Удаление катаракты в оренбурге

Содержание:

Часто задаваемые вопросы по катаракте. Отвечают специалисты МНТК

Что такое катаракта? Насколько распространено это заболевание?

Это одно из самых распространенных офтальмологических заболеваний. В подавляющем большинстве случаев катаракта развивается у людей пожилого возраста, однако не исключена возможность возникновения данной патологии у молодых пациентов.

Катаракта – помутнение хрусталика, приводящее к уменьшению прохождения лучей света в глаз и снижению остроты зрения. По сути, хрусталик – прозрачная линза, основная задача которой проводить свет, а также преломлять его таким образом, чтобы изображение на сетчатке было четким. Однако с возрастом, под воздействием естественных механизмов старения, он становится все менее эластичным и начинает мутнеть. Изменение прозрачности хрусталика препятствует проникновению лучей света внутрь глаза и зрение человека ухудшается. Интенсивность этих процессов различная – от нескольких месяцев до десятков лет.

Почему возникает катаракта?

  • Причины возникновения катаракты различны: это может быть нарушение питания тканей глаза, связанное с возрастом, лучевое воздействие, диабет, травма, некоторые заболевания глаз (например, глаукома, близорукость высокой степени), воспалительные аутоиммунные заболевания или наследственные особенности организма. Также большое влияние на развитие катаракты оказывает стресс.
  • Какие основные симптомы катаракты?

  • Снижение зрения при чтении, постепенное увеличение дальнозоркости часто являются первыми признаками развития катаракты. В дальнейшем краски постепенно теряют контрастность, появляется туман. Постепенно эти явления усиливаются, вплоть до снижения зрения до уровня светоощущения. То есть человек практически слепнет.
  • Катаракта поражает сразу оба глаза или один из них?

  • Обычно катаракта развивается индивидуально на каждом глазу. При классическом варианте развития заболевания в результате процессов старения катаракта может развиваться симметрично на обоих глазах, при этом на одном из них она, как правило, более выражена.
  • Есть ли возможность обойтись без оперативного вмешательства при о катаракте?

    На сегодняшний день единственной возможностью устранения патологии является микрохирургическая операция, заключающаяся в удалении помутневшего хрусталика глаза с заменой его на искусственный хрусталик, или, говоря «медицинским языком», интраокулярную линзу. По своим оптическим свойствам интраокулярная линза сходна с естественным хрусталиком. Она очень надежна и может простоять в глазу всю жизнь.

    Изменения в хрусталике носят необратимый характер, и никакие капли, специальные очки, диета или упражнения не могут «заставить» его вновь стать прозрачным. Существует распространенное мнение о том, что витаминные капли способствуют торможению процесса дальнейшего развития катаракты. Однако это утверждение не подкрепляется ни одним серьезным исследованием. Так что с уверенностью сказать, что это действительно так, нельзя.

    Катаракта не должна созреть?

    Это известная точка зрения, но она является несколько устаревшей. Ее возникновение связано с тем, что раньше хрусталик удаляли целиком. Для этого требовалось сделать больший разрез, и число послеоперационных осложнений было гораздо выше, чем сейчас. То есть пациенту нечего было терять – глаз уже не видел, что относительно снижало риск операции.

    Современная хирургия катаракты выполняется методом ультразвуковой факоэмульсификации с применением фемтосекундного лазера. Данная технология позволяет удалять помутневший хрусталик через микроскопический операционный доступ, что существенно снижает риск осложнений. Поэтому операцию можно проводить на любом этапе развития катаракты, даже при сохраняющемся относительно высоком зрении. Более того, иногда удаление хрусталика бывает необходимым в случае, если он становится слишком толстым для глаза, перекрывает пути оттока, что может способствовать развитию глаукомы, периодическому повышению внутриглазного давления с повреждением зрительного нерва и по ряду других показаний.

    Сегодня на рынке представлены разные модели искусственных хрусталиков. Какой из них лучше выбрать — европейского или американского производства? Чем они вообще отличаются друг от друга?

    Существует много моделей интраокулярных линз. Некоторые современные модели искусственных хрусталиков позволяют корректировать и сопутствующие патологии, к примеру, роговичный астигматизм. В 90% случаев в клинической практике используются стандартные искусственные хрусталики, произведенные в разных странах мира: США, Германии. Швейцарии, Бельгии, России и др. Необходимо помнить, что ни один искусственный хрусталик не выходит на рынок без проведения тщательных исследований: должно быть сделано определенное число операций, пройдена процедура сертификации, включающей аттестацию материала, модели и т.д. Это необходимо, чтобы удостоверится, что данный продукт обладает всеми необходимыми характеристиками, стандартизирован и безопасен в применении. Иными словами, если он попал на рынок, то это уже является гарантией его качества.

    Но какой именно тип линзы более подходит для глаза – решает хирург. Оптическая сила искусственного хрусталика подбирается индивидуально для каждого больного и зависит от анатомических и оптических особенностей глаза.В очень редких случаях, при тяжелой сопутствующей патологии глаза врач может даже принять решение о нецелесообразности имплантации интраокулярной линзы.

    Кто оплачивает покупку искусственного хрусталика?

    Этот вопрос в каждом конкретном медицинском учреждении решается по-разному. Существуют государственные программы – федеральные и региональные квоты, под которые попадают некоторые заболевания. В основном это серьезные сочетанные патологии, такие как отслойка сетчатки, тяжелые травмы глаза и т.д. в числе которых может быть и катаракта.

