    9. Симптом белых пятен;
    10. Быстропроходящие белые пятна множественного характера;
    11. Мультифокальная плакоидная эпителиопатия в острой форме;
    12. Очаговый ретинальный некроз острого характера.
    13. перейти наверх

      Причины

      Основной причиной ретинита является перенос через кровоток различных микроорганизмов, которые перешли от других болезней в организме человека, например, при менингите, пиелонефрите, сифилисе, эндокардите, туберкулезе, пневмонии и пр. Реже возбудителями становятся вирусы герпеса, кори, гриппа и пр. В качестве эндогенных причин также выделяют аутоиммунную реакцию, сахарный диабет, лейкемию.

      В число экзогенных факторов, провоцирующих ретинит, можно включить солнечное, радиационное или лучевое излучение, механическое повреждение глаза, прободение сетчатки, ожоги. Не исключены и наследственные предрасположенности к возникновению болезни. Иногда причины остаются невыясненными.

      Симптомы и признаки ретинита сетчатки глаза

      Симптоматика ретинита сетчатки глаза абсолютно безболезненна, поэтому основным симптомом и признаком является снижение зрения. Дополнительными признаками, которые развиваются при том или ином локализованном воспалении, являются:

    14. Отсутствие адаптации глаза к восприятию предметов в темноте («куриная слепота»);
    15. Цветовое нарушение зрения;
    16. «Туннельное зрение»: выпадают некоторые фрагменты из поля зрения;
    17. Метаморфопсия – искажение восприятия;
    18. Фотопсия – зрительные световые вспышки (искры, молнии);
    19. Расплывчатость предметов;
    20. Гемофтальм – кровоизлияние в сетчатку и стекловидное тело.
    21. Постепенно развиваются атрофия зрительного нерва, отслойка сетчатки, эндофтальмит, увеит, панофтальмит, неврит зрительного нерва. Все идет к полной потере зрения.

      Ретинит у детей

      У детей вполне возможно развитие ретинита после различных травм и распространения инфекции через ток крови. В данном случае развивается миопия и зрительные искажения.

      Ретинит у взрослых

      Зачастую у взрослых людей ретинит обладает инфекционной природой – проникновение через травмы или кровь бактерий или вирусов. Однако нередкими становятся случаи травмирующего ретинита, особенно у мужчин. У женщин воспаление сетчатки может произойти по причине неправильного использования линз или после тяжелых родов.

      Диагностика

      Больной должен обратиться к врачу при первых странных симптомах в зрительном восприятии. Офтальмолог сделает общий осмотр, после чего проведет дополнительные исследования:

      • Визометрия;
      • Компьютерная периметрия;
      • Ахроматическое и цветовое определение полей зрения;
      • Цветовое тестирование;
      • Офтальмоскопия;
      • Биомикроскопия глазного дна;
      • Диафаноскопия;
      • ОКТ;
      • Флюоресцентная ангиография;
      • Электроретинография;
      • Посев крови;
      • ИФА и ПЦР диагностика;
      • Консультации у фтизиатра, венеролога, ревматолога, инфекциониста, эндокринолога-диабетолога и пр.;
      • Эпиданамнез;
      • УЗИ.
      • Лечение

        Лечение ретинита полностью основывается на диагностических данных. Лечение в домашних условиях является неэффективным при помощи народных методов. Не следует тратить время на бесполезные меры, лучше сразу обратиться за врачебной помощью.

        Чем лечить ретинит? При помощи противовоспалительных лекарств:

      • Антибиотики;
      • Кортикостероиды в каплях и мазях;
      • Противовирусные лекарства при вирусном поражении;
      • Медикаменты, направленные на устранение конкретного микроорганизма (туберкулеза, сифилиса, бруцеллы и т. д.);
      • Спазмолитические средства;
      • Антигистаминные препараты;
      • Сосудорасширяющие препараты;
      • Противоотечные лекарства;
      • Витамины;
      • Лекарства, улучшающие метаболические процессы.
      • Проводится электрофорез с кальцием хлорида. К витрэктомии прибегают при гемофтальме. К лазеркоагуляции прибегают при отслойке сетчатки.

        Как уже говорилось, лучше не заниматься самолечением, которое не даст желательного результата. Больного обычно лечат в амбулаторных условиях теми процедурами и медикаментами, которые прописал врач. Однако сам пациент может помочь своему выздоровлению при помощи диеты: употреблять продукты, которые насытят организм витаминами.

        Прогноз жизни

        Прогноз жизни при ретините является утешительным. Сколько живут пациенты? В большинстве своем всю жизнь. Отдельные виды ретинита являются смертельными. Могут наступить нежелательные последствия, если заболевание не лечится. К сожалению, даже после выздоровления наблюдается некоторое ухудшение зрения. которое невозможно восстановить. Однако можно при этом избежать осложнений в виде атрофии или неврита глазного нерва, увеита, отслойки сетчатки и полной потери зрения.

        Необходимо соблюдать профилактику, которая поможет избежать нежелательной болезни:

      • Лечить все вирусные и бактериальные болезни, которые могут перенестись через кровь к глазу.
      • Укреплять иммунитет.
      • Избегать различных травм глаза.
      • При первых странных симптомах обращаться за медицинской помощью.

    Источник: http://vospalenia.ru/retinit.html