    Покупку искусственного хрусталика также может оплатить медицинская страховая компания в рамках договоров, заключенных с медицинскими учреждениями. Существуют разные варианты оплаты медицинской услуги – полная или частичная, в рамках ОМС или ДМС и т.д. Таким образом, существуют разные формы финансирования и поддержки со стороны различных организаций. И когда пациент приходит в медицинское учреждение, ему обязательно разъяснят порядок оказания той или иной медицинской услуги в соответствии с существующими стандартами.

    Сколько операций по удалению катаракты в год проводится в вашем центре?

  • Около 20 тыс. операций, и это только в Москве, не считая 10-ти филиалов, открытых в разных городах России.
  • Есть ли противопоказания к проведению операции по удалению катаракты?

  • Единственным противопоказанием к операции, учитывая универсальность сегодняшних технологий и мастерство хирургов, является нежелание пациента.
  • Какова длительность операции?

  • При неосложненной катаракте — в среднем 10 минут. Однако стоит заметить, что существует очень много факторов, которые могут затруднять техническое выполнение операции и, в сложных случаях, операция может занимать до 2,5 часов.
  • Как проходит операция?

    В период подготовки к операции примерно за две недели пациент должен сдать анализ крови (общий, свертываемость, сахар) и мочи (общий, сахар), сделать электрокардиограмму и рентгенографию грудной клетки, пройти осмотр у стоматолога, оториноларинголога и терапевта. Пациентам, наблюдающимся по поводу сахарного диабета, дополнительно необходима консультация эндокринолога.

    Операцию проводят, как правило, на следующий день после поступления больного в стационар. Утром в день операции в глаз закапывают капли, расширяющие зрачок. Пациенту также могут дать легкое успокоительное, чтобы помочь расслабиться и не волноваться.

    Удаление катаракты проводят под операционным микроскопом. Операция выполняется под местной анестезией. Пациент не засыпает, он находится в сознании, слышит, что ему говорит врач. Более того, иногда в ходе операции врач просит пациента посмотреть в ту или иную сторону, вверх или вниз.

    Сначала хирург делает несколько микропроколов, затем вскрывается передняя капсула (оболочка) хрусталика и мутный хрусталик удаляется. Мешок, в котором находился хрусталик, очищается от всех клеточных элементов. Потом через специальную систему доставки вводится свернутый в трубочку эластичный искусственный хрусталик, который расправляется внутри глаза. Надо отметить, что он не является жидким, как многие считают. Он сделан из специальных биологически совместимых полимеров – гибких материалов с памятью, которые даже после многократного сворачивания быстро восстанавливают свою форму и занимают место естественного хрусталика. После того как операция закончена глаз промывается специальным раствором и пациента перевозят в послеоперационную палату. В среднем срок пребывания пациента в стационаре после операции составляет 1-2 дня. Если же она проводилась амбулаторно, то уже после нескольких часов после операции он может отправиться домой.

    Бывает ли отторжение хрусталика или аллергия на материал, из которого он сделан?

  • Такие случаи описаны в литературе, но они очень редко встречаются и их процент ничтожно мал.
  • Какой восстановительный период после операции?

  • При успешном исходе операции пациент сможет видеть уже в течение 2–3 часов после ее проведения. Если говорить об ограничительном периоде, то наиболее важными являются первые две недели после операции. Полное восстановление глаза отмечается через 4–6 недель после операции.
  • Пациенту после операции необходима какая-то профилактика?

  • После операции пациент, безусловно, должен провести самостоятельное лечение, от которого, во многом зависит положительный результат. В частности, в течение 4–6 недель необходимо прокапать специальные капли, которые помогут побороть воспалительный процесс, предотвратить попадание инфекции в глаз. Помимо этого, чтобы послеоперационный период прошел без осложнений и в кратчайшие сроки, пациент должен следовать общим врачебным рекомендациям. В частности, не совершать резких движений, не поднимать тяжестей, не тереть оперированный глаз и не нажимать на него. Первые 1–2 месяца после операции надо воздержаться от посещения бани, бассейна, парной и ограничить занятия спортом. Применять косметику для глаз можно не ранее чем через месяц после операции.
  • Как можно попасть в МНТК на лечение катаракты?

  • Записаться на диагностику можно по телефону, а также на нашем официальном сайте www.mntk.ru в режиме онлайн. Пациенты также могут обратиться к нам напрямую в консультативно-диагностический центр в Москве или наши филиалы .
  • Источник: http://mntk.ru/patients/children-treatment/cataract/katarakta-voprosi

    загрузка.

    Диабетическая катаракта – это серьёзное осложнение, которое может возникать у людей с сахарным диабетом.

    Основным признаком катаракты при диабете является появление хлопьевидных мутных пятен. У определённой части людей происходит равномерное помутнение хрусталика.

    Причины развития

    Хрусталик – прозрачное образование внутри глазного яблока, сквозь которое, преломляясь, проходит свет. Он обеспечивает попадание лучей на сетчатку глаза, где и возникает изображение.

    Следствием помутнения и нарушения работы хрусталика будет являться заметное ухудшение зрения.

    Симптомы болезни

    Катаракта при сахарном диабете ощущается в помутнении или затемнении изображения, появлении пятен, напоминающих хлопья. Вся зрительная работа значительно осложняется: становится труднее читать и писать, воспринимать информацию с экрана.

    Катаракту при сахарном диабете можно предупредить. Больные диабетом люди должны постоянно проводить комплекс мер, направленных на укрепление своего здоровья и периодически контролировать работу всех систем в организме.

    2. Чтобы защитить глаза от чрезмерной глюкозы в крови, необходимо пользоваться глазными каплями (такие, как: катахром, квинакс или каталин). Периодичность закапывания – 3 раза в течение дня по две капли. Продолжительность профилактического лечения – 30 дней. Далее – месячный перерыв и снова профилактика.

    Чтобы избежать операции катаракты при диабете, многие больные вынуждены применять глазные капли пожизненно.

    3. Пациенты со скачками сахара в крови должны особенно тщательно контролировать свое состояние, а при малейших нарушениях глазного дна – обращаться к медикам за консультацией и лечением.

    Например, трентал улучшает циркуляцию крови в ногах, но негативно влияет на микроскопические глазные сосуды. Это может спровоцировать кровоизлияние на глазном дне. Назначать подобные лекарственные средства можно лишь после тщательной лабораторной диагностики сахарного диабета. в т. ч. с участием окулиста.

    Высокий уровень проантоцианидинов, витаминов, антоцианов и микроэлементов в препарате обеспечивают стойкий антиоксидантный эффект, укрепление сосудов глазного дна, повышение остроты зрения в обычных условиях и в темноте.

    Принципы лечения

    Катаракта при сахарном диабете требует лечения, и чем скорее, тем лучше. Медикаментозное лечение катаракты при диабете оказывает слабое воздействие на проблему и имеет лишь временный характер.

    Глазные капли способны замедлить развитие заболевания, но не в состоянии его остановить. Подобные капли, такие, как адапентацен (квинакс), таурин (дибикор, тауфон), действенны только на начальных этапах развития заболевания.

    Операция по удалению катаракты при диабете выполняется под местным наркозом и занимает около 10 минут. В 97-98% случаев — без осложнений.

    Удаление хрусталика происходит через микроразрез, наложение швов при данном виде лечения не требуется, что предотвращает возможность развития астигматизма.

  • С помощью специальной аппаратуры удаляется помутневшее ядро хрусталика, при этом капсульный мешок не трогается.
  • На место удалённого образования вживляется имплантат – интраокулярная линза.
  • Она заменяет собой хрусталик благодаря своим рефракционным свойствам, которые обеспечивают нормальную остроту зрения.
  • После этого, как правило, восстановительный процесс зрения происходит гораздо быстрее.

    Противопоказания к операции

    Лечение диабетической катаракты глаз с помощью операции

    Периодические повышения уровня сахара в крови у больных диабетом оказывают негативные воздействия на нормальную работу хрусталика.

    Постепенно в хрусталике скапливаются лишние соединения, которые начинают разрушать его структуру, ведут к помутнению и появлению катаракты.

    Первым, но чаще всего не сильно заметным проявлением катаракты, может быть ухудшение зрения в тёмное время суток. Стоит заметить, что бездействие при явных признаках катаракты может привести к полной неустранимой слепоте.

    Профилактические меры

    1. Диабетики должны посещать окулиста 1 раз в 6 месяцев вне зависимости от стадии своего заболевания. При этом врач проверяет остроту зрения, глазное дно и осматривает состояние хрусталика.

    Если катаракта выявлена в самом начале ее развития, предупредить негативные прогнозы вполне реально. Окулист может направить пациента в специализированный медицинский центр для больных диабетом или в специализированную клинику (микрохирургия глаза).

    У некоторых медицинских препаратов, назначаемых диабетикам, есть побочные эффекты.

    Чтобы избежать диабетических осложнений, многие люди принимают комплексный препарат Антоциан Форте. Среди компонентов этого препарата только натуральные вытяжки и эссенции (черника, черная смородина, косточки темных сортов винограда и проч.). Они благотворно влияют на зрительную функцию в целом, укрепляя глазной аппарат пациента.

    Очки или линзы при этой болезни не помогают, поэтому самое верное решение – согласие на операцию. Операция катаракты при диабете – самый надёжный способ спасти зрение. Хирургическое вмешательство заключается в полном удалении катаракты. При этом стоит учитывать, что сделать это на ранних этапах заболевания гораздо легче.

    Заметные улучшения наступают сразу после операции, но для полного восстановления зрения потребуется время. По истечении 3-6 недель могут быть выписаны новые очки.

    Факоэмульсификация катаракты

    Большую популярность сегодня получил метод ультразвукового и лазерного лечения катаракты при сахарном диабете под названием факоэмульсификация. Применяется такое лечение на начальных этапах заболевания глаз. когда зрение сохранилось примерно на 50-60%.

    Операция осуществляется так:

    Популярное заблуждение – диабетикам нельзя вставлять искусственный хрусталик. Можно с показания врача.

    Источник: http://diabetiky.com/profilaktika/posledstviya/diabeticheskaya-katarakta.html

    Особенностью операции фемтосекундного удаления катаракты лазером является разрушение помутневшего хрусталик без его вскрытия. Луч лазера фокусируется в толще хрусталика, не повреждая роговицу. После лазерного кратковременного воздействия помутневший хрусталик расщепляется на крохотные частицы. На данном этапе операции не используются хирургические инструменты, таким образом снижается риск послеоперационных осложнений.

    Теперь и в крайне сложных случаях: при глаукоме, сахарном диабете, подвывихе хрусталика, любых видах дистрофии роговицы, при потере эндотелиальных клеток, а так же различных травмах глаза и прочих заболеваниях стало возможным оперировать катаракту с помощью фемтосекундного лазера.

    Использование лазера позволяет минимизировать действие ультразвука на внутренние структуры глаза в ходе операции и избежать риска послеоперационного отёка роговицы;

  • Максимальное качество зрительных характеристик
  • Быстрое восстановление остроты зрения

    Лазерная офтальмологическая система позволяет автоматизировать сложнейшие этапы хирургии катаракты, качество выполнения которых имеют прямое влияние на конечный результат операции — остроту зрения пациента;

    Операция обеспечивает очень быстрое, безболезненное удаление катаракты. Лазерная энергия действует строго локально. Глаз практически не реагирует на операцию. В этот же день пациент уходит домой. Дома требуется только 3-4-кратное закапывание дезинфицирующих капель.

    Данная система призвана обеспечить хирургию катаракты всеми преимуществами фемтосекундной технологии – точностью, аккуратностью и предсказуемостью результатов. Она автоматизирует наиболее сложные этапы традиционной хирургии катаракты, качество исполнения которых имеют прямое влияние на конечный результат операции – качество зрения пациента.

    Сейчас это единственная в мире система, которая получила разрешение на выполнение передней капсулотомии, формирование роговичных доступов, фрагментацию хрусталика лазером. Графическое планирование процедуры позволяет оператору точно задавать конфигурацию каждого этапа. Встроенный оптико-когерентный томограф отображает сканирование переднего отрезка в режиме реального времени для простого и надёжного управления. Сканирование роговицы, радужки и капсулы с хрусталиком на видео-микроскопе позволяют персонализировать процедуру непосредственно в ходе операции.

    Уникальность лазерной системы заключается в обеспечении хирургии катаракты технологией наивысшего на данный момент уровня, что соответствует современным запросам пациентов и хирургов.

  • роговичные разрезы
  • передний капсулорексис — вскрытие передней капсулы хрусталика
  • лазерную фрагментацию ядра хрусталика
  • Применение фемтосекундного лазера позволяет получить практически идеальный роговичный разрез по индивидуально заданным для каждого пациента параметрам.

    Передний капсулорексис — вскрытие передней капсулы хрусталика.

    Вскрытие передней капсулы хрусталика (передний капсулорексис) при применении фемтосекундного лазера выполняется также автоматически с идеальной точностью, что особенно важно при использовании мультифокальных ИОЛ премиум-класса.

    Лазерное дробление ядра хрусталика позволяет существенно сократить использование ультразвука в ходе операции, что позволяет снизить нагрузку на роговицу и уменьшает риск развития роговичных осложнений, особенно при уже имеющейся дистрофии роговицы.

    Источник: http://www.eye-kaluga.com/patients/femto_cataracta

    Клиника Федорова. Официальный сайт, адреса телефоны филиалов клиники Федорова

    Клиника Федорова, наверное, самое известное лечебное заведение, где делают операции на глазах. Вашему вниманию подробнее о знаменитой клинике, где каждый может получить отличное зрение. Каждый, кто хоть чуть чуть знаком с хирургией глаза знает имя знаменитого врача хирурга Святослава Федорова. Его имя, благодаря его деятельности и тысячам людей, которым он вернул зрение гремит на весь мир. Точнее сегодня на весь мир известна его офтальмологическая клиника МНТК Микрохирургия глаза, которая более известна под названием — клиника Федорова.

    Клиника хирургии Федорова.

    Врач хирург офтальмолог академик Святослав Федоров является основателем клиники лазерной коррекции зрения. Эта клиника заслуженно завоевала звание — ведущая офтальмологическая клиника. Авторитет ее специалистов обоснованно признан во всем мире. Результаты говорят громче рекламы. В настоящее время функционируют филиалы больницы почти во всех областях России и в нескольких центрах за границей.

    Здесь только за один год проводится более трехсот тысяч операций самых разных направлений улучшения зрения. Разработаны уникальные методики операций и технологии восстановления зрения, опробованные и признанные во всем мире, ведущими врачами сферы коррекции зрения.

    Чтобы представить себе масштабы работ, ведущихся в клинике достаточно представить, что в день проводится свыше 1100 операций.

    В чем уникальность клиники Федорова?

    Конечно же в большом количестве положительных результатов лечения глаз, отличных показателей надежности лечения и значительном росте технологий хирургии и диагностики. У пациентов клиники количество осложнений в несколько раз ниже, чем во всей мировой практике офтальмологии, если брать результаты за определенный период времени.

    Каким образом восстанавливают зрение в клинике Федорова?

    В практике лечения применяются самые различные методы. Начиная от алмазной хирургии, специальными приборами высокой точности, до лучевой терапии спомощью лазеров новейших разработок последнего поколения. В результате клиника может похвастаться блестящими результатами лечения! Методы лазерной коррекции зрения и микрохирургии помощью алмазных приборов, разработанные академиком Федоровым, показывают замечательные результаты, так что почти у любого человека есть надежда иметь 100 процентное зрение. Какие заболевания лечатся в клинике Федорова и ее филиалах?

    Дальнозоркость, астигматизм, близорукость любых степеней развития. Катаракта, глаукома на на любой стадии заболевания. Любые нарушения поверхности роговицы, дефекты стекловидного тела. Кроме того заболевания зрительного нерва и сетчатки а также внутри глазные опухоли. Хорошо справляются хирурги клиники с травмами глаз.

    В настоящее время в клинике Федорова есть детское отделение лечения глаз. В нем осуществляется лечение нарушений зрения у детей. Тот факт, что сегодня методы операций, технологий, методики лечения нарушений зрения с успехом используются в большом числе лечебных учреждений всего мира, подтверждает надежность и высокое качество лечения зрения, которое предоставляется в клинике Федорова.

    Искусство хирургов клиники уже давно приобрело всемирное признание специалистов и пациентов. Многие из уникальных операций производятся исключительно в клинике Федорова.

    Каждого интересует важный вопрос. Какова стоимость операций в больнице Федорова. Не называя цифр, которые можно узнать непосредственно на сайтах клиник, нужно отметить, что в клинике цены в несколько раз ниже цен в ведущих зарубежных клиниках. Именно поэтому немало пациентов приезжают лечить зрение из-за рубежа.

    Важно также отметить выдающиеся успехи врачей клиники в профилактике заболеваний зрения. Надеемся, что результаты лечения в клинике Федоровапревзойдут все ваши ожидания. Не спроста известен девиз клиники: прекрасные глаза каждому.

    Предлагаем Вашему вниманию видео-репортаж о клинике Федорова:

    Филиалы клиники Федорова

    Карта филиалов МНТК клиники им. Федорова

    На сегодня филиалы извстнейшей болницы им. Федорова, где людям возвращают зрение имеются в Волгограде, Екатеринбурге, Иркутске, Калуге, Краснодаре, Новосибирске, Оренбурге, Санкт-Петербурге, Тамбове, Хабаровске, Чебоксарах.

    Ниже вы сможете найти необходимые адреса, телефоны, электронную почту и официальный сайт филиалов клиники им. Федорова

    Филиал клинки Федорова в Волгограде

    Источник: http://klinika.zrenie-glaz.ru/klinika-fedorova.html

    Фемтолазерное удаление катаракты — наивысшее достижение мировой офтальмологии!

    Сегодня фемтосекундные лазерные технологии — наивысшее достижение мировой офтальмологии в области роботизированной хирургии глазных заболеваний. Это новый путь выполнения операции по удалению катаракты с лазерной точностью.

    Лазерный импульс фокусируется на точно заданной глубине в толще хрусталика, обеспечивая его дробление. Кроме того, лазерный этап полностью автоматизирован, что существенно упрощает работу хирурга, сокращает время хирургического вмешательства и обеспечивает безопасность пациента.

    Фемтолазерное удаление катаракты

    Если раньше использование фемтосекундных лазеров ограничивалось лазерной коррекцией зрения, то сегодня область применения данных сверхсовременных систем значительно расширилась. Эти лазеры активно используются для выполнения ключевых этапов в хирургии катаракты.

    Основные этапы операции по удалению катаракты, ранее выполнявшиеся непосредственно хирургом, фемтосекундная лазерная система берет на себя. Лазер самостоятельно формирует роговичный разрез, круговой капсулорексис (вскрытие передней капсулы хрусталика) и дробит хрусталик.

    Преимущества лазерной технологии

  • Высочайший уровень точности проведения операции.

    Лазерные технологии, применяющиеся при проведении вмешательства, обеспечивают сверхточность на всех этапах;

  • Быстрое восстановление после операции.

    Применение лазера исключает использование механических инструментов, и после операции все микродоступы к внутренним структурам глаза быстро самогерметизируются;

  • Щадящее воздействие.
  • Точность воздействия лазера позволяет добиваться максимального качества зрения при имплантации интраокулярных линз, особенно высокотехнологичных (торических, мультифокальных).

  • Стабильные предсказуемые результаты.

    Оборудование и технологии, использующееся при операции, делают возможным проводить по-настоящему персонифицированную операцию, учитывая индивидуальные особенности зрительной системы каждого пациента, а значит, и более точно прогнозировать результат.

    Фемтосекундная лазерная система Ziemer – оборудование, применяющееся для проведения операций по самой прогрессивной методике удаления катаракты. Это первая в своём роде фемтолазерная система, которая была специально разработана для хирургии катаракты, получила одобрение FDA и прошла регистрацию и сертификацию в России.

    Фемтосекундный лазер автоматизирует выполнение сложных этапов лечения, традиционно выполняемых вручную:

      Роговичные разрезы

      Лазерная фрагментация ядра хрусталика

      Фемтосекундные лазерные технологии на сегодняшний день во всем мире признаны наиболее передовыми и технически совершенными в рефракционной хирургии близорукости, дальнозоркости, астигматизма, а также в хирургическом лечении катаракты.

      Катаракта – консервативное лечение, виды операций по замене хрусталика глаза, народные средства, профилактика. Цена операции по удалению катаракты

      Лечение катаракты

      Общие принципы терапии

      В настоящее время существует два вида лечения катаракты – хирургическое и консервативное. Хирургическое лечение заключается в проведении операции, в ходе которой удаляются помутнения вместе с веществом хрусталика, и вместо него в глаз вставляется интраокулярная линза, выступающая в роли протеза, полностью заменяющего разрушенный хрусталик. Благодаря линзе у человека восстанавливается зрение. и он может вести привычный образ жизни, в том числе продолжать работать.

      Консервативное лечение заключается в применении различных лекарственных препаратов. способных замедлять или полностью останавливать дальнейшее прогрессирование катаракты и, тем самым, поддерживать зрение на текущем имеющемся уровне.

      Необходимо знать, что консервативное лечение не может полностью привести к исчезновению катаракты, поскольку уже имеющиеся помутнения не рассасываются под действием лекарственных препаратов. Консервативная терапия может только остановить прогрессирование процесса и обеспечить поддержание зрения на существующем уровне без операционного вмешательства. Именно поэтому к безоперационным методам лечения прибегают на начальных стадиях катаракты, когда зрение еще существенно не страдает, и человек может жить обычной жизнью. Лекарства применяют, чтобы поддержать зрение на текущем уровне как можно дольше и избежать по возможности хирургического вмешательства, которое в любом случае несет с собой определенные риски.

      Хирургическое лечение позволяет полностью избавить человека от катаракты, поскольку в ходе операции производится удаление помутневших масс хрусталика. Но после операции по удалению катаракты человек не сможет видеть, т.к. хрусталик окажется попросту разрушенным, поэтому обязательной второй частью хирургического вмешательства является установка протеза. который позволит видеть. В настоящее время оба этапа операции – удаление катаракт и установка интраокулярной линзы (протеза хрусталика) производятся в ходе одного и того же вмешательства. Иными словами, за одну операцию человек избавляется от катаракты и получает протез, который позволяет ему нормально видеть. А искусственная интраокулярная линза, которую часто называют «искусственным хрусталиком», будет служить человеку неограниченный срок. Поэтому однажды удаленная катаракта с установленным искусственным хрусталиком считается полным излечением глазного заболевания .

      Учитывая такое положение вещей, врачи-офтальмологи при обнаружении катаракты практически всегда рекомендуют производить хирургическое лечение, гарантирующее полное избавление от заболевания и позволяющее восстановить нормальное зрение. Однако в США и странах Европы врачи не рекомендуют прибегать к оперативному лечению катаракты в любых случаях, поскольку любое хирургическое вмешательство имеет риск осложнений, без которого лучше обойтись, если это позволяют обстоятельства. Именно поэтому в западных странах офтальмологи предпочитают лечить катаракту консервативно, если человек при ее наличии способен нормально видеть с использованием очков или контактных линз. И только при неэффективности консервативной терапии и прогрессировании катаракты прибегают к оперативному лечению.

      Таким образом, можно сказать, что существуют состояния катаракты, при которых хирургическая операция необходима и должна быть произведена в обязательном порядке. Но также имеются и другие состояния, при которых можно проводить консервативную терапию, и операция не является обязательной, а только желательной. Рассмотрим состояния, при которых оперативное лечение катаракты обязательно и желательно.

      Хирургическая операция при катаракте в обязательном порядке должна производиться в следующих случаях:

    • Врожденная катаракта у ребенка (важно удалить катаракты как можно раньше, чтобы ребенок мог развиваться и не потерял зрение);
    • Перезрелая катаракта;
    • Набухающая незрелая или зрелая катаракта, при которой хрусталик существенно увеличивается в размерах и может перекрыть отток внутриглазной жидкости, спровоцировав приступ глаукомы ;
    • Вывих или подвывих хрусталика;
    • Приступ вторичной глаукомы, спровоцированный набуханием хрусталика;
    • Необходимость исследования глазного дна при других заболеваниях или для применения лазерных видов лечения (например, при отслойке сетчатки и др.).
    • Рекомендуется воздержаться от операции и производить консервативное лечение катаракты в следующих случаях:

    • Потеря зрения – незначительна и постепенна, вследствие чего человек вполне может выполнять свои обычные обязанности дома и на работе;
    • Наличие других заболеваний глаз. таких, как глаукома и диабетическая ретинопатия (в этом случае операция по удалению катаракты не улучшит зрение);
    • Очки или контактные линзы позволяют добиться уровня зрения, который устраивает человека и позволяет ему выполнять обычные домашние или рабочие дела;
    • Наличие тяжелых соматических заболеваний, при которых нежелательны любые операции и стрессы .
    • Во всех остальных случаях решение о том, оперировать катаракту или ограничиться консервативным лечением, принимает сам человек. Например, если человек работает часовщиком или швеей, то он может сделать операцию даже на начальных этапах катаракты, поскольку ему необходимо хорошо различать мелкие детали. Если же работа не связана с необходимостью различения мелких деталей, то операция может быть отложена до тех пор, пока человек не утратит способность нормально и комфортно жить.

      Если катаракта односторонняя, то вопрос об операции решается исходя из профессиональных и бытовых потребностей человека. Если ему не нужно зрение двумя глазами, то он может и отказаться от операции, а ограничиться консервативным лечением.

      Если катаракта двусторонняя, то операции по удалению производят поочередно на каждом глазу. Причем сначала оперируют глаз с более сильной потерей зрения .

      Операция при катаракте

      Первое, что нужно знать об операциях при катаракте – это возможность провести хирургическое вмешательство в любое время по желанию человека при условии, что у него отсутствуют противопоказания (например, неконтролируемая гипертоническая болезнь. слишком высокий уровень глюкозы в крови, гемофилия и другие заболевания, при которых свертываемость крови низкая). Сегодня существует распространенное мнение о том, что катаракту нужно оперировать только когда она созреет. Однако это не соответствует действительности. Дело в том, что раньше, несколько лет назад, катаракту действительно оперировали только когда она созревала, поскольку хирургическое вмешательство было сложным, часто приводило к осложнениям с полной потерей зрения. И поэтому врачи делали операцию только тогда, когда терять уже было нечего, человек и так уже практически был слепым. Но в настоящее время оперативная техника и современное оборудование позволили делать операции с минимальным количеством осложнений (слепота как осложнение после операции регистрируется не более, чем в 0,1% случаев), что и позволяет рекомендовать вмешательство на любой стадии катаракты.

      В настоящее время при катаракте могут быть произведены следующие виды операций:

    • Экстракапсулярная экстракция хрусталика – в ходе операции удаляется наружная часть капсулы и все вещество хрусталика, но оставляется задняя часть капсулы, что позволяет сохранить барьер между стекловидным телом и роговицей. После удаления хрусталика вместо него вставляется и фиксируется протез – интраокулярная линза. Данная операция выполняется относительно редко, поскольку является травматичной из-за большого разреза на роговице и наложения швов. В настоящее время экстракапсулярная экстракция хрусталика заменяется менее травматичной факоэмульсификацией.
    • Интракапсулярная экстракция хрусталика – в ходе операции хрусталик удаляется вместе с капсулой через большой разрез роговицы. Данная операция в настоящее время практически не производится, поскольку является очень травматичной и несет высокий риск полной потери зрения.
    • Ультразвуковая факоэмульсификация – в ходе операции через маленький разрез (1,8 – 3 мм) в переднюю камеру глаза вводят прибор – факоэмульсификатор, при помощи которого разрушают вещество хрусталика, доводя его до консистенции эмульсии. Затем данную эмульсию удаляют через специальные трубки. То есть в ходе операции удаляется вещество и передняя часть капсулы хрусталика. Задняя часть капсулы хрусталика остается и выполняет роль барьера между радужкой и стекловидным телом. После удаления разрушенных хрусталиковый масс производится полировка оставшейся задней капсулы с целью разрушения имеющегося на ней эпителия. По завершении полировки в глаз вместо удаленного хрусталика вставляется интраокулярная линза, а разрез герметизируется без наложения швов. Ультразвуковая факоэмульсификация является «золотым стандартом» в современном оперативном лечении катаракт, поскольку методика проста, широко доступна и редко вызывает осложнения.
    • Фемтолазерная факоэмульсификация – операция практически идентична ультразвуковой факоэмульсификации, только в отличие от нее разрушение хрусталиковых масс производится лазером, а не ультразвуковыми волнами. Данный метод еще безопаснее, чем ультразвуковая факоэмульсификация, но, к сожалению, является довольно дорогостоящим, что и ограничивает его широкое применение.
    • Итак, как уже стало понятно, наилучшими вариантами операций по удалению катаракты являются ультразвуковая и фемтолазерная факоэмульсификация. При наличии возможности лучше произвести фемтолазерную факоэмульсификацию. Но если такой возможности нет (например, отсутствуют средства на проведение операции, или в доступных к посещению медицинских центрах нет необходимого оборудования), то можно смело производить ультразвуковую факоэмульсификацию.

      Любая операция по удалению катаракты и имплантации вместо хрусталика интраокулярной линзы производится под местным обезболиванием. Анестетики могут закапываться в виде глазных капель непосредственно в глаз или вводиться инъекционно. В этом случае инъекция производится в мягкие ткани около глаза.

      Так как операция по удалению катаракты предполагает установку интраокулярной линзы, то перед хирургическим вмешательством подбирается протез с необходимыми свойствами. В мире выпускаются жесткие и мягкие линзы, но в настоящее время используются преимущественно мягкие, поскольку их можно быстро и безболезненно ввести через маленький разрез (1,8 – 2,5 мм). Жесткие линзы неудобны – для их установки необходим большой разрез, требующий после окончания операции наложения швов.

      В настоящее время используют следующие виды мягких линз для замены хрусталика:

    • Линза с «желтым фильтром» – защищает глаз человека от вредного воздействия ультрафиолета и обеспечивает хорошее зрение вдаль в условиях нормальной освещенности. Однако если у человека имеется близорукость. то помимо такой линзы могут понадобиться и обычные очки.
    • Асферические линзы – корректируют сферические нарушения и обеспечивают отличное зрение вдаль как в темноте, так и при нормальном освещении. Однако если у человека имеется близорукость, то помимо такой линзы могут понадобиться и обычные очки.
    • Торические линзы – предназначены для людей, которые помимо катаракты страдают роговичным астигматизмом. Линза позволяет не носить человеку специальные цилиндрические очки для коррекции астигматизма.
    • Мультифокальные линзы – обеспечивают отличное зрение как вблизи, так и вдаль в условиях любой освещенности. Благодаря мультифокальным линзам у человека даже при наличии близорукости или дальнозоркости практически полностью отпадает необходимость дополнительно использовать очки.
    • Аккомодирующая линза – лучшая линза, по свойствам наиболее приближенная к естественному хрусталику. Установка линзы данного типа позволяет обрести полностью отличное зрение и вблизи, и вдаль, и отказаться от дополнительного использования очков даже при наличии близорукости или дальнозоркости.
    • Наилучшей линзой является аккомодирующая. Несколько уступает ей мультифокальная. Но эти виды линз очень дорогие, поэтому не у всех имеется возможность приобрести и установить именно их. В принципе, по соотношению цена/комфорт наилучшей линзой является асферическая – она и довольно дешевая, и обеспечивает хорошее зрение в любых условиях освещенности. А необходимость дополнительного использования очков не слишком обременительна, поскольку человек, как правило, уже свыкся с данным предметом.

      Консервативное лечение катаракты

      Консервативное лечение катаракты заключается во введении в глаза лекарственных препаратов в форме капель, содержащих витамины. аминокислоты и другие вещества, дефицит которых приводит к катаракте.

      В настоящее время в консервативной терапии катаракты применяют следующие препараты:

      1. Готовые глазные капли от катаракты:

    • Визомитин «Капли Скулачева»;
    • Витайодурол;
    • Вицеин;
    • Витафакол;
    • Глазные капли 999 от катаракты;
    • Квинакс;
    • Офтан-Катахром;
    • Таурин;
    • Тауфон .
    • 2. Растворы стерильные, которые можно вносить в глаза в виде капель:

    • Раствор аскорбиновой кислоты;
    • Раствор никотиновой кислоты ;
    • Раствор рибофлавина.

    3. Электрофорез с раствором цистеина (курс терапии составляет 40 процедур).

    Лазерное удаление катаракты — видео операции

    Глаз после операции по удалению катаракты

    После операции для ускорения заживления и профилактики осложнений назначают следующие препараты:

  • Глазные капли с антибиотиками (Тобрекс. Офтаквикс и др.) на 10 дней. В первый день препарат вносят в глаза через каждый час, а затем по 4 раза в сутки;
  • Глазные капли с противовоспалительными компонентами (Индоколлир, Диклоф и др.) – вносят в глаза по 2 раза в сутки в течение 14 дней;
  • Глазные капли с гормонами (Офтан-дексаметазон и др.) – вносят в глаза через каждые 12 часов в течение 14 дней;
  • Препараты искусственной слезы (Систейн и др.) – вносят в глаза только по мере необходимости, если имеется чрезмерная сухость глаза .
  • Все глазные капли можно вносить в глаз поочередно, выдерживая интервал между ними длительностью не менее 15 минут.

    Кроме того, для успешного заживления разреза и профилактики осложнений после операции по удалению катаракты необходимо соблюдать следующие правила в повседневной жизни:

  • Носить солнцезащитные очки;
  • Не поднимать тяжести;
  • Не тереть глаза руками;
  • Не спать на стороне оперированного глаза в течение 3 недель после хирургического вмешательства;
  • Не водить машину до полного восстановления зрения;
  • Не использовать косметику для глаз в течение месяца после операции;
  • Не находиться в пыльных местах;
  • Не находиться на улице в ветреную погоду;
  • Не переохлаждаться ;
  • Не допускать попадания воды в глаза;
  • Не допускать резких перепадов температур;
  • Не допускать резких наклонов;
  • Отказаться от употребления алкоголя в течение 2 – 4 недель после операции.
  • В остальном можно вести привычный образ жизни – кушать, гулять, работать, читать, писать, сидеть за компьютером и т.д.

    Если есть необходимость, то носить очки или контактные линзы можно сразу после операции, поскольку это не только не повредит, но даже напротив, ускорит заживление.

    Если яркий свет после операции вызывает ощущение дискомфорта, то нужно, даже находясь в помещении, надевать солнцезащитные очки.

    В первое время после операции картинка может быть размытой, но через некоторое время (1 – 3 дня) зрачок сузится, и зрение станет нормальным.

    Катаракта: операция ультразвуковой факоэмульсификации, правила поведения после операции — видео

    Катаракта без операции

    В настоящее время имеется перспективный метод консервативного лечения катаракты, который, к сожалению, пока официально не одобрен Министерствами здравоохранения различных стран для применения у людей.

    Данный метод заключается в закапывании в глаз капель, содержащих ланостерол. Капли приводят к полному рассасыванию помутнений и позволяют избавиться от катаракты без операции.

    Однако сегодня данные капли применяются только в практике ветеринаров, которые и доложили о прекрасных результатах полного излечения катаракт у собак и кошек, которым закапывали в глаза растворы с ланостеролом. Данные капли оказывают отличное терапевтическое действие и не вызывают побочных эффектов.

    В настоящее время идет создание препаратов с ланостеролом, которые будут официально зарегистрированы и разрешены для применения у людей. Но пока в продаже в странах Европы и США имеются только ветеринарные препараты с ланостеролом, поэтому люди, желающие избежать операции, могут их использовать, но, естественно, на свой страх и риск.

    Народные методы лечения

    В настоящее время имеется широкий перечь методов народного лечения катаракты, однако их эффективность весьма сомнительна. Поэтому рекомендуется применять их только в качестве дополнения к обычным медицинским методам лечения, а не в роли самостоятельной и единственной проводимой терапии.

    Наиболее распространенными народными методами лечения катаракты являются следующие:

  • Настой софоры крымской. Плоды софоры очистить от кожуры стручков. Далее столовую ложку очищенных плодов залить стаканом водки и настаивать в течение 10 дней. После этого принимать настой по чайной ложке по 3 раза в день перед едой. Курс терапии состоит из трех 10-дневных циклов приема настоя софоры с 10-дневными перерывами между ними.
  • Разведенный мед. В стакане дистиллированной воды растворяют столовую ложку меда. и полученный раствор закапывают в глаза по 1 – 2 раза в день в течение 2 – 3 недель. Курсы можно повторять с интервалами между ними не короче 2 недель.
  • Катаракта: народные рецепты — видео

    Профилактика заболевания

    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/cataracta-bc2.html